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診療マル秘裏話 Vol.554 平成26年7月17日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
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目次

1) 体内に埋め込む骨接合材料の国内販売
2)男性不妊の原因解明と治療技術の開発

 
 
 
 
 
 
 
 
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】体内に埋め込む骨接合材料の国内販売

 
 
 
 
オリンパステルモバイオマテリア
ル(OTB東京都新宿区、小川哲朗
社長)は整形外科用金属インプラン
ト市場に参入します。骨折した部位
を固定するために体内に埋め込む骨
接合材料で手指用スクリュー(ねじ)
と、足指や足首の小骨などに使うス
クリューを相次ぎ発売した。OTB
はセラミックス素材の人工骨や、コ
ラーゲンを成分とした人工皮膚が、
主力製品で、金属材料を使った製品
を上市するのは初めてだそうです。
将来的に金属材料製品で数億円規模
の売り上げを目指していく考えだそ
うです。

米整形外科用医療機器メーカーの
スモール・ボーン・イノベーション
ズの製品です。手指の骨折を固定す
るスクリュー「パーキュフィックス」
を4月、足指や足首の小骨の骨折を
固定するスクリュー「オートフィッ
クス」を6月から発売しました。

両製品ともチタン合金製で、両端
にピッチ(角度)の異なるネジ山形
状が施されています。通常のスクリ
ューだと骨と骨とを貫通した後にゆ
るみが発生しますが、両製品は両端
に異なるネジ山があるため骨と骨と
が引き込まれしっかりと固定できる
ということです。

手指用は太さが1.8 ミリメートル
と国内最細径サイズです。スクリュ
ーとシャフト部分に溝があり、ワイ
ヤーカッターを使用しなくても簡単
に切断できます。足指や足首の小骨
に使う製品も太さが国内最細径とな
る2.0 ミリメートルの製品を用意し
ています。

国内では高齢者が転倒して骨折す
るケースが増えており骨接合材市場
は伸びています。ただ、大腿骨や上
腕骨など大きな市場はジョンソン・
エンド・ジョンソン(J&J)やジ
ンマーなど外資勢が強く、新規参入
は難しい状況にあります。OTBは
外資大手がそれほど注力していない
手指や足指などのニッチ市場に特徴
のある製品を投入することで、金属
材料分野を、一つのビジネスとして
育成していきたい考えということで
す。整形外科領域で使用する製品で
あるため、OTBの人工骨の販路を
活用できるということです。

OTBは、オリンパスとテルモの
合弁会社として2004年に設立し
ました。セラミックス人工骨「オス
フェリオン」、コラーゲンを成分と
する人工皮膚「テルダーミス」など
の生体材料を製造・販売するほか、
再生医療分野の研究開発に取り組ん
でいます。

人工骨について解説している動画

です。



 
 
 
 
 
 
ニッチ市場は、リッチにつながる。笑

 
 
 
 
 
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2】男性不妊の原因解明と治療技術の開発

 
 
 
 
横浜市立大学大学院 生命医科学
研究科の小川毅彦教授を中心とする
研究グループは、生まれたばかりの
子マウスの凍結精巣組織から精子を
作り出し、さらにこの精子を用いて
子マウスを誕生させることに成功し
ました。未成熟な哺乳類の冷凍保存
した精巣組織から培養させて精子を
作り出したのは世界で初めてという
ことです。実験動物による成果です
が、臨床応用への糸口になることが
示唆され男性不妊の原因解明と治療
技術の開発につながる成果といえそ
うです。

成果は、横浜市大が理化学研究所
バイオリソースセンター、国立成育
医療研究センターの協力のもと得ら
れました。研究グループは、精子の
形成機能が整っていない、未成熟な
精巣組織の新生子マウスから同組織
を取り出し、これを冷凍にして凍結
保存しました。その後、解凍し培養
条件を工夫して受精能力のある精子
を作り上げました。この精子と精子
細胞を回収し、直接卵子に注入させ
る体外受精技術である、顕微授精の
要領で、受精卵を作りました。メス
のマウスに移したところ、子マウス
を誕生させる事ができました。また
この凍結精巣組織の培養により分化
した精子由来で生まれた子マウスが
成熟後に自然交配し孫世代まで正常
に成長することも分かりました。

男性不妊の治療に関しての動画

です。



 
 
 
 
 
用量オーバーを乗り越える要領。


 
 
 
 
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編集後記

 
骨接合は、やはり整形外科医の腕
の見せ所だと思います。ねじ山が
微妙に違うため、ゆるみを生じない
などの技術は、特許が申請されてい
るものと推察しますが、色んな角度
から物事を見て、コロンブスの卵を
発見する良い例だと私は考えます。
男性不妊は、本当に切実な問題です。
男性不妊の旦那さんから精子を手術
で取り出して、顕微授精させる動画
も見る機会がありましたが、本当に
大変なことだと私は思います。この
領域でのメカニズムの解明が早くな
されることを期待したいと思います。

心性が新生の気性を生み真正の魂
となった。笑

 
 
 
 
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2016-06-19 01:38:55

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診療マル秘裏話 Vol.454 平成24年8月9日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次
1)  自閉症の未成年者は「低脂血症」が多い
2) 筋萎縮性側索硬化症の治療薬候補の物質

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 自閉症の未成年者は「低脂血症」が多い

 
 
 
 
自閉症の未成年者には、血液の
脂質濃度が通常に比べ約2割低い
「低脂血症」が多いことが、浜松
医科大の松崎 秀夫特任准教授(
分子精神医学)の研究で分かりま
した。

7月4日に埼玉県和光市で開か
れる研究会で発表します。自閉症
の原因解明につながる成果でこれ
までなかった自閉症の数値的診断
基準としても注目されます。

自閉症児174人と、通常の180人
を比べたところ、自閉症児の方が、
血液の中性脂肪とコレステロール
濃度が低いことが分かりました。

この結果を基に血中の中性脂肪
濃度を自閉症の判定基準として使
った場合、8歳以下では自閉症児
の約8割が該当し検査として有効
なことが分かりました。 社会的
適応のためには、自閉症を早期に
発見し支援することが大事ですが、
これまでは専門医の診察に頼るし
かなく数値データを基にした診断
基準はありませんでした。

自閉症スペクトラムの最新情報に

関する動画です。



 
 
 
 
私室にはいる資質があります。


 
 
 
 
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2】筋萎縮性側索硬化症の治療薬候補の物質

 
 
 
 
 
全身の筋肉が徐々に動かなくな
る難病「筋萎縮性側索硬化症(A
LS)」の治療薬のもとになり得
る物質を、患者さんの人工多能性
幹細胞(iPS細胞)を使って見
つけ出したと、京都大iPS細胞
研究所などのチームが8月1日、
発表しました。ALS患者のiP
S細胞を使い治療薬の素材を発見
したのは世界で初めてということ
です。

ALSは筋肉の動きや運動をつ
かさどる神経が死滅し、50~60代
を中心に発症する疾患ですが有効
な治療法は確立されていません。

物質は「アナカルジン酸」とい
う化合物です。チームは、ALS
の病態を持つ神経細胞の症状を、
この物質で改善させており「新薬
開発の大きな一歩。明確な副作用
は出ていないが、動物などで安全
性を確かめるのが課題だ」と話し
ています。

筑波大や、群馬大などとの共同
研究で、成果は米医学誌電子版に
掲載されました。

チームは神経細胞の成長に必要
な複数の遺伝子の働きに、関わる
TDP43という遺伝子に着目し
ました。TDP43に変異のある
ALS患者さんの皮膚細胞からi
PS細胞を作り、これを神経細胞
にしました。

すると、健康な人から同じよう
に作った神経細胞と比べ、神経が
うまく伸びず患者さんの神経細胞
にできるのとよく似た異常な蛋白
質のかたまりも見つかりました。

アナカルジン酸は、抗ガン剤の
候補として注目されており、AL
S患者さんから作った神経細胞に
加えた結果、神経の伸びが回復し
たほか、異常な蛋白質の蓄積が抑
えられ、細胞が死滅しないことが
分かりました。

チームの井上治久(いのうえ・
はるひさ)京大准教授は「iPS
細胞を用いる今回の手法は、ほか
の難病の治療薬開発にも応用でき
る」と話しています。

ALS患者さんと看護師についての動画

です。



 
 
 
 
 
鷹揚な態度で追うようだ。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
 
自閉症の診断で低脂質血症が使
えるなど夢にも思いませんでした。
これこそ画期的発見、コロンブス
の卵といえましょう。 ALSの
治療薬発見ということになれば、
これはすごいことです。動物実験
および臨床試験で、副作用などが
検出されないことを祈ります。

粗材を素材とする。笑

 
 
 
 
 
 
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2016-06-18 01:31:15

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診療マル秘裏話 Vol.354 平成22年9月16日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
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目次
1) 2型糖尿病に関連する遺伝子変異
2) 「勝者」の脳の反応を、とらえる

 
 
 
 
 
 
 
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1】 2型糖尿病に関連する遺伝子変異

 
 
 
 
肥満や生活習慣が引き金に
なる2型糖尿病に、関連する
遺伝子変異2個を新たに発見
したと、東京大と理化学研究
所などのチームが9月5日付
米科学誌ネイチャージェネテ
ィクス(電子版)に発表しま
した。

遺伝子変異は、個人によっ
て遺伝子の塩基配列が1カ所
だけ異なる一塩基多型(SN
P)です。このタイプによっ
て、発症の危険性が最大1.19
倍になるということです。チ
ームの山内敏正(やまうち・
としまさ)東大特任准教授は
「肥満や年齢等、ほかの要因
と組み合わせると、糖尿病に
6倍かかりやすい人を見つけ
られるようになる」と話して
います。

チームはまた、既に欧米で
2型糖尿病と関係があるとさ
れるSNP26個のうち、11
個が日本人にも関係がある事
を確認しました。合計で13
個のSNPが日本人の糖尿病
発症の危険性を高めるとして
います。今回発見した2個の
うち、一つは欧米人でも関係
するが、もう一つは日本人を
含めた東アジア人だけに関係
するということです。

チームは、国内の2型糖尿
病患者さん1万数百人と糖尿
病でない八千数百人の遺伝子
を比較して、解析しました。
発症との関連を突き止めた2
個のSNPのうち一つは膵臓
(すいぞう)などで働くユビ
キチン結合酵素の遺伝子の中
にあり、変異があると、血糖
値を下げるインスリンの分泌
が減りました。

成人が発症する、糖尿病の
大半は2型糖尿病です。日本
人の40歳以上の3、4人に
1人が糖尿病にかかっている
か、予備軍ということです。

糖尿病の自覚症状についての

動画です。良くできています。



 
 
 
 
懐石料理を解析する。笑

 
 
 
 
 
 
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2】 「勝者」の脳の反応を、とらえる

 
 
 
 
 
 
「敗者」の悔しい表情を見
た「勝者」の脳の反応を放射
線医学総合研究所(千葉市)
の研究チームがとらえること
に初めて成功しました。

脳の前頭葉と呼ばれる部位
で通常より強い電気信号が現
れ、自己愛(ナルシシズム)
の強い人ほど反応が大きかっ
たということです。神戸市で
9月4日開かれた日本神経科
学学会など3学会の合同大会
「ニューロ2010」で報告
されました。

他人の幸福や不幸に対し、
同じ気持ちを抱く心理状態が
「共感」と呼ばれるのに対し、
野球やサッカーなどの試合で
勝者が敗者の悔しい表情を見
て喜ぶ感情は「反共感」と呼
ばれています。

研究チームは、反共感の際、
実際に、反応する脳の部位を
確認するため、トランプで数
の大きい方が勝ちとなる単純
なゲームを実施しました。敗
者の悔しげな表情を見た勝者
では、前頭葉の前部帯状回と
呼ばれる部位に現れる「フィ
ードバック関連陰性電位」と
いう電気信号が、通常よりも
強く脳波計で測定されました。

被験者に、自己愛度を測る
心理テストも受けてもらった
ところ、自己愛の強い人ほど、
この電位が高くなりました。
一方、相手に同情しがちな人
では、電位はあまり変わりま
せんでした。

チームの山田真希子研究員
は、「自己愛性人格障害など
様々な対人関係障害の病態
理解につながる」と話してい
ます。

イギリス人でも自国愛の強い人

とそうでない人がいるようです。

インドでは、イギリスの支配から

解放された日になっていること

も特筆すべきことであると思い

ます。

 


 
 
 
 
 
自己愛は、事故藍ではあり
ません。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
糖尿病関連の遺伝子が見つ
かったことは素晴らしいと思
います。予備軍の人は本当の
糖尿病に移行しないように、
また糖尿病患者さんでは遺伝
子治療が進むことを期待した
いと思います。数多くの反共
感を経験してきたタイガーウ
ッズも、今や、対戦相手から
反共感の感情を抱かれる毎日
でしょう。

他人の不幸は蜜の味に満つ。


 
 
 
 
 
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2016-06-17 01:28:54

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目次

1)二分脊椎や無脳症の撲滅目的で、葉酸添加義務付
2)日本人の平均寿命は男女いずれも過去最高を更新

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 二分脊椎や無脳症の撲滅目的で、葉酸添加義務付

 
 
 
 
日本先天異常学会はこのほど、
予防可能な二分脊椎や無脳症を
完全になくすため食品への葉酸
添加義務付けを強力に呼びかけ
る北米先天異常学会決議の訳文
をホームページに公開しました。
世界中の政府に対し、小麦粉や
コメなどへの葉酸添加を義務付
けることを推奨しています。

「A Resolution on Folic
Acid Fortification」として
BDRA誌に掲載された論説を日本
先天異常学会が翻訳しました。
それによると、二分脊椎および
無脳症の大半は、葉酸によって
予防可能なことには明白なエビ
デンスが存在します。 「葉酸
添加の義務化によって予防可能」
と判断された二分脊椎、無脳症
児の妊娠は、毎年120カ国で約
18万件発生しているとの試算も
あります。

これらのエビデンスを踏まえ、
決議ではすべての政府に対して、
小麦粉やコメといった一元的に
生産される食品への葉酸添加を
義務付け、ほぼすべての成人が
1日あたり150 μg以上の葉酸を
追加摂取できるようにすること
を推奨しています。葉酸によっ
て予防可能な先天異常の発生を
2024年までになくすため、国際
的な計画を2015年中に策定する
ことを求めています。

葉酸の添加が必要と説明している

動画です。



 
 
 
 
 
作庭の計画を策定する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】 日本人の平均寿命は男女いずれも過去最高を更新

 
 
 
 
2014年の日本人の平均
寿命は女性86・83歳、男性
80・50歳で、いずれも過去
最高を更新したことが30日、
厚生労働省が公表した簡易生命
表で分かりました。女性は3年
連続で長寿世界一となり、男性
は前年の4位から3位に上がり
ました。13年と比べると、女性
は0・22歳、男性は0・29
歳延びました。

厚労省は「医療の進歩が反映
されているとみられ、平均寿命
は今後も延びる可能性がある」
と指摘しています。

14年の男女差は6・33歳
です。男女差は女性の延びの大
きさに伴って拡大傾向にありま
したが、03年の6・97歳を
ピークに緩やかに縮まってきて
います。

日本人の長寿に対する海外の

反応がみられる動画です。



 
 
 
 
各題の議論が拡大傾向。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
アメリカの女性達は、無脳症
や二分脊椎症を予防するために、
グレープフルーツを日に一個食
べることを日課にしているよう
です。食品の中に入れてしまえ
ば、こうした心配をすることが
無くなると考えている人が多い
ようですが、葉酸の不足でなく、
遺伝子変異で葉酸が利用できな
くなっている場合は、解決でき
ない可能性があります。今後は、
遺伝子検査が広まって、これら
の異常が簡単に検出できるよう
になった時に、葉酸を利用でき
るようにするサプリが沢山売れ
るようになることでしょう。
平均寿命が延びたとしても、
健康平均寿命が延びてこないと
長く介護される必要が出てきて、
本人にとっても、医療者や介護
者にとっても不幸な事態となり
兼ねません。健康平均寿命を延
ばすには、細胞内小器官の一つ
ミトコンドリアを増やす必要が
あります。女性の平均寿命が、
男性に比べて長いのは、ミトコ
ンドリアを男性に比べて、沢山
持っているからだと言われてい
ます。ミトコンドリアは運動を
することによって増えますが、
高齢になってから運動すること
ができなくなっている人も大勢
いらっしゃいます。こういった
課題を乗り越える知識がないと
少子高齢化は、益々進み日本人
の活力が奪われるようになるの
は、必至であると考えておりま
す。

必死の努力もむなしく、失敗
は必至。笑

 
 
 
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2016-06-16 01:34:25

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目次

1)骨髄移植後再発した成人T細胞白血病の新治療法
2)世界初のマラリアワクチンのMosquirix 実質的な承認勧告

 
 
 
 
 
 
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1】 骨髄移植後再発した成人T細胞白血病の新治療法

 
 
 
 
 
三重大学大学院医学系研究科
遺伝子・免疫細胞治療学の池田
裕明教授らは、腫瘍免疫療法の
1つとして、期待されるT細胞
受容体(TCR)遺伝子導入リ
ンパ球療法において、骨髄移植
後に再発した成人T細胞白血病
(ATL)の新治療法開発を進
めます。ガン細胞のNY-ES
O-1抗原をターゲットとする
TCR療法で、まずは10例程度
で実施する計画だそうです。
日本医療研究開発機構(AME
D)事業として、非臨床試験と
治験準備がスタートしており、
プロトコルを作成中だそうです。

池田教授らは、ガン抗原を
認識するT細胞受容体(TCR)
遺伝子導入リンパ球を用いたT
CR-T療法の臨床開発を進め
てきました。これまでにMAG
E-A4という抗原を発現して
いる食道ガン患者で実施した第
1相臨床試験(P1試験)では、
10例中2例が3年程度生存中
である実績があります。ただし、
化学療法、放射線療法といった
前治療により腫瘍が縮小してい
た患者さんであることからTC
R-T療法の効果のみとは言い
切れない面がありました。

次に試みているのが、MAG
E-A4またはNY-ESO-
1という抗原を発現している、
食道ガン、滑膜肉腫などの固形
ガン治療を目指す医師主導治験
です。抗ガン剤のフルダラビン、
サイクロスフォスファミドで、
患者さんのリンパ球を減少させ
る前処理した患者さんを対象と
するP1試験として医薬品医療
機器総合機構(PMDA)に、それ
ぞれ治験届を提出しました。
三重大学、慶応大学などが参加
し、3例ずつを4つのグループ
に分け計12例で実施、比較試験
とすることを考えています。
遺伝子導入にはタカラバイオが
開発したレトロネクチン法を用
い、同社と三重大学が共同開発
したTCR遺伝子導入用レトロ
ウイルスベクターを使用します。

新たに計画している、ATL
対象の医師主導治験は腫瘍抗原
にNY-ESO-1を用います。
骨髄移植後に再発した、ATL
患者さんに対して、抗原を認識
する受容体遺伝子を移植ドナー
のリンパ球に導入、患者さんに
戻して安全性、臨床効果をみる
ものです。

再発ATLでドナーリンパ球
移植療法を行うと移植片対宿主
病(GVHD)を発症します。
それを避けるためにはT細胞の
内因性の受容体を抑える必要が
あり、RNA干渉(RNAi)
を起こす低分子二本鎖RNA
(siRNA)4種類を使い
GVDHを発症しないように
する工夫を加えた独自開発ベク
ターを用いてチャレンジします。

RNA干渉について解説している

動画です。



 
 
 
 
RNA干渉の治療法で、病気に
完勝した。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 世界初のマラリアワクチンのMosquirix 実質的な承認勧告

 
 
 
 
 
英グラクソ・スミスクライン
(GSK)は24日、世界初の
マラリアワクチン「Mosqu
irix」(一般名・RTS,
S)で、欧州医薬品審査庁(E
MA)欧州医薬品委員会(CH
MP)が肯定的な見解を出した
と発表しました。実質的な承認
勧告にあたり、世界保健機関
(WHO)でも政策勧告されれ
ば、新たな定期接種ワクチンと
して世界各国に推奨されます。

Mosquirixは、マラ
リア原虫の感染、成熟、肝臓で
の増殖を防げるように設計され
たワクチンです。マラリア感染
を予防するワクチンは世界初だ
そうです。GSKがビル&メリ
ンダ・ゲイツ財団から資金援助
を受けた非営利団体(NPO)
と共同開発しました。

CHMPが同ワクチンについ
て肯定的な見解を出したことで、
マラリア感染が蔓延しているア
フリカ地域での薬事申請が可能
になります。 またWHOでも
評価され、政策勧告が出れば、
世界各国で定期接種するワクチ
ンとして推奨されることになり
ます。

マラリアに対してワクチン開発を

試みる日本人研究者について

の動画。



 
 
 
 
 
韓国に対する勧告。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
抗ガン剤の治療はガン幹細胞
を殺すことは、できません。し
かし、免疫療法なら可能かもし
れません。ただし、免疫療法は、
一般に高価であり、患者さんが
動かせない程、重症である場合
は、適応から除外される可能性
があります。そうした免疫療法
の長所と短所を見極めて、臨床
試験をするべきではないかと思
いました。ですから、抗ガン剤
の治療や骨髄移植などの身体に
負担のある治療を実施した後の
患者さんでは、身体に負担の少
ない治療を行っても効果が現れ
ない場合があることをいやと言
うほど経験させられました。
Mosquirixは、マラ
リア原虫の感染、成熟、肝臓で
の増殖を防げるように設計され
たワクチンであることを考えれ
ば、画期的なワクチンであると
言えましょう。私が医学生の頃
マラリアのワクチンの製造は、
不可能であると考えられていま
した。医療医学の進歩が、日進
月歩であることを実感した次第
です。

清蔵さんが聖像を製造した。


 
 
 
 
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診療マル秘裏話  号外Vol.316 平成27年8月18日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)歯髄細胞を用いた再生医療分野の共同技術開発
2)思春期特発性側彎症の発症に関連する新遺伝子

 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
1】 歯髄細胞を用いた再生医療分野の共同技術開発

 
 
 
 
タカラバイオは、歯髄細胞(
歯の神経に含まれる、間葉系幹
細胞)を用いた再生医療分野の
取り組みとして、再生医療推進
機構(東京都中央区、大友宏一
社長)と共同で技術開発を実施
することに合意しました。

歯髄細胞は、ヒトの乳歯や親
しらずといった従来破棄されて
いた脱落歯や抜去歯から容易に
採取でき、再生医療に利用する
幹細胞として注目されています。

今回、手掛ける技術開発は、

(1)他家移植を想定した歯髄
細胞の拡大培養法と品質
評価法の確立
(2)歯髄細胞の凍結保存法の
確立
(3)歯髄細胞培養用培地の
最適化などの検討・開発。

共同相手先の再生医療推進
機構は株式会社で、全国150
0施設の歯科医療施設と連携し、
個人から歯髄細胞を預かり保管
する国内初の「歯髄細胞バンク」
事業を展開しています。 研究
素材と取り扱いにかかわる深い
知識・経験があります。

タカラバイオはこの共同開発
を通して、品質管理された再生
医療に利用できる、歯髄細胞の
調整技術や歯髄細胞の培養に適
した培地などの製品開発を行い
ます。また開発した技術を応用
して、再生医療製品の製造開発
受託サービスへの展開や、培地
製品などの販売を目指していき
ます。

歯髄細胞バンクに関する動画です。



 
 
 
天海和尚が転回して展開した。


 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 思春期特発性側彎症の発症に関連する新遺伝子

 
 
 
 
理化学研究所と慶応義塾大学、
京都大学再生医科学研究所、広
島大学医学部大学院、南京大学
などによる共同研究グループは、
思春期特発性側彎症(AIS)
の発症に関連する新たな遺伝子
「BNC2」を発見しました。
世界最大規模のGWASを実施
して見出したもので同時に分子
レベルでその作用も明らかにし
ました。新しいタイプのAIS
治療薬の開発が期待できます。

日本人のAIS患者と非患者、
1万3249人の約400万個
の一塩基多型(SNP)を調べ、
AISと強い相関を示す27個
のSNPを新たにみつけました。
更に、この結果を、別の日本人
集団を用いた相関解析により、
確認したところ、AISの発症
と非常に強い相関を示すSNP
を発見しました。このSNPは
BNC2という遺伝子内に存在
していることなどから、BNC
2の過剰発現が側弯症を引き起
こすという仮説を立て、ゼブラ
フィッシュで、BNC2を過剰
発現させたところ、実際に側弯
が起きることを確認しました。

創刊号でAISの発症と非常
に強い相関を示すSNPを発見。


 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

 
歯髄細胞は、ヒトの乳歯や親
しらずといった従来破棄されて
いた脱落歯や抜去歯から容易に
採取でき、再生医療に利用する
幹細胞です。従来破棄されてい
たものが、再生医療に利用でき
るのですから、元手がかからず
歯髄バンクに自分の抜歯した歯
を送るだけで、再生医療が必要
になった時に活用できるという
ものです。培養法や凍結保存法
を工夫するだけで、再生医療の
効率が高まることが期待されて
いるので、このような共同研究
がなされるのであると理解して
います。
思春期特発性側彎症(AIS)
の発症に関連する新たな遺伝子
「BNC2」の発見は、素晴ら
しいと思います。更に研究を進
めて、新しいタイプのAISの
治療薬の開発に繋げて欲しい物
です。

バッシバッシと抜歯を行う、
歯科医。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話  号外Vol.315 平成27年8月17日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)新腫瘍免疫治療薬候補である抗MFG-E8抗体を開発
2)使い捨て式のライターの残り火で火傷を負った人

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 新腫瘍免疫治療薬候補である抗MFG-E8抗体を開発

 
 
 
 
東京大学医科学研究所・先端
医療研究センター臓器細胞工学
分野の田原秀晃教授らの研究グ
ループは、新たな腫瘍免疫治療
薬候補である、抗MFG-E8
抗体を開発しました。MFG-
E8という分子を阻害すること
で、アポトーシス(細胞死)を
起こした腫瘍細胞を正常細胞で
はなく異常細胞として処理する
ことができ強い免疫反応を誘導
可能です。マウスでの試験では
殺細胞性の抗ガン剤と併用する
ことで強い抗腫瘍効果を示しま
した。臨床応用に向け、仏製薬
大手サノフィとの共同研究に
着手しています。

田原教授らは、従来の抗ガン
剤治療が効かないのはアポトー
シスを起こした腫瘍細胞が正常
細胞を処理する経路に入ってし
まうためで、その経路を阻害す
れば異常細胞として認識され、
細胞傷害性T細胞(CTL)
応答などの有効な免疫反応を
誘導できるのではないかという
仮説を立てました。

MFG-E8は、アポトーシ
スを起こした細胞上にあるフォ
スファチジルセリンと、樹状
細胞やマクロファージなど抗原
提示細胞上にあるavβ3イン
テグリンにそれぞれ結合する事
で両者を橋渡しする役割を果た
しています。樹状細胞やマクロ
ファージなどの貪食処理能力を
促進することで免疫寛容を維持
する機能があることが分かって
います。

田原教授らは、MFG-E8
がアポトーシスを起こした腫瘍
細胞を正常細胞として処理する
役割をしているとし、MFG-
E8を阻害すれば腫瘍細胞が、
異常細胞として、処理されて、
有効な免疫反応を誘導できると
考えました。

田原教授らは、抗MFG-E
8抗体を作製。マウスを使用し
て、抗MFG-E8抗体と殺細
胞性の低分子抗ガン剤と併用
療法試験を実施しました。大腸
ガン細胞株をマウスに皮下腫瘍
として移植し、腫瘍が大きくな
ったところで、同併用療法を3
回投与しました。そうすると低
分子抗ガン剤単剤に比べ、強い
抗腫瘍効果が長期間にわたって
示されたということです。

これらはMFG-E8を阻害
することで、腫瘍細胞が、免疫
寛容を誘導するavβ3インテ
グリンの経路ではなく、免疫
反応を促進するFcyレセプタ
ーの経路を介して処理されるた
めだと推測されています。今の
ところ、抗MFG-E8抗体を
使用した治療法での副作用は認
められていません。

田原教授らは将来的に抗MF
G-E8抗体を腫瘍免疫治療薬
として上市することを目指して
います。今年から仏サノフィと
共同研究契約を締結するなど、
臨床応用に向けた準備を整えつ
つあります。

免疫チェックポイント阻害薬について

の動画です。



 
 
 
上司が腫瘍免疫治療薬の上市
を目指したが、情死した。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 使い捨て式のライターの残り火で火傷を負った人

 
 
 
 
 
消費者庁は24日、使い捨て
式のライターを利用した後、火
が消えずに残っている「残り火」
状態のまま衣服のポケットに入
れて燃え移り、やけどを負った
人がこれまで22人に上り、内
1人が死亡していたと発表しま
した。事故防止策として、ライ
ターの内部に挟まっているごみ
の除去や、10秒以上続けて火
をつけないようにすることを呼
びかけています。
消費者庁が、2010年4月
以降に把握した情報をまとめた
ところ、使用直後のライターを
ポケットに入れて衣服が焼けた
のは44人いました。大半が使
い捨て式のライターで、着火レ
バーから指を離しても火がつい
たままだったとみられています。
今年6月には、兵庫県の成人
男性が、ライターを使った後、
衣服のポケットに入れたところ
衣服に火が付き、重いやけどを
負って死亡しました。 他のや
けどの事例では、重症が4人、
軽症は5人が確認されました。
使い捨て式のライターの規制
については、10年12月に国
の定めた技術基準に適合した事
を証明する「PSCマーク」の
表示が義務付けられました。こ
れにより、子供の火遊びを防ぐ
ため点火レバーが固くなった他、
火の消える速度などの安全基準
を満たした上で「火炎が消えて
いることを確認すること」など
の注意事項が記されるようにな
りました。PSCマークがない
ものは、11年9月以降、販売
禁止となりましたが、PSCマ
ークがついているライターでも、
少なくとも4人が残り火による
事故に遭っています。
残り火は、着火レバーとノズ
ルねじの間にごみなどの異物が
入った場合レバーが正常の位置
まで戻らず、微量のガスが漏れ
て発生しやすくなります。また
10秒以上点火すると放出され
たガスが残ってしまい、火が消
えるまで時間がかかるという事
です。消費者庁消費者安全課は
「残り火は小さいため、気づか
ないままポケットに入れてしま
う恐れがある。使用後は完全に
火が消えたか確認してほしい」
と話しています。

使い捨てライターの捨て方を

解説している動画です。



 
 
 
ランプの芯への点火がうまく
いかなかったのは、アルコール
の添加物のせいだと責任転嫁し
た。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
新たな腫瘍免疫治療薬候補で
ある抗MFG-E8抗体が開発
されたのは、偉大な業績である
と私は、思います。ただ一つ気
になることは、殺細胞性の抗が
ん剤と併用することで、強い抗
腫瘍効果を示したということで
す。この抗体単独では、抗腫瘍
効果は、ほとんど抗腫瘍効果を
示さないのではないかと推測さ
れます。今や抗ガン剤や放射線
では腫瘍幹細胞を殺すことは、
できないことが分かっています。
なればこそ、私は、身体にやさ
しい、ガン幹細胞を壊滅できる
ガン治療を目指している訳です。
使い捨て式のライターを利用
した後、火が消えずに残ってい
る「残り火」状態のまま衣服の
ポケットに入れて燃え移り、や
けどを負うというのは、にわか
には信じがたい事実です。私は
タバコを吸わないので、ライタ
ーを持ち歩いたり、ライターで
火をつけることは、めったにあ
りません。このやけどで1人が
死亡していたという事実は更に
注意喚起が必要であることを暗
に示唆しているようです。喫煙
される方、十分に気を付けて下
さい。

寒気の換気の注意喚起。笑

 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話 Vol.553 平成26年7月10日作成
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目次

1) 免疫チェックポイント阻害剤の効果の凄さ
2)サブスタンスP受容体の阻害で美肌になる

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】免疫チェックポイント阻害剤の効果の凄さ

 
 
 
 
 
米ブリストル・マイヤーズ
スクイブ(BMS)は、小野
薬品工業が創製した抗ガン剤
「ニボルマブ(一般名)」の
第3相臨床試験(P3試験)
を早期終了すると発表しまし
た。化学療法を有意に上回る
延命効果が確認できたとして、
第三者機関から比較試験を前
倒しで終了するよう勧告され
ました。

BRAF遺伝子野生型の進
行性メラノーマを対象にした
海外P3試験で、未治療患者
418例に対する1次治療と
してダカルバジンによる化学
療法と比較していました。
独立データモニタリング委員
会の中間評価で、化学療法群
より、全生存期間(OS)を
有意に、延長できるデータが
確認できたと評価され、盲検
を解除して化学療法群もニボ
ルマブに切り替えられるよう
勧告されました。このように、
コントロールに較べて有意に
生存期間を延長する等の利益
が生じた場合はコントロール
群の人達の不利益を考慮して、
二重盲検を解除して利益のあ
った薬剤投与に、切り替える
場合が数多くあります。

ニボルマブは、ガンの新し
い治療法として注目されてい
る、抗PD-1抗体を用いた
免疫チェックポイント阻害剤
です。

免疫チェックポイント阻害剤

について解説している動画

です。



 
 
 
盲検試験を猛犬を実験台と
して行い、儲けんとした。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】サブスタンスP受容体の阻害で美肌になる

 
 
 
 
 
ポーラ化成工業は、紫外線
や加齢に加え、心的ストレス
が肌に悪影響を与えることを
科学的に解明するとともに、
それによる、真皮ダメージを
抑制する新素材を開発しまし
た。ストレスによって肌内部
に放出される神経伝達物質の
サブスタンスPが真皮線維芽
細胞コラーゲンの発現を低減
させ、肌の弾力性低下やくす
みの原因となることを発見し
ました。更にハスの胚芽抽出
成分に同Pの受容体であるニ
ューロキニン1受容体(NK
-1R)の発現を、抑止する
作用を見いだし、サブスタン
スPによる、真皮ダメージを
抑制する新素材として実用化
に成功しました。同社では、
これらの成果と新素材を今秋
発売予定の化粧品に応用する
方針だそうです。 ちなみに
サブスタンスPの別名がニュ
ーロキニンです。

サブスタンスPはアミノ酸
11個からなるペプチドで、
神経物質の1つとして種々の
刺激により神経線維から放出
されます。心的ストレスなど
によっても放出されますが、
これまでサブスタンスPが、
真皮に及ぼす影響はほとんど
知られていませんでした。

同社ではこれに関する研究
を進めたところ、業界で初め
てサブスタンスPが真皮線維
芽細胞の1型コラーゲン及び
3型 コラーゲンのmRNA
発現を抑制することを見いだ
しました。なかでも真皮上層
部に多く存在し、他のコラー
ゲンに比べて透明度、光透過
性が高い、3型コラーゲンの
蛋白発現量は、サブスタンス
Pを添加後24時間で約17
%も減少することが分かりま
した。

この研究結果をもとにサブ
スタンスPによるコラーゲン
産生抑制を防ぐ素材を探索し
た結果、ハスの胚芽から抽出
した成分に効果があることを
見いだし、サブスタンスPに
よる真皮ダメージを抑制する
新素材として「ロータスエキ
ス」を開発しました。多年生
水性植物のハスの実は200
0年以上も発芽力を維持する
ほど生命維持力が高く、胚芽
には発芽に必要となる栄養素
や成分が濃縮・蓄積されてい
ると考えられるほか、フラボ
ノイド類などの成分も含まれ
ています。

ロータスエキスが効果を示
すメカニズムを調べたところ、
真皮線維芽細胞におけるNK
-1RのmRNA発現を低下
させることが分かりました。

今回の研究成果は9月10
日からデンマーク・コペンハ
ーゲンで開催される第44回
欧州研究皮膚科学会で発表す
る予定だ
そうです。

ハスの胚芽が入っているお茶

のCM動画です。ご購入は、

自己責任でお願いします。



 
 
 
 
ピーと笛を吹いてサブスタ
ンスPの悪影響を抑制して、
肌をよくせい!笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

抗体薬の抗ガン剤で既存の
抗ガン剤の治療効果を上回る
効果が得られたのは、非常に
喜ばしいことだと思います。
既存の抗ガン剤に対する規制
が強まる中、その代替となる
薬が求められています。私は、
代替となるものは、薬ではな
く水素吸引などの安全な医療
機器を用いた治療法に早晩な
ると考えております。サブス
タンスPが、お肌に悪い影響
をもたらすことは、全く寝耳
に水でした。サブスタンスP
といえば、鍼灸のツボの所に
その神経終末末端があると言
われており東洋医学では重要
な神経伝達物質と考えられて
いました。

一坪の土地に壺を置きツボ
を刺激した。笑

 
 
 
 
 
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目次
1)  ヤマイモなどに含まれる成分がアルツハイマー病を改善
2) 健康で長寿で亡くなった人のiPS細胞を作成

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 ヤマイモなどに含まれる成分がアルツハイマー病を改善

 
 
 
 
 
ヤマイモなどに含まれる
成分にアルツハイマー病を
改善する作用があることを、
富山大学 和漢医薬学総合
研究所の東田千尋准教授(
46)らの研究グループが
動物実験で突き止めました。

病変した神経細胞を回復
させる効果も確認され治療
薬開発につながると期待さ
れます。

成分は、ヤマイモなどに
含まれ、強壮作用があると
される化合物ジオスゲニン
です。実験では、アルツハ
イマー病を発症させたマウ
スに1日0・12ミリ・グ
ラムずつ、20日間連続で
注射しました。 その後、
記憶力を試すと、注射して
いないマウスが30分前に
見た物体に初めて見るよう
な反応を示したのに対し、
注射したマウスは正常なマ
ウスと同じく既知の物体と
認識しました。

アルツハイマー病はアミ
ロイドβ(ベータ)と呼ばれ
る蛋白質が脳内に蓄積する
ことで、神経細胞から伸び
た突起「軸索」が病変を起
こして記憶に障害が出ます。
実験では、ジオスゲニンの
投与でアミロイドβが約7
割減少し、さらに、軸索が
正常な状態に戻っていた事
が分かりました。

認知症について解説している

動画です。



 
 
 
 
不治の病も山芋には勝て
ない。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】健康で長寿で亡くなった人のiPS細胞を作成

 
 
 
 
 
健康なまま長寿で亡くな
った人の細胞からiPS 細胞
を作ることに慶応大の鈴木
則宏教授(神経内科)らが
成功しました。7月26日
付の米科学誌プロスワンに
研究成果を発表しました。
病気の人の細胞と比べると
病気の特徴がよく分かり、
アルツハイマー病やガン等
老化にかかわる様々な病気
の研究や治療法の開発に役
立つということです。

チームは、重い病気をせ
ずに年を重ね、老衰や肺炎
で亡くなった105歳を超
える2人の皮膚細胞から、
iPS細胞を作り神経細胞
に変化させました。アルツ
ハイマー病やパーキンソン
病の患者のiPS 細胞も皮膚
から作り、神経細胞に変化
させました。 長寿の人の
細胞と比べると病気に関係
する毒性の強い蛋白質が2
倍近く作られていました。

若い人だと、健康に見え
ても細胞内に異常があり、
年を取ってから病気が発症
することがありえます。1
00歳を超えても、病気を
発症しない人の細胞はこう
した心配がなく健康な細胞
のモデルになります。伊東
大介専任講師は「ガンや心
疾患など、老化と関係する
他の病気の研究にも役立つ
だろう」と話しています。

iPS細胞を使って肌細胞を

若返らせることに成功した

というニュース動画です。



 
 
 
 
廊下を歩いて狼火をみた
ら、老化した。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
編集後記

 
今とのところアルツハイ
マー病を根本的に治す治療
薬は開発されていません。
しかし山芋の成分のジオス
ゲニンはマウスの実験では、
きっちり記憶力の改善およ
びアミロイドβの退縮など
結果を出しています。食物
由来なので、安全性は高い
確率で保障されているはず
です。早期の臨床試験が望
まれます。長寿なお年寄り
から iPS細胞を作成し健康
な細胞のモデルにするとは、
驚きです。老化にかかわる
様々な病気の研究や治療法
の開発に役立ててもらえば、
細胞提供したお年寄りも、
本望でしょう。

帝京が提供した。笑

 
 
 
 
 
 
 
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藤田 亨
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2016-06-11 01:26:32

カテゴリー:ブログ

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診療マル秘裏話 Vol.353 平成22年9月9日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次
1) 体内時計遺伝子の活動を体毛根元の細胞で測定
2) 片頭痛の原因遺伝子は水素イオンの調節に関係

 
 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
 
1】 体内時計遺伝子の活動を体毛の根元の細胞で測定

 
 
 
 
 
24時間周期で働く「体内時計」
をつかさどる時計遺伝子の活動を、
体毛の根元の細胞で測定する技術
を、山口大や佐賀大などのグルー
プが開発し8月24日付の米科学
アカデミー紀要に発表しました。

体内時計の乱れは、睡眠障害や
糖尿病、動脈硬化などにつながる
とされており、山口大の明石真(
あかし・まこと)教授(時間生物
学)は「技術が実用化できれば、
こうした病気の予防や診断に役立
てられる」と話しています。

グループは成人の男女計4人か
ら数時間ごとに頭髪やあごひげを
抜かせてもらい根元の細胞を採取
しました。遺伝子の活性が高まる
と細胞内で増加する「メッセンジ
ャーRNA(mRNA)」の量が、
時間によって変化するのを検出で
きるか調べました。

検出に成功したのは、3種類の
時計遺伝子のmRNAだったよう
です。変化のパターンは1日周期
で、早起きの人はピークの時刻が
早いなど、mRNAの量の変化が
生活習慣に対応していました。

さらに、早朝出勤の早番と深夜
勤務の遅番を1週間交代でこなす
工場の男性従業員6人を調べたと
ころ、生活リズムの急激な変化に
体内時計が適応しきれず、慢性的
な時差ぼけ状態に陥っていること
が分かりました。

グループによると、毛根の細胞
は、血液や口内粘膜の細胞に比べ
大量のmRNAが得られるなど、
体内時計の状態把握に適している
ということです。

時計遺伝子と美肌との関係について

解説されている動画です。



 
 
 
交替勤務は後退する。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
 
2】 片頭痛の原因遺伝子

 
 
 
 
 
頭がズキンズキンと痛む片頭痛
の原因遺伝子のひとつを発見した
と、東京大の関常司(せき・じょ
うじ)講師(腎臓病学)やベルギ
ー・ガストフイスベルグ大などの
研究チームが、8月23日付の米
科学アカデミー紀要(電子版)に
発表しました。病気の詳しい原因
解明や、この遺伝子を標的にした
治療薬の開発が期待されています。

研究チームによると、片頭痛は
国内に約1千万人の患者さんがい
るとされています。月に1~2回、
多い人では週に1~2回痛みが起
こり、治まると何の症状も残りま
せん。発症の詳しい仕組みは解明
されていませんが神経細胞の過剰
な興奮が原因とみられています。

関さんらは、腎臓などの細胞膜
で働き、全身の水素イオン濃度の
調節に関係する「NBCe1」と
いう遺伝子に異常がある人の中に、
片頭痛の患者がいることに注目し
ました。

培養細胞を使った実験などから、
この遺伝子が脳内でも重要な役割
を果たしていることを突き止めま
した。遺伝子に異常があると神経
細胞の興奮を制御する水素イオン
濃度の調節ができなくなり片頭痛
につながるということです。

片頭痛の最新医療について解説

している動画です。



 
 
 
変な頭痛が、片頭痛ではありま
せん。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
体内時計の状態把握は生活習慣
病の予防につながるでしょう。毛
を抜かれるのは、一寸痛いけど(
脱毛症の人は、もっと痛いけど)
体内時計の状態把握ができるよう
になります。 抗ガン剤を用いた
治療でさえ、体内時計の仕組みを
取り入れるという流れになりつつ
あります。早く予防体制がしっか
りして病気を確実に予防できるよ
うになるといいですね。片頭痛は、
未だに謎が多い病気です。 その
原因遺伝子が一つ分かっただけで
も大発見と言えるでしょう。

大発見は、八犬伝。笑

 
 
 
 
 
 
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