2015-04-16 06:31:39

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診療マル秘裏話　号外Vol.90 平成26年12月7日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次

1)口腔ヒトパピローマウイルスの伝播がオーラルセックスで起こる
2)マレーシアボルネオ島で急増中のサルマラリア原虫の人への感染

 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】口腔ヒトパピローマウイルスの伝播がオーラルセックスで起こる

 
 
 
米国ガン学会（AACR）は11月12日、
口腔ヒトパピローマウイルス（HPV）
の伝播が口腔-口腔間および口腔-
性器間の経路を介して起こることを
示唆する研究を紹介しました。
Cancer Epidemiology, Biomarkers
& Prevention誌に掲載されました。
この研究は、2005-2011年に
「異性間性交におけるHPV感染と
伝播に関する研究」に参加した女子
学生（18-24歳）とその男性パート
ナーに性的経歴についてのアンケー
ト調査を行い、併せて膣および男性
外性器から検体を採取したものです。
検体からは36種のHPV型が検出され
ました。

男性被験者の口腔HPV罹患率は7.2
％で、罹患率が高かったのは喫煙者
（12.2％）、複数の性的パートナー
がいる（17.9％）パートナーが口腔
HPV感染（28.6％）または、性器HPV
感染者（11.5％）でした。またHPV
に感染していた男性222人中、パー
トナーが性器HPVに感染していたの
は130人でした。HPV16の罹患率は、
男性全体では2.3％で、パートナー
が性器HPV16に感染している男性33
人では6.1％と高いという結果がで
ました。特定型の性器HPVに感染し
たパートナーを持つ男性は口腔性交
をする頻度（「しないまたはめった
にしない」、「時々する」、「大抵
またはいつも」）が増えるごとに、
同じ型のHPV罹患率が2倍以上増加し
ました。HPVに感染していなかった
男性52人は、非喫煙者、性パートナー
が単一、パートナーが口腔または、
性器HPVに感染していないのいずれ
かでした。

子宮頸ガンは、HPV16型、18型の感染

で起こることが分かっています。これらの

ウイルス感染をワクチンによって防ぎ、

かつ子宮頸ガンを予防しようという試み

のワクチン接種が公費で行われてきま

したが、問題点が多々あります。その

問題点を整理した議員さんの動画です。



 
 
 
 
 
 
 
研究者は「今回の結果から、口腔
HPV感染が口腔と口腔および口腔と
性器の接触で起こるというエビデン
スが、またひとつ得られた」と述べ
ています。

 
 
 
 
 
 
 
 
今回の結果から、結跏趺坐を選択
する。笑

 
 
 
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2】マレーシアボルネオ島で急増中のサルマラリア原虫の人への感染

 
 
 
11月3日、米国ニューオリンズに
おいて、米国熱帯医学会（ASTMH：
American Society of Tropical
Medicine and Hygiene）年次大会が
開催され近年マレーシアのボルネオ
島で急増しているサルマラリア原虫
（Plasmodium knowlesi）のヒトへ
の感染について、セッションが設け
られました。

マレーシア大学マラリア研究セン
ターのバルビール・シン（Balbir
Singh, PhD）センター長によると、
2013年のマレーシア・ボルネオ島に
おけるマラリア入院患者の68％が、
サルマラリア原虫感染であるとす
る報告もあるということです。また、
ボルネオにおけるサルマラリア原虫
感染の頻度は、熱帯熱マラリア原虫
（Plasmodium falciparum）感染の
３倍としています。

サルマラリア原虫は、蚊を媒介し
てサルからヒトへ感染することが、
確認されています。シン氏によると、
サルでは軽症ですが、ヒトに感染す
ると24時間周期で血中増殖し、増殖
速度は５種の原虫の中で最も速いと
いうことです。

シン氏はASTMHのプレスリリースの
中で、
「かつては、ヒトにおいては稀にし
か見られなかったが、今日では地域
によっては、土着マラリアの全てが
サルマラリア原虫感染というケース
もみられる。サルマラリア原虫感染
が、このまま増え続ければ、ヒト～
ヒトへの感染も起こりうる。そうす
れば、感染は東南アジア全域へと、
急速に拡大する」と述べています。

ASTMHのプレスリリースによると、
サルマラリア原虫の宿主であるブタ
オザルやオナガザルは、東南アジア
全域に生息していますが、ヒトへの
感染の報告は、材木搬出やパーム油
生産のための森林伐採が10年以上続
けられてきたマレーシアの一部地域
に集中してみられるそうです。こう
した地域では、2000年から2012年の
間に、47,000平方キロメートルの
森林が失われ、森を住み処としてい
たサルと人間との接触の機会が増え
たことが感染急増の原因となってい
ると考えられています。エボラ出血
熱や薬剤耐性マラリアの激増と同様
の現象と考えられるそうです。

大会では、英国ロンドン大学公衆
衛生学・熱帯医学大学院（London
School of Hygiene and Tropical
Medicine）の研究チームにより、
ボルネオ島サバ州における、各種別
サルおよび蚊の生息地へのヒトの動
きと、サルマラリア原虫感染の広が
りに関する予備調査結果など、複数
の研究報告が行われました。

シン氏は、現在の段階では、サル
マラリア原虫によるマラリアの総体
的な疾病負担は、デング熱などより
も低いとしています。ただし、サル
からヒトへの原虫感染は屋外で起こ
るため、ベッドネットと屋内での
殺虫剤散布による現在のマラリア
対策には見直しが必要、と指摘して
います。

普通のマラリアについての動画です。

これは、サルマラリアについてもあて

はまります。



 
 
 
 
 
 
各代の各題が、現在になって拡大
する。笑

 
 
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編集後記

口腔ヒトパピローマウイルス（HPV）
の伝播が口腔-口腔間および口腔-
性器間の経路を介して起こることを考
えれば、不特定多数の異性と性交渉を
しない。オーラルセックスをしないと
いうことに、ヒトパピローマウイルス
感染を防ぐ鍵があるものと考えられま
す。サルマラリア原虫がかくも恐ろし
いマラリアの病気を引き起こすという
ことは、全く初耳でした。環境破壊が
原因でこのような恐ろしいマラリアが
急速に拡大するのは、残念なことです。
人間に都合が良いことだけを考えて
環境を破壊するのは、やめて頂きたい
と思います。エボラ出血熱や薬剤耐性
マラリアの激増と同様の現象という、
指摘がまさに耳の痛いところです。

大勢が薬剤耐性のマラリアとなり、
サルマラリアも薬剤耐性となる可能
性が高いと考えられます。笑

 
 
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