最近の号外Vol.1233メルマガ

2019-05-25 01:13:33

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1233 平成30年7月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)データ即時解析の認知症早期診断ソフトウェアー を開発
2)重症アレルギー疾患の組織線維化新規メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 データ即時解析の認知症早期診断ソフトウェアー を開発

 

 

 

 

 

 

 

 

認知症診断システムの開発を
進める浜松ホトニクス(浜松市
中区)と浜松光医学財団(同市
浜北区)は6月28日、脳画像等
のデータを即時解析して認知症
の早期診断につなげるソフトウ
エアを開発すると発表しました。
認知症の早期診断を支援するシ
ステムの研究開発の一環で日本
マイクロソフト(東京)の企業
向けクラウド「マイクロソフト・
アジュール」を利用し、2020年
ごろの医療機器としての承認を
目指します。 認知症は早期の
発見と治療が重要とされていま
すが、大量の脳画像を読み取っ
て診断する医師の負担の重さが
課題になっています。
浜松ホトニクスと浜松光医学
財団は2003年から、同財団浜松
PET診断センターで定期的に
検診を受ける人の脳画像をデー
タベース化し、認知症ではない
人を中心に約2万8千件を蓄積
しました。同一人物の経年変化
をたどることもできます。これ
らを基に、検診時の脳画像から
認知症の可能性を示せる診断モ
デル構築を目指しています。
マイクロソフト・アジュール
は大量のデータを即時に分析で
きるのが特長です。導入により、
研究開発に使う画像などのデー
タの処理速度を向上させます。
自前のコンピューターに比べて
処理能力は100倍以上になる
といい、開発期間の大幅な短縮
が見込まれます。
浜松ホトニクスGSCCビジ
ネス・アクセラレータの岡田裕
之部長は「将来的には、検診時
の画像を見ることで5年後や1
0年後の状態を予測できるよう
にしたい」と話しています。

認知症の予防の基本についての

動画です。

 

 

 



 

 

 

基幹の開発期間の短縮を見込
む。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 重症アレルギー疾患の組織線維化新規メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

千葉大学は6月25日、重症ア
レルギー疾患における組織線維
化を誘導する新たな細胞集団を
同定し、組織線維化の新規メカ
ニズムを明らかにした事を発表
しました。この研究は、同大大
学院医学研究院の森本侑樹特任
助教、平原潔准教授、中山俊憲
教授らのグループが、同大学医
学研究院の耳鼻咽喉科・頭頸部
腫瘍学岡本美孝教授のグループ
と共同で行ったものです。研究
成果は「Immunity」に掲載され
ています。

ぜんそくなどのアレルギー疾患
の治療には現在、吸入ステロイ
ドによる対症療法が一般的です
が、一度起きてしまった組織の
線維化に対しては、ステロイド
は無効であり、新たな治療法が
求められています。

これまでの研究から、ぜんそく
などの慢性化・重症化には、ハ
ウスダストや花粉等の原因物質
に反応し、免疫記憶能をもつ「
病原性T細胞」が深く関わって
いることが分かってきました。
なかでも、さまざまな慢性アレ
ルギー性疾患において、好酸球
を誘導するサイトカインである
「IL-5」を多量に産生する病原
性記憶T細胞が多く存在する事
が報告されており,IL-5産生-病
原性記憶T細胞が好酸球浸潤を
伴うアレルギー疾患の発症に関
与していることが分かってきま
した。

研究グループは、「Amphiregul
in」(アンフィレグリン)とい
う蛋白質を特異的に産生する病
原性記憶T細胞を同定し、この
Amphiregulinが上皮成長因子(
EGF )受容体を介して好酸球に
作用し、炎症性好酸球を誘導す
ることを発見しました。炎症性
好酸球が、細胞外基質である「
Osteopontin 」(オステオポン
チン)を多量に産生し、組織の
線維化を直接誘導することを見
出しました。

また、線維化を引き起こしたマ
ウスへEGF 受容体阻害薬を投与
した所、組織の線維化が改善す
ることが分かりました。さらに、
難治性炎症疾患である好酸球性
慢性副鼻腔炎(ECRS)患者さん
の鼻ポリープ中にAmphiregulin
産生病原性記憶T細胞およびOs
teopontin 産生好酸球を、多数
確認しました。同記憶型病原性
T細胞がヒト好酸球性疾患の線
維化を誘導する可能性がある事
が示されたということです。

今回の研究成果は、これまで根
治的な治療方法のなかった難治
性の呼吸器疾患に対する新たな
治療法となる可能性があります。
EGF 受容体阻害薬は、すでに肺
がんの治療薬として一般に広く
使用されていることから、研究
グループは、「ドラッグ・リポ
ジショニングの可能性を検討し
ていく」と述べています。

気質と線維芽細胞について解説

している動画です。

 

 



 

 

 

拳闘の健闘の結果を検討する。


 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

脳画像等のデータを即時解析
して認知症の早期診断につなげ
るソフトウエアを開発すると発
表し日本マイクロソフト(東京)
の企業向けクラウド「マイクロ
ソフト・アジュール」を利用し、
2020年ごろの医療機器としての
承認を目指すというのは壮大な
計画です。素晴らしい企業向け
のクラウドを利用し画像の処理
速度を向上させることで従来は
不可能とされていた、認知症の
診断ができるようになるなんて
本当に驚天動地としか言いよう
がありません。
重症アレルギー疾患における
組織線維化を誘導する、新たな
細胞集団を同定し、組織線維化
の新規メカニズムを明らかにし
た事を発表したのは偉大な業績
です。一度起きてしまった組織
の線維化に対してはステロイド
は無効であり、新たな治療法が
求められているということです
から、組織線維化のメカニズム
を解明することは、新治療法に
結びつく糸口が得られるという
ことです。線維化を引き起こし
たマウスへEGF 受容体阻害薬を
投与したところ、組織の線維化
が改善したというのは、まさに
新治療法そのものと言っても、
過言ではないでしょう。

組織の繊維化でステロイドは、
戦意を消失する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1232メルマガ

2019-05-24 01:00:24

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1232 平成30年7月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ビワの種子を使用の健康茶等を過剰摂取しない
2)ホップの成分が、幅広い痛みの治療に応用可能

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 ビワの種子を使用の健康茶等を過剰摂取しない

 

 

 

 

 

 

 

 

国民生活センターでは、ビワ
の種子を使用した健康茶などを
過剰に摂取しないよう、注意を
喚起しています。ビワ、ウメ、
スモモなどの種子や未熟な果実
には、アミグダリンなど、体内
で分解して青酸を発生するおそ
れがあるシアン化合物が含まれ
ておりこれを多く摂取した場合、
頭痛やめまいなどの健康被害を
引き起こすこともあります。同
センターによる調査の結果、ビ
ワの種子を原材料とした健康茶
で、飲用量やいれ方によっては
健康に悪影響を及ぼす可能性が
あるとしています。

果実が成熟すると通常はシア
ン化合物は消失し、未熟な果実
なども適切に加工されることで
シアン化合物は減少するため、
影響は非常にわずかと考えられ
ています。 ところが、種子を
乾燥させた粉末の食品などでは
高濃度にシアン化合物が含まれ
ている場合があるということで
す。食品衛生法では、天然にシ
アン化合物を含有することが知
られている食品及びその加工品
については、青酸換算で10 ppm
を超えてシアン化合物が検出さ
れるものを規制しています。

2017年にビワの種子を粉末に
した食品からシアン化合物が高
濃度で検出され、製品が回収さ
れる事案が複数発生しました。
一方、アミグダリンについては、
「がんに効く」などとうたわれ
ていることがありますが、ヒト
における安全性・有効性が否定
されているばかりではなく海外
ではこれを含むサプリメントの
摂取により、重篤な健康被害が
発生したという報告が複数件あ
るとしています。そこで、同セ
ンターは、ビワ、ウメ、プルー
ンのみを原材料とした健康食品
等から、ビワ(種子もしくは葉)
を原材料とした健康茶4銘柄、
ウメエキス4銘柄、プルーンエ
キス2銘柄のシアン化合物(青
酸換算)の濃度を調査しました。

その結果、ビワの種子を原材
料とした健康茶3銘柄について、
飲用する状態では、濃度が1.7-
7.3ppm と全ての銘柄で10ppmを
下回りました。しかし、これら
の表示には飲用量に関する目安
の記載はなく、一度に多量に飲
んだり、使用するティーバッグ
数を増やしたり、湯の量を減ら
し濃くして飲むなど、飲用量や
いれ方によっては健康に悪影響
を与えない値を超える可能性が
あると指摘しています。ビワの
種子を原材料とした健康茶等を
利用する場合は、安全性につい
て調べられていることを確認し
た上で、一度に多量に摂取しな
いように呼びかけています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

理容店を利用する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 ホップの成分が、幅広い痛みの治療に応用可能

 

 

 

 

 

 

 

 

近畿大学は6月22日、ビール
原料のひとつで、苦味や香りづ
け等に使用されるホップの成分
が、リウマチの痛みや神経損傷
による痛み、また過敏性腸症候
群患者に見られる腹痛など幅広
い痛みの治療に応用できること
を発見したと発表しました。こ
の研究は同大薬学部の川畑篤史
教授らの研究グループによるも
のです。研究成果は、学術雑誌
「Neuropharmacology 」オンラ
イン版に掲載されています。

糖尿病患者や抗がん剤で治療
中の患者によくみられる手足の
痺れや痛み(神経障害性疼痛)、
過敏性腸症候群患者にみられる
腹痛など、麻薬性鎮痛剤が効か
ない(使用できない)痛みに対
しては、有効な治療薬の開発が
望まれています。

今回、川畑教授は、故・松田
秀秋氏(元近畿大学薬学部教授、
2017年逝去)の協力を得て生薬
の一種である苦参から、Cav3.2
T型カルシウムチャネルを阻害
するソホラフラバノンGの同定
に成功しました。さらに、類似
構造をもつ天然物質の中から、
ホップの成分である6-プレニル
ナリンゲニンが知覚神経に発現
する痛みの原因分子であるCav3
.2を最も強く阻害する事を発見
しました。

また、マウスの実験を通じて、
この化合物が神経障害による痛
みや結腸過敏による腹痛を抑制
すること、Cav3.2を欠損させた
マウスでは鎮痛効果が消失する
ことを実証しました。 一方、
鎮静作用や心血管系への副作用
がないことが確認されたという
ことです。

なお現在、臨床応用に向けた
製薬企業との共同研究が進行中
としています。

ノンアルコールビールの効能に

ついて、解説している動画です。

 

 



 

 

 

花瓶を割ったことに過敏に、
反応する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

ビワの種子を使用した健康茶
などを過剰に摂取しないよう、
注意を喚起していることは本当
に恐ろしいことです。 シアン
化合物が多量に含まれる可能性
を考えてのことですから、やむ
を得ないと考えます。微量で人
を死に至らしめるシアン化合物
の恐ろしさは、誰もが知る所で
す。2017年にビワの種子を粉末
にした食品からシアン化合物が
高濃度で検出され、製品が回収
される事案が複数発生している
ことから、安全第一で健康茶を
飲んでいただきたいと切に願う
次第です。
ビール原料のひとつで、苦味
や香りづけ等に使用されるホッ
プの成分が、リウマチの痛みや
神経損傷による痛み、また過敏
性腸症候群患者に見られる腹痛
など幅広い痛みの治療に応用で
きることを発見したと発表した
のは、偉大な業績です。しかし、
ビールを多量に飲むことで同じ
痛みをとる効果を得ようとする
ことは危険です。アルコールの
害がホップの効果を上回ること
があり得るからです。ですから、
ビールを多量に飲むのではなく、
ホップの成分を取り出したサプ
リを適量服用するのが望ましい
と考えられます。

私有地が私用で使用された。


 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最新号より100号前のメルマガ

2019-05-23 00:18:39

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

診療マル秘裏話    Vol.708 平成29年7月5日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)子どもの急性骨髄性白血病の発症メカニズムを解明
2)身長が2センチ以上低い中高年は、転倒確率が2倍

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 子どもの急性骨髄性白血病の発症メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

治療が難しい子どもの急性骨
髄性白血病は、どういうメカニ
ズムで発症するのでしょうか。
三重大講師・小埜(おの)良一
さんは、白血病を引き起こす遺
伝子異常を持ったモデルマウス
を使って、発症に関連する遺伝
子の働きを解析しています。

医学部卒業後、小児科医とし
て5年間、臨床現場で子どもの
白血病治療に携わりました。薬
や移植などの治療法が進歩し、
治る子どももいます。一方で、
骨髄移植をしても再発し、これ
までの薬が効かなくなったり、
移植の副作用で命を落としたり
する子どももいました。「もっ
と効果的な治療法で、治せるよ
うにしたい」。 6年目の春、
研究の道に飛び込みました。

2013年、子どもの白血病
の5~10%に見られる遺伝子
異常のタイプの急性骨髄性白血
病が進行する仕組みを突き止め
ました。白血球や赤血球を作る
造血幹細胞の中の遺伝子が関係
していました。この遺伝子の働
きを3割程度に抑えると、生存
期間が2割伸びたという事です。
このタイプの白血病ではこれま
で考えられていなかった白血病
細胞の増殖パターンがあること
も分かりました。

ヒトの研究でも遺伝子解析が
飛躍的に進んでいます。自身が
マウスの研究で明らかにしてき
た遺伝子異常による白血病のメ
カニズムが、別の研究によって、
ヒトの白血病でも重要な意味を
持つことが分かってきたという
ことです。「すぐに治療に結び
つかなくても、診断法や治療法
のヒントになる様、病気の分子
機構を掘り下げて研究していき
たい」と小埜さんは、話してい
ます。

小児急性骨髄性白血病の症状と

治療について解説している動画

です。

 

 

 



 

 

 

医療機関での生存期間。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 身長が2センチ以上低い中高年は、転倒確率が2倍

 

 

 

 

 

 

 

若い頃より身長が、2センチ
以上低くなった中高年は、転倒
する確率が、2倍に高まるとの
調査結果を、埼玉医大等の研究
チームがまとめました。
6月14日から名古屋市で開か
れる日本老年医学会で、発表し
ます。
要介護状態に、なっていない
埼玉県内の60~70歳代の男
女約460人を対象に、身長の
変化や体力の調査を実施しまし
た。2年後にアンケートを行い、
過去1年間に転倒経験があった
かどうかを聞きました。

回答が得られた約380人に
ついて分析した所、20~30
歳代より、身長が2センチ以上
低下していた約150人では、
20%が転倒を経験していまし
た。一方、低下が2センチ未満
だった人の転倒経験は10%で、
発生率に2倍の差がありました。
身長が低下していた方が、片脚
立ち時間が平均で20秒近く短
いなど、体力テストの結果でも
差がありました。

加齢に伴う身長低下は、背骨
の圧迫骨折だけでなく筋力低下
や軟骨のすり減りなどでも起き
ます。高齢者の場合、転倒によ
る骨折をきっかけに寝たきりに
なりやすいことが分かっていま
す。 調査結果をまとめた新井
智之・埼玉医大講師(理学療法
学科)は「2センチ以上身長が
低下すると転倒リスクが高まる。
自宅で簡便にリスクを確認する
目安として役立ててほしい」と
話しています。

転倒予防教室についての動画で

す。

 

 



 

 

 

簡便にリスクを測定するのは、
勘弁して欲しい。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

白血病を引き起こす、遺伝子
異常を持ったモデルマウスを使
って、発症に関連する遺伝子の
働きを解析するのは偉大な業績
です。マウスの研究で明らかに
してきた遺伝子異常による白血
病のメカニズムが、別の研究に
よって、ヒトの白血病でも重要
な意味を持つ事が分かってきた
ことからも基礎的な動物実験の
研究成果がやがて人間の臨床で
使われる治療法につながると私
は考えています。有望だからと
言って何でもかんでも臨床試験
を行う訳にはいかず、まず動物
実験からということになる事例
が多いと確信しています。
若い頃より身長が、2センチ
以上低くなった中高年は、転倒
する確率が、2倍に高まるとの
調査結果が発表されたのは画期
的な事であると思います。高齢
者の身長を測って、若いころよ
り2センチ以上低くなっていれ
ば転倒に気を付けるという予防
策が打てるようになるからです。
加齢に伴う身長低下は、背骨の
圧迫骨折だけでなく筋力低下や
軟骨のすり減りなどでも起きる
ことが分かっているので、転倒
によって寝たきりになるなどの
リスクを少なくすることが大切
です。特にサルコペニア型肥満
では、体重や見かけに変化がな
いので、十分に注意する必要が
あるのではないかと考えていま
す。

店頭で転倒する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1231メルマガ

2019-05-22 00:59:48

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1231 平成30年7月19日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)東京都内スギとヒノキ 花粉観測量が17年前の2.7倍
2)仕事と不妊治療両立の実態について聞いた調査

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 東京都内スギとヒノキ 花粉観測量が17年前の2.7倍

 

 

 

 

 

 

 

 

東京都内のスギと、ヒノキの
花粉観測量を10年平均で比べた
場合、2002~11年は1985~94年
の2.7 倍になるとの調査結果を、
耳鼻咽喉科の医師らでつくるN
PO法人「花粉情報協会」がま
とめました。安価な外国産木材
の輸入が増え、花粉を出す国内
のスギやヒノキが伐採されずに
放置されたことが原因とみられ
ています。

調査は東京・品川を観測地点
とし、屋外に置いたスライドガ
ラスで1平方センチ・メートル
当たりの花粉数を毎日、計測し
ました。花粉の量は各年の気象
条件に左右されるため、10年
平均で傾向をみました。

その結果、85~94年は平均18
59個ですが、02~11年は4949個
と2.7 倍に増加していました。

耳鼻咽喉科医の今井透理事長
は、「戦後、植林されたスギや
ヒノキは成長すると花粉を出す。
花粉を出さない新しい品種への
植え替えを進める必要がある」
と話しています。

花粉症対策について解説してい

る動画です。ただし、ファステ

ィングは、指導者について行っ

て下さい。

 

 



 

 

患側の足を使ってでも観測を
続ける。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 仕事と不妊治療両立の実態について聞いた調査

 

 

 

 

 

 

 

 

不妊に悩む人などを支援する
NPO法人Fine(東京)が、
治療経験者らに仕事と治療の両
立の実態について聞いた調査の
結果を、「不妊白書2018」にま
とめました。通院予定を立てに
くいことが仕事との両立を難し
くしている現状が浮き彫りにな
りました。

調査は昨年、インターネット
で行い、約5500人から回答を得
ました。経験者の96%が「両立
は難しいと感じた」と回答しま
した。理由(複数回答)は、「
急に、または頻繁に仕事を休む
ことが必要」(72%)、「生理
周期に合わせた通院が必要で、
前もって通院スケジュールを立
てるのが難しい」(47%)等。

近年、企業が不妊治療を受け
る従業員を対象とした休暇制度
などを設ける例も出てきました
が、職場に制度があると答えた
約320人のうち、利用しませ
んでした、または利用しようと
思わなかった人は41%でした。
理由(複数回答)では「治療を
受けていると知られたくない」
(48%)が最多でした。

Fine理事の野曽原誉枝さ
んは「企業や自治体の制度作り
に白書を生かしてもらえれば」
と話しています。1部1000円(
税込み、送料別)。希望者は、
同法人サイト(http://j-fine.
jp/)から申し込みが必要。

不妊治療についてのアンケー

トについて解説している動画

です。

 

 



 

 

 

咲いた花が最多となる。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

東京都内のスギと、ヒノキの
花粉観測量を10年平均で比べた
場合、2002~11年は1985~94年
の2.7 倍になるとの調査結果を、
まとめたのは骨が折れる仕事だ
ったと推測します。花粉症を減
らすためには、抗原となる花粉
の量を減らすことが必要となる
のは、分かるのですが、花粉の
量が多くても、花粉症の人が、
少ない年もあります。 これは、
花粉症アレルギーを持っている
人間側の要因と私は推測してい
ます。耳鼻咽喉科医の今井透理
事長がおっしゃるように花粉を
出さない新しい品種への植え替
えを進める必要があり、それを
実行するためには、多大なお金
と労力と時間が必要になります。
人間側の要因を変えることは、
それほど、お金と労力と時間を
必要としません。食事と睡眠の
取り方を変えるだけでも症状は
かなり和らぐと推測しています。
不妊に悩む人などを支援する
NPO法人Fine(東京)が、
治療経験者らに仕事と治療の両
立の実態について聞いた調査の
結果として、通院予定を立てに
くいことが仕事との両立を難し
くしている現状が浮き彫りにな
ったことは残念です。不妊治療
を受けようとする人は、真剣に
新生児の誕生を切望している人
です。そんな人たちが、仕事と
治療の両立で悩むということは、
政府の少子化対策の施策は方向
性を誤っているとしか言いよう
がありません。ロシアやフラン
スのように経済的支援が必要な
のではないかと考えています。
しかし、よしんばロシアやフラ
ンスのような経済的支援が成功
し、たくさんの新生児が生まれ
る結果になったとしても産婦人
科や、小児科の医療スタッフの
人員は十分ではなく、人員が今
の現状で推移するとパンクして
しまうことが懸念されます。即
ち、産婦人科医と小児科医を特
に増やす政策を取らないとただ
経済的支援を行うだけでは問題
は解決しないと予測されます。

水位の推移を計測する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1230メルマガ

2019-05-21 00:50:43

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1230 平成30年7月17日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)健康な人約3500人分のゲノムを解読研究用に公開
2)低所得者ほど長時間家族を介護する傾向が強い

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 健康な人約3500人分のゲノムを解読研究用に公開

 

 

 

 

 

 

 

東北大などは6月25日、健康
な人約3500人分のゲノム(全遺
伝情報)を解読し、日本人の標
準的な遺伝的体質を示すデータ
として研究用に公開したと発表
しました。2013年から解読を続
け、データを増やして順次公開
してきましたが、今回新たに、
遺伝性疾患と関わりがあるX染
色体とミトコンドリアの情報を
追加しました。より多くの病気
の原因究明に役立ててもらいま
す。

ゲノムは1人に約30億対ある
塩基の配列からなり、個人間で
約千対に1カ所の変異が出ます。
この変異が特定の病気へのかか
りやすさなどの個人差として現
れます。今回のデータには3552
人から、計約5116万個の変異を
収録しています。

染色体とゲノムについて解説し

ている動画です。

 

 



 

 

 

研究用に公開したのを後悔し
た。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 低所得者ほど長時間家族を介護する傾向が強い

 

 

 

 

 

 

 

低所得者程、長時間家族を介
護する傾向が強いことが6月25
日までに、国立長寿医療研究セ
ンターの調査で分かりました。
週72時間以上介護している65歳
以上の高齢者の場合、所得が31
8 万円以上の人に対し生活保護
受給者は約2.7 倍でした。行政
から外部サービスに関する情報
が入りにくかったり身近に相談
できる人がおらず孤立していた
りする可能性があります。

調査は、2013年に実施した「
日本老年学的評価研究」のデー
タを分析しました。在宅介護の
65歳以上の男女1598人を所得で
分け週当たりの介護時間を測定
しました。所得は、世帯人数に
応じた可処分所得を考慮し、1
人当たりの金額を算出しました。

低所得者の人は、動画のように

いじめにあうことがあるようで、

更にその上に、親の介護の負担

がのしかかると本当に可哀そう

だと思いました。自分の親の悪

い所を暴露した天真爛漫な子供

の気持ちが唯一の救いだと思い

ました。

 

 



 

 

介護の傾向を携行品で類推す
る。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

病気を研究する上で、健康と
は何かが分からなければ、進歩
は遅くなります。健康な人でも
遺伝子変異は、存在し、将来の
病気の種となることもあり得ま
す。約3500人分のゲノム(全遺
伝情報)を解読し、日本人の標
準的な遺伝的体質を示すデータ
として研究用に公開したのは、
素晴らしい業績です。 これを
可能にしたのは、遺伝子解析の
効率が飛躍的に進歩したことが
原因です。 私がクリニックを
開業した20年前では、この様な
遺伝情報の開示は、不可能と思
われていました。
低所得者程、長時間家族を介
護する傾向が強いことが6月25
日までに、国立長寿医療研究セ
ンターの調査で分かったのは、
頷ける気がします。高所得者の
方は、自分で介護というよりも、
介護保険を利用して介護を他人
の手に委ねると推測されます。
介護保険の利用にも自己負担が
存在するため、低所得者の方々
は、自己負担も回避しようと考
えて、家族を自分たちの手で、
介護することになるのではと考
えます。財務省の方々は、介護
保険でも自己負担を増やす方向
で考えておられるようです。そ
うなれば、益々自分たちの手で、
介護することに行き着くことに
なりかねません。

会費の支払いを回避する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1229メルマガ

2019-05-19 22:13:17

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1229 平成30年7月16日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)自閉症スペクトラム 聴覚過敏を評価し静粛環境整備
2)新出生前診断指針の見直し検討専門委員会設置

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 自閉症スペクトラム 聴覚過敏を評価し静粛環境整備

 

 

 

 

 

 

 

 

発達障害の中でもコミュニケ
ーション障害や行動パターンが
限られるなどの特徴があるのが
自閉症という病気です。患者さ
んの中には音や光などの刺激に
敏感過ぎたり、逆に鈍かったり
することがあり、過敏性が強い
と社会生活に支障が及ぶことも
あります。自閉症スペクトラム
の聴覚過敏の研究をしている国
立精神・神経医療研究センター
精神保健研究所(東京都小平市)
の高橋秀俊・児童期精神保健研
究室長に話を聞きました。

自閉症の人の感覚処理が異な
ることは、自閉症の概念が初め
て報告された1940年代から既に
知られていました。高橋室長の
研究チームは、強い音を聞いた
ときに反射的に見られる目のま
ばたきの大きさに着目しました。
弱い音から少しずつ強くして、
どの程度の音の強さで生理的に
不快に感じるかという聴覚過敏
性を評価しました。

まばたきの反射は通常80~85
デシベルの強さの音で見られま
すが、自閉症スペクトラムでは
65デシベル程度の比較的弱い音
でも大きな反射が見られました。
75~85デシベルの音への過敏性
であれば周りに気づいてもらい
やすいのですが、65デシベルの
音への過敏性は保護者にも気づ
かれにくいことが分かりました。

65デシベルの音の強さとは、
ファミリーレストランやコーヒ
ーショップの店内で、一般的に
測定される程度の音の強さで、
バスや鉄道の車内では70デシベ
ルを超えます。一般的に騒音と
は見なされない音の強さで日常
的な音に対しても居心地の悪さ
を感じる可能性があったのです。
「発達過程の中で日常的に音を
聞いていると、聴覚過敏がある
かどうかは分かりにくく、本人
が不快と感じる音が、聞こえる
場所を避けるようになると周囲
からはさらに気づかれにくくな
る」と高橋室長は言っています。
また、自閉症スペクトラムの人
は音に慣れにくい傾向があり「
混乱したり、大きな声を出した
りするのは、周囲の音が不快な
ため、別の音を立てて不快な音
を打ち消そうとしている可能性
も考えられます」という事です。

自閉症スペクトラムの人が、
社会生活を送るためには、聴覚
過敏について周囲の理解が欠か
せず、「学校で子どもが大きな
音を出すときには周囲の音を騒
がしく感じている可能性もあり
ます。静かで落ち着いた環境で
過ごしてもらうことが対策の一
つでしょう」と高橋室長は言っ
ています。

公共交通機関や道路網の発達
などで、音に過敏な自閉症スペ
クトラムの人にとっては過ごし
にくい環境が増えています。音
に対する過敏性は周囲からは分
かりにくいのですが、音の強さ
はスマホなどでも簡単に測定で
きます。家庭や学校、職場で少
しでも過ごしやすいよう周囲が
環境を整えてあげることも大切
でしょう。

発達障害の聴覚過敏について

解説している動画です。

 

 



 

 

 

花瓶の花の花粉症は、花粉に
過敏な人が起こす。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 新出生前診断指針の見直し検討専門委員会設置

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日本産科婦人科学会は6月23
日、妊婦の血液で胎児の染色体
異常を調べる新出生前診断の指
針の見直しを検討する専門委員
会を設置すると発表しました。
本年度内に意見をとりまとめま
す。

学会は、3月に全国の約90の
認定機関で実施していた、臨床
研究の終了を決定しました。今
後は通常の医療として、要件を
満たせば幅広い医療機関で実施
を認める方針を示しています。
委員会は医者や倫理学者を含め
た16人で構成しています。通常
の医療として実施していくのに
必要な施設要件が議題になると
みられています。

新出生前診断は、中絶につな
がりかねないため、学会は指針
で遺伝カウンセリングを行う事
などを求め、認定施設のみで認
めています。

新出生前診断が開業医でも可と

なったというニュース動画です。

 

 



 

 

 

用件は施設要件の話でした。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

自閉症スペクトラムの患者さ
んの中には音や光などの刺激に
敏感過ぎたり、逆に鈍かったり
することがあり、過敏性が強い
と社会生活に支障が及ぶことも
あるということですから、過ご
しやすいように環境を整えてあ
げることが必要です。しかしな
がら、聴覚過敏がある場合その
レベルは65デシベル程度の比較
的弱い音でも、大きなまばたき
反射があったということで不快
に感じていることが明らかにな
りました。65デシベルの音の強
さとは、ファミリーレストラン
やコーヒーショップの店内で、
一般的に測定される程度の音の
強さで、バスや鉄道の車内では
70デシベルを超えるそうですか
ら、比較的小さい音で、一般人
が不快に思わないレベルの音で
も不快に感じてしまうという事
が分かりました。バスや鉄道の
車内は不快に感じる確率が高い
と思われます。 自閉症の患者
さんは、静粛な環境が必須と言
えそうです。
妊婦の血液で、胎児の染色体
異常を調べる新出生前診断の指
針の見直しを検討する専門委員
会を設置すると発表したのは、
苦渋の選択だった気がします。
新出生前診断は、中絶につなが
りかねないため、学会は指針で
遺伝カウンセリングを行うこと
などを求め、認定施設のみで認
められるようになっているそう
ですから、誰でもが受けられる
検査とは、言えないようです。
当然、検査の結果安易に中絶を
決定することは許されないと思
われます。上記で安易にと言い
ましたが、実際に検査を受けて
胎児の染色体異常が濃厚になっ
た夫婦は、苦渋の決断で中絶を
決めていました。ダウン症など
の染色体異常児を育てる自信が
なかった場合は辛い判断を迫ら
れると推測されます。それなら
いっそ知らずに出産したい方が
良かったと感じるかもしれませ
ん。

肩鎖関節を検査する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1228メルマガ

2019-05-19 00:23:00

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1228 平成30年7月15日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)「多毛症外来」での診療の詳細とレーザー脱毛
2)テーラーズバニオンのアーチ矯正治療の重要性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 「多毛症外来」での診療の詳細とレーザー脱毛

 

 

 

 

 

 

 

 

 

気温が上がり、肌の露出度が
高くなるこれからの季節。体の
ラインはもとより、手足の体毛
を気にする女性も多いのではな
いでしょうか。エステティック
サロンなどで脱毛はできますが、
多毛の陰に他の病気が潜んでい
る場合もあるので注意が必要で
す。「多毛症外来」を設けるパ
レスクリニック(東京都千代田
区)の春山喜一院長に話を聴き
ました。

男性型多毛症とは体毛が異常
に濃い女性の状態を指します。
女性は副腎で男性ホルモンが作
られ、その分泌量が多いと多毛
になります。生理不順や生理痛
になったり、頭頂部の毛髪が抜
けたり、ニキビができたりしや
すい傾向もあるようです。

春山院長は「多毛症には体質
的なもののほか、副腎や卵巣、
脳下垂体の異常、ステロイド剤
等薬剤の副作用、甲状腺や乳腺、
肺の疾患が原因の場合もありま
す」と説明しています。

生まれつき多毛であっても、
男性ホルモンが増える病気にか
かっている可能性があるため、
同クリニックでは、ホルモンの
定量を調べる血液検査をした上
で治療を開始するという事です。

「当院を訪れる方の約65%は
体質的な多毛症ですが、35%は
多毛症以外の治療も必要な方で、
卵巣の病気や脳腫瘍が見つかる
ケースもまれではありません。
検査で他の病気が疑われた場合
は治療を優先し、提携している
医療機関に紹介します」と春山
院長は言っています。人によっ
て感じ方は異なり、多毛である
かどうかの捉え方もそれぞれ異
なります。特に体質的な多毛症
は、治療の対象になるかも気に
なるところです。

「一般的には多毛とは言えな
いような場合でも、お話を伺い、
本人が見た目を気にして精神的
に悩んでいれば、多毛症として
治療を行います」と春山院長は
言っています。長年体毛の多さ
に悩み続けてきたが、「多毛症」
という病名があることを知り、
気持ちが楽になったという人も
少なくないそうです。

同クリニックでは、レーザー
脱毛を行っています。「多毛の
つらい思いをわが子にさせたく
ない」と母親が子どもを連れて
来院するケースも多く、本人が
治療を希望し、痛みを我慢でき
るようなら、小さい子どもにも
レーザー脱毛を行っているとい
うことです。多毛に悩んでいる
なら、受診を考えてもよいかも
しれません。

多毛症レーザー脱毛の症例につ

いて解説している動画です。

 

 



 

 

 

体質を気にして退室する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 テーラーズバニオンのアーチ矯正治療の重要性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ハイヒールを履き、さっそう
と歩く女性の足は、靴に締め付
けられさまざまなトラブルを抱
えています。「内反小趾(ない
はんしょうし)」もその一つ。
欧米では、あぐらをかいて仕事
をする洋服の仕立て職人が、小
指の付け根にたこができ痛みを
起こしたことから、「テーラー
ズバニオン」とも呼ばれていま
す。 足の専門外来を開設する
吉野整形外科(横浜市)の吉野
匠院長は、「内反小趾は、足の
アーチ(足裏のへこみ)のつぶ
れが原因」と語っています。

内反小趾は、小指が内側に曲
がり付け根が靴に当たって炎症
を起こします。よく耳にする外
反母趾(ぼし)と併発している
ことも多く、小指はもちろん、
親指の内側や特に第2趾の付け
根にたこができやすいことが知
られています。

足の裏には縦のアーチと横の
アーチの二つがあり、足が地面
から受ける衝撃を吸収したり、
地面を蹴って前に進む力を生み
出したりしています。アーチが
つぶれると足幅が広がり、小指
の付け根が靴に当たってしまう
そうです。

アーチがつぶれる原因は、(
1)加齢(2)子どもの頃から
アーチが低い(3)体重が重い
―などいくつかあります。「他
にも、足の裏の筋力が弱かった
り関節リウマチなどの基礎疾患
に誘因されたりします」と吉野
院長は言っています。足のレン
トゲンで小指の付け根の角度を
測り、15度以上の曲がりがあ
ると内反小趾と診断されます。
治療は、患者さんの足に合わせ
て作成した「アーチサポート」
という靴の中敷きでアーチを矯
正していきます。重度の場合は
手術する場合もありますが、大
半はアーチサポートでたこや痛
みが消えアーチのつぶれも改善
が期待できるということです。

吉野院長は、「ハイヒールは
前足部に体重が偏り、足が横に
広がりやすくなるので、できる
だけ避けてください」とアドバ
イスしています。休日はアーチ
サポートを挿入したかかとの低
い靴で足をいたわることで、ハ
イヒールを履いたときの痛みを
軽減させた方が良いようです。
アーチを矯正せずに、楽だから
と幅広の靴を履いていると、足
がさらに広がる悪循環を招きか
ねないということです。

アーチを整えることで、内反
小趾を含む多くの足のトラブル
が改善します。吉野院長は「足
を床について、手の中指と薬指
の2本を土踏まずに差し込み、
第2関節まで指が入れば合格。
入らない場合は、アーチがつぶ
れているかもしれません」と話
しています。

内反小趾の改善法について解説

している動画です。

 

 



 

 

 

アーチを強制的に矯正する。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

男性型多毛症とは体毛が異常
に濃い女性の状態を指します。
女性は副腎で男性ホルモンが作
られ、その分泌量が多いと多毛
になります。生理不順や生理痛
になったり、頭頂部の毛髪が抜
けたり、ニキビができたりしや
すい傾向もあるようです。男性
ホルモンの分泌が多くなると、
多毛症をはじめとする疾患にな
りやすいという訳です。副腎で
男性ホルモンの分泌が多い方が
副腎が炎症を抑えるコルチゾー
ルを出し尽くして疲れるという
副腎疲労の状態より、良い気が
します。副腎疲労は通常の血液
検査で分からず、精神的なもの
と誤診されて気が付いたらうつ
病になっていたということも良
くあるからです。
ハイヒールを履き、さっそう
と歩く女性の足は、靴に締め付
けられさまざまなトラブルを抱
えているということは以前から
指摘されていました。さっそう
と歩く方が、カッコいいからで
しょうか?未だにハイヒールを
履く女性が多い気がします。私
の妻のように、外反母趾と内反
小趾が合併していると靴を履く
だけで痛く、長距離を歩くこと
ができなくなります。足の専門
外来を開設する吉野整形外科の
ようにアーチを作るあるいは、
サポートする治療をきっちりし
て頂ける専門医がいればよいの
ですが、大半は専門医が見つか
らず、痛いのを我慢した後に、
身体の不調を訴えるという例が
あとを絶たないようです。かっ
こ悪くてもヒールのない靴を若
い時から履く癖をつけたほうが
良いと思われます。

外来の開設を解説する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1227メルマガ

2019-05-18 01:27:33

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1227 平成30年7月14日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)核酸医薬を静脈注射で、脳内に送達する新技術
2)低出力パルス波超音波が、認知機能低下を抑制

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 核酸医薬を静脈注射で、脳内に送達する新技術

 

 

 

 

 

 

 

 

 

東京医科歯科大学などの研究
グループは核酸医薬を静脈注射
によって脳内に送達する新技術
を開発しました。脳の血管内皮
細胞は密着結合し、これを「血
液脳関門」と呼んでいます。分
子量の大きい薬剤はこの関門を
通過できず、中枢神経系に作用
する新薬開発の障壁でした。研
究陣は血管細胞の結合を抑制し、
広げた関門から核酸を通過させ
る技術を見いだしました。認知
症など神経難病の治療薬開発へ
の応用が見込める研究成果です。

血液脳関門は、2つおよび3
つの血管内皮細胞による、密着
結合の2種類が存在し、研究グ
ループは、密着結合を構成する
蛋白質「アンギュリン1」を制
御する蛋白質断片「アンギュビ
ンディン1」が発見された3細
胞間の密着結合に着目しました。

この蛋白質断片を蛍光標識し
てマウスに静脈注射した所、脳
血管内皮細胞のアンギュリン1
に接着しました。次に蛍光色素
で標識したアンチセンス核酸を
静脈注射したところ、核酸が脳
や脊髄の神経細胞に到達してい
ることが確認されました。定量
評価においても、蛋白質断片を
投与しない群は脳への核酸の到
達量がほとんどみられないのに
対し、投与群は多量の到達が認
められました。

同様の仕組みで蛍光標識をし
ないで、蛋白質断片、核酸の順
で静脈注射したところ、脳、頸
髄、腰髄のいずれにおいても蛋
白質断片の非投与群に比べて約
40%の標的RNA(リボ核酸)
の発現抑制を示しました。

研究陣によると、脳血管内皮
細胞間の密着結合を制御して、
薬物を脳に送達する研究成果は
世界で初めてということです。
日本で昨年承認されたアンチセ
ンス核酸の「スピンラザ」は脳
脊髄液腔に投与し脊髄性筋萎縮
症を治療するもので、神経難病
の根本治療の可能性が高まって
きました。静脈注射が可能にな
れば、認知症等より多くの神経
難病の新薬開発に道が開けます。

血液脳関門についてのクイズを

解説している動画です。

 

 



 

 

 

蛍光標識の薬剤を携行する。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 低出力パルス波超音波が、認知機能低下を抑制

 

 

 

 

 

 

 

 

 

東北大学は6月19日、低出力
パルス波超音波がマウスのアル
ツハイマー型認知症モデルにお
いて認知機能低下を抑制する可
能性があることを見出し、この
6月より世界で初めて臨床の現
場で探索的医師主導治験を開始
すると発表しました。この研究
は、同大学大学院医学系研究科
循環器内科学分野の下川宏明教
授、進藤智彦助教、江口久美子
医師、同大学加齢医学研究所老
年医学分野の荒井啓行教授らの
研究グループによるものです。
同治験は、医薬品医療機器総合
機構(PMDA)からの指導を受け
て行われ日本医療研究開発機構
(AMED)の革新的医療シーズ実
用化研究事業において、課題名
「認知症に対する経頭蓋超音波
治療装置の開発」で支援を受け
て実施されます。

現在、アルツハイマー型認知症
に対する治療の主流は、家族や
介護者からの支援的ケアといわ
れており、内服薬としてはコリ
ンエステラーゼ阻害薬やグルタ
ミン酸拮抗薬が用いられます。
これらの薬剤は根本的な治療薬
ではなく、神経伝達物質に作用
する症状改善薬といわれていま
す。 この症状改善薬に対して、
アルツハイマー型認知症を根本
的に治療できる可能性をもった
疾患修飾薬の開発が急務となっ
ています。

低出力パルス波超音波(low-in
tensity pulsed ultrasound:L
IPUS)は細胞・組織障害が非常
に少ない低侵襲治療としてさま
ざまな分野で注目され始めてい
ます。研究グループは、狭心症
や心筋梗塞などの虚血性心疾患
において超音波が血管内皮細胞
表面の窪み構造(カベオラ)を
伸展させることで、細胞膜表面
の機械刺激受容体を刺激し、内
皮型一酸化窒素合成酵素(eNOS)
の発現および血管新生を誘導す
ることを報告しました。

また、LIPUS を全脳に照射する
と進行性の認知機能低下が抑制
される可能性があることを、マ
ウスを用いた2つの認知症モデ
ルから見出しました。アルツハ
イマー型認知症の動物モデルで
は、その二大病理のひとつであ
るアミロイドβの蓄積を有意に
減少させたということです。こ
の治療法は、物理刺激を用いた
革新的なアプローチであり薬物
では通過しにくい血液脳関門の
影響を全く受けることなく十分
な治療効果を得る事ができます。

これらの成果をもとに、研究グ
ループは企業と連携して経頭蓋
超音波治療装置を開発しました。
2018年6月から、軽度アルツハ
イマー型認知症患者さんを対象
として、プラセボ治療群を対照
群とする、単施設盲検無作為化
比較試験(探索的医師主導治験)
を東北大学病院で開始します。
治療は3か月毎に行い、全観察
期間は18か月です。主な有効性
評価項目は、認知機能試験(MM
SE、ADAS-J cog、CDR/CDR-SB)
と行動試験(NPI-Q、Zarit)で、
安全性の評価として,頭部MRI検
査を実施する予定としています。

この治験の結果をもとに、将来
的には検証的治験の実施、薬事
承認申請を目指します。同治療
法の有効性が認められれば世界
初のアルツハイマー型認知症に
対する「疾患修飾療法」として、
革新的な治療装置となることが
期待される、と研究グループは
述べています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

疾患修飾療法に関する知識を
使って、就職する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

核酸医薬を静脈注射によって
脳内に送達する新技術を開発し
たのは、偉大な業績です。従来
血液脳関門は、特定の分子しか
通してくれず、そのためパーキ
ンソン病の治療薬は、ドーパミ
ンの先駆体であるL-DOPAを投与
しています。いわば、パーキン
ソン病の治療で、ドーパミンそ
のものを静脈注射して、血液脳
関門を通過させるようなもので
す。 脳血管内皮細胞間の密着
結合を制御して薬物を脳に送達
する研究成果は世界で初めてと
いうことですから、いかに優れ
た研究成果であったか想像でき
ます。
低出力パルス波超音波が、マ
ウスのアルツハイマー型認知症
モデルにおいて認知機能低下を
抑制する可能性があることを見
出し、この6月より世界で初め
て臨床の現場で探索的医師主導
治験を開始すると発表したのは、
素晴らしい業績です。 低出力
パルス波超音波がそのような力
があるとは、認知しておりませ
んでした。超音波と言えば胎児
の発育を見るほど、体には影響
がないと教わってきたので本当
に意外でした。以前のメルマガ
にも書いた通り、根本的治療を
薬剤で目指すことを困難と判断
して製薬会社が薬剤開発の撤退
を表明している最中です。薬剤
投与ではなく物理刺激を用いた
革新的なアプローチであり薬物
では通過しにくい血液脳関門の
影響を全く受けることなく十分
な治療効果を得るという本当に
素晴らしいエレガントな治療法
と言えましょう。

仮想通貨の検査の不法通過が
あったことを認める。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最近の号外Vol.1226メルマガ

2019-05-17 00:11:44

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

診療マル秘裏話    号外Vol.1226 平成30年7月13日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)進行性膵臓がんに対する、新たな治療法を開発
2)胚が子宮内膜に浸潤する着床メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 進行性膵臓がんに対する、新たな治療法を開発

 

 

 

 

 

 

 

 

 

名古屋大学は6月18日、細胞
外分泌型蛋白質のTFF1が、膵臓
がんの発生に大きく関与してい
ることを明らかにしたと発表し
ました。この研究は、同大学大
学院医学系研究科腫瘍外科学の
梛野正人教授と、山口淳平助教
らの研究グループによるもので
す。研究成果は、米科学雑誌「
Journal of Clinical Investig
ation 」オンライン速報版で、
掲載されました。

膵臓がんは、5年生存率が10%
程度の難治性悪性腫瘍です。良
性腫瘍が悪性化することで発生
すると考えられていますが、そ
の発がんメカニズムは解明され
ていません。進行性膵臓がんに
対する治療については、近年の
化学療法の発展により,FOLFIRI
NOX、ジェムシタビン+nab パク
リタキセルなど有効な抗がん剤
治療法が開発されていますが、
いずれも平均生存期間は1年未
満と満足な結果とはいえません
でした。

今回研究グループでは、胃粘膜
で豊富に生産される分泌型蛋白
質のTFF1(Trefoil Factor Fam
ily1)に着目しました。TFF1は、
胃潰瘍などの消化管の粘膜の再
生を促進していることが明らか
にされてきており、合わせて、
抗がん作用を有することも指摘
されています。一般に、膵臓が
んではKRASなどのがん遺伝子変
異が起きると良性腫瘍が発生し、
これを長期間放置すると増殖・
浸潤・転移する能力を獲得して
がんになると考えられています。

研究グループが膵臓がんにおけ
るTFF1の作用を確認したところ、
TFF1は膵臓がん細胞の上皮間葉
転換(EMT )を抑制し、膵臓が
んの浸潤・転移する能力を弱め
ることが判明しました。また、
遺伝子改変マウスを用いてTFF1
と膵がん発生の関係を調べたと
ころ、TFF1は膵がんの良性腫瘍
であるPanIN が悪性度を増して
がん化することを妨げているこ
とが分かったということです。

今回の研究の結果により、TFF1
が膵がんの前がん病変のPanIN
やIPMNが浸潤性膵がんに変化す
るのを妨げていることが判明し
ました。TFF1の抗がん作用を応
用すれば膵臓がんの発生を抑止
する予防的治療の開発につなが
る可能性があり、同時に進行性
膵臓がんに対する新たな治療法
を開発できる可能性がある、と
研究グループは述べています。

膵臓がん等のワクチンについて

解説している動画です。

 

 



 

 

癲癇発作に転換する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 胚が子宮内膜に浸潤する着床メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

東京大学医学部附属病院は6
月19日、胚が子宮内膜に浸潤す
る着床のメカニズムを解明する
研究結果を発表しました。この
研究は、同大医学部附属病院女
性診療科・産科の廣田泰講師、
藤田知子特任研究員らと、同循
環器内科の武田憲彦助教、同大
大学院医学系研究科産婦人科学
講座の藤井知行教授、大須賀穣
教授らによるものです。 研究
成果は、「Journal of Clinica
l Investigation 」オンライン
版にて公開されました。

着床は、子宮内に入ってきた胚
が子宮内膜と接着する過程(胚
接着)と、その後に胚が、子宮
内膜に入り込む過程(胚浸潤)
を経て成立します。着床の成立
には、これらの過程において子
宮と胚の精妙な相互作用が必須
と考えられてきましたが、その
仕組みの詳細はこれまで明らか
にされていませんでした。また、
着床障害は、生殖医療の大きな
課題とされていますが、有効な
診断・治療法は確立されていま
せんでした。

研究グループは、低酸素で誘導
される転写因子である、低酸素
誘導因子(HIF )を子宮特異的
に欠損したマウスを作成しまし
た。HIF の構成要素のうち、着
床期の子宮での発現が報告され
ているHIF1αおよびHIF2αに着
目し検討しました。

その結果、HIF が子宮内膜で作
用して胚浸潤の過程を調節して
いること、子宮内膜間質のHIF、
とくにHIF2αが重要な働きを持
っており、子宮内膜管腔上皮を
はがして子宮内膜間質を露出さ
せ胚が子宮内膜間質に入り込み
やすくすると同時に、子宮内膜
間質が胚とじかに接することに
よって胚が生存できるよう働き
かけていることを明らかにしま
した。

今回の研究結果から、子宮の中
で起こる着床の仕組みが解明さ
れ、着床障害による不妊の一因
が明らかとなりました。研究グ
ループは、「今後ヒト子宮内膜
におけるHIF の作用を検討する
ことで、今回の研究が着床障害
の新規診断・治療法の開発につ
ながっていくことが期待される」
と述べています。

排卵から受精を経て着床までの

アニメ画像です。

 

 



 

 

 

新規診断・治療法で心機一転
治療に邁進する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

細胞外分泌型蛋白質のTFF1が、
膵臓がんの発生に大きく関与し
ている事を明らかにしたと発表
したのは偉大な業績です。TFF1
は膵臓がん細胞の上皮間葉転換
(EMT )を抑制し、膵臓がんの
浸潤・転移する能力を弱める事
が判明し、TFF1は膵がんの良性
腫瘍であるPanIN が悪性度を増
してがん化することを妨げてい
ることが分かったということで
すから、TFF1の抗がん作用を応
用すれば膵臓がんの発生を抑止
する予防的治療の開発につなが
る可能性があり、同時に進行性
膵臓がんに対する新たな治療法
を開発できる可能性があるとい
うことです。 膵臓がんの治療
に飛躍的な進歩をもたらす可能
性があります。ものの本によっ
ては、膵臓がんの5年生存率は、
5~10%ということですから、
20人または、10人に一人しか生
き残れないがんの新治療法が、
見つかる可能性が大きいという
事です。数年後には、膵臓がん
なんて怖くないといえるように
なってほしいものです。
胚が子宮内膜に浸潤する着床
のメカニズムを解明する、研究
結果を発表したのは素晴らしい
業績です。今回の研究結果から、
子宮の中で起こる着床の仕組み
が解明され着床障害による不妊
の一因が明らかとなったことで
これまで全く手がつけられなか
った着床障害による不妊が治療
可能となる方向性が見えてきま
した。同時に、流産すべき障害
をもつ胎児が、着床してしまう
可能性があります。遺伝子欠損
マウスで、その物質が欠損した
らどうなるかを見る方法が確立
されているので、その方法に則
って低酸素誘導因子(HIF )を
子宮特異的に欠損したマウスを
作成したのはエレガントな手法
と言えます。子宮への受精卵の
着床という神秘的な過程まで、
科学のメスが入ったのは、まさ
に驚天動地と言えましょう。こ
れからどこまでも、医学医療の
進歩が日進月歩で、達成される
でしょうが、その度に、人体の
精妙さに驚かされることになり
そうです。

至急、子宮内の状態の悪化に
伴い、帝王切開を行う。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント

最新号より100号前のメルマガ

2019-05-15 23:46:01

カテゴリー:ブログ



藤田のブログランキングアップにご協力お願いします。

以下のバナーをぽちっとクリックお願いします。


病院・診療所ランキング

 

 

診療マル秘裏話    Vol.707 平成29年6月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)統合失調症のグルタミン酸系の神経伝達異常を発見
2)肥満症外科治療と生活習慣改善効果を比較検討

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

 

1】 統合失調症のグルタミン酸系の神経伝達異常を発見

 

 

 

 

 

 

 

 

東京大学と千葉大学は5月23
日、統合失調症におけるグルタ
ミン酸系神経伝達異常の一端を
解明したと発表しました。

同成果は、東京大学大学院医学
系研究科脳神経医学専攻 笠井
清登教授、千葉大学 社会精神
保健教育研究センター橋本謙二
教授らの研究グループによるも
ので、5月23日付けの英国科学
誌「Scientific  Reports」に
掲載されました。

音に対する自動的注意を反映す
る脳波指標、「ミスマッチ陰性
電位(MMN )」の振幅低下は早期
および慢性の統合失調症で認め
られ、最も有用な生物学的指標
の候補のひとつです。MMN は、
N-メチル-D-アスパラギン酸(NM
DA )受容体機能を反映すると考
えられており、何らかの原因に
よってNMDA受容体機能が低下す
る事で、脳内の電気信号が過剰
になったり、ドパミンの放出が
過剰になったりすることにより、
統合失調症のような精神病状態
が生じるとする、グルタミン酸
仮説がありますがMMN 振幅低下
はこれに合致しています。一方
で、統合失調症で認められる末
梢血グルタミン酸濃度の上昇も、
グルタミン酸仮説に矛盾しない
ものです。

今回の研究では、MMN のグルタ
ミン酸系神経伝達異常の指標と
しての妥当性をさらに高めるた
めに、末梢血グルタミン酸濃度
との相関を調べました。 この
結果、統合失調症を主とする初
発精神病群においては、MMN が
有意に小さく、血漿グルタミン
酸濃度が有意に高いことを見出
しました。また、血漿グルタミ
ン酸濃度が高いほどMMN が小さ
いという有意な相関があること
も分かりました。こうした変化
はすべての精神病で認められた
わけではないため、精神病群の
なかでもNMDA受容体機能低下が
ある一群とそうでない群がある
ことを示唆しているということ
です。

同研究グループは今回の成果に
ついて、初発精神病の一群にお
いて、NMDA受容体機能低下等の
グルタミン酸系神経伝達の変化
を示唆するものであり、統合失
調症を主とする精神病性障害の
病態解明の一助となる事が期待
されると説明しています。

精神障害と神経伝達物質異常に

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

繁栄の効果を反映する事象。


 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 肥満症外科治療と生活習慣改善効果を比較検討

 

 

 

 

 

 

 

 

オランダのグループが肥満に
対する外科治療の効果を検討し
ました。その結果をCircu­latio
n(2017; 135: 1577-1585 )に
発表しました。

肥満と心不全発症との関係が
観察されていますが、因果関係
は明らかではありません。同グ
ループは、スウェーデンの集約
的生活習慣改善プログラム全国
レジストリとScandinavian Obe
sity Surgery Registry から、
心不全歴がない肥満患者を登録
しました。中央値で4.1 年追跡
し心不全の発症を比較しました。

登録患者さんは生活習慣改善
群が1万3,701例、外科治療(胃
バイパス術)群が2万5,804例で、
両群の体重、BMI 、潜在的交絡
因子は同等でした。全ての解析
に登録時のBMI と登録時の変数
から算定した傾向スコアに基づ
く逆確率重み付け法を用いまし
た。

その結果、外科治療群は生活
習慣改善群と比べ体重の減少が
大きく、差は1年後が平均18.8k
g、2年後が平均22.6kgでした。
また、外科治療群では追跡期間
中の心不全発症リスクが有意に
低く、ハザード比(HR)は0.54
(95%CI 0.36~0.82)でした。
1年後の体重10kgの減少による
心不全発症HRは両群合わせて0.
77(同0.60~0.97)でこの結果
は感度分析でも有意でした。

減量外科医のスーパー外科医に

ついての動画です。

 

 

 



 

 

 

週刊誌の記事で、生活習慣を
改善する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

統合失調症における、グルタ
ミン酸系神経伝達異常の一端を
解明したと発表したのは偉大な
業績です。統合失調症について
は、その原因は未だ解明されて
おらず、診断については客観的
な指標としての光トポグラフィ
ー検査等が分かっているにすぎ
ません。治療に至っては、未だ
副作用の多いメジャートランキ
ライザーを使っている所が多く、
レビー小体型認知症を統合失調
症と誤診し、メジャートランキ
ライザーが無効で服用量を増加
すればするほど症状が悪化する
などと言った悲劇の事例がまだ
まだ存在しています。このよう
なことを起こさないためには、
統合性失調症の原因をはっきり
させて、そのメカニズムを利用
した治療が発達することが必要
であると考えています。
肥満に対する外科治療の効果
を検討し、生活習慣の改善と比
べて体重減少や、心不全発症の
リスク低下が分かったのは素晴
らしい業績です。 しかし外科
治療では、肉体的への侵襲が大
きいということを忘れてはなり
ません。また患者さんの希望で
もとの胃腸に戻したいと言われ
ても、その希望を叶えることは、
容易ではないことを申し述べた
いと思います。 また副作用の
検討もなされずに効果だけとり
あげるのはよろしくないと思い
ます。生活習慣改善は外科的な
治療より、効果で劣りますが、
副作用がほとんどないと考えら
れています。どちらを選択する
かは、貴方次第であると考えて
います。

容易に用意した食料を食べつ
くす。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

************************

このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
発行しています。
解除の手続きは下記ページよりお願い致します。
「まぐまぐ」www.mag2.com/m/0000121810.html
(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
運営サイト www.eitokukaisalanuma.or.jp/
ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
sara2162@atlas.plala.or.jp
このマガジンの掲載記事を無断で転載・使用すること
を禁じます。
ただしお友達への転送はご自由はご自由です。

このエントリーをはてなブックマークに追加 
 

コメント