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診療マル秘裏話 Vol.92 平成17年9月8日作成
作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 
目次
1) 骨セメントの毒性
2) 寝不足の脳を活性化する物質

 
 
 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
1】 骨セメントの毒性

厚生労働省は8月25日、人工骨や
人工関節を固定する「骨セメント」
を使った手術で、血圧が急激に低下
する副作用により死亡した患者さん
が昨年度までの4年間に32人報告
されたとして、医療関係者向けの
医薬品・医療機器等安全性情報に
掲載して注意喚起しました。

骨セメントで同省は1992年以降、
3度にわたり安全性情報を出して
いましたが、副作用死は減って
いないといわれています。

死因は血圧低下やショック症状
などが挙げられています。心肺
血管系の持病を持つ患者への使用
や、麻酔医が監視していない手術
例があったということです。厚労
省は、手術の際の患者さんの
リスクを十分に検討し、手術時
には血圧を常に監視して、血圧
低下があれば速やかに治療できる
態勢を整えるよう注意を促してい
ます。

また、薬事法上は適応となって
いないため、今回の報告には含ま
れていませんが、骨粗しょう症に
よる脊椎(せきつい)圧迫骨折
患者さんへの使用でも死亡例が
報告されており、同省は該当する
医療機関は詳細について届ける
よう求めています。

同省によると、骨セメントとは
粉末と液体を混ぜると固まるアク
リル製の樹脂のことを指します。
大腿(だいたい)骨の付け根の
骨折に伴って、大腿骨の上端
(骨頭)を人工骨頭に置き換え
たり、全体を人工関節に置き換え
たりする手術で、人工材料を骨に
固定するのに使われています。

高齢者が転んで骨折した際は、
こうした手術によって早期に
リハビリを開始すると寝たきりと
なるのが避けられ、治療上の有用
性は高いと言われています。
しかし、固まっていない
骨セメントの成分が吸収されると、
心筋の働きが抑えられるなどの
副作用があることが早くから指摘
されていました。

骨セメントを使った腰椎の手術の

動画です。

www.youtube.com/watch?v=0aIoqwn72Sc

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 






























手術をするには骨セメントが
いる。しかし毒性が出ると命に
関わります。細心の注意を払っ
て最新の対処法で手術をお願い
したいと思います。笑
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2】 寝不足の脳を活性化する物質

「睡眠不足のために落ちた
仕事の処理能力を薬で回復
させる実験にサルで成功した。」
と、米ウェークフォレスト大
(ノースカロライナ州)など
のチームが8月25日までに
米科学誌に発表しました。

人で効果が確認できれば、
パイロットや医療従事者ら、
睡眠不足でも高い処理能力が
求められる人の助けになりそう
だと言われています。研究は
兵士の睡眠不足に関心が強い
米国防総省の助成を受けたと
いうことです。

カリフォルニア州の
コーテックス製薬が開発中の
「アンパカインCX717」と
いう薬剤です。記憶などに関わ
る神経伝達物質グルタミン酸の
働きを脳内で長持ちさせる働き
があるとされています。

チームはアカゲザルに、最初
に1枚の絵を見せ、後で複数の
絵の中から同じものを選ばせる
テストをしました。徹夜させて
寝不足の状態に置くと間違いが
増え、時間もかかりましたが、
薬を注射すると成績は平常時並
みに回復したということです。
テスト中に脳の活動を調べると、
寝不足時は脳の特定の場所の
活動が低下しましたが、薬を与
えると平常時のパターンに戻っ
たということです。

薬の作用についてチームは
「CX717は脳全体を興奮
させるのではなく、睡眠不足の
影響を受けた特定部分の働きを
回復させる」と説明しています。
過度の興奮など、覚せい剤の
ような副作用は心配ないだろう
と推測しているということです。

神経伝達物質が核からシナプス

へ運ばれる様子を示した動画です。

www.youtube.com/watch?v=NZXsUHTd_Us

 
 
 
 
 
 
 
 
 































覚醒剤のような副作用なしで
脳の疲労が回復できる薬だと
すれば画期的といえるでしょう。
早く披露して欲しいものです。笑
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
編集後記

睡眠には脳の複雑な機能が
関係していると言われています
が、疲労した脳の特定の部分
だけを回復させることができれ
ば画期的といえるでしょう。
軍人は戦争や紛争の時、極度の
睡眠不足から命を落とすことが
少なくないと言われています。
ベトナム戦争で麻薬や覚醒剤が
使われたのもその恐怖心をなく
すためだと言われています。
国防総省の肝いりで作られた
薬剤であっても麻薬や覚醒剤の
ような依存性のない、副作用の
少ないものであれば実用性が高
いのではないでしょうか?

肝入りで作られた薬は、キモ
い。笑

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