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2017-02-27 01:09:53

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診療マル秘裏話  号外Vol.532 平成28年4月26日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
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目次

1)腸管上皮細胞の蛋白質が有鞭毛細菌の侵入抑制
2)水痘予防ワクチンの効能効果で帯状疱疹を予防

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 腸管上皮細胞の蛋白質が有鞭毛細菌の侵入抑制

 
 
 
 
 
 
日本医療研究開発機構(AMED
)は3月31日、腸管上皮細胞に
発現するLypd8という蛋白質が、
鞭毛を持つ腸内細菌 (有鞭毛
細菌)の侵入を抑制し腸管炎症
を抑えるメカニズムを突き止め
たと発表しました。この研究は、
大阪大学大学院医学系研究科感
染症・免疫学講座(免疫制御学)
/免疫学フロンティア研究セン
ターの奥村龍特任研究員、竹田
潔教授らのグループによるもの
です。
同研究成果は、英科学誌
「Nature」オンライン版に3月
30日付けで掲載されています。
潰瘍性大腸炎などの炎症性腸
疾患の原因の1つとして、腸管
上皮によって主に形成される腸
管粘膜バリアの破綻が考えられ
ています。おびただしい数の腸
内細菌が存在する大腸において
は、粘膜バリアの1つである粘
液層が厚く表面を覆っており、
腸内細菌が、容易に大腸組織に
侵入できないことがわかってい
ます。
しかし、どのように細菌の侵
入を抑えているかはわかってい
ませんでした。
研究グループは大腸上皮細胞
に特異的に高く発現する「Lypd
8」に着目しました。Lypd8は、
高度に糖鎖修飾されるGPI アン
カー型蛋白質で、大腸管腔内に
恒常的に分泌されていることが
分かりました。また、ヒトにお
いてもマウスと同様に大腸上皮
に発現していますが、潰瘍性大
腸炎の患者さんでは、発現の著
しい低下が観察されたという事
です。
そこで、Lypd8 を欠損するマ
ウスを作製すると、このマウス
の大腸では、正常であれば無菌
に保たれている内粘液層に腸内
細菌が侵入しており、特に大腸
菌やプロテウス属菌などの有鞭
毛細菌が侵入していました。有
鞭毛細菌の多くが悪玉菌として
知られ腸管炎症との関連を指摘
されていることから、次にLypd
8 欠損マウスに腸炎を引き起こ
し、野生型マウスと比較すると、
有意に腸炎が重症化したという
ことです。
Lypd8 分子の機能をさらに解析
するため、有鞭毛細菌の1つで
あるプロテウス菌を使って、Ly
pd8 分子の細菌への作用を解析
しました。電子顕微鏡を用いた
観察で、Lypd8 はプロテウス菌
の鞭毛に結合することがわかり、
さらに寒天培地を用いた実験に
て、Lypd8 はプロテウス菌の運
動性を抑制することがわかった
そうです。
潰瘍性大腸炎は、現在根治的
治療がなく、発病原因のさらな
る解明と新規治療開発が急務と
されています。 今後、Lypd8
蛋白の補充療法などの粘膜バリ
ア増強による潰瘍性大腸炎への
新たな治療法の開発に期待が寄
せられています。

潰瘍性大腸炎について解説して

いる動画です。



 
 
 
発言に伴って発現する副作用。


 
 
 
 
 
 
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2】 水痘予防ワクチンの効能効果で帯状疱疹を予防

 
 
 
 
 
 
 
厚生労働省は、水痘(水ぼう
そう)の予防ワクチンの効能・
効果に、「帯状疱疹の予防」を
追加することを承認しました。
50歳以上が対象となるそうで
す。
帯状疱疹は、子供らが感染し
て発疹が出る水痘と同じ、水痘
帯状疱疹ウイルスが引き起こし
ます。水痘が治ってもウイルス
は体内に長期間潜み加齢や疲労
で免疫力が落ちた中高年で発症
します。胸や背中などに痛みを
伴う発疹が出ます。治療が遅れ
ると激しい痛みが残ることがあ
ります。水痘ワクチンを使う事
で、予防が進むと期待されてい
ます。

ワクチンは阪大微生物病研究
会(大阪府吹田市)が製造しま
す。1回接種すれば、長期間の
効果が見込めます。
帯状疱疹は、年約60万人が
発症すると推定されています。

帯状疱疹について解説している

動画です。



 
帯状疱疹ウイルスを退場に追
い込む。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
腸管上皮細胞に発現するLypd
8 という蛋白質が、鞭毛を持つ
腸内細菌(有鞭毛細菌)の侵入
を抑制し腸管炎症を抑えるメカ
ニズムを解明したのは、偉大な
業績です。潰瘍性大腸炎のメカ
ニズムが全て解明されれば新規
治療開発に弾みがつくと考えら
れます。新規治療法が見つかれ
ば、潰瘍性大腸炎も難病でなく
なる可能性が高いと思います。
どんな病気も必ず征服される時
が来ると信じていますが、私の
目の黒い内に征服して頂きたい
と考えています。
帯状疱疹は、子供らが感染し
て発疹が出る水痘と同じ、水痘
帯状疱疹ウイルスが引き起こし
ます。普段は、免疫細胞の入る
余地のない神経細胞の束の部分
に潜伏していますが、免疫力が
低下すると、宿主の細胞が死ぬ
危険性を考え、他の個体に乗り
うつろうとして帯状疱疹が出現
すると考えられています。水痘
ワクチンが、帯状疱疹に有効で
あるなら、ぜひ使うことをお勧
めします。

戦場の船上で水筒を持って、
水痘ウイルスを洗浄する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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