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2017-02-11 01:44:00

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診療マル秘裏話  号外Vol.519 平成28年4月11日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
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目次

1)心臓の筋肉を部分的に冷凍する不整脈の新治療
2)保険証のトラブル で受診が遅れ亡くなった人63名

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 心臓の筋肉を部分的に冷凍する不整脈の新治療

 
 
 
 
 
 
日本赤十字社和歌山医療セン
ター(和歌山市)は、心臓がう
まく拍動しない不整脈の一部で、
原因となる異常な電気信号の流
れを止めるため、心臓の筋肉(
心筋)を部分的に冷凍して細胞
を壊死させる新しい治療を2月
から始めました。

県内の医療機関での導入は初
めてです。 広く行われている
心筋の細胞を焼く方法に比べて、
治療時間は短く患者さんの負担
が少なくなることにつながると
期待されています。

対象となるのは不整脈の一種
で心臓の上半分の部屋「心房」
が不規則に震える「心房細動」
です。異常な電気信号が原因で、
肺から流れてくる静脈とつなが
る「左心房」で発生しやすく、
高血圧や糖尿病などの患者さん
や高齢者に目立つそうです。心
房細動により血栓(血のかたま
り)ができやすくなり、血栓が
血流に乗って脳の血管に詰まる
と重い脳梗塞を引き起こす可能
性があります。

新治療は、数時間~数日間の
不規則な震えが断続的に起こる
「発作性」と呼ばれるタイプに
ついて適用されました。細い管
「カテーテル」を、足の付け根
などから左心房に通し、先端に
ついた風船を直径約3センチに
膨らませた中に冷却剤を注入し
て異常な信号を出している細胞
にあてます。

心房細動の治療では、カテー
テルの先端から高周波電流を出
し、細胞を焼く治療が広く行わ
れています。しかしカテーテル
の先端を繰り返し細胞に押し当
て、点をつなぐようにするため
治療全体で数時間がかかります。
一方、新しい治療では、治療
時間が短縮でき患者さんの負担
は軽減されるということです。

2014年夏に「発作性」のタイ
プの場合、新しい治療が、保険
適用され今年1月末現在、全国
で約60施設が導入しています。
日赤和歌山医療センターでも、
今年2月から採用しており、今
月7日までに成人の男女7人に
施術し、全員が数日で、後遺症
もなく退院したということです。

同センターで新治療法を担当
する花沢康司医師(40)(循環
器内科)は「高齢化の進行とと
もに不整脈の患者も増えること
が予想される。新しい治療法で
選択肢が増えたので、より確実
に完治できるよう全力を尽くし
たい」と話しています。

不整脈の最新治療について解説

している動画です。



不整脈の最新医療についての動画

です。



 
洗濯機の選択肢。笑

 
 
 
 
 
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2】 保険証のトラブル で受診が遅れ亡くなった人63名

 
 
 
 
 
 
経済的な理由で国民健康保険
の保険料が払えずに「無保険」
状態になったり、保険証を持っ
ていても医療費の窓口負担分が
払えなかったりしたために受診
が遅れ、死亡した人が2015年に
32都道府県で63人に上ったこと
が22日、全日本民主医療機関連
合会(民医連)の調査で分かり
ました。無職や非正規労働者が
多く、家族全員が無保険という
世帯もあったそうです。

調査は民医連に加盟する病院
と診療所計646 施設が対象とな
りました。担当者は「全体から
みれば氷山の一角。働き盛りの
世代も増えており、行政による
早急な対策が必要だ」としてい
ます。

保険証一枚でもドラマがあると教

えてくれる動画です。



 
 
送球の正確さが、早急に求め
られた。笑

 
 
 
 
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編集後記

 
 
新治療は、数時間~数日間の
不規則な震えが断続的に起こる
「発作性」と呼ばれるタイプに
ついて適用されたとのことです
が、発作性でない心房細動には、
適応されないのでしょうか?そ
こが残念と言わざるを得ない点
です。 しかし、カテーテルの
先端から高周波電流を出し細胞
を焼く治療より治療時間が短縮
でき患者さんの負担が軽減され
る点は評価が高いと思われます。
経済的な理由で国民健康保険
の保険料が払えずに「無保険」
状態になったり、保険証を持っ
ていても医療費の窓口負担分が
払えなかったりしたために受診
が遅れ、死亡した人が2015年に
32都道府県で63人に上った事は
残念でなりません。当クリニッ
クでも、保険証がなく自費診療
で治療を行っている人がいます。
そうした方の場合、自己負担が
増えると治療ができなくなるの
で、本当に治療に気を使います。
国民皆保険というのは、本当に
建前だけですね。貧困と病気は、
重なることが多く、行政による
早急な対策をお願いしたいと思
います。

事故の後遺症の治療で、自己
負担が心配。笑

 
 
 
 
 
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