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診療マル秘裏話   号外Vol.639 平成28年8月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)その前後の強烈な体験で、長期記憶として保存
2)生物遺伝情報のDNA を変えるゲノム編集の新方法

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 その前後の強烈な体験で、長期記憶として保存

 

 

 

 

 

 

 

富山大学は7月28日、通常な
らすぐに忘れてしまうようなさ
さいな出来事でも、その前後に
強烈な体験をした場合には、長
く記憶として保存される仕組み
を、マウスを用いて解明したと
発表しました。

この研究は、同大大学院医学
薬学研究部(医学)生化学講座
の井ノ口馨教授、医学薬学研究
部(医学)の、野本真順助教、
東京慈恵会医科大学痛み脳科学
センターの加藤総夫教授ら研究
グループによるものです。研究
成果は「Nature Communication
s」 オンライン速報版に8月1日
付けで掲載されています。

 

記憶は、経験したことが脳の
中の特定の神経細胞集団の活動
に変換され蓄えられます。強烈
な体験をすると、その前後のさ
さいな出来事も一緒に長期記憶
として保存されます。この現象
は「行動タグ」と呼ばれていま
す。従来の記憶研究では、単一
の記憶が形成・保持される仕組
みに注目が集まり行動タグ成立
の仕組みに関してはほとんど明
らかにされていませんでした。

研究グループはマウスを用い
て、弱い学習課題(ささいな出
来事)として新奇物体認識課題
(NOR )強い課題(強烈な体験)
として新規環境暴露(NCE )を
用いて、両体験の間で行動タグ
が成立する仕組みを調べました。
その結果、行動タグ成立時には、
強烈な体験とささいな出来事の
記憶エングラム(活動する神経
細胞集団)の重なりが広いこと
を発見しました。更に、光遺伝
学的手法によって強烈な体験の
記憶エングラムの活動を人為的
に抑制したところ、行動タグが
成立していたささいな出来事を
思い出せなくなることが確認さ
れ、ささいな出来事と、強烈な
体験の記憶エングラムが重複す
ることで、行動タグが成立する
ことを示したということです。

ヒトは既に脳に蓄えられてい
るさまざまな記憶情報を関連付
けていくことで、一つひとつの
記憶から知識や概念を形成して
いきますが、異なる記憶が相互
作用する仕組みに関する今回の
研究は、知識や概念を形成する
過程での人の高次脳機能の解明
につながる成果と期待されます。
また、関連性の弱い記憶同士の
不必要な結びつきは、トラウマ
記憶とニュートラルな他の記憶
同士の不必要な結びつきが起き
る心的外傷後ストレス障害(PT
SD)などの精神疾患に密接に関
わっていることから今回の成果
はこれらの疾患の治療法の開発
につながる可能性もあります。

今後、特定の、エングラムの
神経活動を制御する技術が開発
されれば、強烈なトラウマ記憶
のエングラムのみを抑制し、ト
ラウマ記憶に結びついてしまっ
た日常の出来事の記憶を引き離
すことも可能と考えられる、と
研究グループは述べています。

暗記術について解説している

動画です。



 

 

講堂で香道の行動タグを作る。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 生物遺伝情報のDNA を変えるゲノム編集の新方法

 

 

 

 

 

 

 

生き物の遺伝情報(DNA)
を変える「ゲノム編集」の新し
い方法を、神戸大等のグループ
が開発しました。従来はDNA
をいったん切断するため、細胞
が死ぬこともありましたが、新
手法は切らずに狙った部分を書
き換えられます。 品種改良や
遺伝子治療などへの応用が期待
されます。

米科学誌サイエンス電子版に
5日発表します。鎖状のDNA
には4種類の分子(塩基)が連
なり、この順番が遺伝情報にな
っています。従来のゲノム編集
は鎖の特定部分にくっつく分子
と、DNAを切る「はさみ役」
の酵素を使います。

切られたDNAがつなぎ直さ
れる際、切れ端にDNAが付け
加わったり、削られたりして、
遺伝情報が変わります。しかし、
どんな変異が、起きるか決めら
れず、DNAが切れたままにな
って細胞が死ぬ事が課題でした。

西田敬二・特命准教授(合成
生物学)らは、DNAを切らな
いように酵素を改変し、4塩基
のうち、シトシン(C)をチミ
ン(T)に変える別の酵素をく
っつけました。酵母で試すと、
狙った部分のCを9割超の確率
でTに変える事ができました。
従来の方法では、酵母が生き残
る確率は約1%ですが、新手法
ではほとんどが生き残ったとい
うことです。

西田さんは、「塩基を変える
酵素は今のところ一つしかない
が、別の種類も見つかれば様々
な書き換えができる」と話して
います。

このニュースのニュース動画

です。



 

 

花台の上に課題を載せる。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

通常ならすぐに忘れてしまう
ようなささいな出来事でもその
前後に強烈な体験をした場合に
は、長く記憶として保存される
仕組みを、マウスを用いて解明
したのは偉大な業績です。短期
記憶が、長期記憶になる過程の
一端が示された訳でPTSDの治療
に発展する可能性もあり、今後
の研究に目が離せないと思いま
した。
DNAを切らないように酵素
を改変し、4塩基の内、シトシ
ン(C)をチミン(T)に変え
る別の酵素をくっつけるという
方法で狙った部分のCを9割超
の確率でTに変える事ができた
というのは、凄い進歩だと思い
ました。 しかし、まだ酵素は
一つしか見つかっていないこと
と塩基を狙ったように変換して
品種改良や遺伝子治療などへの
応用に使うには、まだまだであ
る様に思いました。自由自在に
塩基を変えられるようになって
こそ、真のゲノム編集と言える
でしょう。

返還された遺言が変換されて
いた。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.638 平成28年8月27日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)臭いを感じる度合いの調整のための神経メカニズム
2)老化細胞を取り除くと肺組織が若返る事を証明

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 臭いを感じる度合いの調整のための神経メカニズム

 

 

 

 

 

 

奈良県立医科大学や英マンチ
ェスター大学癌科学研究所など
の国際研究グループは、臭いを
感じる度合い調整のための神経
メカニズムを世界で初めて発見
することに成功しました。「5
T4」と呼ばれる細胞膜蛋白質
がキー分子として神経細胞同士
の接続に重要な機能を果たして
いました。特定の香料の効果を
対象に研究する実験動物の作出
や、加齢による嗅覚機能低下の
新たな予防技術への発展が見込
まれます。

研究グループはマウスを用い
て、脳の臭い情報の処理を担う
組織の嗅球にある神経細胞「5
T4遺伝子が発現している嗅球
介在ニューロン (5T4顆粒
細胞)」に着目しました。この
種類の顆粒細胞は多数存在しま
すが、その理由が未解明のまま
でした。そこで細胞の膜蛋白質
5T4の神経細胞の機能解明に
向け、5T4産生遺伝子の機能
を欠損した5T4ノックアウト
(KO)マウスを作出し、臭い
に関する行動実験や組織の解析
を実施しました。

KOマウスは、通常のマウス
に比べ、臭いを感じる度合いが
100倍低下し、薄い濃度の臭
いが分からなくなり、臭いをか
ぎ分ける能力も異常になってい
ることが分かりました。 また
組織の解析により、通常マウス
には存在する神経細胞の「樹状
突起の枝分かれ」が減少し、他
の神経細胞との接続が減少して
いました。樹状突起の枝分かれ
は、神経細胞同士の接続、情報
伝達に深くかかわっています。

成果は3日(米東部時間)、
米科学誌「ジャーナル・オブ・
ニューロサイエンス」電子版に
掲載されました。

眼球運動をアロマで速攻改善し

た動画です。



 

加齢による、華麗な嗅覚機能
低下をノックアウトマウスに認
めた。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 老化細胞を取り除くと肺組織が若返る事を証明

 

 

 

 

 

 

加齢で増殖しなくなった老化
細胞を取り除くと肺組織が「若
返る」事を、国立長寿医療研究
センター(長寿研)などの研究
チームがマウスの実験で確かめ
ました。老化細胞が腎臓や心臓
の老化の原因との報告は、あり
ますが、肺で影響が確認された
のは初めてということです。米
医学誌に4日、発表しました。

加齢とともに老化細胞がたま
ると、炎症や発がんを促す物質
が出て、周りの細胞を傷つけ、
病気につながると考えられてい
ます。肺は加齢により組織が伸
び縮みする力が、弱まり呼吸が
しづらくなりますが、老化細胞
との関係は不明でした。

研究チームは老化細胞にだけ
毒素が効くマウスを遺伝子操作
でつくり、生後12カ月のマウ
スに毒素を注射して老化細胞を
ほぼ完全に除去したところ、肺
組織の機能が回復していました。

高齢者に多い慢性閉塞(へい
そく)性肺疾患(COPD)は
たばこの煙などで、炎症が起き
て肺の細胞が壊れますが、老化
細胞が促進している可能性があ
り、予防や治療法の研究に役立
つとしています。

長寿研の杉本昌隆免疫研究室
長は「肺でも老化が病気を起こ
しやすい状況をつくっていると
わかった。老化細胞を標的にし
た薬の開発につながると期待で
きる」と話しています。

細胞の老化を食い止める方法に

ついて解説している動画です。



 

 

捜査で遺伝子操作技術を使う。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

臭いを感じる度合い調整のた
めの神経メカニズムを世界で初
めて発見することに成功したの
は、偉大な業績です。 特定の
香料の効果を対象に、研究する
実験動物の作出や、加齢による
嗅覚機能低下の新たな予防技術
への発展に結びつけて欲しい物
です。細胞の膜蛋白質5T4の
神経細胞の機能解明に向け、5
T4産生遺伝子の機能を欠損し
た5T4ノックアウト(KO)
マウスを作出し、臭いに関する
行動実験や組織の解析を実施し
た所、ノックアウトマウスが臭
いを感じる度合いが、100倍
低下し、薄い濃度の臭いが分か
らなくなり、臭いをかぎ分ける
能力も異常になっていることが
分かったなんて、本当に瓢箪か
ら駒というべき発見でしょう。
加齢で増殖しなくなった老化
細胞を取り除くと肺組織が「若
返る」事をマウスの実験で確か
めたのは、画期的な発見と言え
ましょう。 高齢者に多い慢性
閉塞(へいそく)性肺疾患(C
OPD)はたばこの煙などで、
炎症が起きて肺の細胞が壊れま
すが、老化細胞が促進している
可能性があり、予防や治療法の
研究に役立て頂きたいものです。
現在、COPDは、対症療法しかな
く、対症療法の際たるものは、
在宅酸素療法です。確実な治療
法や、予防法を開発して頂けれ
ば幸いです。

定価が低下することを望む。


 

 

 

 

 

 

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2017-06-28 07:16:16

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診療マル秘裏話   号外Vol.637 平成28年8月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)最近医療現場で漢方薬を採用する動きが広がる
2)脊損で、幹細胞を移植し,リハビリを重ねると回復

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 最近医療現場で漢方薬を採用する動きが広がる

 

 

 

 

 

 

 

抗がん剤の副作用を、軽くし
たり、認知症患者の不眠を解消
したりするため、医療現場で、
漢方薬を採用する動きが広がっ
てきました。漢方は日本の伝統
医学で、植物などの生薬をもと
に体質改善を図るものでした。
医学界も、東洋と西洋の医学の
「融合」により、漢方薬の活用
に向けた研究を加速します。

3日夕、東京都千代田区のホ
テルで「国民の健康と医療を担
う漢方の将来ビジョン研究会」
が設立されました。会長は日本
医学会長を務める高久史麿氏で、
横倉義武・日本医師会長や日本
薬剤師会長、日本東洋医学会長
らメンバー12人で構成します。

医療団体の各トップが、がん
領域や高齢者への漢方薬の活用
を話し合います。来年2月には
公開フォーラムを開き、提言を
まとめる考えだそうです。

高久会長は記者会見で「西洋
医学と漢方をうまく組み合わせ
ることが大切。世界的に認めら
れた漢方薬もある。 国際的な
研究でエビデンス(科学的根拠)
を蓄積することが必要だ」と語
りました。

漢方は東洋医学の一つで漢方
薬に使う植物などの配合は約18
00年前の中国の古典に記されて
いるものもあります。経験的に
「効果がある」とされながら、
漢方を使ったり患者に処方内容
を、きちんと説明できたりする
医師は限られてきました。

漢方薬の存在感が高まったの
は、科学的なメカニズムが近年、
解明されてきたからです。日本
漢方生薬製剤協会によると現在、
保険適用される医療用漢方薬は
148種類。うち約30種類が
科学的に解明されました。

例えば、漢方薬の「大建中湯
(だいけんちゅうとう)」は腸
の働きを改善する効果が解明さ
れ、抗がん剤による食欲不振の
患者には「六君子湯(りっくん
しとう)」が症状を和らげてく
れることが証明されるようにな
りました。米国の有力な学会で
効果が発表される機会も増え、
化合物を中心とした、西洋薬を
処方する医師たちにも、漢方薬
に対する理解が広がりました。

東京都港区の「芝大門いまづ
クリニック」には全国から毎月、
延べ約500人の患者が来院し
ます。6割が、がん患者さんで、
3分の2に漢方薬を処方します。
「西洋薬ではあきらめざるを得
ない症状を緩和し、患者の苦し
みを軽くできる」と、今津嘉宏
院長は言っています。完全保険
診療で患者負担も軽いという事
です。

医療用漢方薬国内シェア8割
を占めるツムラの販売量もこの
15年で3倍に増えました。た
だ、原料となる植物を安定的に
調達することは課題で、ツムラ
は日本国内での栽培を増やして
います。

漢方薬の基本について解説して

いる動画です。



 

 

 

 

機械を修理する機会に恵まれ
る。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 脊損で、幹細胞を移植し,リハビリを重ねると回復

 

 

 

 

 

 

 

けがをしてから時間のたっ
た脊髄損傷のマウスに、神経幹
細胞を移植し、リハビリを組み
合わせると効果的に回復が進ん
だと慶応大のチームが3日、英
科学誌電子版に発表しました。
これまで、慢性期の脊髄損傷は、
回復が難しいとされていました。

チームは、人工多能性幹細胞
(iPS 細胞)を使い、脊髄損傷
の患者さんの治療を目指す臨床
研究を来年にも実施する予定だ
そうです。中村雅也教授は「20
19年ごろには体の動きを助ける
ロボットスーツを利用したリハ
ビリと移植を組み合わせた臨床
研究を始めたい」と話していま
す。

このニュースのニュース動画

です。中村雅也教授も出演され

ています。



 

 

尊称を言わずプライドを損傷
する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

抗がん剤の副作用を軽くする
のに、漢方薬を使うというのは、
いががなものかと、私は考えて
います。分子標的薬ならまだし
も、古典的な抗がん剤を使うの
は、がん幹細胞を殺すことがで
きないという観点から、賛成で
きません。 それは、さておき
認知症の不眠を克服するために、
抑肝散などの漢方を用いるのは、
賛成です。抑肝散には、強力な
鎮静作用があり、昼夜逆転とな
ってしまった患者さんでも効果
を認めることが多いと思います。
西洋の薬ではあまり効果が認
められない不定愁訴に近い症状
に対しても、大きな効果がでる
場合があるので、西洋薬の欠点
を補っていると言えます。上手
に使って、患者さんの満足度を
上げることができれば幸いと私
は、考えています。
けがをしてから、時間のたっ
た脊髄損傷のマウスに、神経幹
細胞を移植し、リハビリを組み
合わせると効果的に回復が進ん
たという結果が出たのは、慢性
期に入ってしまった患者さんに
希望の光を与える成果であると
私は、考えています。私の親戚
にあたる人が、交通事故で脊髄
損傷となり、車いすの生活をし
ていました。残念ながら、こう
した治療が臨床試験となる前に
亡くなってしまいました。本当
に残念でなりません。同じよう
に、苦しんでいる慢性期の脊髄
損傷の患者さんを救う臨床試験
となることを心から祈念致しま
す。動物実験では、既に成果が
上がっているというのは、心強
い限りです。

異色の移植が試される。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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2017-06-27 01:21:36

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診療マル秘裏話   号外Vol.636 平成28年8月24日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)マイクロ波を活用した外科手術用エネルギーデバイス
2)医療系ベンチャー企業向けの新制度を導入する方針

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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1】 マイクロ波を活用した外科手術用エネルギーデバイス

 

 

 

 

 

 

日機装は7月28日、マイクロ
波を活用した外科手術用エネル
ギーデバイス「アクロサージ」
を製品化したと発表しました。
マイクロ波を使用したハサミ型
やピンセット型デバイスは世界
初となります。8月から国内6
医療機関で、約30症例の臨床
試用を開始します。来年1月か
ら発売し、5年後に国内外で50
億円の売り上げを目指します。

滋賀医科大学バイオメディカ
ル・イノベーションセンターの
谷徹特任教授が開発した、日本
発の、高効率マイクロ波技術を
応用して製品化しました。

外科手術用エネルギーデバイ
スで、生体組織の剥離、凝固、
止血、脈管シーリング等の一連
の手術操作ができます。 マイ
クロ波を用いることで、バイポ
ーラ電気メスや超音波メスなど
既存のエネルギーデバイスに比
べて優れた止血能力を有してい
ます。 これらの特徴から手術
時間の短縮につながると期待さ
れています。 小柄な日本人、
女性にも使いやすい軽量・形状
に仕上げています。

同製品はマイクロ波ジェネレ
ーター、ハサミ型やピンセット
型のディスポーザブルデバイス
で構成されます。

日機装は、メディカル事業で
人工膵臓を国内販売しています。
近年、人工膵臓は、外科領域や
急性期医療における血糖管理に
使用されています。アクロサー
ジの国内販売も人工膵臓で培っ
た外科・急性期分野の販売網を
活用するなど、事業面での相乗
効果を狙っています。

同日開催された会見で、日機
装の甲斐敏彦社長は「メディカ
ル事業で主力の透析関連以外の
新規事業を育成することが当社
の課題だった。アクロサージに
よって外科分野で事業を伸ばし
ていきたい」と述べました。同
社は2021年にもアクロサー
ジの海外市場投入を計画してい
ます。

血が出ないアクロサージ使用の

様子です。



 

 

 

 

臨床仕様は研究者の使用経験
に基づく。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 医療系ベンチャー企業向けの新制度を導入する方針

 

 

 

 

 

厚生労働省は、医療系ベン
チャー企業向けの優遇税制や、
薬価の加算などの新制度を導入
する方針を固めました。厚労相
の私的懇談会が29日に提出し
た報告書に盛り込まれた。新し
い薬や医療機器の恩恵を今後も
受けるには、国内ベンチャーの
育成が、欠かせないと判断しま
した。

報告書は、安い後発薬が普及
し市場が縮小する中で新薬開発
を続けるには、従来型の企業だ
けでは限界があり、ベンチャー
の開発力や機動力が必要と指摘
しました。米国では新薬の半数
をベンチャー由来の素材が占め
る一方、日本では厳しい規制や
制度が資金難のベンチャーには
障壁で、大学などにある優れた
素材も十分生かせていないとし
ています。

そこで厚労省は、ベンチャー
支援を強化するため、特許など
知財を保有する会社の減税
▽研究開発を高く評価する薬価
制度
▽薬の審査の迅速化、等の導入
を検討します。規制部門の職員
らをベンチャーや金融機関に出
向させ、人材やノウハウの交流
も進めます。

新税制など、は政府内の調整
も必要なため、厚労省はベンチ
ャー支援専門部署を来年度にも
省内に設けます。薬価などを決
める中央社会保険医療協議会に
作業班の設置を提案する方針だ
そうです。

懇談会の座長を務めた、経営
コンサルタントの本荘修二・本
荘事務所代表は「日本のベンチ
ャーは米国に比べればわずかだ
が、薬のタネは宝の山でもった
いない。花を咲かせることがで
きれば、経済のためにも、患者
のためにもなる」と話しました。

難病に挑む大学発ベンチャーに

ついての動画です。



 

 

狂歌の添削を強化する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

マイクロ波を使用したハサミ
型やピンセット型デバイスは、
世界初というだけではなくマイ
クロ波を用いることで、バイポ
ーラ電気メスや超音波メスなど
既存のエネルギーデバイスに比
べて優れた止血能力を有してい
るというのは、外科の先生にと
っては、垂涎の機械ではないで
しょうか?小柄な日本人、女性
にも使いやすい軽量・形状に、
仕上げているというのも心にく
い限りです。2021年にもア
クロサージの海外市場投入が行
われれば、外国人の外科の医師
は、又一つ精緻な日本の技術に
驚くことでしょう。
医療系ベンチャー企業向けの
優遇税制や、薬価の加算などの
新制度を導入する方針を固めた
のは素晴らしいことです。米国
では、当たり前のことでも日本
では、まだまだ、その水準に達
していないのではないでしょう
か?その結果、米国のベンチャ
ー企業が作った薬を日本の製薬
メーカーが高値で、権利を買い
取るということが、後を絶ちま
せん。ぜひ国産の医療ベンチャ
ーで作った薬を使う様にして頂
きたいと考えております。

起業でベンチャー企業の力を
借りる。笑

 

 

 

 

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発行者名  医療法人永徳会 皿沼クリニック院長
藤田 亨
職業    医師の箸くれ(はしくれ)
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診療マル秘裏話   号外Vol.635 平成28年8月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)がん患者の外見支援に関するガイドライン構築
2)血液細胞に変化するiPS 細胞の選択方法を開発

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 がん患者の外見支援に関するガイドライン構築

 

 

 

 

 

 

国立がん研究センター 中央
病院は、がん患者に対するアピ
アランスケアの医療者向け手引
き書「がん患者に対するアピア
ランスケアの手引き」を作成し
ました。これは、アピアランス
支援センターの野澤桂子センタ
ー長を研究代表者とする「がん
患者の外見支援に関するガイド
ライン構築に向けた研究(国立
がん研究センターがん研究開発
費)」班がまとめたものです。
発行日は8月1日です。

がん患者のアピアランスケア
は患者の外見問題の解決を学際
的、横断的に扱う新たな領域と
し、そのための個々の支援方法
を「アピアランス支援:外見に
関する諸問題に対する医学的・
技術的・心理社会的支援」とし
ています。

同センターは治療に伴う外見
変化に対処し、がん患者が自分
らしく生活できるよう支援する
ことを目的に2013年7月に開設
されました。手引きは、治療や
患者指導、情報提供を行う医師、
看護師、薬剤師など医療従事者
を対象としより良い治療や患者
支援の方法を選択する際の指針
となるよう、アピアランスケア
に必要な情報をエビデンスに基
づき整理しました。

治療編(化学療法、分子標的
治療、放射線治療)では、がん
治療によって生じる外見問題を
まとめ、その症状に対する治療
方法を検討しました。日常整容
編では、医療の分野では取り上
げられることの少なかった日々
の生活、衛生習慣について検討
しています。 患者からの質問
で、エビデンスがなく、今まで
医療者が答えにくかった「治療
が終わって髪の毛が生えてきた
けれど、髪は染めてもいいのか
?」「ざ瘡がある時の髭剃りは
?」などについて、全体会議を
通じたエキスパートオピニオン
として、一定の基準を示してい
ます。

通常のガイドライン作成手続
きに厳正に従い作成しています
が新たな領域であるため、治療
編、日常整容編ともに十分なエ
ビデンスが確認できない問題に
ついては、エビデンスのない事
を明記した上で、研究班のメン
バーが討議し、エキスパートオ
ピニオンとして対処方法を提言
しています。医学(腫瘍内科、
皮膚科、放射線科、形成外科、
乳腺科)だけでなく薬学、看護
学、香粧品学、心理学という異
なる専門領域の専門家が、がん
患者のアピアランスケアという
目的のもとに、協働して作成し
ました。

手引きでは、現在までに集積
しているエビデンスを記すこと
によって、エビデンスの少ない
アピアランスケア研究の現状と
課題も明らかにしており、これ
らで示す指針や提言に基づいた
アピアランスケアが医療従事者
を通じ提供され、一定の水準が
担保されることが期待されると、
同センターは述べています。

外見のケアーについてのニュー

ス動画です。



花台の課題を克服する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 血液細胞に変化するiPS 細胞の選択方法を開発

 

 

 

 

 

 

 

血液の細胞に変わりやすいi
PS細胞(人工多能性幹細胞)
を選ぶ方法を開発したと、京都
大iPS細胞研究所等のチーム
が発表しました。
白血病など血液の病気を治療
する再生医療に応用が期待でき
るということです。 米科学誌
セル・ステム・セル電子版に、
掲載されました。
iPS細胞は様々な細胞に変わ
る能力を持っていますが、細胞
によって変化のしやすさが違い、
その理由はわかっていませんで
した。チームは、15人の皮膚
や血液から約60種類のiPS
細胞を作り、血液細胞に変化さ
せた時に、遺伝子がどう働くか
を調べました。その結果、血液
細胞に変わりやすいiPS細胞
では、初期の段階で胎児の成長
などに関わる「IGF2」とい
う遺伝子の働きが活発になる事
などを突き止めました。

血液一滴からiPS細胞を作る事

ができたというニュース動画

です。



 

 

書記が初期の段階で、いちゃ
もんを付ける。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

がん患者に対するアピアラン
スケアの医療者向け手引き書「
がん患者に対するアピアランス
ケアの手引き」を作成したのは、
画期的な業績と言えましょう。
私は、白血病、悪性リンパ腫等
の抗がん剤治療を扱う血液内科
というセクションに籍を置いて
いたので、外見の重要性は身に
滲みて分かっているつもりです。
このような手引書なく患者さん
と接することをしていましたが、
今考えると空恐ろしい事態であ
ったと認識しています。しかし、
抗がん剤や放射線等がん幹細胞
を殺せない治療では、患者さん
の外見は、非常に悪くなってし
まいます。完治も見込めないと
なると患者さんは絶望してしま
うこともある訳で、外見を重視
するのは、言うまでもありませ
んが、それ以前に外見に困る様
な治療から、困らない治療へと
変えていく必要があると思いま
した。
血液の細胞に変わりやすいi
PS細胞(人工多能性幹細胞)
を選ぶ方法を開発されたのは、
素晴らしい業績と言えます。
白血病などの血液の病気を治療
する再生医療に応用が期待でき
るということですので、血液の
病気を患っている患者さんにと
っては朗報と言うべきでしょう。
iPS細胞は、皮膚から作られ
ていたようですが、最近では、
血液から、効率良く作ることが、
できるようになったようです。
そうした技術の進歩は日進月歩
ですから、再生医療が進歩して
現在治療が困難であると言われ
ている病気でも、将来には完治
することができるようにして頂
きたいものです。

公立の学校で効率よく、高率
で成功する方法を学ぶ。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   Vol.607 平成27年7月30日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)乳がんの遺伝子の発現を抑制する、核酸医薬製剤
2)炎症反応制御と造血作用の蛋白質に脂肪燃焼効果

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 乳がんの遺伝子の発現を抑制する、核酸医薬製剤

 

 

 

 

 

 

 

国立がん研究センター(堀田
知光理事長)は、「リボフォリ
ン2,(RPN2)」遺伝子の
発現を抑制する核酸医薬製剤
「TDM-812」をスリー・
ディー・マトリックスと共同
開発し、乳がんを対象とした第
1相医師主導臨床治験(P1試
験)を開始しました。核酸医薬
による乳がんの治療薬をヒトに
投与するのは、世界で初めてだ
そうです。

このほど、一人目の被験者に
TDM-812を投与しました。
P1試験は約2年間実施される
見込みで、登録症例数は3~3
0例を予定しています。順調に
いけば、3~4年後の実用化が
見込まれます。

TDM-812は、同センタ
ー研究所(中釜斉所長)が発見
したもので、乳がんの治療抵抗
性にかかわるRPN2遺伝子の
発現を抑制する核酸遺伝子製剤
。RPN2遺伝子は、粗面小胞
体上に位置する膜蛋白質を生産
する遺伝子で、乳がんの「がん
幹細胞(CSC)」画分に強く
発現する。乳がん細胞などでR
PN2遺伝子が強く働くと、が
ん幹細胞を生み出す元となる
細胞を作り出します。更に、
「トリプルネガティブといわれ
る乳がん患者のがん細胞の悪性
化に関与していることが分かっ
た」(同センター研究所 分子
細胞治療研究分野 落谷 孝弘
主任分野長)談。RPN2を低
分子2本鎖リボ核酸(siRN
A)によりノックダウンする事
で治療抵抗性を解除し治療抵抗
性乳がんにおける腫瘍細胞のア
ポトーシスを誘導することが同
センターの研究により明らかに
なっています。

スリー・ディー・マトリック
スは、核酸医薬を分解から守り、
がん細胞内に効率的に導入する
ためのドラッグデリバリーシス
テム(DDS)である界面活性
剤ペプチド「A6K」を提供し
ます。A6Kは、siRNAと
混合することで複合体を形成、
生体内での siRNAの分解
抵抗性を高めます。とくに局所
投与に適しており、正常組織へ
の影響が少ないなどの特徴を持
っています。大型動物(イヌ)
を用いた非臨床試験では、RP
N2siRNAをA6Kととも
に自然発症乳腺腫瘍に局所デリ
バリーすることで腫瘍縮小効果
を確認しました。また、複数回
の投与により、1年以上の延命
効果を示した例もありました。

核酸医薬はこれまで、安定化
と薬物輸送などの課題が解決し
ておらず、がんの治療薬として
承認されているものはありませ
ん。同センターは、今後、P1
の進行度により肺がんや大腸が
ん、卵巣がんなど他部位への
治験も視野に入れ、研究開発を
進めていくそうです。

がん幹細胞をターゲットにした

薬剤の研究を行っている研究室

の動画です。



 

 

過大な課題を架台でこなす。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 炎症反応制御と造血作用の蛋白質に脂肪燃焼効果

 

 

 

 

 

 

和歌山県立医科大(和歌山市)
の森川吉博教授らの研究グルー
プは8日、体の炎症反応を制御
し造血の働きもある蛋白質に、
脂肪を燃焼させる作用がある事
を突き止めたと発表しました。
メタボリック症候群や脂肪肝の
改善、肥満が原因の糖尿病の
治療に役立つ可能性があるとい
うことです。成果は欧州糖尿病
学会誌の電子版に掲載されまし
た。

森川教授によると、蛋白質は、
生理活性物質の一つ「オンコス
タチンM」。オンコスタチンM
の作用を失わせたマウスと通常
のマウスを比べたところ、作用
を失った個体は通常の食事でも
肥満化しました。

肥満化したマウスにオンコス
タチンMを投与すると、少量、
短期間で血中の中性脂肪やコレ
ステロールが減少しました。1
週間で体重が約3グラム減りま
した。 体重60キロの人間に
換算すると約4キロに相当する
そうです。

脂肪肝には現在、特効薬が、
ありませんが、脂肪肝をつくり
出したマウスにオンコスタチン
Mを投与すると、肝臓の脂肪が
分解されて症状が改善しました。
森川教授は「副作用の有無を調
べ、臨床実験をした上で早期の
新薬開発につなげたい」として
います。

メタボリック症候群について

解説している動画です。



 

 

特効薬を飲んだ特攻野郎Aチ
ーム。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

自然発症乳腺腫瘍に局所デリ
バリーすることで腫瘍縮小効果
を確認したこと。また、複数回
の投与により、1年以上の延命
効果を示した例もあったという
事実から素晴らしい薬剤である
事が分かります。鍵を握る界面
活性剤ペプチド「A6K」の優
れた、ドラッグデリバリーシス
テムに由るところところが大で
あると推察しています。
肥満化したマウスにオンコス
タチンMを投与すると、少量、
短期間で血中の中性脂肪やコレ
ステロールが減少した事と、1
週間で体重が約3グラム減った
事は、素晴らしい成果であると
申せましょう。事分けて、体重
60キロの人間に換算すると約
4キロに相当する減量が可能で
あったというのは、驚天動地の
事実です。

閑散としたイベントの人出を
換算する。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.634 平成28年8月22日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)筋膜がよじれることで、こりや痛みにつながる
2)北里大学東病院を措置入院につき立ち入り検査

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 筋膜がよじれることで、こりや痛みにつながる

 

 

 

 

 

 

筋膜をほぐすリハビリ法を、
研究している首都大学東京教授
で、理学療法士の竹井仁さん(
50)によると、悪い姿勢や同
じ動作を長時間続けたり、けが
や骨折をしたりすると、筋膜を
作るコラーゲンとエラスチンと
いう網状の線維が凝縮して固ま
り、筋膜がよじれてしまいます。
その結果、筋肉が滑らかに動き
にくくなり、血液の流れも悪く
なってこりや痛みにつながると
いうことです。
また、深筋膜は多くの筋肉を
つなぎ合わせているため、よじ
れの影響が広範囲に及び、患部
と離れた場所に痛みが出ること
もあるそうです。いわゆる放散
痛ですね。数年前の足首のけが
が、肩の痛みに出ることもあり
ます。
筋膜によじれがあると、凝った
筋肉をもんでほぐしたり、スト
レッチで伸ばしたりしても筋膜
の影響で再びこりができます。
「こりや痛みを根本的に取り除
くには広く筋膜をほぐして筋肉
が正しく動けるようにすること
が必要」と竹井さんは話してい
ます。その方法が筋膜リリース
というということです。
筋膜リリースは、教育を受けた
理学療法士が、線維のねじれを
時間をかけて解きほぐしていき
ます。よじれが集中する部位は
200カ所以上あり、患者さん
の症状から原因と思われる複数
の部位を特定します。部位をつ
ないでいる筋膜のラインを手の
ひらでしっかりほぐします。
竹井さんは、米国で施術法を
学び、帰国後は理学療法士対象
の講習会を開いています。病院
にかかるほどではありませんが、
体の動きが硬く感じたり、ちょ
っとした動作で痛みを感じたり
するような場合に、自分ででき
る筋膜リリースの方法も考案し
ました。新著「自分でできる!
筋膜リリースパーフェクトガ
イド」(自由国民社)にまとめ
ました。 全身の筋膜をほぐす
方法を基本に首、肩、腕、骨盤
など部位毎の方法を写真で紹介
しています。
朝昼晩の1日3回行うと効果
的です。無理に伸ばしたり、痛
みを我慢したりするのは、禁物
です。気持ちいいと感じるくら
いに伸ばしその姿勢を保ちます。
痛みには、変形性膝関節症や
脊柱管狭窄(きょうさく)症等
の疾患が原因のケースもあり、
「痛みがひどい場合や2週間続
けても効果がない場合は速やか
に病院に行ってほしい」と話し
ています。
筋膜リリースを、筋肉の動か
しにくい障害者のリハビリに、
活用するケースも、あります。
訪問看護ステーション等を運営
する「ジェネラス」(名古屋市
中区)役員で理学療法士の金子
満寛さん(50)は、脳性まひ
の後遺症や筋ジストロフィー等
を患う子どもに筋膜リリースを
施します。「ストレッチは痛が
る子どももいるが、筋膜リリー
スは苦痛がなく、可動域を広げ
ることができる」と話していま
す。

筋膜リリースについて解説して

いる動画です。



 

両方の理学療法士から指導を
受ける。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 北里大学東病院を措置入院につき立ち入り検査

 

 

 

 

 

 

厚生労働省は29日精神保健
福祉法に基づき、植松聖(さと
し)容疑者(26)が措置入院
していた相模原市の北里大学東
病院を立ち入り検査しました。

植松容疑者は、自傷や他害の
恐れがあるとして2月19日に
緊急で措置入院となり、症状が
収まったとして3月2日に措置
が解除されて、退院しました。
関係者によると、措置入院や、
その解除に至った経緯について
指定医ら病院関係者から聞き取
りをしたほか、関係書類の確認
などを行ったということです。

厚労省は今回の立ち入り検査
などを通じて事実関係を把握し
た上で課題を洗い出し、8月に
も有識者会議を開いて措置入院
のあり方の検討を始める方針だ
そうです。

植松 聖 容疑者の犯行につい

ての動画です。



 

自称侯爵の人が、自傷行為に
及ぶ。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

悪い姿勢や同じ動作を長時間
続けたり、けがや骨折をしたり
すると、筋膜を作るコラーゲン
とエラスチンという網状の線維
が凝縮して固まり、筋膜がよじ
れてしまいます。 その結果、
筋肉が滑らかに動きにくくなり、
血液の流れも悪くなってこりや
痛みにつながることが分かった
のは、画期的なことであると私
は、考えています。その上更に
筋膜リリースという方法で広く
筋膜をほぐして筋肉が正しく動
けるようにすることができる事
も分かっているので、整形外科
的な痛みの悩みを、持っている
患者さんには、朗報と言えまし
ょう。
2016年7月26日未明に神奈川
県相模原市緑区千木良にある、
障害者福祉施設で発生した刃物
による殺傷事件です。同日中に
19人の死亡が確認され、26人が
重軽傷を負っています。 措置
入院のあり方について、解除の
判断や解除後の支援体制、警察・
関係団体との連携などが十分で
なかったとの指摘が出ている事
から、政府は再発防止に向けて
措置入院の制度や運用が適切で
あったか再検証し、必要な対策
を検討していくとしていてその
一環として、厚労省は今回の立
ち入り検査などを通じて、事実
関係を把握した上で課題を洗い
出し、8月にも有識者会議を開
いて措置入院のあり方の検討を
始める方針ということになった
ようです。精神神経科の指定医
の一人が、私の同窓生だった様
で、本当に精神神経科は大変な
所だと認識させられました。

憲章を検証することで、顕正
してきた事実。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.633 平成28年8月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)長時間テレビ視聴が肺塞栓症死亡リスク 増加と関連
2)睡眠時間が短い中高生はうつ病になるリスク大

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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1】 長時間テレビ視聴が肺塞栓症死亡リスク 増加と関連

 

 

 

 

 

 

 

大阪大学は7月27日、長時間
のテレビ視聴が肺塞栓症の死亡
リスクの増加と関連することを
世界で初めて解明したと発表し
ました。研究は、同大学大学院
医学系研究科 社会医学講座(
公衆衛生学)の磯博康教授らの
研究グループによるものです。
研究成果は、米国心臓病学会の
学術雑誌「Circulation 」オン
ライン版に7月26日付けで公開
されました。
肺塞栓症の発症率は、日本で
は欧米に比べて低いとされてい
ますが、近年は増加していると
の報告があります。日本では、
体を動かさない生活習慣が広が
ってきておりこれが増加の一因
となっている可能性があります。
長時間の座位でのパーソナルコ
ンピュータの使用後に肺塞栓症
で死亡した例の報告もあります。
しかし、これまで社会の集団の
中で、長時間のテレビ視聴と肺
塞栓症発症の関連を定量的に、
調査した研究は、ありませんで
した。研究では、JACC研究(Ja
pan Collaborative Cohort Stu
dy)の参加者のうち、1988年か
ら1990年に日本全国45地域の40
~79歳の8万6,024人を対象にア
ンケート調査を行い、1日あた
りの平均テレビ視聴時間のほか
生活習慣に関する情報を収集し
ました。その後、およそ20年間
にわたって参加者の死亡状況を
追跡し、2009年末までで59人の
肺塞栓症による死亡を確認しま
した。
これらのデータを解析したと
ころ、テレビ視聴時間が1日あ
たり2.5 時間未満の人に比べて、
2.5~4.9時間の人では肺塞栓症
による死亡リスクが1.7倍、5時
間以上では2.5 倍になることが
分かりました。テレビ視聴時間
2時間につき、40%の肺塞栓症
死亡リスクの増加も認められま
した。これらの関連は、参加者
の生活習慣や健康状況を統計学
的に考慮した後の数値です。肺
塞栓症死亡リスクの増加は、テ
レビを見ているときに足を動か
していないことが主な原因であ
ると考えられます。 塞栓症の
予防にはエコノミークラス症候
群と同様の方法が推奨され、長
時間にわたってテレビ視聴など
の足を動かさない状況が続く時
は、1時間に1回は立って、5分
程度歩いたり、ふくらはぎをマ
ッサージしたりするとよいそう
です。
今回の研究で解析されたデー
タは、昨今のようにパーソナル
コンピュータやスマートフォン、
タブレット端末の利用が盛んに
なる前のものであり、今後は、
これらの新しいテクノロジーの
利用状況や肺塞栓症との関連の
調査も必要であると、研究グル
ープは述べています。

静脈血栓塞栓症について解説し

ている動画です。



 

 

市長がニュースを視聴する。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 睡眠時間が短い中高生はうつ病になるリスク大

 

 

 

 

 

 

睡眠時間が短い中高生はうつ
病になるリスクが、高まるとの
調査結果を東京大や高知大のチ
ームが、29日付の国際科学誌に
発表しました。リスクを最小に
するには、男子の場合8時間半
以上の睡眠を取ることが望まし
いとしています。 女子はどの
睡眠時間でもうつや不安の症状
を示す生徒が比較的多かった事
から、推奨時間を示すにはさら
なる検討が必要としています。

チームは、高知県、三重県の
中高生の男女を対象に、平日の
睡眠時間を調査しました。心配
事があってよく眠れないことが
あるかどうかや、自信を失った
ことがあったかどうか等12項目
の質問に答えてもらい、分析し
ました。

うつ病の人の睡眠障害について

解説している動画です。



 

 

水晶の質の向上を推奨する。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

長時間のテレビ視聴が肺塞栓
症の死亡リスクの増加と関連す
ることを世界で初めて解明した
というのは、偉大な業績です。
肺塞栓症の悲劇を繰り返さない
ためにも、この警鐘を啓蒙して
頂きたいと思います。 テレビ
を見て動かない生活習慣が根付
かないよう、祈るばかりです。
仮に身体全体は、動かなくても、
足だけは動かすようにしたい物
です。最近では、テレビを見て
動かないより、ポケモンGoをす
ることでできた歩きスマホなど
が原因の事故の方が問題のよう
な気がします。 今回の研究で
解析されたデータは、昨今のよ
うにパーソナルコンピュータや
スマートフォン、タブレット端
末の利用が盛んになる前のもの
であるので、今後は、これらの
新しいテクノロジーの利用状況
や、肺塞栓症との関連の調査も
必要と言えそうです。
睡眠時間が短い中高生はうつ
病になるリスクが、高まるとい
うことは、由々しき問題である
と私は、考えています。将来あ
る中高生たちが、睡眠時間が短
いためにうつ病にかかり、前途
ある将来が台無しになってしま
わないかと危惧しています。あ
まつさえ、先の参議院議員選挙
から18歳以上は、選挙権が得ら
れ、色々思い悩むことが増えた
と私は、考えています。うつ病
になった、あるいは、なりかけ
たという段階であれば、治療は
有効ですが、自殺企図まで行っ
てしまうと大きな国家損失では
ないかと憂いております。若い
のに、睡眠時間を削ったせいで
自殺に追い込まれることだけは、
避けて頂きたいものです。寝る
子は、育つというのは本当だと
私は、思います。

旅行の帰途、自殺企図が消失
した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.632 平成28年8月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)腸内細菌叢変化による薬の効果への影響を検証
2)男女を合わせた喫煙者率は、過去最低を更新す

 

 

 

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 腸内細菌叢変化による薬の効果への影響を検証

 

 

 

 

 

 

熊本大学は7月26日、同大学
大学院生命科学研究部微生物薬
学分野の大槻純男教授らの研究
グループが、腸内細菌叢(腸内
フローラ)の変化による、薬の
効果への影響を理解するために、
肝臓と腎臓における薬の効果に
影響を与える蛋白質の腸内細菌
叢による変化を明らかにしたと
発表しました。研究成果は分子
薬剤学分野の雑誌「Molecular
Pharmaceutics 」オンライン版
に7月5日付けで掲載されました。

生活において、腸内細菌叢に
著しい影響を及ぼす因子として
抗菌薬、抗生物質の服用が挙げ
られますが、研究グループは、
不必要な投与によって引き起こ
された腸内細菌叢の変化が同時
に服用している治療に必要な薬
の効果を変えてしまう可能性も
考えられるとしています。

そこで、腸内細菌叢の総量が
低下しているモデルマウスとし
て、長期間(出生時から)腸内
細菌を有さない無菌マウスと、
抗菌薬を短期間(5日間)投与
したマウスを使用し、正常な腸
内細菌叢を有するマウスに対し、
これら、2つのモデルマウスの
肝臓および腎臓で量が変動して
いる薬の代謝および輸送に関わ
る蛋白質を、最先端プロテオミ
クス技術によって明らかにしま
した。

その結果、最も顕著に、量が
減少した薬物代謝酵素であるcy
tochrome P450 2b10(Cyp2b10)
は、その量が最大96%減少して
いるだけでなく、肝臓における
薬の代謝能力が最大82%低下し
ていることが明らかになりまし
た。同様に薬物代謝酵素である
Cyp3a11 も両方のモデルマウス
の肝臓でその量が最大88%減少
しました。この2つのマウスの
薬物代謝酵素(Cyp2b10およびC
yp3a11)に対応するヒトの薬物
代謝酵素(CYP2B6およびCYP3A4)
は、市場の半分以上の医薬品の
代謝に関わることが報告されて
います。

さらに、薬物輸送体であるbr
east cancer resistance prote
in 1(Bcrp1)は,両方のモデル
マウスの肝臓で、その量が50%
以上減少しました。Bcrp1 は多
くの種類の抗がん剤を運ぶ蛋白
質ですが抗がん剤はその副作用
である骨髄抑制に伴う感染症の
治療・予防のために、抗菌薬が
併用されることがあります。つ
まり今回の研究によって、これ
らの蛋白質で代謝もしくは輸送
される薬は、腸内細菌叢の変動
によって薬効もしくは副作用の
発現が減弱・増強される可能性
が明らかとなりました。加えて、
Cyp3a11およびBcrp1に関しては
抗菌薬を短期間投与したマウス
においても、無菌マウスと同等
の量の減少であったため短期間
の腸内細菌叢の変動であっても
薬の効果に影響を与える可能性
があるとしています。

今後、ヒトにおいても同様の
メカニズムが働いていることが
確認されれば腸内細菌叢の変化
による薬の副作用の低減や個々
の患者さんに最適な投与設計に
貢献できることが期待されると、
研究グループは述べています。

腸内細菌叢の不思議な働きに

ついて解説している動画です。



 

 

 

高祖の薬物代謝酵素。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 男女を合わせた喫煙者率は、過去最低を更新す

 

 

 

 

 

日本たばこ産業(JT)が28日
発表した2016年の「全国たばこ
喫煙者率調査」によると、男女
を合わせた喫煙者率は前年に比
べ0.6 ポイント減の19.3%とな
り、過去最低を更新しました。
特に男性が1.3ポイント減の29.
7 %と、1965年の調査開始以来、
初めて3割を切りました。女性
は0.1ポイント増の9.7%でした。

JTは、「健康意識の高まりや
高齢化の進展、定価の改定が、
影響している」と分析していま
す。

調査は5月に全国の20歳以上
の男女計約3万2千人にアンケー
トを郵送する方式で実施しまし
た。有効回答率は61.2%でした。

このニュースのニュース動画

です。



 

 

文責の人が分析する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

腸内細菌叢(腸内フローラ)
の変化による薬の効果への影響
を理解するために、肝臓と腎臓
における薬の効果に影響を与え
る蛋白質の、腸内細菌叢による
変化を解明したのは素晴らしい
成果と言えましょう。ヒトにお
いても同様のメカニズムが働い
ていることが確認されれば腸内
細菌叢の変化による薬の副作用
の低減や個々の患者さんに最適
な投与設計に貢献できることを
期待したいと思います。
男女を合わせた喫煙者率は、
前年に比べ0.6 ポイント減の19
.3%となり、過去最低を更新し
たのは喜ばしいことです。特に
男性が1.3ポイント減の29.7 %
と、1965年の調査開始以来、初
めて3割を切ったのは驚天動地
としか言いようがありません。
しかし、子供を産む性の女性が
0.1ポイント増の9.7%となった
のは、残念でなりません。妊婦
さんの喫煙が胎児に深刻な影響
を及ぼすという啓蒙活動ももっ
と盛んにして頂きたいものです。

胎児が、親の喫煙に対峙する。


 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.631 平成28年8月19日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)メチル化DNAを簡便に測定できる方法の開発に成功
2)アルコール性肝障害マーカー の体外診断用医薬品の承認

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 メチル化DNAを簡便に測定できる方法の開発に成功

 

 

 

 

 

 

 

東京工科大学は、7月25日、
がんなどのバイオマーカーとし
て期待される、メチル化DNA を
簡便に測定できる方法の開発に
成功したと発表しました。この
研究は、同大学応用生物学部の
吉田亘助教、軽部征夫教授らと、
東京農工大学大学院の池袋一典
教授、長澤和夫教授、埼玉大学
大学院の飯田圭介博士、サウジ
アラビアのUmm Al-Qura Univer
sityとが共同で行ったものです。
研究成果は、科学誌「Analytic
al Chemistry」オンライン版に
6月28日付けで掲載されました。
ヒトゲノム中の塩基シトシンの
メチル化は遺伝子の発現を制御
する「遺伝子スイッチ」として
の働きを持っており、がん細胞
ではこの遺伝子スイッチが異常
になっていることが確認されて
います。このスイッチの異常、
すなわちがん関連遺伝子のメチ
ル化頻度は、がんのバイオマー
カーとして期待されています。
通常、DNA は、二重らせん構造
を形成しますが、特定の配列を
持つDNA は四重鎖構造を形成し
ます。今回の研究では、四重鎖
DNA がメチル化されると、それ
を、PCRで増幅させた場合、PCR
増幅効率が減少することを発見
しました。実際にヒトゲノムを
対象とし、がん関連遺伝子であ
るVEGF-A (血管内皮細胞増殖
因子をコードする遺伝子であり、
血管新生に関連 )中の四重鎖
領域の増幅効率をリアルタイム
PCR 法により測定した結果、メ
チル化頻度に依存して減少する
ことが分かりました。
すなわち、この方法で標的がん
関連遺伝子のメチル化頻度を、
簡便に測定できるとしています。
この方法を使用すれば、従来
よりも簡便にがん関連遺伝子の
メチル化頻度を測定できるため、
がんの簡易診断への応用が期待
できます。また、DNA メチル化
の異常は、がんだけでなく生活
習慣病やうつ病の発症にも関連
しているためそれら疾患の簡易
診断への応用も期待される、と
研究グループは述べています。

DNAのメチル化について解説し

ている動画です。



 

 

依存症の治療に異存はない。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 アルコール性肝障害マーカー の体外診断用医薬品の承認

 

 

 

 

 

 

 

シーメンスヘルスケア・ダイ
アグノスティクス株式会社は7
月25日、アルコール性肝障害マ
ーカー「N-ラテックスCDT」(C
DT:Carbohydrate-Deficient T
ransferrin、糖鎖欠損トランス
フェリン)の日本初となる体外
診断用医薬品の承認を取得した
と発表しました。

大量のアルコールを継続的に
飲酒していると、血中の蛋白質
のひとつであるトランスフェリ
ンから、糖鎖が欠損した物質「
CDT」が上昇します。 そのため、
CDT 検査は、習慣飲酒のマーカ
ーとして有用なだけでなく、総
トランスフェリン中の、CDT の
比率を算出し、アルコール性肝
障害と非アルコール性肝障害の
鑑別診断の一助としても有用と
されています。

ガンマGTはアルコールに敏感
に反応しますが、飲酒してもガ
ンマGTが上昇しない人(ノンレ
スポンダー)のアルコール性肝
障害診断にもCDT 検査は有用で、
欧米では、飲酒マーカーとして
認知されており、ドライバーの
検診などにも利用されています。

N-ラテックスCDTは8月下旬を
目途に販売を開始し、今後は、
アルコール性肝障害マーカーと
して保険適用の申請を予定して
います。

お酒と肝臓の関係について解説

している動画です。



 

 

 

神聖なる力をもって保険適用
の申請を予定。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

メチル化DNA を簡便に測定で
きる方法の開発に成功したのは
がんの患者さんや、がん疑いの
方にとって朗報であると考えて
います。がんは今でも早期発見
早期治療が、必要な病気です。
しかし、早期治療の治療法が間
違っていることが多いように思
われます。折角早期発見しても
治療が、身体と経済的な負担が
大きいものだと患者さんの方で
治療を受けることをためらって
しまうことが多いのではないか
と考えております。早期発見が
射程に入ったことを考えれば、
今度は、治療法の改革をしなけ
れば、ならない段階にきている
のではないでしょうか?
アルコール性肝障害マーカー
「N-ラテックスCDT」(CDT:Ca
rbohydrate-Deficient Transfe
rrin、糖鎖欠損トランスフェリ
ン)の日本初となる体外診断用
医薬品の承認を取得したのは、
喜ばしい限りです。アルコール
依存症に陥る方が増えていて、
そうした場合、依存症であると
いう証拠を突きつけないと患者
さんが治療を受けようという気
にならないことが多いと思われ
ます。たくさんの隠れアルコー
ル依存症の人を発見して治療に
結びつけて欲しいと思います。
トランスフェリン中の、CDT の
比率を算出し、アルコール性肝
障害と非アルコール性肝障害の
鑑別診断の一助としても活用し
て頂きたいと思いました。

産出量を算出した。笑

 

 

 

 

 

 

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