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診療マル秘裏話    号外Vol.806 平成29年3月10日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)産後鬱等による妊産婦自殺対策に本腰を入れる
2)大阪市北区中之島4丁目を再生医療拠点とする

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 産後鬱等による妊産婦自殺対策に本腰を入れる

 

 

 

 

 

 

 

政府は、産後うつなどによる
妊産婦自殺の対策に本格的に乗
り出します。現在見直し中の「
自殺総合対策大綱」に妊産婦の
支援を、新たに盛り込み、実態
把握も進めます。出産時の出血
による死亡などよりも多いとい
う調査もあり、対策を求める声
があがっていました。

妊娠出産時は、ホルモンバラ
ンスや、環境が急激に変化する
時期で、精神面の不調をきたし
やすいことが分かっています。
不眠や意欲の低下が起こる産後
うつは、産後女性の1割に起こ
ります。精神疾患を持つ女性も、
胎児や乳児への影響を懸念し、
自己判断で服薬を中止するなど
して、再発や悪化の恐れがあり
ます。

東京都監察医務院と順天堂大
の調査で、2014年までの10年
間で、妊娠から産後1年以内に
自殺した女性は、23区内だけ
で63人いたことが分かりまし
た。 このうち産後は40人で、
5割が産後うつなど精神疾患の
診断を受けていました。

出生10万人あたりの妊産婦
の自殺数は8.7 人で、23区内
の出血などによる死亡数(産後
42日未満)3.9 人を上回って
いました。

ただ、これまで全国的な調査
はなく、詳しい実態はわかって
いませんでした。

厚生労働省は、妊産婦死亡に
関する今年分の統計から、産後
うつなどによる自殺者も加えま
す。医師が記載する死体検案書
などから自殺者数を把握します。

妊産婦自殺対策を巡っては、
心の不調を訴える妊産婦専用の
電話相談(大阪府)、産後の母
の心の状態を確かめる家庭訪問
(長野市)など、自治体レベル
の支援が始まっています。

政府は、こうした先進的な取
り組みに着目しました。今夏に
まとめる新しい自殺総合対策大
綱に、母子保健事業と連携した
妊産婦支援の重要性を盛り込み
ます。

日本産科婦人科学会 周産期
委員長の竹田 省順天堂大教授
は、「産後うつなどの精神疾患
は、放っておくと本人の自殺や
児童虐待につながる。リスクの
ある人を早く見つけ、行政など
を交えて支援することが大切だ」
と話しています。

産後うつを予防する産後ケアー

について解説している動画です。

 

 



 

 

 

産後うつを美しい珊瑚を見る
ことで癒す。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 大阪市北区中之島4丁目を再生医療拠点とする

 

 

 

 

 

 

大阪市北区中之島4丁目の市
有地を、再生医療の拠点とする
構想について、大阪府市と関西
経済3団体でつくる協議会は2
月16日、基本方針を決めまし
た。

市有地約1万2000平方メ
ートルのうち西側の約7500
平方メートルに、最先端の医療
を受けられる病院を併設する「
再生医療国際センター」を整備
し、2021年度の開業を目指
します。

基本方針によると、同センタ
ーでは、再生医療の原材料とな
るiPS細胞 (人工多能性幹
細胞)を保存する「細胞バンク」
を設置する他、細胞移植の安全
性や、有効性についてのデータ
収集・分析、専門分野の人材育
成も担います。併設の病院には、
臨床研究用の病床50~100
床を備えます。整備費など詳細
な計画は来年3月までにまとめ
る予定です。

大阪市長、大阪府知事の囲み

取材の動画です。

 

 



 

 

 

商才の詳細を見極める。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

産後うつなどによる、妊産婦
自殺の対策に本格的に政府が乗
り出し、現在見直し中の「自殺
総合対策大綱」に妊産婦の支援
を、新たに盛り込み、実態把握
も進めると言うことは、素晴ら
しい試みであると思います。出
産時の出血による死亡などより
も多いという調査もあり、対策
を求める声があがっていたのは、
当然と言えましょう。少子高齢
化の観点から見ても、産後うつ
で自殺が起こるのは本当に残念
と言わざるをえません。逆に言
えば、産後うつの自殺数が減れ
ば、少子化に歯止めがかかるの
ではないかと期待しています。
大阪市北区中之島4丁目の市
有地とは、大阪大学医学部があ
った土地で、一浪目に阪大医学
部を受験した時は、ここで受験
しました。受験会場は高い階段
教室でした。手塚治が、一番高
い所で、漫画を描いていたのか
と想像してしまいました。1993
年に豊中に医学部が移転する迄
大阪市民に慕われる場所であっ
たと記憶しています。私は受験
の時、感冒にかかり実力を発揮
できないまま、二浪目に突入と
なってしまいました。そんな所
が再生医療の拠点となるなどと
夢にも思いませんでした。適塾
の緒方洪庵先生がタイムマシン
で、拠点が完成した所にやって
くれば、さぞ感心したであろう
と想像してしまいました。

受験会場を開場する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.805 平成29年3月9日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)ゲノム編集技術で子供を作る事を条件付き容認
2)人工筋肉膝サポーターを開発し、今月末に発売

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

1】 ゲノム編集技術で子供を作る事を条件付き容認

 

 

 

 

 

 

生物のゲノム(全遺伝情報)
を自由に、改変できる「ゲノム
編集」の技術を使って子どもを
もうけることについて、米科学
アカデミーは14日、将来技術
的な課題が解決されれば、遺伝
性の深刻な病気を防ぐ目的に限
り、条件付きで容認できるとす
る報告書をまとめました。

人の精子や卵子、受精卵の遺
伝子にゲノム編集で改変を加え
ます。子供をもうけると、影響
が、子孫へと受け継がれるため
否定的な意見も強いようです。
遺伝子の間違った場所を改変す
るミスもまだ多く技術的課題が
山積みですが、アカデミーは「
技術の進歩は速い」として世界
で初めて実施に向けた道筋を示
しました。ただ子供の身体能力
や知能を増強させる試みには不
快感を示す人が多く「許されな
い」としました。

報告書の作成メンバーは、「
生殖にかかわるゲノム編集には
慎重になるべきだが、禁止する
ということではない」と話して
います。

報告書によると、受精卵など
のゲノム編集は、遺伝性の病気
を防ぐため他に手段がない場合
にのみ適切な規制や監視の下で
実施できます。改変する遺伝子
が、その病気に関連している事
や、改変後の遺伝子の塩基配列
が未知のものではないこと、体
への悪影響がないことを確認す
る必要があります。数世代にわ
たる追跡調査や、可能な限りの
情報公開も求めました。

「人の尊厳に反する」と倫理
的な問題を指摘する声もあるた
め、実施の際は、一般の意見も
反映させたルールを作ります。

アカデミーは政府や議会から
独立して科学技術政策を助言す
る機関です。 2015年末の
国際会議では、病気の予防目的
であっても、「無責任だ」との
声明を出しましたが、今回の報
告書は容認へ一歩踏み込みまし
た。米政府は現在、人の受精卵
へのゲノム編集に公的研究費を
投じることを禁じています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

※ゲノム編集

生物の遺伝情報を担うDNA
を狙い通りに改変できる技術。
農産物の品種改良や、遺伝子の
異常で起きる病気の治療を目指
した研究への利用が広がってい
ます。複数の手法がありますが、
2013年ごろに開発された「
CRISPR/Cas9」は扱
いやすく精度も向上したため、
研究者の間で、普及しました。
動物の受精卵など、まだ細胞の
数が少ない段階で遺伝子を改変
すれば、全細胞に望む改変を加
えることも理論的に可能ですが、
成功した例はまだありません。

不朽の名作を普及させる努力。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 人工筋肉膝サポーターを開発し、今月末に発売

 

 

 

 

 

シリコーンなどの成形加工・
販売のタナック(岐阜市元町、
棚橋一成社長)は、柔らかく、
伸縮性の高いシリコーン素材を
膝周りの筋肉に沿って立体的に
配置した「人工筋肉膝サポータ
ー」を開発しました。今月末に
発売し、膝の負担を緩和したい
高齢者をターゲットに、通販や
雑貨店などで年間2万個の販売
を目指します。

この素材はタフシロンと呼ば
れるオリジナルブレンドのシリ
コーンです。人体に近い質感が
出せることから、医師が手術の
練習に使う胃、腸の臓器や皮膚
などの模擬人体に用いられてき
ました。

サポーターは長さ26センチ
の筒状の布の膝周りに2~3ミ
リの厚みで素材を配置し、筋肉
を再現しました。膝の曲げ伸ば
しをサポートする「アクティブ」
(外出用)と膝に痛みを抱える
人向けの「ホールド」(屋内用)
の2種類を作りました。外出用
は歩きやすさを重視し、蹴り上
げと蹴り出しの力に適切に作用
するように配置しました。屋内
用は、膝の皿を包み込むように
素材を張り巡らせ、ぐら付きを
安定させました。

共同研究先の岐阜大工学部の
松下光次郎助教=ロボット工学
=が、屈曲する膝関節を模した
自作の試験装置を用いて、性能
評価を行い、他社製品と比べて
優れた弾力性能を明らかにしま
した。

二つの新製品と他社製品の計
6種類の膝サポーターを装着し
て試し、曲げる角度を変えて、
回転負荷のかかり方を計測しま
した。他社製品は角度に比例す
るように負荷が強まるのみです
が、新製品は座った状態に近い
角度になると負荷がほぼ一定に
なります。 脚の伸びた状態の
角度を維持する力も強いなどの
有用性も確認できました。

同社は主に通販やドラッグス
トア向けの美容器具、健康器具、
医療用器具などを製造、相手先
ブランドによる生産(OEM)
で供給しています。人工筋肉膝
サポーターは、各2900円(
税別)です。自社企画製品の第
1号で、杉山順司営業開発部長
代理は「今後はスポーツ用のサ
ポーターも生み出したい」と話
しました。

人工筋肉についてのニュース

動画です。

 

 



 

 

寺社の侍者が自社ブランドの
製品を気にいった。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

生物のゲノム(全遺伝情報)
を自由に、改変できる「ゲノム
編集」の技術を使って子どもを
もうけることについて、米科学
アカデミーが、遺伝性の深刻な
病気を防ぐ目的に限り、条件付
きで容認できるとする報告書を
まとめたのは、画期的なことと
言えましょう。2015年末の
国際会議では、病気の予防目的
であっても、「無責任だ」との
声明を出した同じ機関がこの様
な報告書を作るなど予想もでき
なかったことと思われます。し
かし遺伝性の深刻な病気の患者
さんからの悲痛な訴えがあった
からこそ、このような報告書が
できたものと推測されます。
柔らかく、伸縮性の高いシリ
コーン素材を膝周りの筋肉に沿
って立体的に配置した「人工筋
肉膝サポーター」を開発し発売
までこぎつけたのは素晴らしい
業績と言えましょう。他社製品
は角度に比例するように負荷が
強まるのみなのに、新製品は座
った状態に、近い角度になると
負荷がほぼ一定になることと、
脚の伸びた状態の角度を維持す
る力も強いなどの有用性が確認
できたことから、他社製品に対
する有用性が証明できたものと
解釈しています。当クリニック
もリハビリ科がありますので、
この製品の採用を真剣に考えた
いと思います。

切腹の介錯の解釈。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.804 平成29年3月7日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)心拍数等を計測できるITウェアーをリハビリに応用
2)乳がんや卵巣がんの発症リスクの低コスト遺伝子検査

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 心拍数等を計測できるITウェアーをリハビリに応用

 

 

 

 

 

 

 

藤田保健衛生大学 (愛知県
豊明市)は、心拍数などを計測
できるITウェアを使い、リハ
ビリに応用するための実証実験
を始めました。

患者さんの運動効果をスマー
フォンなどの画面で見えるよう
にする事で、効果的なリハビリ
につなげる狙いです。3年後の
実用化を目指すということです。

着るITウェアは、2014
年に東レとNTTが開発した「
hitoe(ヒトエ)」という
電気を通しやすい素材でできて
います。繊維の直径は一般繊維
の約20分の1と細かく、皮膚
にふれやすくなることで、心拍
をより正確に計測できるという
ことです。

ウェアの胸にNTTドコモの
重さ24グラムの端末(縦7セ
ンチ、横3・7センチ)を付け
る事で、患者さんの姿勢や歩数
を測定し、スマホなどでデータ
を表示して治療に役立てること
ができます。

まず、大学病院リハビリテー
ションセンターの職員30人が
着用して実験を始め、その後、
脳卒中などの入院患者さん60
人を対象に6月30日までリハ
ビリの効果を調べる予定です。
将来は遠隔モニタリング(継続
監視)で、在宅リハビリ支援へ
の応用も考えていくそうです。

ヒトエは、暑さ対策が必要な
工場やスポーツ用に使われてい
ますが、医療のリハビリ分野で
の実証実験は初めてということ
です。

リハビリ医療が、専門の藤田
保健衛生大の才藤栄一・統括副
学長は、「このITウェアは、
患者さんへの負担が少ない。将
来はリハビリだけではなく個室
の入院患者の様子も、24時間
把握しやすくなる」と話してい
ます。

3年前のhitoeのデモの動画です。

 

 



 

 

個室での意見交換に固執する。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 乳がんや卵巣がんの発症リスクの低コスト遺伝子検査

 

 

 

 

 

 

乳がんや卵巣がん発症の可能
性が、高まるとされる遺伝子の
異常を低コストで調べることが
できる新たな検査法を国立遺伝
学研究所(静岡県三島市)の井
ノ上逸朗教授(人類遺伝学)ら
が開発し、国内の特許を出願し
たことが2月11日、同研究所へ
の取材で分かりました。

新たな手法は、一度に大人数
を調べるため1人当たりのコスト
を下げることができ、現在1人
約20万~30万円の検査費用を2
万円程度まで抑えられるそうで
す。

2年をめどに実用化し、保険
適用も目指すそうです。

ただ遺伝子に異常が見つかっ
ても、発症のリスクは人によっ
て異なるため専門家による丁寧
な検査結果の説明が必要となり
ます。

遺伝性乳がん卵巣がん症候群に

ついて紹介している動画です。

 

 



 

 

肩鎖関節の検査費用。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

心拍数などを計測できるIT
ウェアを使い、リハビリに応用
するための実証実験を始めたの
は、素晴らしい試みであると私
は考えています。心拍数が計測
できれば、リアルタイムでその
人が生きているか、否かの判断
ができます。日本では心臓が止
まった時を人の死としているの
で、法律的にも生き死にが鮮明
に分かるという利点があります。
勿論、リハビリでは、心拍数が
上がり過ぎた場合にクールダウ
ンして、心拍数が下がり過ぎた
時に、アップするというような
負荷の加え具合を調整すること
に使って、効果的なリハビリに
つなげる狙いがあるものと推測
致します。将来は遠隔モニタリ
ング(継続監視)で、在宅リハ
ビリ支援への応用も考えるとか
リハビリだけではなく、個室の
入院患者さんの様子も24時間
把握できるとかの用途も考えら
れているようです。
乳がんや卵巣がん発症の可能
性が、高まるとされる遺伝子の
異常を低コストで調べることが
できる新たな検査法が開発され
たのは喜ばしいことです。がん
の治療が難しいのは、潜伏期が
10年と長く、超早期で見つけた
としても3年以内に完治の見込
がないとホスピスに行って頂く
ことになるという事です。遺伝
子に異常が見つかっても、発症
のリスクは人によって異なると
は言え、早期発見されやすくな
るとか、リスクが高い人を集中
的にがん検診できるなどの利点
があることは、事実でしょう。
やみくもに乳がんや卵巣がんの
検診をすると費用対効果で劣る
ことになりかねません。リスク
が高い人だけ対象となると全然
検診の精度が違ってくると私は
予想しています。

検診制度の精度を上げる。笑

 

 

 

 

 

 

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)再生医療の治療コストは、患者1人に約1億円
2)赤ちゃんポストを関西にも設けることを目指す

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 再生医療の治療コストは、患者1人に約1億円

 

 

 

 

 

 

iPS細胞(人工多能性幹細
胞)等を用いる再生医療の治療
コストについて、京都大学iP
S細胞研究所の八代嘉美・特定
准教授を中心としたチームが初
の実態調査を始めました。

治療に取り組む10程度の大
学や企業に聞き取り、3年かけ
て報告書をまとめます。 再生
医療は多額の費用がかかる点が
懸念されており、実態を明らか
にし、今後の研究開発に役立て
ます。

再生医療は細胞の培養や加工
等で従来の治療より費用や手間
がかかります。理化学研究所等
が、2014年に行ったiPS
細胞による目の難病治療では、
患者1人に約1億円かかりまし
た。

コストの詳細なデータはなく、
将来、国の保険財政を圧迫しか
ねないとの指摘もあり、実態の
把握を求める声が高まっていま
した。

調査は、今年1月に開始しま
した。対象となる大学や企業の
担当者らに、治療に使う細胞の
培養費や品質検査費、移植手術
費など、どんな治療にどれだけ
の費用がかかるのかを細かく聞
き取ります。対象は、脊髄損傷
の治療準備を進めている慶応大
学、食道や歯肉の再生を手がけ
る東京女子医科大学、がんなど
の免疫細胞による治療に取り組
む京都大学等が含まれています。

日本再生医療学会の会員計約
5600人へのアンケートも行
います。

 

【再生医療】  事故や病気で
失ったり、損傷したりした臓器
や器官を修復し、機能を再生さ
せる医療。iPS細胞から様々
な組織や細胞を作って移植する
などの方法があります。日本の
経済成長戦略の柱としても期待
されており、国内の市場規模は
2030年、1兆円が見込まれ
ています。

再生医療のコスト問題を解決す

る手法についての動画です。

 

 



 

 

国内の食事は、味が濃くない。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 赤ちゃんポストを関西にも設けることを目指す

 

 

 

 

 

親が育てられない子供を匿名
で預かる「こうのとりのゆりか
ご(赤ちゃんポスト)」を関西
にも設けることを目指している
団体が2月9日、神戸市北区の
「マナ助産院」(3床、永原
郁子院長)で開設を準備する事
を決めました。ただ「ゆりかご」
には医師がいなければならず、
嘱託の医師と契約するなどして
神戸市の理解を得たいとしてい
ます。

団体は医師や弁護士らで作る
「こうのとりのゆりかごin関
西」(大阪府箕面市、理事長=
人見滋樹・京都大名誉教授)。
熊本市の慈恵病院に続く2番目
の「ゆりかご」開設を目指して
います。

この日、大阪市内で、開いた
理事会で、設置費を約800万
円、運営費を年1000万円以
上と見積もり、寄付金や会費等
で、マナ助産院を支援すること
などを決めました。開設時期は
未定です。

マナ助産院は助産師や看護師
ら計12人が勤務しています。
理事会終了後、人見理事長らと
ともに記者会見した永原院長は
「二つ目のゆりかごができれば、
各地で開設する動きが加速する
はずだ。宿った命を大事にする
社会にしたい」と語りました。

神戸市によると、受け入れた
赤ちゃんを医療機関に搬送する
かどうかの判断は、医師法に基
づき、医師が行わなければなら
ない。 市は「医師の配置など
法律上の要件が整えば、連携し
ていきたい」としています。

赤ちゃんポストを設置するには

なかなかハードルが高いようで

す。

 

 



 

 

法律上の要件を整えて、用件
を果たす。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

iPS細胞(人工多能性幹細
胞)等を用いる再生医療の治療
コストについて、初の実態調査
を始めたということは、喜ばし
いことです。しかし2014年
に行ったiPS細胞による目の
難病治療では、患者1人に約1
億円かかったということから、
結果は、推して知るべしと言え
るでしょう。私は、再生医療は、
それ程、お金をかけなくても、
実現できると信じています。未
だ知られていない治療で、それ
程、お金がかからないものもあ
ります。お知りになりたい方は、
当クリニックにご足労下さい。
ただ、ご足労頂く前にご一報下
さい。TEL 03-5837-2162
親が育てられない子供を匿名
で預かる「こうのとりのゆりか
ご(赤ちゃんポスト)」を関西
にも設けることを目指している
団体が2月9日、神戸市北区の
「マナ助産院」(3床、永原
郁子院長)で開設を準備する事
を決めたのは、本当に喜ばしい
ことです。確かに経済的社会的
な理由で子供が育てられない人
は、厳然としていらっしゃる訳
で、そうした親を持った子供さ
んが健やかに育って頂くために
は、こうした制度も必要である
と私は考えています。そうする
ことで少子化がちょっとでも、
進行を遅らせられればと祈念し
ています。

新興国と親交を深めて技術の
交流の進行を期待する。笑

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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診療マル秘裏話  Vol.636 平成28年2月18日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)加齢高血圧の発症リスクを高める受容体を特定
2)十二指腸乳頭部癌の発生に関わる複数の遺伝子

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 加齢高血圧の発症リスクを高める受容体を特定

 

 

 

 

 

 

 

自然科学研究機構生理学研究
所、九州大学などの国際研究グ
ループは、加齢高血圧リスクを
高める受容体を特定しました。
プリン作動性P2Y6(P2
Y6R)が、アンジオテンシン
受容体(AT1R)と複合体(
P2Y6R-AT1R)を形成
することで、アンジオテンシン
2による血圧上昇が、促進され
ます。P2Y6Rは加齢にとも
なって発現が増えます。複合体
形成を阻害することで、アンジ
オテンシン由来の血圧上昇を、
抑制できることも分かりました。

アンジオテンシン2は、AT
1Rに作用して血圧を上昇させ
る生理活性ペプチドです。血圧
が低下すると産生され、血管を
収縮させることで血圧を上げて
血管の恒常性を維持します。そ
の一方で、血管中膜を肥厚させ
るため血管の弾力性が失われ、
高血圧となるリスクを持つこと
が分かっています。

アンジオテンシン2の応用性
に関与するP2Y6Rに着目し、
マウスを使ってその振る舞いを
調べました。P2Y6Rは細胞
膜上でAT1Rと複合体を形成
し血圧上昇を促進していること
が明らかになりました。MRS
2578という化合物がP2Y
6Rと結合し複合体形成を阻害
することも判明しました。

高血圧の怖さについて解説して

いる動画です。

 

 



 

 

藩命のため、班名を伏せてい
たことが判明した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 十二指腸乳頭部癌の発生に関わる複数の遺伝子

 

 

 

 

 

 

まれながんである十二指腸乳
頭部がんのゲノム(全遺伝情報)
を解析し、がんの発生に関係す
る複数の遺伝子を確認したと、
国立がん研究センターなどのチ
ームが、27日までに米専門誌に
発表しました。「ELF3」という
遺伝子に変異があることも発見
し、チームは「新たな治療法の
開発に役立つ成果だ」としてい
ます。

十二指腸乳頭部は胆管が十二
指腸につながる部分です。チー
ムは、国内と米国で集めた十二
指腸乳頭部がんの試料172 例を
解析し、がんの発生や、成長に
関係のある遺伝子24個を特定し
ました。その中に、遺伝子ELF3
がありました。ELF3が変異する
と、がんが拡大したりする可能
性を実験で確かめました。

俳優の梅宮辰夫さんも十二指腸

乳頭部がんだったというニュース

動画です。確か梅宮さんの父上は、

開業医だったと記憶しています。

 

 

 



 

 

 

死霊に関する資料の紙を飼料
に混ぜて、家畜に食べさせる。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

加齢高血圧リスクを高める受
容体が特定されたことで、加齢
による高血圧を治療する薬剤が
見つかる可能性が高くなったと
言えると思います。実際にMR
S2578という化合物がP2
Y6Rと結合し、複合体形成を
阻害することで、アンギオテン
シンの血圧上昇を阻害している
ので、降圧剤の候補まで分かっ
ているという事態になっている
と考えられます。ただあくまで
候補でありこの化合物に副作用
があれば、当然使えないという
ことになります。
まれながんである十二指腸乳
頭部がんのゲノム(全遺伝情報)
を解析し、がんの発生に関係す
る複数の遺伝子を確認できたの
は、偉大な業績であると思いま
す。まれながんであるがゆえに
検体を得ることが難しく研究は、
困難であったと推測されるから
です。

献体から検体を作ることには、
倦怠を覚えない。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.802 平成29年3月5日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)認知機能の低下に特定のタイプの虫歯菌が関係
2)新型たばこを飲食店等での禁煙の対象から除外

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 認知機能の低下に特定のタイプの虫歯菌が関係

 

 

 

 

 

 

認知機能の低下に特定のタイ
プの虫歯菌が関係している可能
性が高いとの研究成果を、京都
府立医大の渡辺 功助教( 口腔
衛生)らのチームが2月9日、
発表しました。歯磨き等の口腔
ケアが認知症予防につながると
考えられるということです。英
電子版科学誌サイエンティフィ
ック・リポーツに論文が掲載さ
れました。

認知機能の低下は脳内の微少
な出血が一因であることが知ら
れています。この出血は、虫歯
菌「ミュータンス菌」の一種を
保菌する人に多いとみられてき
ました。 血小板の止血作用を
低下させる遺伝子を持ち、脳の
血管の壁にくっついて炎症を起
こすのだということです。

今回、脳に疾患のない54~
89歳の男女279人の唾液を
調べました。その結果、71人
(25%)からこの虫歯菌を検出
しました。検出された人のうち、
61%で脳内に微少な出血が確認
されました。虫歯菌のない人は
14%でした。

また、全員に1分間で「か」
で始まる言葉をいくつ言えるか
の認知機能テストを実施しまし
た。虫歯菌のない人は平均10.1
個言えましたが、ある人は8.9
個にとどまりました。「た」で
始まる言葉でも同様の傾向でし
た。

広島大の細見直永講師(脳神
経内科)は「認知症の発症リス
クが高い人を判別できる可能性
がある興味深い研究結果だ」と
話しています。

ミュータンス菌の恐ろしさを

絵本で伝えている動画です。

 

 



 

 

昨日の認知機能テストを気に
する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 新型たばこを飲食店等での禁煙の対象から除外

 

 

 

 

 

 

塩崎恭久厚生労働相は2月10
日の閣議後記者会見で、2020年
の東京五輪・パラリンピックに
向けた受動喫煙の防止強化策に
関し、煙が出ない加熱式たばこ
や電子たばこなどの新型たばこ
を、飲食店などでの禁煙の対象
から除外する方針を明らかにし
ました。

塩崎氏は新型たばこについて
「健康影響に関する今後の研究
結果を踏まえた上で検討したい。
世界でも研究が始まったばかり
で知見の収集に鋭意努めている」
と述べました。

厚労省は今国会に飲食店など
人が集まる場所での原則禁煙を
盛り込んだ健康増進法の改正案
を提出する方針。

自治体によって路上禁煙条例で

の新型タバコの扱いが異なると

言う動画です。

 

 



 

 

ゴミ収集車の動員で、事態を
収拾した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

認知機能の低下に特定のタイ
プの虫歯菌が関係している可能
性が高いとの研究成果を発表し
たのは、素晴らしい研究成果で
す。「ミュータンス菌」の一種
を保菌する人に多いとみられて
きたことと血小板の止血作用を
低下させる遺伝子を持ち、脳の
血管の壁にくっついて炎症を起
こすことまで、わかっているの
で、脳血管性の認知症を虫歯菌
が起こすと考えた訳です。この
脳血管性の認知症というのは、
脳出血や脳梗塞によって、神経
細胞が損傷することで認知症を
発症するというものです。認知
症の発症リスクが高い人を判別
できる可能性があるとすると、
歯磨き等の口腔ケアが、認知症
予防につながることが示唆され
ます。
2020年の東京五輪・パラリン
ピックに向けた受動喫煙の防止
強化策に関し、煙が出ない加熱
式たばこや、電子たばこなどの
新型たばこを、飲食店などでの
禁煙の対象から除外する方針を
示したことはこれら新型タバコ
の業者に対し、売上の促進をし
ているようなものです。確かに
新型たばこは、受動喫煙の被害
を出さない可能性がありますが、
しかし、ヒトに迷惑をかけなけ
れば良いということではありま
せん。喫煙者本人の健康が考慮
されていないからです。この事
から、厚生労働省の収賄事件に
発展する可能性は、ゼロではあ
りません。そういう裏があると
勘繰るのはやりすぎでしょうか


即身成仏の思想を促進しては
ならない。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.801 平成29年3月4日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)片手で運べる程、小型・軽量で時短のPCR 装置
2)大地震などの災害に対応可能な多用途透析装置

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

1】 片手で運べる程、小型・軽量で時短のPCR 装置

 

 

 

 

 

 

産業技術総合研究所は2月8日、
片手で、持ち運べるほど小型・
軽量で、従来は約1時間かかっ
ていた検査時間を約10分に短縮
した「モバイル遺伝子検査機」
(小型・軽量リアルタイムPCR
装置)の開発に成功したと発表
しました。これは、JST 先端計
測分析技術・機器開発プログラ
ムの一環として日本板硝子株式
会社、産総研、および株式会社
ゴーフォトンが共同開発したも
のです。

近年、細菌やウイルスによる
集団感染や食中毒が問題となっ
ています。 このような場合に
必要なのが、原因となる細菌や
ウイルスの特定作業ですが現在
これらを高精度に測定する手段
は遺伝子検査に限られています。
これまでのPCR 装置は、大型で
消費電力が大きく、価格も高い
ことから専門施設内での利用に
限られているため、現場からサ
ンプルを送付する必要があり、
さらに測定に約1時間かかる事
も普及の足かせとなっていまし
た。

産総研は、遺伝子検査方法の
中で最も普及しているPCR 法に
着目しました。薄くて小さなプ
ラスチック基板にマイクロ流路
を作製し、そこに試料を注入し
て高温・低温の領域間で試料を
高速に、移動させることにより
遺伝子を増幅させ、蛍光で検出
する原理を開発しました。

日本板硝子は、光通信などに
使用されるSELFOC(R) マイクロ
レンズの技術を利用した、小型
蛍光検出器を開発しました。こ
れは暗箱を必要とせず高感度で
蛍光を測定できる検出器で振動
に強い特長を持つためモバイル
遺伝子検査機のキーデバイスと
なります。更に、マイクロ流路
内の試料を、精度よく安定して
移動させる方法を開発し、小型・
軽量・高速のモバイル遺伝子検
査機の試作機を完成させました。
モバイル・高速という特長を持
ちながら精度は従来の大型・高
価格なPCR 装置とほぼ同等で、
価格は大幅に低減することがで
きました。更に、産総研で高速
に反応するPCR 試薬を作製し、
これを用いて試作機でPCR 増幅
テストを実施しました。モバイ
ル・高速でも従来のPCR 装置と
ほぼ等しいことが確認できたと
しています。

これまで専門施設に1日かけ
て送付し確定診断を待っていた
遺伝子検査が、今回開発したモ
バイル遺伝子検査機により適切
な前処理と高速試薬の組み合わ
せで、専門施設外で迅速に行え
ます。 そのため、食品衛生、
感染症予防、環境汚染調査や、
食品工場や学校などの公共施設
など幅広い分野での活用が期待
されます。初期段階でノロウイ
ルスやO157のなどの感染を特定
できれば、迅速な対応も期待で
きます。

更に、バッテリー駆動が可能
で、ある程度の振動にも耐えら
れるため、移動中の救急車や航
空機の中での使用に対応できれ
ば、遺伝子検査機としての利用
範囲の拡大も期待されます。今
後の課題として、この装置の特
長を最大限に生かすため、検査
対象ごとに最適化された高速PC
R 試薬や前処理技術が必要であ
り、準備を進めていくそうです。
試作機は、研究機関、大学向け
には試験的に供給し実地検証を
開始していますが、発売は、日
本板硝子より年内を目標に開発
を進めていくとしています。

リアルタイムPCRのCM動画

です。

 

 



 

 

懐紙と会誌を投げて、開始の
合図とする。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 大地震などの災害に対応可能な多用途透析装置

 

 

 

 

 

 

ニプロは、大地震などの災害
に対応可能な多用途透析装置「
NCV-3SH」を今月発売し
ます。強靱なボルトとナットで
透析用カウンターと完全に固定
でき、震度6強の地震発生時に
も移動や転倒を防止します。バ
ッテリーを内蔵しているため、
停電等の緊急時でも安全に自動
で返血作業(治療離脱)が可能
になります。離れた場所からも
数値を確認可能な大型ディスプ
レイ(15インチ)に、視覚・
聴覚・触覚を刺激する振動パネ
ルを採用しました。カウンター
設置型でありながら補液ポンプ
を搭載した透析装置で、オンラ
インHDF治療にも対応します。

国内の血液透析治療患者数は、
約32万人に上り、血液透析治療
が可能な医療施設は約4300施設
あります。こうした医療施設で
は大地震が発生した場合の透析
装置の移動・転倒防止対策や、
停電発生時の患者への対応方法
を検討するなど、防災意識が高
まっています。とくに透析装置
の地震対策は大きな課題となっ
ていることから、カウンターに
完全固定が、可能な透析装置を
開発しました。

一般的な血液透析装置について

解説している動画です。

 

 



 

 

耐震の透析装置に投石しない
で下さい、笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

片手で持ち運べるほど小型・
軽量で、従来は約1時間かかっ
ていた検査時間を約10分に短縮
した「モバイル遺伝子検査機」
(小型・軽量リアルタイムPCR
装置)の開発に成功したと発表
したのは偉大な業績です。今迄
のPCR 装置は、大型で消費電力
が大きく、価格も高いことから
専門施設内での利用に限られて
いるため、現場からサンプルを
送付する必要があり、更に測定
に約1時間かかる事も普及の足
かせとなっていた訳ですから、
その足かせがとれて急速に普及
するのではないかと考えていま
す。
大地震などの災害に対応可能
な多用途透析装置「NCV-3
SH」を今月発売するのは喜ば
しいことです。昨年の熊本地震
の時も、透析病院が被災して、
透析ができなくなり、そのため
亡くなった人もいるようです。
一時の透析中止を乗り越えて、
生き残った人達は、給水車の水
を使う透析で何とか生き延びた
と言われています。透析には、
大量の水がいります。逆に言う
と水さえ確保できれば、透析で
生き残ることができるという訳
です。将来は、腕時計程の大き
さの透析装置ができるそうです
から、今回発売の透析装置は、
まだまだ過渡期の産物と言える
のではないでしょうか?

透析装置を、証拠物件として、
送致する。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.800 平成29年3月3日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)中分子や高分子を封入可であるナノカプセル を開発
2)iPS 細胞を大量培養する布をナノファイバー等で開発

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 中分子や高分子を封入可であるナノカプセル を開発

 

 

 

 

 

 

産業技術総合研究所は2月7日、
ペプチドや蛋白質といった中分
子や、高分子を封入できる十数
種類のナノカプセル(内径5~40nm)
を開発したと発表しました。こ
の研究は、産総研機能化学研究
部界面材料グループの亀田直弘
主任研究員、増田光俊研究グル
ープ長によるものです。同技術
の詳細は、2月10日に、つくば
国際会議場で開催される産総研
材料・化学シンポジウム「21世
紀の化学反応とプロセス-快適
な生活を支える機能性材料の新
展開-」で発表される予定です。

近年、ペプチドや蛋白質といっ
た中分子(分子量:数千~数万)
から高分子(分子量:数万~数
十万)が注目され、それらをカ
プセルに封入するなどして安定
に保護したり、貯蔵・送達した
りする技術が求められています。
しかし、現在実用化されている
ナノカプセルであるリポソーム
は低分子には優れた貯蔵・送達
機能を示しますが、中分子から
高分子に対しては、その相当量
がナノカプセルの外表面へ吸着
してしまうため、効率的な封入
は困難でした。

産総研はこれまでに、分子量3
万の、緑色蛍光蛋白質の凝集を
抑制し、安定化できるナノカプ
セル(内径10nm)を開発しまし
た。しかし、このナノカプセル
は分子量1万や10万の蛋白質に
対しては安定化機能を示しませ
んでした。また、合成には高価
な原料を必要とし、製造工程も
多く煩雑で量産化は困難でした。

そこで、産総研は今回、安価な
天然由来物質であるアミノ酸、
糖、脂肪酸をカプセルの原料と
して選定しました。合成条件を
最適化した結果、数工程から成
る一度の合成で、数十グラムの
ナノカプセルを調製できるよう
になりました。

開発したナノカプセルは、室温
では溶液中、乾燥状態のどちら
でも、長期間安定しています。
化合物の大きさに適した内径サ
イズのナノカプセルに封入する
と、その化合物が孤立して凝集
や会合が抑制され化合物の構造
や機能を安定化できるという事
です。

また、今回開発したナノカプセ
ルは、アミノ酸、糖、脂肪酸だ
けから容易に合成でき、従来の
ナノカプセルに比べて格段に少
ない工程で量産が可能です。水
溶液のpHを変えて化合物の封入
や放出を制御できるということ
です。分子量の大きい化合物に
対して安定化機能を持つ包装剤
として、機能性化粧品、産業用
酵素、バイオ医薬品等への応用
が期待できます。

今後は、分子量のより大きい蛋
白質を用いて安定化効果の検証
を進めるとともに、ナノカプセ
ルの内径サイズや荷電状態のよ
り精密な制御をめざすそうです。
また、企業と連携して、産業用
酵素や抗体医薬品のカプセル化・
安定化の検証も進める予定だと
しています。

ナノカプセルについて解説して

いる動画です。

 

 

 



 

 

家電の荷電状態を調べる。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 iPS 細胞を大量培養する布をナノファイバー等で開発

 

 

 

 

 

京都大の亀井 謙一郎特定准
教授(幹細胞工学)らは2月8
日、人工多能性幹細胞 (iPS
細胞)を大量培養するための
“足場”となる布を、ナノファ
イバーなどを使って開発したと
発表しました。肌着大手グンゼ
との共同開発で、コスト軽減に
つながるということです。

亀井特定准教授によると、布
はゼラチンや合成繊維でできて
おり厚さは1ミリ弱です。細胞
を表面に付着させてから、培養
のための液を入れた袋の中に、
複数枚、折り畳んで入れるなど
します。

人のiPS 細胞で心臓や肝臓等
の組織を臨床応用に向けて作っ
た場合、培養皿を使った方法で
は患者さん1人につき皿が千枚
以上必要ということです。開発
した布だと実施スペースが小さ
くて済むそうです。

多能性幹細胞の大量培養の方法

について解説している動画です。

 

 



 

 

合成繊維をつかった製品で、
競合国が、戦意を喪失する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

ペプチドや蛋白質といった中
分子や、高分子を封入できる十
数種類のナノカプセル(内径5~40nm)
を開発したと発表したのは偉大
な業績です。医療分野では医薬
品のDDS ドラッグ・デリバリー
システムに多大な貢献をすると
考えられます。ナノカプセル を用い
た抗がん剤のDDS で大きな業績
を挙げている人達もたくさんお
られる訳です。そうした研究を
しておられる方々にとっては、
朗報と言えそうです。
人工多能性幹細胞(iPS 細胞)
を大量培養するための“足場”
となる布を、ナノファイバー等
を使って開発したと発表したの
は、素晴らしい業績です。再生
医療を実用化するためには効率
を上げることが至上命題となり
ます。人工多能性幹細胞(iPS
細胞)等が大量培養できるよう
になれば、いままで培養効率が
悪くて、再生医療を利用できな
かった患者さんが救われること
になるからです。特に脊髄損傷
などの病状の進行が早く、一刻
も早く、再生医療が必要という
場合には、もってこいの技術と
言えます。

公立の研究所の培養効率。笑

 

 

 

 

 

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藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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診療マル秘裏話    号外Vol.799 平成29年3月2日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)マウス の実験で意欲障害の原因の脳内部位を特定
2)くも膜下出血に繋がる脳動脈瘤進行を薬で抑制

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

1】 マウス の実験で意欲障害の原因の脳内部位を特定

 

 

 

 

 

 

 

慶應義塾大学は、2月2日、マ
ウスを用いた実験で意欲障害の
原因となる脳内の部位を特定し
たと発表しました。この研究は、
同大学医学部 精神・神経科学
教室の田中謙二准教授、三村將
教授、生理学教室の岡野 栄之
教授、北海道大学大学院 医学
研究科の渡辺雅彦教授、防衛医
科大学校の太田宏之助教、生理
学研究所の佐野 裕美助教らの
共同研究グループによるもので
す。研究成果は、総合科学雑誌
「Nature Communications 」に
掲載されました。

認知症などの神経変性疾患、
脳血管障害や脳外傷などの脳の
障害では、いずれも高い頻度で
意欲障害が認められます。いわ
ゆる、「やる気がない」という
症状であり、リハビリテーショ
ンの阻害因子として、患者さん
本人のQOL を低下させるのみな
らず、介護者の意欲を削ぐ要因
にもなります。

うつ病の意欲障害には、抗う
つ薬という治療の選択肢があり
ますが、損傷脳の意欲障害には
どの薬が有効で、何が無効か等
治療薬選択について全く分かっ
ていません。そのひとつの要因
として、損傷脳の意欲障害が、
どのようなメカニズムによって
発生するのか全く分かっていな
いため、候補薬さえも挙げられ
ない状況です。

研究グループは脳の特定部位
である、線条体の損傷によって
意欲障害を起こす頻度が、高い
臨床結果を参考にして、線条体
を構成するひとつの細胞集団、
ドパミン受容体 2型陽性中型
有棘ニューロン(D2-MSN)に、
注目しました。実験者が任意の
タイミングでD2-MSNを除去する
ことができる遺伝子改変マウス
を作出し、意欲評価の実験を行
いました。マウスの意欲の評価
には、比率累進課題と呼ばれる
餌報酬を用いた行動実験を用い
ました。 あらかじめマウスに
課題を学習させておき、マウス
の意欲レベルを調査しました。
その後、D2-MSNだけに神経毒を
発現させて徐々に細胞死させた
としています。

その結果、線条体の腹外側の
障害で、かつ、その領域のわず
か17%の細胞死によって、意欲
障害が起こることが分かりまし
た。 研究グループは、神経毒
以外の方法、すなわちオプトジ
ェネティクスによる、D2-MSNの
機能抑制、オプトジェネティク
スによるD2-MSNの破壊という2
つの異なる方法によっても腹外
側線条体のD2-MSNが意欲行動に
必須であることを見出しました。

今回の研究により、損傷脳の
意欲障害のモデル動物が樹立で
きました。今後は、このモデル
動物を用いて、意欲障害を改善
する薬剤を探索することができ
ると、研究グループは述べてい
ます。

つまらない、やる気が起きない

時の対処法について解説されて

います。

 

 



 

 

尊称で呼ぶことで名誉の損傷
を防いだ。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 くも膜下出血に繋がる脳動脈瘤進行を薬で抑制

 

 

 

 

 

 

破裂すると、くも膜下出血に
つながる脳動脈瘤の進行を薬で
抑えられる事を、京都大の青木
友浩・特定准教授(脳神経外科)
らがラットを使った研究で確認
しました。現在は外科的な治療
法しかありませんが、薬の開発
につながる可能性があります。
2月8日、米科学誌サイエンス・
シグナリングに発表します。

脳動脈瘤は、脳の血管にこぶ
ができる病気で国内の推定患者
数は330万~550万人です。
破裂を防ぐには、開頭してこぶ
の根元をクリップで留めたり、
カテーテルを血管に入れてコイ
ルで、こぶを塞いだりします。
血管内の炎症が、発症に関わっ
ていると考えられていましたが、
詳しい仕組みは不明でした。

青木さんらは、白血球の一種
である、マクロファージという
細胞の表面にある蛋白質に着目
しました。この蛋白質が炎症を
起こす物質を活発化させ、動脈
瘤を作ることを突き止めました。
血流が増えて血管の内壁が刺激
されると、マクロファージが集
まって炎症を起こすと見られる
ということです。

この蛋白質の働きを妨げる薬
を、人工的に脳動脈瘤の状態に
したラットに飲ませると、こぶ
周辺のマクロファージが減り、
こぶは大きくなりませんでした。
ただ、今回使った薬は、ほかの
病気の治療用として臨床試験中
に副作用が認められため、今後、
同じ作用で、安全性が高い薬の
開発をめざすということです。

青木さんは「治療薬の標的と
してこの蛋白質が有望である事
が分かった。この蛋白質の作用
を抑える薬ができれば、動脈瘤
の破裂や手術後の再発の予防に
使える可能性がある」と話して
います。

脳動脈瘤の最新治療についての

動画です。

 

 



 

 

 

コンゴ-で今後の話をする。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

マウスを用いた実験で、意欲
障害の原因となる脳内の部位を
特定したと発表したのは偉大が
業績です。認知症等の神経変性
疾患、脳血管障害や脳外傷など
の脳の障害では、いずれも高い
頻度で意欲障害が認められ、い
わゆる「やる気がない」という
症状であり、リハビリテーショ
ンの阻害因子として、患者さん
本人のQOL を低下させるのみな
らず、介護者の意欲を削ぐ要因
にもなることから、その原因の
解明と対処法は、長く待ち望ま
れたものでした。線条体の腹外
側の障害で、かつ、その領域の
わずか17%の細胞死によって、
意欲障害が起こることが分かり、
更に今回の研究により損傷脳の
意欲障害のモデル動物が樹立で
き、このモデル動物を用いて、
意欲障害を改善する薬剤を探索
することができるということで
すから、今後の研究に期待した
いと思います。
破裂すると、くも膜下出血に
つながる脳動脈瘤の進行を薬で
抑えられる事をラットを使った
研究で確認したのは素晴らしい
業績です。ただ興味があるのは、
脳動脈瘤だけではなく、大動脈
瘤でも、おなじ機序が働くので
はないかと思われることです。
そうした可能性も、動物実験で
確かめて頂きたいと思います。
この蛋白質の働きを妨げる薬を、
人工的に脳動脈瘤の状態にした
ラットに飲ませると、こぶ周辺
のマクロファージが減り、こぶ
は大きくならなかったことが、
分かったのも大きな発見です。
この実験で使った薬に不備があ
ったことは、残念ですが、今後、
同じ作用で、安全性が高い薬の
開発や発見がなされれば、患者
さんにとっては大きな希望とな
ることは、明らかでしょう。

喜望峰で、航路の希望を言う。


 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.798 平成29年2月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ロタウイルスを人工的に合成することに、初めて成功
2)世界対がんデー に合わせ、がんの報告書を発表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

1】 ロタウイルスを人工的に合成することに、初めて成功

 

 

 

 

 

 

 

幼い子どもを中心に下痢や、
嘔吐等を起こすロタウイルスを
人工的に合成することに初めて
成功したと、大阪大の小林剛准
教授(ウイルス学)らのグルー
プが発表しました。新しいワク
チンなどの開発につながる可能
性があります。米科学アカデミ
ー紀要電子版に論文が掲載され
ました。

ロタウイルスは、5歳までに
ほぼ全ての子供が感染し、発症
者は、国内で年間約80万人と
推定されています。重症化する
と死亡するケースもあります。

小林准教授らは、様々なウイ
ルスの研究を進める中で、ウイ
ルスの増殖を促す働きを持つ蛋
白質があることに着目しました。
ロタウイルスから取り出した遺
伝子と一緒に培養細胞に入れた
ところ、4~5日でロタウイル
スが作られたということです。

遺伝子から、ウイルスを人工
合成する技術は、インフルエン
ザウイルスなどで確立されてい
ますが、ロタウイルスはできて
いませんでした。

札幌医科大の小林宣道教授(
微生物学)は「応用すれば様々
な遺伝子を持つロタウイルスの
合成が可能になります。未知の
部分が多いロタウイルスの研究
が活発化するのでは」と話して
います。

ロタウイルス感染症について

解説している動画です。

 

 



 

 

未知の部分に満ち満ちている
分野を研究する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 世界対がんデー に合わせ、がんの報告書を発表

 

 

 

 

 

 

世界保健機関(WHO)は4
日の「世界対がんデー」に合わ
せ、がんに関する報告書を発表
しました。

2015年にがんで死亡した
人は世界で880万人で、3年
前より60万人増えました。

死者の7割は中低所得国の人
で、WHOは、生存率を高める
のに、有効な早期発見に必要な
予算や設備、患者サイドの知識
が不足していたとみています。

世界対がんデーの啓発動画です。

 

 



 

 

がんの治療法をがんがん研究
する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

幼い子どもを中心に下痢や、
嘔吐等を起こすロタウイルスを
人工的に合成することに初めて
成功したと発表したのは、偉大
な業績です。ウイルスは半生命
半物質のようなものであるため、
なかなか研究を極めるのが難し
いといわれてきました。しかし
人工的に合成することができれ
ば、様々な遺伝子を持つロタウ
イルスの合成が可能になり未知
の部分が多い、ロタウイルスの
研究が活発化すると考えられる
ので、少しづつ未解明の部分が
明らかにされてゆくのではない
かと期待しています。合わせて
重症化のメカニズムも解明され
れば、死亡する乳幼児が減少し、
より素晴らしい業績になる可能
性を秘めています。
2015年にがんで死亡した
人は世界で880万人で、3年
前より60万人増えた原因につ
いて、生存率を高めるのに有効
な早期発見に必要な予算や設備、
患者サイドの知識が、不足して
いたということですが、私は、
そうは思いません。がんの治療
が難しいのは、早期発見が困難
で、10年間の潜伏期間ののちに
やっと超早期がんとしてPET 等
でみつかるということです。見
つかってから2年半で末期にな
るわけです。その間、がん細胞
は指数関数的に増え続け、正常
細胞の栄養を新生血管を延ばし
て奪い取り、免疫力を低下させ
て身体は、悪液質となります。
転移、再発もそれに拍車をかけ
ると考えています。困難な部分
をひとつひとつ整理して、有効
な身体に負担が少ない治療を行
ってゆけば、やがて治療が奏功
する日がくると信じています。

新生血管阻害薬を申請した。


 

 

 

 

 

 

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