2014-12-29 10:19:20

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診療マル秘裏話　号外Vol.43 平成26年10月13日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

 
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目次

1) ２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療薬のフェーズ３
2）日本人の半分以上は乳ガンの症状をよく理解していない

 
 
 
 
 
 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
 
1】 ２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療薬のフェーズ３

 
 
シャイアー・ジャパンは、年内にも
２つの遺伝性血管浮腫（ＨＡＥ）治療
薬のフェーズ３（Ｐ３）を開始します。
ＨＡＥ急性発作の治療薬「イカチバン
ト（一般名）」と、ＨＡＥ発作の定期
的予防薬「ヒトＣ１インヒビター（同）
」です。２剤はＨＡＥの治療を補完す
るもので、同社としては２～３年内の
同時上市を目指しています。同社の
グレン・スノハラ社長が取材で明らか
にしました。

ＨＡＥは、遺伝子の変異が原因で、
血液の中にあるＣ１インヒビター（Ｃ
１－ＩＮＨ）と呼ばれるたん白質が、
不足し、機能が低下することで起こる
希少疾患です。Ｃ１－ＩＮＨは腫れを
引き起こす、ブラジキニンと呼ばれる
ペプチドの過剰生成を抑える役割を持
っています。症状としては体のあらゆ
るところが腫れてしまいます。腫れが
腸や気管、喉頭にできると激しい腹痛
や呼吸困難などの発作が起こります。

イカチバントはブラジキニン受容体
に対する選択的な拮抗薬で、ＨＡＥ
急性発作の治療に用いる薬剤です。

ヒトＣ１－ＩＮＨはシャイアーが、
今年初に買収した米バイロファーマの
開発品です。体内で足りなくなったＣ
１－ＩＮＨを補充する血漿分画製剤で、
ＨＡＥ発作の定期的な予防に使用しま
す。

２剤とも欧米市場で上市されており、
シャイアーは日本での早期発売を目指
しています。早ければ今年末、遅くと
も来年初にも、２剤のＰ３を開始する
計画だそうです。スノハラ社長は「２
剤はＨＡＥ治療で補完し合う薬剤で、
できれば日本で同時上市を目指してい
きたい」と話しています。

同社は初の自社開発・販売製品とし
て今年９月にゴーシェ病治療薬「ビプ
リブ」を上市したほか、９月に薬事
承認を取得した本態性血小板血症治療
薬「アグリリンカプセル」も今年内の
発売を計画しています。これらの製品
に続いて、ＨＡＥ治療薬２剤を上市す
ることで国内の希少疾病領域での存在
感をさらに高めていきたい考えだそう
です。

また、グローバルでは今年７月に米
アッヴィの買収提案に対してアイルラ
ンド・シャイアーが合意しています。
スノハラ社長は買収手続きが終了して
いないことを理由にコメントは差し控
えたいとし、「シャイアー・ジャパン
としては日本での事業拡大のため、
今後上市を目指しているパイプライン
を進展させることに集中していきたい」
と述べるにとどめました。

血管浮腫についての動画（音声のみ）

です。血管浮腫（クインケの浮腫）は、

抗ヒスタミン剤の投与で治らないこと

が多いことと浮腫は、血管外に出た

血液ではなく、水分ですので誤解し

ないで下さい。



 
 
 
 
 
決勝に血漿の輸血をして臨む。笑

 
 
 
 
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2】日本人の半分以上は乳ガンの症状をよく理解していない

 
 
GEヘルスケアが10カ国で実施した
意識調査によると、日本人の半分以上
は乳ガンの症状をよく理解していない事
が分かりました。世界に比べ乳ガンに対
する知識が乏しく、乳ガン検診率は30％
台と経済協力開発機構（OECD）加盟国
の中で最低レベルであるなど認識の弱
さが浮き彫りとなりました。

調査は2014年6月に豪州、ブラジル、
中国、インド、インドネシア、日本、
ロシア、韓国、英国、米国で各国1000
人を対象にインターネットで行われま
した。参加者に乳ガンの主な症状をどの
程度知っているか尋ねたところ、日本
人の52％は「あまりよく知らない／全
く知らない」、6％は「分からない」
と回答し、70割を超えるロシアに次ぐ
低水準でした。「乳房にしこりや肥厚
した組織がある」「脇の下にしこりや
腫れがある」という兆候や症状の問い
に対し、正答できなかった割合は23％
と参加国で最多となりました。

乳房組織が密着した高濃度乳腺を指
す「デンスブレスト」という言葉を、
過去6カ月に聞いたことがあるかと
いう問いで、「はい」とした回答は4
％にとどまり、同じく最低でした。
また、デンスブレストと乳ガン発症の
関係を尋ねる質問でも、正答率2％と
参加国中最も低いという結果がでまし
た。厚生労働省の人口動態統計2013に
よると、日本で乳ガンが原因で死亡する
女性の数は1年で1万3148人に上り、
右肩上がりで増えています。しかし、
乳ガンに対する知識も認識も低いことが
あらためて明らになったことから、
さらなる啓発と意識改革が求められて
います。

乳ガンの自己検診の方法についての

動画です。



 
 
 
 
 
怪盗が解答を盗んで、回答した。笑

 
 
 
 
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編集後記

祝日の13日の月曜日ですが、皆さん
いかがお過ごしですか？台風の被害が
最小限で済むように祈っています。
血管浮腫は、本当に厄介な病気です。
しかし、治療法がない訳ではありませ
ん。遺伝性の血管浮腫の病気を克服す
る手段が増えたことは、患者さんにと
って喜ばしい限りだと思います。薬剤
性だと、ACE阻害剤や、リリカという
痛み止めの内服で起こることが多いと
言われています。私はリリカという薬
で血管浮腫になった人を最近診ました。
短期作用型のステロイドホルモンを
静脈注射しても、まったく効果があり
ませんでしたが、内服を止めると徐々
にむくみが引いてきました。乳ガンの
病気に対する理解は、日本人は、良く
ないようです。きっちり啓蒙活動を
行って、世界との差を縮めて頂きたい
と思います。孫子の兵法にも言ってい
ます。「敵を知り、己を知らば、百戦
危うからず」と。
血管浮腫の薬の欠陥は、無いようで
した。笑

 
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