2016-02-15 19:52:30

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診療マル秘裏話　号外Vol.247 平成27年5月30日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次

1)卵子を若返らせる方法の不妊治療で赤ちゃん誕生
2)難病の１つである肺高血圧症の新しい発症ﾒｶﾆｽﾞﾑ

 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 卵子を若返らせる方法の不妊治療で赤ちゃん誕生

 
 
 
 
 
加齢による不妊に悩む女性に
対して、本人の卵巣から卵子の
素（もと）になる細胞を取り出
し、一部を卵子に移植して若返
らせる方法で、初めての赤ちゃ
んが生まれた、と米国の企業が
発表しました。妊娠の可能性が
高まると話していますが、効果
や安全性について疑問視する声
も上がっています。
発表したのは、米国に本部を
置き、世界の不妊治療クリニッ
クに技術提供をしている「オバ・
サイエンス社」です。　年齢の
わりに卵子の質が悪く体外受精
に何度も失敗していたカナダの
３４歳の母親に試みて、男児が
生まれたそうです。
卵子の素になる細胞から細胞
に必要なエネルギーを作るミト
コンドリアを取って発育不良の
卵子に移植する方法で「卵子や
受精卵の質が悪い人の妊娠率を
上げられた」と説明しています。
同社によると、カナダでも複数
妊娠例があるほかに、トルコで
も、２７歳から４１歳の８人に
実施して２人の女性が妊娠した
そうです。
北海道大の石井哲也教授（生
命倫理学）は、今回の手法は、
効果や安全性に関する科学的な
裏付けが欠けていると指摘しま
した。「生まれてきた子どもへ
の長期的な影響も懸念され、認
める場合でも臨床試験で慎重に
行うべきものだ。安易に取り入
れるクリニックが日本でも出て
くれば大きな問題になるだろう」
と話しました。
卵子の若返りについては、若
い第三者の女性から卵子提供を
受け、そのミトコンドリアを
発育不良の卵子に移植する方法
を試みたとする論文が１９９７
年に発表されました。　米国で
複数の赤ちゃんが生まれたとさ
れています。効果が疑問視され
たほか倫理面、安全面での懸念
が指摘され、米食品医薬品局
（ＦＤＡ）は研究を凍結してい
ます。

ﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱ自己移植が承認された

という動画です。



 
 
 
私的な指摘を容認する。笑

 
 
 
 
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2】 難病の１つである肺高血圧症の新しい発症ﾒｶﾆｽﾞﾑ

 
 
 
 
大阪大学と科学技術振興機構
（JST ）は5月5日、同大大学院
医学系研究科内科学講座（循環
器内科学）の中岡 良和助教、
片岡　崇弘大学院生（博士課程
４年）、坂田泰史教授らの研究
グループが、難病の１つである
肺高血圧症の新しい発症メカニ
ズムを発見したと発表しました。
本研究成果は、「米国科学ア
カデミー紀要」（PNAS）電子版
に5月4日付けで掲載されていま
す。
近年の研究から、肺高血圧症
の発症には炎症が重要で、特に
炎症を誘導するサイトカインの
１つであるインターロイキン６
（IL－6 ）は肺高血圧症の病態
の鍵を握ると考えられてきまし
た。しかし、IL－6 が肺高血圧
症の発症を促進するメカニズム
はこれまで不明でした。
今回、研究グループは、IL－
6の作用によって主にヘルパーT
細胞の一種であるTh17細胞から
分泌されるインターロイキン21
（IL－21）が肺高血圧症の発症
に重要な役割を担うことを発見
しました。
IL－21が肺に存在するマクロ
ファージを、M2マクロファージ
優位な状態に誘導して、M2マク
ロファージの肺組織への集積と
相関して、肺動脈平滑筋細胞の
増殖が促進されることで、肺高
血圧症発症に至るメカニズムが
初めて明らかになったそうです。
研究グループが今回の研究で
使用したIL－6 を阻害する、抗
IL－6 受容体抗体は、ヒトでは
「トシリズマブ」（商品名：ア
クテムラ）として関節リウマチ、
キャッスルマン病、小児の全身
性若年性特発性関節炎に、保険
承認されて既に世界中で汎用さ
れており、今後は、IL－6 阻害
療法の肺高血圧症の治療におけ
る有効性を検討する必要がある
としています。
また、IL－21を阻害する作用
を持つ生物学的製剤も既に開発
されておりIL－21の作用を阻害
する治療法の有効性を,抗IL－6
受容体抗体と同様に今後検討す
ることで、肺高血圧症に対する
新しい創薬に発展することが、
期待されると研究グループは述
べています。

肺高血圧症の原因が解明された

というニュース動画です。



 
 
 
 
八店のお店から八点の評価を
得て発展する。笑

 
 
 
 
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編集後記

不妊のご夫婦の「子供が欲し
い」という切実な気持ちは非常
に良く分かります。通常の方法
で妊娠しないならなおのこと新
しい方法を試してみたいと思う
のも自然なことでしょう。しか
しながら、生まれてきた子ども
への長期的な影響も懸念され、
認める場合でも、臨床試験で、
慎重に行うべきものという意見
がある以上、もう少し慎重に
臨床試験を行い、そこで、安全
性が確かめられれば、一挙に
この卵子若返りの方法を、たく
さんの人に適応するという形が
望ましいのではないかと考えま
した。
難病の１つである肺高血圧症
の新しい発症メカニズムが発見
されたのは、素晴らしいことだ
と考えています。抗IL－6 受容
体抗体は、既に商品化されてい
るので、臨床試験の後に、肺高
血圧症に適応拡大されるべきで
あると考えます。IL－21を阻害
する作用を持つ生物学的製剤も
既に開発されているようなので
これも、臨床試験の後に適応の
拡大を考えて頂きたいものです。

左様な作用を持つ、生物学的
製剤。笑

 
 
 
 
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