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診療マル秘裏話 Vol.329 平成22年3月25日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1) 「たばこ規制枠組み条約」の目標は未達成
2) 顆粒球コロニー刺激因子 の心筋への作用

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】 「たばこ規制枠組み条約」の目標は未達成

 
 
 
世界保健機関(WHO)が、
保健分野で初の多国間条約であ
る「たばこ規制枠組み条約」の
発効から2月末で5年が経過し
た現状をまとめたところ、各国
でさまざまな禁煙措置が導入さ
れているにもかかわらず「喫煙
者を減らす」目標は、ほとんど
成果をあげていないことが分か
りました。

WHOは「世界的に喫煙者数
が減少しているとは、言えない。
途上国では増加傾向にあり、女
性の喫煙者は増えている」と認
めています。喫煙は今なお、国・
地域ごとの文化・風俗の要因が
強い傾向がうかがわれます。

WHOは、たばこを「法律で
禁止されていない、唯一の有害
物質」と位置づけ、世界の喫煙
人口を13億人とし、年500
万人が喫煙が原因の病気で死亡
していると推定しています。
喫煙者は2025年までに17
億人に増えるとの推計も、あり
ます。

地域別で比べると、規制強化
と喫煙者数の因果関係は必ずし
もはっきりしません。喫煙制限
が最も進んでいるヨーロッパで
は、男性喫煙者が減ったものの、
女性喫煙者は16%と世界で最
も多く最も少ない東地中海地域
(4・5%)の3倍以上に上り
ます。

また、東南アジアはたばこ税
率が58・3%でヨーロッパの
50・2%より高いですが、男
性喫煙者は43%と最も多くな
っています。逆に、喫煙規制が
あまり進まず税率も35・4%
にとどまるアフリカは、男性喫
煙者が28%と一番少くなって
います。

WHOは条約に、たばこ税の
強化、公共の場での喫煙制限等
を盛り込み、各国で多くの取り
組みを進めています。

また、WHOは、新たな規制
作りに意欲的で、14日からの
政府間交渉では、たばこの不法
貿易に関する規制原案をまとめ
ます。正規の輸入ルートを通ら
ない、安いたばこが若年層への
喫煙を広げているとして、たば
こ1箱単位で追跡するシステム
を導入する構想です。11月に
ウルグアイで行われる第4回た
ばこ規制枠組み条約会議での
採択を目指しています。

スモークフリーウオークに関する

動画です。



 
 
 
 
 
 
近縁の人から禁煙を勧めまし
ょう。笑

 
 
 
 
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2】 顆粒球コロニー刺激因子 の心筋への作用

 
 
 
新型万能細胞(iPS細胞)
や胚(はい)性幹細胞 (ES
細胞)から作った心筋細胞に、
顆粒(かりゅう)球コロニー
刺激因子(G-CSF)という
物質を加えると、心筋細胞が、
非常に、よく増殖するとの研究
結果を、慶応大の福田恵一(ふ
くだ・けいいち)教授と下地顕
一郎(しもじ・けんいちろう)
助教らが3月5日付の米科学誌
「セル・ステム・セル」電子版
に発表しました。

心筋梗塞(こうそく)等重症
心不全の患者に対する心筋細胞
を使った再生医療の実現に向け
て一歩前進としています。

福田教授らは、ES細胞に
特定の蛋白質を加えると、心筋
細胞に効率よく分化することを
解明していましたが、その際に
よく働いている遺伝子があるこ
とに注目しました。妊娠10日
目のマウスの胎児を調べると、
心臓でこの遺伝子がよく働き、
G-CSFが多く分泌されてい
ました。

G-CSFが、胎児期の心筋
細胞増殖に深く関与していると
考え、サルのES細胞やヒトの
iPS細胞から心筋細胞を作る
際にG-CSFを加えると従来
に比べ数十倍程度、心筋細胞を
増やすことができました。

G-CSFは、骨髄を刺激し
て白血球を多く作るようにする
作用が知られ、抗ガン剤治療で
白血球が減少した場合などに使
われています。

福田教授は「薬の開発や病態
の解析などに役立てたい。最終
的には再生医療に応用したい」
と話しています。

福田教授の講演動画です。



 
 
 
 
 
 
文化が変われば、分化の再生
医療は進み、イルカ漁はやり玉
にあげられる。笑

 
 
 
 
 
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編集後記

先日、俳優の藤田まことさん
が解離性大動脈瘤でお亡くなり
になりました。 藤田さんは、
食道ガンとCOPD(慢性閉塞
性呼吸器疾患)も患っておられ
ました。若い頃はヘビースモー
カーだったようで、この3つの
病気は喫煙が原因だったのでは
ないかと言われています。先日
厚生労働省が公共の機関や飲食
店での全面禁煙を打ち出しまし
た。また、たばこ税も一本5円
程度値上げされることが決まっ
ています。 こうした措置は、
世界的にみて禁煙が進んでいな
いというWHOの焦りからきて
いるようにも見えます。いかん
せんたばこが健康に良くないの
は周知の事実です。内服の禁煙
薬や、ニコチンパッチを使って
禁煙の輪を広げましょう。アカ
デミー賞でイルカ漁を題材にし
た映画が受賞されました。文化
がちがうからイルカ漁は正当な
行為と日本人は考えているよう
ですが、イルカやクジラなどの
大型ほ乳類とマグロなどの大型
回遊魚類には、食物連鎖により
水銀がたくさん含まれています。
毎日汗を流す肉体労働の方以外
は、食べるとデトックス(解毒
)療法が必要になるでしょう。

イルカなんか食品としてイル
カ。笑

 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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