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2019-03-03 00:07:54

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診療マル秘裏話    号外Vol.1162 平成30年4月29日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)多剤耐性の221 の細菌を2017年の検体から発見
2)食中毒起こすリステリア 菌の感染が、南アフリカで拡大

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 多剤耐性の221 の細菌を2017年の検体から発見

 

 

 

 

 

 

 

米疾病対策センター(CDC )
は4月3日、多くの薬剤に強い耐
性を示す221 の細菌を2017年に
分析した検体から見つけたと発
表しました。治療法の切り札と
される強力な抗生物質カルバペ
ネムも効かない「悪夢の耐性菌」
で感染者を隔離するなどの対策
を徹底するよう呼び掛けていま
す。

全米では初の本格調査で、CD
C の担当者は「これほど多く見
つかるとは驚いた」と話しまし
た。

病院や高齢者福祉施設の利用
者から採取した検体から、カル
バペネムに耐性を持つ肺炎桿菌
や大腸菌など約5800の菌を見つ
けました。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

高齢者福祉施設で恒例の行事
を行う。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 食中毒起こすリステリア 菌の感染が、南アフリカで拡大

 

 

 

 

 

 

 

 

世界保健機関(WHO )当局者
は4月3日までに、食中毒を引き
起こすリステリア菌の感染が南
アフリカで拡大し、これまでに
約190 人が死亡したと明らかに
しました。リステリア菌の被害
としては過去最悪としています。

リステリア菌はサルモネラ菌
と並び重症の食中毒を起こす事
で知られています。今年に入っ
てオーストラリアで死者を出す
食中毒を起こした他、日本でも
食物への汚染がたびたび確認さ
れています。

南アでは2017年からリステリ
ア菌の感染が発生していました。
地元メディアによると、これま
でに982 人の感染が確認され、
うち189 人が死亡しました。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

世界保健機関も保険をかける。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

米疾病対策センター(CDC )
は4月3日、多くの薬剤に強い耐
性を示す221 の細菌を2017年に
分析した検体から見つけたと発
表したのは由々しきことです。
抗生物質の濫用がその原因と言
えましょう。細菌感染症に対し、
抗生物質を用いない対策を行わ
ない限り、イタチごっこになり
ます。即ち、新しい抗生物質が
開発され、頻用されれば、濫用
する人間が増えて、耐性の細菌
が生まれるという様にです。で
は抗生物質を使わない対策とは、
どのようなものでしょうか?た
とえば、AWG のような治療機器
を用いる方法があります。AWG
は、もともと畜産の分野で人工
受精の確率を上げるために開発
された治療機器です。 まさに、
抗生物質を使った対策では耐性
菌と新しい抗生物質の開発のイ
タチごっことなる反省から生ま
れた治療機器と言っても過言で
はないと思います。
世界保健機関(WHO )当局者
は4月3日までに、食中毒を引き
起こすリステリア菌の感染が南
アフリカで拡大し、これまでに
約190 人が死亡したと明らかに
したのは、本当に恐ろしいと言
わざるをえません。亡くなった
方々のご冥福をお祈りしたいと
思います。今年に入ってオース
トラリアで死者を出す食中毒を
起こした他、日本でも食物への
汚染がたびたび確認されている
ということですから、遠い衛生
状態の悪いアフリカで起こった
ことと簡単に片づけずに、日本
でも食中毒を起こさないという
しっかりした対策を立てて頂き
たいものです。リステリア検査
の主な対象はナチュラルチーズ、
生ハム、スモークサーモン等加
熱しないでそのまま食べる調理
済み食品(ready-to-eat食品)と
いうことです。2001年に北海道
でリステリア感染症の集団発生
事例があり、原因はナチュラル
チーズということです。

転勤の辞令が下りる事例があ
る。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2019-03-02 00:10:52

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診療マル秘裏話    号外Vol.1161 平成30年4月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)脳卒中でマヒの患者のリハビリ 効果上昇の新薬発見
2)スパコンで,ヒトの脳全体のシュミレーション手法開発に成功

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 脳卒中でマヒの患者のリハビリ 効果上昇の新薬発見

 

 

 

 

 

 

 

 

脳卒中によって手足などにマ
ヒが生じた患者のリハビリ効果
を高める新薬につながる化合物
を、横浜市立大と製薬企業の富
山化学工業のチームが動物実験
で突き止めたと、4月6日付の米
科学誌「サイエンス」に論文を
発表しました。同社は今年度中
にも患者さんを対象とした試験
(治験)に入るということです。

脳卒中は脳の血管が破れたり
詰まったりして、手足にマヒが
生じたり、話せなくなったりし
ます。国内で年間30万人が発症
しますが、リハビリ効果を上げ
る薬はありません。

高橋琢哉・横浜市立大教授(
生理学)は、アルツハイマー型
認知症の治療薬として同社が開
発中の化合物「エドネルピク・
マレアート」に着目しました。
実験では、脳の一部を壊してマ
ウスをマヒさせました。その1
~2日後から化合物を飲ませ始
め、脚でエサを取る訓練を続け
た結果、損傷から約50日で損
傷前と同じ動きができるように
なりました。一方、化合物の代
わりに水を飲ませたマウスや、
化合物を与えても訓練させなか
ったマウスは回復しませんでし
た。

また、脳の一部を壊して半身
不随となったカニクイザルに、
損傷直後から化合物を注射した
ところ、約30日の訓練で小さな
筒からエサを指でつまんで取る
細かい作業ができるまで回復し
たということです。

高橋教授によると、リハビリ
による刺激を受けると、脳内に
ある蛋白質が働いて、脳の神経
回路などが変化します。今回の
化合物は、この蛋白質の働きを
促し、損傷した部分の周りに新
たに神経回路ができるなどして
脳機能が回復した可能性がある
ということです。

高橋教授は「リハビリだけで
は回復しない患者を対象に治験
を実施したい」と話しています。
同社によると、アルツハイマー
の治療薬として行われた治験で
は、今のところ重い副作用は出
ていないということです。

鍋倉淳一・生理学研究所教授
(神経生理学)の話「動物実験
の結果は驚くものがあり、非常
に有望な化合物だと思う。人で
の効果の検討が早く進むことを
期待したい」

脳卒中治療に有用な細胞につい

て解説している動画です。

 

 


 

 

高価な硬貨の購入に拳闘で得
たお金を当てることを検討する。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 スパコンで,ヒトの脳全体のシュミレーション手法開発に成功

 

 

 

 

 

 

 

 

理化学研究所(理研)は、次世
代スーパーコンピュータ(スパ
コン)で、ヒトの脳全体の神経
回路のシミュレーションを可能
とする手法(アルゴリズム)の開
発に成功した事を発表しました。
この成果は、理研計算科学研究
機構プログラミング環境研究チ
ームの佐藤三久チームリーダー、
來山至テクニカルスタッフI、
情報基盤センター計算工学応用
開発ユニットの五十嵐潤上級セ
ンター研究員らの国際共同研究
グループによるもので、スイス
のオンライン科学雑誌「Fronti
ers in Neuroinfomatics」に2
月16日付けで掲載されました。

脳を構成する主役である、神経
細胞は、電気信号を発して情報
をやりとりする特殊な性質を持
っています。その数はヒトの大
脳で約160億個、小脳で約690億
個、脳全体では約860 億個にの
ぼり、神経細胞同士はシナプス
でつながり合い、複雑なネット
ワーク(神経回路)を形成してい
ます。しかし、現在の最高性能
のスパコンをもってしても、ヒ
トの脳全体の規模で神経細胞の
電気信号のやりとりをシミュレ
ーションする事は、不可能です。

今回、国際共同研究グループが
開発に成功したのは、スパコン
で脳内の神経回路を構築する新
しいアルゴリズムです。シミュ
レーションの開始時にあらかじ
め計算ノード間で、電気信号を
送る必要があるかないかの情報
を交換しておくことで、それぞ
れの計算ノードが必要とする電
気信号のみを送受信できるため、
無駄な送受信がなくなりました。

このほか、電気信号を神経細胞
に送るか送らないかを判定する
メモリも不要になりました。こ
れらの工夫により、神経回路の
規模が大きくなっても、1計算
ノードあたりのメモリ量は増え
ず省メモリ化を実現しています。

新アルゴリズムの導入によって、
次世代スパコンを用いて脳全体
のシミュレーションが可能とな
るうえ、従来のスパコンを用い
た脳シミュレーションも高速化
できます。2014年、ユーリッヒ
研究センターのスパコンJUQUEE
Nで行われた5億2000万個の神経
細胞が5兆8000 億個のシナプス
で結合された神経回路のシミュ
レーションは、1秒間分の神経
回路のシミュレーションに28.5
分を要しましたが、同じシミュ
レーションを新アルゴリズムで
実行したところ、5.2分(18%)に
短縮されることが分かりました。

開発した新アルゴリズムにより、
最新のマイクロプロセッサの高
い並列演算性能をより活用でき
ます。今後、次世代のハードウ
ェアと適切なソフトウェアを組
み合わせる事で、数分間の時間
スケールで起こるシナプス可塑
性や学習のような脳機能に関す
る研究が可能になると考えられ
ます。

この成果により、次世代スパコ
ンによる、ヒトの脳全体の神経
回路のシミュレーションが可能
となり、運動制御や思考の情報
処理機構の解明に、貢献すると
期待できます。

なお、この新アルゴリズムは、
オープンソースとして一般公開
されているNESTの次期公開版に
搭載する予定ということです。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

公海上で秘密兵器を公開して
後悔した。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

脳卒中によって手足などにマ
ヒが生じた患者のリハビリ効果
を高める新薬につながる化合物
を発見したのは偉大な業績です。
今年度中にも患者さんを対象と
した試験(治験)に入るという
ことですので、治験で結果を出
せば、需要は計り知れないほど
であることを考えると脳卒中に
なり、麻痺が生じても悲観する
ことはないと言い切れる世の中
が来るかもしれません。元々は、
アルツハイマー型認知症の治療
薬として開発中の化合物「エド
ネルピク・マレアート」に着目
したということですから認知症
の治療薬としても、リハビリを
促進する治療薬としても世に出
る可能性があると言うことでし
ょう。
次世代スーパーコンピュータ
(スパコン)で、ヒトの脳全体の
神経回路のシミュレーションを
可能とする手法(アルゴリズム)
の開発に成功した事を発表した
のは素晴らしい業績です。現在
の最高性能のスパコンをもって
しても、ヒトの脳全体の規模で
神経細胞の電気信号のやりとり
をシミュレーションする事は、
不可能とされているのですが、
今回、国際共同研究グループが
開発に成功したのは、スパコン
で脳内の神経回路を構築する新
しいアルゴリズムで、シミュレ
ーションの開始時にあらかじめ
計算ノード間で、電気信号を送
る必要があるかないかの情報を
交換しておくことで、それぞれ
の計算ノードが必要とする電気
信号のみを送受信できるため、
無駄な送受信がなくなったとい
うことなのでムダを省くという
ことは本当に必要なのだと実感
しました。

高官が役割を交換する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-02-28 22:35:29

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診療マル秘裏話    号外Vol.1160 平成30年4月27日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)心不全マウスにインターフェロン 投与で低下心機能が改善
2)胃プロトンポンプと呼ばれる蛋白質の詳細構造解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 心不全マウスにインターフェロン 投与で低下心機能が改善

 

 

 

 

 

 

 

心不全のマウスに、免疫調節
や抗ウイルス作用を持つ蛋白質
「インターフェロン」を投与す
ると、低下した心機能が改善し
たと、和歌山県立医科大の近藤
稔和教授(法医学)らのチーム
が4月4日、発表しました。心不
全の新たな治療法開発につなげ
たい、と話しています。

インターフェロンは、感染症
になった際に免疫細胞を活発に
働かせる役割がある他、抗腫瘍
作用などもあります。

国内で心不全のため死亡する
人は年間7万人以上です。近藤
教授は「副作用も見極めながら、
心不全を起こす危険性の高い人
に予防的に投与するなどの新た
な治療法を提供できるよう研究
を進めたい」としています。

免疫の働きについて解説してい

動画です。

 

 



 

 

帝京大学病院で提供される、
医療。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 胃プロトンポンプと呼ばれる蛋白質の詳細構造解明

 

 

 

 

 

 

 

胃の細胞にあり、胃酸の分泌
に関わる「胃プロトンポンプ」
と呼ばれる蛋白質の詳細な構造
を、名古屋大の阿部一啓准教授
(生化学)らの研究チームが、
解明し、4月5日付の英科学誌ネ
イチャー電子版に発表しました。

胃酸は食べたものを消化しや
すくする一方、胃自体を傷つけ
て胃潰瘍の原因にもなります。
治療に使われる胃酸抑制剤はプ
ロトンポンプに作用して胃酸の
分泌を抑えますが、具体的にど
のように働いているのかは分か
っていませんでした。チームは
「ポンプの形が分かったことで、
より治療効果の高い薬の開発に
つながる」と期待しています。

消化性潰瘍と逆流性食道炎につ

いて解説している動画です。

 

 



 

 

 

胃酸を抑制する薬は、人類の
遺産だ。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

心不全のマウスに、免疫調節
や抗ウイルス作用を持つ蛋白質
「インターフェロン」を投与す
ると、低下した心機能が改善し
たと発表したのは、偉大な業績
です。インターフェロンと言え
ば、つい最近まで、C型肝炎の
治療に使われていましたが経口
の高価な肝炎治療薬が世にでて
からは使う医師がいなくなりま
した。慢性骨髄性白血病の治療
にも使われていましたが、こち
らも分子標的薬が世に出てから
使われなくなりました。医学と
医療の進歩は日進月歩です。し
かし、昔使われた薬で、意外な
作用を見直されるものが、時々
現れます。その一つとしての、
インターフェロンと考えること
ができるのではないでしょうか?
胃の細胞にあり、胃酸の分泌
に関わる「胃プロトンポンプ」
と呼ばれる蛋白質の詳細な構造
を解明したのは素晴らしい業績
です。 水素イオンそのものが、
胃酸であるため、それをくみ上
げるポンプが胃プロトンポンプ
と考えれば、過剰な胃酸分泌を
阻害して、胃潰瘍などの潰瘍の
病気を改善すると理解が進むの
ではないでしょうか?白血球の
水素イオンチャンネルの構造は、
二つの蛋白質が螺旋を形成して
いて、二つの同じ蛋白質が解離
すると水素イオンが流れる仕組
みになっています。それとは、
全く異なり、形の異なるサブユ
ニットが組み合わさってできて
いるようです。ポンプの形が分
かったことで、より治療効果の
高い薬の開発につなげて頂きた
いものです。

高価な治療効果の高い薬剤。


 

 

 

 

 

 

 

 

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2019-02-28 00:02:14

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診療マル秘裏話    Vol.696 平成29年4月12日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)厚生労働省は昨年「たばこ白書」最新版を発表
2)アルツハイマー症状の進行を遅らせる実験にマウスで成功

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 厚生労働省は昨年「たばこ白書」最新版を発表

 

 

 

 

 

 

 

2020年の東京五輪・パラ
リンピックに向けて、受動喫煙
防止対策を強化する必要があり
ます。厚生労働省は昨年「たば
こ白書」(喫煙の健康影響に関
する検討会報告書)の最新版を
発表しました。たばこと健康の
問題に今改めて注目が集まって
います。

「たばこの害」と聞いて多く
の人がまず思い浮かべるのは、
喫煙とがんの関係でしょう。

たばこの煙には5千種類を超
す化学物質が含まれており、そ
の中には、発がん性の物質も約
70種類あることが知られてい
ます。これらの物質は、細胞が
分裂するときに遺伝子のコピー
ミスを起こさせ、がん細胞の発
生につながります。

たばこを吸わない人に比べて
喫煙者は、肺がんで死ぬリスク
が男性で4・8倍、女性で3・
9倍も高くなるとの調査結果が
あります。こうしたデータは、
国立がん研究センター 「がん
情報サービス」内のサイト
(http://ganjoho.jp/public/
pre_scr/cause/smoking.html)
で見ることができます。

忘れてはならないのは、喫煙
は、肺がんだけでなく、様々な
臓器のがん死亡リスクを高める
という点です。今回の白書では、
喫煙者本人への健康影響として、
「胃がん」や「食道がん」「肝
臓がん」「膵臓(すいぞう)が
ん」など複数のがんについて、
因果関係を「確実」と認定して
います。

肺から吸収された発がん物質
は、血液に乗って体のあちこち
に運ばれます。このため、吸い
込んだ煙の通り道である肺や、
のど(喉頭(こうとう)、咽頭
(いんとう))だけでなく体中
の様々な臓器にがんを引き起こ
すのです。

喫煙はがんだけでなく、心筋
梗塞(こうそく)などの「虚血
性心疾患」や「脳卒中」などの
リスクも高めます。煙に含まれ
る様々な有害物質の影響で動脈
硬化が進み、血管が詰まりやす
くなることが原因の一つです。
さらに、血栓もできやすくなり、
心筋梗塞や脳卒中のリスクが上
がると考えられています。この
ほか、「歯周病」や「2型糖尿
病」も、喫煙によって発症しや
すくなることが分かっています。

まわりの人のたばこの煙を吸
わされる受動喫煙の影響も深刻
です。本人はたばこを吸わなく
ても、受動喫煙のある人は肺が
んになるリスクが1・3倍にな
るとの解析結果が昨年発表され
ました。

たばこが原因で病気になると、
医療費がかかったり働けなくな
ったりします。白書では、喫煙
に伴う社会的な損失が、年間で
総額4.3 兆円にのぼるとの試算
が紹介されています。

平野公康・国立がん研究セン
ター研究員は「日本はたばこに
寛容な社会だ。 しかし、健康
被害の大きさを考えると、もっ
と厳しく規制していく必要があ
る」と指摘しています。

大人による喫煙は、次の世代
の健康にも悪影響を与えます。

たばこを吸う妊婦から生まれ
た赤ちゃんは、乳幼児突然死症
候群(SIDS)のリスクが高
くなります。また、自宅で親が
たばこを吸う事などによる受動
喫煙でも、SIDSや子どもの
喘息のリスクが高まると指摘さ
れています。

このように、健康への悪影響
が様々に指摘されるたばこです
が、「意志が弱いから禁煙でき
ない」のではなく、ニコチンと
いう依存性の物質が原因で、た
ばこをやめにくくなってしまい
ます。

「日本は先進国の中でもたば
この価格が安く、屋内で喫煙で
きる場所も多い。たばこを吸い
やすく、やめにくい社会だ」と
片野田耕太・国立がん研究セン
ター室長は述べています。喫煙
による病気のリスクを社会全体
でしっかりと認識し、特に受動
喫煙を防ぐための具体的な取り
組みを強化していくことが必要
です。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

近縁から禁煙の輪を広げる。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 アルツハイマー症状の進行を遅らせる実験にマウスで成功

 

 

 

 

 

 

 

アルツハイマー病患者の脳内
に蓄積するペプチドを分解する
免疫細胞の能力を回復させ症状
の進行を遅らせる実験にマウス
で成功したと、名古屋大大学院
医学系研究科の門松健治教授と
内村健治特任准教授らのグルー
プが3月20日、発表しました。
研究成果は米国科学アカデミー
紀要(電子版)に掲載されまし
た。
アルツハイマー病は、加齢と
共に脳内でペプチドが凝集して
毒性を持ち、「老人斑」という
構造体を作ることで、神経細胞
をつなぐシナプスが、脱落して
発症します。ペプチドは脳内の
免疫細胞が分解処理することで
除去されますが、症状が進行す
ると免疫細胞の表面に、糖鎖が
発生し分解能力を低下させます。
研究グループのマウスを使っ
た実験で、免疫細胞に発生する
糖鎖は「シアル酸修飾ケラタン
硫酸糖鎖」であることが判明し
ました。この糖鎖が、免疫機能
を調整する酵素によって合成さ
れることも確認しました。マウ
スから、この酵素を取り除くと
糖鎖が消失し、免疫細胞のペプ
チド分解能力が回復しました。
アルツハイマー病患者さんの
脳でも免疫細胞表面の糖鎖と、
糖鎖を合成する酵素の増殖が確
認されました。研究グループは
今回の発見で、アルツハイマー
病の治療法の確立や新薬開発が
期待できるとしています。

アルツハイマー病について解説

している動画です。

 

 



 

 

町政の調整を行う。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

2020年の東京五輪・パラ
リンピックに向けて、受動喫煙
防止対策を強化する必要がある
というのは、衆目の一致する所
であると思います。 古代ギリ
シアでは、オリンピックの際は、
戦争をしていても、一時休戦し
て、オリンピックに臨んだと言
われています。何と崇高な理念
の大会であったか、容易に想像
できます。崇高な理念を体現す
る開催国の日本では、健康に気
を配るのは当然と言えましょう。
肺から吸収された発がん物質は、
血液に乗って、体のあちこちに
運ばれます。このため、吸い込
んだ煙の通り道である肺や、の
ど(喉頭(こうとう)、咽頭
(いんとう))だけでなく体中
の様々な臓器にがんを引き起こ
すという恐ろしい事態をもっと
認識すべきであると私は考えて
います。
アルツハイマー病患者の脳内
に蓄積するペプチドを分解する
免疫細胞の能力を回復させ症状
の進行を遅らせる実験にマウス
で成功したのは、偉大な業績で
す。今回の発見で、アルツハイ
マー病の治療法の確立や、新薬
開発を期待したいと思います。
認知症を治療している現場では、
一刻も早く効果が確立した治療
薬が欲しいと考えているに違い
ありません。アルツハイマー病
の患者さんは、他人の迷惑を顧
みることがありません。ひどい
言い方をすれば、本能に従って
生きており、周囲の人を地獄に
追いやる事も厭いません。この
ような所業をなくし、元の人間
らしい生活を送らせてあげれば、
どんなに幸せでしょうか?

効果が確立した治療薬ができ
る確率。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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診療マル秘裏話    号外Vol.1159 平成30年4月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)シリアル原料の豪州産大麦から基準値を超える農薬
2)結節性硬化症という遺伝性難病の塗り薬を開発

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 シリアル原料の豪州産大麦から基準値を超える農薬

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日清シスコは4月3日、シリア
ル「1日分のスーパー大麦グラ
ノーラ」の2商品計31万5000個
を自主回収すると発表しました。
シリアルの原料として使う豪州
産大麦の一部から、基準値を超
える農薬が検出されました。現
時点で健康被害の報告はないと
いうことです。

対象は、「4種の彩り果実」
(賞味期限2018年7月13、2
6日、9月8、28日、10月
7、14日)、「3種のまるご
と大豆」(同8月24日、9月
14日、10月15日)の2商
品です。全国のスーパーやドラ
ッグストアなどで販売されまし
た。対象商品を回収の上、商品
代金相当のクオカード(600
円分)を送ります。問い合わせ
はお客様相談室(0120・8
25・066)まで。

大麦は伊藤忠商事が昨年輸入
したもので、農林水産省は4月3
日、伊藤忠の米麦の輸入業務に
ついて、指名停止処分を行うと
発表しました。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

指名停止処分で使命が尽きた
と感じた。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 結節性硬化症という遺伝性難病の塗り薬を開発

 

 

 

 

 

 

 

 

 

身のあちこちに腫瘍ができる
「結節性硬化症」という遺伝性
の難病で、顔面等に現れる皮膚
症状に効果がある塗り薬を大阪
大が開発しました。厚生労働省
に新薬として承認され、年内に
も発売される見通しです。

この病気は、年を取るまでほ
とんど症状が出ない人もいれば、
幼少期に脳で発症し、精神発達
遅滞やてんかんなどを伴う場合
もあります。 国内の患者数は
推定1万5000人です。顔面
に症状が出ると、腫れ上がって
呼吸ができなくなったり、外見
を理由にいじめを受けたりする
など深刻でした。

新薬は、肺などに腫瘍ができ
る「リンパ脈管筋腫症」の治療
に使われる錠剤ラパマイシンの
成分を、ゼリー状の塗り薬にし
たものです。

阪大医学部付属病院の薬剤部
が開発し、1日2回、12週間
使用する臨床試験を行った所、
錠剤を、2年間服用した場合と
同等以上の治療効果がありまし
た。

ラパマイシンは臓器移植の際
の免疫抑制剤としても使われ、
感染症や口内炎、間質性肺炎等
の副作用が出ることがあります
が、塗り薬なら成分が患部にと
どまるため、より安全という事
です。

ラパマイシンは元々、南太平
洋のイースター島の放線菌の一
種が作り出す抗生物質として見
つかりました。 その後、がん
細胞の増殖を抑えるなど様々な
作用が確認され、マウスに投与
すると寿命が延びたという報告
もあります。

最近ではiPS細胞(人工多
能性幹細胞)を使った研究で、
全身に骨ができる難病「進行性
骨化性線維異形成症」(FOP)
の進行を抑える効果が期待でき
ることがわかり、臨床試験が始
まっています。

結節性硬化症の症状と治療につ

いて解説している動画です。

 

 



 

 

イースター島でイースター(
復活祭)を迎える。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

シリアルの原料として使う豪
州産大麦の一部から、基準値を
超える農薬が検出されたのは、
本当に残念なことです。米国を
除く11か国で合意したTPP が、
発効するようになるとこの様な
トラブルが多発するものと思わ
れます。 輸入された農産物の
原産国(この場合、豪州)での
農薬の残留基準と日本の農産物
の農薬の残留基準が異なってい
ることがあるからです。 シリ
アルの場合、外皮がついた状態
で加工が行われるので、外皮を
除いた状態で豪州の残留基準を
パスしていた可能性もあります。
もし、トランプ大統領がTPP を
脱退すると言わなかったら米国
産の遺伝子改変、農薬まみれの
農産物が黒船のようにやってき
た可能性があります。米国本国
では、規制が厳しいため規制が
緩い日本に輸出するということ
が起こり得るからです。
身のあちこちに腫瘍ができる
「結節性硬化症」という遺伝性
の難病で、顔面等に現れる皮膚
症状に効果がある塗り薬を大阪
大が開発したのは、素晴らしい
業績です。ラパマイシンについ
て私が知ったのは、父親の狭心
症の治療に使うステントに塗布
されていたという状況でした。
その当時は、薬剤が塗布された
ステントはまれで、塗布された
薬剤が徐放性(ゆっくりと放出)
であるという説明を循環器内科
医から聞いて、驚いたのを覚え
ています。 全身に骨ができる
難病「進行性骨化性線維異形成
症」(FOP)の進行を抑える
効果があったり、抗生物質とし
ての効果があったりと、多彩な
生物作用を持つ薬剤と言えるで
しょう。恐らく結節性硬化症へ
の作用機序はこれから解明され
るものと期待しています。作用
機序はさておいて、「進行性骨
化性線維異形成症」(FOP)
や結節性硬化症は、原因の分か
らない難病で治療法が確立され
ておらず、患者さんにとって、
治療薬は喉から手が出る程、欲
しいものであることは疑いよう
もありません。結節性硬化症に
ついては臨床試験も終了してい
るようなので、早く臨床の場で
使えるようにして頂きたいもの
です。

鬼女が貴女を襲う機序。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.1158 平成30年4月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)バルドキソロンメチル先駆け審査指定制度対象品目指定
2)新薬候補の毒性や副作用を万能細胞とAIで調査

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 バルドキソロンメチル先駆け審査指定制度対象品目指定

 

 

 

 

 

 

 

 

 

協和発酵キリン株式会社は3
月28日、低分子化合物「バルド
キソロンメチル(開発番号:RT
A402)」について、糖尿病性腎
臓病(DKD )を対象に、厚生労
働省より先駆け審査指定制度の
対象品目に指定されたと発表し
ました。

DKD は、糖尿病に起因し新規
に血液透析を導入する患者さん
に最も多くみられる慢性腎臓病
(CKD)です。CKDは、放置する
と腎機能の低下とともに末期腎
不全となり、最終的に慢性透析
療法や腎移植が必要となります。
腎機能低下には、過剰な酸化ス
トレスや炎症が関与することが
知られています。

先駆け審査指定制度は、画期
的な新薬などを日本で早期に実
用化することを目的として、そ
の開発を促進するために創設さ
れた制度です。原則として既承
認薬と異なる作用機序により、
極めて高い有効性が期待される
医薬品が指定され、指定された
品目は薬事承認にかかわる相談・
審査における優先的な取扱いを
受けます。

バルドキソロンメチルは、協
和発酵キリンが2009年に米リア
タ ファーマシューティカルズ
から導入しました。日本、中国、
台湾、韓国および東南アジア諸
国における腎疾患等を対象とし
た独占的開発・販売権を取得す
るライセンス契約を締結してい
ます。

同剤は、体内のストレス防御
反応で中心的な役割を果たす転
写因子「Nrf2」を活性化する低
分子化合物です。広範な抗酸化
ストレスおよび抗炎症作用によ
り、腎機能を改善させると考え
られています。国内で実施され
た第2相臨床試験(TSUBAKI試験)
では、バルドキソロンメチルが
イヌリンクリアランス法により
測定したGFR (腎機能)を明確
に改善することが示されました。

現在、協和発酵キリンは、同
剤の有効性および安全性を検証
するための第3相臨床試験の開
始に向け、準備を進めています。

慢性腎臓病について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

姉弟で指定制度を改革する。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 新薬候補の毒性や副作用を万能細胞とAIで調査

 

 

 

 

 

 

 

 

 

京都大iPS 細胞研究所は、新
しい薬の候補になる化合物の毒
性や副作用を、人の人工多能性
幹細胞(iPS 細胞)と胚性幹細
胞(ES細胞)、人工知能(AI)
を利用して調べる共同研究を民
間の研究機関と始めたと4月2日、
発表しました。2020年3月まで
の予定で、創薬のコスト軽減に
もつながるということです。

中心となる藤渕航教授(幹細
胞情報学)らは均質で毒性評価
などに用いやすいES細胞に、薬
の候補物質を加えて試すシステ
ムを開発してきました。患者さ
んからiPS 細胞を作製すれば、
患者さんの病気に特有の症状を
体外で再現できるなどの性質に
注目し、iPS 細胞も使うことに
しました。

4年前からタカラバイオと共同

でこの研究を始めていたとする

ニュース動画です。

 

 



 

 

新人王候補が大飛球を好捕す
る。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

低分子化合物「バルドキソロ
ンメチル(開発番号:RTA402)」
について、糖尿病性腎臓病(DK
D )を対象に厚生労働省より先
駆け審査指定制度の対象品目に
指定されたと発表したのは素晴
らしい業績です。糖尿病性腎臓
病から血液透析導入となる患者
さんが急増しているため、それ
を薬剤で遅らせることができれ
ば、幸いです。同剤は、体内の
ストレス防御反応で、中心的な
役割を果たす転写因子「Nrf2」
を活性化する低分子化合物で、
広範な抗酸化ストレスおよび抗
炎症作用により、腎機能を改善
させると考えられているという
ことですから、ユニークなマネ
のできない作用機序をもつ化合
物と言えるでしょう。
新しい薬の候補になる化合物
の毒性や副作用を、人の人工多
能性幹細胞(iPS 細胞)と胚性
幹細胞(ES細胞)、人工知能(
AI)を利用して調べる共同研究
を民間の研究機関と始めたのは
素晴らしい試みだと思います。
均質で毒性評価などに用いやす
いES細胞に、薬の候補物質を加
えて試すシステムを開発してきたと
いう実績があり、患者さんから
iPS 細胞を作製すると、患者さ
んの病気に特有の症状を体外で
再現できるなどの性質に注目し、
iPS 細胞も使うことにしたとい
うことです。そこで更に解析の
過程にAIを導入することで創薬
に使われる時間とコストの短縮
が図られるものと推測されます。

際限なくリアルに環境を再現
する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.1157 平成30年4月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ピロリ菌や現代社会のストレスから胃の健康を守る
2)18歳未満の子供がいる家庭室内や自動車内禁煙

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 ピロリ菌や現代社会のストレスから胃の健康を守る

 

 

 

 

 

 

 

佐賀新聞社が主催する「健康
フォーラム」 (わかもと製薬
協賛)が3月31日、佐賀市のガ
ーデンテラス佐賀(マリトピア)
で開かれました。「ピロリ菌や
現代社会のストレスから胃の健
康を守る」をテーマに、胃がん
の原因とされるピロリ菌の知識
や対処法を約200人が学びま
した。

川崎医療福祉大学の春間賢特
任教授、ピロリ菌を減少させる
「LG21乳酸菌」を研究する
東海大学医学部の古賀泰裕教授、
ゲストに柔道家の古賀稔彦さん
が登壇しました。古賀さんがL
G21の摂取方法などを質問す
ると、古賀教授は「2~3カ月
食べないと元に戻る。毎日食べ
ると(ピロリ菌減少に)効果的」
と助言しました。春間特任教授
はピロリ菌の除菌に失敗する人
へ「抗生物質を変えていけば除
菌できる。胃液が多い人は抑え
る薬を使いながら対応して」と
呼び掛けました。

参加した千布実千代さん(63)
=佐賀市=は「お酒が好きだけ
ど、食生活も胃に影響があると
分かった。食生活を見直すヒン
トになった」と話していました。

ピロリ菌と慢性胃炎、胃潰瘍、

胃がんとの関係について解説し

ている動画です。

 

 



 

 

 

高価な硬貨への投資が効果的
と判断した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 18歳未満の子供がいる家庭室内や自動車内禁煙

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18歳未満の子どもがいる家庭
の室内や自動車内でたばこを吸
わないよう求める、東京都の「
子どもを受動喫煙から守る条例」
が4月1日、施行されました。罰
則はありません。家庭などの私
的空間の喫煙を規制する全国初
の条例として昨年10月成立しま
した。

条例には「子どもは自らの意
思で受動喫煙を避ける事が困難
で、保護の必要性が高い」とし
て、たばこの煙から守ることが
都民の責務と記載されています。
喫煙者は学校周辺の路上や公園
で、子どもが煙にさらされない
よう努めなければならないとし
ました。

保護者には、受動喫煙の防止
措置がされていない飲食店など
に子どもを立ち入らせないよう
求めました。東京を訪れた都外
の人も対象になります。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

保護者との約束を反故にする。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

「ピロリ菌や現代社会のスト
レスから胃の健康を守る」をテ
ーマに、「健康フォーラム」が
開かれ、胃がんの原因とされる
ピロリ菌の知識や対処法を約2
00人が学んだのは喜ばしい事
です。悪性リンパ腫の一種であ
るMALTリンパ腫では、ピロリ菌
の除菌がファーストチョイスの
治療であると最近、規定されま
した。MALTリンパ腫は、昔は過
形成と言われ、悪性腫瘍ではな
いと言われていました。 ただ
経過観察が必要とされていまし
た。しかし、病理医の見解が変
わったせいで、悪性腫瘍に分類
される様になり、経過観察だけ
では済まなくなったのです。
18歳未満の子どもがいる家庭
の室内や自動車内でたばこを吸
わないよう求める、東京都の「
子どもを受動喫煙から守る条例」
が4月1日、施行されたのは喜ば
しいことです。受動喫煙の害に
ついて、子どもは自らの意思で
受動喫煙を避ける事が困難で、
保護の必要性が高いと規定して
いることは、本当にその通りだ
と思います。 政府が2020年の
東京オリンピックに向けて受動
喫煙を規制することがなかなか
形にならない中で、東京が率先
して法律を規定したことは評価
に値すると言えるでしょう。数
千種類の化学物質と数百種類の
発がん物質が子どもを襲うこと
を考えれば、その脅威から保護
するのは当然と言えましょう。
ただ罰則がないので、どれだけ
大人が法律を順守するかは、現
段階は分からないのが残念な所
です。

驚異の自然の脅威に恐れおの
のく。笑

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診療マル秘裏話    号外Vol.1156 平成30年4月22日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)薬剤耐性菌が国産や輸入の鶏肉の半数から検出
2)小学生向けの副読本おおいたっ子食育のすすめ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 薬剤耐性菌が国産や輸入の鶏肉の半数から検出

 

 

 

 

 

 

 

 

感染症の治療に広く使われて
いる抗菌薬が効かない薬剤耐性
菌が、国産や輸入の鶏肉約550
検体のうちの半数から検出され
たことが3月31日、厚生労働省
研究班の調査で分かりました。
抗菌薬は家畜の成長促進目的で
使われることがあり、薬を与え
過ぎたことによって、鶏の腸内
にいた耐性菌が増え、肉に付着
したとみられています。

鶏肉は食中毒防止のため以前
から十分な加熱調理が推奨され
ており、耐性菌が付いているも
のを食べても健康な人に影響は
ありません。 ただ放置すれば
食品などを通じて社会に広がっ
ていき、免疫力が落ちて感染症
になった人の治療の際に薬が効
かなくなる恐れがあります。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

法治国家の中でも放置されて、
孤独死となる。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 小学生向けの副読本おおいたっ子食育のすすめ

 

 

 

 

 

 

 

 

食育への理解を深めてもらお
うと、大分県は小学生向けの副
読本「おおいたっ子食育のすす
め」を作製しました。講師の「
福沢諭吉翁」が郷土料理や正し
い食生活などを紹介する内容と
なっています。表紙のイラスト
は鶴崎工業高校の産業デザイン
科3年西山文香さん(18)が描
きました。400部発行し、県
内の小学校に配布します。
A4判32ページで、低学年用、
中学年用、高学年用の3部構成
となっています。 イラストと
写真を多用し、食に関する知識
や食べる物の適切な選び方を学
ぶことができます。「やせうま」
など市町村ごとの郷土料理や行
事食、原木シイタケの育て方等
も掲載しました。
表紙と裏表紙、福沢諭吉翁は
西山さんが担当しました。県の
特産品を調べてカボスや関アジ、
関サバ、とり天などを描きまし
た。「親しみやすいよう明るい
色でまとめた。子どもたちが食
に関心を持つ、きっかけになれ
ばうれしい」と西山さんが言っ
ています。
大分県は「第3期県食育推進
計画」(2016~20年度)で▽食
べ物を選ぶ▽地域素材や旬の味
が分かる▽地域の食文化を生か
した料理ができる▽食卓でマナ
ーを学ぶ―など六つの力の習得
を目標に掲げています。
副読本は計画に沿い、医師や
歯科医師、栄養教諭らでつくる
検討会で内容を練りました。
4月上旬に県のホームページ
で全編を公開しました。同月中
に小学校に配り、食育の授業で
活用してもらいます。

大分別府の食育動画です。

 

 



 

 

 

拳闘結果の検討会を行う。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

感染症の治療に広く使われて
いる抗菌薬が効かない薬剤耐性
菌が、国産や輸入の鶏肉約550
検体のうちの半数から検出され
たことが3月31日、厚生労働省
研究班の調査で分かったのは、
由々しきことです。鶏の成長の
促進目的で抗生物質を投与する
のは止めた方が良いのではと私
は考えています。特定の病原体
フリーの環境(以下SPF の環境)
で鶏を育てるか、AWG のような
機械で感染症を予防、治療する
かしかないと思われます。SPF
環境で鶏を育てるには、多額の
お金を投資しなければなりませ
ん。AWG のような機械を導入す
るにもお金がかかります。安全
な鶏肉を食べるのが難しくなり
つつあるような気がします。
食育への理解を深めてもらお
うと、大分県は小学生向けの副
読本「おおいたっ子食育のすす
め」を作製したのは素晴らしい
試みと言えましょう。大分が生
んだ偉人の福沢諭吉を使ってい
るのも見逃せません。私は慶應
義塾の出身であるため福翁自伝
を何回も読みましたが読むたび
に爆笑していました。 食育の
すすめでは、どう紹介されてい
るか分かりませんが、福沢諭吉
という人は、ユーモラスな人だ
ったと思います。同時に、その
当時の最高の知識を身に着けて
いた人だと思います。そうでな
ければ、適塾の塾長は勤められ
なかったと思います。大分の子
ども達には、福沢諭吉に負けな
い食育の知識の探求心を身につ
けて頂きたいものです。

当時の杜氏の最高傑作の清酒。


 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.1155 平成30年4月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)新規がん温熱療法のオープンイノベーション 研究を開始
2)オレキシン2型受容体作動薬がモルヒネ副作用の眠気改善

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 新規がん温熱療法のオープンイノベーション 研究を開始

 

 

 

 

 

 

 

 

 

名古屋市立大学、中部大学、
第一三共株式会社、三菱UFJ キ
ャピタル株式会社は3月27日、
新規がん温熱療法に関するオー
プンイノベーション研究を開始
したと発表しました。

同研究は、第一三共が実施し
ている創薬共同研究公募プログ
ラム「TaNeDS(タネデス)」の
成果を基に、腫瘍送達能の高い
磁性ナノ粒子の探索と最適化お
よび目的粒子を効率よく加温で
きる交番磁場発生装置の研究を
通して、がん治療での新規がん
温熱療法の実用化の検討を進め
るものです。

がん温熱療法は、がん細胞が
正常細胞と比べて熱に弱いとい
う特性を活用し、細胞の加温を
通じてがん細胞を選択的に殺傷
する治療法です。放射線治療、
化学療法、がん免疫療法との併
用可能性も期待されています。
今回研究を開始する新規がん温
熱療法では、がん細胞特異的に
一定の温度で加温することで、
安全性と有効性の向上を目指す
ということです。

今回の研究を行うにあたり、
新会社「OiDE RYO-UN 株式会社
(オイデ リョーウン )」を設
立。三菱UFJ キャピタルが運営
するOiDEファンド投資事業有限
責任組合から共同研究等に必要
な資金を全額出資します。

3年間の共同研究であらかじ
め合意した目標を達成した場合、
第一三共はRYO-UNの株式を全て
買い取り、第一三共が自らのプ
ロジェクトとして研究開発を進
めます。第一三共は、名古屋市
立大学と中部大学に対して目標
達成時に、販売後のロイヤリテ
ィを対価として支払うとしてい
ます。

がん温熱療法について解説して

いる動画です。

 

 



 

 

 

大火の後の避難生活の対価を
払う。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 オレキシン2型受容体作動薬がモルヒネ副作用の眠気改善

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

慈恵医大は3月27日、ラット
を用いた実験により、オレキシ
ン2型受容体作動薬がモルヒネ
の副作用である眠気を改善する
ことを発見したと発表しました。
この研究は、東京慈恵会医科大
学の下山恵美氏らのグループ、
筑波大学国際統合睡眠研究機構
ほかの共同研究チームによるも
のです。研究成果は「Anesthes
iology」に掲載されています。

モルヒネなどの麻薬性鎮痛薬
は、中枢神経系に作用すること
で、がんなどの強い痛みを伴う
症状を和らげます。しかし、そ
の鎮痛作用にはきわめて大きな
メリットがある一方で、しばし
ば眠気や注意力の低下などの副
作用を引き起こすため、患者さ
んが日常生活をおくる上で支障
をきたすことがあります。

眠気を抑えるために鎮痛薬の
服用量を制限することになりま
すが、それでは十分な鎮痛効果
が得られない場合もあるため、
副作用を緩和させるための新た
な戦略の開発が求められていま
す。

研究チームは睡眠覚醒を制御
する上で重要なオレキシン2型
受容体に選択的に働く作動薬(
YNT-185 )を用いて、モルヒネ
による眠気の副作用を緩和する
新たな可能性を検討しました。
モルヒネのみをラットに投与し
た場合と、モルヒネとYNT-185
の両方を投与した場合に、脳波
や行動にどのような変化があら
われるかを評価しました。

その結果、モルヒネのみを投
与したラットからは、脳波では
眠気をきたしていることを示唆
する振幅の大きな周波数の低い
波が見られると同時に、行動量
の減少や音に対する反応が遅く
なる現象を観察しました。一方、
モルヒネとYNT-185 の両方が投
与されたマウスでは、モルヒネ
によるこれらの副作用が緩和さ
れていることが確認されたとい
うことです。その際、鎮痛作用
まで消失している可能性も疑わ
れましたが、行動実験により、
鎮痛作用は維持されたままの状
態であることが確認されたとし
ています。

これらの結果から、オレキシ
ン2型受容体の活性化が麻薬性
鎮痛薬による眠気の改善に有効
であることが示唆されました。
研究チームは「オレキシン2型
受容体作動薬には麻薬性鎮痛薬
による眠気の副作用を抑制する
効果があることが確認されたこ
とから、治療薬として将来的に
有望であると考えられる」と述
べています。

ナルコレプシーとオレキシンに

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

 

小室内で、貴重品が消失した。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

新規がん温熱療法に関するオ
ープンイノベーション研究を開
始したと発表したのは喜ばしい
ことです。がん細胞は温熱に弱
いことが知られていて、がんの
患者さんがインフルエンザにか
かった後にがん細胞が死滅して
いたなどの例が症例としては数
が少ないものの、確実に存在す
ることからも、がん細胞が熱に
弱い事が証明されています。ま
た同時に温熱療法が有効に機能
することが示唆されました。こ
れらの臨床研究にはお金が必要
です。その点、三菱UFJ キャピ
タルが運営するOiDEファンド投
資事業有限責任組合から、共同
研究等に必要な資金を全額出資
してもらえるということは大き
な強みだと思います。
ラットを用いた実験により、
オレキシン2型受容体作動薬が
モルヒネの副作用である眠気を
改善することを発見したと発表
したのは偉大な業績です。疼痛
緩和治療では、どうしてもモル
ヒネを大量に投与せざるを得な
い状況がやってきます。その際
に眠けなどの副作用はつきもの
と私も考えていましたが、オレ
キシン2型受容体作動薬が動物
実験とはいえ、眠けなどの副作
用を緩和したことは驚天動地の
事柄と言っても差し支えないで
しょう。早く臨床試験が済んで
実際の患者さんの利益になる様
にして頂きたいものです。ベル
ソムラの様な睡眠薬を開発した
と思えば、逆に眠けを抑える薬
としてのオレキシン2型受容体
作動薬を開発する訳ですから、
余程、柳沢先生をはじめとする
柔軟な思考をする研究者がいる
のだと感心しました。

嗜好について思考する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.1154 平成30年4月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)5-アミノレブリン酸投与とLED 光使用の光線力学療法
2)ゴム製アヒルを湯船に漬けたとき細菌や真菌の温床

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 5-アミノレブリン酸投与とLED 光使用の光線力学療法

 

 

 

 

 

 

 

 

 

大阪市立大学は3月9日、緑膿
菌感染皮膚潰瘍に対して、5-ア
ミノレブリン酸の局所投与とLE
D 光を用いた光線力学療法を行
い、緑膿菌を殺菌し、細菌感染
していない場合と、同等の創傷
治癒促進効果を得ることに成功
したと発表しました。この研究
は、同大大学院医学研究科の鶴
田大輔教授、小澤俊幸講師らの
研究グループが、SBI ファーマ
株式会社と共同で行ったもので
す。研究成果は、皮膚科学専門
誌「Journal of Dermatologica
l Science」のオンライン版に、
掲載されています。

近年、抗菌薬に対する耐性菌
が世界的な問題として注目され
ています。研究グループは2014
年に、耐性菌の代表であるメチ
シリン耐性黄色ブドウ球菌(MR
SA)感染皮膚潰瘍に対し、5-ア
ミノレブリン酸(ALA)と410nm
LEDを使用した光線力学療法(
PDT )が、殺菌および創傷治癒
促進効果を有することを報告し
ていました。

PDT とは光感受性物質を投与
し、標的となる組織に集積させ
た後に、特定の波長の光を照射
することにより生じる活性酸素
によって、標的細胞(細菌)を
死滅させる治療法です。既存の
抗菌薬の治療とは、全く異なる
作用機序で殺菌し、耐性菌を生
じる事がないため、新たな細菌
感染の治療法として注目されて
います。

入院患者さんや免疫力の弱い
人に対して、大きな脅威となる
感染皮膚潰瘍は、グラム陽性球
菌であるMRSAと、グラム陰性杆
菌の緑膿菌が二大要因となって
います。緑膿菌は水まわりなど
生活環境中に広く常在しますが、
健常者には通常、病原性を示さ
ない弱毒細菌です。各種の抗菌
薬に耐性を示す傾向が強く、日
和見感染症の起因細菌として、
臨床現場で問題となっています。

今回はMRSAと同様に薬剤耐性
化が問題となっている緑膿菌に
対してもPDT が有効か、検討し
ました。研究当初、緑膿菌に対
してもMRSA同様の方法でPDT を
行っていましたが、効果が見ら
れませんでした。そこで、様々
な条件を再検討し、少量のエチ
レンジアミン四酢酸二ナトリウ
ム(EDTA-2Na)をALAに混ぜてP
DTを実施しました。 その結果、
MRSA感染皮膚潰瘍に対する効果
と同様に緑膿菌は減菌し、有意
に創傷治癒が促進され、感染し
ていない潰瘍と同等の治癒効果
を得ることに成功したという事
です。

なお、2018年3月から、同大
学医学研究科皮膚病態学の臨床
研究として人を対象とした治療
を開始する予定だそうです。

多剤耐性緑膿菌についてのニュ

ース動画です。

 

 



 

 

 

現金を使った設備で感染症の
細菌は、減菌した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 ゴム製アヒルを湯船に漬けたとき細菌や真菌の温床

 

 

 

 

 

 

 

 

科学的好奇心はとどまるとこ
ろを知らないようです。スイス
と米国の研究者チームがゴム製
のアヒルを湯船に漬けたときの
「知られざる真実」を探求し、
スイス政府が3月27日に発表し
た研究論文によると、湯船に漬
けられた樹脂製品はさまざまな
細菌や真菌の温床となっている
ことが明らかになりました。ス
イス連邦水科学技術研究所(EA
WAG )とスイス連邦工科大学チ
ューリヒ校(ETH Zurich)、米
イリノイ大学(University of
Illinois )の研究チームは、
家庭で使用される状況をシミュ
レーションして、実際に使用さ
れている風呂用玩具と、新しい
風呂用玩具を使って対象実験を
実施しました。

11週間にわたって一部の玩具
はきれいな風呂の湯に漬け、そ
れ以外はせっけんや体液などで
汚れている湯に漬け、玩具を切
り開きました。すると、実際に
使用されている玩具の約60%か
ら、汚れた湯に漬けた玩具のす
べてから真菌種が検出されまし
た。また、病原性の可能性があ
る細菌が実験に使用した全玩具
の80%から検出されたという事
です。

一番の問題は、玩具の内側に
湯がたまりやすいことですが、
風呂用玩具は低品質のポリマー
材料で作られていることが多く、
そうした素材は有機炭素化合物
を排出し、細菌コロニーの餌と
なります。

「入浴中、菌の重要な栄養分と
なる窒素やリン、その他の菌も、
湯船に漬かっている人の体(尿
や汗など体液)やそれ以外の汚
染物質、パーソナルケア用品等
で繁殖する」と論文は指摘して
います。

では、ゴム製のアヒルは浴槽
から追い出してしまう方がいい
のでしょうか。

微生物学者のフレデリック・
ハムズ(Frederik Hammes )氏
は、風呂用玩具で使用されるポ
リマー材料に対する規制を強化
すべきだと提言しています。

営業したあとが大変と言ってい

ます。

 

 



 

 

 

感染の危険は低減したと提言
では述べています。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

緑膿菌感染皮膚潰瘍に対して、
5-アミノレブリン酸の局所投与
とLED 光を用いた光線力学療法
を行い、緑膿菌を殺菌し、細菌
感染していない場合と、同等の
創傷治癒促進効果を得ることに
成功したと発表したのは、素晴
らしい業績です。緑膿菌感染の
難しい所は、どの抗菌薬を用い
ても、すぐに耐性になってしま
うということです。しかし上記
の光線力学療法では、抗菌薬を
使うことなく緑膿菌を殺菌でき
たということですから多剤耐性
緑膿菌と戦うことなく緑膿菌を
殺菌したということになります。
湯船に漬けられた樹脂製品は
さまざまな細菌や真菌の温床と
なっていることが明らかになっ
たということですから湯船には
樹脂製品の玩具はつけない方が
良いというのが結論だと思いま
す。湯船に人間が浸かった後の
湯は大変汚れている訳で、細菌
や真菌を取り込む樹脂製品は、
更にひどく汚染することは目に
見えています。規制を厳しくす
るより、禁止することこそ衛生
面で国民の理解を得ることがで
きるのではないでしょうか?そ
うしないのは、玩具メーカーの
意に沿った政治と言われても、
反論することは容易でない気が
します。

近視でも眼鏡の着用を禁止さ
れる。笑

 

 

 

 

 

 

 

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