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診療マル秘裏話 Vol.317 平成21年12月31日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1)  嫌悪を感じると、働きが活発化する脳の部位
2) 眩暈や耳鳴が主症状のメニエル病の発症機序

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】 嫌悪を感じると、働きが活発化する脳の部位

 
 
 
 
不公平な立場に置かれて
嫌悪を感じると働きが活発
化する脳の部位を、玉川大
脳科学研究所の春野雅彦
(はるの・まさひこ)研究
員(計算神経科学)らが
特定しました。12月21
日付の米科学誌ネイチャー
ニューロサイエンス電子版
に発表しました。

反応の強さには個人差が
あり、春野さんは、「脳の
活動を調べることで、その
人が公平性を好む性格かど
うかを予測できるかも」と
話しています。

この部位は、感情に深く
関わっているとされる「扁
桃体」です。脳の下側にあ
り、アーモンドのような形
をしています。

春野さんらは、大学生64
人を対象に実験しました。
他人との報酬の分け方とし

(1)自分も相手も100

(2)自分が110円で、
相手は60円-など、
さまざまなパターンを提示
して、好みの組み合わせを
選んでもらいました。

その結果を基に、相手と
同額を好む傾向が強い人25
人と、相手より多い金額を
好む傾向が強い人14人を
選抜しました。 相手との
報酬の差をどのくらい不快
に感じるかを答えてもらい
ながら、血流の変化から脳
の活動を画像化する機能的
磁気共鳴画像装置(fMR
I)で脳のどの部位が活発
に働いているかを調べまし
た。

すると、公平な金額を好
む人は不公平な金額を提示
されると扁桃体が活発化し、
その度合いは公平性を求め
る傾向が強い人ほど大きい
という結果がでました。

扁桃体について解説している

動画です。



 
 
 
 
 
工兵は公平を好む。笑

 
 
 
 
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2】 眩暈や耳鳴が主症状のメニエル病の発症機序

 
 
 
 
めまいや耳鳴り、難聴等
を起こすメニエール病につ
いて、耳の内部にある球形
嚢(きゅうけいのう)と呼
ばれる器官内で、微小な
炭酸カルシウムの石(耳石
(じせき))がはがれ落ち
て内リンパ液の通り道をふ
さいだ結果、内耳が内リン
パ水腫(水ぶくれ)になっ
て、発症するという説を、
大阪市立大大学院医学研究
科の山根英雄教授 (耳鼻
咽喉(いんこう)病態学)
らのグループがまとめまし
た。メニエール病患者さん
の内耳に水ぶくれが生じて
いることは分かっていまし
たが、水ぶくれの原因は、
不明でした。

山根教授は、12人の患者
さんの症状のある耳の内部
を三次元CT(コンピュー
ター断層撮影装置)で撮影
しました。 8人で球形嚢
(直径約2ミリ、高さ約3
ミリ)の中にある耳石(大
きさ10~20マイクロメ
ートル)が複数はがれ、下
にあるリンパ液の通り道
(結合管、直径約0.1ミリ、
長さ2~3ミリ)に集まっ
ているのを確認しました。
症状のない側の耳や異常
のない別の12人の耳には
詰まりはありませんでした。

山根教授は、メニエール
病患者さんの内耳では結合
管の詰まりで蝸牛(かぎゅ
う)が内リンパ水腫になっ
て聴覚障害を起こしたり、
球形嚢の機能不全で、平衡
感覚が乱れると推定しまし
た。「今後は治療法を模索
する。来年に学内の倫理
委員会での審査を経て、石
を除去する方法の研究を始
めたい」と話しています。
メニエール病は厚生労働省
の難病(特定疾患)に指定
され、患者さんは人口10
万人あたり15~16人と
されています。

メニエル病の症状、原因、

治療を解説している動画

です。



 
 
 
 
 
つまりメニエル病は、結
合管の詰まり。笑

 
 
 
 
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編集後記

扁桃体の働き具合で公平
さを好むかどうか分かれば
人の性格を把握することが
容易になるのではという気
がします。メニエル病は、
除外診断により診断すると
習いました。しかし原因が
明らかになれば、もどかし
い除外診断に頼ることなく
CTやMRI で簡単に診断でき
るようになるでしょう。
それとともに、治療の方も
充実してほしいものです。

用意がよければ、容易に
なる。笑
 
 
 
 
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