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診療マル秘裏話 Vol.292 平成21年6月30日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
 
目次
1)  適量の赤ワインが、健康によい理由はレスベラトロール
2) 炭水化物の豊富な食品は血管内皮機能を障害します

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 適量の赤ワインが、健康によい理由はレスベラトロール

 
 
 
 
適量の赤ワインが健康によい
ことはすでに知られています
が、その理由がついに明らか
にされました。ワインに含ま
れる成分の1つ、レスベラト
ロール(resveratrol )と呼
ばれるポリフェノールに疾患
予防効果があることは、以前
からわかっていましたが、
その体内での作用機序につい
てはこれまで明確にされてい
ませんでした。「レスベラト
ロールの利益は極めて幅広く、
ガン(ガン)予防、心臓や脳の
損傷からの保護、炎症などの
加齢による疾患の軽減、糖尿
病および肥満の解消、他にも
多数ある」と、研究著者の1
人でオーストラリア、クイー
ンズランド大学生物医科学部
准教授のLindsay Brown 氏は
述べています。今回の研究は、
医学誌「Alcoholism:
Clinical & Experimental
Research(アルコール中毒症:
臨床と実験研究)」オンライ
ン版に6月10日掲載されまし
た(印刷版は、9月号に掲載
予定)。

Brown 氏によると、レスベ
ラトロールが効果を発揮する
機序として以下のことが考え
られるということです:
・高用量のレスベラトロール
は、アポトーシス(プログラ
ムされた細胞死)を増進する
ことによりガンを予防します。
・低用量では、細胞保護を
増進し、損傷を減らすことに
よって心臓の健康状態を改善
します。
・活性酸素を体内から除去す
るのを助け細胞への血液供給
を向上させます。

このほか、消化管および
肝臓ではレスベラトロールの
ほとんどが不活性化されてい
ることからレスベラトロール
が血流内に吸収される機序に
ついても研究中です。
同大学のStephen Taylor氏は
「興味深いことに、(赤ワイ
ンを)すぐに飲み込まずにゆ
っくりと口腔内の粘膜を通し
て吸収されると、血中濃度が
100 倍になることがある」と
述べています。

レスベラトロールに関する動画

です。



 
 
 
 
 
 
ワインは前財務大臣のよう
に「ごっくん」しないほうが
いい。笑

 
 
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2】 炭水化物の豊富な食品は血管内皮機能を障害します

 
 
 
血糖値を上昇させる炭水化物
の豊富な食品(コーンフレー
クや精白パンなど)を摂取す
ると、血管内皮機能が障害さ
れ、心血管疾患のリスクが
増大することが新しい研究で
示されました。 また、別の
研究では食事の炭水化物を減
らすと満腹感が増し、食事量
が減ることも明らかにされま
した。イスラエルの研究グル
ープによる第1の研究では、
健康ですが過体重または肥満
の35〜60歳の男女56人(全員、
糖尿病歴、心血管疾患による
入院歴なし)を対象に、一晩
絶食した翌朝、ブドウ糖、コ
ーンフレーク、高繊維シリア
ル、水(血糖インデックス
[GI] の高い順)のうちいず
れかを摂取してもらい、その
前後に上腕動脈FMD (flow-
mediated dilation: 血流
遮断前と遮断再開後の血管内
径の変化を超音波で計測)と
呼ばれる方法で、血管の内皮
機能を評価するとともに、
血糖値を測定しました。各被
験者について、期間を空けた
4日間で、4種類すべての食
事内容での測定が行われまし
た。

その結果、摂取前および
摂取2時間後には血糖値に差
はみられませんでしたが、高
GI食の摂取後30〜90分では、
血糖値が高いという結果がで
ました。FMD はどの群でも
摂取後2 時間低下しましたが、
高GI食では特に顕著な低下が
みられました。
このことから、高GI食によ
って血管内皮機能が障害され
ると考えられ、健康のために
はGIの低い炭水化物(オート
ミール、果物や野菜、豆類、
ナッツ類など)を摂取するほ
うがよいと、 著者の1人であ
るテルアビブ大学のMichael
Shechter博士は述べています。
この研究は、米国心臓病学会
誌「Journal of the American
College of Cardiology」6
月16日号に掲載されました。

第2の研究では、米アラバ
マ大学(バーミングハム)
栄養科学教授のBarbara Gower
氏率いる研究チームが、食事
の炭水化物を少し減らすこと
によって食後の満腹感が増加
するかどうかを検討しました。
1日のカロリーの55%を糖、
でんぷんおよび食物繊維など
の炭水化物から摂取する米国
人の典型的な食事を「対照」
とし、もう一方の群はカロリ
ーの43%を炭水化物から摂取
する食事を摂りました。満腹
感への影響が大きい蛋白(た
んぱく)質は両群とも同量と
しましたが、低炭水化物食で
は差を補うため脂肪をやや多
くしました。

1カ月後、炭水化物を少な
めにした食事を摂った16人は、
対照群の14人に比べて血中イ
ンスリン値が低く、血糖値が
安定しており、食後の満腹感
が長時間持続していました。
満腹感が、持続すれば間食や
食事の量が減ると考えられる
ことから、「長い目でみれば、
持続的に炭水化物の摂取を
控えることは減量にも有用で
あると考えられる」とGower
氏は述べています。この研究
は、ワシントンD.C.で開催さ
れた米国内分泌学会(ENDO)
年次集会で発表されました。

低インシュリンダイエットに関する

動画です。



 
 
 
 
 
 
炭水化物の摂取は、ダイエ
ットには拙守となる。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

少量のワインを口の粘膜か
ら吸収させると血中濃度が
100 倍になるとは知りません
でした。私はアルコールは飲
めませんが、ワイン党の方は
飲み方に注意されたほうが、
よいでしょう。低GI値の炭水
化物を摂ったり、炭水化物の
摂取量を減らすと健康によい
ということが科学的に明らか
になったのは、素晴らしい
業績でしょう。糖尿病や肥満
の治療に低インシュリンダイ
エットは有効であることが
実証されました。

友好な関係は生涯有効です。


 
 
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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
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2015-04-09 11:33:00

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診療マル秘裏話 号外Vol.87 平成26年12月3日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次

1) 医学知識の指数関数的増加で医学教育が変貌
2)「2型糖尿病治療とライフスタイル意識調査」

 
 
 
 
 
 
 
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1】医学知識の指数関数的増加で医学教育が変貌

 
 
 
医学教育は変わり目にあります。
外的要因の一つに、医学知識の
指数関数的増加があります。1950
年の医学知識の倍加時間(2倍にな
る時間)は50年だったと推定され
ています。これが、1980年には7
年、2010年には3.5年になり、
2020年には0.2年、わずか73日に
なると予測されています。米国で
2010年秋に入学する医学生は、
医師として働くまでの7年の間に、
医学知識は8倍になります。医学
部の最初の3年間で学ぶことは、
2020年には既知の知識のわずか6
%となります。医学知識の増大分
は、先端医療に関するものと考え
られます。先端医療はいくら勉強
してもまだまだ新しい知識が湧い
て出てきます。そんな環境の中、
医学生の関心の的は、やはり先端
医療(特に遺伝子、再生医療に関
するもの)でしょう。しかし、
伝統医学が見直されている部分も
あります。見直されているとは、
言っても、本気で医食同源に割っ
て入る医師は、ごく僅かでしょう。
特に栄養学とも関連する自然医学
についての部分には、たくさんの
勉強すべきことがあるにも拘らず、
実際の栄養指導は、栄養士あるい
は、管理栄養士に丸投げされてい
ます。残念なことと言わざるを得
ません。私は、この状況を変える
べく、昨年、3月から、勉強して
沢山の知識を得ました。得られた
知識を皆様に還元するよう、努力
して行きたいと考えております。

医食同源に取り組んでいる仙台

国分町の動画です。



 
 
 
 
 
 
異色の医食同源。笑

 
 
 
 
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2】「2型糖尿病治療とライフスタイル意識調査」

 
 
 
2型糖尿病患者の4人に3人は、
糖尿病治療薬について、決められ
た服用/使用回数を守れておらず、
治療と生活の両立の難しさが要因
にあると考えられています。そし
て、その悩みを医師に相談できて
いないことが分かりました。これ
は、日本イーライリリー株式会社
が2型糖尿病患者と医師に対して
行った「2型糖尿病治療とライフ
スタイル意識調査」によるもの
です。

2型糖尿病患者さんに対し、決
められた服用/使用回数を守れな
いことがどのくらいあるかを聞い
たところ「まったくない」と回答
した患者さんは全体のわずか24.5
%でした。実に4人に3人が服薬コ
ンプライアンス(服薬遵守)が
不良であることが分かりました。
その理由として最も多かったの
が、「外出するときに薬剤を持っ
ていくのを忘れる」でした。また、
治療と生活の両立の難しさについ
て、医師に要望・不満を伝える
ことができている患者さんは25.8
%である一方、医師は53.1%が
「要望を確認できている」と回答
しました。患者さんと医師の間に
認識の差があることが明らかにな
りました。

今回の調査結果について、同社
の広報・CSR部の白井未佳氏は、
11月21日に東京・丸の内で開催さ
れたメディアセミナーで、「2型
糖尿病患者さんは忙しい毎日を送
っており、生活に支障なく自分の
ライフスタイルにあった治療を求
めています。個々のニーズに合っ
た治療を受けるために医師に積極
的に生活上の課題について相談を
することが望まれます」とコメン
トしました。

さらに、同セミナーで講演した
奈良県立医科大学糖尿病学講座の
石井均教授は、糖尿病治療におい
て、患者のさんQOLを高めることの
意義を強調しました。

「日本では糖尿病患者の心理状態
の評価実施率が低い現状がありま
す。その背景には、医師の多くが
患者とコミュニケーションをとる
ことに対する価値を見いだせてい
ないことがあると思います。患者
さん一人ひとりの事情や背景など
に合わせた治療とコミュニケーシ
ョンをとることで、QOLを高める
ことは治療実行度が上がるだけで
なく、患者さんの未来のQOLを高
めることにもつながります。同じ
お薬を処方しても、コミュニケー
ションの取り方で、アドヒアラン
ス(服薬遵守率)や患者さんの
QOLが変化するということを体験
する医師が増えていけば、この
現状は変わるかもしれません」と
語りました。私は、コミュニケー
ションの取り方を変えたとしても
現状は、変わらないと考えていま
す。それは、糖尿病という病気の
症状の乏しさによって患者さんが
病気を舐めてかかることによる、
現象であると考えているからです。
恐ろしい合併症について話しても
特に今現在、症状が無ければ、
「自分に起こるのは、遠い未来の
話」というように勘違いして病気
を侮ってしまうのは致し方ないの
かもしれません。

糖尿病の合併症を分かりやすく

簡潔に解説した動画です。



 
 
 
 
 
 
糖尿病患者さんの心理を審理す
る。笑

 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

医学教育における医学知識は、
指数関数的に増えています。どれ
を学んで、どれを捨てるかが重要
になってきます。医学の根幹に関
わる栄養学を踏み台にした、自然
医学が選択されることを希望した
いと思います。この自然医学に関
する講義は、私の母校である慶応
義塾大学医学部では、昨年から行
われるようになったそうです。糖
尿病の患者さんの意識を変えない
限り服薬コンプライアンスの向上
は、認められないと考えています。
たとえば、糖尿病の教育入院で、
既に合併症の出てしまった、患者
さんの治療を患者さんの同意の元
教えるなどと言うことができれば、
患者さんの意識が変わり、服薬
順守率の向上が認められるのでは
ないでしょうか?

栄養は、ええよー。笑

 
 
 
 
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美しい肌Vol.467

2015-04-08 08:29:17

カテゴリー:女性の美容と健康

山東菜

 
写真は山東菜です。

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美肌の野菜&果物&魚介(各論:山東菜)

 
 
 
 
山東菜の正体

山東菜(さんとうな)、(さんとうさい)

とは、白菜の一種です。実が結球

しないのが特徴です。葉先が開い

た「半結球」状態で大きくなります。

埼玉県を中心に主に漬物用として

栽培されてきた半結球山東は山東

白菜とも呼ばれるもので、1株で6

キロ以上にもなり、大きい物だと10

キロを超えるものもあります。今では

作る農家が少なくなってしまい、毎年

12月10日頃に東京北足立市場で

10日間だけセリが行われるのみと

なっています。2005年の取扱量は約

520トンでした。中国の山東省が原産

とされています。半結球タイプとは言う

ものの、通常市場に流通しているもの

は早めに収獲されているもので結球し

ていません。それほど大きくらないうち

に収穫された物がスーパーの店頭に

並ぶこともあるようです。関東では、

べか菜とも呼ばれているようです。べか

菜の由来は、歴史の項で後述します。

一方、白菜のように大きくなってから

収穫されたものは主に漬物用とされ、

あまり店頭には並びません。ここでは、

若採りされるタイプのものを中心に紹介

します。山東菜がコマツナ程の株に

なったくらいで若採りしたものがスーパー

などに並んでいます。関西や九州など

では単に「なっぱ」などと呼ばれ、関東

では「べかな」と呼ばれたりしています。

葉は黄緑色でとても柔らかく、アクも無

いので生のままでも食べることができ

ます。通年栽培されていますが、若摘み

の物の旬は春です。冬に種を撒き、春に

収獲します。一方、漬物用に大きく

なってから収穫されるものは12月の

漬け時に合わせて栽培されているので、

12月が旬です。

山東菜と干し数の子の競りの動画です。



 
 
 
 
 
 
 
山東菜の歴史

中国が原産の白菜の仲間の漬け菜で、

日本へは明治初期に伝えられました。

東京やその近郊でも栽培され、昔は、

東京の荒川や江戸川周辺でベカ舟

(「べか」とは「小さい」という意味)と

いう運搬船を使って出荷されていた

ことから、「ベカ菜」とも呼ばれます。

白菜には、結球・半結球・不結球の

3タイプがありますが、一般的に、

結球種をハクサイ、半結球・不結球

種をサントウサイと呼びます。冬の

風物詩“山東菜市”は、昭和24年に

北足立市場の前身である千住市場

において、東京で初めて山東菜夕市

が開催されたのが始まりです。それ

ゆえ、65年の歴史があります。現在

も12月中旬の約10日間だけ山東菜

市が開催されています。また、入荷

した山東菜は全て競売で販売され

ます。

沖縄産の山東菜の紹介動画です。



 
 
 
 
 
 
山東菜の雑学

山東菜の選び方について述べてみ

ます。山東菜は葉が柔らかく傷み

やすい野菜です。葉先まで緑色が

鮮やかで、シャキッとみずみずしい

物を選んで下さい。また、もともとの

葉に厚みがあるタイプと、サラダにも

使えるような柔らかくなるように育て

られた物があります。用途によって

使い分けましょう。山東菜の保存

方法について述べてみます。一番

良いのは、濡れた新聞紙などでくる

んでビニールやポリの袋に入れて

冷蔵庫に入れておく事です。少なく

とも、乾燥を防ぐように袋には入れて

冷蔵庫に入れましょう。また、寝かせ

ておくと上に伸びようという植物所以

の働きで茎が曲がりやすく、またそれ

が出来ない為に傷みも早くなるよう

です。可能な限り立てて保存する方

が望ましいと言えましょう。山東菜の

美味しい食べ方について述べて

みます。元来は漬物に用いられる事

が多かったようです。ハクサイの様に

大きく育てられたものは漬物に最適

で、一般的なハクサイよりも長期の

漬け込みにも使えます。若採りタイプ

のものも漬物にできますが、葉が柔

らかいので、浅漬けの方がいいで

しょう。スーパーなどに流通している

物は、葉も柔らかく、癖もほとんど感

じません。コマツナやホウレンソウ

などと同じようにさっとゆでて御浸し

や和え物などに使えます。葉が柔ら

かいので、茹でるというより、湯をくぐ

らせる程度でさっと引き上げ、すぐに

冷水にとるようにしてください。茹でる

ときの湯には塩は必要ありません。

生のままサラダとしても美味しく

いただけます。焼肉のサンチュのよう

に、包んで食べるのにも適しています。

山東菜としめじと餃子と春雨のスープ

の動画ですが、レシピは、記載されて

いませんでした。



 
代わりに山東菜と椎茸と鶏肉のスープ

のレシピを文章で紹介します。

まず材料から
鶏肉(胸肉やもも肉)1枚
山東菜 1束
もやし1袋
椎茸4個
調味料 水 1L
ウェイパー 20g
醤油 大さじ2杯
大2さじ2杯
にんにくチューブ4cm
胡椒少々
1)山東菜は、3cm幅くらいに切り、
 洗って水をきります。
2)椎茸を、薄くスライスします。
3)鶏肉は、一口大に切ります。
4)鍋に水と調味料、野菜を入れて、
  火にかけます。
5)沸騰したら、鶏肉を入れて、
 蓋をして、弱火で15~25分ほど煮
 ます。
 
 
 
 
山東菜の有効成分

白菜の12倍もの、β-カロテン(可食部

100gあたり、1200μg)を含んでいます。

これは、結球が不完全であるために、

紫外線を浴びやすく、自分の身体を

紫外線から守るために蓄えているから

だと考えられています。β-カロテンは

抗発ガン作用や免疫賦活作用で知ら

れていますが、その他にも体内で

ビタミンAに変換され、髪の健康維持

や、視力維持、粘膜や皮膚の健康

維持、そして、喉や肺など呼吸器

系統を守る働きがあるといわれて

います。ビタミンCは、可食部、100g

あたり、35㎎含まれており、ビタミンE

は、可食部100gあたり、0.8mg含ま

れています。葉酸は、可食部100g

あたり、130μg含まれています。その

他、豊富なミネラル分も含んでいます。

鉄分は、可食部100gあたり、0.7mg

で、カリウムは、可食部100gあたり、

360mgで、カルシウムは、可食部

100gあたり、140mgです。食物繊維

は、可食部100gあたり、2.2gです。

食物繊維は、腸内の善玉菌を活性

化します。便の量を増やして、腸内

環境を整えます。コレステロールを

排泄し、動脈硬化、糖尿病、ガン

などの生活習慣病を予防します。

辛み成分である、アリルイソチア

シネートは、硫黄化合物で、ガン

予防、血栓形成の防止などの作用

があります。グリコシノレートは、解毒

作用があり、発ガン物質を体外に

排泄する働きがあると言われています。

生の組織に含まれる酵素によって、

アリルイソチオシアネート類に変化し

ます。

大根、かぶ、山東菜の間引き菜を売る

戦略を立てている動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
 
山東菜の美肌効果

白菜(結球型)に較べて、ビタミン

A,C,Eが豊富に含まれており、その

抗酸化作用の相加相乗作用が期待

されます。β-カロテン由来のビタミン

Aは、必要な時、必要なだけ、ビタミン

Aに変換されるので、ビタミンA過剰症

になることは、ありません。ビタミンCは、

コラーゲンの合成を促進する作用が

あり、お肌の保湿力をアップします。

更に、チロシナーゼの抑制作用による、

メラニン合成の阻害作用から、美白

効果もあります。ビタミンEは、別名、

若返りのビタミンと呼ばれており、

お肌では、抗老化作用を発揮します。

食物繊維は、有害物質排泄作用が

あります。この有害物質排泄作用は、

デトックス作用そのものです。

デトックス作用が有効になれば、

おのずと美肌へと導かれます。また、

ファイトケミカルのアリルイソチアシ

ネートやグリコシノレートも解毒効果

及び抗酸化作用を発揮して、美肌に

貢献すると考えられています。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

三頭の牛の持ち主が山東菜を食べて、

三等の籤を引いた。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

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2015-04-07 10:37:10

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目次

1)低糖質の菓子類が血糖値に与える影響を体感してもらう試食会
2)国立病院機構京都医療センターの「メタボ外来のやせるレシピ」

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】低糖質の菓子類が血糖値に与える影響を体感してもらう試食会

 
 
低糖質の菓子類が血糖値に与える
影響を体感してもらう試食会が11
日、東京都内のキリン本社で開かれ
ました。

主催者は、低糖質の食事による、
健康的な生活の普及を目指す、一般
社団法人「食・楽・健康協会」
(代表理事=山田悟・北里研究所
病院糖尿病センター長)です。この
日の目玉は低糖質のケーキ類の販売
を始めたばかりの日本を代表するパ
ティシエ鎧塚俊彦さんの講演と菓子
の出品で妻の女優・川島なお美さん
も出席し、その美味おいしさをアピ
ールしました。

この日はキリンや低糖質の食品作
りに取り組む20社以上の企業の
社員ら約200人が参加。「トシ・
ヨロイヅカ」のパウンドケーキや、
グリコのアイスクリームなど低糖質
の菓子類約30種類が並び、参加者
は山田さんが推奨する1食糖質40
グラム(低糖質のケーキ類2個+焼
き菓子3個+アイスクリーム1個+
菓子パン1個程度)の範囲内で、
自分の好きな菓子類を楽しみました。
試食前後で血糖値も測りましたが、
平均は食事前が96だったのに対し、
食後も99とほとんど変わらず、
糖質オフの食品の効果を実感してい
ました。

鎧塚さんは10年前から低糖質の
菓子作りに取り組み、小麦粉を大豆
粉やふすま粉、砂糖を天然素材の甘
味料に置き換えるなどして、低糖質
のケーキ類を開発。鎧塚さんは、
「食事は体の栄養ですが、スイーツ
は心の栄養。健康を考えたら食べな
いという考えもあるかもしれないが、
味気ない人生になってしまう。おい
しく健康に食べられる菓子を今後も
開発していきたい」と話し川島さん
は「ダイエットなどを気にせず、
おいしく食べられるのが一番いい」
と語りました。

糖質は、砂糖などの甘いものや、
ご飯やパンなどの炭水化物に多く含
まれる (炭水化物は、糖質と食物
繊維で構成)。糖質を抑えることで、
食後の急激な血糖値上昇を防ぎ、
減量や血糖値のコントロール、血圧
改善などにつながると言われていま
す。

鎧塚俊彦さんのスイーツとファッション

の祭典「東京スイーツコレクション」の

動画です。



 
 
 
 
 
 
市職員の試食会。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
 
2】国立病院機構京都医療センターの「メタボ外来のやせるレシピ」

 
 
 
国立病院機構京都医療センター
(京都市伏見区)は13日、「肥満・
メタボリックシンドローム外来」の
患者さんに院内レストランで提供して
いるメニューを家庭用にアレンジした
料理本「メタボ外来のやせるレシピ」
(セブン&アイ出版、税別1300円)
を発刊しました。

カレーやパスタなど減量中の人が思
わず食べたくなる新作メニューも含め、
約80種類を紹介しました。 メタボ
外来で使う3か月分の「ダイエットノ
ート」のページもあり、同センターは
「健康的で無理なく減量してほしい」
と話しています。

同センターは、2001年にメタボ
外来を開設しました。多忙などの理由
で入院できない20~50歳代の患者
さんのため、07年から院内のレスト
ランで「魚介のオイスターソース炒い
ため」や「オムライスのトマトソース
がけ」「シーフードドリア」など1食
約500キロ・カロリー、塩分約3グ
ラムの料理を提供しています。

料理本では、こうしたレシピのほか、
減量中の患者さんが食欲をそそられる
メニューとしてカロリーを通常の半分
程度に抑えたカルボナーラやシーフー
ドカレー、空腹時にお薦めの低カロリー
のチーズケーキやクッキーなどを新た
に加えました。いずれも同センターの
管理栄養士が味やボリューム、栄養バ
ランスを考えた内容になっています。

セブン&アイ出版は12年、高血圧
の患者さん向けに、国立循環器病研究
センター(大阪府吹田市)の院内食を
参考にした減塩食の料理本「かるしお
(軽塩)レシピ」を出版し、25万部
のベストセラーになりました。同社は
「今回は、若い世代に浸透するのでは」
話しています。

メタボ外来を担当する浅原哲子(の
りこ)医師は「この本に従って取り組
めば、3か月で3キロ、無理なく減量
でき糖尿病や脳梗塞、心筋梗塞の予防
にもなる。ぜひ参考にしてほしい」と
話しています。

健康長寿食に関する動画です。

私は、牛乳は、摂取すべきでない

と考えています。もう一つは、蛋白

質を摂りたいと考える余り、非発酵

の大豆製品の大量摂取をする事

は、控えるべきだと考えております。



 
 
 
 
 
 
 
原料の減量。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

食べ物は、人間の活力のもとです。
そのため、食べ物をないがしろにする
と病気になったり、体調がすぐれなく
なったりします。鎧塚さんが10年前
から低糖質の菓子作りに取り組み、小
麦粉を大豆粉やふすま粉、砂糖を天然
素材の甘味料に置き換えるなどして、
低糖質のケーキ類を開発されたのは、
素晴らしいことだと私は考えています。
メタボ外来のある病院のレストラン
で実際に出されているレシピを家庭用
にアレンジして出すとは、エレガント
な手法と言えるでしょう。かるしおの
レシピ本は、患者さんに紹介して好評
を頂いています。メタボの患者さんに
もこの「メタボ外来のやせるレシピ」
を紹介してみたいと思います。

等質の当室で、低糖質のケーキを食
べる。笑

 
 
 
 
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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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診療マル秘裏話 号外Vol.85 平成26年12月1日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
目次

1)男性型脱毛症を克服して、人間の頭髪を発生させる再生医療
2)子宮頸ガン予防ワクチン接種後の副反応を治療する医療機関

 
 
 
 
 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
1】男性型脱毛症を克服して、人間の頭髪を発生させる再生医療

 
 
 
大阪市立大大学院医学研究科の
鶴田大輔教授(皮膚病態学専攻)
グループが、人間の頭髪を発生さ
せる再生医療の研究を開始しまし
た。頭皮で毛髪が生えるために
必要な各種条件を検証して細胞の
働きを再現し、人間の細胞から毛
のもとである「毛包」を作ること
で、男性型脱毛症の治療法の確立
を目指しています。

脱毛症は、生命の危機に直結す
るわけではありませんが、近年は
生命の質を変調させる病気として
治療への関心が高まっています。

男性ホルモンが頭髪の成長を妨
げる「男性型」では、男性ホルモ
ンの働きを抑制する薬によって、
治療の可能性がありますが、どん
な場合でも効果があるとは限らず、
特に女性には使えないという難点
があります。また、自分の頭髪を
移植する治療をするとしても、
移植先の頭髪は移植によって元に
戻っても移植元は頭髪が無くなっ
てしまうため根本的な解決には、
なりませんでした。

発毛の促進は長年にわたって、
研究されてきた分野であり、これ
までにマウスを使った研究では、
毛包の作製に成功しましたが、
人間の細胞からは成功せず、課題
となってきました。

こうした背景を踏まえ鶴田教授
は、頭髪が発生し成長する人間の
頭皮の環境に着目しました。頭皮
の血流や毛包を包み込んでいる、
脂肪などの各種条件が、どういっ
た条件なら発毛促進に最適なのか
を探ります。

具体的には、頭髪を作る「毛母
細胞」と、頭髪を成長させるシグ
ナルを毛母細胞に送る 「毛乳頭
細胞」を取り出して増やし、頭皮
の状態を念頭に条件を変えながら
これらの細胞を混ぜ合わせて毛包
を作り出します。最終的には、
男性型脱毛症の患者さんに応用し
て、再び髪の毛が生えて伸びる様
にします。

企業の支援を受けて9月に始ま
った研究は現在、動物の細胞で
毛包の作製が再現できるかを確認
している段階です。今後は人間の
細胞で毛包を作製し臨床での実用
化を目指しています。

鶴田教授は「数年のうちには何
らかの道筋をつけたい」と話して
います。

なぜ男性型脱毛症が起こるのか

ということを分かりやすく解説して

いる動画です。



 
 
 
 
 
 
企業を起業する。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】子宮頸ガン予防ワクチン接種後の副反応を治療する医療機関

 
 
 
 
厚生労働省は、子宮頸ガン予防
ワクチン(HPVワクチン)接種後に、
生じた副反応の診療を担う「協力
医療機関」が、20日現在で全国に
51施設あることを明らかにしまし
た。 施設名や窓口となる診療科
などについては、同省のホームペ
ージで公開しており、今後、追加
の施設があれば随時更新するそう
です。

同ワクチンを接種した後に原因
不明の痛みが続くなどの副反応
症状が報告されているのを受けて、
同省は、症状を訴える人が身近な
医療機関で適切な治療を受けられ
るよう、協力医療機関を各都道府
県に1施設以上整備することを目
指しています。

同省は、9月末、各都道府県に
協力医療機関の選定を依頼しまし
た。選定の報告があったのは、
11月20日現在で34都道府県の51
施設でした。まだ報告はないもの
の、栃木、石川、静岡、京都、
鳥取、広島、徳島、福岡の8府県
からは、具体的な医療機関名が示
され、報告の手続きを行っている
との連絡を受けたということです。
今後、協力医療機関で診療に携わ
る医師に対して、専門医による、
研修が実施される予定です。

同省は、同ワクチン接種後に生
じた症状の追跡調査も強化します。
具体的には、医師に症状に関する
調査票への記入を依頼して、症状
の内容や程度、治療などに関する
情報を充実させます。 調査は、
原則としてすべての副反応報告
事例が対象となります。ただし、
▽すでにワクチンとの因果関係の
結論が出ている死亡症例▽発症後
7日以内に回復したと報告されて
いる症例―は、対象外となります。

また、新たに副反応の報告があ
れば追跡対象に加えるほか、回復
後に再び症状が出た人については、
再度、医療機関から副反応報告を
提出してもらいます。発症した人
が転院した場合は、市町村を通じ
て個人調査などを行って追跡しま
す。同省は来年2月末までの調査
票の提出を求めており、内容を
整理した上で、厚生科学審議会の
副反応検討部会に報告する方針だ
そうです。

同省によると、これまで国内で
同ワクチンを接種した人は約340
万人で、製薬企業や医療機関から
接種後の副反応報告があったのは
3月末時点で2475例でした。この
うち、617例が重篤とされている
ということです。

子宮頸ガンワクチンの副作用に

関する研究班設置のニュース

動画です。



 
 
 
 
 
 
報告の内容が無いよう。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

男性型脱毛症の患者さんにとっ
て再び髪の毛が生えて伸びる様に
なることは、素晴らしい夢といえ
ましょう。しかしながら、そこま
で行くには、長い年月が必要であ
ることは、言うまでもありません。
しかし、鶴田教授は「数年のうち
には何らかの道筋をつけたい」と
話していることは、希望の光が差
し込んできたことに他ならないと
信じています。私自身、髪の毛が
薄くなったことで、妻や娘に嘲笑
されいやな思いをしました。現在
では、男性ホルモンから派生して
いるホルモンの産生酵素を阻害す
る薬を飲んでいるおかげで、目立
たなくなっています。本文中に
あるようにこの薬は、女性に使う
ことができません。研究が進んで
男性型脱毛症の女性患者さんにも
治療ができる時が来ることを期待
しています。
厚生労働省は、子宮頸ガン予防
ワクチン(HPVワクチン)接種後に、
生じた副反応の診療を担う「協力
医療機関」を明らかにしました。
大半の摂取を受けた人340万人
は副反応が認められていませんが、
2475例で、副反応が報告が
あったということと重篤な副反応
が617例もあったということは、
何らかの救済措置をしなければ、
ならないことは、火を見るより明
らかでした。こうした医療事故の
被害者の方を積極的に救済する様
に考えて頂きたいと思います。

医療者の自己中心的な振る舞い
からくる医療事故。笑

 
 
 
 
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診療マル秘裏話 Vol.491 平成25年5月2日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次
1) 白血病細胞を根絶することができる低分子化合物
2)アルツハイマー病の血液バイオマーカーの開発

 
 
 
 
 
 
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1】白血病細胞を根絶することができる低分子化合物

 
 
理化学研究所は4月18日、
白血病幹細胞を含めた白血
病細胞を根絶することがで
きる低分子化合物「RK-204
49」を発見したと報告しま
した。急性骨髄性白血病の
中でも予後不良な症例に対
する新しい治療法の開発に
つながると期待を示してい
ます。理研免疫・アレルギー
科学総合研究センターヒト
疾患モデル研究グループの
石川文彦氏ら共同研究グル
ープの成果です。

石川氏らは、白血病再発
の原因となる「白血病
幹細胞」に発現している
分子の中から、治療標的と
なり得る分子を検索しまし
た。候補の中からリン酸化
酵素「HCK 」を選び、この
活性を最も強く阻害する低
分子化合物「RK-20449」を
同定しました。

RK-20449の効果を検証す
るために、まず試験管内に
白血病再発患者さんの白血
病幹細胞とRK-20449を入れ、
低濃度から濃度依存的に
死滅する細胞が増えること
を確認しました。次に、白
血病状態を再現するモデル
マウスにRK-20449を投与し
たところ、遺伝子「Flt3」
に異常を持つ悪性度の高い
急性骨髄性白血病に対する
有効性が確認できました。

研究グループは今回の
成果は大きく4つあると
説明しています。
(1) 再発患者由来の細胞
が死滅しました。
(2) 白血病ヒト化マウス
の生体内で白血病幹
細胞が死滅しました。
(3) 悪性度の高い遺伝子
変異のある白血病に
効果がありました。
(4) 白血病幹細胞を含む
全ての白血病細胞に
効果がありました。
これらの成果は、新たな白
血病治療の開発に貢献でき
ると話しています。

石川文彦先生じきじきに解説

している動画です。



 
 
 
 
 
 
 
盛夏に生家で聖歌を歌う。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】アルツハイマー病の血液バイオマーカーの開発

 
 
 
 
国立長寿医療研究センタ
ーと島津製作所は共同で、
アルツハイマー病の血液バ
イオマーカーの開発に乗り
出します。 同疾患の原因
物質とされるアミロイド蛋
白質の存在を、血液診断で
把握できるようにしようと
いう試みです。島津が保有
する、高感度に解析できる
質量分析技術を応用します。

同センターを受診する、
患者さんから血液を採取し、
脳内のアミロイド蛋白質の
蓄積を捕捉する技術を開発
します。島津が保有する、
従来法に比べて数十倍以上
の高選択性を持つ前処理法
を用います。国が助成する
最先端研究開発支援プログ
ラムの1つで、アルツハイ
マー病の診断法確立につな
がる可能性があるという事
です。

脳内のアミロイド蛋白質
の蓄積を解析するには現在、
陽電子放射断層撮影(PE
T)装置を使って、脳画像
診断していますが、高額な
設備や高い技術を必要する
ため、一般的な臨床現場に
は導入しにくいという課題
がありました。

血液からアミロイド蛋白
質を捉える研究は盛んに行
われていますが、測定感度
の問題などからいまだ実用
化されていません。

血液から、アミロイド蛋白質を

世界初で検出するというニュ

ース動画です。



 
 
 
 
 
 
洗濯を選択した。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
 
編集後記

動物実験でヒトの白血病
細胞を根絶できる抗ガン剤
が見つかったのは、本当に
喜ばしい限りです。しかし
臨床応用できるのは、まだ
まだこれからとしか言えま
せん。 動物は、物言わぬ
ため、副作用が出ていても
分からないことが多いから
です。また動物では出ない
のに人間では出現する副作
用もあります。しかしこれ
らの壁を乗り越えることが
できれば、白血病の治療は
革新的に変化することは、
間違いありません。血液
でアルツハイマー病が診断
できるようになれば、治療
法の研究も一足飛びに進歩
するのではないかと私は考
えています。

核心を革新的に改革する。笑

 
 
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目次
1) 「血管新生」を抑制する遺伝子「ARIA」解明
2) 歯周病菌が動脈硬化を悪化させることの因果関係

 
 
 
 
 
 
 
 
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1】「血管新生」を抑制する遺伝子「ARIA」解明

 
 
 
 
京都府立医大の松原弘明教授、
池田宏二講師(循環器内科学)
らの研究グループはこのほど、
血管が枝分かれしてガン細胞の
増大などに大きな役割を果たす
「血管新生」を抑制する遺伝子
「ARIA」のメカニズムを
解明したと発表しました。

グループは、血管の内側にあ
る血管内皮前駆細胞などに多く
存在するARIAが、ガン抑制
遺伝子の一種「PTEN」と
細胞膜付近で結合することで、
血管新生に必要な細胞内部の
リン酸化が抑制される作用を、
マウスを使った実験で実証しま
した。

松原教授は「ARIAの働き
で血管新生を制御すれば、動脈
硬化による血流低下を改善した
り、ガンの増大を食い止めたり
する新しい治療法が可能になる
のではないか」と話しています。

肺ガンの中のある種のガンの原因

遺伝子を見つけたことから、劇的な

治療につながったという講演動画

です。まず、パート1をご覧下さい。



 
次にパート2をご覧下さい。



 
 
 
 
 
 
血管新生は、欠陥申請ではあ
りません。笑

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
2】 歯周病菌が動脈硬化を悪化させることの因果関係

 
 
 
 
歯周病菌が動脈硬化を悪化さ
せることの因果関係について、
新潟大歯学部の山崎和久教授
(歯周病学)の研究グループが、
遺伝子レベルでの証明に成功し
ました。5月19日(日本時間
20日)の米科学誌プロスワン
電子版に発表されます。

山崎教授らは実験用マウスに
週2回、歯周病菌を投与しまし
た。 一定期間経過後に肝臓や
血管の組織を調べたところ、
動脈硬化のリスクを減らす善玉
コレステロールを生み出す遺伝
子の発現量が低下していたこと
が判明しました。

また、動脈硬化を起こしてい
るマウスへ同様に菌の投与を約
5カ月間行い、動脈の内側を調
べたところ、菌を与えていない
マウスでは病変の面積が6%だ
ったのに対し、投与したもので
は45%に拡大したということ
です。

山崎教授は、「歯周病が動脈
硬化を悪化させることはこれま
でも統計調査などで明らかにな
っているが、遺伝子レベルで
証明したのは世界初。歯周病の
予防や治療で動脈硬化の発症が
抑えられ、医療費の抑制にも結
びつく」と話しました。

歯周病のメカニズムと予防法に

ついての動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
刺繍は美しいが、歯周病菌は
汚い。笑

 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
編集後記

血管新生が思うがままにコン
トロールできたら、医学は画期
的にすすむと考えられます。
遺伝子治療のグレードも素晴ら
しく変わってくることでしょう。
歯周病菌は、動脈硬化にかくも
深く関わっているとは知りませ
んでした。ただ学生時代に歯を
大切にしない人は長生きできな
いと教わりました。それは真実
だったと改めて感じました。

デノミ効果を降下させる高価
な硬貨。笑

 
 
 
 
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2015-04-03 10:22:16

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診療マル秘裏話 Vol.291 平成21年6月25日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次
1)  糖尿病性腎症を肺線維症の薬(ピルフェニドン )が改善
2) クロイツフェルト・ヤコブ病の異常タンパク罹患率

 
 
 
 
 
 
 
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1】 糖尿病性腎症を肺線維症の薬(ピルフェニドン )が改善

 
 
 
 
抗線維化作用をもつ新規
経口薬ピルフェニドンは、
糖尿病性腎症患者の腎機能
をプラセボに比べて有意に
改善することを示すランダ
ム化予備試験の結果が、
世界腎臓学会議(WCN)の
最新臨床試験セッションで
発表されました。WCN は
欧州腎臓学会・欧州透析
移植学会(ERA-EDTA)と
国際腎臓学会(ISN )の
合同会議です。

「糖尿病は米国における
腎不全の原因として、最も
多い。ACE 阻害薬やアンジ
オテンシン受容体遮断薬
(ARB )といった既存の
治療法は、特に病期がかな
り進行している場合、進行
の阻止に完全に有効なわけ
でなく進行性糖尿病性腎症
の新しい治療法が緊急に
必要とされている」とカリ
フォルニア大学医学部サン
ディエゴ校の内科学教授で
あり腎臓トランスレーショ
ナル医療(renal translat
ional medicine)部門の
責任者を務める筆頭著者の
Kumar Sharma, MDは述べて
います。

糸球体ろ過率(GFR )の
低下は糸球体マトリックス
の蓄積を介して起こります。
ピルフェニドンは結合組織
増殖因子に拮抗する作用を
もち、巣状糸球体硬化症
および特発性肺線維症での
抗線維化作用が認められて
います。現在、日本におい
てピルフェニドンは特発性
肺線維症の治療薬として
承認されています。

Sharma博士らは、前臨床
試験および非盲検臨床試験
の結果に基づき、ピルフェ
ニドンを1年間服用後の
推算GFR (eGFR)の変化を
評価するため糖尿病性腎症
およびeGFRの低下がみられ
る患者さんを対象にピルフ
ェニドンのランダム化二重
盲検プラセボ対照試験を
開始しました。

被験者の登録基準は、
既存治療法(ACE 阻害薬、
ARB,または併用療法)を受
けてもeGFRが低く
(<80 mL/分/1.73 m2 )、
糖尿病性腎症の臨床診断を
受けていることでした。
主要評価項目は、ベースラ
イン時と1 年間の試験終了
時を比較したeGFRの変化で
す。

研究者らは患者77例をプ
ラセボ群、ピルフェニドン
低用量(1200 mg/日)群、
ピルフェニドン高用量
(2400 mg/日)群に無作為
に割り付けました。
プロトコール違反例、有害
作用による脱落例、その他
の理由による追跡不能例が
多く、試験を完了したのは
50例であり、これらの患者
さんに基づき予備分析が
実施されました。

主要評価項目である1年
後時点のeGFRの平均変化に
ついて、ピルフェニドン12
00 mg/日群ではプラセボ群
またはピルフェニドン高用
量群よりも有意に高いベネ
フィットが認められました。
ベースライン時と比較した
eGFRの平均変化は、ピルフ
ェニドン1200 mg/日群で
+3.09 ± 2.65 mL/分/1.73
m2、プラセボ群で
-2.53 ± 1.29 mL/分/1.73
m2(P = 0.046)
でした、とSharma博士は、
報告しています。

ピルフェニドン高用量群
におけるeGFRの平均変化は
-1.74 ± 2.40 mL/分/1.73
m2であり(プラセボ群と
比較してP = 0.756)、他の
2群の中間でした。

「ピルフェニドン[ 低用
量 ]群におけるeGFRの改善
は、アルブミン尿の軽減
または良好な血糖コントロ
ールによるものではなかっ
た」とSharma博士は付け加
えています。「尿中アルブ
ミン- クレアチニン比に対
する保護作用は認められな
かった」とも話しています。

患者さん14例は有害作用
のために試験を完了できま
せんでした。(プラセボ群
4例、ピルフェニドン低用
量群5例、ピルフェニドン
高用量群5例)。 当初の
患者77例のうち、5例は本
試験への登録後に血液透析
を開始しました(プラセボ
群4例、ピルフェニドン高
用量群1例)。各群の有害
作用は類似していました。
最も多くみられた症状は
消化器不調と疲労でした。

「我々は今回のランダム
化二重盲検プラセボ対照
予備試験に基づき、ピルフ
ェニドン1200 mg/日を1年
間投与する、抗線維化経口
療法は、糖尿病性腎症患者
さんの腎機能安定化効果が
期待できると考えている」
とSharma博士は結論付けて
います。「進行性腎疾患に
おける有効性を証明するた
め、さらに大規模な第2相
および第3相試験が必要で
ある」と話しています。

カリフォルニア大学ロサ
ンゼルス校デイヴィッド・
ゲフィン医科大学院
(David Geffen School of
Medicine)名誉教授の
Richard Glassock, MDは本
研究についてコメントし、
抗線維化薬が糖尿病性腎症
患者に負の影響を及ぼす、
懸念がある、と述べていま
す。

「これらの抗線維化薬の
糖尿病性腎症患者における
安全性を懸念している」と
Glassock博士は述べていま
す。「脂質に富むプラーク
を最終的に包み込む線維性
被膜は冠動脈血栓症の予防
に重要であり、研究者らは
ピボタルな第3相試験を
計画する過程で、2型糖尿
病患者さんの不安定プラー
ク(vulnerable plaque )
への潜在的作用を検討する
ことになるであろう」と話
しています。

「研究者らによって試験
対象集団の心筋梗塞リスク
が特徴付けられることを願
っている」とGlassock博士
は付け加えています。「お
そらく、いくつかの除外
基準を設け、本剤が早い
段階から悪い評価を受ける
のを避けるべきであろう」
と話しています。

本研究は主に米国立衛生
研究所(NIH )の支援を受
けました。InterMune 社は
治験薬および本臨床試験の
補助資金を提供しましたが、
データ分析や要約の執筆に
は関与していません。著者
らは関連する金銭的関係が
ないことを公表しています。

糖尿病性腎症に関する動画

です。



 
 
 
 
ようやく、要約が配られ
た。笑

 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
2】 クロイツフェルト・ヤコブ病の異常タンパク罹患率

 
 
 
英国では、クロイツフェル
ト・ヤコブ病(CJD )の病
原と考えられる異常プリオ
ンタンパクの罹患率は、多
くとも100万人中289人であ
ることが明らかになりまし
た。これまでの調査結果で
は、同罹患率の95%信頼区
間が100万人中60〜853人で
した。今回の結果は前回の
結果と整合性はあるものの、
より少ない予測数が算出さ
れました。報告は、英国
Health Protection Agency
のJonathan P Clewley氏ら
が、6万人超について行っ
た調査によるもので、BMJ
誌2009年5 月30日号(オン
ライン版2009年5月21日号)
で発表しました。

研究グループは、2008年
までに扁桃摘出術で取り出
された6万3,007人の扁桃部
について、2種の酵素免疫
測定法でスクリーニングを
行いました。そのうち陽性
だったものについて、免疫
組織化学法と免疫ブロット
法で検査をしました。なお、
被験者のうち、CJD が見つ
かった人の大半を占めたの
は、1961〜1985年に生まれ
た1万2,753人、また牛肉を
食したことによって感染し
た可能性のある人は、1986
〜1995年に生まれた1万9,9
08人でした。

その結果、2種いずれか
の酵素免疫測定法で、陽性
反応があったのは、276 の
検体でした。しかし、酵素
免疫測定法の再検査で再び
陽性反応があったのは、そ
のうち15%に過ぎませんで
した。

また276 検体については
免疫組織化学法と免疫ブロ
ット法の検査が行われまし
たが、いずれの検体からも、
異常プリオンタンパクは見
つかりませんでした。

異常プリオンタンパクの
罹患率は、1961〜1995年に
生まれた群は、0 (95%
信頼区間:0〜113)/100万
人。また1961〜1985年に生
まれた群も、0 (95%信頼
区間:0〜289)/100万人で
した。

クロイツフェルト・ヤコブ病に

関する動画です。



 
 
 
 
 
 
論文は、手術について主
述していました。笑

 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
編集後記

糖尿病性腎症に対してピ
ルフェニドンが有効とは、
初耳でした。しかし、ピル
フェニドンは副作用が多く、
添付文書上も、肺線維症の
治療を行っている専門医に
処方してもらうことが望ま
しい旨の記載があります。
一番やっかいなのは、光線
を浴びると皮膚ガンの発症
率が増えることです。糖尿
病性の腎症は、不可逆性の
病気ですので、いつまでも
外に出られない(出るとき
は防護服を着る)というの
は、かなり患者さんにとっ
てストレスとなるでしょう。
CJD は異常なプリオンタ
ンパクによって引き起こさ
れることが分かっています
が、実際に脳の手術で摘出
された検体から異常たんぱ
くをレトロスペクティブに
調べた例はあまりなかった
と思っています。それを6
万例追跡調査するには膨大
な時間と労力とお金が注ぎ
込まれたのではないかと
推察しています。

妖精に陽性反応がみられ
た。笑
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2015-04-02 16:18:50

カテゴリー:ブログ

エベレスト

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診療マル秘裏話 号外Vol.84 平成26年11月30日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
 
目次

1)睡眠薬や抗不安薬を長く服用した人は認知症の発症リスクが1.5倍高
2)米国内科学会(ACP)は腎結石再発防止の新ガイドラインを発表した

 
 
 
 
 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
 
 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
 
 
1】睡眠薬や抗不安薬を長く服用した人は認知症の発症リスクが1.5倍高

 
 
 
 
睡眠薬や抗不安薬の多くを占める
ベンゾジアゼピン系薬剤を長く服用
した人は、アルツハイマー病の発症
リスクが1.5倍高まったという調査
を、フランスのボルドー大やカナダ
のモントリオール大などがまとめ、
英医学誌に発表しました。日本でも
同薬剤を長期服用する高齢者は多く、
身体への影響が懸念されます。

同薬剤は依存性があり、長く服用
すると定められた量でも薬物依存に
陥る例があります。減薬すると体調
が悪化し、やめられなくなります。

調査は、カナダ・ケベック州の
健康保険のデータベースを基に、2
000年から09年に初めてアルツ
ハイマー病と診断された67歳以上
の患者さん1796人と、同年代で
未発症の7184人の情報を、6年
以上遡って追跡。最長10年前まで
の服用の有無や量などを調べました。

その結果、同薬剤の服用者は服用
しない人よりもアルツハイマー病の
発症リスクが1.51倍高かった。標準
的な1日の服用量から、累積の服用
期間を割り出して比べると、90日
分以下の人はリスクが高まりません
でしたが、91日~180日分を飲
んだ人は1.32倍、180日分を超え
て飲んだ人は1.84倍となりました。

また、効果が長いタイプの同薬剤
はリスクが1.7倍で、効果が短いタ
イプよりもアルツハイマー病を発症
しやすいという結果がでました。
不安や不眠はアルツハイマー病に、
先行する症状でもあるため患者さん
であるがゆえに服薬が始まったケー
スを考慮したデータ調整も行われま
したが、結果に大きな違いはありま
せんでした。

杏林大保健学部の田島治教授
(精神科医)は「この研究は、ベン
ゾジアゼピンがアルツハイマー病の
直接的な原因であると示したもので
はない。だが依存性なども考慮する
と、漫然と使い続けてよい薬ではな
く、医師は処方期間に留意する必要
がある」と話しています。

認知症の介護ケアー「ユマニチュード」

に関する動画です。



 
 
 
 
 
 
 
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬に
依存性があることは、異存なし。笑

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
2】米国内科学会(ACP)は腎結石再発防止の新ガイドラインを発表した

 
米国内科学会(ACP)は11月4日、腎
結石再発防止の新ガイドラインを発表
しました。Annals of Internal
Medicine誌に掲載されました。

腎結石は、尿中の小さな結晶が結合
して石となったものであり、米国では
男性の13%、女性の7%が一生に一度
は経験する疾患です。研究によると、
初発後5年以内の再発率は、無治療の
場合35-50%とされています。

新ガイドラインでは、腎結石の再発
予防に、(1)水分摂取を増やし1日2
リットルの尿量確保、(2)シュウ酸
塩、動物性タンパク質、およびプリン
体を含む食品の摂取を控える、(3)
カルシウム含有食品の通常通り摂取
――を推奨しています。ただし水分
摂取量の増加が禁忌の場合や、すでに
十分な水分量を摂取している場合は、
それ以上水分摂取量を増やすべきでな
いと指摘しました。また、コーラなど、
リン酸で酸味付けした飲料を控えるの
も効果的と紹介しています。一方、水
分量の増加でも結石を抑制できない
場合は、チアジド利尿薬、クエン酸あ
るいはアロプリノールの投与を推奨し
ました。

尿路結石の原因と治療に関する動画

です。



 
 
 
 
 
 
 
美しい水晶を推奨する。笑

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
編集後記

睡眠薬や抗不安薬の多くを占める
ベンゾジアゼピン系薬剤を長く服用
した人は、アルツハイマー病の発症
リスクが1.5倍高まったという結果
は、衝撃的でした。しかしこの薬に
とってかわる新薬が、上市されよう
としています。それは、一般名スポ
レキサント商品名ベルソムラという
薬で、覚醒を司るオレキシンという
ホルモンの受容体をブロックする薬
です。ベンゾジアゼピン系の薬の様
に、脳全体の活動を抑えるものでは
なく、オレキシン作動性の神経のみ
をピンポイントで抑制するので、副
作用や依存性の問題が解消するよう
です。この薬に期待しましょう。
新しい尿管結石の再発防止のガイ
ドラインは、きめ細やかな配慮が、
特徴です。これを使って再発率を少
なくして欲しいものです。

帽子を被っても、脱毛は、防止で
きない。笑

 
 
 
 
 
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美しい肌Vol.466

2015-04-01 06:18:20

カテゴリー:女性の美容と健康

行者にんにく1

 
写真は行者にんにくです。

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美肌の野菜&果物&魚介(各論:行者にんにく)

 
 
 
 
行者にんにくの正体

行者にんにく(行者葫、学名:

Allium victorialis subsp.
platyphyllum)はネギ属の多年草
です。 北海道や近畿以北の

亜高山地帯の針葉樹林、混合樹林

帯の水湿地に群生しており、その

ほとんどの繁殖地は国立公園など

の自然保護区です。別名、キトピロ

などとも呼ばれることもあります。

別名については、歴史の項で詳述

したいと思います。ヨーロッパ産の

基本亜種A. victorialis subsp.
victorialisは、ヨーロッパの多くの
高山に広く分布しています。長さ

20 – 30 cm、幅3 – 10 cmの葉で

強いニンニク臭を放ち、地下に

ラッキョウに似た鱗茎があります。

葉は根生、扁平で下部は狭いさや

となっています。初夏、花茎の頂

に、白色または淡紫色の小花を

多数つけます。種子のほかにも

不定芽でも増殖します。生育速度

が遅く播種から収穫までの生育

期間が5年から7年と非常に長い

ことから、希少な山菜とされ、市場

流通量は少なく高値で取引される

傾向にあります。行者にんにく

(A. v. subsp. platyphyllum、
日本産の亜種)は、日本では

北海道から奈良県にかけて見られ、

さらには千島列島や樺太、そして

おおよそアムール川系流域に

あたる極東ロシアや中国の多くの

省にかけても広く分布し、朝鮮

半島でも見られます。また、

アリューシャン列島の最西端の

アッツ島に原産するほか列島の

別の島にも移植されたと考えられ

ていて、分布図にはかろうじて

北米も含まれます。ヨーロッパが

原産のvictorialis亜種は、
アルプス地方・ジュラ山脈系・

カルパチア山脈系などヨーロッパ

の山地に広く分布し、さらには

ロシア西部からコーカサス、カザフ

スタン、モンゴル、インド亜大陸にも

生息地が広がっています。

バイケイソウ類、イヌサフラン、

スズランなどの毒草と間違えやすい

ので注意しましょう。特にスズランと

の区別に注意する必要があります。

特有の臭いの有無で判別可能です。

栽培された行者にんにくの紹介動画

です。



 
 
 
 
 
 
 
 
行者にんにくの歴史

行者にんにくという名前の由来は、

山にこもる修験道の行者が食べた

ことからとも、逆にこれを食べると

滋養がつきすぎて修行にならない

ため、食べることを禁じられたから

とも言われています。キトビロ、

ヤマビル(山蒜)またはヤマニンニク

などの別名があります。キトビロ

(もしくはキトビル、キトピロ)がさらに

なまって、ヒトビロ、ヒトビルという

ような発音になることもあります。

また、北海道では、この植物を俗に

「アイヌネギ」と呼ぶことがあります。

アイヌ語における呼び名はキト

(kito)、またはプクサ (pukusa) です。
「キトピロ」をアイヌ語として紹介して

いる文献・サイトもありますが、信頼

できる文献で、キトピロを正式な

アイヌ語として紹介している文献は

ありません。(たとえば知里真志保

『分類アイヌ語辞典植物編』などを

参照。)知里真志保はkitoの語源が

「祈祷蒜」としていますが、kitoを含む

アイヌ語地名が各地に見られ、

pukusaを使用する地域でもkitoが
出現する地名が見られることから、

kitoの方がより古い語彙であると考え

られています。よってキトビロのキトは

日本語起源というよりも、アイヌ語起源

である可能性が高いと考えられます。

ビロは、日本語の「ひる(蒜=ネギ・

ニラ類を指す古語)」がなまったものと

思われます。古く「あららぎ」と呼ばれ

たそうですが、この言葉は一般的には

ノビルを指すと解釈されています。

本種は本州では山深くにしか育たない

ため、往時の日本人にとっては、里に

生えるノビルのほうがずっと親しみの

ある食材であったと推測されています。

野生の行者にんにくの紹介動画です。



 
 
 
 
 
 
 
行者にんにくの雑学

おおよそ、5月上旬から中旬頃の山菜

として知られており、葉茎を主に食用

として用いますが、しょうゆ漬けにして

保存したり、生のままやおひたし、

ギョウザ、卵焼きに混ぜるなどして食べ

ます。茎の太さが1 cm程度でまだ葉の

開かない状態のものが、味、香り共に

濃く珍重されます。特に軟白栽培した

物が人気があります。

ニンニクよりもアリシンを豊富に含んで

おり、抗菌作用やビタミンB1活性を

持続させる効果があり、血小板凝集

阻害活性のあるチオエーテル類も

含むため、血圧の安定、視力の衰え

を抑制する効果があります。成分を

利用した健康食品も販売されて

います。ニンニクの成分に近いため

か、食べたときの風味もニンニクに

近く独特の臭いを持ち、極めて強い

口臭を生じることがあります。この

匂いの発生は人間にかぎらず、

乳牛が放牧中に食べることによって

牛乳がにんにく臭くなる問題が発生

することがあります。アイヌ民族は、

春先に大量に採集し、乾燥保存して

一年間料理の食材として利用して

いました。オハウ(汁物)の具としたり、

ラタシケプ(和え物)に調理して食べ

ます。西洋でもラムソン(ワイルド

ガーリック又はベアラウフ・熊ネギ)と

呼ばれる野生種の植物を食べる

習慣があり、形や香りがよく似ている

ことから、これらを行者にんにくとして

紹介する場合があります。しかし、

ラムソンの学名は Allium ursinum
で、行者にんにくと同じくネギ属の

植物ですが別種です。行者にんにく

の選び方について述べてみます。

行者にんにくは葉が開くにつれ、

香りが薄れてきます。食べられなく

なるわけではなく、ソフトな風味が

好みの方は開いているものでも

問題はありません。また、株が

しっかりと太っているものを選びま

しょう。鮮度に関しては、葉の先

までみずみずしく張りがあるもの

で、根元の切り口が新しいものを

選びます。鮮度が落ちてくると

切り口が溶けてずるけたような感じ

になってきます。行者にんにくの

保存方法について述べてみます。

保存する場合は、乾燥しないよう

根元を湿らせたキッチンペーパー

でくるみ、袋に入れて冷蔵庫に

立てた状態で入れておきましょう。

冷凍する場合は、生のままでもでき

ない訳ではありませんが、さっと

熱湯をくぐらせてから冷凍すること

をお勧めします。使うときは凍った

まま刻むなどして調理します。

北海道では一般的な保存方法で、

丸ごと、又は適当な長さに切った

ものをさっと熱湯にくぐらせ、すぐ

に冷水にとってよく水気をふき取り、

蓋つきの密封できるビンなどに

入れて完全に行者にんにくが浸る

ように醤油を注ぎ、密封して保存し

ます。1年程は持ちますが、漬け

込み時間によって味が少しずつ変

わってきます。行者にんにくの美味

しい食べ方について述べてみます。

行者にんにくの強い匂い成分は、

酵素反応と化学反応によって生成

されます。この成分はビタミンB1と

反応すると匂いが出ず、疲労回復

効果の高い物質をつくり出すそう

です。ビタミンB1と言えば豚肉に

多く含まれる栄養素なので、豚肉

などと組み合わせた料理にすること

で匂いが穏やかで疲労回復効果が

見込めると言うことになります。行者

にんにくは凍らせると臭いの成分で

ある含硫アミノ酸が働きません。

そのため餃子などに使う場合は一度

凍らせてからみじん切りなどにして

他の食材と混ぜることで匂いを抑え

ることができます。行者にんにくの

保存方法でも紹介しましたが、醤油

漬けにしておくことで、食べたいとき

に食べたい量を取り出して刻むなど

して料理に使うことができます。醤油

漬けは、そのまま酒のつまみにもなり

ます。また、刻んでご飯に乗せて食べ

ても美味しいです。豚肉と組み合わ

せた炒め物がお勧めです。また、

にんにくの代わりに行者にんにくを使

ったパスタも良いと思います。天ぷら

は旬を感じさせてくれる一品になり

ます。おひたしや和え物にする場合

は、さっとゆで冷水にとり、水気をよく

絞ってあえます。行者にんにくは、

島ラッキョウなどのように生のまま味噌

を付けるなどして食べることができます。

根もとからかじるような感じですが、

食べている間、口の中に強烈な匂い

が生じます。

野生の行者にんにくの紹介動画です。



 
 
 
 
 
 
 
行者にんにくの有効成分

行者にんにくには、にんにくよりも多い

アリシンが含まれています。この

アリシンにはビタミンB1の吸収を助け、

疲労回復や滋養強壮に効果がある

そうです。また、スコルジニンという

成分も含まれており、これも疲労回復、

新陳代謝促進作用があると言われて

います。本家のにんにく同様、名前

に恥じないスタミナ食です。

また、アリシンには、免疫力を高め、

ガンの予防にも効果があると言われ

ています。更に、血行促進により、

冷え性や動脈効果、血栓の予防にも

効果的とされています。また、アリシン

には強い殺菌作用があり、人間に対

する脅威となる結核菌、ブドウ球菌、

赤痢菌、チフス菌などを含め、

広範囲の菌に対して、抗生物質とし

て働くことが確かめられているそう

です。アリシンは、そうした抗菌作用

やビタミンB1活性を持続させる効果

があり、血小板凝集阻害活性のある

チオエーテル類も含むため、血圧

の安定、視力の衰えを抑制する作用

があります。成分を利用した健康食品

も販売されています。ニンニクの成分

とほぼ同じため、食べたときの風味も

ニンニクに近く独特の臭いを持ち、

極めて強い口臭を生じることがあり

ます。行者にんにくの葉の部分には

β-カロテンが多く(可食部100gあたり、

2000μg)含まれ、抗ガン作用や免疫

賦活作用で知られていますが、その

他にも、必要な時、必要なだけ、体内

でビタミンAに変換され、髪の健康維持

や、視力維持、粘膜や皮膚の健康維持、

そして、喉や肺など呼吸器系統を守る

働きがあるといわれています。

行者にんにくに含まれるビタミンKの量

は生鮮食品でもトップクラスです。この

ビタミンにはカルシウムを骨に定着させ

る働きなどがあり、骨を丈夫にするのに

役立ちます。

行者にんにくのしょうゆ漬けのレシピ

動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
行者にんにくの美肌効果

行者にんにくにはアリシンという物質が

大変多く含まれています。このアリシン

が卵黄の大量の中性脂肪と結びつい

てできる脂質アリシン、これはビタミンE

同様の効果を持っています。ビタミンE

には強力な抗酸化作用があり、お肌の

色素沈着を防ぐ代表的なビタミンです。

このお肌に最も影響を与えるビタミンE

の抗酸化力は、若返りのビタミンの名

に恥じない、アンチエイジング作用を

有しています。そして、にんにくに豊富

なセレンというミネラルが、お肌には

重要な栄養素で、これも色素沈着を

防ぐ効果があります。セレンも抗酸化

物質で、上記のビタミンEと同時に

摂る事で、ガン予防効果さえ発揮

するといわれています。行者にんにく

に含まれる成分は、たんぱく質・糖質・

リン・ナトリウム・ビタミンB1・アリシン

などです。そのなかの『アリシン』には

次の様な効果が期待されています。

どれもスキンケアや美肌作りに役立ち、

行者にんにくはまさに美容のための

健康食品です。

1)アンチエイジング・老化の対策/予防、

2)新陳代謝の改善、脂肪を燃焼させる、

3)腸内環境の改善、

4)生活習慣病の予防、

5)血行促進・冷え性対策、

6)疲労回復・不眠解消。

それでは、具体的にアリシンについて

説明します。アリシンはにんにくの

におい成分です。このアリシンは

アンチエイジングや殺菌効果、精神

安定などの効果もありますが、他にも

『脂質』と結びついて『脂質アリシン』

となり、『ビタミンB1』と結びついて

『アリチアミン』になります。行者

にんにくの成分アリシンと脂質が

結合して『脂質アリシン』となり、

ビタミンEと同じ働きをします。ビタミン

Eは血管内の老廃物を取り除き、

血液をきれいにし、赤血球を増やし

て、血管自体を若々しく保つ働きが

あり、若返りのビタミンと呼ばれて

います。よって、細胞の老化防止、

肌を美しくする効果も大きいとされ

ています。行者にんにくの成分

アリシンとビタミンB1が結びつくと、

『アリチアミン』となります。このアリチ

アミンはビタミンB1と同等以上の効果

が期待されます。ビタミンB1は糖質

の代謝を助け、疲労回復、精力増強、

不眠解消に優れた効果を発揮します。

また、脚気、神経痛、便秘などによい

ほか、全身の血行を促進して体を温め、

新陳代謝を盛んにして活力を高める

働きを持っています。しかし、ビタミン

B1単体では、水に溶けやすく、 体の

中に長い時間貯められないという欠点

があります。ところがアリチアミンに

なると、しっかり貯蔵することができる

ようになります。また、ビタミンB1の吸収

効果が5倍にアップし、腸内細菌に

よって壊されることもありません。

行者にんにくを使ったぎょうざの

レシピ動画です。



 
 
 
 
 
 
 
 
今回は、ここまでとさせて頂きます。

行者にんにくを食べて、アリシンの

効果あり真。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

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皮膚科にて承ります。

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