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2019-11-06 21:55:29

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診療マル秘裏話   Vol.732 平成29年12月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)動脈硬化病変で善玉コレステロール が悪玉に変化する
2)自走ロボットが薬や検体を搬送する新病棟内覧

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 動脈硬化病変で善玉コレステロール が悪玉に変化する

 

 

 

 

 

 

 

心臓病などの予防効果があり
「善玉コレステロール」と呼ば
れる脂質粒子「高比重リポ蛋白
質(HDL)」が、動脈硬化症
患者の体内では、抗炎症機能が
低下し、反対に「悪玉」となる
メカニズムを、神戸大学大学院
医学研究科疫学分野の篠原正和
准教授の研究グループらが明ら
かにしました。動脈硬化症だけ
でなく、炎症が原因とされる生
活習慣病やがんの新たな予防・
治療法の開発につながると期待
されています。成果は英国科学
雑誌「サイエンティフィック・
リポート」にオンライン掲載さ
れました。

HDLは体内から余ったコレ
ステロールを肝臓に送り返しま
す。 コレステロールが血管の
内壁にたまると心筋梗塞や脳卒
中の恐れもあるため、HDLは
「善玉コレステロール」と言わ
れています。

研究グループは、健康な人と
動脈硬化患者の血液を比較分析
しました。超遠心分離法でHD
Lを取り出し、免疫細胞「マク
ロファージ」に接触させました。

健康な人のHDLはマクロフ
ァージに取り込まれ、炎症を起
こす「炎症性物質」の発生を、
抑制しました。血管にコレステ
ロールがたまりやすくする炎症
を出にくくしていました。

一方、動脈硬化症患者のHD
Lは自らが生み出す炎症性物質
が悪さをしてマクロファージに
取り込まれなくなり、炎症性物
質の発生が続いていました。

篠原准教授は「悪さをする炎
症性物質がHDLから出てくる
ことで、生体を防御する“そう
じ役”のマクロファージが、炎
症を強くしてしまう悪循環」と
解説しています。「炎症性物質
をブロックする薬を応用すれば、
HDL本来の抗炎症作用が取り
戻せるはず」としています。

コレステロール代謝について解
説している動画です。

 

 



 

 

 

脂質粒子の資質を考える。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 自走ロボットが薬や検体を搬送する新病棟内覧

 

 

 

 

 

 

 

名古屋大病院は11月28日、来
年1月に開設する新たな診療棟
の内覧会を開きました。最先端
の機器を備え、2月からは豊田
自動織機と共同開発した自走ロ
ボットが薬や検体を搬送します。
石黒直樹病院長は内覧会に先立
つ記念式典で「地域医療の発展
や新規医療の開発に向かいたい」
とあいさつしました。

ロボットは患者さんの少ない
夜間に運用します。外科系集中
治療室(SICU)と検査部、薬剤
部の間を移動し血液などの検体
や薬を胴体部分の棚に収めて運
びます。高さは約1.2 メートル、
最大速度は時速3.6 キロで、ロ
ボットが自ら人をよけたりエレ
ベーターを利用したりもできる
そうです。

名古屋大学医学部のPR動画です。

 

 



 

 

 

夜間に薬缶を沸かす。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

善玉コレステロールを増やし、
悪玉コレステロールを減らすω
‐3系の不飽和脂肪酸は酸化に
弱く、酸化されたω‐3系の油
は身体に良くないものとされて
います。善玉コレステロールも
炎症に曝された、動脈硬化病変
では、同様に炎症を強くしてし
まう作用があるようです。絶対
的に善玉の作用を期待する方が
無理があるのかもしれません。
炎症のあるなしなどの状況に応
じて、物質の作用は変化する物
と考える方が合理的なのでしょ
う。
来年1月に開設する、新たな
診療棟の内覧会で明かされた最
先端の機器や、豊田自動織機と
共同開発した自走ロボットが薬
や検体を搬送するということは、
本当に素晴らしい技術革新であ
ると言っても過言ではないでし
ょう。しかし、如何に医療機器
が進歩しても、それを使う医療
関係者の心構えがしっかりして
いないと医療機器やAIに振り回
される結果となり、患者さんに
とって不利益になる可能性があ
ります。その点をもう一度初心
に返って見つめなおす必要があ
るようです。

技術革新の核心を突いた質問。


 

 

 

 

 

 

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最近の号外Vol.1375メルマガ

2019-11-06 00:20:41

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診療マル秘裏話  号外Vol.1375 平成31年1月3日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)幹細胞の老化は、マイナスだけでもないらしい
2)神経変性疾患に幅広く適用可能となる新薬発見

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 幹細胞の老化は、マイナスだけでもないらしい

 

 

 

 

 

 

 

古代ミイラの髪は赤いと言わ
れています。赤は黒か茶が酸化
した色で、白髪になるまで長生
きした人はめったにいなかった
ということでしょう。白髪にな
るのは、黒い色素を髪に供給す
る「色素細胞」を作る「色素幹
細胞」が減るためです。東京医
科歯科大の西村栄美教授による
と、健康な色素幹細胞は「自己
複製」して数を保ちつつ、色素
細胞も作りだしています。何ら
かの原因で一時的に色素細胞ば
かり作って自己複製しなくなる
と、色素幹細胞は枯渇します。
やがて色素細胞も作れなくなり
ます。

加齢による脱毛も、毛の再生
に必要な細胞を作る毛包幹細胞
が自己複製しなくなる事が原因
ということです。

からだの組織の幹細胞は「生涯
にわたって維持される」とされ
てきました。しかし、研究がす
すみ、幹細胞にも加齢の影響が
あるらしい、と分かって来まし
た。

長生きする人が増えると、幹
細胞の老化が問題になりそうで
すが、マイナスだけでもないそ
うです。西村さんは、色素幹細
胞が自己複製をやめることは、
加齢で質が落ちた幹細胞を「間
引く」ことになると見ています。
問題がある細胞がむやみに増え、
頭皮ががんになることを防いで
いる可能性もありそうです。

がん幹細胞におけるエピゲノム

異常を標的とした革新的な創薬

研究をする研究室の紹介動画で

す。

 

 



 

 

鰈が華麗に加齢する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 神経変性疾患に幅広く適用可能となる新薬発見

 

 

 

 

 

 

 

神経変性疾患治療の開発を進
める製薬会社セレスピールとシ
ンガポール国立神経科学研究所
は12月10日、パーキンソン病モ
デルにおけるセレスピールの臨
床適用候補化合物イタナプラセ
ドの動物における概念実証を確
認したと発表しました。具体的
には、以前に軽度認知障害(M
CI)の患者さんにおける試験
で効果を奏したイタナプラセド
は、パーキンソン病原因蛋白質
LRRK2の発現を阻害し、さ
らには神経毒性を防止し、その
結果、健康なドーパミン作動性
ニューロンが保存されることが
分かりました。これらのデータ
は、パーキンソン病における第
2相臨床試験の開始をサポート
し、神経変性疾患に幅広く適用
可能となる可能性があります。

パーキンソン病の新薬のエビデ

ンスとリハビリの可能性につい

ての動画です。

 

 



 

 

茶道教室で、パソコンを作動
させた。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

古代ミイラの髪は赤いと言わ
れていて、赤は黒か茶が酸化し
た色で、白髪になるまで長生き
した人はめったにいなかったと
いうことについては、全く知り
ませんでした。長い年月を経る
と髪の毛自体が酸化され、色が
変わるというのも不思議な現象
です。からだの組織の幹細胞は
「生涯にわたって維持される」
とされてきましたが、研究がす
すみ、幹細胞にも加齢の影響が
あるらしい、と分かって来たと
言う事ですから、簡単に言うと
幹細胞も老いるということでし
ょう。毛根の幹細胞が老いる事
で、白髪や脱毛が起きると考え
るのが、妥当とされています。
色素幹細胞が自己複製をやめる
ことは、加齢で質が落ちた幹細
胞を「間引く」ことになると言
うことのようです。間引く理由
は、問題がある細胞がむやみに
増え、頭皮ががんになることを
防いでいる可能性があるという
ことなので、白髪や脱毛もあな
がち悪いことだけではないよう
です。
神経変性疾患治療の開発を進
める製薬会社セレスピールとシ
ンガポール国立神経科学研究所
は12月10日、パーキンソン病モ
デルにおけるセレスピールの臨
床適用候補化合物イタナプラセ
ドの動物における概念実証を確
認したと発表したのは、偉大な
業績です。以前に軽度認知障害
(MCI )患者さんにおける試験
で効果を奏したイタナプラセド
は、パーキンソン病原因蛋白質
LRRK2の発現を阻害し、さ
らには神経毒性を防止し、その
結果、健康なドーパミン作動性
ニューロンが保存されることが
分かったということですから、
神経変性疾患に幅広く適用可能
となる可能性があるということ
ですから素晴らしい効能が期待
できる気がします。認知症を始
めとする神経変性疾患は、これ
まで根治療法がなく、製薬会社
も新薬の開発から撤退するとい
う事態になっていることを考え
れば、正に奇跡としか言いよう
のない発見と言えましょう。近
い内に、臨床でこの薬を使う日
がくる事を期待して止みません。

辞退という事態に陥った。笑

 

 

 

 

 

 

 

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