医療法人社団 永徳会 皿沼クリニック

最近の号外Vol.101メルマガ

2015-05-11 08:08:05

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診療マル秘裏話　号外Vol.101　平成26年12月19日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)抗寄生虫薬が塩分感受性高血圧の原因となる酵素の働きを阻害
2)新規緑内障・高眼圧症治療剤「グラナテック点眼液０・４％」

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】抗寄生虫薬が塩分感受性高血圧の原因となる酵素の働きを阻害

東京医科歯科大学は、
抗寄生虫薬のクロサンテル
が、塩分感受性高血圧の
原因となる酵素の働きを
阻害することを発見しまし
た。既存薬剤の新しい効能
を調べるスクリーニングを
実施したところ、１つの低
分子化合物とクロサンテル
が、ともにＳＰＡＫキナー
ゼと呼ばれる酵素の活性を
阻害することを突き止めま
した。　細胞実験やマウス
実験でも、これらの薬剤が
同キナーゼの作用対象であ
るＮａ－Ｃｌ輸送体（ＮＣ
Ｃ）や血管のＮａ／Ｋ／Ｃ
ｌコトランスポーター（Ｎ
ＫＣＣ１）のリン酸化を
抑制することを確認しまし
た。利尿作用と血管拡張作
用を併せ持つ新しい降圧剤
への応用が期待できそうと
言うことです。

塩分感受性高血圧の塩分

制限の方法の動画です。

各庁の格調高い拡張工事。笑

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2】新規緑内障・高眼圧症治療剤「グラナテック点眼液０・４％」

興和はこのほど、新規緑内障・
高眼圧症治療剤「グラナテック
点眼液０・４％」（一般名・リ
パスジル塩酸塩水和物）を発売
したと発表しました。

Ｒｈｏキナーゼを阻害するこ
とで、線維柱帯－シュレム管を
介する主流出路からの房水流出
を促進することで眼圧を下降さ
せるという新しい作用機序を有
しています。

名古屋大学医学部元教授の
日高弘義氏が立ち上げた創薬ベ
ンチャー、デ・ウエスタン・セ
ラピテクス研究所が創製しまし
た。２００２年に興和が全世界
の権利を取得し、緑内障・高眼
圧症治療薬としての研究開発を
進めてきました。

グラナテックについて眼科医が

講義されている動画です。

中台関係がこじれて線維柱帯
の研究が遅れた。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

抗寄生虫薬のクロサンテルが、
塩分感受性高血圧の原因となる
酵素の働きを阻害する事が発見
されました。既存薬の別の作用
で効かせるとは、驚きました。
抗寄生中薬が、高血圧の新薬と
して生まれ変わるというのは、
素晴らしい発見といえましょう。
新しい点眼薬は、Ｒｈｏキナ
ーゼを阻害することで、線維柱
帯－シュレム管を介する主流出
路からの房水流出を促進させま
す。その作用によって眼圧を
下降させるという、新しい機序
を見出したのも素晴らしい発見
と言えましょう。

貴女が鬼女となる機序。笑

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最近の号外Vol.100メルマガ

2015-05-08 00:43:15

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診療マル秘裏話　号外Vol.100　平成26年12月17日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)服薬を要する喘息患者では、心臓発作リスクが有意に高い
2)精神的安定と親密な人間関係が女性の性へ重要な寄与因子

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1】服薬を要する喘息患者では、心臓発作リスクが有意に高い

米国心臓協会（AHA）は11月16
日、喘息症状を最近経験した患者
さんや服薬を要する喘息患者さん
では心臓発作リスクが有意に高い
ことを示した２件の研究を紹介し
ました。いずれも同学会年次集会
で、発表されました。

6792人（平均62歳、男性47％）
を対象に、心疾患発症の早期徴候
を追跡したウィスコンシン大学の
研究では、心疾患危険因子につい
て調整後10年間追跡調査しました。
同期間中、毎日の投薬を必要とす
る喘息患者さんは、心臓発作や脳
卒中などの心血管事象を起こす
可能性が非喘息者より60％高いと
いう結果がでました。また、喘息
と心疾患はともに体内の炎症マー
カーが上昇しますが、長期管理薬
を投薬中の喘息患者さんの炎症マ
ーカー値（Ｃ反応性タンパク、フ
ィブリノーゲンなど）は、非喘息
患者さんと比べて有意に高いとい
う結果がでました。また、喘息の
既往はありますが、現時点で日々
の服薬が、必要ない患者さんでは、
炎症マーカーの中等度の上昇が見
られました。

一方、心臓発作の既往歴を持つ
患者さん543人と同性同年齢の非
患者さん543人と比較した研究で
は、通常の心疾患危険因子（肥満、
高血圧、喫煙、糖尿病、高脂血症）
調整後、喘息と診断された患者
さんの方が心臓発作リスクが70％
高いことが分かりました。さらに、
過去1年間に喘息の症状が出た、
喘息で医療機関を訪れた患者さん、
および服薬している患者さんとい
った「活動性喘息」が心臓発作を
起こす可能性は、直近に症状のな
かった患者さんの２倍に上りまし
た。

それぞれの研究の関係者は、喘息
患者さんの心血管危険因子管理の
重要性、および心臓発作の徴候を示
した喘息患者さんの早期受診の重要
性を指摘しています。

心筋梗塞のメカニズムに関する講義

動画です。

朝貢を長考して、聴講生となり、
徴候を見逃さなくなった。笑

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2】精神的安定と親密な人間関係が女性の性へ重要な寄与因子

米国内分泌学会（ENDO）は11月20
日、更年期女性においてテストステ
ロンや他の生殖ホルモンが、性への
関心や性機能を左右する働きは限定
的であり、人間関係や精神的安定と
いったホルモン以外の要因の影響が
大きいことを示唆する研究を紹介し
ました。同学会誌Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism誌に
掲載されました。

研究では、10年にわたる全国女性
健康調査に参加した3302人の女性の
データを調査し更年期における生殖
ホルモンと性機能の関連性を分析し
ました。性への興味および性活動に
関する質問とテストステロンの血中
濃度およびテストステロンやエスト
ラジオールの原料となるデヒドロエ
ピアンドロステロンサルフェート
（DHEAS）、卵胞刺激ホルモン（FSH）
などの他の生殖ホルモンの血中濃度
の測定を実施しました。

その結果、テストステロン濃度や
DHEAS濃度の高い女性の方が性的欲情
やマスターベーションの頻度が高く、
FSH濃度の高い女性はマスターベーシ
ョンの頻度が低いことが分かりまし
た。しかし、悲観的になることが少
なく、人間関係に十分満足している
女性は性機能も良好であった事から、
研修者らは生殖ホルモンはマスター
ベーションへの欲求やその頻度に
関連してはいますが、ホルモン濃度
と性機能の関連性は、極めて微妙で
あるとの見解を示しています。

また精神的安定と親密な人間関係
が、女性の性へのかなり重要な寄与
因子と判明した結果から研究者は、
「性機能に不満のある更年期の女性
は、治療について適格な医療従事者
に相談する際にホルモン以外の要因
が影響を与えていないかどうか考慮
すべきである」と指摘しています。

動物学的には、女性が長期的戦略

に則って生殖戦略を組んでいると

言う動画です。

喜代さんが毀誉褒貶に寄与する。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

過去1年間に喘息の症状が出た、
喘息で医療機関を訪れた患者さん、
および服薬している患者さんとい
った「活動性喘息」が心臓発作を
起こす可能性は、直近に症状のな
かった患者さんの２倍に上ったと
言う結果は、衝撃的ですね。喘息
の患者さんは、心臓発作も気を付
けなければ、ならないということ
が浮き彫りになりました。
人間関係や精神的安定といった
ホルモン以外の要因の影響が性へ
の関心や性機能を左右する働きが
あるということは、本当に驚きま
した。男性は、単純で女性は複雑
ともいえるでしょう。そのことを
分かった上で、女性をケアーでき
る男性だけが、家族を作り子孫を
残せると言っても過言ではないで
しょう。

四村の子孫。笑

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美しい肌Vol.471

2015-05-06 08:42:22

カテゴリー：女性の美容と健康

写真は、ジュンサイです。

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美肌の野菜＆果物＆魚介（各論：ジュンサイ）

ジュンサイの正体

ジュンサイ（蓴菜、Brasenia schreberi）

は、ハゴロモモ科（別名ジュンサイ科。

またスイレン科に含めることもある）に属

する、多年生の水生植物です。本種

のみでジュンサイ属を構成しています。

なお、「蓴菜」の字は難解なため、

「純菜」や「順才」の字があてられる

こともあります。スイレンなどと同じように

葉を水面に浮かべる水草です。澄んだ

淡水の池に自生しています。若芽の

部分を食用にするため、栽培されて

いる場合もあります。

東南アジア～インド、アフリカ、オースト

ラリア、アメリカ等に世界に広く分布

します。日本では北海道～九州及び

南西諸島（種子島・沖縄島に分布します

が、すでに絶滅した地域もあります。

絶滅した地域は、後述します。多年生

の浮葉植物です。葉は互生（互い違い

に生えること）、楕円形で、長さ5～12

mm、裏面は紫色です。葉柄は裏側

の真ん中に着く盾形であり、ハスの葉

と同じ付き方です。地下茎は水底の

泥の中にありますが、そこから葉柄を

のばすのではなく、茎が伸びて水面

近くまで達します。秋に地下茎の一部

は、養分を貯蔵して越冬用の殖芽と

なります。この茎からまばらに葉柄

をのばし、その先に葉をつけます。茎

の先端の芽の部分や若葉の裏面は

寒天質の粘液で厚く覆われ、ムチンに

よるぬめりがあります。花期は6～8月

です。花は茎から水面に伸びた柄の

先につき、直径1～1.6cmの大きさです。

花弁・がく片は3枚ずつで、スイレンの

花を細くしたような姿ですが、花弁は

紫褐色であまり目立ちません。

ジュンサイは世界に広く分布している

植物ですが、食用にしているのは中国

と日本くらいです。寒天質で覆われた

若芽は、日本料理で食材として珍重

されます。

ジュンサイは秋田県の郷土料理とされ、

同県の三種町は生産量日本一です。

また、北海道七飯町にある大沼国定

公園には、大沼三湖のひとつである

蓴菜沼があり、ジュンサイの瓶詰は

大沼国定公園の名物として売られて

います。

なお、絶滅危惧種であり、私有地の池で

栽培されることが多いため、採集に当た

っては、採集可能かどうか確認が必要と

なります。

生ジュンサイの簡単で美味しい

食べ方の動画です。

ジュンサイの歴史

古事記や日本書紀にもでてくる、古くから

日本人に親しまれたきたシュンサイ

（奴奈波＝ぬなは）です。万葉集にも歌わ

れています。万葉の頃は、今と違って

もっとたくさん自生していたものと思われ

ます。水がきれいなところにしか、生え

ないので、絶滅危惧種にならざるを得な

かったのではないかと私は、考えて

います。万葉集の作者不詳の和歌を

ご紹介します。『わが情　ゆたにたゆたに

浮ぬなは　辺にも奥にも　よりかつましじ』

ジュンサイはスイレンの１種で、水中に

ある茎で全体が繋がっていて、こちらに

引き寄せても、もとに戻っていきます。

現代和訳してみますと、「私の心は

ジュンサイのようです。岸にも寄らず、沖

にもいかず、ゆらゆらとして定まりません。

私をつなぎ止めてみたらどうですか」

ジュンサイの性質を鋭く観察しつつの、

激しい恋の歌です。おそらく、ゆれる

恋心に悩む女性の歌と推察されます。

蓴(ぬなは)は蓴菜の古名です。「辺にも

奥(沖)にも」というのは、もう一歩踏み

出すこともできず、かと言って諦めること

もできない恋心を、実にわかりやすく

表現しています。「ゆたにたゆたに」と

いうオノマトペも、女性らしくてこ心地

よい響きです。ところでこの蓴菜、関西

では人を形容するときに「(あの人は)

ジュンサイな人やなあ」ということがあり

ます。若い人の間では使われなくなり

ましたが、これ、同じ関西でも地域に

よって意味がまったく違うので注意を

された方がよいようです。和歌山では

「従順、素直で良い人」を指すようです

が、それ以外の所では「虫がいい、

いい加減、デタラメ、半可通」という

意味になります。

長芋とジュンサイの酢の物の動画

レシピです。

ジュンサイの雑学

生ジュンサイと水煮ジュンサイの違いに

ついて述べてみます。出回っている

ジュンサイには水煮にしてパックや

瓶詰めされているものと、生のまま

パック詰めされているものがあります。

水煮のものは色が赤みがかって

いますが、安く買えます。一方生の

ものはさっと茹でて使うのですが、色

が緑で食感も優れていますが、非常

に高価です。ジュンサイは芽の部分

が小さく、ゼリー状の部分が多いほど

美味しく品質がいいとされています。

ジュンサイの保存方法について述べ

てみます。いずれも冷蔵庫に入れて

保存します。生のジュンサイは鮮度が

命なので、できるだけ早く調理する

ようにしましょう。ジュンサイの調理の

ポイントと主な料理について述べて

みます。使う際は、さっと沸騰した湯

の中で茹でてから使います。特有の

風味とプリプリした歯ざわり、つるりと

したのど越しが持ち味です。茹でる時

はさっとすすいで水を切ったジュンサイ

を、沸騰している湯の中で１分ほど茹

でたらすぐに取り出し、冷水に放ち色

止めします。生の状態だと蕾や茎の

部分に赤茶色の部分がありますが、

茹でると緑色に変わります。ジュンサイ

の持ち味は何と言ってもつるっとした

舌触りではないでしょうか。そういう意味

では、一般的な酢の物や和え物、汁物

に浮かせたりといった使い方がその

見た目や舌触りを最大限に活かせる

と思います。また、鍋にたっぷりとも入れ

て食べると美味しいです。洋食もコンソメ

や冷製スープの浮き身に使います。

生育地である下記の地方公共団体が

作成したレッドデータブックに掲載され

ています。日本全体としては普通種です

が、地域によっては絶滅のおそれが高く、

既に絶滅した地域もあります。絶滅・減少

の要因としては、池沼の開発や水質の

悪化等があげられます。
岩手県：Cランク（存続基盤が脆弱な種）
宮城県：準絶滅危惧
栃木県：絶滅危惧II類（Bランク）
埼玉県：絶滅
千葉県：最重要保護生物
東京都：絶滅
神奈川県：絶滅
新潟県：絶滅危惧II類
富山県：希少種
石川県：絶滅危惧II類
福井県：県域準絶滅危惧
長野県：準絶滅危惧
静岡県：準絶滅危惧
大阪府：不明
鳥取県：絶滅危惧II類
島根県：準絶滅危惧
徳島県：絶滅危惧I類
香川県：準絶滅危惧
愛媛県：絶滅危惧II類
長崎県：絶滅危惧II類
熊本県：絶滅危惧IA類
大分県：絶滅危惧II類
宮崎県：絶滅危惧IA類
鹿児島県：絶滅危惧I類
沖縄県：絶滅

はまちとジュンサイの赤出汁の

動画レシピです。

ジュンサイの有効成分

ジュンサイの表面を覆うゲル状の成分は

多糖体ですが，葉にはポリフェノールが

高い含量（賦形剤未添加のエキス中に

30%以上）で含まれています。新規発見の

ポリフェノールである、junsainoside Aを

はじめとして、同定されているものだけでも、

１７種類ものポリフェノールがあることが

分かっています。これらのポリフェノールは、

抗酸化作用を発揮します。ポリフェノール

以外の栄養成分からみると、ほとんどが

水分で、かなり栄養価は低い食材と言え

ますが、食物繊維（可食部100g当たり、

1.0g）は多く含まれています。

温泉卵のジュンサイのせの動画

レシピです。

ジュンサイの美肌効果

Junsainoside A やジュンサイエキスに

含まれるポリフェノールにはコラーゲンや

エラスチンの分解を抑制することで、

保湿力がアップしてシワやたるみを抑え

る効果が期待できます。即ち、美肌効果

が期待できるということです。またポリフェ

ノールの抗酸化力もお肌を活性酸素

および老化作用から守る働きをします。

ジュンサイに含まれる食物繊維は、有害

物質を排泄する作用を発揮します。

この有害物質排泄作用は、デトックス

作用そのものです。デトックス作用が

有効になれば、おのずと美肌へと導か

れます。近年、皮下脂肪と皮膚細胞の

関係が注目されています。当然のこと

ながら脂肪の摂りすぎによる

①皮下脂肪の増加は皮膚のたるみや

セルライトの原因になります。また、

②脂肪から産生される悪玉サイトカイン

のTNF-αは、皮下脂肪に近接する線維

芽細胞にダメージを与え、コラーゲンや

エラスチンの産生を抑制します。その

一方で、TNF-αはコラゲナーゼを活性

化することで、コラーゲンの分解を促進

します。近年、

③脂肪から産生される善玉因子のアディ

ポネクチンがメタボリックシンドロームの

改善に関与していることは良く知られて

いますが、皮膚においてはヒアルロン酸

の産生を促進したり、細胞外マトリックス

の形成を促進することが報告されています。

アディポネクチンの減少は

④ヒアルロン酸の産生を抑制します。一方、

⑤脂肪摂取過多による腸内フローラの乱れ

はインドールやアンモニア、その他フェ

ノール類の生成を促進し、これが表皮細胞

の角化異常を引き起こします。ジュンサイ

エキスは、①～⑤に作用することで、脂肪の

摂りすぎによる皮下脂肪の増加、それに伴う

皮膚細胞のダメージを抑制します。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

純な心で、ジュンサイを食べ順々と

諭す。笑

ジュンサイの天ぷらの動画レシピです。

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

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最近の号外Vol.99メルマガ

2015-05-05 02:37:42

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目次

1)筋ジストロフィーの原因遺伝子の変異を狙い通りに修復
2)アクリルアミドは遺伝毒性をもつ発ガン物質との評価案

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1】筋ジストロフィーの原因遺伝子の変異を狙い通りに修復

筋力が徐々に衰える難病のデュ
シェンヌ型筋ジストロフィーの
患者さんからｉＰＳ細胞（人工
多能性幹細胞）を作製し、病気の
原因になる遺伝子の変異を狙い通
りに修復することに成功したと、
京都大ｉＰＳ細胞研究所堀田秋津・
特定拠点助教らが発表しました。

遺伝子を修復した細胞を移植し
て筋力を回復させる治療につなが
る成果で、論文が米科学誌
「ステム・セル・リポーツ」電子
版に２７日掲載されます。

根本的な治療法がないデュシェ
ンヌ型筋ジストロフィーは、遺伝
子の変異で筋肉の構造を支える、
たんぱく質（ジストロフィン）が
作れない病気で、国内に、推定約
３５００人の患者がいらっしゃい
ます。

堀田助教らは患者さんのｉＰＳ
細胞で、遺伝子の変異がある部分
だけを切断する新たな技術を使っ
て、遺伝子を修復しました。修復
後のｉＰＳ細胞を筋肉細胞に変化
させたところ、ジストロフィンが
作られていました。

国立精神・神経医療研究センター
の武田伸一トランスレーショナル・
メディカルセンター長は「安全性
の確認など克服すべき課題はある
が、この方法により、細胞移植の
ほか、患者の筋肉内で遺伝子を、
直接修復する治療法の開発も期待
される」と話しています。

筋ジストロフィー症を分かりやすく

解説した動画です。

課題の花台を過大に描く。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】アクリルアミドは遺伝毒性をもつ発ガン物質との評価案

食品安全委ポテトチップスなど
に含まれる、化学物質のアクリル
アミドのリスクを評価している、
内閣府食品安全委員会は３日、次
世代にも影響が及ぶ「遺伝毒性を
もつ発ガン物質」との評価案を示
しました。
アクリルアミドに対する国内で
の評価は初めてだそうです。今後、
メーカーでの低減策が、求められ
そうです。アクリルアミドについ
て、海外では、２０００年代初頭
から、さまざまな調査結果に基づ
き、発ガン性が認識され、消費者
に注意を呼びかけています。
食品安全委の化学物質・汚染
物質専門調査会は、海外の動きを
受けて、１１年１２月から独自に
リスクを検討していました。
調査会は国内外の各種動物実験
の結果から、アクリルアミドは、
遺伝子や染色体の構造に変化をも
たらし、次世代にも影響しうる発
ガン物質、と評価しました。人に
関するアクリルアミドの摂取量と
ガンの因果関係については、海外
の疫学報告からは十分な証拠は得
られませんでした。
国立環境研究所が中心となり、
本人のアクリルアミドの摂取量を
調べ、どういう人の場合、リスク
が高くなるかなどを推定し、最終
的な評価書をまとめる方針だそう
です。農林水産省によると、アク
リルアミドは炭水化物を多く含む
原材料を１２０度以上の高温で揚
げたり、焼いたりすると発生しま
す。
これまでの調査では、多く含む
ものにジャガイモの加工品、ケー
キ・ビスケット類、トースト、コ
ーンスナック、コーヒーなどがあ
ります。
アクリルアミドは家庭内の調理
でも発生するため、欧州食品安全
機関（ＥＦＳＡ）は「揚げ物は揚
げ過ぎず、トーストは焦がさず軽
いキツネ色に焼く」など、発ガン
物質を減らす方法をホームページ
で公開、注意を呼びかけています。

アクリルアミドの具体的な含有量

（最大値と最小値）まで，載って

いる動画です。コーヒーは飲みたく

無くなりますね。いつも言っている

ように、西洋風の食事や飲料および

ポテトチップスなどのスナック菓子は、

非常にリスクが高いと思います。

アクリルアミドはアクリル網戸
では、ありません。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

患者さんのｉＰＳ細胞で、遺伝
子の変異がある部分だけを切断す
る新たな技術を使って、遺伝子を
修復しておいて、修復後のｉＰＳ
細胞を筋肉細胞に変化させたとこ
ろ、ジストロフィンが作られてい
たというのは、素晴らしくエレガ
ントな手法だと思います。長らく
治療法がなかったデュシェンヌ型
筋ジストロフィーもとうとう根本
的な治療法にたどり着いたといえ
るでしょう。　細胞移植のほか、
患者さんの筋肉内で遺伝子を直接
修復する治療法の開発に邁進して
欲しいと思います。ポテトチップ
スなどに含まれる、化学物質のア
クリルアミドのリスクは、もはや
無視できなくなりつつあります。
アクリルアミドは、遺伝子や
染色体の構造に変化をもたらし、
次世代にも影響しうる発ガン物質
と評価された訳ですから、皆さん
調理には、充分に注意を払うよう
にして下さい。揚げる、焼くでは
なく、煮る、蒸すを中心に据えて
調理するよう心がけましょう。

冬で寒いのに、アクリルアミド
対策で、蒸す蒸す蒸す。笑

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最近の号外Vol.98メルマガ

2015-05-04 11:54:36

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　号外Vol.98　平成26年12月15日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

目次

1)新型のグリコヘモグロビン分析計の販売
2)覚醒下脳手術施設認定制度の指針や細則

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】新型のグリコヘモグロビン分析計の販売

東ソーは、新型のグリコヘモ
グロビン分析計の販売を開始し
ました。糖尿病の診断や、血糖
コントロールの指標となるＨｂ
Ａ１ｃを測定するもので１検体
３０秒の高速測定を実現しまし
た。さらにデータ信頼性、操作
性に関しても、既存製品と比べ
向上させています。

新製品は「東ソー自動グリコ
ヘモグロビン分析計　ＨＬＣ－
７２３Ｇ１１」です。高速液体
クロマトグラフィー法（ＨＰＬ
Ｃ法）を原理とした分析装置で、
病院や検査センターなどにおけ
る糖尿病検査で使用します。
これまでの同社製品「ＨＬＣ－
７２３Ｇ９」が、１検体４５秒
の測定を要していたのに対し、
高い分析精度を維持しながら30
秒の高速化が可能となりました。
検体認識から、結果印刷の開始
までのファーストレポート時間
も６０秒ですみます。処理能力
は１時間当たり１２０検体です。

国内に加え欧米や中国を中心
としたアジアでの販売も予定す
るなどワールドワイドな展開を
図っています。　販売目標は、
今後５年間で国内外合わせて３
０００台以上です。

ヘモグロビンA1cに関する基礎的

な知識に関する動画です。ただし

赤血球量に相関する部分もあるの

で、貧血の場合値が不正確になり

ます。

検体の処理で倦怠感が出現す。
笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

2】覚醒下脳手術施設認定制度の指針や細則

日本脳神経外科学会はこの程、
日本Awake Surgery学会が策定
した覚醒下脳手術施設認定制度
の指針や細則などをホームペー
ジで公表しました。脳手術中の
神経機能を、モニタリングする
技術には高度な専門知識や豊富
な経験が要求され、指針や細則
には認定に必要な知識や技術、
施設認定の条件などがまとめら
れています。

覚醒下脳手術では、脳腫瘍を
摘出する手術中に患者を覚醒さ
せ、運動、言語機能や他の高次
脳機能を同定（マッピング）し
て神経機能をモニタリングしま
す。言語機能や他の高次脳機能
の確認は、覚醒時しかできない
ため、温存の必要がある脳機能
野周辺の脳腫瘍などを摘出する
際には同手術が必須となります。

同指針では、認定を受ける、
施設に所属する医師に必要な
知識や技術として、同手術の
麻酔法や手技手術、肺機能マッ
ピングモニタリング法、高次脳
機能評価法、看護技術が設定さ
れています。　申請資格の施設
条件は、脳神経外科を標榜し、
日本麻酔科学会認定施設である
ことや、日本Awake Surgery
学会の講習会を受講した脳神経
外科専門医と麻酔科専門医が、
常勤医として従事していること
などを挙げています。また細則
の施設基準では、診療報酬点数
表K169に該当する頭蓋内腫瘍摘
出術を年５件以上実施している
ことや同学会学術集会に５年間
で２回以上参加することなどが
定められています。

覚醒下脳手術に関する動画です。

覚醒下脳手術で脳腫瘍の郭清
を行う。笑

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

編集後記

ヘモグロビンA1cの測定には、
検査会社の報告が一日ずれると
いうのが常識でした。最近にな
って報告が一日早くなったのは、
これまでの東ソーの製品である
「ＨＬＣ－７２３Ｇ９」が世に
出たおかげのせいだと私は考え
ております。その測定速度を、
さらに短縮するＨＬＣ－７２３
Ｇ１１」が世に出たのは、本当
に素晴らしいことだと考えてお
ります。この覚醒下脳手術は、
テレビ朝日のドクターＸ外科医
大門未知子というドラマで取り
上げられていました。ドラマで
は、厚生労働大臣他、政府要人
に多額の賄賂を贈ったＩＴ企業
社長が、覚醒下手術時に収賄側
の肩書き、氏名、賄賂の額を言
ってしまうというものでした。
設定が、国立高度医療センター
という架空の病院なのでドラマ
の内容から医療施設がこの手術
が可能な施設なのかは伺いしれ
ませんでした。実は、これ程の
指針や細則が必要な施設なのだ
と改めて知り、ドラマの中の
フリーランスの外科医ができる
程、甘くはないという事を実感
致しました。

覚醒下脳手術で、脳はノーと
言った。笑

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