2013-11-02 19:35:18

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.317 平成21年12月31日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)　 不公平な立場に置かれて嫌悪を感じると活発化する脳の部位
2）　メニエル病の発症機序

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

明日は、新年です。Happy New Year!
1】 不公平な立場に置かれて嫌悪を感じると活発化する脳の部位

不公平な立場に置かれて嫌悪を感じると働きが活発化する
脳の部位を、玉川大脳科学研究所の春野雅彦
（はるの・まさひこ）研究員（計算神経科学）らが特定
しました。１２月２１日付の米科学誌ネイチャー
ニューロサイエンス電子版に発表しました。

反応の強さには個人差があり、春野さんは「脳の活動を
調べることで、その人が公平性を好む性格かどうかを予測
できるかも」と話しています。

この部位は、感情に深くかかわっているとされる「扁桃体」
です。脳の下側にあり、アーモンドのような形をしています。

春野さんらは、大学生６４人を対象に実験しました。
他人との報酬の分け方として（１）自分も相手も１００円
（２）自分が１１０円で相手は６０円-など、さまざまな
パターンを提示して、好みの組み合わせを選んでもいました。

その結果を基に、相手と同額を好む傾向が強い人２５人と、
相手より多い金額を好む傾向が強い人１４人を選抜しました。
相手との報酬の差をどのくらい不快に感じるかを答えて
もらいながら、血流の変化から脳の活動を画像化する機能的
磁気共鳴画像装置（ｆＭＲＩ）で、脳のどの部位が活発に
働いているかを調べました。

すると、公平な金額を好む人は不公平な金額を提示される
と扁桃体が活発化し、その度合いは公平性を求める傾向が
強い人ほど大きいという結果がでました。

工兵は公平を好む。笑

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2】 メニエル病の発症機序

めまいや耳鳴り、難聴などを起こすメニエール病について、
耳の内部にある球形嚢（きゅうけいのう）と呼ばれる器官内で、
微小な炭酸カルシウムの石（耳石（じせき））がはがれ落ちて
内リンパ液の通り道をふさいだ結果、内耳が内リンパ水腫
（水ぶくれ）になって発症するという説を、大阪市立大大学院
医学研究科の山根英雄教授（耳鼻咽喉（いんこう）病態学）ら
のグループがまとめました。メニエール病患者さんの内耳に
水ぶくれが生じていることは分かっていましたが、水ぶくれ
の原因は不明でした。

山根教授は、１２人の患者さんの症状のある耳の内部を
三次元ＣＴ（コンピューター断層撮影装置）で撮影しました。
８人で球形嚢（直径約２ミリ、高さ約３ミリ）の中にある
耳石（大きさ１０-２０マイクロメートル）が複数はがれ、
下にあるリンパ液の通り道（結合管、直径約０・１ミリ、
長さ２-３ミリ）に集まっているのを確認しました。
症状のない側の耳や、異常のない別の１２人の耳には詰まりは
ありませんでした。

山根教授は、メニエール病患者さんの内耳では、結合管の
詰まりで蝸牛（かぎゅう）が内リンパ水腫になって聴覚障害
を起こしたり、球形嚢の機能不全で平衡感覚が乱れると推定
しました。「今後は治療法を模索する。来年に学内の倫理
委員会での審査を経て、石を除去する方法の研究を始めたい」
と話しています。メニエール病は厚生労働省の難病（特定疾患）
に指定され、患者は人口１０万人あたり１５-１６人とされて
います。

つまりメニエル病は、結合管の詰まり。笑

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編集後記

扁桃体の働き具合で公平さを好むかどうか分かれば
人の性格を把握することが容易になるのではという
気がします。メニエル病は、除外診断により診断する
と習いました。しかし原因が明らかになれば、
もどかしい除外診断に頼ることなくCTやMRIで簡単に
診断できるようになるでしょう。それとともに治療の
方も充実してほしいものです。

用意がよければ、容易になる。笑

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