2013-09-08 14:18:19

カテゴリー：ブログ

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診療マル秘裏話　Vol.409 平成23年9月29日作成
作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨

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目次

1)　破骨細胞を育てることで骨を作りかえる指令を出す役割
2） 「骨髄異形成症候群」の原因遺伝子

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

1】 関節リウマチの発症に関与する細胞内タンパク質

新しい骨を作るために古い骨を壊す「破骨細胞」を育てているのは、
骨の中にある「骨細胞」であることを見つけたと、高柳広
（たかやなぎ・ひろし）東京医科歯科大教授らが９月１２日、
米医学誌ネイチャーメディシンに発表しました。破骨細胞を育てる
ことで骨を作りかえる指令を出す役割を果たしているということです。

骨の破壊と新生のバランスが崩れると、骨粗しょう症や関節リウマチ
などによる骨の破壊のほか、骨が硬くなり死亡することもある
大理石骨病などになる場合があります。そうした病気の原因解明や
治療法開発につながる可能性があると話しています。

高柳教授らは、骨に埋め込まれたような状態で存在し、神経細胞の
ように網目状のネットワークを形成している骨細胞に着目しました。
骨細胞だけが蛍光発色するよう遺伝子操作したマウスをつくり、
酵素などを使って化学処理して高純度の骨細胞を分離しました。
さらに別のマウス実験で、破骨細胞を育てるのに欠かせない分子を
骨細胞が出していることを確かめました。

骨細胞がこつこつと破骨細胞を育て、骨再形成。笑

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2】　「骨髄異形成症候群」の原因遺伝子

血液のガンの一種「骨髄異形成症候群」の原因遺伝子を発見したと、
小川誠司（おがわ・せいし）・東大特任准教授（ガン分子遺伝学）ら
のグループが９月１２日、英科学誌ネイチャー電子版に発表しました。

同症候群の原因遺伝子が判明したのは初めてということです。
新たな診断法や治療薬の開発に役立つということです。

グループは、日本、ドイツ、台湾の２４～８８歳の患者さん２９人の
遺伝子を詳しく解析しました。２人以上に共通して変異していた
遺伝子を複数見つけました。

その中には、生体内でＤＮＡの情報をもとにタンパク質が
つくられる際に、不要な情報を切り取る編集作業（スプライシング）
のために働く遺伝子がありました。

そこで、同じ役割を持つ遺伝子に着目しました。約３００人の患者さん
を調べると、病気のタイプにより、患者さんの４５～８５％で変異
している遺伝子を８個発見し、原因遺伝子と判断しました。

マウスで代表的な一つの遺伝子を変異させたところ、血液が正常に
つくられなくなり、病気の症状を再現したということです。

小川さんは「タンパク質を生成する仕組みが壊れることが、
ガンの発症に関わっていることを示せた」と話しています。

際限なく再現できた。笑

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編集後記

骨細胞が破骨細胞を育てる役割があるとは、想像も
できませんでした。確かに骨細胞と破骨細胞のバランス
が崩れると骨粗鬆症や大理石骨病にかかることはうすうす
知っていました。ダイレクトに破骨細胞を育てるのに
欠かせない因子を産生しているなんて、まさにコロンブス
の卵です。骨髄異形性症候群の原因遺伝子を明らかに
できたことは画期的な発見と申せましょう。
骨髄異形性症候群から進んだ白血病は、元々白血病
（デノボ）だった群と較べて予後が悪いことが知られて
います。この悪い予後を改善するべく、遺伝子治療が
軌道に乗って欲しいものです。

機動隊が気道を確保した。笑

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