2015-06-07 10:06:50

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診療マル秘裏話　Vol.500 平成25年7月4日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次
1) 果糖（フラクトース）が主成分の新しい試薬の開発
2）世界初のコードレス型超音波メス「ソニシジョン」

 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
1】果糖（フラクトース）が主成分の新しい試薬の開発

 
 
 
 
理化学研究所は、果糖（フラ
クトース）を主成分とする新し
い試薬の開発に成功しました。
生体の形状を保持しながら、
簡単に透明化できる特徴を持っ
ています。特殊な顕微鏡で３次
元蛍光画像を観察するイメージ
ング技術は深部の観察に限界が
ありますが、新しい試薬を用い
ることで、サンプルにダメージ
を与えずにイメージング技術の
ポテンシャルを大幅に引き上げ
ることが可能になるそうです。
理研では「ＳｅｅＤＢ」と名付
け、脳神経ネットワークの解析
研究への活用を目ざします。

開発した試薬は、水溶性で、
屈折率が高いことが特徴です。
屈折率が高いと光散乱を減らす
ことができ、生体サンプルの３
次元蛍光画像を高解像度で観察
できます。

薬剤等を用いて処理し、生体
サンプルを透明化させる技術は
いくつか知られていますが、い
ずれも生体サンプル、蛍光色素
に対しダメージを与えたり、
手間と時間がかかるなど簡便な
方法が求められてきました。

今回開発した試薬は、古くか
ら用いられてきた透明化手法の
１つであるＢＡＢＢ法の生体サ
ンプルが変形する問題を克服す
ることに焦点を当てて、生体サ
ンプルへのダメージが少なくて
すむ試薬を検討しました。フラ
クトースと水、微量の還元剤か
ら構成される透明化試薬の作製
に成功しました。

同試薬は、従来法は２～３週
間要した処理が、ホルマリンで
固定した脳などの生体サンプル
をわずか３日程度で透明化でき、
しかも蛍光たん白質など多くの
蛍光試薬の蛍光を保持して蛍光
イメージング技術の向上に役立
ちます。
理研では、同試薬を用いて６
ミリメートルのマウス脳のサン
プルを透明化させ、２光子冷気
顕微鏡で観察し、マウスの脳全
体を完全可視化することができ
ました。さらに従来、不可能だ
った左右の大脳半球をつなぐ
脳梁線維の１本１本を区別した
追跡、匂い情報処理の中枢であ
る嗅球の詳細な神経細胞の配線
様式を明らかにすることもでき
ました。

理研の透明化試薬を用いた成果

を現している動画です。



 
 
 
 
 
 
敗戦で廃船となった電気配線
様式が分かる。笑

 
 
 
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2】世界初のコードレス型超音波メス「ソニシジョン」

 
 
 
 
コヴィディエンジャパンは、
世界初のコードレス型超音波
メス「ソニシジョン」を７月17
日に発売します。　内視鏡外科
手術の際、止血しながら組織を
切り離す医療機器です。コード
がなく取り回しが簡単になり、
医師がストレスなく使えるメリ
ットがあります。同社は、国内
エナジーデバイス市場で、止血
能力を高めた電気メスの血管シ
ーリング（閉鎖）デバイスでシ
ェア首位を誇る一方、超音波
メスはジョンソン・エンド・ジ
ョンソン（Ｊ＆Ｊ）日本法人と
オリンパスが先行しており、
差別化製品を投入して２社を追
い上げます。

ソニシジョンは医師が手に持
ち操作する使い捨てタイプのハ
ンドピースと、小型出力部分、
リチウムイオン電池を使ったバ
ッテリーから成ります。従来の
超音波メスにあった据え置き型
の出力装置をなくし、小型の出
力部分とバッテリーをハンドピ
ース自体に接続する仕組みを
採用し、コードレス化を可能に
しました。欧州市場ではすでに
発売されています。

コードをなくしたことで、
医師の動きに制限がなくなり、
ストレスなく手術ができるよう
になると期待されています。１
つのボタンで２つの出力モード
を選択でき、医師が術野に集中
できるようにしました。ハンド
ピースやバッテリーなどに簡単
に接続でき、術前に看護師がセ
ットアップする手間も大幅に省
けます。

外科手術では、超音波メスと
血管閉鎖デバイスを使い分ける
ケースが多いということです。
コヴィディエンジャパンは血管
閉鎖デバイス「リガシュア」で
高いシェアを握っていますが、
超音波メスではＪ＆Ｊの「ハー
モニック」、オリンパスの「ソ
ノサージ」の後塵を拝していま
した。

大型出力装置が不要になる、
超音波メスを発売できれば、リ
ガシュアを採用している、医療
機関にも購入を勧めやすくなる
とみて市場開拓する予定です。
価格は、ハンドピース部分が８
万７０００円、出力部分は１５
万円、バッテリーはパックが
１５万円、同チャージャが１２
万円ということです。

ソニシジョンの競争相手の

ソノサージによる、結紮の

映像です。



 
 
 
 
 
 
 
超音波メスも進化しています。
進化の真価。笑

 
 
 
 
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編集後記

本文中の「従来、不可能だっ
た左右の大脳半球をつなぐ脳梁
線維の１本１本を区別した追跡、
匂い情報処理の中枢である嗅球
の詳細な神経細胞の配線様式を
明らかにすることもできました」
というのは、すごいことです。
神経線維が一本一本解析できる
時代になったということは、
神経内科や脳外科や精神科の
医師にとっては、脳の生理が
神経細胞レベルで明らかになる
ということで、計り知れない
臨床応用が可能になるものと、
推察しています。世界初のコー
ドレス型超音波メス「ソニシジ
ョン」の開発も外科の医師にと
っては、すごい進歩といえるの
ではないでしょうか？

会席の懐石の解析。笑
 
 
 
 
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