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2012-02-16 00:00:00
カテゴリー:ブログ
診療マル秘裏話 Vol.329 平成21年3月25日作成作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨
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目次
1) 「たばこ規制枠組み条約」の目標は未達成
2) 顆粒(かりゅう)球コロニー刺激因子(G-CSF)の心筋への作用
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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。
1】 「たばこ規制枠組み条約」の目標は未達成
世界保健機関(WHO)が、保健分野で初の多国間条約である
「たばこ規制枠組み条約」の発効から2月末で5年が経過した
現状をまとめたところ、各国でさまざまな禁煙措置が導入されて
いるにもかかわらず「喫煙者を減らす」目標はほとんど成果を
あげていないことが分かりました。
WHOは「世界的に喫煙者数が減少しているとは言えない。
途上国では増加傾向にあり、女性の喫煙者は増えている」と
認めています。喫煙は今なお、国・地域ごとの文化・風俗の要因
が強い傾向がうかがわれます。
WHOはたばこを「法律で禁止されていない唯一の有害物質」
と位置づけ、世界の喫煙人口を13億人とし、年500万人が
喫煙が原因の病気で死亡していると推定しています。喫煙者は
2025年までに17億人に増えるとの推計もあります。
地域別で比べると、規制強化と喫煙者数の因果関係は必ずしも
はっきりしません。喫煙制限が最も進んでいるヨーロッパでは、
男性喫煙者が減ったものの、女性喫煙者は16%と世界で最も多く、
最も少ない東地中海地域(4・5%)の3倍以上に上ります。
また、東南アジアはたばこ税率が58・3%でヨーロッパの
50・2%より高いですが、男性喫煙者は43%と最も多くなって
います。逆に、喫煙規制があまり進まず税率も35・4%に
とどまるアフリカは、男性喫煙者が28%と一番少くなっています。
WHOは条約に、たばこ税の強化、公共の場での喫煙制限などを
盛り込み、各国で多くの取り組みを進めています。
また、WHOは、新たな規制作りに意欲的で、14日からの
政府間交渉では、たばこの不法貿易に関する規制原案をまとめます。
正規の輸入ルートを通らない安いたばこが若年層への喫煙を
広げているとして、たばこ1箱単位で追跡するシステムを導入する
構想です。11月にウルグアイで行われる第4回たばこ規制枠組み
条約会議での採択を目指しています。
近縁の人から禁煙を勧めましょう。笑
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2】 顆粒(かりゅう)球コロニー刺激因子(G-CSF)の心筋への作用
新型万能細胞(iPS細胞)や胚(はい)性幹細胞(ES細胞)から
作った心筋細胞に、顆粒(かりゅう)球コロニー刺激因子(G-CSF)
という物質を加えると、心筋細胞が非常によく増殖するとの研究結果を、
慶応大の福田恵一(ふくだ・けいいち)教授と下地顕一郎
(しもじ・けんいちろう)助教らが3月5日付の米科学誌
「セル・ステム・セル」電子版に発表しました。
心筋梗塞(こうそく)など重症心不全の患者に対する心筋細胞を使った
再生医療の実現に向けて一歩前進としています。
福田教授らは、ES細胞に特定のタンパク質を加えると心筋細胞に
効率よく分化することを解明していましたが、その際によく働いている遺伝子
があることに注目しました。妊娠10日目のマウスの胎児を調べると、
心臓でこの遺伝子がよく働き、G-CSFが多く分泌されていました。
G-CSFが胎児期の心筋細胞増殖に深く関与していると考え、サルの
ES細胞やヒトのiPS細胞から心筋細胞を作る際にG-CSFを加えると、
従来に比べ数十倍程度、心筋細胞を増やすことができました。
G-CSFは、骨髄を刺激して白血球を多く作るようにする作用が知られ、
抗ガン剤治療で白血球が減少した場合などに使われています。
福田教授は「薬の開発や病態の解析などに役立てたい。最終的には
再生医療に応用したい」と話しています。
文化が変われば、分化の再生医療は進み、イルカ漁は
やり玉にあげられる。笑
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編集後記
先日、俳優の藤田まことさんが解離性大動脈瘤で
お亡くなりになりました。藤田さんは、食道ガンと
COPD(慢性閉塞性呼吸器疾患)も患っておられ
ました。若い頃はヘビースモーカーだったようで、
この3つの病気は喫煙が原因だったのではないかと
言われています。先日厚生労働省が公共の機関や
飲食店での全面禁煙を打ち出しました。またたばこ税
も一本5円程度値上げされることが決まっています。
こうした措置は、世界的にみて禁煙が進んでいない
というWHOの焦りからきているようにも見えます。
いかんせんたばこが健康に良くないのは周知の事実
です。内服の禁煙薬や、ニコチンパッチを使って
禁煙の輪を広げましょう。アカデミー賞でイルカ漁
を題材にした映画が受賞されました。文化がちがう
からイルカ漁は正当な行為と日本人は考えている
ようですが、イルカやクジラなどの大型ほ乳類と
マグロなどの大型回遊魚類には、食物連鎖により水銀
がたくさん含まれています。毎日汗を流す肉体労働の
方以外は、食べるとデトックス(解毒)療法が必要に
なるでしょう。
イルカなんか食品としてイルカ。笑
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