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2015-01-29 20:12:08

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診療マル秘裏話 号外Vol.57 平成26年10月29日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
 
 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
 
 
 
目次

1)皮膚科専門医からのピアス穴治癒促進のための5つのアドバイス
2)腫瘍患者の精神障害は精神的援助や最先端の精神衛生治療が必要

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

1】 皮膚科専門医からのピアス穴治癒促進のための5つのアドバイス

 
 
 
米国皮膚科学会(AAD)は10月7日、
耳にピアス穴を開ける人に向けた
皮膚科専門医からの治癒促進のため
の5つのアドバイスを紹介しました。
皮膚や毛髪、爪の正しいケアを一般
に向けて解説する動画シリーズ
「皮膚科A-Z」のひとつとして、動画
を同学会ホームページとYouTubeで
公開中です。

耳へのピアッシングは安全ではあり
ますが、新しく穴を開けた部分は創傷
であり、感染を起こしやすい状態にあ
ります。紹介した皮膚科専門医は、
「穴を開けた後はその部位によく注意
し、圧痛、発赤、黄色い浸出液などを
認める場合は、感染の恐れがあるので
皮膚科医を受診するべき」と指摘して
います。耳ピアスの治癒促進のための
アドバイス5カ条は。ピアス穴を開け
る際には訓練を受けた専門の業者
(日本では皮膚科医で開けており、当
クリニックも開けることが可能です)
に依頼し、低アレルギー性のピアス
(チタン製のピアス)を使い、穴を
清潔に保つことを勧めています。

【ピアスの穴治癒促進のためのアドバ
イス5カ条】

1. 新しいピアス穴をさわる前には
手を洗う
2. 穴を開けた後は6週間以上ピアス
を(就寝時も)つけたままにする
3. 耳を少なくとも1日1回石鹸で洗う
4. ピアスを毎日何度か回して癒着を
防ぐ
5. 穴の周りを消毒用アルコールで1
日2回清拭し、必要なら開口部にワセリ
ンを薄くぬる

ピアッサ(ピアスの穴をあける機械)の

解説動画です。消毒などで不安のある

方は、当クリニックでもピアッサを使って

ピアスを開けていますので、ご足労、

ご相談下さい。



 
 
 
 
 
 
 
創傷の総称。笑

 
 
 
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2】腫瘍患者の精神障害は精神的援助や最先端の精神衛生治療が必要

 
 
 
米国臨床腫瘍学会(ASCO)は10月6日、
ドイツの腫瘍センターが共同実施した
大規模研究の結果、腫瘍患者の32%が
不安症、 抑うつ、および適応障害と
いった何らかの精神衛生障害を経験し
ており精神疾患の罹患率は一般母集団
より高いことを示した研究を紹介しま
した。10月6日付オンライン版Journal
of Clinical Oncology誌に掲載されま
した。

本多施設試験では、腫瘍を有し、
ドイツの腫瘍センターとリハビリテー
ションセンターに入院または通院する
18-75歳の患者2141人に対して、標準化
した質問票を用いて面接を実施しまし
た。

その結果、対象患者の約3分の1にお
いて、最近の4週間で精神障害に関する
厳密な診断基準を満たす臨床的重要度
の高い精神的苦痛が認められました。
特に、不安障害(11.5%)と適応障害
(11%)が顕著でした。また精神障害
の罹患率は、乳ガン(42%)、頭頚部
腫瘍(41%)、および悪性黒色腫(39
%)など、治療の可能性が比較的高い
腫瘍を有する患者さんの方が、前立腺
ガン(22%)、胃ガン(21%)、および
膵ガン(20%)など比較的治療困難な
腫瘍を有する患者よりも高いという
結果がでました。

未治療のまま、より重度の精神障害
を発症する可能性が高まることが危惧
されることから、研究者は「医師は、
患者に対して適宜、精神状態を評価し、
支援し、治療するように働きかける
必要がある」と指摘しました。その上
で、「ガン患者の精神障害は精神的援助
や最先端の精神衛生治療を効果的に
実施すれば一時的なものにできると、
前向きに捉えて欲しいと願っている」
と述べています。

精神科医の樺澤先生のおすすめの本

に関する動画です。



 
 
 
 
 
誠心誠意精神障害の治療を尽くす。笑

 
 
 
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編集後記

ピアスを開けたいとおっしゃる女性
(時には男性)が時々当クリニックを
受診されます。女性の場合、ピアスを
開けたいという方の低年齢化が進んで
いることが問題です。お洒落をしたい
気持ちは、よく分かりますができれば、
成人してから開けるようにしましょう。
未成年の方は、上記の5か条を守る事
が難しく、ピアスの管理自体が、いい
加減になりがちです。それから当クリ
ニックでは、耳たぶ以外の、ボディー
ピアスは実施しておりませんので悪し
からずご了承下さい。ピアッサという
器具を用いて開けるので、ボディーピ
アスを開けるのは難しいからです。
ガンの患者さんでは、恐らくストレス
が原因で精神障害が起きてくるのだと
考えられます。日本でも病名告知は、
当たり前になって来ていますが告知を
受けること自体すごいストレスになる
と私は考えています。精神障害の罹患
率は、治療の可能性が比較的高い腫瘍
を有する患者さんの方が、比較的治療
困難な腫瘍を有する患者よりも高い事
に関しては、治療困難な腫瘍では体調
が優れないことが多い中で、必死に生
きようとする力が働くからではないか
と考えています。治療の可能性が高い
と色々考える余裕があったり、医師の
説明が納得いかず医療そのものを疑っ
てかかったりするからではないでしょ
うか?真実は闇の中ですが、開業する
までの間、白血病、悪性リンパ腫の
患者さんを診る機会が多かったので、
そのような印象を受けております。
あくまで、私の個人的見解と印象に
ついてお話したまでですので、絶対に
そうだと言うつもりは、毛頭ないこと
を申し述べておきたいと思います。

機械の印象を聞き、引証する機会。笑

 
 
 
 
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