2016-04-14 01:24:17

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診療マル秘裏話　号外Vol.281 平成27年7月8日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次

1)配偶者のQOLがガン生存者の約1年後の健康転帰に影響
2)小児用補助人工心臓（VAD）「EXCOR」の承認を了承

 
 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 配偶者のQOLがガン生存者の約1年後の健康転帰に影響

 
 
 
 
 
米国ガン学会（AACR）は6月1日、
配偶者の精神的、身体的な健康
に関連した生活の質（HRQoL）
がガン生存者の約１年後の、健康
転帰に影響することを示す研究
結果を紹介しました。Cancer
Epidemiology、Biomarkers &
Prevention誌に掲載されました。

研究では、910 人のガン患者と
その配偶者のデータから、ある
時点での配偶者の生活の質又は
抑うつ気分が約11カ月後の患者
さんが抑うつリスクにどの程度
関連しているかを調査しました。
さらにガンに関連する健康問題が
ない910 組の夫婦と比較検討し
ました。

その結果、配偶者の気分が落
ち込んでいるとガン生存者の過去
の気分や患者さんの特性、その
他の要因を調整しても、11カ月
後にガン生存者が抑うつ気分に陥
る傾向が４倍高いことが分かり
ました。逆に、配偶者のHRQoL
が高かったガン生存者の11カ月後
の抑うつ気分は30％減少しまし
た。この傾向は妻がガン患者のケ
ースで特に強くでました。一方、
ガン生存者の気分が後日配偶者に
与える影響はあまり見られず、
ガンに関連のない夫婦にこの関連
性は認められませんでした。

国立ガン研究所のKristin
Litzelman氏は、「もっと相互
な関係性を予想していたが、
配偶者がガン生存者に与える影響
の大きさに驚いている。今回の
結果を裏付けるにはさらに調査
する必要があるが、ガン生存者の
転帰に家族の健全性が重要であ
ることは明らかで、配偶者は、
自分だけのためではなく、ガン生
存者のために自分自身を大事に
する必要がある」と述べていま
す。

ガン患者さんのたらいまわしに

ついての動画です。長期入院

すると診療報酬が下がることが

問題です。それだけではなく、

身体に負担のある治療自体を

継続しようとすることも問題と

言えるでしょう。



 
 
 
 
ガン生存者の転機は、転帰が変
わることによってもたらされる。
笑

 
 
 
 
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2】 小児用補助人工心臓（VAD）「EXCOR」の承認を了承

 
 
 
 
 
厚生労働省の薬事・食品衛生
審議会（薬食審）医療機器・
体外診断薬部会は、カルディオ
（神戸市）が申請していた、独
ベルリンハート社の小児用補助
人工心臓（ＶＡＤ）「ＥＸＣＯ
Ｒ」の承認を了承しました。
小児用ＶＡＤは国内で初めてだ
そうです。来週にも正式承認さ
れる見通しです。

同製品は、体外設置式の空気
圧駆動型ＶＡＤです。血液ポン
プ、カニューレ、ドライビング
チューブ、駆動装置で構成され
ます。駆動装置によりポンプを
拍動させ、拍出量を制御する事
によって心機能を補助します。

薬物治療、外科手術、補助
循環では症状が改善しない小児
の重症心不全患者が心臓移植ま
での「つなぎ」として使用しま
す。米国では２０１１年、欧州
では９７年に、それぞれ承認を
取得しています。

埋め込み型人工心臓について

解説している動画です。



 
 
 
 
白銅で作った心臓は、拍動し
ない。笑

 
 
 
 
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編集後記

 
配偶者の気分が落ち込んでい
るとガン生存者の過去の気分や、
患者さんの特性、その他の要因
を調整しても、11カ月後にガン生
存者が抑うつ気分に陥る傾向が
４倍高いというのは、驚くべき
結果であると思います。是非、
ガン生存者の配偶者の方はご自身
の精神状態について、至急チェ
ックして頂きたいと思いました。
小児の重症心不全患者が心臓
移植までの「つなぎ」として
使用する、小児用補助人工心臓
の承認が、米国では２０１１年、
欧州では９７年に、それぞれ
承認を取得しているのに対し、
日本では、今頃というのは、遅
きに失した感じがします。欧米
並に、早く承認していれば、助
かる小児の命も多かったのでは、
ないかと私は、考えています。

ベニスの商人の判決の承認は、
遅きに失した感がある。笑

 
 
 
 
 
 
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