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2015-10-21 17:35:26

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診療マル秘裏話 号外Vol.181 平成27年3月14日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)キックスケーター正しい乗り方及びヘルメット着用徹底
2)妊婦のクラミジア感染に対するポリメラーゼ連鎖反応法

 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 キックスケーター正しい乗り方及びヘルメット着用徹底

 
 
 
 
国民生活センターは,2月24日、
キックスケーターで坂道を下っ
ていた小学4年生の女児が転倒
して頭部を強打し、入院から1
カ月後に死亡した事例が報告さ
れたとして注意喚起を発しまし
た。女児はヘルメットを着用し
ておらず、前方に転倒した際に
頭部を負傷しており、同センタ
ーでは正しい乗り方の練習やヘ
ルメット着用の徹底を呼び掛け
ています。

報告事例によると、女児はキ
ックスケーターで、急な坂道を
走行し、下り終わろうとしたと
ころで側溝に引っかかり前方に
転倒、頭部を打ち付けました。
急性硬膜外血腫で入院し治療を
受けましたが、1カ月後に死亡
したということです。走行時、
ヘルメットは未着用でした。

同センターでは、保護者に対
し取り扱い説明書を確認した上
で子供に正しい乗り方を練習さ
せたり、ヘルメットを必ず着用
させたりするよう求めています。
また、頭部を打った場合は、
「直後に症状が出なくても時間
が経ってから急変することもあ
るので念のため医療機関を受診」
するよう呼び掛けています。

消費者庁の呼びかけの動画です。



 
 
 
 
 
東武電車の東部区間で頭部を
打撲した。笑

 
 
 
 
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2】妊婦のクラミジア感染に対するポリメラーゼ連鎖反応法
 
 
 
日本産婦人科医会は、妊婦の
クラミジア感染に対する、抗体
検査では抗原の確認に限界があ
るとしてポリメラーゼ連鎖反応
(PCR )法を中心とした、抗原
検査を用いるよう関係医療機関
に求めています。産婦人科診療
ガイドラインでは、クラミジア
感染は抗原検査法で判断すべき
としています。同医会が、この
ほど実施した妊娠中のクラミジ
ア感染に関する全国調査で抗原
検査を全く実施していない施設
が1%ほど認められたことなど
から、あらためて抗原検査の
徹底を呼び掛けることにしまし
た。

妊婦が生殖器周辺部にクラミ
ジア感染を来した場合、新生児
にも感染する恐れがあります。
抗体検査、抗原検査のいずれも
感染の判別は可能ですが、抗体
検査は検査時点でのクラミジア
菌の存在を示すものではありま
せん。このため抗体陽性が必ず
しも抗原陽性とならない恐れが
あり産婦人科診療ガイドライン
では妊婦のクラミジア感染検査
に抗原検査を採用しています。

ところが、日本産婦人科医会
が全国の分娩施設を対象に、
2013年10月―14年3月まで行わ
れた妊婦クラミジア感染検査の
実態を調査したところ、回答し
た1758施設中15施設(0.9 %)
が抗原検査を実施していない
ことが判明しました。回答施設
は主にPCR法での抗原検査かPCR
法以外の抗原検査、抗体検査の
3群に分かれましたが抗体検査
群では陽性率が高めに出ていま
した。同医会では「抗体検査で
は陽性頻度が高く出るものの、
その結果で抗原の有無を判断す
ることはできない。今後は抗体
検査ではなく、PCR 法を中心に
抗原検査を採用してほしい」と
要請しています。

PCR法について解説している動画

です。



 
 
 
 
 
高原で高言して、光源の性質
による、巧言を言い放つ。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

キックスケーターに関して、
保護者に対し取り扱い説明書を
確認した上で子供に正しい乗り
方を練習させたり、ヘルメット
を必ず着用させたりするよう求
めることは、重要です。また、
頭部を打った場合は、直後に
症状が出なくても時間が経って
から急変することもあるので念
のため医療機関を受診して頂き
たいと思います。妊婦のクラミ
ジア感染に対する、抗体検査で
は抗原の確認に限界があるため
ポリメラーゼ連鎖反応(PCR )
法を中心とした、抗原検査を用
いることは、理にかなっている
と考えられます。

玄海灘での厳戒演習の限界。


 
 
 
 
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