2015-03-20 15:06:45

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診療マル秘裏話　Vol.489 平成25年4月11日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
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目次
1) 日本発膵ガン診断法（メタボローム解析）の有効性
2）心血管疾患のリスクスコアから認知力低下を予測

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】日本発膵ガン診断法（メタボローム解析）の有効性

 
 
米国ガン学会（AACR）は3月29日、
日本の研究チームが新規膵ガン診断
法としてメタボローム解析の有用
性を検討し、その有効性を確認し
た研究結果を紹介しました。学会
誌Cancer Epidemiology,
Biomarkers ＆ Preventionに掲載
されています。

研究チームは、膵ガン患者、慢性
膵炎患者、健康被験者の血中代謝
物濃度をガスクロマトグラフ質量
分析にて測定しメタボローム解析
（メタボロミクス）を行いました。

「トレーニングセット」（膵ガン
43人＋健康被験者42人）のメタボ
ロームデータは、18個の血中代謝
物濃度が膵ガン患者と健康被験者と
で有意に異なることを示しました。
さらに精査し、４個の代謝物濃度
から膵ガンを予測する診断方法を
開発しました。トレーニングセッ
トでの本診断法の感度は86％、
特異度88.1％、「バリデーション
セット」（膵ガン42人＋健康被験者
41人＋慢性膵炎全23人）では感度
71.4％、特異度78.1％でした。

「血清メタボローム解析による
新規診断法は、従来の腫瘍マーカー
より精度が高く、スクリーニング
法として安全かつ簡便です。本診
断法により切除可能、治癒可能な
早期に発見することで、膵ガン患者
の予後改善に期待している」と
神戸大学大学院医学研究科病因
病態解析学准教授の吉田優氏は話
しています。

膵ガン診断法に関する講義動画

です。



 
 
 
 
 
進行してから発見という常識が非
常識となる。笑

 
 
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2】心血管疾患のリスクスコアから認知力低下を予測

 
 
 
 
米国神経学会（AAN）は4月1日、
心疾患や脳卒中に関わるリスクス
コアで認知力（記憶力や思考力）
低下が予測できることを明らかに
した研究を紹介しました。4月2日
発行のNeurology 誌に掲載されま
した。

この研究では7830人の男女
（平均年齢55歳）を対象に、心疾
患リスクスコア（年齢、血圧、高
血圧治療の有無、HDL コレステロ
ール、総コレステロール、喫煙、
糖尿病の有無から計算）、脳卒中
リスクスコア（年齢、血圧、高血
圧治療の有無、糖尿病の有無、
喫煙、心疾患の既往、不整脈の
有無から計算）、痴呆リスクスコ
ア（年齢、学歴、血圧、体格指数、
総コレステロール、運動、APOE-4
遺伝子の有無から計算）を求めた
後、それぞれの被験者の記憶力と
思考力を10年間にわたり３回測定
しました。その結果、心疾患リス
クスコアは認知力低下について、
痴呆リスクスコアよりも強い関連
を示しました。心疾患および脳卒
中リスクはいずれも記憶力以外の
認知力低下と関連しましたが、
痴呆リスクは記憶力および言語流
暢性の低下と関連しませんでした。

心血管疾患リスクスコアは既に
広く使われていることから、認知
力低下の予防やリスクファクター
への対処の際には痴呆リスクスコ
アより有利ではないかと、研究を
行ったSara Kaffashian 氏は話し
ています。

虚血性心疾患に関連する質問に

対して、専門のドクターが答えて

いる質疑応答の動画です。



 
 
 
 
 
大所高所に立った対処法。笑

 
 
 
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編集後記

膵ガンの発見は、膵臓の解剖学的
位置が体の奥底にあることと、
症状がガンが大きくなるまで出にく
いことから遅れる傾向がありまし
た。見つかった時にはすでに切除
不能、転移や浸潤も認められ、抗
ガン剤の化学療法もほとんど効果
がないという状態が一般的です。
しかし、この診断法を使えば、
まだ治療可能な内に診断がつき、
治療を有効に進めることができる
ようになります。よくこれだけの
ことを見つけられたと感嘆致しま
した。心血管疾患リスクスコアの
方が痴呆リスクスコアより強い
関連性を出したことは、上記膵ガン
と同様に、早期発見、早期治療
が望まれる認知症治療にすぐれた
武器となることでしょう。

簡単に、夢をみるだけで、邯鄲
の夢。笑

 
 
 
 
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