2015-01-05 16:12:05

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診療マル秘裏話　Vol.478 平成25年1月24日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
 
 
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目次
1) 自閉症患者のの変異と同じ変異を持つマウス作製に成功
2）人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から作った「心筋シート」

 
 
 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】自閉症患者のの変異と同じ変異を持つマウス作製にに成功

 
 
 
自閉症患者に見られる遺伝子
の変異と同じ変異を持つマウス
をつくることに、東京理科大と
群馬大の研究チームが成功しま
した。マウスは自閉症に特徴的
な行動を示したということです。

チームは「この遺伝子の異常
が発症に関係する可能性が高ま
った」と指摘しています。早期
診断や発症メカニズムの解明が
期待されるということです。
研究成果は、米科学アカデミー
紀要（電子版）に発表しました。

東京理科大の古市貞一（ふる
いち・ていいち）教授（神経科
学）と群馬大の定方哲史（さだ
かた・てつし）助教（同）によ
ると、この遺伝子「ＣＡＰＳ２」
は、神経回路の発達や学習機能
の調整に関わるタンパク質
「ＢＤＮＦ」の分泌を促す役割
を持つそうです。

ＣＡＰＳ２の一部を欠損させ
たマウスの行動実験では、初め
て見る別のマウスに近寄らない
傾向や、不慣れな飼育ケージで
は行動量が落ちるといった傾向
が見られました。

変異マウスの脳細胞を調べた
ところ、ＢＤＮＦの分泌量が落
ちていました。

自閉症は主に遺伝的要因によ
り発症し、関係する遺伝子は１
００近いとも言われています。
研究チームは、ＣＡＰＳ２以外
の遺伝子に異常がある場合も、
ＢＤＮＦの分泌に変化が生じる
と推測しています。

これまでの研究では、自閉症
の一部患者にＣＡＰＳ２の部分
的な欠損があることは判明して
いました。

自閉症の5年生のお子さんが、

コンクールに出場するという

動画です。すごく上達が早いと

思いました。



 
 
 
 
 
自閉症マウスの作製は、自閉
症の原因を鑿井(さくせい)しま
す。笑

 
 
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2】人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から作った「心筋シート」

 
 
大阪大（大阪府吹田市）では
澤芳樹(さわ・よしき)心臓血管
外科教授のチームが、人工多能
性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から作
った「心筋シート」で、心不全
患者さんの心臓を再生させる、
研究を進めています。３年以内
に患者さんに臨床応用すること
が目標です。

心筋シート治療はｉＰＳ細胞
から心臓の筋肉「心筋」の細胞
を分化させて作り、シート状に
培養して心臓に貼り付けます。
人間のｉＰＳ細胞から作った
心筋シートを心不全のブタに
移植し、心臓のポンプ機能を
改善させることに成功していま
す。

澤教授は「人工心臓を装着す
るか、心臓移植をするしかなか
った重症の心不全患者を治療で
きる可能性がある」と力を込め
て話しています。

治療には、拒絶反応のない、
患者自身のｉＰＳ細胞を使うの
が理想ですが、細胞の品質が不
安定なことや高額な費用が課題
となっています。免疫抑制剤の
使用が必要なものの、当面はあ
らかじめ作って保存しておいた
他人のｉＰＳ細胞を利用する
計画です。

澤教授らは２００７年から、
足の筋肉の細胞をシートにして
心臓に貼る「自己筋芽(きんが)
細胞シート治療」に取り組んで
きました。筋芽細胞シートは、
「サイトカイン」と呼ばれる、
タンパク質を分泌します。心筋
が増えるわけではありませんが、
残っている心筋を元気にする働
きがあるということです。

これまでに、拡張型心筋症の
患者さんら約２０人に実施しま
した。心筋細胞が少なくなって
しまった重症患者さんには効果
が薄いのですが、治療を受けた
患者さんの多くが３カ月～半年
で、肥大した心臓が縮小する等
症状が改善しました。
人工心臓を装着した患者さん
４人にも実施し、内３人の患者
さんは装置を外すまでに回復し
ました。

治療の手順は以下の通りです。
まず、患者さんの太ももの筋肉
を約１０グラム採取し、直径４
～５センチの筋芽細胞シートを
作製します。これを２～４枚ず
つ重ね、心臓の前面から左側面
の数カ所に満遍なく貼っていき
ます。最後に、タンパク質の
「フィブリン糊(のり)」を噴霧
して固定します。

ｉＰＳ細胞から作った心筋シ
ートを患者さんに使えるように
なれば、ほぼ同じ手順で移植が
可能です。心筋シートは、筋芽
細胞シートとは異なり、シート
自体が拍動します。　「人への
応用は目前。重症の患者さんに
も『大丈夫』だと声を掛けたい」
とチームの宮川繁(みやがわ・
しげる)講師は話しています。

改正臓器移植法が施行され、
本人の意思が不明でも、家族の
承諾で臓器提供が可能となりま
したが、「実際に移植を受けら
れる患者さんはほんの一握り」
と宮川講師は話しています。特
に高齢者や子供の患者さんでは、
移植を受けるのは難しい。

「心筋シートで、心臓医療の
未来を変えたい」と澤教授は、
意気込んでいます。

先輩の福田教授の動画です。



 
 
 
 
 
 
人へのｉＰＳシート細胞療法
とすでに進んでいる筋芽細胞の
シート療法を両方車の両輪で進
める。笑

 
 
 
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編集後記

病気のモデルマウスができる
と、その病気の攻略法が、次々
に出てくるといわれています。
自閉症に苦しむ患者さんの、
福音になれば、と期待していま
す。女子医大でも、筋芽細胞の
シート療法は、できるようにな
ったことを先のメルマガでも記
しました。高額の値段がネック
でも、先々自分のｉＰＳ細胞か
ら作った心筋シートで移植がで
きれば、人工心臓や心臓移植が
少なくなる時代が必ずくるもの
と認識しています。

筋芽細胞のシート療法で謹賀
新年。笑

 
 
 
 
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