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2018-01-31 00:08:54

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診療マル秘裏話    号外Vol.823 平成29年3月30日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)iPS細胞を羊の受精卵に入れキメラ羊の胎児を作製
2)患者が品物を選べる「お見舞いギフトブック」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 iPS細胞を羊の受精卵に入れキメラ羊の胎児を作製

 

 

 

 

 

 

体のあらゆる細胞になる人の
人工多能性幹細胞(iPS 細胞)
を、ヒツジの受精卵に入れて育
て人の細胞を持つヒツジの胎児
を作ったと、東京大の中内啓光
教授が3月8日、仙台市で開かれ
ている日本再生医療学会で明ら
かにしました。

iPS 細胞を使い、ヒツジに人
の細胞を持たせたのは初めてで
す。中内氏は「さまざまな動物
で、人の臓器を作れるかを調べ
る研究の一つ。 将来は動物の
体内で人の臓器を作り、移植に
利用できるようにしたい」と話
しています。

日本では、人の細胞が混入し
た動物の受精卵を着床させる事
は禁じられているため、中内氏
が教授を兼務する米スタンフォ
ード大で実験しました。

キメラ技術について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

人の細胞を持つヒツジの胎児
と対峙する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 患者が品物を選べる「お見舞いギフトブック」

 

 

 

 

 

 

送られたカタログを見て患者
さんが品物を選べる「お見舞い
ギフトブック」を、患者・家族
支援団体が作成し、インターネ
ットで販売しています。

入院経験などがある人からの
意見を参考に約50商品を取り
そろえました。

ギフトブックは、水彩画で描
かれた「クマの郵便屋さん」と
いう29ページの絵本仕立てです。
価格は5800円(送料含む)
です。お見舞いとして送り患者
さんが、1品選んで注文すると
配送されます。

「患者の事情が分からず、お
見舞品選びに迷う」との一般の
声を受け、病気に伴う仕事やお
金などについての相談活動を行
っている一般社団法人 CAN
キャン netネットが昨年秋
に制作しました。

入院経験者約70人や、医療
関係者への調査を基に、布地が
ソフトで脱毛時にも肌に優しい
帽子や、ウェットスーツ素材で
作ったアザラシ形の湯たんぽ等
をカタログに収めました。外出
できない時の気分転換に、季節
の果物の香りを楽しめるお茶や、
毛糸で作る人形の手芸セット等
も用意しました。

お見舞いギフトブックについて

のニュース動画です。

 

 



 

 

癲癇発作のトラウマから気分
転換する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

体のあらゆる細胞になる人の
人工多能性幹細胞(iPS 細胞)
を、ヒツジの受精卵に入れて育
て人の細胞を持つヒツジの胎児
を作ったというのは偉大な業績
です。移植手術がドナー不足で
レシピエントの患者さんを助け
られない状態が続いているわけ
ですから、動物に人間の臓器を
作らせることができれば、ドナ
ーが少ないことを心配する必要
がなくなることを意味している
と私は考えています。日本では、
人の細胞が混入した動物の受精
卵を着床させる事は禁じられて
いるという制約があるため中内
氏が教授を兼務する米スタンフ
ォード大で実験するなどの工夫
で制約を乗り越えるとは見事と
言う他ありません。
送られたカタログを見て患者
さんが品物を選べる「お見舞い
ギフトブック」を、患者・家族
支援団体が作成し、インターネ
ットで販売していることは病人
にとって本当に必要としている
ものを選ぶことができると言え
るのではないでしょうか?入院
生活は、非常に辛いものです。
家庭にいる時のような自由きま
まな行動は制約されて、さらに
身体的、精神的、社会的苦痛が
多いと考えられるからです。そ
うした中で、患者さんの心を癒
そうとする優しい心根が見える
気がします。

製薬会社の制約を、取り除く
誓約をする。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-01-30 00:31:25

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診療マル秘裏話    号外Vol.822 平成29年3月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)iPS 細胞由来の膵島をDMサルに移植し血糖値降下
2)COPDが運動で分泌されるホルモンの働きで予防可能

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 iPS 細胞由来の膵島をDMサルに移植し血糖値降下

 

 

 

 

 

 

 

糖尿病治療のためiPS細胞
(人工多能性幹細胞)から作っ
た膵島をサルに移植し、血糖値
を下げることに成功したとする
研究成果を東京大学などがまと
めました。

5年後に患者さんに移植する
臨床研究を始めることを目指し
ており、3月7日から仙台市で
始まる日本再生医療学会で発表
します。

膵島は、膵臓にある細胞の集
まりで、血糖値を下げるインス
リンを分泌します。宮島篤・東
大教授(分子細胞生物学)らは、
人のiPS細胞で作った膵島数
万個を極細のチューブに封入し、
糖尿病の小型サル「マーモセッ
ト」3匹の腹部に移植しました。
数日後に血糖値が正常値に下が
り、20日後まで持続したこと
を確認しました。

糖尿病治療では、脳死した人
からの膵島移植が行われていま
すが、提供者が不足しています。
iPS細胞を使えば人工の膵島
を大量に、作れる可能性があり
ます。

京都大学iPS細胞研究所の
長船健二教授は、「人間に近い
霊長類で治療効果が見られたの
は意義がある。実用化に向け、
長期間の効果の検証や製造コス
トの低減が必要だ」と話してい
ます。

また、大阪大の水口裕之教授
(分子生物学)らのチームは、
人のiPS細胞から作製した肝
細胞を移植し、肝障害を起こし
たマウスの症状を改善すること
に成功したとする研究成果をま
とめ、同学会で発表します。肝
硬変などの肝臓病の再生医療へ
の応用が期待できます。

iPS細胞から膵臓β細胞を作製し

研究するという動画です。

 

 



 

 

懸賞金を効果の検証に使う。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 COPDが運動で分泌されるホルモンの働きで予防可能

 

 

 

 

 

 

 

主に喫煙が原因で、肺機能が
低下し呼吸が困難になる、慢性
閉塞性肺疾患(COPD)が、運動
をすると分泌されるホルモンの
働きで予防できることが分かっ
たと大阪市立大のチームが3月6
日、国際専門誌電子版に発表し
ました。

運動による予防法やホルモン
を利用した治療薬開発につなが
る可能性があるということです。

チームによると、COPDはたば
この煙によって、肺胞の破壊や
気道の炎症が生じ、息切れや咳
が起こります。

チームは、運動によって骨格
筋から分泌されるホルモン「ア
イリシン」に着目しました。CO
PD患者さん40人の血中アイリシ
ン濃度や肺の状態を調べ、濃度
が高いほど肺胞の破壊が少ない
ことを突き止めました。

2012年1月に発表されたハーバ
ード大学医学部の研究によると、
運動をする事で特定のホルモン
が増加し、それが脂肪を燃焼さ
せる役割を持っていることが分
りました。今まで発見されてい
なかった新しいホルモンはギリ
シャ神話の女神にちなんでアイ
リシン (Irisin )と名づけら
れ「運動不足」を解消するため
の鍵になるかもしれないと注目
を浴びています。

COPDについて解説している

動画です。

 

 



 

 

 

造花が増加する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

糖尿病治療のためiPS細胞
(人工多能性幹細胞)から作っ
た膵島をサルに移植し、血糖値
を下げることに成功したのは、
偉大な業績です。この場合の糖
尿病とは、1型糖尿病のことを
さしているものと考えられます。
糖尿病治療では脳死した人から
の膵島移植が行われているので
すが、提供者が不足しています。
iPS細胞を使えば人工の膵島
を大量に、作れる可能性がある
との見込みで行われた動物実験
と言えましょう。この実験から
臨床試験にまでもって行くのは
難しいかもしれませんが、ぜひ
やって頂きたいと思います。
主に喫煙が原因で、肺機能が
低下し呼吸が困難になる、慢性
閉塞性肺疾患(COPD)が、運動
をすると分泌されるホルモンの
働きで予防できることが分かっ
たと発表したのは画期的な業績
と言えましょう。このアイリシ
ンというホルモン自体2012年に
産まれたばかりで、知っている
人が少ないと思われます。実は
私も知りませんでした。 この
ホルモンは、白色脂肪に対して
働きかけ、褐色細胞と同じよう
なカロリー燃焼効果を持たせて
くれることが分かっているので
ダイエットに用いることが検討
されているようですが、意外な
使い道がでてきたものだと感心
しました。

アイリシンに、関心を持つと
同時にその作用に感心した。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-01-29 00:01:44

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診療マル秘裏話    号外Vol.821 平成29年3月27日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)「セルフメデイケーション税制」が消費者の理解得られず
2)NHK 行き過ぎた表現で視聴者に誤解を与え謝罪

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 「セルフメデイケーション税制」が消費者の理解得られず

 

 

 

 

 

 

厚生労働省が指定する医薬品
を年に1万2000円超買えば、
所得税や住民税の負担が軽くな
る、「セルフメディケーション
税制」が始まって2カ月余りが
経過しました。しかし、「パブ
ロン」や「ルル」、「ベンザブ
ロック」など、同じシリーズの
風邪薬の中にも新税制の対象に
なる商品、ならない商品が混在
しています。厚労省には「見分
けにくい」など、消費者からの
声が、今も相次ぎ寄せられてい
ます。
パブロンシリーズでは、たん
を出しやすくし、のどの炎症を
抑える成分「アンブロキソール」
が入る「SゴールドW」は新税
制の対象品です。だがパッケー
ジの箱のデザインが似ていても
「ゴールドA」の方は対象外と
なります。虫刺され薬「ムヒ」
にも対象外の商品があります。
一月一日の導入直後から厚労
省には、「分かりにくい」との
電話が殺到。最近でも多い日は
一日十件超の問い合わせがある
ということです。対象になるの
は厚労省が定めた八十三の有効
成分を含む医薬品。有効成分を
含むかどうかで線引きするため、
同じシリーズの薬でも対象外の
商品が出てきます。
「見極め」のポイントはいく
つかある。対象品は医師が処方
する薬と、同等の効き目がある
成分が入っているため、同じシ
リーズの対象外の薬より価格は
高めです。 箱のデザインにも
高級感があります。目立たず見
つけにくいこともありますが「
税控除対象」と表示したマーク
を箱に印字した商品も多いそう
です。
新税制には市販薬で風邪など
を治す人に恩恵を与えて病院の
利用回数を抑えてもらい、国の
医療費を減らす狙いがあります。
しかし、対象品の見極めが難し
い上、税制上の優遇も大きくな
く、利用が進むかは見通せない
状況です。
<セルフメディケーション税制>
特定の市販薬の購入費が年1万
2000円超、10万円以下の
場合、確定申告すると所得税や
住民税が軽減される税制。対象
の医薬品は、かつて服用に医師
の処方が必要だった有効成分を
含む約1600の商品です。
厚生労働省は対象の風邪薬、
胃腸薬、湿布などをホームペー
ジに掲載しています。

セルフメディケーション税制に

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

セルフメディケーション税制
で、確定申告に深刻な影響を与
えることはない。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 NHK 行き過ぎた表現で視聴者に誤解を与え謝罪

 

 

 

 

 

NHKは、生活情報番組「ガ
ッテン!」の中で、行き過ぎた
表現で視聴者に誤解を与えたと
して、2月27日までに番組ホ
ームページで謝罪しました。N
HK広報局によると、3月1日
の番組でも、同内容のおわびを
放送する予定です。

ホームページによると、22
日放送の同番組「最新報告!血
糖値を下げるデルタパワーの謎」
で、睡眠薬を使って睡眠障害を
改善したところ、血糖値も改善
したというデータを伝え「睡眠
薬で糖尿病の治療や予防ができ
る」としました。 放送終了後、
「睡眠薬の不適切な使用を助長
しかねない」「副作用を軽視し
ている」などの批判が寄せられ
たということです。

NHKはこの表現が誤解を与
えるものだったとして謝罪、ま
た番組中で「副作用の心配がな
くなっている」とした点につい
ても、「悪夢や頭痛などの副作
用は報告されており、大変不適
切だった」と謝罪しています。

このニュースのニュース動画

です。

 

 



 

 

五階で誤解される。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

同じシリーズの風邪薬の中に
も新税制の対象になる商品、な
らない商品が混在していて厚労
省には「見分けにくい」など、
消費者からの声が、今も相次ぎ
寄せられていることも問題です
が、この税制が病院の利用回数
を抑えてもらい、国の医療費を
減らす狙いがあることにこそ、
大きな問題があるものと考えて
います。風邪ひとつとっても、
患者さんが、安易に自己診断を
して、重大な呼吸器疾患を見逃
し、治らないといって重症化し
てから、医療機関に駆け込む事
になれば、却って医療費の増大
を招くことになるだけではなく、
患者さん本人にとっても不幸で
あると私は、考えています。
マスコミの医療情報の伝え方
に問題が多いと私は考えていま
す。番組の構成上、視聴率をと
るために、とか面白おかしくし
たいとかの思惑があると薬につ
いて副作用などのデメリットの
部分を過小評価する可能性が高
くなります。また睡眠時無呼吸
症候群などの深刻な病気が背景
にある場合、睡眠薬では対処で
きないという可能性もあります。
もっと深く医療について取材を
することで、注意喚起の条件を
申し述べるなどの方策を考える
べきではなかったかと思います。

乾季に換気を心がけることに
注意を喚起する。笑

 

 

 

 

 

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2018-01-28 00:03:44

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診療マル秘裏話  Vol.639 平成28年3月10日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)六君子湯による老化促進マウスの寿命延長効果
2)抗癌剤の治療で副作用が起きやすい遺伝子変異

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 六君子湯による老化促進マウスの寿命延長効果

 

 

 

 

 

鹿児島大学、北海道大学、国
立がん研究センター、株式会社
ツムラらから成る研究チーム「
六君子湯グレリンプロジェクト」
は2月、「Nature」を発行する
Springer-Nature社の
「Molecular Psychiatry」誌に、
日本の医療用漢方製剤「ツムラ
六君子湯」による、老化促進マ
ウスの寿命延長に関する論文を
掲載しました。 同月、都内で
研究チームの鹿児島大学大学院
心身内科学分野主任教授の乾
明夫氏、北海道大学大学院薬学
研究院 臨床病態解析学教授の
武田宏司氏、国立がん研究セン
ター研究所 がん患者病態生理
研究分野分野長の上園保仁氏ら
が研究成果の発表記者会見を行
いました。
論文内容は、生体内のホルモ
ンの1種であるグレリンがマウ
スの実験において、血管疾患等
の老化関連疾患に対して保護す
る役割を持つというものです。
今回の実験は、漢方製剤の六
君子湯の処置により内因性(生
体内の)グレリンを刺激し、老
化促進マウスの寿命を延長させ
たことを見いだしました。 同
研究チームは、これまでに計12
本の論文が海外専門誌に掲載さ
れた実績があります。
同チームが過去に行った研究
では、六君子湯がAH-130という
腫瘍を植えた癌モデルラットの
寿命を延長することが分かって
います。「今回の研究がフレイ
ルなどの高齢者特有の症状に対
する研究のきっかけになれば」
と研究チーム代表の乾明夫氏は、
話しています。
六君子湯は甘草(かんぞう)、
生姜(しょうきょう)、蒼朮(
そうじゅつ)、大棗(たいそう)、
陳皮(ちんぴ)、人参(にんじ
ん)、半夏(はんげ)、茯苓(
ぶくりょう)で構成される漢方
薬で、主に上部消化管機能低下
に伴う諸症状に、用いられてい
ます。 胃切除後の胃がん患者
さんにおける消化管症状とグレ
リンレベルに対する効果
(Gastric Cancer. 2013, 16(
2), p.167-174.) や、機能性
ディスペプシア患者の近位胃拡
張能および胃十二指腸運動性に
対する臨床効果(Intern Med.
2010,49(2),p.2195-2202.)
など、多くの論文が掲載されて
おり、大建中湯と並んで、科学
的な研究が最も進んだ漢方薬の
1つといえます。
ツムラは、医療ニーズの高い
領域において新薬治療で難渋し
ている疾患で、医療用漢方製剤
が特異的に効果を発揮する疾患
に的を絞り、エビデンスを確立
する「育薬」を推進、六君子湯
を含む5つの処方を中心に、臨
床的エビデンスの確立に加え、
副作用発現頻度調査等の安全性
データの構築、主要成分レベル
でのADMEの解明を進めています。
また、日本東洋医学会でも20
10年にEBM 特別委員会を設立し
ました。エビデンスレポートを
発行するなど、漢方薬を科学的
にも解明する動きが広がってい
ます。

六君子湯を分かりやすく解説し

ている動画です。

 

 



 

 

 

主要成分が腫瘍に効く。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 抗癌剤の治療で副作用が起きやすい遺伝子変異

 

 

 

 

 

 

 

小児がんの約3割を占める
とされる血液がん「急性リンパ
性白血病」の抗がん剤の治療で、
副作用が起きやすい遺伝子変異
を特定したと三重大などのチー
ムが発表しました。 治療前に
遺伝子変異を確認すれば、薬の
量を減らすなどして副作用を防
ぐことが期待できるということ
です。15日付の米科学誌ネイ
チャージェネティクス電子版に
論文が掲載されました。

急性リンパ性白血病を発病す
る子供は年に約500人前後と
みられています。一般的な治療
では、約7カ月の入院治療の後、
「チオプリン」という抗がん剤
を約1年5カ月にわたって服用
します。ただ、正常な白血球も
減らしてしまい、感染症にかか
りやすくなる等の副作用で治療
を中断することもあるという事
です。

研究では、チオプリンの働き
に関わる遺伝子に着目しました。
日本を含む、3カ国の小児患者
さん270人を調べたところ、
日本の32人のうち10人(3
1%)にこの遺伝子の変異がみ
られ、薬が効きすぎる傾向があ
りました。変異があるとチオプ
リンを抑える働きが弱まり、副
作用が出やすくなるとみられる
ということです。 日本以外で
変異があったのはシンガポール
が24%、グアテマラは13%
でした。

チオプリンは大人の潰瘍(か
いよう)性大腸炎などの治療で
も使われておりこの副作用対策
にも応用できる可能性があると
いうことです。

抗ガン剤の治療一般について

解説している動画です。一杯泣

いてしまったと訴える患者さん

が可哀想でした。腫瘍が小さく

なっていると確信して治療を、

受け続けるのですが、そうなら

ない場合が多いように思います。

もちろん、私の行っている治療

でも奏功しない場合もあります

が、身体への負担が抗がん剤の

治療とは、格段に違うことを

申し述べたいと思います。

 

 



 

 

 

携行する薬の効きすぎる傾向。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

ツムラは、医療ニーズの高い
領域において新薬治療で難渋し
ている疾患で、医療用漢方製剤
が特異的に効果を発揮する疾患
に的を絞り、エビデンスを確立
する「育薬」を推進、六君子湯
を含む5つの処方を中心に、臨
床的エビデンスの確立に加え、
副作用発現頻度調査等の安全性
データの構築、主要成分レベル
でのADMEの解明を進めていると
いうのは、素晴らしい着眼点と
言えましょう。西洋医学が不得
手とする分野で漢方薬のシェア
ー拡大というのは、漢方薬販売
の戦略的にも理に叶っていると
思われます。
小児がんの約3割を占める、
とされる血液がん「急性リンパ
性白血病」の抗がん剤の治療で、
副作用が起きやすい遺伝子変異
を特定できたのは、素晴らしい
業績と言えましょう。おまけに
大人の潰瘍性大腸炎の副作用の
防止に繋がるなら一石二鳥と言
えましょう。

帽子の落下防止策。笑

 

 

 

 

 

 

 

************************

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診療マル秘裏話    号外Vol.820 平成29年3月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)組織再生にはちょうど良いレベルの炎症が重要
2)他人の煙草の煙を不快とする回答が82%と発表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

1】 組織再生にはちょうど良いレベルの炎症が重要

 

 

 

 

 

 

 

東京工業大学生命理工学院の
川上厚志准教授らの研究グルー
プは、ゼブラフィッシュを用い
た解析により、組織再生が起こ
るには、ちょうど良いレベルの
炎症が重要であることを明らか
にしました。

研究成果は英国の生物医学・
生命科学誌である「イーライフ
(eLife)」のオンライン版で2月
23日に公開されました。

同研究は、なぜ変異体で、再生
細胞だけが細胞死を起こしやす
いのかを調べたものです。多か
れ少なかれ、あらゆる多細胞の
生き物は、傷害を受けた組織や
細胞を再生することによって長
く生存できますが、川上准教授
らは以前の研究で、マクロファ
ージ(免疫や,炎症反応で機能す
る白血球の一種 )等の免疫細胞
を欠くゼブラフィッシュ変異体
は再生細胞が細胞死を起こして
組織を再生できないことを発見
しました。

今回、細胞死の誘導メカニズム
を調べたところ、再生組織での
インターロイキン 1 β(炎症反
応に深く関与する生理活性蛋白
質 )の過剰な作用と炎症が原因
であることが分かりました。イ
ンターロイキン 1 βの過剰な
作用は、再生細胞の死を誘導し
ますが、正常な組織ではマクロ
ファージによって炎症が抑制さ
れ、再生細胞は生存し、再生が
進んでいく。一方、インターロ
イキン 1 βの作用や,炎症は、
再生にとって悪い面ばかりでは
なく、組織傷害伴って起こる一
過的な炎症は、組織再生を開始
する上で必須の働きもすること
が示されました。

同研究により、インターロイキ
ン 1 β を介した炎症をほどほ
どのレベルに制御することが、
組織再生において重要なことが
明らかになりました。 今後は
哺乳類など再生できない組織に
おける炎症応答を調べることや、
マクロファージの産生する抗炎
症因子の解明等によって、ヒト
における組織再生能力を増進す
ることにつながると期待されて
いるということです。

再生医療技術のプロジェクトが

立ち上げられたというニュース

動画です。

 

 



 

 

 

酸性の溶液を産生する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 他人の煙草の煙を不快とする回答が82%と発表

 

 

 

 

 

 

 

 

九州看護福祉大(熊本県)等
のチームは3月2日、受動喫煙に
関する、約1万人を対象とした
意識調査で、他人のたばこの煙
を不快とする回答が82%だった
と発表しました。 受動喫煙を
経験した場所は、飲食店が最も
多く62%でした。

チームは2月、全国の20~70
代の男女1万人に、インターネ
ットで調査しました。他人の煙
を「大いに不快」「少し不快」
と感じたのは、たばこを吸わな
い人は計90%、喫煙者でも計45
%に上りました。

吸わない人で、月1回以上の
受動喫煙を経験した人は74%で
した。受動喫煙が多かったのは
飲食店に次いで路上(60%)、
遊技場(59%)の順でした。

都議会で罰則のない条例を提案

したというニュース動画です。

 



 

 

深井さんの不快な感情が深い
影響を及ぼす。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

ゼブラフィッシュを用いた、
解析により、組織再生が起こる
にはちょうど良いレベルの炎症
が重要であることを明らかにし
たのは、素晴らしい業績です。
今後は哺乳類など再生できない
組織における炎症応答を調べる
ことや、マクロファージの産生
する抗炎症因子の解明等によっ
て、ヒトにおける組織再生能力
を増進することにつなげて頂き
たいものです。
受動喫煙に関する、約1万人
を対象とした意識調査で、他人
のたばこの煙を不快とする回答
が82%だったと発表したことは、
国民一般の意識とこの意識調査
の結果が合致している事を示唆
するものではないでしょうか?
私のように煙草の害を知ってい
るものならば、特に不快に思い
ます。ぜひそういう思いを発信
して、喫煙者の人達に分かって
頂きたいと切に願う次第です。
更に、喫煙者の人を禁煙治療に
導いて、身体を良くして差し上
げたいと切に願う次第です。

私大に入学する次第です。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.819 平成29年3月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)生体内で抗血管新生剤の耐性メカニズムを解明
2)鉄欠乏が赤芽球の遺伝子発現変動を引き起こす

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

1】 生体内で抗血管新生剤の耐性メカニズムを解明

 

 

 

 

 

 

 

東京医科歯科大学は3月1日、
肝細胞がん(肝がん)において
生体内で抗血管新生剤の耐性株
を作成することに成功し、治療
抵抗性を獲得する分子メカニズ
ムを世界で初めて明らかにした
と発表しました。この研究は、
同大大学院 医歯学総合研究科
分子腫瘍医学分野の田中 真二
教授、島田 周助教、秋山好光
講師、大畠慶映大学院生の研究
グループによるものです。研究
成果は「Molecular Cancer The
rapeutics」オンライン版に2月
28日付けで掲載されています。

抗血管新生療法は、肝がんを含
む多くのがん治療に使用されて
いますが、初期には有効であっ
ても繰り返し治療を続けると、
やがて治療抵抗性を獲得し再発
や進行することが問題となって
います。そこで今回の研究では、
ヒト肝がん細胞を免疫不全マウ
スに皮下移植して、抗血管新生
剤を投与し継代していく事で、
薬剤耐性株を樹立する事に成功
しました。 その薬剤耐性株を
解析した結果、生体内で、治療
抵抗性を獲得するメカニズムを
解明したということです。

研究グループは、抗血管新生剤
を用いた長期的な治療により、
生体内でがん細胞遺伝子のエピ
ゲノム変化(プロモーター領域
のDNA 脱メチル化およびヒスト
ン活性化修飾)が起こり、薬剤
耐性化を起こすことをつきとめ
ました。その結果、がん幹細胞
化に関与するthymosin beta 4
(Tβ4)の遺伝子発現が誘導さ
れ、治療抵抗性を獲得すること
が示唆されました。実際の肝が
ん患者さんでもTβ4陽性の症例
では、抗血管新生剤が効きにく
いことが確認されており、感受
性バイオマーカーのひとつであ
る事が分かったということです。

今回の研究は、臨床での治療に
近い状態を想定し、長期間の反
復薬剤投与によって抗血管新生
治療耐性の、肝がんモデル化に
成功し、生体内のエピゲノム変
化によって薬剤耐性を獲得する
ことを証明したものです。この
成果は、がん治療抵抗性メカニ
ズムを解明する重要な発見であ
り、エピゲノム変化の制御によ
って薬剤耐性化を阻止する新た
な治療法の開発が期待されると、
研究グループは述べています。

眼科領域での抗血管新生療法

について解説している動画

です。

 

 



 

 

抗血管新生治療耐性のため、抗
血管新生治療は、欠陥がある事
が判明。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 鉄欠乏が赤芽球の遺伝子発現変動を引き起こす

 

 

 

 

 

東北大学は2月21日、鉄欠乏
性貧血の病態の一端を解明した
と発表しました。この研究は、
同大学大学院医学系研究科生物
化学分野の小林 匡洋研究員、
加藤 浩貴研究員、張替 秀郎
教授、五十嵐 和彦教授らのグ
ループが九州大学生体防御医学
研究所の佐々木裕之教授らとと
もに行ったものです。研究成果
はヨーロッパ血液学会機関誌「
Haematologica 」に掲載されま
した。

生体内の鉄の約70%は赤血球の
ヘモグロビン産生に利用されま
すが、食事などから摂取される
鉄分はごく僅かであるため、多
くの鉄は体の中で再利用されま
す。出血などにより体内の鉄分
が大量に失われると、鉄欠乏性
貧血が引き起こされ、月経のあ
る女性を中心に、鉄欠乏性貧血
患者は多い事が分かっています。
これまで、鉄分不足が鉄欠乏性
貧血の原因と考えられてきまし
たが、必ずしも全ての女性が鉄
欠乏性貧血を発症するわけでは
ないことから、単なる鉄不足の
みでは、鉄欠乏性貧血の原因を
十分に、説明できていませんで
した。

研究グループは、鉄欠乏性貧血
モデルマウスから採取した赤芽
球を使って、網羅的DNA メチル
化解析および遺伝子発現解析を
実施しました。その結果、鉄欠
乏状態ではDNA メチル化修飾お
よび遺伝子発現が広範囲に渡っ
て変動していることが明らかに
なったということです。 また、
ヘムに応答する転写因子 Bach1
が、鉄欠乏により合成が低下す
るヘムの量に対応してグロビン
の合成を低下させることで、ヘ
ムとグロビンのバランスを調整
していることを突き止めました。

これは、鉄欠乏が赤芽球の遺伝
子発現変動を引き起こすという
新しい発見であり、鉄欠乏状態
に応答してヘムとグロビンのバ
ランスを、遺伝子発現レベルで
調整する転写因子の存在を示す
新たな知見です。

今回の発見は、鉄欠乏性貧血の
病態の一端を明らかにしたもの
であり、この疾患及び鉄の生体
内での機能のより詳細な理解へ
とつながることが期待されます。
また、近年注目されている鉄剤
の投与によっても改善しない鉄
欠乏性貧血(鉄剤不応性鉄欠乏
性貧血)の新たな診断法や治療
法の開発につながることも期待
されます。

鉄欠乏性貧血について解説して

いる動画です。

 

 



 

 

一反木綿の一端を一旦捕まえ
る。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

肝細胞がん(肝がん)で生体
内で、抗血管新生剤の耐性株を
作成する事に成功し、治療抵抗
性を獲得する分子メカニズムを
世界で初めて解明したのは偉大
な業績です。 抗血管新生剤が、
効かなくなるのは、その作用点
が多岐に渡るせいであると言っ
ている薬学者もいらっしゃいま
したが、私は、当然耐性ができ
ることが効かなくなる根本だと
信じていました。 ヒト肝がん
細胞を免疫不全マウスに、皮下
移植して、抗血管新生剤を投与
し継代していく事で、薬剤耐性
株を樹立するというのはエレガ
ントな手法であると感じました。
この成果は、がん治療抵抗性メ
カニズムを解明する重要な発見
であり、エピゲノム変化の制御
によって薬剤耐性化を阻止する
新たな治療法の開発に、大いに
期待したいと思います。
鉄欠乏性貧血の病態の一端を
解明したと発表したのは偉大な
業績です。鉄分不足が鉄欠乏性
貧血の原因と考えられてきまし
たが、必ずしも全ての女性が鉄
欠乏性貧血を発症するわけでは
ないことから、単なる鉄不足の
みでは、鉄欠乏性貧血の原因を
十分に、説明できないという事
は私の長年の疑問でした。私が
診察した一番ひどい鉄欠乏性の
貧血の女性は、ヘモグロビンが
3.0 でした。白血病のように、
くすんだ肌をされていて真夏で
も冷え性に悩み、非常に辛いと
おっしゃっていました。馴化と
言ってゆっくりとヘモグロビン
が少なくなるので、人間は貧血
になっても生きていられるので
す。 しかし、ヘモグロビンが、
ここまで低くなるほど馴化でき
るとは夢にも思いませんでした。
鉄剤を内服するとどんどん元気
になっていかれたのが印象的で
した。

大勢が薬剤耐性となる。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-01-25 03:43:55

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診療マル秘裏話    号外Vol.818 平成29年3月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)肝臓由来ホルモンが運動効果を無効にする病態惹起
2)アトピー の痒みを軽減する抗体製剤治験で有効性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 肝臓由来ホルモンが運動効果を無効にする病態惹起

 

 

 

 

 

 

 

 

科学技術振興機構(JST)は2
月28日、肝臓から分泌されるホ
ルモンのひとつが骨格筋に作用
することで、運動を行ってもそ
の効果を無効にする「運動抵抗
性」という病態を起こしている
ことを発見したと発表しました。
この研究は、金沢大学医薬保健
研究域医学系の金子周一教授、
篁俊成教授及び御簾博文准教授
らが、同志社大学、筑波大学、
アルフレッサファーマ株式会社
の研究グループと共同で行った
ものです。同研究成果は、米国
の総合医学雑誌「Nature Medic
ine」オンライン版に2月27日付
けで掲載されています。

近年日本では、身体活動量の
低下などの生活習慣の変化に伴
って、2型糖尿病、高血圧、メ
タボリックシンドロームなどの
生活習慣病が急増しています。
運動は、これらの疾病の予防・
治療につながるため、定期的な
運動は「運動療法」として推奨
されていますが運動療法の効果
にはかなりの個人差があり運動
してもあまり健康増進効果が出
ない人がいることが問題となっ
ていました。

これまでに、研究グループは、
肝臓で産生される分泌蛋白のひ
とつであるセレノプロテインP
の血中濃度が2型糖尿病の患者
さんで高まっていること、セレ
ノプロテインPがインスリン抵
抗性を起こして血糖値を上昇さ
せることを報告しました。肝臓
から分泌されるホルモンで血液
を介して全身でさまざまな作用
を発揮するものを総称して「ヘ
パトカイン」と呼ぶことを提唱
してきました。しかし、セレノ
プロテインPが運動の効果に与
える影響は明らかになっていま
せんでした。

研究グループは、マウスや培養
筋細胞を用いた実験および臨床
研究を行うことによって、セレ
ノプロテインPが運動の効果に
与える影響を検討しました。そ
の結果、過剰なセレノプロテイ
ンPが、受容体であるLRP1を介
して筋肉に作用することで運動
したにもかかわらずその効果を
無効にする「運動抵抗性」とい
う病態を起こすことを見出しま
した。

また、セレノプロテインPを生
まれつき持たないマウスでは、
同じ強さ・同じ時間の運動療法
を行っても、通常のマウスと比
べて運動のさまざまな効果が、
倍増することが判明しました。
更に、健常者を対象にした臨床
研究から、血液中のセレノプロ
テインPの濃度が高かった人は
低かった人に比べ、8週間の有
酸素運動トレーニングを行って
も運動の効果が向上しにくい事
がわかったということです。

セレノプロテインPの血中濃度
は、2型糖尿病や脂肪肝の患者、
高齢者で、上昇していることが
報告されています。このような
人々は、セレノプロテインPが
過剰に存在するために、運動を
行ったにも関わらず、その効果
が起こらないという病態が身体
の中で生じている可能性があり
ます。今後、セレノプロテイン
Pの肝臓での産生を抑える薬や、
筋肉での受容体であるLRP1に拮
抗する薬を探すことで、運動の
効果を高める「運動効果増強薬」
の開発につながることが期待さ
れます。また、血液中のセレノ
プロテインP濃度を測ることで、
運動の効果の出やすい人、出に
くい人を事前に予測できるよう
になる可能性もあると研究グル
ープは述べています。

セレノプロテインPについて

解説している動画です。

 

 



 

 

 

肝臓での産生の理論に賛成し
た。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 アトピー の痒みを軽減する抗体製剤治験で有効性

 

 

 

 

 

 

 

アトピー性皮膚炎のかゆみを
軽減する、「抗体製剤」の臨床
試験(治験)で、有効性を示す
結果が出たと、京都大や九州大、
中外製薬などのチームが3月2日、
米医学誌電子版に発表しました。

かゆみによる不眠が改善する
傾向も見られたということです。
チームは2019年以降、薬事承認
を得るための申請を目指してお
り「かゆみ改善に特化した新た
な薬剤として実用化したい」と
しています。

治験は、国内外の18歳以上の
患者さん約200 人を対象に実施
しました。

アトピー性皮膚炎の痒みのメカ

ニズムを解明したというニュー

ス動画です。

 

 



 

 

 

かゆみ改善に特化した新薬を
特価で売り出す。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

肝臓から分泌されるホルモン
のひとつが骨格筋に作用する事
で、運動を行ってもその効果を
無効にする「運動抵抗性」とい
う病態を起こしている事を発見
したというのは、偉大な業績で
す。運動を行っても、その効果
が出やすい人と出にくい人がい
て、出にくい人の場合は、効果
を実感できず、運動がいやにな
ってしまう可能性が高いと言え
るのではないでしょうか?しか
し、効果が出にくい人でも忍耐
強くやることで、運動が好きに
なる可能性は、あります。更に
「運動効果増強薬」が開発され
れば、効果が出にくい人にとっ
ては、渡りに船ということにな
ると確信しています。
アトピー性皮膚炎のかゆみを
軽減する、「抗体製剤」の臨床
試験(治験)で、有効性を示す
結果が出たとの報告は、アトピ
ー性皮膚炎の患者さんにとって
朗報と言えそうです。 現在の
アトピー性皮膚炎の治療はステ
ロイドの塗布薬が一般的ですが、
副作用が沢山あって、それに悩
まされる患者さんが多いことが
分かっています。抗体製剤によ
って、かゆみによる不眠が改善
する傾向も見られたので、治療
は飛躍的に進歩する可能性があ
ります。治験が成功の内に終わ
り、早く実用化して患者さんの
役に立つ日がくることを期待し
たいと思います。

秘薬で飛躍的に改善する。笑

 

 

 

 

 

 

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)若年性認知症の全国実態調査を初実施する方針
2)体内にある酵素SETD8に細胞の老化を防ぐ役割

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 若年性認知症の全国実態調査を初実施する方針

 

 

 

 

 

 

厚生労働省は働き盛りの世代
で多く発症する「若年性認知症」
の全国実態調査を初めて実施す
る方針を決めました。

2017年度から3年かけて
患者さんとその家族約1万人の
就労状況や生活実態を調査した
い考えです。高齢者の認知症と
比べて遅れがちな支援策を検討
します。

調査は、国立研究開発法人「
日本医療研究開発機構」(東京)
が国の予算約6000万円で行
います。認知症グループホーム
約1万3000か所や、認知症
専門の医療機関約360か所等
を対象にアンケート用紙を配布
しました。患者数、性別、年齢
などを尋ねます。また、これら
の関係機関を通して本人や家族
に、発症に伴う就労形態や収入
の変化や、職場が行った配慮等
の質問に答えてもらいます。

同省は現在、若年性認知症の
患者数を、約3万8000人と
推計しています。同省の研究班
が06~08年度に行った調査
を基にしたものですが、地域が
茨城県や徳島市など5県2市に
限られ、利用者や、家族の生活
実態を詳しく調べていませんで
した。

子どもの教育費や住宅ローン
などで出費のかさむ働き盛りが
認知症になり、突然仕事を失う
ケースも多いようです。「認知
症介護研究・研修大府センター」
(愛知県大府市)が、大阪府等
15府県の介護施設などで行っ
た14年度の調査では、発症に
伴って約8割が仕事を辞めたり、
休職したりしていました。

また、「認知症は高齢になっ
てから発症するもの」と思い込
んで受診が遅れたり、受診をし
ても、うつ病などと間違われた
りするケースもあります。介護
保険サービスは高齢者を想定し
たものが多く、若年性認知症に
特化した支援が遅れていました。

適切な治療が受けられず症状
が悪化し経済的に困窮するケー
スもあり、高齢者の認知症と比
べて深刻な事例も多いとの指摘
も出ていました。

若年性認知症 65歳未満で発症
する認知症。発症の平均年齢は
51歳前後。高齢の場合と比べ
て、特有の症状はないとされて
います。原因は、脳梗塞などに
よる「脳血管性」が、約4割と
最多です。65歳以上の認知症
は、2015年時点で500万
人超と推計されています。

若年性認知症について解説して

いる動画です。

 

 



 

 

 

高齢者施設の、恒例の行事の
好例。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 体内にある酵素SETD8に細胞の老化を防ぐ役割

 

 

 

 

 

 

ヒトの体内にある酵素の一種
「SETD8」に、細胞の老化
を防ぐ役割があることを、熊本
大 発生医学研究所の中尾光善
教授(細胞医学)と田中宏研究
員らの研究グループが発見、3
月1日付の米科学誌電子版に、
発表しました。 中尾教授は「
老化の仕組み解明につなげたい」
と話しています。

細胞が分裂して増殖した後、
増殖を停止する事を「細胞老化」
といいます。SETD8は増え
たり減ったりして細胞の増殖を
調節する酵素です。中尾教授ら
は細胞が老化する際に、SET
D8が、著しく減少することを
確認しました。

体の組織をつくる線維芽細胞
でSETD8の働きを抑制する
と、細胞が増殖を停止して老化
しました。また、細胞内のミト
コンドリアが増加して核小体が
大きくなるなど、老化した細胞
に特徴的な現象が見られました。
この結果からSETD8に老化
を防ぐ機能があると結論付けま
した。

中尾教授は、「細胞の老化は
全身の老化に関係していると考
えられている。SETD8をコ
ントロールする技術開発を進め、
発生・再生医療に貢献したい」
と話しています。

老化した人の細胞を若返らせる

ことに成功したという信じられ

ない動画です。

 

 



 

 

 

再生医療に、後見人が貢献し
た。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

働き盛りの世代で多く発症す
る「若年性認知症」の全国実態
調査を初めて実施する方針を決
めたのは、喜ばしいことです。
「認知症は、高齢になってから
発症するもの」と思い込んで、
受診が遅れたり、受診をしても、
うつ病などと間違われたりする
ケースもあるようなので、調査
結果をもとに、若年性認知症の
啓蒙活動をしっかり行うと共に
高齢者の認知症と比べて遅れが
ちな支援策を早急に検討して頂
くことを切にお願いしたいと思
います。
ヒトの体内にある酵素の一種
「SETD8」に、細胞の老化
を防ぐ役割があることを発見し
たのは、偉大な業績です。SE
TD8をコントロールする技術
開発を進め、発生・再生医療に
貢献することが更に大きな業績
となることは、間違いないもの
と思われます。老化を遅らせる
ことができれば健康寿命も延び
て、いうことなしと言えるので
はないでしょうか?

廊下で、抗老化方法を思いつ
く。笑

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.816 平成29年3月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)傷害末梢神経に、直接巻く布状の新素材を開発
2)抗PIT-1抗体症候群は異常免疫細胞生成が原因

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 傷害末梢神経に、直接巻く布状の新素材を開発

 

 

 

 

 

物質・材料研究機構(茨城県
つくば市)と大阪大のチームは
2月27日、傷ついた末梢神経に
直接巻いて、手足のしびれや痛
みを治す布状の新素材を開発し
たと発表しました。神経の再生
に効果がある、ビタミンB12 を
放出し、神経の修復後は自然に
分解するということです。

手のひらの付け根付近の神経
が圧迫され、手指にしびれを感
じる手根管症候群などの治療で
実用化を目指しています。

チームは、材料となるプラス
チックの構造を工夫し、直径が
髪の毛の約千分の1に当たる数
百ナノメートル(ナノは10億分
の1)の細い繊維を作製しまし
た。ビタミンB12 を含む、神経
に巻けるほど柔らかいメッシュ
を作りました。

末梢神経系について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

 

耕三さんが、プラスチックの
構造を工夫した。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 抗PIT-1抗体症候群は異常免疫細胞生成が原因

 

 

 

 

 

 

神戸大の研究グループは甲状
腺刺激ホルモンなど3種のホル
モン分泌が低下して起こる病気
「抗PIT(ピット)-1抗体
症候群」について胸にある臓器
「胸腺」で異常な免疫細胞が作
られることが原因と解明し、英
科学誌電子版にこのほど発表し
ました。

研究は、同大の高橋裕准教授、
井口元三講師、坂東弘教 医学
研究員(いずれも糖尿病内分泌
内科学)らが行いました。

同症候群は、異常なキラーT
細胞が正常な細胞を攻撃して起
こる自己免疫疾患で、2010
年に高橋准教授らが発見しまし
た。指定難病の下垂体機能低下
症に分類されています。

研究によると、異常なキラー
T細胞は、胸腺にできる腫瘍「
胸腺腫」で作られ、ホルモン分
泌を促す蛋白「PIT-1」の
作用を阻害します。この結果、
甲状腺刺激ホルモンと成長ホル
モン、乳腺刺激ホルモンの分泌
量が減り胃炎や肝炎、内臓肥満、
骨粗鬆症などを引き起こします。

研究グループは、下垂体機能
低下症を起こした40~80代
の男性3人が、共通して胸腺腫
を発症していることに着目しま
した。うち2人の胸腺腫で本来
ないはずのPIT-1の発生を
確認しました。

このPIT-1の存在によっ
て、本来はウイルスに感染した
細胞等を攻撃するキラーT細胞
が、PIT-1を攻撃する能力
を獲得します。これが脳下垂体
に移り、同症候群を発症させて
いたということです。

現在の同症候群の患者さんは、
内服薬や注射薬でホルモン補充
を続けていますが、今回の研究
成果により早期発見や根本的な
治療法の開発が期待できるとい
うことです。

高橋准教授は、「卵巣がんや
悪性リンパ腫が、原因とされる
自己免疫疾患『傍腫瘍(ぼうし
ゅよう)症候群』などの発症メ
カニズム解明や、根本的な治療
法開発にもつながる可能性があ
る」と話しています。

【胸腺】胸の中央にある胸骨
の内側、心臓の上にあるH形の
握り拳大の臓器です。免疫機能
に関わるキラーT細胞など何百
万種のT細胞がここで作られま
す。 思春期に最も活性化し、
成人になると退化して脂肪組織
となることが分かっています。

胸腺について解説している動画

です。

 



 

 

耐火材により、対価を払う事
なく防火対策が退化した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

傷ついた末梢神経に直接巻い
て、手足のしびれや痛みを治す
布状の新素材を開発したと発表
したのは偉大な業績です。神経
の再生に効果がある、ビタミン
B12 を放出し、神経の修復後は
自然に分解するという、優れた
性質を持っていることは特筆に
値すると言っても過言ではない
でしょう。
3種のホルモン分泌が低下し
て起こる病気「抗PIT(ピッ
ト)-1抗体症候群」について
胸にある臓器「胸腺」で異常な
免疫細胞が作られることが原因
と解明したのは偉大な業績です。
現在の、同症候群の患者さんは、
内服薬や注射薬でホルモン補充
を続けていますが、今回の研究
成果により早期発見や根本的な
治療法の開発が期待できるよう
なので大きな福音となることで
しょう。

以上のような異常な免疫細胞
が悪さする病気。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    号外Vol.815 平成29年3月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)iPS 細胞から脳の血管の特徴を持つモデルを作製
2)平成11年11月の被爆線量が半分になる日数短縮

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 iPS 細胞から脳の血管の特徴を持つモデルを作製

 

 

 

 

 

 

 

ヒトiPS細胞(人工多能性
幹細胞)から脳の血管の特徴を
持つモデルを作製することに、
京都大iPS細胞研究所の山下
潤教授や山水康平助教らのグル
ープが成功しました。中枢神経
に作用する薬剤の効果を予測す
るのに役立つ成果で、米科学誌
ステムセル・リポーツで2月24
日発表します。

脳の血管は「血液脳関門」と
も呼ばれ、血液に含まれる異物
が脳に悪影響を及ぼさないよう
にするため血管の内部から外部
に物質が出にくい構造をしてい
ます。このため、脳の中枢神経
に作用する薬剤は神経に届きに
くく新薬の開発では、その薬剤
が脳関門を通過できるかどうか
を予測することが重要となって
います。

グループは、ヒトiPS細胞
から作製した、通常の血管内皮
細胞を、同じくiPS細胞から
作った神経細胞や、神経細胞の
機能を維持する役割のある細胞
「アストロサイト」などと一緒
に培養しました。 その結果、
通常の血管内皮細胞が脳の血管
内皮細胞に似た特徴を獲得し、
この細胞をさらにアストロサイ
トと一緒に培養することで脳血
管のモデルを作ることができま
した。この血管モデルは、実際
の脳血管と同様の薬物の透過性
を持っている事を確かめました。

山下教授は「中枢神経薬は多
くが、脳関門を通らないために
治験で失敗している。このモデ
ルを使う事で事前に効果を予測
できるので、薬剤開発費の節減
につながる」と話しています。

iPS細胞を用いた創薬のスクリ

ニングや検出機器を製造して

いる浜松ホトニクスという会社

です。

 

 



 

 

血液脳関門の透過性のある薬
を投下した。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 平成11年11月の被爆線量が半分になる日数短縮

 

 

 

 

 

 

2011(平成23)~15
年に測定された相馬市の16歳
未満の子どもの外部被ばく線量
を分析した結果、11年11月
の被ばく線量が半分になるのに
要した日数は放射性物質の物理
的半減期から推定される日数の
約3分の1の395日だったと
の研究結果を、相馬中央病院等
に勤務する坪倉正治医師らがま
とめました。

環境中の放射線量は、風雨等
の効果で放射性物質の物理的半
減期よりも早く低減することが
指摘されていますが、ガラスバ
ッジ(個人線量計)による実測
値を根拠に、具体的に示した形
です。米国医学雑誌「プロスワ
ン」に発表しました。

研究では子ども5363人を
対象に年1回ずつ行われた外部
被ばく測定の結果データ1万4
405件を分析しました。それ
ぞれ3カ月間計測した値を年間
の追加外部被ばく線量に換算し
ました。

その結果、15年時点で全て
の子どもが年間1ミリシーベル
ト未満になりました。 11年
11月の被ばく線量の中央値が
半減するのにかかった日数は3
95日です。放射性物質の放射
線を出す力が自然に減っていく
物理的減衰から推定される日数
の1170日よりも短期間でし
た。

研究ではこのほか、除染によ
る被ばく線量の低減効果を調べ
ようと市内の除染を行った地域
の住民の線量を分析しました。
その結果、除染を行った4地域
のうち3地域で除染による低減
効果が見られましたが、年間0
.04ミリ~0.24ミリシーベ
ルトの低減効果にとどまりまし
た。残り1地域では除染前後で
有意な差はありませんでした。

チェルノブイリでの農業の様子

を示している動画です。

 

 



 

 

被ばく線量の低減を提言した。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

ヒトiPS細胞(人工多能性
幹細胞)から脳の血管の特徴を
持つモデルを作製することに、
成功したのは、偉大な業績です。
この血管モデルは実際の脳血管
と同様の薬物の透過性を持って
いる事が確認されているので、
このモデルを使うことで事前に
効果を予測できて、薬剤開発費
の節減につながることは明らか
です。脳に作用する薬剤の薬剤
開発費を画期的に節減可能とな
ることを期待したいと思います。
2011(平成23)~15
年に測定された相馬市の16歳
未満の子どもの外部被ばく線量
を分析した結果、11年11月
の被ばく線量が半分になるのに
要した日数は放射性物質の物理
的半減期から推定される日数の
約3分の1の395日だったと
いうことは、チェルノブイリの
原発事故ほどの被ばく線量がな
かったことを意味していると私
は、考えています。しかし今な
お、原子力規制委員会の見解で
は、福島原発事故は、チェルノ
ブイリ原発事故と同じレベルの
レベル7に相当する放射線が、
放出されたとされているのはお
かしいと思います。

染料の線量を測定する。笑

 

 

 

 

 

 

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(イジニイワト)

発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
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