2016-04-20 01:09:26

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診療マル秘裏話　号外Vol.284 平成27年7月12日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次

1)ｳｲﾙｽ感染症の伝染性紅斑が流行
2)不妊症の2年を、1年に見直す案

 
 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
 
1】 ｳｲﾙｽ感染症の伝染性紅斑が流行

 
 
 
 
 
流産などの恐れがあるウイル
ス感染症の伝染性紅斑（リンゴ
病）が流行しており、日本産科
婦人科学会が、妊婦にマスクや
手洗いによる予防を呼びかけて
います。

子どもに多いことで知られて
いますが、大人でも発症する事
があるので注意が必要です。

リンゴ病は、３～１０年ごと
に流行し、初夏にピークを迎え
ます。患者のくしゃみやせきに
ふれたり、吸い込んだりして、
感染します。

感染すると、約７５％に何ら
かの症状が出ます。風邪のよう
な症状のほか、頬がリンゴのよ
うに赤くなったり、手足にレー
ス状の発疹が出たりします。主
に妊娠初期に感染すると、まれ
に胎児の病気や流産の原因とな
ることがあるようです。

国立感染症研究所によると、
今月１～７日に、全国約３００
０か所の定点医療機関から報告
があった患者数は２０３９人で
した。１医療機関あたり０・６
５人で、前年同期の２・６倍に
上っています。都道府県別では、
山梨（１医療機関あたり１・７
９人）、滋賀（同１・４４人）、
埼玉（同１・３９人）の順で多
くなっています。

竹田省・順天堂大教授は、
「心配な症状が出たり、周囲で
感染がわかったりした時は、
担当医に相談してほしい」と話
しています。

伝染性紅斑に関する動画です。



 
 
 
 
艦船の中でリンゴ病に感染。
笑

 
 
 
 
 
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2】 不妊症の2年を、1年に見直す案

 
 
 
 
 
日本産科婦人科学会（日産婦）
は２０日、妊娠を望んでも２年
かなわない状態と定義している
不妊症について、「２年」を
「１年」に見直す案を発表しま
した。この期間は、不妊治療を
始める目安で、今後、学会員の
意見を聞き、８月に正式に決め
るということです。

通常は夫婦が妊娠を望むと、
１年で約８割、２年で約９割が
妊娠すると言われています。
世界保健機関（ＷＨＯ）が「１
年間の不妊期間を持つもの」と
定めているほか、欧米の学会も
１年としていることなどから、
変更することにしました。

学会が今回変更する不妊症の
定義案では「男女が妊娠を希望
し１年間、避妊することなく、
性交を続けているのに妊娠しな
い場合」と規定しました。ただ、
卵巣や精巣など生殖機能に異常
があって医学的な介入が必要な
場合は期間を問わないとしてい
ます。期間はあくまで受診する
目安で、診断は医師が行い自由
診療で行われる体外受精などに
進む場合があります。

不妊症治療の現実に関する動画

です。



 
 
 
 
対外的な体裁から、体外受精
を行わなかった。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

 
リンゴ病自体は、大した感染
症ではなく、あっという間に治
る人がほとんどなのですが感染
した人が妊婦となると話は別で
す。主に妊娠初期に感染すると、
まれに胎児の病気や流産の原因
となることは、分かっているの
で、妊婦の方は、十分気をつけ
て頂きたいと思います。
妊娠を望んでも２年かなわな
い状態と定義している不妊症に
ついて、「２年」を「１年」に
見直す案が出てきたのは、幸い
であると思います。不妊治療は、
金銭的負担も大きいので、しり
込みする人が多いようです。で
したら、不妊治療を国家が応援
する政策をなすべきであると私
は、思います。このまま少子化
が進めば、国家が大きな打撃を
受けることが必定であるからで
す。

少子化を笑止と言って軽んじ
ては、ならない。笑

 
 
 
 
 
 
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2016-04-19 01:26:23

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診療マル秘裏話　号外Vol.283 平成27年7月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次

1)着床前診断後の出産の確率は、自然妊娠と変化ﾅｼ
2)糖取込むインスリン受容体の働きを抑制する酵素

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 着床前診断後の出産の確率は、自然妊娠と変化ﾅｼ

 
 
 
 
 
受精卵の一部を取り出して、
遺伝情報を調べる「着床前診断」
をして子どもを得られる確率は、
特定の染色体異常で流産を繰り
返す患者さんについては、自然
妊娠を試みた場合と変わらなか
ったとする調査結果を、名古屋
市立大などのチームがまとめま
した。異常のない受精卵を選び
出産の確率を上げようという
手法ですが、効果の限界を示す
結果となりました。

着床前診断は特定の遺伝子や
染色体に限って受精卵を調べる
検査で、すべての染色体を対象
とした「着床前スクリーニング」
とは異なります。

チームが調べたのは、夫婦の
少なくとも一方の染色体に「均
衡型転座」という種類の問題が
あって、正常な受精卵ができに
くい習慣流産の人たちです。
２００６年１２月以降、同大学
ないし、セントマザー産婦人科
医院（北九州市）を受診したい
ずれも３４歳以下で着床前診断
を望んだ女性37人と、自然妊娠
を試みた５２人の経過を昨年７
月まで追いました。もともとの
不妊の程度はどちらの側も変わ
りませんでした。

期間中に子どもを得られたの
は、着床前診断を受けた側で25
人（６７・６％）、自然妊娠を
試みた側で34人（６５・４％）
です。妊娠までの期間は12.4カ
月と11.4カ月で、いずれも統計
学的に差はありませんでした。
ただ、出産までに、流産をした
回数は１人平均ですと着床前
診断を受けた側で０・２４回と、
自然妊娠の側の０・５８回に比
べて少ないという結果がでまし
た。

出生前診断に関するニュース

動画です。



 
 
 
 
 
基幹の機関が、機能しなくな
り、効かん。笑

 
 
 
 
 
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2】 糖取込む「インスリン受容体」の働きを抑制する酵素発見

 
 
 
 
 
基礎生物学研究所(NIBB)は６
月11日、主に血糖値を下げる働
きをすることで知られる「イン
スリン」と結合し、血液中から
細胞内への糖の取り込みを増加
させエネルギー源としての利用
を促す「インスリン受容体」の
働きを抑制する酵素を発見した
と発表しました。

同成果は,同研究所 統合神経
生物学研究部門の新谷　隆史准
教授、野田　昌晴教授らによる
ものです。詳細は生化学専門誌
「Journal of Biochemistry」
に掲載されました。

具体的には、受容体様蛋白質
チロシン脱リン酸化酵素(RPTP)
のR3サブファミリーに属する、
分子群(Ptprb、 Ptprh、Ptprj、
Ptpro)がインスリン受容体を脱
リン酸化することで、その働き
を抑制していることを見出した
ということです。

これまでの糖尿病の治療薬と
しては、インスリンそのものや
膵臓からのインスリンの分泌を
促進するもの、腸管からの糖の
吸収を邪魔するものなどが用い
られてきましたが、今回の成果
を踏まえ研究グループでは、R3
RPTP サブファミリーを阻害す
る薬剤が新たな糖尿病の治療薬
となる可能性が示されたとして
おり、今後の治療薬開発に進む
ことが期待されるとコメントし
ています。

運動療法でｲﾝｼｭﾘﾝの感受性を

アップできるという動画です。



 
 
 
 
 
リン酸化に参加する分子。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

 
前立腺ガンと診断後、加工肉、
赤肉、および高脂肪乳製品を中
心に取る男性では前立腺ガン関連
死のリスクと全死因死亡のリス
クが比較的高く、野菜や果物を
中心に取る男性の全死因死亡の
リスクが比較的低いことを示し
た研究が示されました。　この
結果を踏まえて、食生活を見直
して頂ければ、幸いです。前立
腺ガンのみならず、悪性腫瘍一般
について、あてはまる事実であ
ると推測されます。
血糖値を下げる働きをする事
で知られる、「インスリン」と
結合し、血液中から細胞内への
糖の取り込みを増加させエネル
ギー源としての利用を促す「イ
ンスリン受容体」の働きを抑制
する酵素を発見したのは、偉大
な業績です。新しい糖尿病薬の
発掘に是非、つなげて頂きたい
と考えております。

造花が増加する。笑

 
 
 
 
 
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2016-04-18 01:43:08

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診療マル秘裏話　Vol.545 平成26年5月15日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次

1) ﾘｳﾏﾁの薬が神経難病の視神経脊髄炎症状を改善
2）ﾋﾄのﾘﾗｷｼﾝ を高収率で化学合成することに成功

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】ﾘｳﾏﾁの薬が神経難病の視神経脊髄炎症状を改善

 
 
 
 
 
国立精神・神経医療研究センター
（ＮＣＮＰ、東京都小平市）　神経
研究所の山村隆・免疫研究部長らの
研究グループが、神経難病の視神経
脊髄炎（ＮＭＯ）の症状改善に関節
リウマチの治療薬「トシリズマブ」
が有効であることを臨床研究で実証
した、と発表しました。

研究成果は、米神経学会誌「ニュ
ーロロジー」の電子版に掲載されま
した。

山村部長らは、ステロイドや免疫
抑制剤が効かず再発を繰り返してい
た７人のＮＭＯ患者さんに、月１回
トシリズマブを投与する治療を１年
間続けました。その結果、７人とも
体の痛みや疲労が改善され、うち５
人は再発を起こしませんでした。

３０代の女性は、背中や足腰の痛
みのために１００メートルほどしか
歩けませんでしたが、トシリズマブ
の治療を始めて３か月後には、痛み
がほとんどなくなり、１キロほど歩
けるようになりました。また、３０
代の男性は、両目に重度の視力障害
があり、介添えなしでは歩くことが
できませんでしたが、治療後、視界
が少し明るくなり、病院内で一人で
歩くことができるようになりました。

山村部長らは２０１１年、ＮＭＯ
の発症を、関節リウマチの治療薬の
トシリズマブで抑制できる可能性が
あることを基礎研究で突き止めまし
た。その効果を実証するため、トシ
リズマブの適応外使用について、同
センターの倫理委員会の承認を得て、
同年から臨床研究を始めました。

山村部長は、「神経難病に対して
こんなに治療がうまくいった経験は
初めて。　難病でも研究を続ければ
解決できることを示すことができた。
痛みで苦しんでいる患者のために、
早期の新薬承認が望まれる」と話し
ています。

この研究成果などをもとに、トシ
リズマブを関節リウマチの薬として
販売している中外製薬は現在、ＮＭ
Ｏ患者を適応症とした新薬承認に向
け、最終段階の治験を計画していま
す。

新薬は、トシリズマブなど従来の
抗体製剤に比べ、投与間隔が長く、
静脈ではなく皮下注射で投与できる
うえ、効果も同等以上のものを目指
しています。治験は、世界で７０人
ほどのＮＭＯ患者さんを対象に６月
から行われる予定です。

視神経脊髄炎の一般的な治療に

ついて講演している動画です。



 
 
 
 
大将は、治験の知見から、隊商が
大賞を獲得するのを見届けた。笑

 
 
 
 
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2】ヒトのリラキシンを高収率で化学合成することに成功

 
 
 
 
東海大学等の研究グループが卵巣
から分泌されるホルモンの一種であ
るヒトのリラキシンを高収率で化学
合成することに成功しました。従来
の製法では極めて高価となっている
リラキシンを安価に製造することが
できます。心不全薬などへの応用が
期待できる、リラキシンの臨床応用
研究などへの貢献が、期待できそう
です。

リラキシンは、妊娠・分娩時の痛
みを和らげる役割があるほか、急性
心不全の改善、神経退化性疾患の
治療といった多くの生理活性がある
とされています。ただ、大腸菌を用
いたリコンビナント法による従来の
製法では、コストが高く大量に入手
することが難しいのが現状となって
います。

これに対し、同大学理学部の岩岡
道夫教授を中心とする研究グループ
は、福岡大学の安東勢津子講師との
共同研究で、少ないステップと単純
な精製方法で、高い収率で化学合成
する方法を見いだしました。

リラキシンを構成する２本のペプ
チド鎖を固相法といわれる手法で
化学合成しました。これを出発原料
として独自の２段階の反応で混ぜ合
わせるなどしてリラキシンを得る事
に成功しました。２本の鎖からなる
たん白質を細胞の力を借りずに純粋
に科学的な実験操作だけで高収率を
得ることはこれまで不可能と考えら
れていました。現在までに報告され
ている化学合成法と比べても格段に
効率が上がっているということです。

リラキシンの大量生産が実現する
ことで、その生理作用の解明が促進
されます。妊娠診断薬の開発をはじ
め、医療分野などで幅広い応用が
期待できるそうです。

研究グループでは今後、反応の
スケールアップを図るのに加え、
合成したリラキシンを使って生理
作用の解明などを進めていく計画
だそうです。

産後の骨盤矯正が重要であること

を解説している動画です。



 
 
 
 
分娩中もリラッくまでリラックス
を提供するリラキシン。笑

 
 
 
 
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編集後記

既存の薬を改良して、効果的なDD
S（ドラッグ・デリバリーシステム）
を用いて神経難病が改善するように
設計したエレガントな研究であると
思います。　良く働きが解明されて
いるとは、お世辞にも言えないホル
モンである、リラキシンの生理作用
解明にも大きな期待がかかるところ
です。安価に大量生産できることが
素材を研究する第一歩であることが
良く理解できました。

アンカーで、安価な電気行火を背
負ってて勝利した。笑

 
 
 
 
 
 
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2016-04-17 00:59:35

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診療マル秘裏話　Vol.445 平成24年6月7日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次
1) 　肝臓がその4分の3を失っても再生する仕組み
2）　中皮腫発症前に患者予備軍を血液検査で検出

 
 
 
 
 
 
 
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1】 肝臓がその4分の3を失っても再生する仕組み

 
 
 
 
 
肝臓が、たとえその４分の３
を失っても元通りに再生する仕組
みを、東京大学の宮島篤教授らが
マウスを使った実験で明らかにし
ました。

細胞数の増加よりもむしろ個々
の細胞が肥大することにより、元
の大きさを回復していました。科
学誌カレント・バイオロジー電子
版に６月１日、発表しました。

肝臓は、他の臓器と比べて再生
能力が極めて高いことが分かって
います。その能力を利用して健康
な人の肝臓の一部を、病気の人に
移植する生体肝移植が行われます
が、この再生能力は、活発な細胞
分裂によるものと考えられていま
した。

研究チームが、約７割を切り取
った肝臓で、再生までの細胞分裂
の回数を数えたところ、細胞１個
あたり平均０・７回で肝臓の完全
再生には足りない数でした。その
一方で、再生後の細胞を顕微鏡で
観察したところ、細胞の大きさ（
面積）は、平均で約１・５倍にな
っていました。

肝臓の再生能力を薬で高める方法

についての講演動画です。



 
 
 
 
 
再生医療が最盛。笑

 
 
 
 
 
 
 
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2】中皮腫発症前に患者予備軍を血液検査で検出

 
 
 
 
 
スベスト（石綿）が主な原因と
されるガンの一種中皮腫について、
発症前に患者予備軍を血液検査で
見つけ出すことに樋野興夫・順天
堂大教授らが成功しました。中皮
腫は、早期診断が難しく発症する
と病状が進むのが早いことが分か
っています。発症前に診断できれ
ば根治が期待できます。研究チー
ムは検査に広く使えるよう開発を
急いでいます。

今のところ中皮腫の有効な早期
診断法はまだありません。チーム
は、中皮腫のなかでも日本人に多
い上皮型と呼ばれるタイプの検査
法を研究していました。中皮腫を
発症した人は血液中の特定の蛋白
質の濃度が高くなることに注目し
ました。

今年３月まで５年間、アスベス
トを吸い込む可能性が高い土木や
建築などの工事に関わる約３万人
の血液を調べました。うち２００
人の蛋白質の濃度が高くなり、内
２人が中皮腫を発症しました。２
人は発症前から蛋白質の値が高い
ことが分かっていました。

樋野教授は「症例数を増やすと
ともに、追跡調査を続けて精度を
上げて、簡単で安い検査法を確立
したい」と話しています。

厚生労働省研究班研究代表者の
岸本卓巳・岡山労災病院副院長は
「中皮腫の治療は発症前診断が、
鍵。だが、現在は胸部ＣＴなどの
画像から読み取るしかないが精度
が低い。症例が少ないが、今後に
期待が持てる成果だ」と話してい
ます。

胸膜中皮腫に関する動画です。



 
 
 
 
青果の宣伝の成果。笑

 
 
 
 
 
 
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編集後記

肝臓の再生の力などもっともっ
と前に気がついてもよさそうなも
のですが、そこはコロンブスの卵
と言えるでしょう。ではなぜ肝臓
の細胞だけ、細胞の大きさを変え
られるのかを突っ込んで研究して
頂きたいと思います。　中皮腫を
診断する方法が確立されれば治療
も早期から行うことができるよう
になるものと信じています。

肩鎖関節の検査。笑

 
 
 
 
 
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2016-04-16 01:45:07

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目次
1)　大腸ガンから肝臓への転移の仕組み
2） ピロリ菌のガン化のメカニズム解明

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 大腸ガンから肝臓への転移の仕組み

 
 
 
 
 
京都大大学院の武藤誠教授
（遺伝薬理学）らのグループ
が、ガンの中でも、数が多い
大腸から肝臓への転移の仕組
みをマウス実験で解明し転移
を防ぐ薬を見つけました。
成果は、近く米科学アカデミ
ー紀要（電子版）に掲載され
ます。

大腸から肝臓へは、多くの
血液が流れ込むため、ガンが
転移するケースが多いとされ
ています。　グループは大腸
ガンを転移させたマウスの
肝臓を観察しました。　ガン
細胞が分泌する「ケモカイン」
という蛋白質が、周辺の組織
を破壊する酵素を出す免疫系
細胞の一種「未分化骨髄球」
を引き寄せ、転移を促してい
ることを突き止めました。

骨髄球がケモカインと結合
する受容体を持たない遺伝子
改変マウスでは転移が抑制さ
れたため、グループは多発性
硬化症の治療を目指して開発
された受容体阻害薬をガンが
転移したマウスに投与しまし
た。その結果、転移が抑えら
れ、約２倍長生きできること
を確認しました。

武藤教授は、「今回の薬は
人間に副作用が少なく、新た
な治療法の開発に、つながる
可能性がある」と話していま
す。

大腸ガンの肝転移の外科治療

についての講演動画です。



 
 
 
 
 
典医が転移を抑制した。笑

 
 
 
 
 
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2】 ピロリ菌のガン化のメカニズム解明

 
 
 
 
 
胃ガンの原因となるヘリコ
バクター・ピロリ菌が、胃の
細胞内に、発ガン物質を送り
込む仕組みを畠山昌則・東京
大教授（微生物学）の研究チ
ームが解明しました。菌が胃
の細胞膜を「畳返しの術」の
ように反転させ、現れた細胞
膜の裏側に発ガン物質を結合
させるということです。　米
科学誌に発表されました。

人の細胞膜は二重の脂質か
らなり、内側の膜はホスファ
チジルセリンという脂質でで
きています。

研究チームの紙谷尚子助教
らがピロリ菌に感染した細胞
を観察したところ、菌が接触
した細胞膜の部分だけが反転
して、ホスファチジルセリン
が表に出ました。そこに、菌
から分泌された発ガン物質が
結合しました。そのまま再び
反転して細胞内に発ガン物質
が運び込まれました。

畠山教授は「ピロリ菌がど
うやって発ガン物質を細胞内
に侵入させるかは不明だった。
今回、忍者の様に巧みな方法
をとっていることが分かった」
と話しています。ピロリ菌は
抗生物質で除菌できるものの、
成功率は７－８割で、新たな
予防、治療法の開発につなげ
たい考えです。

ピロリ菌について解説している

動画です。



 
 
 
 
ピロリ菌がぴろりと反転さ
せた。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

ガンの治療で難渋するのは、
他の臓器に転移するからです。
転移を抑えられれば、原発巣
の治療に専念できるので治癒
する確率が高くなります。
大腸ガンに限らず、転移が抑
えられるようになるとガンの
治癒率も大幅に向上するので
はないでしょうか？ピロリ菌
がガンを起こすメカニズムが
分かったのは重要な発見でし
ょう。折しも、MALTリンパ腫
や、ITP の治療に除菌療法が
保険適応になりました。もっ
と副作用が少なく、除菌率の
高い除菌療法が開発される事
を望みます。

ガンの予防の除菌療法は、
ガンガンできるようになって
欲しいものです。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.282 平成27年7月10日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)前立腺ガン男性の加工肉,赤肉,乳製品摂取後の予後
2)MRI造影剤及び中性子増感分子としてのﾅﾉﾏｼﾝ開発

 
 
 
 
 
 
 
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さい。

 
 
 
 
1】 前立腺ガン男性の加工肉,赤肉,乳製品摂取後の予後

 
 
 
 
 
米国ガン学会（AACR）は6月1日、
前立腺ガンと診断された後、加工
肉、赤肉、および高脂肪乳製品
を中心に取る男性では前立腺ガン
関連死のリスクと全死因死亡の
リスクが比較的高く、野菜や
果物を中心に取る男性の全死因
死亡のリスクが比較的低いこと
を示した研究を紹介しました。
本研究は、AACR会誌である
Cancer Prevention Research誌
に掲載されました。

研究チームは、医師を対象と
した健康調査の一環として行わ
れた、臨床状態や食事に関する
アンケートのデータを分析しま
した。前立腺ガンの診断から平均
14年追跡し食事パターンが死亡
率に及ぼす影響について評価し
ました。

その結果、西洋食依存度が、
最も高い男性四分位群で、依存
度が最も低い男性四分位群より
も前立腺ガン死リスクが2.53倍高
く（153 ％増）、全死因死亡リ
スクが67％高いことが分かりま
した。また、野菜、果物、魚、
および全粒粉を中心に採る男性
では全死因死亡リスクが36％低
く、前立腺ガン死リスクも低かっ
たのですが、有意差は認められ
ませんでした。

論文著者のJorge E. Chavarro
氏は「前立腺ガン患者の最も重要
な死因の一つが心血管系疾患で
あるため、全死因死亡率に関す
る所見は、予測通りだった」と
説明しました。その上で「心血
管系疾患の予防を意図した食事
勧告は、非転移性の前立腺ガンの
死亡リスク抑制にも適用可能で
あることが示唆された」との
見解を示しています。

前立腺ガンについて解説している

動画です。



 
 
 
糸を垂れる意図。笑

 
 
 
 
 
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2】 MRI造影剤及び中性子増感分子としてのﾅﾉﾏｼﾝ開発

 
 
 
 
放射線医学総合研究所（NIRS）
は6月5日、ガン組織に選択的に
集積してMRI 造影剤および中性
子増感分子として機能するナノ
マシンの開発を発表しました。
これは、東京大学大学院工学
系研究科／医学系研究科の片岡
一則教授、東京工業大学資源化
学研究所の西山伸宏教授、ナノ
医療イノベーションセンターMI
PENG 主任研究員、NIRS分子イ
メージング研究センターの青木
伊知男チームリーダーらの研究
チームによるものです。
研究成果は、米国化学会発行
のナノテクノロジー専門誌
「ACS Nano」に6月1日付けでオ
ンライン掲載されています。
外科手術は、ガン治療におけ
る第一選択肢ですが、侵襲性が
高く、患部の取りこぼしによる
再発の可能性も否定できません。
加えて、一般的な開腹手術によ
ってかかる患者さんへの肉体的・
経済的負担も大きな問題となっ
ていました。
一方、生体にとって安全な光、
超音波、熱中性子線を患部にピ
ンポイントで照射し、そこで、
特定の化合物を活性化すること
によってガン細胞を死滅させる
治療は、患者さんに負担の少な
い低侵襲治療法として、大きな
注目を集めています。
ケミカルサージェリー（切ら
ない手術）のなかで、近年、中
性子捕捉治療が注目を集めてい
ます。　中性子捕捉治療では、
生体に安全な熱中性子線との核
反応によって細胞傷害性の放射
線を出す化合物として、ホウ素
やガドリニウムなどが利用され
ます。
しかしながら、この治療法で
は、中性子増感分子としてガン
細胞にホウ素を取り込ませます
が、それをガン細胞に対して、
より高い選択性で送達する有効
な技術が開発されていなかった
そうです。
今回、研究グループが開発し
たナノマシンは、ガン組織に、
選択的に集積することによって
固形ガンを選択的に造影できま
す。
更に、このナノマシンによっ
て、MRI によるガンのイメージ
ングが容易となり、生体に安全
な熱中性子線の照射によって、
ガン組織をピンポイントで治療
できることが実証されたという
ことです。
同研究グループは、このナノ
マシン治療が、取りこぼしの無
い確実なガン治療へと繋がるも
のとして、ケミカルサージェリー
の実現、入院不要の日帰り治療
の実現に期待を寄せています。

ナノマシンについての動画です。



 
 
 
 
 
増感したリンパ球の治療は、
増患対策に持って来い。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

 
前立腺ガンと診断後、加工肉、
赤肉、および高脂肪乳製品を中
心に取る男性では前立腺ガン関連
死のリスクと全死因死亡のリス
クが比較的高く、野菜や果物を
中心に取る男性の全死因死亡の
リスクが比較的低いことを示し
た研究が示されました。　この
結果を踏まえて、食生活を見直
して頂ければ、幸いです。前立
腺ガンのみならず、悪性腫瘍一般
について、あてはまる事実であ
ると推測されます。
研究グループが開発したナノ
マシンは、ガン組織に、選択的
に集積することによって、固形
ガンを選択的に造影でき、更に、
このナノマシンによって、MRI
によるガンのイメージングが、
容易となり、生体に安全な熱中
性子線の照射によって、ガン組織
をピンポイントで治療できる事
が実証されたのは、偉大な業績
と言えましょう。このナノマシ
ン治療が、取りこぼしの無い
確実なガン治療へと繋がるもの
として、ケミカルサージェリー
の実現、入院不要の日帰り治療
の実現とともに期待したいと思
います。

芙蓉の花を生けるのは、不要。
笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.281 平成27年7月8日作成
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目次

1)配偶者のQOLがガン生存者の約1年後の健康転帰に影響
2)小児用補助人工心臓（VAD）「EXCOR」の承認を了承

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 配偶者のQOLがガン生存者の約1年後の健康転帰に影響

 
 
 
 
 
米国ガン学会（AACR）は6月1日、
配偶者の精神的、身体的な健康
に関連した生活の質（HRQoL）
がガン生存者の約１年後の、健康
転帰に影響することを示す研究
結果を紹介しました。Cancer
Epidemiology、Biomarkers &
Prevention誌に掲載されました。

研究では、910 人のガン患者と
その配偶者のデータから、ある
時点での配偶者の生活の質又は
抑うつ気分が約11カ月後の患者
さんが抑うつリスクにどの程度
関連しているかを調査しました。
さらにガンに関連する健康問題が
ない910 組の夫婦と比較検討し
ました。

その結果、配偶者の気分が落
ち込んでいるとガン生存者の過去
の気分や患者さんの特性、その
他の要因を調整しても、11カ月
後にガン生存者が抑うつ気分に陥
る傾向が４倍高いことが分かり
ました。逆に、配偶者のHRQoL
が高かったガン生存者の11カ月後
の抑うつ気分は30％減少しまし
た。この傾向は妻がガン患者のケ
ースで特に強くでました。一方、
ガン生存者の気分が後日配偶者に
与える影響はあまり見られず、
ガンに関連のない夫婦にこの関連
性は認められませんでした。

国立ガン研究所のKristin
Litzelman氏は、「もっと相互
な関係性を予想していたが、
配偶者がガン生存者に与える影響
の大きさに驚いている。今回の
結果を裏付けるにはさらに調査
する必要があるが、ガン生存者の
転帰に家族の健全性が重要であ
ることは明らかで、配偶者は、
自分だけのためではなく、ガン生
存者のために自分自身を大事に
する必要がある」と述べていま
す。

ガン患者さんのたらいまわしに

ついての動画です。長期入院

すると診療報酬が下がることが

問題です。それだけではなく、

身体に負担のある治療自体を

継続しようとすることも問題と

言えるでしょう。



 
 
 
 
ガン生存者の転機は、転帰が変
わることによってもたらされる。
笑

 
 
 
 
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2】 小児用補助人工心臓（VAD）「EXCOR」の承認を了承

 
 
 
 
 
厚生労働省の薬事・食品衛生
審議会（薬食審）医療機器・
体外診断薬部会は、カルディオ
（神戸市）が申請していた、独
ベルリンハート社の小児用補助
人工心臓（ＶＡＤ）「ＥＸＣＯ
Ｒ」の承認を了承しました。
小児用ＶＡＤは国内で初めてだ
そうです。来週にも正式承認さ
れる見通しです。

同製品は、体外設置式の空気
圧駆動型ＶＡＤです。血液ポン
プ、カニューレ、ドライビング
チューブ、駆動装置で構成され
ます。駆動装置によりポンプを
拍動させ、拍出量を制御する事
によって心機能を補助します。

薬物治療、外科手術、補助
循環では症状が改善しない小児
の重症心不全患者が心臓移植ま
での「つなぎ」として使用しま
す。米国では２０１１年、欧州
では９７年に、それぞれ承認を
取得しています。

埋め込み型人工心臓について

解説している動画です。



 
 
 
 
白銅で作った心臓は、拍動し
ない。笑

 
 
 
 
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編集後記

 
配偶者の気分が落ち込んでい
るとガン生存者の過去の気分や、
患者さんの特性、その他の要因
を調整しても、11カ月後にガン生
存者が抑うつ気分に陥る傾向が
４倍高いというのは、驚くべき
結果であると思います。是非、
ガン生存者の配偶者の方はご自身
の精神状態について、至急チェ
ックして頂きたいと思いました。
小児の重症心不全患者が心臓
移植までの「つなぎ」として
使用する、小児用補助人工心臓
の承認が、米国では２０１１年、
欧州では９７年に、それぞれ
承認を取得しているのに対し、
日本では、今頃というのは、遅
きに失した感じがします。欧米
並に、早く承認していれば、助
かる小児の命も多かったのでは、
ないかと私は、考えています。

ベニスの商人の判決の承認は、
遅きに失した感がある。笑

 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.280 平成27年7月7日作成
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目次

1)サフランの雌しべを原料とする抽出物が空腹感抑制
2)酵素分解の「蜂の子」が、耳鳴りの自覚症状を軽減

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 サフランの雌しべを原料とする抽出物が空腹感抑制

 
 
 
 
 
ユニテックフーズは、機能性
天然食品素材事業を強化するた
め、新たにサフラン抽出物「サ
ティリアル」の取り扱いを開始
しました。スリミング素材とし
て市場開拓します。満腹感を満
たすエビデンスを生かし、配合
による設計提案を軸に菓子・デ
ザート、飲料、サプリメント
業界への採用を働きかけます。
ダイエット食品市場は横ばいが
続いており、健康食品・サプリ、
飲料メーカーなどから、科学的
根拠のある新しいタイプの素材
が求められています。

サティリアルは、天然ハーブ
のサフランの雌しべを原料とす
る抽出物です。水溶性パウダー
で、サフラナルが有効成分です。
開発・製造元のフランスのイノ
リアル社と販売提携し、日本市
場を開拓します。

イノリアル社と連携を強化し、
エビデンスに基づく検証データ
と配合設計による提案のための
テクニカル情報の両面から展開
していきます。　食事コントロ
ールを導く作用機序は、従来の
ダイエット素材と異なり、脳内
の神経伝達物質セロトニンの
制御に関わっています。　神経
細胞間でのセロトニンの受け渡
しには、放出する側の神経細胞
へ戻ってしまう分がありますが、
受け取り側の細胞への取り込み
を円滑にする効果がサティリア
ルにあります。　セロトニンは、
信号を伝える部分シナプスを介
し別の神経細胞へ伝わり、精神
の安定や満腹感を与えるなどの
作用を示します。サティリアル
により別の神経細胞へのセロト
ニンの受け渡し不足が解消され、
満腹感が満たされます。

臨床試験結果によれば、１６
人の女性が４週間摂取（１日カ
プセル２錠で１７６・５ミリグ
ラム）し、昼食前・夕食前の
食事間の空腹感が低く抑えられ
ました。やや肥満気味の女性60
人が参加した８週間摂取による
体重や脂肪量測定試験で体重が
平均０・９６キログラム減少し、
脂肪量も減少したことが分かり
ました。　安全性も確認され、
香辛料として使用するレベルが
推奨量だそうです。

ダイエット素材は、カロリー
調整、吸収抑制、燃焼系の３タ
イプが国内利用され、これらの
ダイエット食品は約５０００億
円市場と推定されています。20
10年以降、大きな成長がみられ
ませんが、異なる機序によりス
トレスを低減しながら空腹感を
抑え食事をコントロールするサ
ティリアルの機能の優位性を
訴求し、需要拡大に結びつける
ようです。

クロッカス（サフランの別名）の

花の動画です。清楚な黄色に

咲いています。



 
 
 
 
 
優位の薬剤が、対照と有意の
差が出た。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】 酵素分解の「蜂の子」が、耳鳴りの自覚症状を軽減

 
 
 
 
 
山田養蜂場は、岐阜大学医学
部の青木光広准教授らとの共同
研究により酵素分解「蜂の子」
が耳鳴りの自覚症状を軽減させ
ることを突き止めました。耳鳴
りの大きさが小さくなるほか、
耳鳴りの長さが短くなりました。
疲労感も軽減する傾向がみられ
ました。蜂の子を継続飲用する
ことで、耳鳴りに対する苦痛が
軽減できると期待されています。

山田養蜂場と青木准教授らは
酵素分解「蜂の子」を飲用する
ことで耳鳴りの自覚症状の変化
について、臨床試験を実施しま
した。軽度の耳鳴りを自覚する
健康な男女６０人を２グループ
に分け、一方に蜂の子粉末（１
０８０ミリグラム／日）とＧＡ
ＢＡ（γアミノ酪酸）、ビタミ
ンＢ１２を含むカプセル、もう
一方に蜂の子の粉末などを含ま
ないカプセルを１２週間飲用し
てもらいました。

耳鳴りの感じ方を評価する耳
鳴りＶＡＳ（視覚的評価スケー
ル）、疲労感を図るＣＦＳなど
の主観的評価をプラセボ対照ラ
ンダム化二重盲検試験で調べた
結果、プラセボ群では飲用前後
で耳鳴りの大きさ、耳鳴りの長
さに有意差はありませんでした
が、蜂の子摂取群では飲用前後
で有意差が得られました。アン
ケートによる疲労感スコアＣＦ
Ｓでは、疲労感が軽減すること
が分かりました。

耳の健康で悩みを持つ人は多
く、耳鳴りは成人の４人に１人
は慢性的に感じているといわれ
ます。集中力が低下するだけで
なく、不眠、不安感など精神的
なストレスを引き起こすが有効
な治療法がありません。

今回の結果から、蜂の子は耳
鳴りの主観的な感じ方を和らげ、
疲労感を軽減させることが判明
しました。継続飲用により耳鳴
りで悩む人の苦痛を和らげる事
ができそうです。

山田養蜂場のコマーシャル動画

です。さりげなく、難聴や耳鳴りの

アピールをしています。薬事法の

制限があるからです。



 
 
 
 
継続飲用の必要性を白書から
引用する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

 
食事コントロールを導く作用
機序は、従来のダイエット素材
と異なり、脳内の神経伝達物質
セロトニンの制御に関わってい
るということは、初耳でした。
サフランの成分にこのような
作用があったとは、以外な感じ
がしました。
酵素分解「蜂の子」が耳鳴り
の自覚症状を軽減させることが
突き止められ、具体的には耳鳴
りの大きさが小さくなるほか、
耳鳴りの長さが短くなったとい
う事実は、驚天動地です。疲労
感も軽減する傾向がみられ、蜂
の子を継続飲用することで、耳
鳴りに対する苦痛が軽減できる
事が明らかになった以上、早く
耳鳴りの患者さんに大規模臨床
試験を実施して頂きたいもので
す。

蛍光を携行する傾向。笑

 
 
 
 
 
 
 
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診療マル秘裏話　号外Vol.279 平成27年7月6日作成
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目次

1)二酸化塩素ｶﾞｽで環境感染対策の安全性、有効性
2)患者が診療情報を保管・閲覧可能な健康ｿﾘｭｰｼｮﾝ

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】 二酸化塩素ｶﾞｽで環境感染対策の安全性、有効性

 
 
 
 
大幸薬品株式会社は６月11日、
研究開始から10年にわたる二酸
化塩素に関する研究結果を発表
しました。この研究結果は、６
月4日から6日に開催された「第
63回日本化学療法学会総会」の
ランチョンセミナーにおいて、
同社の柴田高社長が、「二酸化
塩素ガスによるこれからの環境
感染対策」というタイトルで
発表しています。
今回の発表は、大幸薬品の二酸
化塩素の研究結果から、学会に
参加した医療関係者に向け、低
濃度二酸化塩素ガスの活用で、
可能となる医療施設における、
衛生管理に主眼を置いたもので
す。　これまで培ってきた基礎
研究、有効性・安全性、疫学
調査のサマリーをはじめ、イン
フルエンザウイルス不活化のメ
カニズム解明、コロナウイルス
に対する研究、蚊の忌避剤とし
ての特許、二酸化塩素ガス検知
装置の開発、西アフリカ諸国へ
の製品提供などの最新情報も合
わせて報告しています。

液剤とゲル剤の開発に成功、
発生装置や高感度測定センサー
も二酸化塩素ガスは、米国疾病
予防管理センター（CDC ）のガ
イドラインに、ガス滅菌として
掲載されており、日本では厚生
労働省より小麦の漂白処理剤
（食品添加物）、日本水道法で
は飲料水への使用が認可されて
います。

今回、同社によって二酸化塩素
ガスの特性が解明され、その
有効性や安全性の研究結果が
発表されました。　また、疫学
調査、実生活空間による調査の
結果、二酸化塩素ガスを長期間
低濃度で発生させるゲル剤設置
により、インフルエンザ様疾患
の発生を減じることができる可
能性が示唆されたそうです。

同社は、濃度管理が困難なため
製品化が難しいとされていた、
二酸化塩素ガスを特許技術で長
期間安定させる液剤とゲル剤の
開発に成功しました。さらに、
低濃度の二酸化塩素ガスが発生
する装置や、二酸化塩素ガス
濃度を精密に測定できる高感度
センサーも開発しています。

さらに、同社開発の液剤（二
酸化塩素ガス溶存液）が、マラ
リアを媒介する蚊を忌避する事
を解明し、特許を取得したそう
です。同社は、今後も、二酸化
塩素の安全性、有効性の検証を
続け、二酸化塩素を用いた革新
的な衛生対策が可能となる社会
を目指していきたいとしていま
す。

クレベリンのコマーシャル動画

です。空間除菌など誇大広告

ともとれる効果がうたわれてい

ますので、ある程度、割り引いて

その効果を評価して頂いた方が

良いようです。



 
 
 
懸賞に応募して、当選の検証
を行う。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
2】 患者が診療情報を保管・閲覧可能な健康ｿﾘｭｰｼｮﾝ

 
 
 
 
メディカル・データ・ビジョ
ン（東京都千代田区、岩崎博之
社長）は、１１日、患者さんが
自分自身の診療情報の一部を
保管・閲覧できるようにした
病院向けデジタル健康ソリュー
ション「エースビジョン」の
提供を６月下旬から開始すると
発表しました。今年内に６病院
への納入を目指しています。

エースビジョンは電子カルテ
や医事会計、オーダリングなど
機能を統合した診療記録モジュ
ール、共通診察券機能を持つ
医療情報統合ＩＤカード「ＣＡ
ＤＡ」、患者さんが診療情報の
一部を保管・閲覧できるように
するＷＥＢサービス「カルテコ」
の３つで構成されています。

病院は診療情報の２次利用を
同意した患者さんにＣＡＤＡを
配布しました。患者は医師から
共有された診療情報の一部をカ
ルテコで保管・閲覧できます。
閲覧できるのは、症状、検査
結果、薬、処置・手術などの
情報です。医療機関と患者さん
が診療情報を共有することで、
両者の信頼関係強化、患者さん
の健康意識向上に、つながると
期待されています。

メディカル・データ・ビジョ
ンは、これらの診療情報データ
を製薬会社などに分析データと
して提供します。　従来の医療
機関単位ではなく患者個人から
診療情報の２次利用許諾を受け
ることで、より詳細なデータを
リアルタイムで集めることが
可能になります。　医療機関の
エースビジョン導入費用は７５
００万円ということです。簡単
に払える額では、ありません。

食のソリューションを自認する

タニタ食堂に関する動画です。



 
 
 
 
基幹の医療機関を訪ねて、ニ
ーズを把握する。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

 
大幸薬品株式会社の二酸化
塩素といえば、商品名はクレベ
リンですが、クレベリンには、
余り良い噂がないのも事実です。
消費者庁が同社に新聞広告、
ウェブサイトでクレベリンゲル
およびクレベリンマイスティッ
クという空間除菌グッズが、
「簡単、置くだけ！二酸化塩素
分子がお部屋の空間に広がりま
す」「置く、掛けるで使える！
自分だけの空間に浮遊するウイ
ルス・菌を除去！」「用途オフ
ィスに教室に居室にその他、
洗面台、化粧台、ロッカー、
食器棚などにもお使いいただけ
ます」とうたっている根拠を示
す資料の提出を求めました。他
の１６社も同様ですが、消費者
庁は提出された資料を検討しま
した。その結果、「風が入って
きたりドアを開け閉めして人が
出入りしたりする通常の部屋で
は広告やウェブでうたう、除菌
効果があるとは認められなかっ
た」と判断し、２７日、同社を
含む１７社に対し消費者に実際
より優良であると誤認させる
（優良誤認）として「今後、裏
付けとなる合理的な根拠を持た
ずに広告やウェブサイトに表示
しないよう」命令しました。
クレベリンが空間除菌の効果
を認めなかった理由として、ク
レベリンの成分のせいであると
言っている人もいます。その点
を良くお考えの上、購入を決め
て頂きたいと思います。ちなみ
に、私は、純粋な、二酸化塩素
に空間除菌の効果があるという
会社のものを購入して使ってい
ます。
患者さんが、自分自身の診療
情報の一部を保管・閲覧できる
ようにした病院向けデジタル
健康ソリューション「エースビ
ジョン」の提供を６月下旬から
開始ということですが患者さん
の満足度を高めるためだけに、
7500万円ものお金を投資できる
医療機関がどれだけあるか、見
ものであると思っています。
そんな、患者さん自身の診療
情報を知らせるなら、お金をか
けなくても十分、他にできる術
があることを忘れてはいけない
と私は考えております。

すべすべのお肌を見せる術。
笑

 
 
 
 
 
 
 
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発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長
藤田　亨
職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
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2016-04-11 01:39:40

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.544 平成26年5月8日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次

1) 脳梗塞と脊髄損傷に有用な骨髄間葉系幹細胞
2）国内初の乱視矯正機能付き多焦点眼内レンズ

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】脳梗塞と脊髄損傷に有用な骨髄間葉系幹細胞

 
 
 
 
ニプロは、札幌医科大学と
細胞医薬品に関する特許ライ
センス契約を締結しました。
札幌医大が、有する脳梗塞と
脊髄損傷の治療に使用する、
自己骨髄間葉系幹細胞（ＭＳ
Ｃ）の特許についてニプロが
ライセンス導入し、純国産で
初の細胞医薬品として、薬事
承認申請を目指しています。

ニプロが導入する特許は、
患者さん自身の骨髄に含まれ
るＭＳＣを体外で約１万倍に
増殖させ、その細胞を患者さ
んの静脈から点滴の要領で、
投与する治療に関するもので
す。患者さん自身の細胞を用
いるため副作用が起こりにく
く、外科的手術を必要としな
い点で画期的ということです。

すでに札幌医大において、
脳梗塞治療は医師主導の第３
相臨床試験（Ｐ３）を、脊髄
損傷治療は、Ｐ２をそれぞれ
開始しています。
ニプロは自社の医療機器・
医薬品開発の技術と札幌医大
の特許を活用して、国産では
初の医薬品の事業化を進めて
いく方針だそうです。

骨髄間葉系幹細胞について

解説している動画です。



 
 
 
 
 
画期的発見で活気が戻る。
笑

 
 
 
 
 
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2】国内初の乱視矯正機能付き多焦点眼内レンズ

 
 
 
 
日本アルコンはこのほど、
国内初となる乱視矯正機能付
き多焦点眼内レンズ（ＩＯＬ）
「アルコン　アクリソフ　Ｉ
Ｑ　レストア　トーリック
シングルピース」を、5月8日
から発売すると発表しました。

ＩＯＬは白内障で水晶体を
取り出した後に挿入する人工
水晶体で、多焦点ＩＯＬは、
遠方と近方の２カ所にピント
が合う遠近両用レンズです。
同製品は多焦点ＩＯＬとして
は国内では初めて、乱視矯正
機能を備えています。

国内の白内障患者数は年間
約６５万人で、うち３６％が
角膜乱視があるといわれてい
ます。角膜乱視患者さんは、
通常、白内障手術後にも乱視
を矯正するための眼鏡が必要
となります。術後の眼鏡依存
度を軽減するには、乱視矯正
機能を持ったＩＯＬが必要で
すが、従来、国内では、乱視
矯正機能を備えた製品は単焦
点ＩＯＬしかなかったという
ことです。

多焦点眼内レンズについて

解説している動画です。



 
 
 
 
笑点をみて笑いの焦点を作
った。笑

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
編集後記

患者さん自身の骨髄に含ま
れるＭＳＣを体外で約１万倍
に増殖させ、その細胞を患者
さんの静脈から点滴の要領で
投与する治療とは、なんてエ
レガントな手法なのでしょう。
それで脳梗塞と脊髄損傷が治
れば患者さんにとっては、大
きな福音となる事でしょう。
多焦点レンズで、乱視が矯正
可能となれば、手術後のメガ
ネ依存が解消されるのは間違
いないと思います。亡くなっ
た実父が白内障の手術をする
際に主治医の先生から、多焦
点レンズを提案されましたが、
費用の面で断念して単焦点レ
ンズの手術をしましたが、や
はり術後もメガネは手放せま
せんでした。

快勝で、ストレス解消した。
笑

 
 
 
 
 
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