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診療マル秘裏話  号外Vol.1317 平成30年10月27日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ミトコンドリア病の患者さんにアルギニンを長期間投与す
2)毒キノコによる食中毒が死者が出るなど相次ぐ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 ミトコンドリア病の患者さんにアルギニンを長期間投与す

 

 

 

 

 

 

 

 

難病ミトコンドリア病の患者
さんにアミノ酸の一種のアルギ
ニンを長期間投与することで、
発作や病状の進行を抑える効果
が得られることを確認したと、
久留米大が10月2日、発表しま
した。全国15カ所の医療機関で
9年間にわたって、患者さんの
経過を調べました。治療薬とし
て保険適用をめざします。

ミトコンドリア病は、細胞内
でエネルギーをつくるミトコン
ドリアの異常で起こる遺伝病で
す。その中で患者数が最も多く、
頭痛や嘔吐(おうと)、手足の
けいれんなど脳卒中に似た症状
が見られる「MELAS(メラ
ス)」というタイプを調べまし
た。主に子どもで発症し、発作
を繰り返しながら障害が重くな
ります。患者さんは国内に約1
千人います。有効な治療法は見
つかっていません。

アルギニンには収縮して血流
が滞っている脳の血管を拡張す
る働きが知られています。同大
の古賀靖敏教授(小児科学)ら
は、注射や内服でアルギニンを
とり続けたMELAS患者さん
23人の経過を2008年から追跡し
ました。8割の患者さんが9年
以上生存することがわかり延命
効果を確かめました。 病状の
悪化も抑えられたという事です。

古賀教授は「アルギニンの有
効性を確認できたのは世界初。
薬として早く患者に届けたい」
と話しています。

タウリンが治療薬となる見通し

のニュース動画です。

 

 

 



 

 

 

施設の園名によって、延命の
効果が違う。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 毒キノコによる食中毒が死者が出るなど相次ぐ

 

 

 

 

 

 

 

 

消費者庁は10月4日、毒キノ
コを誤って食べて、5年ぶりに
死者が出るなど、食中毒が相次
いでいるとして注意を呼びかけ
ました。

同庁や厚生労働省によると、
毒キノコによる食中毒は、2017
年には16件でしたが、今年は10
月1日現在で、12件発生してい
ます。9月には三重県で毒キノ
コの「ニセクロハツ」を食べた
とみられる男性が死亡しました。

13~17年に発生した毒キノコ
による食中毒は157件あり、
例年、10月に最も増えます。同
庁の担当者は「今年は夏の気温
が高く、適度な降雨があるなど
キノコの生育条件が整っている」
と言うことです。キノコは生育
条件で色や大きさが異なる場合
があり、図鑑などで食用かを見
分けるのは難しい。同庁は「少
しでも不安があり、判断できな
い場合は口にしないで」として
います。

毒キノコについて解説している

動画です。

 

 



 

 

 

同庁に同調する人がでた。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

難病ミトコンドリア病の患者
さんにアミノ酸の一種のアルギ
ニンを長期間投与することで、
発作や病状の進行を抑える効果
が得られることを確認したと、
発表したのは、偉大な業績です。
ミトコンドリア病は、治療法が
確立されておらず、患者さんも
医師も途方に暮れるという状態
が続いていました。 そのため、
特に副作用のない自然界に存在
するアミノ酸で治療することが
できれば、こんなにいいことは
ありません。ぜひ、早期の臨床
試験をお願いしたいと切に願う
次第です。ただアルギニンの量
が多くなるとヘルペスが出やす
くなりますので、同時にリジン
というアミノ酸を摂取すること
が必要になります。
消費者庁が毒キノコを誤って
食べて、5年ぶりに死者が出る
ど、食中毒が相次いでいるとし
て注意を呼びかけたのは、由々
しき事態です。同庁の担当者は
「今年は夏の気温が高く、適度
な降雨があるなどキノコの生育
条件が整っている」と言うこと
ですので、秋の行楽シーズンを
迎えて、キノコ狩りをしたとし
ても、少しでも不安があり判断
できない場合は口にしない方針
は、絶対に変えないで頂きたい
と思います。キノコ狩りのプロ
という人が同行しても安心は、
できないと言われています。十
分注意することが必要と考えら
れます。

死者が出たこと自体、由々し
き事態。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-08-30 01:48:35

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診療マル秘裏話  号外Vol.1316 平成30年10月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)微小管結合蛋白質の1つMAP4の詳細な構造解明
2)早期に乳がんを見つけ出す人工知能(AI)開発

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 微小管結合蛋白質の1つMAP4の詳細な構造解明

 

 

 

 

 

 

 

 

神戸大学は10月2日、体中の
あらゆる細胞の形を制御する微
小管結合蛋白質の1つ「MAP4」
の詳細な構造を明らかにする事
に成功したと発表しました。こ
の研究は、同大大学院医学研究
科の仁田亮教授、今崎剛特命助
教らの研究グループが、理化学
研究所生命機能科学研究センタ
ーの白水美香子チームリーダー、
同放射光科学研究センターの重
松秀樹研究員、室蘭工業大学の
徳楽清孝准教授らと共同で行っ
たものです。研究成果は、国際
学術雑誌「The Journal of Cel
l Biology 」にオンライン掲載
されています。

MAP4はタウファミリー蛋白質の
1つで、細胞骨格を構成する微
小管や分子モーターであるキネ
シンと複合体を形成します。タ
ウファミリー蛋白質を含む複合
体の形成が破綻すると、心不全
や認知症などさまざまな病態が
引き起こされます。 しかし、
分子構造が柔軟に動くため でし
た。今回研究グループは、試験
管内で微小管、MAP4、キネシン
の三者複合体を再構成し、クラ
イオ電子顕微鏡を用いて、その
三者複合体の精細な立体構造を
7オングストローム分解能で解
析しました。その結果、MAP4は
微小管(αチュブリン、βチュ
ブリン)の長軸に沿って結合し
て微小管を安定化していました。

MAP4と微小管との結合部位は、
両者が強く結合する「アンカー
部位」と弱く結合する「弱結合
部位」の2種類が存在していま
す。一方、分子モーターである
キネシンは、その弱結合部位に
あるMAP4と微小管の結合に対し
て競合阻害の関係にあります。
そのためキネシンが十分量存在
すると、キネシンが弱結合部位
のMAP4を追い出し微小管と結合
します。その結果、MAP4と微小
管はアンカー部位で結合しつつ、
同時にキネシンが弱結合部位で
微小管と結合している事が判明
しました。

さらに詳細に観察すると、MAP4
は微小管とアンカー部位で直接
結合するだけでなく、微小管の
上方で、キネシンとキネシンの
間で折れ重なり、コンパクトな
構造となることにより、この部
分がキネシンと相互作用をして
キネシンをつなぎ留め、キネシ
ンの微小管上の動きを阻害して
いることが明らかになったとい
うことです。

今回の研究成果は、生体内での
MAP4が過度に増加することより
発症する心不全・心肥大などの
新たな治療戦略を立案する上で
重要な示唆を与えるものです。
また、MAP4と非常によく似たア
ミノ酸配列を持つタウも同様の
立体構造をとる可能性が高く、
認知症等を含めた神経変性疾患
の病態解明にもつながる成果で
あるということです。 今後は、
さらに分解能を向上させて精細
な分子構造を観察し、またMAP4
及び微小管の細胞内の微細形態
を解明することによって、心不
全や認知症をはじめとする細胞
の変形を伴う疾患の細胞レベル
の病態解明や創薬への応用につ
ながることが期待されると研究
グループは述べています。

細胞内の構造体の移動について

解説している動画です。

 

 



 

 

 

同様の立体構造立体構造に、
動揺した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 早期に乳がんを見つけ出す人工知能(AI)開発

 

 

 

 

 

 

 

 

 

米グーグル系列の英ディープ
マインド社と東京慈恵医大付属
病院(東京都)は10月4日、日
本人約3万人分の乳房のエック
ス線撮影画像から早期に乳がん
を見つけ出す人工知能(AI)の
開発に乗り出すと発表しました。
同社は囲碁の盤面の画像で学習
させたAI「アルファ碁」を開発
し、2016年に人間のトップ棋士
に勝った実績を持っています。
この技術を乳がんの早期診断に
生かしたい考えです。

乳がんは通常、マンモグラフ
ィー(乳房エックス線撮影)等
の画像を医師が見て診断します
が、世界全体で毎年数千例以上
の見落としがあるといわれてい
ます。 日本人は特に、体格や
乳腺濃度の特徴などから、画像
診断が難しいとされています。

同社は現在、英国で約3万人
分の画像を基に、乳がんの早期
診断AIの開発を始めていますが、
日本人のデータも必要と判断し
ました。東京慈恵医大付属病院
で07~18年にマンモグラフィー
を受けた約3万人分の匿名の画
像を学習させます。

超音波診断の画像約3万人分
と、磁気共鳴画像(MRI)約
3500枚も合わせて学習し、人間
の目が見落としてしまうような
兆候も見つけることを目指して
います。診断精度の検証なども
必要なため、実用化の時期は、
まだ見通せません。 同社と同
病院の共同研究は5年間を予定
しています。

同病院放射線科医の中田典生
准教授は、「日本は世界の中で
も放射線科医の数が少ない。診
断の精度を高めるツールとして
利用できれば、医療の質は飛躍
的に高まる」と期待しています。

日本人の乳がんによる死亡率
は年々高まっており、厚生労働
省によると16年には年間で約1
万4000人が死亡しています。

高濃度乳腺について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

 

秘薬が飛躍的に販売される。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

身体中のあらゆる細胞の形を
制御する微小管結合蛋白質の1
つ「MAP4」の詳細な構造を明ら
かにする事に成功したと発表し
たのは、偉大な業績です。MAP4
はタウファミリー蛋白質の1つ
で、細胞骨格を構成する微小管
や分子モーターであるキネシン
と複合体を形成するということ
で、タウファミリー蛋白質を含
む複合体の形成が破綻すると、
心不全や認知症などさまざまな
病態が引き起こされます。しか
し、分子構造が柔軟に動くため
に、高分解能で立体構造を解明
した報告はこれまでなかったと
言うのは意外な事実です。MAP4
及び微小管の細胞内の微細形態
を解明することによって、心不
全や認知症をはじめとする細胞
の変形を伴う疾患の細胞レベル
の病態解明や創薬への応用に繋
げて頂きたいものです。
日本人約3万人分の乳房のエ
ックス線撮影画像から早期に乳
がんを見つけ出す人工知能(AI)
の開発に乗り出すと発表したの
は、素晴らしい試みです。しか
し、マンモグラフィーは、痛み
を伴う割には、乳がんの検出率
が悪く、女性には、不評の検査
です。そのため、やがて痛みが
ない、PET 検査や超音波検査に
とってかわられるようになると
私は、考えています。こうした
PET 検査や超音波検査について
早期に乳がんを見つけ出す人工
知能(AI)の開発に着手して欲
しいものです。 超音波診断の
画像約3万人分と磁気共鳴画像
(MRI)約3500枚も合わせて
学習し、人間の目が見落として
しまうような兆候も見つける事
を目指していても実用化のめど
が5年後とは、残念なことです。

質問の兆候を、聴講すること
でつかみとる。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-08-29 02:30:55

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診療マル秘裏話   Vol.722  平成29年10月11日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ハイブリッドER導入で患者の死亡率が約3割減
2)9人に1人に相当する8億1500 万人が慢性的飢餓

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 ハイブリッドER導入で患者の死亡率が約3割減

 

 

 

 

 

 

 

 

重傷患者の診断と治療を同時
に行える新たな救命治療室「ハ
イブリッドER」を2011年
に世界に先がけて導入した大阪
急性期・総合医療センター(大
阪市)で、患者の死亡率が約3
割減ったことが分かりました。
国内外から注目を集めています。

事故などで、救急搬送された
重傷患者はコンピューター断層
撮影法(CT)の画像等で体内
の出血部位を確認し、止血する
必要があります。しかし、治療
室とCT室を行き来する数十分
間で状態が悪化し、出血部位が
わからないまま開腹手術をする
こともありました。

ハイブリッドERでは、患者
さんを治療するベッドのそばで、
CTや血管撮影の機器が移動し
て体内の様子を映し出します。
医師は正確に止血し手術もでき
ます。

同センターの藤見 聡・高度
救命救急センター長らが導入前
と導入後の重傷患者計700例
を分析しました。緊急手術開始
までの時間は68分から47分
に、28日後の死亡率は22%
から15%に改善できました。
出血死の割合も8%から3%に
下がりました。

国内ではこれまで関東や九州
などの8病院が導入しました。
海外の学会では「日本式ER」
などと紹介され、韓国・釜山
プサン大病院が一昨年に導入し
たということです。 中森靖・
関西医大診療教授(救命救急)
は「従来は医師のカンや経験に
基づくことも多かったが、ハイ
ブリッドERでは正確な治療が
できる。さらに多くの施設に広
がれば」と期待しています。

ERに密着取材したニュース

動画です。

 

 



 

 

正確な性格を把握する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 9人に1人に相当する8億1500 万人が慢性的飢餓

 

 

 

 

 

 

 

 

人類の11%、9人に1人に
相当する8億1500万人が2
016年、慢性的に飢える状況
にあったとの報告書を国連がま
とめました。世界の飢餓人口は
過去10年、減少傾向が続いて
きましたが、報告書は16年に
ついて「前年から3800万人
の増加に転じた。紛争と(日照
りや豪雨といった)気象状況が
主な原因だ」と訴えました。
9月15日付で公表された報告
書は、世界食糧計画(WFP)、
国連児童基金(ユニセフ)、世
界保健機関(WHO)、国連食
糧農業機関(FAO)、国際農
業開発基金(IFAD)の国連
5団体が協力してまとめました。
シリアや、南スーダンといった
戦闘が続く国々で5300万人
が「食べ物に不安を抱きながら」
今も暮らしています。
世界では5歳以下の子供1億
5500万人が栄養失調で、そ
の後の人生の健康や、学力への
影響が懸念されます。内約52
00万人は衰弱し、身長にふさ
わしい体重を伴っていません。
その一方で、世界には肥満児が
4100万人もいて、増加傾向
にあるということです。

飢餓のニュース動画です。数字

が明らかに増えていますね。

 

 



 

 

 

飢餓は無くならない気がする。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

重傷患者の診断と治療を同時
に行える新たな救命治療室「ハ
イブリッドER」を2011年
に世界に先がけて導入した大阪
急性期・総合医療センター(大
阪市)で、患者の死亡率が約3
割減ったことが分かったのは、
偉大な業績です。重症になって
からの集中治療が、どんどん進
む様が見て取れます。私が目指
すのは、重症になる前に、軽症、
中等症でとどめて、これを治療
するということです。当然AWG
のような優れた医療機器を使っ
て重症の患者さんを治療する事
もあり得ますが、基本山火事に
なる前に、たばこの火で消し止
めたいということです。
人類の11%、9人に1人に
相当する8億1500万人が2
016年、慢性的に飢える状況
にあったというのは、恐ろしい
事態です。某国のロケットマン
のように、政治をするものが、
独裁的に、他の国、自分の国民
の犠牲に顧みずに政治を行った
結果であると思います。飢えて
いる人がいて、自分に食べ物が
十分にあるなら、分け与えると
いうのが人としての道であると
思います。 スーダンのように、
内戦で、貧しくなってゆく場合
もあります。死の商人が暗躍し
て、武器を売りさばいた結果、
住んでいる人は、戦争によって
飢餓に陥ることもあるでしょう。
強烈なしっぺ返しが来る前に、
理不尽なことを行った人々が、
改心することを期待したいと思
います。

内戦のため、屋外に出れず、
内線で連絡を取る。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-08-28 01:32:31

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診療マル秘裏話  号外Vol.1315 平成30年10月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)疫学調査・久山町研究成果久山元気予報に反映
2)医療的ケア児を支援するコーディネーター配置

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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1】 疫学調査・久山町研究成果久山元気予報に反映

 

 

 

 

 

 

 

 

九州大(福岡市)と福岡県久
山町が60年近く続けている疫学
調査・久山町研究の成果を活用
して、同県が、入力された数値
から予測した糖尿病などの生活
習慣病の発症リスクを、晴れや
雨、曇りなどの天気予報の形式
で知らせるユニークなサイト「
ひさやま元気予報」を公開しま
した。同県の担当者は「普段の
生活を見直してもらうきっかけ
にしてほしい」と利用を呼びか
けています。

9月中旬に公開しました。誰
でも無料で利用でき年齢や体重、
腹囲、コレステロールの数値等
を入力すると、5年後と10年
後の生活習慣病の発症確率をは
じき出します。 ダイエットや
運動をする事で見込まれる発症
リスクの低下も示すほか、同性・
同年代と比較した発症倍率を「
雷雨」(6倍以上)から「快晴」
(0.9 倍以下)までの8段階の
お天気マークで表示します。

久山町研究の疫学調査で蓄積
されたデータを基に、九州大が
開発した生活習慣病の予測シス
テムを使用しています。町は20
14年度以降このシステムを保健
指導などで活用しており、指導
を受けた人の約6割に血糖値の
改善がみられました。喫煙者の
2人に1人が禁煙に成功したと
いうことです。

急速な高齢化が進む中、健康
上の問題がなく、日常生活を送
れる「健康寿命」は、県内で20
16年、男性が71.49 歳(全国40
位)、女性が74.66 歳(同30位)
となっています。県は、親しみ
やすい画面で効果的に健康増進
につなげてもらおうと、サイト
制作を決めました。今後、認知
症や不整脈の一種の心室細動、
高血圧の発症リスクの項目を取
り入れることも検討しています。

県健康増進課の担当者は「自
分の健康に関心を持ってもらい、
食生活の改善や運動習慣の定着
につなげてほしい」と話してい
ました。

「ひさやま元気予報」は福岡
県の情報発信サイト「ふくおか
健康づくり県民運動」(https:
//www.kenko.pref.fukuoka.lg.
jp/)から利用できます。

【久山町研究】九州大が1961年
から実施しています。福岡市に
隣接し住民の年齢や職業の構成
が、当時も今も全国平均とほぼ
同じである久山町を協力先に選
んでいます。40歳以上の全住民
を健康な時から追跡対象とし、
死因特定のための剖検(解剖)
も行っています。

久山町が健康オタクになったと

いるニュース動画です。

 

 



 

 

 

急速な高齢化で、休息時間が
増える。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 医療的ケア児を支援するコーディネーター配置

 

 

 

 

 

 

 

 

日常生活で人工呼吸器の装着
やたんの吸引などが必要な医療
的ケア児を支援するコーディネ
ーターを配置している市区町村
は、全国で約1割にとどまる事
が10月3日、厚生労働省の調査
で分かりました。自治体の財政
状況が厳しいためで、同省は来
年度、人件費などを最大で半分
補助する方針です。

医療的ケア児は、難病などの
ため、医療行為を伴うケアを受
けながら自宅で生活する子ども
で、推計約1万8300人(2016年)。
支援にかかわる機関が、医療、
保健、福祉など幅広く、ケア児
と家族からは相談先が分かりに
くいなどの指摘があります。

2016年の児童福祉法改正で、
ケア児の支援は、自治体の努力
義務となりました。 同省は、
ケア児や、家族の相談に乗って
関係機関の担当窓口を紹介した
り、支援を調整したりするコー
ディネーターを積極的に配置す
るよう求めてきました。さらに
今年度から、自治体ごとに支援
体制の整備計画を作るよう指導
しており8月に初めて配置状況
を調査しました。

その結果、コーディネーター
がいたのは、全国の市区町村17
41のうち、202でした。兼務
や非常勤などを含め、人数は計
341人でした。配置済みの市
区町村の割合は都道府県によっ
て大きな差があり、愛知50%、
愛媛45%などが高い県でした。
一方、岩手、和歌山、佐賀など
10県はコーディネーターがい
ませんでした。

同省によると、コーディネー
ターは医療や福祉、教育などの
分野で幅広い知識が必要で、都
道府県などが行う専門の研修(
28時間)を終えていることが望
ましいとされています。しかし、
341人のうち、受講した人の
割合は38%でした。 同省は、
ケア児が多い自治体を中心に、
研修経費やコーディネーターの
人件費にあてる費用などを補助
し支援体制を拡充していく予定
です。

【医療的ケア児】退院後も自宅
で人工呼吸器や管を使った栄養
補給、たんの吸引など医療的な
ケアが日常的に必要な障害児の
こと。医療の進歩で救える命が
増えたことを背景に、2016年の
推定人数は、10年前の1.8 倍に
増加しました。

医療的ケア児のニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

水底の深さを推定する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

九州大(福岡市)と福岡県久
山町が60年近く続けている疫学
調査・久山町研究の成果を活用
して、同県が、入力された数値
から予測した糖尿病などの生活
習慣病の発症リスクを、晴れや
雨、曇りなどの天気予報の形式
で知らせるユニークなサイト「
ひさやま元気予報」を公開した
というのは、喜ばしいことです。
町は2014年度以降このシステム
を保健指導などで活用しており、
指導を受けた人の約6割に血糖
値の改善がみられたり喫煙者の
2人に1人が禁煙に成功したり
と実際に使ってみて成果がでて
いるのも頼もしい限りです。
日常生活で人工呼吸器の装着
やたんの吸引などが必要な医療
的ケア児を支援するコーディネ
ーターを配置している市区町村
は、全国で約1割にとどまる事
が10月3日、厚生労働省の調査
で分かったということで本当に
残念な限りです。自治体の財政
状況が厳しいためということが
原因であれば、国イコール厚生
労働省が補助するのは当然とい
えますが、憲法で保障されてい
る、健康で文化的な最低限度の
生活がこのような医療的ケアー
児にも適応されないのは、問題
だと思います。早く自治体財政
が立ち直り、必要な所に手当て
できるようになって頂きたい物
です。

ハイチにコーディネーターを
配置する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.1314 平成30年10月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)8割近い確率で判別できるAI診断支援システム
2)高齢者らに「回想」を体験してもらう催し開催

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 8割近い確率で判別できるAI診断支援システム

 

 

 

 

 

 

 

食道がんを内視鏡の画像から
8割近い確率で判別できるAI(
人工知能)診断支援システムを
開発したと、がん研有明病院(
東京都)と医療ベンチャー企業・
AIメディカルサービスの研究チ
ームが米医学誌に発表しました。

チームは同病院の内視鏡検査
で撮影した食道がん患者さんの
画像8428枚をAIに学習させ、大
きさが1センチ未満で、赤みや
凹凸がわずかながんを判別でき
るシステムを開発しました。判
別速度は画像1枚あたり0.02秒
と短いのも特徴です。

このシステムを使い、がんの
画像162枚を含む別の1118枚
について、がんの有無を判別さ
せたところ、がん画像の約77%
に当たる125枚をがんと正し
く識別しました。がんの進行度
(ステージ)は、98%の精度で
判定しました。

食道がんは発見が難しいとさ
れています。AIは学習データが
多いほど精度が上がるため、さ
らにデータを蓄積すれば、識別
の精度向上が期待できるという
ことです。チームは「いずれは
動画でも即時に判別できる精度
に高めたい」としています。

人工知能の医療応用について、

解説している動画です。

 

 



 

 

制度の精度を向上する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 高齢者らに「回想」を体験してもらう催し開催

 

 

 

 

 

 

 

図書館の職員が読売新聞制作
のDVD「よみうり回想サロン」
を使って、高齢者らに「回想」
を体験してもらう催しが9月29
日、神奈川県大和市立図書館で
開かれました。回想は、昔の思
い出を語り合うことで脳を活性
化し、認知症の症状の抑制にも
効果が期待されています。

DVDは、過去の読売新聞の
記事や写真、ニュース映像で、
構成されています。 同図書館
スタッフの杉本利恵さん(58)
が、「昭和30年代編」のDVD
を使って「『三人娘』は誰?」
などのクイズを出し、参加者は
それに答えながら当時の思い出
を語り合いました。

図書館の蔵書から当時の人気
俳優やファッションを特集した
本も紹介し回想のツールに活用
しました。参加した同市の主婦
(76)は「時代の移り変わりを
懐かしんだら、元気になりまし
た」と笑顔を浮かべました。

来嶋芙実きじまふみ館長は、
「DVDを見て昔の話題で会話
が弾み、参加者の表情がほぐれ
ていくのが印象的だった」と話
していました。

回想法について解説している

動画です。

 

 



 

 

校正された文章で構成された
本。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

食道がんを内視鏡の画像から
8割近い確率で判別できるAI(
人工知能)診断支援システムを
開発したと発表したのは偉大な
業績です。食道がんは発見が難
しいとされていて内視鏡の映像
を医師が診ることで、見落とし
があるとされてきました。その
点、AIは、ディープ・ラーニン
グ(深層学習)でデータを与え
れば、与える程、診断精度が、
上がることが分かっているので、
内視鏡の操作は、人間がやると
しても、画像診断の部分は、や
がてAIにとって代わられる気が
します。
図書館の職員が読売新聞制作
のDVD「よみうり回想サロン」
を使って、高齢者らに「回想」
を体験してもらう催しが開催さ
れたのは、喜ばしいことです。
高齢者にとっては、未来はそれ
ほど希望に輝いているとは言い
難く、櫛の歯が抜けるように、
同年代の人が亡くなってゆく、
寂しさがあるのだと思います。
そこで、このような催しがある
と同年代の人が集まって、あの
時、ああだったと昔話に花を咲
かせるのは脳の活性化につなが
るというのは、本当でしょう。
時代の移り変わりを懐かしんで
元気になるお年寄りが増えて頂
きたいものです。

海藻について回想する。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.1313 平成30年10月22日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

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目次

1)泣く事の効用に着目した「涙活」が秘かに拡大
2)臨床研究の重要な結果や肺がん生存率の男女差

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

1】 泣く事の効用に着目した「涙活」が秘かに拡大

 

 

 

 

 

 

 

涙を流してストレス解消する。
泣く事の効用に着目した「涙活
(るいかつ)」が学校や企業の
間でひそかに広がっています。
生徒や従業員のメンタルヘルス
対策が重要視される中、体験者
からは「すっきりした」「あし
たからまた頑張れる」との声が
相次いでいます。
悲しみや感動で流す涙は、副
交感神経の働きを活発にして自
律神経をリラックスさせ、スト
レス解消効果があるとされてい
ます。 日本医科大の海原純子
特任教授は、「ストレスを積み
重ねないための自己防衛だ」と
指摘しています。
元高校教師の吉田英史さん(
43)は「なみだ先生」を名乗り、
全国の学校や企業で講演する等
の普及活動を始めて5年半にな
ります。教師時代、涙を流して
悩みや本音を打ち明けた生徒は
それ以降相談に来なくなった事
から、泣くことの効用に注目し
たのがきっかけです。吉田さん
は「泣く事は『笑い』や『睡眠』
よりもストレス解消に効果的だ」
として、2014年、東邦大医学部
の有田 秀穂名誉教授らと啓発
活動を本格化させました。
心理的な負担の軽減を目的に、
15年に従業員50人以上の企業等
でストレスチェックが義務化さ
れ、吉田さんには、企業や学校
からの講演依頼が殺到しました。
この数年間、数百カ所で、啓発
活動を行ったといういう事です。
吉田さんによると、涙活では、
泣ける映画や音楽、本などを使
って、涙を流す機会を作ること
がポイントということです。「
1週間に1回泣くとストレスフ
リーな生活が送れる」と話して
います。
9月7日に私立大阪高校(大
阪市東淀川区)で行われた講演
には、2年生79人が参加しまし
た。生徒は、孫が祖母への感謝
を伝えるなどの「泣ける動画」
を鑑賞した後、作文を書いて読
み上げ、涙を流しました。評判
は上々で、津田涼平さん(17)
は「泣くときはしっかり泣こう
と思う」と語りました。 杉本
騎士さん(17)は「ストレス(
発散)にもいい」と話し、継続
的な涙活に意欲を示しました。

涙活について解説している動画

です。

 

 



 

 

上場企業の評判は、上々。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 臨床研究の重要な結果や肺がん生存率の男女差

 

 

 

 

 

 

 

国際肺癌学会IASLC)の
第19回世界肺がん学会議(W
CLC)の9月23日の記者会見
で、トロント大学の放射線腫瘍
科などの教授であるアンドレア・
べジャック博士は、会議で発表
された臨床研究の重要な結果や
肺がん生存率の男女差等、多様
な研究トピックの概要を紹介し
ました。例えばWCLCの調査
では、非小細胞肺がんを有する
女性の生存期間は男性よりも長
いことが判明したこと等が紹介
されました。

分子標的薬の併用療法で肺がん

の細胞が死滅したという話題の

治療法について解説している

動画です。

 

 



 

 

中立商会の仲立ちで紹介され
た会社。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

涙を流してストレス解消する。
泣く事の効用に着目した「涙活
(るいかつ)」が学校や企業の
間でひそかに広がっているとい
うのは、知りませんでした、確
かに、終戦の日に「火垂るの墓」
のアニメを見て涙を流すのを、
習慣にしている人がいるという
ことは知っていました。がんの
人に笑いの効用があることは、
知っていました。泣くににせよ
笑うにせよ、人間らしい表情に
は、心を安定させる効果がある
のだと理解しました。真善美に
感動しての涙は、特におすすめ
だと思います。悲しみの涙は、
長く続くとうつ病を引き起こす
可能性があるからです。
国際肺癌学会IASLC)の
第19回世界肺がん学会議(W
CLC)の9月23日の記者会見
で、トロント大学の放射線腫瘍
科などの教授であるアンドレア・
べジャック博士は、会議で発表
された臨床研究の重要な結果や
肺がん生存率の男女差等、多様
な研究トピックの概要を紹介し
たというのは、本当に素晴らし
い業績です。肺がんについては、
まだ未知であることも多く膵臓
がんや胆道系のがんに次いで、
予後が悪いという印象がありま
す。肺がんに限らず、臨床研究
に果敢に挑む姿勢をこれからも
大事にしたいと考えています。
予後が悪ければ、悪いほど新し
い臨床研究で命を救って差し上
げたいと切に願う次第です。

紅葉を見て、気分が高揚する
効用。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.1312 平成30年10月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)最も発生数が多い髄膜腫40~60代の女性に多い
2)ヒト汗腺の発汗収縮について評価する手法を確立

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

1】 最も発生数が多い髄膜腫40~60代の女性に多い

 

 

 

 

 

 

脳を覆う、くも膜の細胞から
発生する「髄膜腫」は、脳腫瘍
の中で最も発生数が多く、脳ド
ックの普及で偶然発見される事
が少なくありません。ほとんど
が良性で治る可能性は高いので
すが、浜松医科大学医学部付属
病院(浜松市)脳神経外科の鮫
島哲朗講師は、「年齢や症状、
腫瘍の大きさ、発生した場所に
よって、対応は異なってきます」
と話しています。髄膜腫は40~
60代の女性に多いため、女性ホ
ルモンが影響しているとされた
時代もあったのですが、ホルモ
ン治療は、ほとんど効果がなか
ったということです。鮫島講師
は「遺伝的な影響もなく、現在
では原因不明といわれています」
と説明しています。

髄膜腫は腫瘍のできた場所に
より症状が異なってきます。「
例えば、手足を動かす運動野の
近くに腫瘍ができると、腫瘍が
大きくなるにつれて神経を圧迫
し手足にまひが出ることがあり
ます。脳の深部に発生した場合
は、視力が落ちる、耳が聞こえ
なくなる、飲み込みができない、
顔の感覚がおかしい、物が二重
に見えるといった症状が出てき
ます」と鮫島講師は言っていま
す。

腫瘍はゆっくり大きくなるた
め、症状が出るまでには時間が
かかります。症状があっても、
違う病気で病院に行って、検査
するまで気付かなかったという
ケースもあります。治療はまず
手術が検討されます。患部を全
て取り除けば治癒しますが腫瘍
が脳の深い場所にある場合や、
多くの神経を巻き込んでしまっ
ている場合は、体の機能を温存
できる範囲で患部を摘出し生活
や仕事に影響を与えないことを
目指します。一方で鮫島講師は
「腫瘍が見つかっても、その時
点で症状がなく、さらに観察を
続けて、腫瘍が大きくならない
場合は、急いで治療を行う必要
はないと考えます」としていま
す。

逆に「腫瘍が増大するペース
が速ければ、早期の手術を考え
ます」と同講師。特に髄膜腫が
発生することの多い子育て世代
の女性では、手術は、患者本人
の都合だけではなく、子どもの
進学や家庭の事情なども考慮し
て時期を決める必要が出てきま
す。病院で手術を勧められても、
いったん、セカンドオピニオン
を求め、手術の時期や依頼する
医師を慎重に選ぶことも大切で
す。

鮫島講師は「患者と向き合い、
生活の質を確保しながら治療し
ていく事が、髄膜腫治療の根幹
です」と強調しました。

髄膜種の神の手の医師の手術に

密着した動画です。後半ダブっ

ている所がありますので省略し

て見て下さい。

 

 



 

 

主要な腫瘍を手術で取り除く。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ヒト汗腺の発汗収縮について評価する手法を確立

 

 

 

 

 

 

マンダムはヒト汗腺が発汗に
より収縮する現象を可視化し、
その変化を数値化する事で発汗
収縮を評価する手法を確立しま
した。大阪大学の薬学研究科、
蛋白質研究所、医学系研究科と
の共同研究です。 ヒト汗腺で
発汗収縮の機能を担うコイル状
の構造に着目し、3次元の動き
を動画で観察する手法(3次元
ライブイメージング法)を組み
合わせ実現しました。 今回の
成果を用いて、汗腺に直接作用
して発汗を抑える成分を探索、
汗をかかなくするような次世代
型の制汗剤の開発につなげたい
考えです。

既存の制汗剤には汗腺の出口
に蓋をする成分を配合していま
す。しかしたくさん汗をかくと
蓋が取れたり、しっかり蓋をす
ると汗に含まれる物質が汗腺内
で炎症を起こすことがあります。
そこで汗腺の分泌部に直接作用
し休眠させるような新たな制汗
剤の開発に着手しました。

これまでに汗腺の立体構造を
明らかにしていたため、今回は
その構造がいかに収縮し発汗す
るかの解明を目指しました。ま
ず体内における汗腺の発汗収縮
を生体外で再現しようと、ヒト
皮膚組織(倫理審査承認ずみ)
から汗腺のコイル領域を取り出
し、3次元ライブイメージング
法を用いて観察を試みました。
発汗収縮に適切な試薬や、その
濃度といった観察に必要な条件
を検討し、ヒト汗腺が、発汗で
収縮する映像を捉える事に成功
しました。

さらに、取得した映像を詳細
に解析しました。発汗収縮して
いる汗腺内で分泌部から導管部
へと、汗が押し出されるように
汗腺チューブが順番に大きくな
る現象が捉えられました。その
変化を特殊な画像解析ソフトで
数値化・算出することで、発汗
収縮を客観的に評価する手法も
確立できました。

研究成果は、ドイツで9月21
日まで開催中の第30回国際化
粧品技術者会(IFSCC)ミ
ュンヘン大会で発表されました。

多汗症の人の意識の持ち方につ

いて解説している動画です。

 

 



 

 

幸三さんが汗腺の構造を解析
する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

「髄膜腫」は、脳腫瘍の中で
最も発生数が多く、脳ドックの
普及で偶然発見される事が少な
くないということですが、ほと
んどが良性で治る可能性は高い
と言っても、腫瘍が出来た場所
が脳の深い場所にある場合や、
多くの神経を巻き込んでしまっ
ている場合は、体の機能を温存
できる範囲で患部を摘出し生活
や仕事に影響を与えないことを
目指すことになります。手術後
再発すると手術療法を断念せざ
るを得ない場合があると聞いて
います。このような症例にこそ
AWG のような機械や水素吸引の
機械による治療を試みたいと思
います。ただ、私が思っても主
治医の先生が治療開始の許可を
出して頂かないと絵にかいた餅
になることでしょう。
マンダムはヒト汗腺が発汗に
より収縮する現象を可視化し、
その変化を数値化する事で発汗
収縮を評価する手法を確立した
というのは、素晴らしい業績で
す。 ヒト皮膚組織(倫理審査
承認ずみ)から、汗腺のコイル
領域を取り出し、3次元ライブ
イメージング法を用いて観察を
試み、発汗収縮に適切な試薬や、
その濃度といった観察に必要な
条件を検討し、ヒト汗腺が発汗
で収縮する映像を捉えることに
成功したのは、まさに快挙と言
えましょう。 汗腺の分泌部に
直接作用し休眠させるような新
たな制汗剤の開発に着手したと
いうことなので、制汗剤の開発
に成功することを祈念したいと
思います。

拳闘の試合で健闘することを
検討する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.1311 平成30年10月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)眼腫瘍の専門的な治療が可の52医療機関名公開
2)難治性乳幼児癲癇責任遺伝子を特定し病態解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 眼腫瘍の専門的な治療が可の52医療機関名公開

 

 

 

 

 

 

 

 

国立がん研究センターは9月
27日、患者数が、極めて少ない
希少がんの一つの眼腫瘍につい
て、専門的な治療ができる52の
医療機関名と診療実績をホーム
ページに公開しました。希少が
んは治療に関する情報も少なく、
適切な治療を受けることが難し
いため患者さんの速やかな受診
につながることが期待されます。

眼腫瘍は、網膜や角膜、まぶ
たなど目にできる様々ながんの
総称です。これらのがんになる
割合は、国内では10万人あたり
3.1 人と、まれです。同センタ
ーは、今回、がん診療連携拠点
病院を中心に52病院をリスト化
しました。 がんの種類別に、
診断や治療の可否、治療件数の
ほか、治療内容や診療連携して
いる病院も掲載しました。

例えば子どもにみられる網膜
芽細胞腫では、診断や治療した
患者数(2013~15年の年
平均)が多かったのは、国立が
ん研究センター中央病院(東京
都中央区)76人、名古屋医療セ
ンター(名古屋市中区)19人、
兵庫県立こども病院(神戸市中
央区)11人などでした。

国立がん研究センターは、手
足などの筋肉や皮下組織にでき
る軟部肉腫についても、同様に
情報公開しています。ホームペ
ージ「がん情報サービス」(ht

/)に掲載されています。

眼腫瘍についてのディスカッシ

ョンの動画です。

 

 



 

 

 

眼腫瘍を、ガンガン治療可の
病院。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 難治性乳幼児癲癇責任遺伝子を特定し病態解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

浜松医科大学は、9月25日、
小児期早期に発症する難治性乳
幼児てんかんの責任遺伝子とし
て「PHACTR1 (ファクター・ワ
ン)」を特定し、その遺伝子変
異による病態メカニズムを解明
したと発表しました。この研究
は、愛知県心身障害者コロニー
発達障害研究所の永田浩一副所
長、日本学術振興会の浜田奈々
子特別研究員、浜松医科大学医
化学講座の中島光子准教授、才
津浩智教授、横浜市立大学医学
部の松本直通教授らを主体とす
る共同研究グループによるもの
です。研究成果は、脳医学研究
雑誌「Brain 」に掲載されてい
ます。

ウエスト症候群は、生後3~11
か月時に発症する難治性乳幼児
てんかんのひとつであり、日本
国内では少なくとも約4,000 人
の患者さんがいると推測されて
います。難治性乳幼児てんかん
は、遺伝的要因との関与が強く
示唆されており、近年のゲノム
解析技術の発展によって、次第
に責任遺伝子が明らかになりつ
つありますが、てんかん発症の
分子メカニズムはほとんど分か
っておらず、原因の究明が求め
られています。今回の研究では、
早期発症型てんかんの責任遺伝
子を探るため、700 例の小児て
んかん患者に対して全エクソー
ム解析を施行し疾患責任遺伝子
の検索を実施しました。 その
結果、2名のウエスト症候群患
者においてPHACTR1遺伝子のde
novo変異が同定されました。PH
ACTR1遺伝子はPHACTR1と呼ばれ
る蛋白質をコードしており細胞
内でアクチンと呼ばれる、細胞
骨格蛋白質などと結合すること
で、細胞の形態や機能を調節す
る役割をもつと考えられていま
す。

アクチン蛋白質の働きが正しく
制御されることは、脳神経系の
発達や機能に非常に重要であり、
PHACTR1 遺伝子の変異によって
アクチン蛋白質の制御に障害を
きたすことが予想されました。
そこで、次にPHACTR1 蛋白質の
機能を抑制したマウスを作成し、
PHACTR1 の遺伝子変異が脳神経
の機能にどのような影響を与え
るのかを検討しました。 その
結果、PHACTR1 蛋白質がアクチ
ンと結合し、その機能を調節す
ることが、発達期の神経細胞の
形態・移動や、シナプス形成に
重要であり、PHACTR1 遺伝子の
変異によって、この機能調節に
異常が生じると神経細胞の形態・
移動や、シナプス形成・機能に
障害が起こり、てんかん発作や
知的障害の原因となる可能性が
示されました。

この研究成果は、ウエスト症候
群を含む難治性乳幼児てんかん
の原因究明に資するものであり、
「アクチン細胞骨格の正常化」
を標的にした、新たなてんかん
治療法開発の可能性を提起する
ものだ、と研究グループは述べ
ています。

難治性てんかんの治療に用いら

れる機器の紹介動画です。

 

 



 

 

 

定期券の問題を提起した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

患者数が、極めて少ない希少
がんの一つの眼腫瘍について、
専門的な治療ができる52の医療
機関名と診療実績をホームペー
ジに公開したのは画期的な試み
です。希少がんであればある程、
その診断、治療の情報は少なく
診療実績のある専門医療機関が
分かれば、患者さんにとっては、
まさに、福音と言えるでしょう。
患者さんの速やかな受診につな
げて頂ければ幸いです。眼腫瘍
は、網膜や角膜、まぶたなど目
にできる様々ながんの総称です。
これらのがんになる割合は国内
では10万人あたり3.1 人と、稀
であることから、いいタイミン
グで公開できたのではないかと
私は、考えています。
小児期早期に発症する難治性
乳幼児てんかんの責任遺伝子と
して「PHACTR1 (ファクター・
ワン)」を特定し、その遺伝子
変異による、病態メカニズムを
解明したと発表したのは素晴ら
しい業績です。熱性けいれんの
ように時期が来れば、跡形もな
く治るという病気ではないよう
なので、患者さんおよび患者さ
んのご家族にとっては、砂漠で
オアシスに出会ったというよう
なニュースだと思います。この
研究成果は、ウエスト症候群を
含む、難治性乳幼児てんかんの
原因究明に資するものであり、
「アクチン細胞骨格の正常化」
を標的にした、新たなてんかん
治療法開発の可能性を提起可能
とするものだと確信しました。

鳥取砂漠で、佐幕の武士が倒
れた。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-08-23 00:50:59

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診療マル秘裏話  号外Vol.1310 平成30年10月19日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)太陽電池内蔵超薄型センサーを開発し心電図を計測
2)中国で製造の原材料に発がん性ある物質が混入

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 太陽電池内蔵超薄型センサーを開発し心電図を計測

 

 

 

 

 

 

 

理化学研究所と東京大の研究
グループは、太陽電池内蔵の超
薄型センサーを開発し、肌に貼
って心電図を取ることに成功し
たと発表しました。外部からの
電力供給は不要で、高齢者やス
ポーツ選手の健康管理等に活用
できるということです。論文が
9月27日、英科学誌ネイチャー
に掲載されました。肌や衣服に
貼るセンサーは、電源に薄型の
太陽電池を使うと、ケーブル等
が不要で便利になります。ただ、
太陽電池は曲がると性能が下が
るのが難点でした。福田憲二郎・
理研専任研究員らは、太陽電池
を構成する酸化亜鉛など複数の
層の表面に凹凸をつけるとエネ
ルギーの変換効率が高まり、曲
げても性能が落ちにくくなる事
を発見しました。この太陽電池
を使って厚さ0・003ミリ・
メートルのセンサーを作り肌に
貼ると、体の微弱な電気信号を
計測できました。福田専任研究
員は「血圧や気温なども測れる
ようにして長時間にわたり健康
状態をチェックするセンサーを
実現したい」と話しています。

時任静士・山形大有機エレク
トロニクス研究センター長の話
「光を効率良く電気に変換する
太陽電池を使い、薄型センサー
の電源の問題を解決した価値あ
る研究だ」

超薄型有機太陽電池が一年前に

はできていたというニュース

動画です。それを今回薄型セン

サーの電源にしたということで

しょう。

 

 



 

 

価値ある研究で、競争に勝ち
を目指す。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 中国で製造の原材料に発がん性ある物質が混入

 

 

 

 

 

 

 

 

あすか製薬(東京)が、中国
で製造した原材料に発がん性の
ある物質が混入した疑いがある
として、高血圧治療薬「バルサ
ルタン錠『AA』」4製品を自
主回収した問題で、厚生労働省
は服用した場合にがんになる危
険性の評価を公表しました。

薬が販売されていた2017年ま
での4年間、最大量を毎日服用
した場合、がんを発症する割合
は1万5000~3万人に1人だと
いうことです。4製品はこれま
でに約1万9000人に処方された
と推計されています。

ファイザー製薬でも同じように

自主回収の憂き目にあったとい

う動画です。

 

 



 

 

 

清貧な環境から生まれる製品。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

太陽電池内蔵の超薄型センサ
ーを開発し、肌に貼って心電図
を取ることに成功したと発表し
たのは、偉大な業績です。外部
からの電力供給は不要で、高齢
者やスポーツ選手の健康管理等
に活用できるというとてつもな
い利点があります。肌や衣服に
貼るセンサーは、電源に薄型の
太陽電池を使うと、ケーブル等
が不要で便利になります。ただ、
太陽電池は曲がると性能が下が
るのが難点でしたがそれを見事
克服して、製品化に道をつけた
のは、素晴らしいの一言です。
あすか製薬(東京)が、中国
で製造した原材料に発がん性の
ある物質が混入した疑いがある
として、高血圧治療薬「バルサ
ルタン錠『AA』」4製品を自
主回収した問題というのは由々
しき問題です。自主回収したと
いうことは、がんを起こしかね
ない不良品を世の中に流通させ
ていたということです。確率的
にいくら低くても、発がん性の
ある物質が混入したとあれば、
あすか製薬には、それ相応のペ
ナルティーが課せられることに
なるでしょう。ジエネリックが
もてはやされ、価格が安い薬品
が人気に成れば、成る程コスト
カットしたしっぺ返しが、必ず
来ると言う事を肝に銘じて頂き
たいと思います。

改修に使った部品を自主回収
した。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2019-08-21 23:34:27

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診療マル秘裏話   Vol.721  平成29年10月4日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)肥満に影響する112の新たな遺伝的特徴発見
2)ATP量の調整でパーキンソン病の進行を抑える化合物

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 肥満に影響する112の新たな遺伝的特徴発見

 

 

 

 

 

 

 

大規模なゲノム情報の解析に
より、肥満に影響する112の
新たな遺伝的特徴を理化学研究
所などのチームが見つけました。
関節リウマチや統合失調症など
五つの病気が新規に遺伝的関連
性があることもわかったという
ことです。米科学誌ネイチャー・
ジェネティクス電子版に発表し
ました。

さまざまな病気を引き起こす
肥満の要因は、食べ過ぎや運動
不足だけでなく、遺伝的な要素
も大きいとされています。

チームは東京大医科学研究所
内にある生体試料バンクの患者
さん約16万人分のゲノムを解析
しました。 東北大や国立がん
研究センターから集めた約1万
5千人のデータや欧米人の約32
万人のデータも参考にしました。
肥満の指標となるBMIを使っ
て評価などをした結果、肥満に
関わる193の遺伝的特徴を見
つけました。うち112は新た
に見つかったということです。

また生まれ持った太りやすさ
や、やせやすさと病気の関係を、
過去の研究例も合わせて分析し
ました。やせやすい人は関節リ
ウマチや思春期特発性側弯症、
統合失調症を発症するリスクが
高く、太りやすい人は後縦靱帯
骨化症や気管支喘息の発症リス
クが高い可能性が新たに分かり
ました。

肥満遺伝子検査について解説し

ている動画です。

 

 



 

 

 

死霊の資料と生体試料を比較
する。

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 ATP量の調整でパーキンソン病の進行を抑える化合物

 

 

 

 

 

 

 

 

細胞のエネルギーの基となる
ATP(アデノシン三リン酸)
の量を調整することでパーキン
ソン病の進行を抑える化合物を、
京都大生命科学研究科の垣塚彰
教授らがマウスの実験によって
見つけました。 ほかの神経の
病気への応用も期待できるとい
うことです。国際科学誌にこの
ほど発表しました。

パーキンソン病は千人に1人
が発症し、神経伝達物質ドーパ
ミンを作る神経細胞が変性し、
手足の震えから進行して、運動
機能が失われる病気です。神経
細胞でのATP量の減少が背景
にあるとされています。

垣塚教授らは既に、ATPの
分解を抑える化合物「KUS剤」
は開発していました。更に今回
は、ATPの産生を促す作用を
持つ化合物「エスクレチン」を、
約10万種の中から発見しました。
パーキンソン病モデルのマウス
に投与したところ、KUS剤も
エスクレチンのいずれにおいて
も、ATP量の低下が抑えられ、
細胞死が少なくなりました。運
動能力の低下も抑制されました。

垣塚教授は「ATP量の低下
が背景にある病気は多い。応用
の幅は広いはず」と話していま
す。

ATPの構造と性質について解説

している動画です。

 

 



 

 

神経細胞の変性から、新しい
神経細胞の編成が進む。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

大規模なゲノム情報の解析に
より、肥満に影響する112の
新たな遺伝的特徴を発見したの
は偉大な業績です。肥満になり
やすいか否かで将来起こるかも
しれない病気が限られるのも、
非常に、興味を惹かれました。
具体的にはやせやすい人は関節
リウマチや思春期特発性側弯症、
統合失調症を発症するリスクが
高く、太りやすい人は後縦靱帯
骨化症や気管支喘息の発症リス
クが高い可能性が示唆された事
は予防策を立てる上で、大きな
効果を生むものと、期待してい
ます。
細胞のエネルギーの基となる
ATP(アデノシン三リン酸)
の量を調整することでパーキン
ソン病の進行を抑える化合物を
発見したのは、素晴らしい業績
です。パーキンソン病はATP
産生の場であるミトコンドリア
の異常が指摘されている病気で
す。したがってATPを通じた
エネルギー産生をミトコンドリ
アで円滑に行うことができれば、
症状がなくなるものと推測でき
ます。KUS剤も新規エスクレ
チンのいずれにおいてもATP
量の低下が抑えられ、細胞死が
少なくなくなり運動能力の低下
も抑制されたのは、素晴らしい
成果と言えましょう。ただエス
クレチンは、クマリン化合物で、
抗凝固作用があるようなので、
臨床試験には、使えないと思わ
れます。

酸性の化合物から、新物質の
産生を試みる。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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