2014-01-18 21:58:46

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.328 平成21年3月18日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨
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目次

1)　 気管支喘息とアレルギー性鼻炎の関係
2）　糖尿病の原因たんぱく質

 
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。
1】 気管支喘息とアレルギー性鼻炎の関係

気管支ぜんそくの患者さんの６７％
はアレルギー性鼻炎も発症している
ことが、専門医のグループによる
大規模調査で分かりました。鼻炎は
ぜんそくの発症リスクを高めることが
知られていますが、ぜんそくと鼻炎の
強い関連性が改めて示されました。

アレルギー性鼻炎はダニや花粉など
による鼻粘膜のアレルギー反応で、
くしゃみや鼻水などを起こします。
調査対象は主治医に気管支ぜんそくと
診断され、薬を処方されている全国の
１５歳以上の患者さんです。ぜんそく
や鼻炎についての質問票を記載して
もらい、主治医が鼻炎を診断しました。

協力を得られた２万６６８０人の
うち、アレルギー性鼻炎と診断された
患者さんは１万７９４５人で約６７％
（男性６５％、女性６９％）を占め
ました。

海外の調査では、アレルギー性鼻炎
の患者さんは、鼻炎のない人に比べて
ぜんそくを発症するリスクが３倍高い
と言われています。また、アレルギー
性鼻炎のあるぜんそく患者さんは救急
受診したり入院する割合が約２倍高い
というデータもあります。調査に
あたった大田健・帝京大教授（呼吸器・
アレルギー内科）によると、鼻粘膜
と気管支粘膜は気道でつながっており、
鼻粘膜の炎症が気管支の炎症を悪化
させると考えられるということです。
大田教授は「調査では鼻炎の患者は
ぜんそく症状をうまくコントロール
できない傾向がみられた。鼻炎を治療
すればぜんそくの症状もよくなる
可能性を示している」と話しています。

気管支喘息の基本的な事柄についての

動画です。

www.youtube.com/watch?v=uRynJQ2ow6A

 
 
 

アレルギー性鼻炎のお陰で喘息の
治療が全速力となった。笑

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2】 糖尿病の原因たんぱく質

肥満や高脂血症になると、血糖値を
下げるインスリンを分泌する膵臓
(すいぞう)のβ細胞に普段あまりない
たんぱく質がたまり、β細胞が死んで
糖尿病になることを、神戸大保健学
研究科の木戸良明准教授らがマウスの
実験で確認しました。メタボリック
（内臓脂肪）症候群に関連した糖尿病
の発症メカニズムの重要部分を明らか
にした研究成果です。このたんぱく質
を抑える物質や薬は見つかっており、
予防・治療薬に結びつく可能性があり
ます。米医学誌に発表されました。

このたんぱく質は「Ｃ／ＥＢＰβ」
と呼ばれ、肝臓での糖の分解や脂肪
細胞の増殖を助けています。木戸さん
らはマウスに脂肪の多い餌を与え、
肥満状態にしました。すると糖尿病
でない状態でも、このたんぱく質が
β細胞で増え始めました。

マウスの遺伝子を改変してβ細胞で
このたんぱく質が活発に働くように
すると、糖尿病を発症しました。一方、
糖尿病のマウスの遺伝子を改変して
このたんぱく質を働かなくすると、
β細胞が増えて血糖値が改善しました。

木戸さんは「糖尿病用の血糖値降下
剤やホルモンの一種、漢方薬の成分が、
Ｃ／ＥＢＰβの働きを抑えると報告
されている。これらをモデルに薬を
作れそうだ」と話しています。

糖尿病を分かりやすく解説した動画です。

 
www.youtube.com/watch?v=EtnFQP19xlE

 
 
 
 
 

遺伝子の改変が、糖尿病の壊変に
つながった。笑

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編集後記

気管支喘息とアレルギー性鼻炎の
関係は、昔からOne way One Disease
と言われ、その相関の程度は知られて
いました。喘息のコントロールをよく
するために鼻炎の治療をするという
ことが臨床応用されることになれば、
喘息患者さんにとっては大きな福音
となるでしょう。早く「Ｃ／ＥＢＰβ」
の働きを打ち消す薬を作ってほしい
ものです。

血糖値を下げてＣ／ＥＢＰβと決闘
する。笑

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