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診療マル秘裏話　 号外Vol.525　平成28年4月18日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1)京都府立医大付属病院と低糖質ｽｲｰﾂを共同開発
2)必要最小限のｹﾞﾉﾑだけを持つ細菌を人工的作製

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 京都府立医大付属病院と低糖質ｽｲｰﾂを共同開発

 
 
 
 
 
 
大津市内で洋菓子店を営む糖
尿病のパティシエが、京都府立
医科大付属病院（京都市上京区）
と低糖質スイーツを共同開発し
ました。食事制限などで我慢を
強いられる自身の経験から安心
や幸せを感じられるよう、味や
価格にもこだわりました。同じ
病気に苦しむ人の間で、静かな
人気を呼んでいます。
大津市本宮２丁目の菓子工房
「メゾンドロースノア」の松本
祥宏さん（３４）です。２９歳
で菓子職人の道に入りましたが、
急に甘いものを食べる生活に変
わり、１年ほどして職場で倒れ
ました。　京都の実家に近い同
病院で糖尿病と診断され、入院
しました。食事制限が一生つき
まとう不安に加え「この仕事を
続けられないかも」とショック
を受けました。　同病院糖尿病
医療チーム「Ｔｅａｍ　ＦＵＴ
ＡＢＡ（チームふたば）」の
医師から「糖尿病でも、一線で
活躍する職人がいる」と励まさ
れ、京都や東京で修業を続けま
した。
独立開業の準備を進めていた
２０１３年の冬、チームふたば
から「おいしい低糖質のスイー
ツを作れないか」と依頼されま
した。同病院の医師や患者さん
を対象に試食会を開き、改良を
重ねました。１４年秋の開店に
合わせ、焼き菓子やプリン、生
チョコレートなど５種類の「ふ
たばスイーツ」を発売しました。
商品は、１００キロカロリー
未満で、一般的な洋菓子と比べ
糖質は半分程度となっています。
小麦粉や卵黄の量を減らし、小
ぶりにして価格も抑えました。
「砂糖を使わなくても香りを混
ぜることで甘みは感じる」とい
う考え方に基づき、カカオやバ
ニラビーンズの風味にこだわっ
ています。松本さんは「商品コ
ンセプトは週１回食べても問題
のないもの。つらい食事制限や
運動のモチベーションになれば」
と話しています。
ふたばスイーツは、府立医大
病院の売店でも販売しています。
糖尿病患者さんだけでなく、血
糖値の高い妊婦やダイエット中
の人にも好評ということです。
松本さんの主治医だったチー
ムふたばの山崎真裕医師（４５）
は「血糖値の上昇が気になった
り、食べ終わった後も罪悪感を
感じたりする患者はいる。当事
者である松本さんだからこそ、
患者にとって本当にいいものを
作れる」と説明しました。松本
さんは「ふたばスイーツを開発
することで菓子づくりの基礎や
理論を掘り下げられ、職人とし
て肥やしになった。ケーキやシ
ュークリームも商品化したい」
と意欲を見せています。

低糖質のスイーツの教室の

模様を写した動画です。



 
 
当室で低糖質のスイーツを作
る。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 必要最小限のｹﾞﾉﾑだけを持つ細菌を人工的作製

 
 
 
 
 
生命活動を維持するのに必要
最小限のゲノム（全遺伝情報）
だけを持った細菌を人工的に作
ることに成功したと米国のクレ
イグ・ベンター博士らのチーム
が２５日付の米科学誌サイエン
スに発表しました。

自己複製できないウイルス等
を除けば、自然の中にいるどの
生物よりも遺伝情報や遺伝子の
数が少ないということです。ベ
ンター博士は生命の起源や進化
の謎に迫る成果だ」と話してい
ます。

生物の遺伝子を改変して役に
立つ化学物質などを作らせよう
とすると、膨大な数の遺伝子と
の相互作用で、思わぬ結果とな
る可能性もあります。最小限の
ゲノムしか持たない細菌を使う
と、遺伝子改変の影響が予測し
やすく、研究を効率的に進めら
れる利点があるということです。
ベンター博士は、２０００年
ごろに、人の全遺伝情報解読で
国際共同チームと競ったことで
知られる科学者です。

身体の中の細菌について解説

している動画です。



 
 
暗号を解読することで買い得
となる。笑

 
 
 
 
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編集後記

 
 
食事制限などで我慢を強いら
れる自身の糖尿病体験から安心
や幸せを感じられるよう、味や
価格にもこだわったというのは、
素晴らしい工夫と言えましょう。
なお一層、糖尿病患者さんが食
べやすい低糖質スイーツを作っ
て欲しいと思いました。
最小限のゲノムしか持たない
細菌を使うと遺伝子改変の影響
が予測しやすく、研究を効率的
に進められる利点があるのなら
その利点を、最大限利用できる
研究環境を作って頂きたいと思
います。

公立大学で効率的に研究を進
める。笑

 
 
 
 
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診療マル秘裏話　 号外Vol.524　平成28年4月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)注射により顎の骨を作る事に世界で初めて成功
2)過誤腫と呼ばれる先天性奇形の原因を究明する

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 注射により顎の骨を作る事に世界で初めて成功

 
 
 
 
 
東京医科歯科大学は３月16日、
これまで困難とされてきた口の
中への注射により顎の骨を造成
させることに世界で初めて成功
したと発表しました。
この研究成果は、同大大学院
医歯学総合研究科硬組織薬理学
分野の青木和広准教授らの研究
グループと、京都大学再生医科
学研究所、米Cedars-Sinai研究
所との共同研究によるものです。
国際学術誌
「Journal of Dental Research」
オンライン版に３月22日付けで
掲載されています。
顎の骨が少ないと安定した噛
み合わせが得られなくなり人工
歯根も植えられません。また、
口蓋裂など生まれつき骨が足り
ない小児には骨の移植が必要と
なるため、歯科臨床において、
顎の骨を造成する方法が数多く
開発されてきましたが、未だに
手術をせずに骨造成を促進する
方法はありません。
局所の骨を造成する薬として
骨形成因子BMP-2（Bone morpho
genetic protein-2 ）がありま
すが、この因子単独で骨が十分
作られる用量を使用すると、ヒ
ト口腔内では歯肉が腫脹する等
の副作用を引き起すことが指摘
されているため、BMP-2 の使用
量を抑えて、骨を効率的に誘導
できる骨形成促進薬が求められ
ています。
研究グループはこれまで破骨
細胞分化因子「RANKL 」の作用
を阻害する分子量1,400 ほどの
ペプチド「OP3-4 」が骨形成を
促進する作用を示すことを明ら
かにしており、薬剤を注射した
局所に留めておく目的で、既に
臨床応用されているゼラチンハ
イドロゲルを用いた材料開発も
理工学系の研究者と共同で行っ
ていました。
今回、同研究グループは、粒
子状のゼラチンハイドロゲルを
用い、BMP-2 とペプチドOP3-4
とを組み合わせた薬剤をマウス
の上あごに注射しました。４週
間後、注射した部位には明らか
な骨造成が認められ、注射１週
間後から既に、骨形成関連遺伝
子の発現が亢進していたという
ことです。
副作用を考慮し、使用量を抑
えたBMP-2 のみでは十分な顎の
骨は造成されませんでしたが、
少量のBMP-2にペプチドOP3-4を
併用すると、骨の量は倍以上に
増える事が明らかとなりました。
同研究成果において非侵襲的
な顎骨造成方法が示されたこと
により、患者さんにやさしく骨
を増やすことができる技術開発
に向けて大きく前進したと言え
ます。現状では手術をする方法
以外には骨を増やすことができ
なかった歯科臨床において、今
後多くの臨床現場に応用可能な
骨造成方法の開発に期待が寄せ
られます。

幹細胞から骨形成するという動画

です。



 
 
化膿が制御可能となる。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 過誤腫と呼ばれる先天性奇形の原因を究明する
 
 
 
 
 
浜松医科大（浜松市）の才津
浩智教授と横浜市立大等の共同
研究グループは、脳の視床下部
にできる過誤腫と呼ばれる先天
性の奇形の原因を突き止めまし
た。　細胞が分裂して脳になる
過程で遺伝子が突然変異して生
じることを明らかにしました。
２５日にアメリカ神経学会の
電子雑誌で発表します。　視床
下部過誤腫は難治性の笑い発作
をはじめ、てんかん発作の原因
となります。さらに患者さんの
一部には、手足や口腔（こうく
う）にも奇形がみられます。患
者数は北欧で２０万人に１人と
推定され、国内は不明という事
です。研究グループは、血液を
含めた全ての細胞に変異がある
と過誤腫と全身の奇形が現れ、
一方で、脳になる細胞に異変が
起きると過誤腫だけが生じると
考えました。そこで、患者さん
の過誤腫から採取したＤＮＡと、
血液の白血球から抽出したＤＮ
Ａの２種類のＤＮＡを解析しま
した。　過誤腫だけにみられる
遺伝子の異常を調べました。そ
の結果、１６人のうち５人から、
「ＧＬＩ３」または「ＯＦＤ１」
という遺伝子の変異が見つかり
ました。　また「ＯＦＤ１」の
変異は、男性のみに認められま
した。才津教授は「原因が分か
り、患者に説明がつくようにな
る。　効果的な治療法の開発も
期待される」と話しています。

過誤腫の主人の発作を予測する

猫の話です。



 
 
 
 
以上の遺伝子異常が観測。笑

籠の中に過誤腫の標本を入れ
る。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
これまで困難とされてきた口
の中への注射で、顎の骨を造成
させることに世界で初めて成功
したのは、画期的な業績です。
未だに、手術をせずに骨造成を
促進する方法は、臨床では存在
しないと言われているのでこの
実験結果が、革命的な進歩をも
たらす可能性が、秘められてい
る気がします。
脳の視床下部にできる過誤腫
と呼ばれる先天性の奇形の原因
を突き止めることができたのは、
偉大な業績です。血液を含めた
全ての細胞に変異があると過誤
腫と全身の奇形が現れ、一方で、
脳になる細胞に異変が起きると
過誤腫だけが生じると推測した
のは、スマートな仮説と言えま
しょう。筋が良い仮説と言わざ
るを得ません。
仮設住宅の中で、仮説を立て
る。笑

 
 
 
 
 
 
 
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藤田　亨
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診療マル秘裏話　 号外Vol.523　平成28年4月16日作成
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目次

1)ﾐｶﾝを沢山食べる人は生活習慣病の発症ﾘｽｸが低
2)中皮腫を以前より高い精度で識別できる新ﾏｰｶｰ

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 ﾐｶﾝを沢山食べる人は生活習慣病の発症ﾘｽｸが低

 
 
 
 
 
 
ミカンをたくさん食べる人は
生活習慣病の発症リスクが低く
なることを確認しました、とす
る研究結果を農研機構果樹研究
所と浜松医科大などのチームが
２３日発表しました。１０年間
に及ぶ１千人規模の追跡調査で、
ﾐｶﾝ に含まれる成分の血中濃度
が高い人ほど、糖尿病や非アル
コール性肝機能異常症などにな
りにくいことが分かったという
ことです。

チームは、温州ミカンの産地、
浜松市の三ケ日町地域で、住民
健診時に被験者を募り、３０～
７０歳の男女１０７３人を対象
に栄養疫学調査を実施しました。
２００３年から１０年間の健康
状態の変化と、ミカンに多く含
まれる橙色（だいだいいろ）の
色素「βクリプトキサンチン」
の血中濃度との関係を統計的に
分析しました。

その結果、毎日３、４個食べ
るレベルの血中濃度の人は毎日
は食べないレベルの人と比べて、
糖尿病の発症リスクが５７％低
くいという結果でした。非アル
コール性肝機能異常症は４９％、
脂質代謝異常症も３３％低いと
言う結果でした。

βクリプトキサンチンをマウ
スに投与したところ肝臓の炎症
抑制や、脂肪細胞でのエネルギ
ー消費促進などの働きがある事
が分かったということです。

果樹研の杉浦実上席研究員は
「果物は糖分が多いため糖尿病
に良くないと思われがちだが、
危険因子ではなく予防因子であ
ることを明らかにできた」と話
しています。

みかんのパワーについて解説して

いる動画です。



 
糖分は当分摂取しない。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 中皮腫を以前より高い精度で識別できる新ﾏｰｶｰ

 
 
 
 
 
 
神奈川県立ガンセンターは23
日、アスベスト（石綿）を吸い
込むことが一因で発症する中皮
腫を、これまでより高い精度で
識別できる新マーカーを発見し、
検出する抗体を開発したと発表
しました。

東大との共同研究で、難しい
とされてきた早期発見や新たな
治療法につながる可能性がある
としています。既に共同で特許
を出願しました。欧米や東南ア
ジアなどでの出願も予定してい
ます。

研究チームは、中皮腫細胞の
表面に「膜型ムチン様蛋白質」
という他のガンにはほとんど現
れない物質を発見しました。

胸膜中皮腫について解説して

いる動画です。



 
 
共同で経堂にいる人を教導す
る。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
「ミカンをたくさん食べる人
は生活習慣病の発症リスクが低
くなる事を確認したのは大きい
業績と言えましょう。経験的に
は、その事実は、分かっていま
したが３０～７０歳の男女１０
７３人を対象に実際の栄養疫学
調査を実施した結果となれば、
手堅いものと言わざるを得ませ
ん。βクリプトキサンチン効果
が裏付けられたので蜜柑が沢山
売れることになるでしょう。β
クリプトキサンチンのサプリも
売れることになるでしょう。
中皮腫を、これまでより高い
精度で識別できる新マーカーが
発見されたのは、喜ばしいこと
です。しかし、このマーカーに
よって早期発見できたとしても
中皮腫の治療が、患者さんの体
の負担が少ないものにならなけ
れば、治療成績を変えることは、
難しいと思います。ガンの三大
療法である、抗ガン剤、放射線、
手術療法はいずれも体への負担
が大きい割に、ガン幹細胞を叩
くものでないため、成果が限ら
れると考えられるからです。

制度の精度を良くする。笑

 
 
 
 
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目次

1)生体内代謝物を直接分析するための手法を開発
2)酵素に、ストレスによるうつを防ぐ働きがある

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 生体内代謝物を直接分析するための手法を開発

 
 
 
 
 
 
 
 
名古屋大学と島津製作所の、
共同研究グループは、「鍼灸針」
を活用し、生体内の代謝物（メ
タボライト）をリアルタイムで
モニタリングできる直接分析の
ための手法を開発しました。メ
タボライトは、疾患のバイオマ
ーカーにする試みが進んでいる
物質で、この手法を発展させる
ことにより代謝異常疾患原因の
探索をはじめ、植物育成の内部
観察などへの応用展開が見込ま
れます。

メタボライトは、アミノ酸や
有機酸、脂肪酸、糖類などの低
分子群のことで、これらを網羅
的に解析するメタボロミクスが
創薬開発や疾患の原因の探索や
農産物の機能性成分分析などの
分野で研究が進んでいます。

開発した手法は、新規イオン
化法ＰＥＳＩと、タンデム質量
分析計（ＭＳ／ＭＳ）を組み合
わせた技術です。生体成分を捉
えた先端直径７００ナノメート
ルの極細の鍼灸針に直接高電圧
をかけ、その場で生体成分をイ
オン化しタンデム質量分析計で
測定。同手法だと非侵襲による
極微量な生体成分を直接分析で
きます。

研究グループは、マウスから
取り出した肝臓を対象に有用性
を評価しました。　有害物質を
投与した肝臓障害モデルと対照
（正常）モデルを比較分析し、
分析成分が明確に異なることが
確認できました。

メタボロミクスの解析を行う
には、質量分析計で測定するた
めのメタボライトの抽出など前
処理操作が必要です。　しかも
外部抽出により体内のメタボラ
イトの変化を正確にキャッチで
きているのか不明な点も多い。
成果は、米科学雑誌「Ａｎａｌ
ｙｔｉｃａｌ　Ｃｈｅｍｉｓｔ
ｒｙ」電子版に掲載されました。

植物のメタボロミクスについて

解説している動画です。



 
 
処理操作が捜査の対象となる。
笑

 
 
 
 
 
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2】 酵素に、ストレスによるうつを防ぐ働きがある

 
 
 
 
 
 
脳神経細胞などにある「サー
チュイン」という酵素に、スト
レスによるうつを防ぐ働きがあ
るとみられることを、山口大の
チームがマウスを使って明らか
にし、23日付の海外専門誌電子
版に発表しました。

チームはこれまでうつ病患者
さんは血液中のサーチュイン量
が少ないとの報告をしています
が、ストレスによるうつにどう
影響するかは不明でした。

内田周作講師（分子精神医学）
は「ストレスによる精神疾患の
原因解明や新たな治療薬の開発
が期待できる」と話しました。

内田講師によると、サーチュ
インを作る遺伝子は老化を防ぐ
長寿遺伝子として知られ、記憶
や睡眠、肥満にも関わるとされ
ています。

老化を防ぐサーチュイン遺伝子

について解説している動画です。



 
 
廊下で老化を防ぐ方法を考え
る。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
「鍼灸針」を活用し、生体内
の代謝物（メタボライト）をリ
アルタイムでモニタリングでき
る直接分析のための手法が開発
されたのは、偉大な業績です。
メタボライトは、疾患のバイオ
マーカーにする試みが進んでい
る物質で、この手法を発展させ
ることにより代謝異常疾患原因
の探索をはじめ植物育成の内部
観察などへの応用展開に結びつ
けて欲しいものです。
脳神経細胞などにある「サー
チュイン」という酵素に、スト
レスによるうつを防ぐ働きがあ
るとみられることが分かったの
は、素晴らしい業績です。サー
チュインを作る遺伝子は老化を
防ぐ長寿遺伝子として知られ、
記憶や睡眠、肥満にも関わる事
が分かっているので、長寿をも
たらすには、うつ病にかかって
いては、ならないということな
のでしょう。　ストレスによる、
うつを防ぐことができれば長寿
に繋がるような気も致します。
いつまでも、若々しくあるため
に何時も元気でうつの対極にい
ることが必要な気がします。

将棋の対局で対極にいる棋士
が対戦した。笑

 
 
 
 
 
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目次

1)iPS 細胞由来膵臓細胞をﾓﾃﾞﾙ動物に移植し治療
2)肥満細胞を人間のiPS 細胞から分化誘導で作製

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 iPS 細胞由来膵臓細胞をﾓﾃﾞﾙ動物に移植し治療

 
 
 
 
 
ヒトのｉＰＳ細胞から作った
膵臓（すいぞう）の細胞をサル
に移植し、血糖値を下げること
に成功したと、東京大分子細胞
生物学研究所などのチームが、
大阪市で開かれている日本再生
医療学会で発表しました。ヒト
ｉＰＳ細胞を使ってサルの血糖
値を正常に戻したのは世界で初
めてということです。

チームは、ヒトｉＰＳ細胞を
培養して分化させ、インスリン
を分泌する膵臓のβ細胞を含む
塊を作製しました。　この塊を
特殊な細い管に詰め込み、マー
モセットという小型のサルの腹
に移植しました。

マーモセットは事前に膵臓の
一部を切除されるなどし、うま
くインスリンが分泌されない「
１型糖尿病」に近い状態になっ
ていましたが、移植後には血糖
値が正常な値まで下がったとい
うことです。　マーモセットの
血液中からは、ヒト由来のイン
スリンも確認できました。

今回は移植後２週間ほどしか
経過を見ていませんが、特殊な
管は入れ替えることもでき、１
型糖尿病の治療法につながる可
能性もあるという事です。東京
大の宮島篤教授（細胞生物学）
は「必要がなくなれば後から取
り除くこともできる。細胞を入
れる方法や培養にかかる費用等
の課題もあるが、効果が持続す
る期間などをさらに調べていき
たい」と話しています。

１型糖尿病について解説して

いる動画です。



 
 
花台を華やかにする課題。笑

 
 
 
 
 
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2】 肥満細胞を人間のiPS 細胞から分化誘導で作製

 
 
 
 
 
国立研究開発法人「医薬基盤・
健康・栄養研究所」（大阪府茨
木市）の研究チームは、花粉症
を引き起こす原因となる「肥満
細胞」を人間のｉＰＳ細胞（人
工多能性幹細胞）から作製した
と、大阪市で開かれている日本
再生医療学会で発表しました。
花粉症の人の体内に花粉が入
ると、抗体と呼ばれる蛋白質が
「肥満細胞」という膨れた細胞
にくっつき、ヒスタミンなどの
複数の化学物質を放出します。
これらの物質が、くしゃみや
鼻水の症状を引き起こします。
同研究所の川端健二プロジェ
クトリーダー（免疫学）らは、
ｉＰＳ細胞を特殊な蛋白質が入
ったゼリー状の培地などで計約
10週間培養しました。作製した
細胞内に通常は肥満細胞の中だ
けにある酵素が作られている事
を確認しました。
細胞にくっついた抗体を刺激
すると、ヒスタミンなど複数の
化学物質が、放出されました。
研究チームによると、ｉＰＳ
細胞を使って、肥満細胞を作る
研究は過去にもありますが、今
回はより実際の細胞に近いもの
ができたということです。

肥満細胞とアレルギーについて

解説している動画です。



 
 
肥満細胞に、くっついたIgE
抗体は、交替しない。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
ヒトのｉＰＳ細胞から作った
膵臓（すいぞう）の細胞を一型
糖尿病モデルのサルに移植し、
血糖値を下げることに成功した
のは偉大な業績と言えましょう。
この実験で使った特殊な管は入
れ替えることもでき、１型糖尿
病の治療法につながる可能性も
あるということですからいかに
素晴らしいエレガントな手法で
あったか推測できます。
花粉症を引き起こす原因とな
る「肥満細胞」を人間のｉＰＳ
細胞（人工多能性幹細胞）から
作製したしたのは、本当に素晴
らしい業績と言えましょう。で
きた肥満細胞を使って、新たな
花粉症の薬が開発されることを
切に祈念致します。

記念の塔に向かって祈念する。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　 号外Vol.520　平成28年4月12日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)体表写真撮影で自律神経の状態を推定する技術
2)ジカ熱対策で遺伝子組み換えの蚊の活用を推奨

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
1】 体表写真撮影で自律神経の状態を推定する技術

 
 
 
 
 
 
ユニバーサルロボットは３月
10日、スマートフォンやタブレ
ットのカメラで、連続的に人体
表面を撮影した画像から、交感
神経や副交感神経の優位を測定
し、自律神経の状態を推定する
技術を開発し、特許庁から特許
査定を受けた事を発表しました。
心拍は、交感神経および副交
感神経の影響を受け、一拍ごと
に速くなったり遅くなったりす
ることが知られておりこの特性
を利用することで、心拍の変動
から自律神経の状態が推定でき
るとされています。また、人体
表面に張り巡らされている毛細
血管には、心臓から血液が送ら
れると、一定の周期でヘモグロ
ビン量の変化に起因する微細な
色成分の変化が起こるといわれ
ています。

同技術ではこの微細な色成分
の変化を読み取るため、肌表面
を連続して撮影したカラー画像
から肌の色成分に共通する特徴
(画像の基底)を求め、この基底
とカラー画像の実データとの間
の色成分の差分を測定します。
これにより、心拍由来の微細
な波形のみを抽出、心拍間隔の
変動を計測し、自律神経の状態
を判定します。

同社は同技術について、自律
神経の状態をチェックできるア
プリなどの一般向け用途のほか、
自動車ドライバーの興奮・スト
レス状態、眠気の検知や、職場
のストレスチェックとして活用
するなどの企業向け用途も想定
しているとしています。ユニバ
ーサルロボットは、産業用ロボ
ットを、作っている会社です。
反復作業による工業プロセス
を自動化、合理化する産業用ロ
ボットを開発しているそうです。

自律神経失調症の改善法につ

いての動画です。少し訂正箇所

があるので、注意して下さい。

牛乳・大豆製品の大量摂取はお

すすめできません。細かい所は、

まだありますが、お知りになりたい

方は、当ｸﾘﾆｯｸにご足労下さい。

ご足労頂く前に、ご一報下さい。



 
 
装丁の華麗さは、想定内でし
た。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 ジカ熱対策で遺伝子組み換えの蚊の活用を推奨

 
 
 
 
 
 
 
世界保健機関（WHO ）は18日、
ブラジルなど中南米を中心に広
がるジカ熱対策でジカウイルス
を媒介する蚊を抑制するため、
遺伝子組み換えの蚊を活用する
ことを推奨する声明を発表しま
した。
生まれた蚊が成虫になる前に
死ぬよう、オスの親の蚊を遺伝
子操作し放出する実験事業を行
うことを求めています。
またWHOはﾎﾞﾙﾊﾞｷｱという細菌
の活用も推奨しています。蚊を
ボルバキアに感染させると、蚊
の体内のジカウイルス増殖を抑
えられるということです。

WHO は声明で「ジカ熱対策に
はウイルスを媒介する蚊の抑制
が最も効果的な方法だ」と強調
しました。

ジカ熱を媒介する蚊の繁殖能力

を抑える手法についての動画

です。



 
 
最近の細菌は、蚊の中のジカ
ウイルスを直に増殖を抑制する。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
精密に自律神経のバランスが
測定できる機器は、今まで存在
していなかったと思います。誰
も思いつかないユニークな方法
で自律神経の状態を測定できる
ことは、自律神経の状態をチェ
ックできるアプリなどの一般向
け用途のほか、自動車ドライバ
ーの興奮・ストレス状態、眠気
の検知や、職場のストレスチェ
ックとして活用するなどの企業
向け用途にも応用可能という事
でしょう。ぜひ研究を発展させ
て、上記のような用途に使う事
ができるようにして頂きたいも
のです。
ジカ熱対策で、ジカウイルス
を媒介する蚊を、抑制するため、
遺伝子組み換えの蚊を活用する
ことを推奨する声明を出したの
は優れた対策と言えるでしょう。
また蚊をボルバキアに感染させ
ると、蚊の体内のジカウイルス
増殖を抑えられるそうですから
この対策も至急行って頂き妊婦
などの感染すると重篤な結果を
招く人を守って頂きたいと思い
ました。

阿部晴明が、陰陽寮の声明を
出した。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　Vol.588 平成27年3月19日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
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目次

1)多発性硬化症女性は、重要栄養素の摂取量小
2)ｴｰｻﾞｲの自社創製の新規抗ガン剤「Lenvima」

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 多発性硬化症女性は、重要栄養素の摂取量小

 
 
 
 
 
 
米国神経学会（AAN）は2月19
日、多発性硬化症（MS）女性に
おいて、葉酸やビタミンE など
の重要な抗酸化・抗炎症作用を
持つ栄養素の摂取量が少ない事
を示した研究を紹介しました。
４月開催の、第67回米国神経学
会議で発表する予定だそうです。

研究では、白人のMS女性27人
と18-60歳でBMI（Body Mass
Index）30kg/m2以下の白人の
健常女性30人を対象に、過去１
年間の食事と栄養について調査
しました。

その結果、抗酸化・抗炎症
作用のある葉酸、ビタミンE、
マグネシウム、ルテイン-ゼア
キサンチン、クエルセチンの５
種類の栄養素の摂取量がMS女性
群で少ないと言う結果がでまし
た。　葉酸の１日あたりの推奨
摂取量は400μgですが、MS女性
群は244μg、健常群321mcgで、
マグネシウム（推奨摂取量320
μg）はそれぞれ254μg と321
μg とMS女性群で少ないという
結果でした。脂質から摂取する
エネルギー量もMS女性群で少な
いことが分かりました。

研究者は、「MSは慢性の炎症
性疾患なので、抗炎症作用のあ
る栄養素を十分に摂取すれば、
MSの予防やMS患者の発作リスク
軽減に効果があるかもしれない」
と考察するとともに「今回特定
した栄養的な差異がMSの原因に
なっているのか、それとも、MS
を患ったことによる結果なのか
についてはまだ明らかではない」
と述べています。

多発性硬化症の女性のインタ

ビュー動画です。



 
 
賽は、投げられ、差異につい
て議論するものは、なくなった。
笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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2】)ｴｰｻﾞｲの自社創製の新規抗ガン剤「Lenvima」

 
 
 
 
 
 
 
エーザイは２日、自社創製の
新規抗ガン剤「Ｌｅｎｖｉｍａ」
（一般名・レンバチニブメシル
酸塩）を、甲状腺ガンの適応で
先月２６日に米国で発売したと
発表しました。世界に先駆けて
米国市場で上市しました。

適応は局所再発または転移性、
進行性、放射性ヨウ素治療抵抗
性分化型甲状腺ガン。同剤は、
血管新生や腫瘍増殖に関わる受
容体のチロシンキナーゼ（ＲＴ
Ｋ）に対する選択的阻害活性を
有する結合型選択的チロシンキ
ナーゼ阻害剤です。チロシンキ
ナーゼのうちでもＶＥＧＦ受容
体に加え、ＦＧＦ受容体のＲＴ
Ｋ活性を同時に阻害するという
点で、ファーストインクラスの
資質を有する甲状腺ガンの薬剤
と期待されています。

米国の甲状腺ガンの新規診断
患者数は２０１２年度に約５万
２０００人と推定されています。

甲状腺ガンの治療について解説

している動画です。



 
 
恒常性の維持ができず、甲状
腺ガンが表面化した。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記
研究者が、「MSは慢性の炎症
性疾患なので、抗炎症作用のあ
る栄養素を十分に摂取すれば、
MSの予防やMS患者の発作リスク
軽減に効果があるかもしれない」
と言っているのは、事実かどう
か確かめてみる必要があるよう
です。ただし、ビタミンＥにつ
いては、過剰摂取にならないよ
うに気を付けて頂きたいと思い
ます。ビタミンＥを過剰摂取す
ると、破骨細胞が巨大化して、
骨粗鬆症を起こす可能性があり
ます。血管新生や腫瘍増殖に関
わる受容体のチロシンキナーゼ
（ＲＴＫ）に対する選択的阻害
活性を有する結合型選択的チロ
シンキナーゼ阻害剤ということ
は、非常に興味深いと思いまし
た。ぜひぜひ、早期に適応の甲
状腺ガンに臨床使用して欲しい
と思いました。

仕様を読んで、私用で使用人
を呼ぶ。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　 号外Vol.519　平成28年4月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
 
目次

1)心臓の筋肉を部分的に冷凍する不整脈の新治療
2)保険証のﾄﾗﾌﾞﾙ で受診が遅れ亡くなった人63名

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 心臓の筋肉を部分的に冷凍する不整脈の新治療

 
 
 
 
 
 
日本赤十字社和歌山医療セン
ター（和歌山市）は、心臓がう
まく拍動しない不整脈の一部で、
原因となる異常な電気信号の流
れを止めるため、心臓の筋肉（
心筋）を部分的に冷凍して細胞
を壊死させる新しい治療を２月
から始めました。

県内の医療機関での導入は初
めてです。　広く行われている
心筋の細胞を焼く方法に比べて、
治療時間は短く患者さんの負担
が少なくなることにつながると
期待されています。

対象となるのは不整脈の一種
で心臓の上半分の部屋「心房」
が不規則に震える「心房細動」
です。異常な電気信号が原因で、
肺から流れてくる静脈とつなが
る「左心房」で発生しやすく、
高血圧や糖尿病などの患者さん
や高齢者に目立つそうです。心
房細動により血栓（血のかたま
り）ができやすくなり、血栓が
血流に乗って脳の血管に詰まる
と重い脳梗塞を引き起こす可能
性があります。

新治療は、数時間～数日間の
不規則な震えが断続的に起こる
「発作性」と呼ばれるタイプに
ついて適用されました。細い管
「カテーテル」を、足の付け根
などから左心房に通し、先端に
ついた風船を直径約３センチに
膨らませた中に冷却剤を注入し
て異常な信号を出している細胞
にあてます。

心房細動の治療では、カテー
テルの先端から高周波電流を出
し、細胞を焼く治療が広く行わ
れています。しかしカテーテル
の先端を繰り返し細胞に押し当
て、点をつなぐようにするため
治療全体で数時間がかかります。
一方、新しい治療では、治療
時間が短縮でき患者さんの負担
は軽減されるということです。

2014年夏に「発作性」のタイ
プの場合、新しい治療が、保険
適用され今年１月末現在、全国
で約６０施設が導入しています。
日赤和歌山医療センターでも、
今年２月から採用しており、今
月７日までに成人の男女７人に
施術し、全員が数日で、後遺症
もなく退院したということです。

同センターで新治療法を担当
する花沢康司医師（40）（循環
器内科）は「高齢化の進行とと
もに不整脈の患者も増えること
が予想される。新しい治療法で
選択肢が増えたので、より確実
に完治できるよう全力を尽くし
たい」と話しています。

不整脈の最新治療について解説

している動画です。



不整脈の最新医療についての動画

です。



 
洗濯機の選択肢。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 保険証のﾄﾗﾌﾞﾙ で受診が遅れ亡くなった人63名

 
 
 
 
 
 
経済的な理由で国民健康保険
の保険料が払えずに「無保険」
状態になったり、保険証を持っ
ていても医療費の窓口負担分が
払えなかったりしたために受診
が遅れ、死亡した人が2015年に
32都道府県で63人に上ったこと
が22日、全日本民主医療機関連
合会（民医連）の調査で分かり
ました。無職や非正規労働者が
多く、家族全員が無保険という
世帯もあったそうです。

調査は民医連に加盟する病院
と診療所計646 施設が対象とな
りました。担当者は「全体から
みれば氷山の一角。働き盛りの
世代も増えており、行政による
早急な対策が必要だ」としてい
ます。

保険証一枚でもドラマがあると教

えてくれる動画です。



 
 
送球の正確さが、早急に求め
られた。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

 
 
新治療は、数時間～数日間の
不規則な震えが断続的に起こる
「発作性」と呼ばれるタイプに
ついて適用されたとのことです
が、発作性でない心房細動には、
適応されないのでしょうか？そ
こが残念と言わざるを得ない点
です。　しかし、カテーテルの
先端から高周波電流を出し細胞
を焼く治療より治療時間が短縮
でき患者さんの負担が軽減され
る点は評価が高いと思われます。
経済的な理由で国民健康保険
の保険料が払えずに「無保険」
状態になったり、保険証を持っ
ていても医療費の窓口負担分が
払えなかったりしたために受診
が遅れ、死亡した人が2015年に
32都道府県で63人に上った事は
残念でなりません。当クリニッ
クでも、保険証がなく自費診療
で治療を行っている人がいます。
そうした方の場合、自己負担が
増えると治療ができなくなるの
で、本当に治療に気を使います。
国民皆保険というのは、本当に
建前だけですね。貧困と病気は、
重なることが多く、行政による
早急な対策をお願いしたいと思
います。

事故の後遺症の治療で、自己
負担が心配。笑

 
 
 
 
 
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目次

1)尻切れ遺伝子が、ウイルスの感染・増殖に必要
2)肉腫のマウスからiPS 細胞を作りガン化を再現

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 尻切れ遺伝子が、ウイルスの感染・増殖に必要

 
 
 
 
 
北海道大学は３月16日、同大
大学院農学研究院の薦田（萩原）
優香研究員、中原　健二講師、
内藤　哲教授、慶應義塾大学の
佐藤　昌直特任助教らの研究グ
ループがクローバ葉脈黄化ウイ
ルスが作る尻切れ遺伝子がウイ
ルスの感染・増殖に必要である
ことを証明したと発表しました。
同成果は、
「Scientific Reports」オンラ
イン版に２月22日付けで掲載さ
れています。植物に感染・増殖
するポティウイルスは、多くの
作物や果樹に病気を引き起こし、
農業上大きな損害をもたらしま
す。ポティウイルスを含む多く
の植物ウイルスは、DNA ではな
くRNA をゲノムに持つRNA ウイ
ルスです。
一般にRNA ウイルスはゲノム
サイズを大きくできないため、
感染・増殖に必要な遺伝子を詰
め込む必要があります。 その
ためさまざまな戦略をとってい
ますが、その詳細はわかってい
ませんでした。
研究グループは今回、クロー
バ葉脈黄化ウイルスが、自身の
コピーを複製する時に、P3と呼
ばれる遺伝子内のグアニン２個
とアデニンが６個並んだ（G2A6）
配列で一塩基の欠損を生じる事
でP3のG2A6より下流部分が欠落
した尻切れのP3遺伝子を発現す
ることを発見しました。 P3N-A
LTと命名し、この遺伝子がウイ
ルスの感染・増殖に必要なこと
を証明しました。
さらに、公共データベースに
登録されている他の多くのRNA
ウイルスのゲノム塩基配列にも、
一塩基挿入及び欠損を生じる可
能性のある同様の配列が多く見
つかったということです。
これまで、P3N-ALT のような
尻切れ遺伝子がウイルスの感染・
増殖に必要な機能を果たすとは
考えられていませんでしたが、
今回の研究で初めてそれが証明
されました。また、他の多くの
RNA ウイルスでも同様の遺伝子
が発現している可能性が見出さ
れ、この可能性を考慮して研究
を進めることでウイルスの感染・
増殖や、病原性に関わる新たな
発見が期待されるとしています。

感染症とウイルスについての動画

です。



 
 
 
呉王闔閭が、戦争を考慮する。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 肉腫のマウスからiPS 細胞を作りガン化を再現

 
 
 
 
 
 
 
骨や筋肉のガンである肉腫の
マウスからｉＰＳ細胞（人工多
能性幹細胞）を作り、ガン化を
再現することに、京都大ｉＰＳ
細胞研究所の山田泰広教授や大
学院生の河村真吾さんのグルー
プが成功しました。肉腫の治療
薬の開発などにつながる成果で、
米科学誌ステムセル・リポーツ
で１８日発表しました。

子どもに発症する骨のガンで
２番目に多い「ユーイング肉腫」
では特定の二つの遺伝子の断片
が融合した遺伝子が患者の８～
９割に見つかっており、ガンの
原因の一つとされています。

グループは、融合遺伝子に加
え、さらに複数の遺伝子変異を
持つことで、ユーイング肉腫を
発症するマウスの細胞から、ｉ
ＰＳ細胞を作製しました。この
ｉＰＳ細胞を骨に誘導しようと
すると、ガン化することを確認
しました。融合遺伝子が働かな
い状態ではガン化しない一方で、
ガン化しても融合遺伝子の働き
を阻害すればガンが骨へと変化
することも分かりました。

山田教授は「融合遺伝子に加
え、骨への変化を阻害するよう
な遺伝子の傷も肉腫の形成の大
きな要因になっていると考えら
れます。今回開発したモデルを
利用して、ガン化を抑える化合
物を探すことができる」と話し
ています。

ユーイング肉腫の9歳の男の子

の紹介動画です。涙なしには、

見られません。



 
 
容易に要因の絞り込みを行い
用意した妖異対策を施す。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記
クローバ葉脈黄化ウイルスが
作る尻切れ遺伝子がウイルスの
感染・増殖に必要であることを
証明したのは偉大な業績です。
他の多くのRNA ウイルスでも同
様の遺伝子が発現している可能
性が見出されこの可能性を考慮
して研究を進める事でウイルス
の感染・増殖や、病原性に関わ
る新たな発見に期待したいと思
います。
肉腫のマウスからｉＰＳ細胞
（人工多能性幹細胞）を作り、
ガン化を再現することに成功し
たのは、素晴らしい業績です。
肉腫の治療薬の開発などに是非
つなげて頂きたいと思います。
今回開発したモデルを利用し
て、ガン化を抑える化合物を探
すことに精進してもらいたいと
思いました。

小人が精進して省人となった。
笑

 
 
 
 
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藤田　亨
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2017-02-09 01:31:34

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　 号外Vol.517　平成28年4月9日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)グリセミック指数が、肺ガンリスクの上昇と関連
2)睡眠時間は,脳神経細胞に出入するｶﾙｼｳﾑで制御

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 グリセミック指数が、肺ガンリスクの上昇と関連

 
 
 
 
 
米国ガン学会（AACR）は3月4日、
グリセミック指数（GI）が肺ガン
リスク上昇と関連することを示
した研究を紹介しました。同日、
Cancer Epidemiology, Biomark
ers & Prevention誌に掲載され
ました。

この研究は、テキサス大学MD
アンダーソンガンセンターで、新
たに肺ガンと診断され、外科手術
以外の治療を受けていない1905
人と健常者2413人を対象に面談
で健康状態や食習慣（各種食品
を摂取する頻度と量）について
調査しました。　対象者を交絡
因子を調整後、GIと血糖負荷（
GL）で五分位に分類し比較しま
した。

その結果、GIの最大五分位群
は、最小五分位群よりも、肺ガン
発症リスクが49％高く特に扁平
上皮ガンの発症リスクは92％高い
ことが判明しました。　一方で
腺ガンについては有意な関連は認
められませんでした。　また、
喫煙歴がない被験者では、GIの
最大五分位群は最小五分位群よ
りも肺ガン発症率が２倍高いこと
も明らかになった。

GLに関して、ほとんどの患者
さんでは、肺ガンリスク上昇との
関連はなかったのですが、喫煙
歴がない被験者では最大五分位
群で、最小五分位群よりも肺ガン
発症リスクが81％上昇しました。
教育歴が12年未満の被験者では、
最大五分位群は最小五分位群よ
り肺ガンリスクが55％高いという
結果がでました。

研究者はGIと肺ガンの発症との
関連について、「GIの高い食事
によって、インスリン抵抗性が
促進され、それが、ガンの増殖と
分化をもたらす、インスリン様
成長因子に影響している可能性
がある」と分析しました。聞き
取り調査による後ろ向き研究の
ために食習慣についての被験者
の記憶が不正確である可能性が
あり糖尿病、高血圧などの情報
が含まれていないことから研究
には限界があるとしながらも、
「高GI食品の摂取を減らすこと
で肺ガンリスクを低下できるかも
しれない」と述べています。

グリセミック指数について解説

している動画です。果物につ

いては、果糖を含み、果糖の

影響は、グリセミック指数では

考慮されていないので注意し

て下さい。



 
 
 
性格を正確に把握する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 睡眠時間は,脳神経細胞に出入するｶﾙｼｳﾑで制御

 
 
 
 
 
睡眠時間の長さは、脳の神経
細胞に出入するカルシウムで、
制御されていることを、上田
泰己東京大教授（システム生物
学）らのチームがマウスで突き
止め、１７日付の米科学誌ニュ
ーロンに発表しました。不眠症
や睡眠障害が関係する精神疾患
などの治療に役立つ可能性があ
るということです。

体内のカルシウムは、骨の主
成分の他、イオンの状態で存在
し、筋肉や神経などさまざまな
細胞の働きを調整するものがあ
ります。

チームは睡眠時に生じる特有
の脳波に、カルシウムが関与と
予測しました。神経細胞にカル
シウムを取り込まないマウスは
睡眠時間が１～２割短く、カル
シウム排出の働きを弱めると１
割ほど長く眠りました。

ショートスリーパーについて

解説している動画です。



 
 
排出したゴミの量で、優秀な
人材の輩出を推定する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
 
米国ガン学会（AACR）は、グリ
セミック指数（GI）が肺ガンリス
ク上昇と関連することを示した
研究を紹介しました。高GI食品
の摂取を減らすことで肺ガンリス
クを低下できるかもしれないと
いう希望の灯を消さないで頂き
たいものです。糖尿病とガンが
関係していることは、明らかで
すので、高GI食品の摂取を減ら
すことがガンの予防につながる
と推測しています。
睡眠時間の長さは、脳の神経
細胞に出入するカルシウムで、
制御されていることが発見され
たのは、偉大な業績です。不眠
症や、睡眠障害が関係する精神
疾患などの治療に役立つ可能性
を追及して欲しいと思います。

成魚の鮮度を制御する。笑

 
 
 
 
 
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