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診療マル秘裏話　 号外Vol.370　平成27年10月20日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
 
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目次

1)ﾗｯﾄ及びｸﾛｰﾝﾌﾞﾀで再生腎臓尿排泄路構築に成功
2)睡眠に関連するホルモンの研究が進んでいます

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
 
1】 ﾗｯﾄ及びｸﾛｰﾝﾌﾞﾀで再生腎臓尿排泄路構築に成功

 
 
 
 
 
 
慶應義塾大学は9 月22日、ク
ロアカ移植と尿管吻合術を組み
合わせた方法を用いることで、
ラットおよびクローンブタ体内
で再生腎臓の尿排泄路の構築に
成功したと発表しました。この
研究は東京慈恵会医科大学医学
部腎臓高血圧内科の横尾隆教授、
明治大学農学部の長嶋　比呂志
教授、慶大医学部の小林　英司
特任教授、北里大学獣医学部の
岩井聡美講師らの研究グループ
によるものです。同研究成果は、
米国アカデミー紀要（PNAS）
電子版にて、発表されています。
慈恵医大腎臓再生グループで
は、過去に、ヒトの骨髄由来幹
細胞とラットの胎仔を用いて、
ラットの体内で、尿を産生する
ヒト細胞由来の腎臓を作ること
に成功しました。しかし、この
再生腎臓には尿排泄路がなかっ
たため、発育が継続しないとい
う問題点がありました。
今回、共同研究グループは、
マイクロサージャリー技術を
駆使して尿路を作るラットモデ
ルを開発し研究を継続しました。
さらに明治大学を拠点として
クローンブタを用いて再生腎臓
の発達検証、並びに尿路形成の
研究を進めてきました。ブタは
解剖学的にヒトとほぼ同じサイ
ズの腎臓を持つことから、臓器
再生用動物として適している事
に加えて、クローンブタを用い
ることで拒絶反応の起こらない
移植実験が可能となります。
そこで今回、クロアカ移植と
尿管吻合術を組み合わせる着想
の下に、ラットでの基礎実験を
経て、クローンブタ体内で新生
腎臓の尿排泄路の構築を試みた
ということです。クロアカとは、
総排泄腔（直腸・排尿口・生殖
口を兼ねる器官のこと）を言い
ます。　再生されたクロアカ（
膀胱付き腎原器）の膀胱とレシ
ピエントの膀胱をレシピエント
尿管で吻合する方法で実験が行
われたようです。
まず、体細胞核移植技術によ
り、作成したクローンブタを用
いて、クローンブタ間で腎原器
の移植を実施します。　腎原器
は移植後8週間で3cm程度に成長
しましたが、腎組織は水腎症を
呈していました。この結果から、
再生腎臓の発育継続には、尿排
泄路の構築が不可欠であること
が分かったということです。
次に、尿排泄路を構築する第
一段階として、ラットのクロア
カと後腎とのラット体内での
発育の違いを比較検討しました。
その結果クロアカ由来の再生
腎臓のほうが、組織の水腎症化
が進行せず糸球体や尿細管構造
などの発育が良好となることが
判明しました。　この発育した
クロアカの膀胱とレシピエント
動物の尿管を、マイクロサージ
ャリー技術を導入して吻合する
ことで、再生腎臓が産生する尿
がクロアカ膀胱を経由して、レ
シピエント尿管からレシピエン
ト膀胱内に持続的に排泄できる
ことを、ラットを用いた実験で
確認しました。研究グループは、
この一連の方法を、Stepwise
Peristaltic Ureter（SWPU）
systemと名付け、クローンブタ
間においても、この方法が適応
可能である事を示したそうです。

今後は、ヒトと同じ霊長類で
あるマーモセットを用いて同様
に再生腎臓の尿排泄路の構築が
可能か、さらなる検討をしてい
く予定です。また、新規腎臓の
尿管・膀胱を完全に、ヒト細胞
由来にすることには、成功して
いないため、SWPU system の際
の拒絶反応を抑制する方法の
開発にも取り組む予定だそうで
す。

慢性腎臓病についての最新医療

の動画です。



 
 
 
 
再生腎臓の使用が、最盛とな
る。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 睡眠に関連するホルモンの研究が進んでいます

 
 
 
 
 
 
睡眠に関連するホルモンの
研究が進んでいます。眠るため
のホルモンに、メラトニンがあ
ることはよく知られています。
最近、起きているためには、
オレキシンというホルモンが
必要で、メラトニンとオレキシ
ンのバランスでいい睡眠が取れ
ることが解明されてきました。
ところでオレキシンの受容体
の阻害薬（商品名ベルソムラ）
が、新しい睡眠薬として認可さ
れています。まだ長期処方は、
解禁になっていません。今年の
12月から解禁になる予定です。

ただしホルモンの研究は容易
ではありません。それは、ホル
モンは２４時間刻々と分泌量が
変化するからです。　採血した
時間帯で値が異なることもあり
ます。

ところで、女性ホルモンは、
睡眠研究の表舞台に上がること
はあまりありませんが、何らか
の関係がありそうといわれてい
ます。

例えば、赤ちゃんは、２〜３
時間おきに起きるため、多くの
母親はその都度、起こされます。
連日数時間の断眠を繰り返すと、
昼間の眠さや夜の不眠などに悩
まされますが、母親は、昼間の
眠気に襲われることや夜の不眠
になることが少ないそうです。
また、生理になると、やたらと
眠くなる女性がいます。これら
は女性ホルモンの影響と言われ
ています。

女性の大敵に更年期障害もあ
ります。女性ホルモンの低下と
関連し、睡眠障害も症状のひと
つです。更年期に影響を与える
のは、女性ホルモンのみでは、
なく、本人の性格や環境因子等
も関与します。

睡眠と覚醒の謎に挑むという講演

動画です。



 
 
 
 
 
生理になると、やたらと眠く
なる条件を整理。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

 
クロアカ移植と尿管吻合術を
組み合わせた方法を用いること
で、ラットおよびクローンブタ
体内で、再生腎臓の尿排泄路の
構築に成功したのは、素晴らし
い業績と言えるでしょう。将来
の動物に作らせた再生腎臓移植
の布石になりうる業績と言えま
しょう。
オレキシン受容体の阻害薬で
ある、ベルソムラは素晴らしい
新薬です。しかし、正しい睡眠
の取り方や、睡眠のコアタイム
の説明がないとベルソムラは、
効かないと言ってくる患者さん
がいらっしゃることは、事実で
す。いくら薬が良くても、患者
さんの睡眠に関する悪しき習慣
を改めないと効果が出ないとい
う結果に終わります。　睡眠の
原理を知ることと、睡眠の質を
確保する良い習慣を行った上で、
ベルソムラの使用を行うと非常
に効果的に不眠症が改善すると
私は、考えています。　認知症
および精神病による、睡眠の質
低下に対し鎮静効果のある漢方
薬を使う方法もあります。
事実の時日を把握する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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目次

1)Th17細胞が誘導されるメカニズムの解明に成功
2)独自開発の「パワーペプチド」が筋合成を促進

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 Th17細胞が誘導されるメカニズムの解明に成功
 
 
 
 
 
 
 
ヤクルト本社と慶応義塾大学
医学部、理化学研究所の、共同
研究グループは、腸内細菌によ
って免疫Ｔ細胞の一つである、
Ｔｈ１７細胞が誘導されるメカ
ニズムの解明に成功しました。
Ｔｈ１７細胞は、インターロイ
キン（ＩＬ）１７を産生し、病
原菌やカビなどへの感染防御を
担っている重要な細胞です。
一方でクローン病といった炎
症性腸疾患や関節リウマチなど
の病態にも深く関与しています。
今回の研究は、マウスによる
実験結果を生かしヒト腸内細菌
叢から同細胞を誘導する２０種
の細菌を同定できました。成果
を生かすことで、炎症性腸疾患
などの予知や、感染症治療に役
立つプロバイオティクス（人体
に良い影響をもたらす微生物）
の開発につながるとみられてい
ます。

研究グループは、これまでに
得られた健全マウスの腸内に、
常在する「セグメント細菌（Ｓ
ＦＢ）」と呼ばれる菌によりＴ
ｈ１７細胞が誘導される知見を
もとにメカニズムを追求されま
す。無菌マウスに、別のマウス
由来のＳＦＢを投与し観察した
ところ、小腸上皮にＳＦＢが強
く接着し、Ｔｈ１７細胞の誘導
を確認しました。一方、ラット
由来のＳＦＢを投与してもＴｈ
１７細胞は誘導できず、ＳＦＢ
の小腸上皮への接着には、宿主
特異性のあることが示唆されま
した。ＳＦＢ投与マウスでは、
Ｔｈ１７細胞誘導関連遺伝子の
発現が上昇することも分かりま
した。

これらの知見を生かし、Ｔｈ
１７細胞を誘導できるヒト腸内
細菌２０菌株をヒトの糞便から
単離に成功しました。試みとし
て、マウス腸管上皮に投与した
ところ、Ｔｈ１７細胞をまった
く誘導しない細菌に比べ、強く
接着している様子が観察できた
ということです。

Ｔｈ１７細胞は、ヘルパーＴ
細胞として、自己免疫疾患を引
き起こすことも知られており、
今回の新知見をもとに、クロー
ン病や、潰瘍性大腸炎といった
疾患の予知技術の開発や、その
一方で、Ｔｈ１７細胞の免疫系
の活性力を調製できる腸管での
誘導ワクチンの設計にも、応用
展開が見込まれます。成果は24
日（米国東部時間）に科学雑誌
「セル」オンライン版に掲載さ
れました。

プロバイオティクスについての

動画です。



 
 
 
 
天海和尚が、展開した教えを
結集した。

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 独自開発の「パワーペプチド」が筋合成を促進

 
 
 
 
 
 
 
明治は、独自開発のホエイペ
プチド「パワーペプチド」が、
少量の摂取でも、筋合成を強く
促進させる事を動物実験で確認
しました。　同素材が、有効な
食品素材である可能性が示唆さ
れたとしています。

実験では運動をさせたラット
を対象に、パワーペプチド摂取
群とホエイ蛋白質摂取群に
分け、筋肉の合成速度に与える
影響を評価しました。摂取６０
分後にパワーペプチド摂取群で
は、ホエイ蛋白質摂取群に比べ、
少ない摂取量で、骨格筋の合成
速度を高め、筋肉の合成を強く
促進することが明らかになりま
した。一過性の筋合成の促進が
積み重なると、筋肉量の増加に
つながることが知られています。

パワーペプチドはホエイ蛋白
質を酵素で加水分解し、アミノ
酸が数個つながった状態のペプ
チドにした素材です。一方、ホ
エイ蛋白質は、牛乳に含まれる
蛋白質の２０％以上を占めてい
る蛋白質で、食品では、ヨーグ
ルトの上澄み液などに含まれて
います。筋肉作りの体表的食品
素材で、アスリート向けを中心
にニーズが高いプロテイン食品
などに使われています。

パワーペプチドが入っている

商品紹介の動画です。ご購入

は、自己責任でお願いします。



 
 
 
 
ムキムキマンが、無期懲役に、
ムキになった。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
 
編集後記
腸内細菌によって免疫Ｔ細胞
の一つである、Ｔｈ１７細胞が
誘導されるメカニズムの解明に
成功したのは、画期的業績と言
えましょう。Ｔｈ１７細胞は、
ヘルパーＴ細胞として自己免疫
疾患を引き起こすことも知られ
ており、今回の新知見をもとに、
クローン病や、潰瘍性大腸炎と
いった疾患の予知技術の開発や、
その一方でＴｈ１７細胞の免疫
系の活性力を調製できる腸管で
の誘導ワクチンの設計に繋げて
欲しいものです。
「パワーペプチド」が、少量
の摂取でも、筋合成を強く促進
させるという事は、素晴らしい
業績と言えましょう。気になる
ことは、「パワーペプチド」が
ホエイ蛋白質由来であり、ホ
エイ蛋白質は、牛乳に含まれる
蛋白質の２０％以上を占めてい
る蛋白質ということです。牛乳
を始めとする乳製品は大量摂取
で有害であることは、明らかで
す。　乳製品の摂取量が多い国
ほど骨粗鬆症が多くなっている
のに骨太になると宣伝するのは、
おかしいということです。牛乳
由来でない、パワーペプチドの
開発が、喫近の課題と言えるで
しょう。

即身成仏の生き方を促進して
は、なりません。笑

 
 
 
 
 
 
 
 
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目次

1)高血圧の原因は、塩分の摂りすぎで減塩が必要
2)口の粘膜の細胞シートで角膜機能を回復させる

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 高血圧の原因は、塩分の摂りすぎで減塩が必要

 
 
 
 
 
 
厚生労働省の、平成25年国民
健康・栄養調査の推計によると、
日本人の高血圧患者さんは約40
00万人。実に国民の3人に1人が
患っているという計算です。主
な原因は塩分の摂りすぎですが、
その原因は健康的だと思ってい
た日本食にあるということです。

日本人の１日の塩分摂取量は
男性で11.3g、女性で9.6 gと、
国際比較でも多いことが分かっ
ています。たとえば、減塩先進
国・イギリスでは、加工食品の
減塩が進み、2025年には１日3g
にまで引き下げる予定だという
ことです。

医学博士で管理栄養士の本多
京子さんは、日本人が減塩を始
める時に直面する昨今の問題に
ついて指摘しています。

「最近は、日本従来の献立に入
っていた、定番料理のみそ汁や
漬物に代わり、浮上してきたの
が加工食品の塩分の問題です。
背景には外食に頼りがちという
実情があり、その姿勢を変える
必要があります」（本多さん。
以下「」内同）

つまり、減塩を長続きさせる
には家庭料理の創意工夫が前提
ということです。そして“減塩
＝おいしくない”をくつがえす
コツをつかむべきなのです。
本多さんオススメの３つのコツ
を紹介します。

まず、旨味のある食材を活用
した方法です。塩に頼らずおい
しさを引き出すには、旨味のあ
る食材を使うのがカギです。そ
こで、旬の食材や旨味成分の多
い食材を活用してみましょう。
旬の食材は栄養価が高く、旨味
も充分です。秋はきのこ、冬は
根菜、春は山菜、夏は、緑黄色
野菜と四季折々の味を楽しむと、
体も元気になり、食卓が豊かに
なります。

一方、旨味成分として知られ
る食材そのものを活用するのも
有効です。グルタミン酸を含む
昆布やトマト、イノシン酸を含
む肉類などを食材に使ってみま
しょう。

まだ、だしをきかせることも
有効です。　汁物や煮物には、
だしをしっかりきかせて作りま
しょう。かつお節、昆布、煮干
し、干しいたけ等のだしの旨味
が出ていると、塩やしょうゆを
少なめにしても、物足りなさを
感じず、おいしく食べられるか
らです。

といっても、市販のだしのも
とには、塩が添加されている事
もあります。できるだけ、天然
素材からだしをとるほうが減塩
につながることを知っておきま
しょう。

続いて、酸味を使って味を濃
く感じさせるのもコツです。酢
や柑橘類（ゆず、レモン、すだ
ち、かぼす等々）などの酸味を
活用するのも、おいしく減塩で
きる方法です。　というのも、
酸味には塩味を引き立て味に丸
みを出す効果があるからです。

塩での下ごしらえを酢に変え
たり、しょうゆをかけるところ
を、ぽん酢やめんつゆに変える
のも、減塩に効果的です。バル
サミコ酢を煮詰めて使うのも◎
です。

前出・本多さんは、日本人の
味覚の特徴をこう語っています。

「甘味・塩味・酸味・旨味・苦
味という五味のうち、あまじょ
っぱくてコクがあると、日本人
はおいしく感じる傾向がありま
す。日本食では塩、砂糖、油を
同時に使う料理が多く、つまり、
どんなものにも塩が入っており、
他国の食事に比べて塩を減らし
にくいのです」

減塩し、うす味に舌を慣れさ
せるとうれしい副産物が生まれ
てきます。

「塩を減らすと、自然と砂糖や
油の使用量も減り、食生活全体
の栄養バランスがよくなる点も
見逃せませんよ」という事です。

高血圧の治療法から医師選びまで

紹介している動画です。



 
 
 
 
刻々とコクのある料理を味わ
う。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 口の粘膜の細胞シートで角膜機能を回復させる

 
 
 
 
 
大阪大の西田幸二教授（眼科
学）らは、今年８月から、口の
粘膜の細胞から作った細胞シー
トを使い角膜の機能を回復させ
る再生医療の医師主導治験を始
めました。

来年度中に効果と有効性を確
かめ、企業と提携して製品化を
目指します。

治験は、薬の副作用や外傷で
両目の角膜の表面が濁った患者
さんが対象となります。角膜と
性質が近い、口の粘膜の細胞を
患者さん本人から採り、協力す
る企業の施設でシート状に培養
し、患者さんの角膜に移植しま
す。

西田教授らはすでに、同様の
手法を用いる臨床研究を３０人
以上に行い、多くで症状の改善
が見られています。ただ治療か
ら数年たつと角膜が再び濁る事
もあります。西田教授は、ｉＰ
Ｓ細胞（人工多能性幹細胞）か
ら角膜の細胞シートを作り移植
する臨床研究についても、2016
年度から始める計画だそうです。

角膜再生医療に関する動画です。



 
 
 
 
定型の製品について提携する。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記
旨みのある食材を使って減塩
を図ることは、有効なのですが、
旨み成分自体が塩分をマイルド
に感じさせる作用があることを
忘れては、なりません。例えば、
ラーメン店で、出汁入りのラー
メンと、出汁抜きのラーメンを
お客さんに出したところ、出汁
抜きのラーメンは、塩辛くて、
食べられないと言ったという事
です。出汁入りのラーメンは、
美味しいと言って食べたにも、
関わらずです。
口の粘膜の細胞から作った
細胞シートを使い角膜の機能を
回復させる再生医療の医師主導
治験が開始されたことは、喜ぶ
べきことです。　ただ治療から
数年たつと角膜が再び濁る事が
あることについては、角膜が濁
る原因と考えられる活性酸素を
除く治療が必要となるのでは、
ないでしょうか？

再生医療が最盛となる。笑

 
 
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目次

1)眼領域での、IgG4関連疾患と悪性疾患の関連性
2)新治療薬効果検証に使用可能「ガン細胞バンク」

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 眼領域での、IgG4関連疾患と悪性疾患の関連性

 
 
 
 
 
 
 
岡山大学は、眼領域における
IgG4関連疾患と悪性腫瘍（ガン）
の関連性をサイトカインレベル
で初めて解明したと発表しまし
た。この研究は同大大学院保健
学研究科の佐藤　康晴准教授、
大野　京太郎大学院生、大学院
医歯薬学総合研究科の吉野　正
教授らの研究グループに、よる
ものです。研究成果は８月27日、
英国科学誌Natureの姉妹誌
「Scientific Reports」に掲載
されました。
IgG4関連疾患は、2001年に、
日本人によって初めて報告され
た比較的新しい疾患単位で涙腺、
唾液腺、リンパ節、膵臓、胆管、
後腹膜など全身の様々な臓器に
腫瘤をつくる良性の病変です。
世界的に注目されている疾患で、
日本においても、厚生労働省の
「難治性疾患等克服研究事業」
の中で研究班が設置されており、
平成27年7月1日に、施行された
難病法の難病にも指定されまし
た。近年、統計学的にIgG4関連
疾患の患者さんは、悪性腫瘍を
合併する頻度が高いということ
が指摘されていましたが、その
関連性については未解明な点が
多いと言われてきました。
同研究グループは、眼領域に
発症したIgG4関連疾患
（IgG4-RD）、IgG4 陽性細胞を
多数伴う悪性リンパ腫（IgG4(+)
MZL）、IgG4 陽性細胞のない、
悪性リンパ腫（IgG4(-)MZL）の
３群をもちいて、各病変部にお
けるサイトカイン（IL4, IL5,
IL10, IL13, TGFb）のmRNAを
定量解析しました。その結果、
IgG4-RDとIgG4(+)MZL の各種サ
イトカインmRNAの発現が統計学
的に同じパターンであり、IgG4
(-)MZLとは異なっていることが
明らかになったそうです。この
ことから,IgG4(+)MZLはIgG4-RD
を背景に、悪性リンパ腫が発生
している可能性が強く示唆され
ました。
今回の研究により、眼領域Ig
G4関連疾患と悪性腫瘍に密接な
関連性が示唆されたことで今後、
更に、各臓器におけるIgG4関連
疾患と、悪性腫瘍との関連性の
研究が進み、IgG4関連疾患にお
ける悪性腫瘍の発生メカニズム
の解明への糸口になり得ること
が期待されます。

自己免疫性疾患の区分について

の動画です。



 
 
 
更に、お手玉を皿に載せる。
笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 新治療薬効果検証に使用可能「ガン細胞バンク」

 
 
 
 
 
 
大阪府は25日、ガン細胞本来
の性質を保持して培養した細胞
を、新たな治療薬の効果検証等
に使える「ガン細胞バンク」の
創設構想を発表しました。
ガン細胞を「生きたまま」の
状態で培養できる、この技術は
大阪府立成人病センター研究所
が持っており、バンク化する事
で、国内外の企業や研究者が、
ガンの予防や治療の研究、創薬
を進めるのに、役立つとしてい
ます。
同センターは、現在の大阪市
東成区から中央区へ２０１７年
３月までに移転、開院が予定さ
れており、松井一郎知事は記者
会見で「これに間に合うように
関係部署に努力してもらう」と
述べました。創設の時期や事業
の詳細は今後決めていくという
ことです。

免疫とガン細胞についての動画

です。



 
 
 
 
 
総説で、医療機関の創設を決
める。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
 
サイトカインのm-RNA のパタ
ーンが同じであれば類似の病気
であると推測されることは、知
りませんでした。　このような
エレガントな技法で背景にある
悪性リンパ腫を言い当てるとは、
お見事としか言いようがありま
せん。
ガン細胞本来の性質を保持し
て培養した細胞を、新たな治療
薬の効果検証等に使える「ガン
細胞バンク」の創設構想が作ら
れたのは、素晴らしいことです。
このバンクの設立により全国
の研究者にその恩恵が行き渡る
ことを期待したいと思います。

高僧が香草で構想を練る。笑

 
 
 
 
 
 
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藤田　亨
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診療マル秘裏話　 号外Vol.366　平成27年10月16日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
 
目次

1)ｶﾆ殻を加工した機能性素材ｷﾁﾝﾅﾉﾌｧｲﾊﾞｰ の効果
2)体に原因不明の痛みが生じる線維筋痛症 ｱﾝｹｰﾄ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
1】 ｶﾆ殻を加工した機能性素材ｷﾁﾝﾅﾉﾌｧｲﾊﾞｰ の効果

 
 
 
 
 
鳥取大学大学院工学研究科の
伊福伸介准教授と同大農学部の
東和生助教の研究グループは、
カニ殻を加工した機能性素材キ
チンナノファイバーを経口摂取
することで腸内細菌により産生
される代謝物の血中濃度が上昇
することを明らかにしました。
体のエネルギー・脂質代謝に、
影響を与える事も分かりました。

マウスを対象に、キチンナノ
ファイバー摂取群と対照群とし
て、セルロースナノファイバー
摂取群に分け４週間の経口摂取
実験を実施しました。　糞便を
採取し、腸内細菌により産生さ
れる短鎖脂肪酸量を測定すると
ともに血中代謝物の網羅的解析
を実施しました。

キチンナノファイバー摂取群
では、対照群に比べ糞便中に短
鎖脂肪酸である乳酸と、酢酸が
有意に上昇することが分かりま
した。　また全身代謝に及ぼす
影響を調べるため解析したとこ
ろ、血中の代謝物としてアデノ
シン３リン酸（ＡＴＰ）、アデ
ノシン２リン酸（ＡＤＰ）、５
－ヒドロキシトリプトファン
（５－ＨＴＰ）、セロトニン
（５－ＨＴ）などの濃度が上昇
しました。５－ＨＴは腸内細菌
の刺激により５－ＨＴＰを経て
腸管の細胞から産生されること
が分かっており、キチンナノフ
ァイバー摂取により腸内細菌の
働きが活性化し、５－ＨＴの生
合成が促進している可能性が、
示唆されました。

腸内細菌の作り出す短鎖脂肪
酸は、さまざまな疾患の予防、
症状の緩和に有用と報告されて
おり、キチンナノファイバーの
機能が腸内細菌への働きかけに
よって発揮されている事が示唆
されました。

キチンナノファイバーは伊福
准教授らが開発した幅が約１０
ナノメートルの極細繊維素材で、
これまでに肥満予防、血中コレ
ステロール上昇抑制、抗炎症
効果が報告されています。今月
初めには、アサヒフードアンド
ヘルスケアの開発したスキンケ
アに保湿機能が評価され化粧品
素材に採用されました。

バイオナノファイバーについて解説

している動画です。



 
 
 
 
 
キチンとキチンナノファイバー
を評価する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 体に原因不明の痛みが生じる線維筋痛症 ｱﾝｹｰﾄ

 
 
 
 
 
体に原因不明の痛みが生じる
線維筋痛症は、痛みが生活に大
きな支障を与えており、通勤や
通学ができないことがある患者
さんが４人に３人の割合でいる
ことが、塩野義製薬と日本イー
ライリリーによるインターネッ
トのアンケートで分かりました。

対象は成人患者３０９人で、
７１・５％が、「痛みが仕事、
勉強、家事に影響している」と
回答しました。通勤・通学して
いる人（２６１人）では７４・
７％が「通勤・通学ができない
ことがある」と答えました。

日常生活への影響（複数回答）
は「起床」６０・２％、「就寝」
４８・２％、「着替え」３９・
５％の順でした。８０％余りが
「家族や職場など周囲から痛み
が理解されずにつらい」と答え
ていました。

終身、笑いで就寝が妨害され
る。笑

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
カニ殻を加工した機能性素材
キチンナノファイバーを、経口
摂取することで腸内細菌により
産生される代謝物の血中濃度が
上昇することが分かったのは、
素晴らしい発見であると考えて
おります。早く病気の予防や、
症状の改善に結びつくように、
して頂きたいものです。
線維筋痛症は、痛みを感じる
臓器に、痛む原因が見つけられ
ないために、周囲の人から誤解
を受けるのであると私は、考え
ています。痛む原因は、脳神経
にあるので、そこを改善する様
に、抗生物質のミノマイシン等
を使って治療すべきではないか
と思います。
後世に見つかった抗生物質。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　 号外Vol.365　平成27年10月14日作成
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目次

1)「食物アレルギーでも楽しくお出かけできる本」
2)ピロリ菌の駆除に、有効な化学物質の作用を解明

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 「食物アレルギーでも楽しくお出かけできる本」

 
 
 
 
 
食物アレルギーの子が、いる
家族にとって、外食や旅行には
不安がつきまといます。ぴあは
１７日、テーマパークや遊園地
などの対応を紹介したガイド
「食物アレルギーでも楽しくお
出かけできる本」を発売します。
今年のシルバーウイークは、終
わってしまいましたが、来年の
ゴールデンウイークに参考にさ
れてみては、いかがでしょうか？
ガイドでは、東京ディズニー
リゾート（千葉県浦安市）や、
ユニバーサル・スタジオ・ジャ
パン（大阪市）、ナガシマリゾ
ート（三重県桑名市）など全国
約５０施設ごとに、カレーライ
スなどの低アレルゲン（アレル
ギーを、引き起こす原因となる
物質）メニューを、写真付きで
掲載しました。　調理の過程で
微量のアレルゲンが混入してし
まうこと（コンタミネーション）
を防ぐため、隔離して調理して
いる場合には、マークを付けま
した。
「三大アレルゲン（乳、小麦、
鶏卵）不使用」「七大アレルゲ
ン（三大アレルゲンとそば、ピ
ーナツ、カニ、エビ）不使用」
のほか、三大アレルゲンのうち
２品目を使っていないメニュー
も載せ、アレルゲンや重症度に
応じて保護者が判断できるよう
工夫しました。
▽メニュー表にアレルゲン情報
が記載されているか
▽研修を受けたスタッフが常駐
しているか
▽弁当の持ち込みができるか？
等を「○」「×」で示しました。
このほか、全国の主な外食チ
ェーンの食物アレルギーの対応
状況とメニューもまとめました。
ほかに、食物アレルギーの診療
を受けられる医療機関約４００
施設のリスト等も掲載しました。
また、アレルギー対応旅行を
手配する旅行会社「ＱＯＬトラ
ベル」（東京都）が、旅行前に
情報を集める際に注意するべき
ことなどを紹介しています。
ぴあは、ガイドをまとめるに
当たって、全国の施設に食物ア
レルギー対応についてのアンケ
ートを行い、回答に基づいて、
メニューや対応姿勢を精査しま
した。長年、食物アレルギーの
診療をしてきた伊藤浩明・あい
ち小児保健医療総合センター
（愛知県大府市）副センター長
が監修しました。
Ａ４判１１６ページ。1296円
です。問い合わせは、ぴあ広報
室＝電03（5774）5200＝へ。
飲食店にはアレルゲンの表示
義務がないため、食物アレルギ
ーの子の外食には下調べや現地
での確認が欠かせません。
「遊びに行っても、食べられ
る飲食店を探すのに時間がかか
るし、疲れます」。３人の子が
食物アレルギーの愛知県春日井
市、田中かおりさん（４０）は
外出の悩みを訴えます。
３人ともアレルゲンが違い、
長男（９つ）と長女（５つ）は、
微量のアレルゲンにも反応する
重症のため、普段はほとんどの
食事を田中さんが手作りしてい
ます。近場ならお弁当です。ア
レルゲンを誤って食べてしまい、
命に関わるショック症状を引き
起こしたこともあり、「外食は
命懸け」です。
しかし、宿泊を伴う旅行に、
弁当を持って行くわけにはいき
ません。それでも、友人から夏
休みの旅行の予定を聞かされた
子どもたちから「うちはどこに
行くの？」と聞かれるとつらい
そうです。
「普段から我慢を重ねている子
どもたちを楽しませたい」の
一心で、宿泊先のホテルや飲食
店に直接電話してアレルゲンの
入っていないメニューがあるか
確かめ、食品の持ち込みをお願
いします。大量のレトルト食品
を持って旅に出ます。「それで
もいつも行く場所は同じ。本当
は、もっといろいろな所に連れ
て行ってあげたい」というのが
親心でしょう。

食物アレルギーの最新治療に

ついての動画です。



 
 
 
 
アナフィラキシーショックの
穴に落ちる。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 ピロリ菌の駆除に、有効な化学物質の作用を解明

 
 
 
 
 
秋田大学は、大学院工学資源
学研究科の伊藤英晃教授＝分子
生物学＝が、胃ガン発症のリス
クを高めるとされるピロリ菌の
駆除に有効な化学物質の作用を
解明し、英科学誌「サイエンテ
ィフィック・リポーツ」のイン
ターネットオンライン版に掲載
されたと発表しました。

伊藤教授は胃潰瘍の患者さん
が治療薬を服用している場合、
ピロリ菌の除菌率が高いとされ
ることに注目しました。胃潰瘍
の治療薬に、含まれる化学物質
「ＧＧＡ」が除菌の効果を高め
る仕組みを突き止めました。

伊藤教授は「研究が臨床に生
かされ、効果的な除菌治療につ
ながることを期待する」と話し
ています。

ヘリコバクターﾋﾟﾛﾘについて解説

している動画です。



 
 
 
 
助勤の日々も除菌に終わる。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
食品アレルギーをもっている
お子さんのご家族は本当に苦労
が絶えないようです。しかし、
このようなガイドブックが出る
ことで、その苦労も報われるの
ではないかと推測しています。
胃ガン発症のリスクを高める
とされるピロリ菌の駆除に有効
な化学物質の作用が解明されま
した。詳しい胃薬の名前は不詳
ですが、その薬に指名が集まる
のには、反対です。
九女にまつわる噂を根源から
駆除。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　Vol.562 平成26年9月11日作成
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目次

1) キダチアロエエキスが育毛効果を発揮
2）日本で約４０年ぶりの抗結核薬の新薬

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
1】キダチアロエエキスが育毛効果を発揮

 
 
 
 
 
小林製薬は近畿大学薬学総合
研究所と共同で、キダチアロエ
エキスが頭皮の細胞に分子レベ
ルで作用し、育毛効果を発揮す
ることを見いだしました。頭皮
の弾力性や水分維持に関与する
１型コラーゲンの産生や、毛周
期に関わる遺伝子の発現を促す
働きがあることが確認されまし
た。マウスを使った実験で毛が
早く成長することも実証したと
いうことです。高い機能性を有
する植物素材として育毛剤など
への応用を目指しています。

細胞試験や動物実験でキダチ
アロエエキスの育毛に対する、
有用性を突き止めました。
同エキスの濃度に依存して１型
コラーゲンの産生量は、増加し
ました。ほかにも、毛幹成長力
の低下を抑えるＶＥＧＦ（血管
内皮細胞増殖因子）たん白質や、
毛乳頭細胞の減少を抑制する、
ＦＧＦ－７　（線維芽細胞増殖
因子）の発現を促進することが
分かりました。

今回の成果を踏まえて毛髪が
育ちやすい環境は整い、乱れた
毛周期も正常化しました。優れ
た育毛作用が発揮されると研究
グループはみています。

古くから世界各地で愛用され
るアロエは３００以上の種類が
あるといわれ葉の緑色部の液体
や半透明の葉肉に含まれる粘液
には肌を保湿して清潔に保つ等
の働きがあることが知られてい
ます。

小林製薬ではアロエの機能性
に着目した育毛剤の応用研究に
２０１０年から着手しました。
育毛効果への有用性研究を更
に深めながら機能性の高い育毛
剤の開発にもつなげていく考え
だそうです。

アロエエキスは、塗布薬には、入

っていませんが、内服のサプリの

中には、入っています。返金保証

がついているのは、好ましいと言え

ますが、購入は、自己責任でお願

いします。



 
 
 
 
アロエエキスがもう、毛周期
を改善してしまった。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】日本で約４０年ぶりの抗結核薬の新薬

 
 
 
 
 
 
大塚製薬は８日、新規抗結核
薬「デルティバ錠５０ｍｇ」を
２６日に発売すると発表しまし
た。日本では約４０年ぶりの抗
結核薬の新薬で、既存薬が効か
なくなった、多剤耐性肺結核の
治療薬として使用されます。
同社は４０年以上にわたる結核
研究の成果として新薬発売にこ
ぎ着けました。

結核菌の細胞壁を構成する、
ミコール酸の生成を阻害する働
きを持つ新しい作用機序の抗結
核薬です。結核治療の第１選択
薬として、長期使用されている
イソニアジド、リファンピシン
に耐性を獲得した結核菌種（多
剤耐性結核）にも、殺菌効果を
発揮します。　１日２回、経口
投与します。

耐性菌の出現を防ぐため同社
は、高精度な薬剤感受性試験が
実施できる医療機関を登録する
などの最適な治療アクセス計画
（ＲＡＰ）を開始します。

大塚製薬は１９７１年に自社
の創薬研究を始めた当初から、
結核の研究に取り組んでいまし
た。日本には結核患者が約２万
人いるとされ、先進国のなかで
最も高水準という事です。

超多剤耐性結核を克服した女性

の動画です。



 
 
 
 
昔は、結核が軍隊の欠格事由
でした。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
キダチアロエが、分子レベルで育毛
作用があるというのは、初耳です。
男性も女性も使える育毛剤を早期に、
開発して欲しいものです。４０年ぶり
の抗結核薬の登場は、本当に待ち望ま
れました。しかし、新薬も薬剤耐性を
調べた上で、他の抗結核薬と組み合わ
せて使うものとみられています。多剤
耐性結核菌がこれほど広まったのは、
患者さんのいい加減な服薬によるもの
が大きいとされています。是非、新薬
も用法用量を厳格に守って、耐性菌の
出現がないようにして頂きたいと考え
ております。

厳格な治療の副作用で幻覚が生じる
ことは、ほとんどないでしょう。笑

 
 
 
 
 
 
 
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目次

1)光の照射で特定の神経回路だけを高い精度で操作
2)微小重力では、骨を溶かす「破骨細胞」が活性化

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 光の照射で特定の神経回路だけを高い精度で操作

 
 
 
 
 
 
神経が複雑に絡み合った霊長
類の脳で、光を当てて、特定の
神経回路だけを高い精度で操作
する技術を開発したと、京都大
と筑波大のチームが２１日付の
英科学誌電子版に発表しました。
人やサルの脳は１千億以上の
神経細胞がまとまって回路を作
り、記憶や判断力、行動・感情
のコントロール等高次の脳機能
を生み出しています。
チームの井上謙一・京大霊長
類研究所助教は「高次脳機能の
解明やパーキンソン病、うつ病
の効果的な治療法開発に応用が
期待できる」と話しています。
チームによると、精神・神経
疾患の解明や治療には、複雑な
神経回路の中から特定の回路を
狙い、その機能を操作する技術
が必要とされます。

東北大学脳科学グローバルCOE

に関する動画です。



 
 
 
講堂で香道の行動を起こす。
笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】微小重力では、骨を溶かす「破骨細胞」が活性化

 
 
 
 
 
 
宇宙飛行士の星出彰彦さんが
国際宇宙ステーションで育てた
メダカを調べた結果、微小重力
では骨を溶かす「破骨細胞」が
活性化していることが分かった
と、東京工業大のチームが、英
科学誌に２１日発表しました。
宇宙に長期滞在すると骨密度
が減る現象が知られており原因
の一つの可能性があります。
高齢化に伴う骨粗鬆症の解明に
も役立ちそうです。
チームは、骨をつくる細胞と
破骨細胞を蛍光色で見分けられ
るよう遺伝子操作したメダカを
開発しました。ロシアのソユー
ズ宇宙船でステーションに運び、
２０１２年１０月から２カ月、
星出さんらが日本実験棟きぼう
にある特殊な飼育装置で育てま
した。

宇宙飛行士の油井さんのインタ

ビューに関する動画です。



 
 
 
 
遺伝子検査で、捜査を操作し
た。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
神経が複雑に絡み合った霊長
類の脳で、光を当てて、特定の
神経回路だけを高い精度で操作
する技術を開発したのは、素晴
らしい業績と言えるでしょう。
ぜひ、精神・神経疾患の解明
や治療に結びつけて頂きたいと
思います。
微小重力では、骨を溶かす
「破骨細胞」が活性化している
ことが分かったのは偉大な業績
です。しかも、宇宙船の中で、
メダカを飼って実験するなど、
本当にエレガントな手法で実施
されたのも素晴らしいと言わざ
るを得ません。
微小重力下で、微笑する。笑

 
 
 
 
 
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藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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2016-08-13 00:32:45

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診療マル秘裏話　 号外Vol.363　平成27年10月12日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)角膜に投与の低分子化合物の濃度分布測定に成功
2)自殺予防と自死遺族の支援に向けたシンポジウム

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 角膜に投与の低分子化合物の濃度分布測定に成功

 
 
 
 
 
 
 
東京医科歯科大は、同大大学
院医歯学総合研究科の寺田純雄
教授(神経機能形態学分野)らの
研究グループがマウスから採取
した眼球角膜に投与した低分子
化合物の濃度分布の測定に成功
したと発表しました。同大は、
「将来的に、薬剤の作用機構の
解明と、新しい治療薬開発への
応用が期待できる。」としてい
ます。

薬剤がその機能を発揮する際
に、生体組織内のどこに、どの
程度分布しているかを把握する
ことは、薬剤の作用機構を解明
する上で重要です。　しかし、
分子量が数百程度の低分子化合
物をベースとした薬剤の場合、
低分子化合物が、生体組織内に
存在する場所や、分布の程度を
測定する方法が確立されておら
ず、早期の確立が求められてい
ました。

研究グループは、生体組織内
での低分子化合物薬剤を測定す
るモデルケースを確立するため
に、市販の眼科用薬などに多く
添加されているアミノ酸類似化
合物のタウリンに着目しました。
マウスから採取した眼球角膜
をタウリン溶液に浸したところ、
角膜中の濃度分布を測定できま
した。

同大は、今回の成果を踏まえ
て、測定対象を選ぶことで薬剤
の開発や生命科学研究などでの
応用につながる可能性があると
しています。

眼の角膜感染症についての動画

です。



 
 
 
 
 
足底筋力を測定。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】 自殺予防と自死遺族の支援に向けたシンポジウム

 
 
 
 
 
 
 
自殺予防と、自死で残された
遺族の支援に向けたシンポジウ
ム「京都で女性ならではの生き
づらさを考える」が、２０日、
京都市中京区のウィングス京都
でありました。行政や医療機関、
心理士の連携を深める必要性が
指摘されました。
日本の女性の自殺率が世界で
３位と高い中、女性を取り巻く
環境の改善に、つなげるために
企画されました。京都府と市、
自死遺族を支援する「こころの
カフェきょうと」、ＮＰＯ法人
京都自死・自殺相談センターが
開きました。
東京の原宿カウンセリングセ
ンターの信田さよ子所長が、
「安心できる家族とは～ＤＶ・
虐待をとおして考える」と題し
て基調講演しました。信田所長
は「親から暴力を受けた子ども
は、心の傷から死との垣根を低
くしてしまう」と、自殺予防に
は家族関係への目配りが大切な
ことを訴えました。
行政の支援機関や医師、民間
の支援団体の代表者による議論
も行われました。京都自立就労
サポートセンターの相談員は、
「幼い時に虐待を受けた若者は
うまく就労できず、貧困から抜
け出せないことが多い」と報告
しました。
自死遺族を支援する「こころ
のカフェきょうと」の石倉紘子
代表は、「自殺を選んだ女性は
仕事や育児疲れなど、さまざま
な原因を抱えていることが多い」
と指摘し、各機関が協力しあっ
て支援に取り組むことを求めま
した。

京都自死・自殺相談センター

（NPO法人）の活動報告です。



 
 
 
侍史が、主人を悼んで自死す
る。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
低分子化合物の濃度分布の
測定に成功したことは、偉大な
業績と言えましょう。薬剤が、
低分子化合物の場合、薬剤の
作用機構の解明と、新しい治療
薬開発への応用が期待できると
考えられるからです。
自殺は、いかなる理由があっ
ても、許されない所業であると
私は、考えています。人は、祖
に基づき、祖は、神に基づく事
からすれば、神様にもらった、
大事な命を全うせずに自ら命を
絶つことは、大きな罪と言わざ
るを得ません。では楠木正成公
が湊川の戦いに敗れて、自刃し
たのは、あれも自殺でしょと言
う人がいるかも知れません。し
かし、楠木正成公は、時の天皇
を諌め、必ず勝てる戦法を進言
したのにも関わらずそれは採用
されず、勝つ見込みのない戦に
出陣するよう命じられました。
その内心悔しさは、いかばか
りであったかと拝察いたします。
それでも、最後まで戦ってもう
これ以上、戦えない矢尽き羽折
れたということで自刃された訳
です。現代の自殺者の様にすぐ
に生きるのを諦めて、自分の命
を粗末にした訳ではない事を申
し述べたいと思います。
明治天皇が命じられた。笑

 
 
 
 
 
 
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目次

1)手数料軽減で超希少難病の治療薬の実用化を推進
2)子宮頸ガンﾜｸﾁﾝ副作用６人が医療費と医療手当支給

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 手数料軽減で超希少難病の治療薬の実用化を推進

 
 
 
 
 
 
患者数が1000人に満たない超
希少難病の治療薬の実用化を
推進するため、厚生労働省は、
来年度、中小のメーカーに対し、
臨床試験（治験）の進め方等を
事前相談する際に支払う手数料
を大幅に軽減します。患者が少
ない病気の薬は採算が合わない
として、開発に二の足を踏むメ
ーカーの後押しをしたい考えだ
そうです。

薬を審査する独立行政法人「
医薬品医療機器総合機構」は、
製造販売申請に必要なデータを
治験で集められるよう、手数料
を取って事前の相談に応じてい
ます。国はすでに患者数５万人
未満の希少難病では、メーカー
が同機構に支払う相談手数料を
約４分の１軽減しています。超
希少難病ではこの割合を高め、
負担額を通常より１０００万円
近く減らす方向で検討します。
同省は来年度予算の概算要求で
計１億７３００万円を計上しま
した。

超希少難病のお子さんの動画

です。



 
 
 
 
再三の融資にも関わらず採算
が取れない。笑

 
 
 
 
 
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2】 子宮頸ガンﾜｸﾁﾝ副作用６人が医療費と医療手当支給

 
 
 
 
 
 
厚生労働省の審査分科会は18
日、子宮頸ガンワクチンの定期
接種後に副作用を訴えた６人に
ついて予防接種法に基づき医療
費と医療手当の支給を決めまし
た。接種との因果関係が否定で
きないとしました。同ワクチン
で、２０１３年４月からの定期
接種対象となった、患者さんの
救済決定は初めてだそうです。
患者さんは当時、定期接種の
対象の小学６年～高校１年相当
の女子で、痛みや運動障害など
の症状を訴えていました。別の
１人は「判定が難しい」として
保留となりました。厚労省が17
日に、副作用の追跡調査結果を
公表したのを受け、審査を始め
ました。申請者は他に８人おり、
順次審査を進めました。

子宮頸ガンワクチン接種の副作用

の動画です。



 
 
 
定期の利用を提起する。笑

 
 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
 
超希少難病は、難病であるに
も関わらず、手数料が高額であ
るため、臨床試験の相談が全く
できない状態でした。希少の名
の通り、患者さんの数が少ない
と製薬会社などの臨床試験を行
う側もコストが回収できず治療
法の開発がほっておかれる状態
が続く訳です。この手数料が少
なくなることの効果は、どれ程
か分かりませんが、超希少難病
を患っている患者さんには朗報
と言えましょう。
子宮頸ガンワクチンの定期
接種後に副作用を訴えた６人に
ついて予防接種法に基づき医療
費と医療手当の支給が決まった
のは、喜ぶべきことです。ただ
副作用のメカニズムおよび治療
法が確立していないので、これ
らを確立することと、同時並行
で、やって頂かないと片手落ち
と言われても仕方がない気がし
ます。

同時並行の治療法に閉口した。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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