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診療マル秘裏話  号外Vol.378 平成27年10月30日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次

1)醤油によるインフルエンザウイルス増殖阻害効果に新知見
2)性感染症検査が可能な卓上型全自動遺伝子検査

 

 

 

 

 

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 
1】 醤油によるインフルエンザウイルス増殖阻害効果に新知見

 

 

 

 

 

 

キッコーマンは、しょう油に
よる、インフルエンザウイルス
増殖阻害効果で新知見を得まし
た。 富山大学、中部大学との
共同研究だそうです。インフル
エンザに感染したモデル動物に
よる実験では、ウイルスの増殖
を阻止する中和抗体の産生増強
効果なども分かりました。今回
の成果を踏まえ、どのような
成分が、関与するのか突き止め
ます。

同社はしょう油の醸造を通じ、
科学的な効能を追求しました。
しょう油は殺菌効果や、臭みを
消す効果などが古くから知られ
ており、こうした機能をもとに
ウイルスに対する効果を調べま
した。

さまざまなウイルスに対する
増殖阻害効果を培養細胞により
評価したところ、インフルエン
ザウイルスで比較的高い効果が
確認できました。インフルエン
ザウイルスに感染させたマウス
を用い、感染前後それぞれ7日
間しょう油を経口投与し体重の
変化、感染3日後のウイルス量、
感染14日後の中和抗体価を測定
しました。しょう油非投与のマ
ウスと比較したところ、有意な
ウイルス増殖阻害効果と、中和
抗体の産生増強効果、感染に伴
う体重減少の抑制が認められま
した。

しょう油にエタノールを添加
し沈殿物とうわずみに分けて、
しょう油、沈殿物、うわずみを
マウスに投与しました。しょう
油摂取群とうわずみ摂取群に同
じウイルス増殖阻害、中和抗体
産生増強、体重減少抑制の効果
がありました。

今回の結果を踏まえ、うわず
みから活性成分を探索し同定す
る意向だそうです。

インフルエンザウイルスの変異

を予測する技術が開発された

という動画です。流行する株の

予測がつくため、ワクチン株と

流行株の違いが少なくなるそう

です。



 

 

 
童貞の道程を同定する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 性感染症検査が可能な卓上型全自動遺伝子検査

 

 

 

 
日本ベクトン・ディッキンソ
ン(日本BD)は7日、卓上型
全自動遺伝子検査装置「BDバ
イパーLTシステム」を発売し
たと発表しました。 全自動・
卓上型は国内初ということです。
1台でクラミジア、淋菌など性
感染症検査ができます。発売後
3~5年間で国内で100台の
販売を計画しています。

限られたスペースでも設置で
きる卓上型製品で、オペレータ
ーの拘束時間を減らしたり操作
エラーを防止したりする多彩な
機能を搭載しています。専用の
パッケージ化された試薬を用い
る事で、クラミジア・トラコマ
チス、ナイセリアゴノレア
(淋菌)を全自動で検出します。
従来のスワブ検体や尿検体の
他、液状細胞診(LBC)検体
にも対応しており、LBCの
子宮頸がん検査を実施している
機関は採取した検体をそのまま
使用可能だそうです。価格は2
300万円(税別)です。

同じく、がんや性病の検査を依頼

するキットの使い方の紹介です。



 

 

 

 

検体を倦怠感をもって処理す
る。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
編集後記

 

 

 

しょうゆに、インフルエンザ
ウイルスの増殖阻害効果と中和
抗体の産生増強効果、感染に伴
う体重減少の抑制が認められた
のは、本当に驚きです。しょう
ゆを大量摂取するのは、危険で
すが、これらの作用を示す成分
が明らかとなり、その成分のみ
を摂取する分には、問題が少な
いと推察されます。今後の研究
成果に期待したいと思います。
日本では、近年、梅毒を始め
とする性感染症の増加が報告さ
れています。不特定多数の異性
と性交渉するのは、少なくとも
避けた方が良いと思われます。
重症になるまで、性感染症と
診断がつかない場合も多々ある
ようなので、このような検査の
機械が販売されるのは、本当に
喜ばしいことです。

造花が増加する。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2016-08-30 00:01:30

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診療マル秘裏話  号外Vol.377 平成27年10月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次

1)遺伝的要件を持つ女性の妊娠に対する初の手引
2)遷延性起立性低血圧が、より重篤な疾病に進行

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 遺伝的要件を持つ女性の妊娠に対する初の手引

 

 

 

 

 
米国産婦人科学会(ACOG)は
9月22日、ある種の遺伝的要件
を持つ女性でも、適切な管理に
より正常な妊娠転帰を得られる
とする委員会意見書
「Identification and Referral
of Maternal Genetic
Conditions in Pregnancy」を
発表しました。遺伝的要件を持
つ女性の妊娠に対する初の手引
きで、新たな生殖技術や外科的
治療の向上などが盛り込まれて
います。

同手引きでは、遺伝的要件を
持つ女性に対し、出産前の評価
を産婦人科専門医に受けること
を推奨しています。これにより、
1,妊娠前の健康状態の最適化、
2,妊娠や出産に関連する健康
リスクの確認、
3,パートナーのcarrier status
の確認、
4,子どもへの遺伝の可能性につ
いての助言
5,疾患の継続的コントロール、
6,健康的な妊娠の希望を包括し
た治療計画の作成――などがで
きるとしています。

ACOG遺伝子学委員会委員長の
Joseph R. Biggio, Jr氏は、
「遺伝子疾患のある女性の受胎
前および出産前後の管理は複雑
だが、総合的アプローチで母子
ともに最適な転帰が得られる」
と説明しました。さらに妊娠中
の治療について、「遺伝子疾患
治療に催寄性のある薬剤が使わ
れていれば、投薬継続が不可避
のケースもある。妊娠前に産婦
人科医は、妊娠中の休薬や代替
治療も含めて治療オプションを
患者と相談すべき」と述べてい
ます。

妊娠中の食事の影響についての

動画です。



 

 

 

 

代替治療は、大体良好な結果
を残す。笑

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】 遷延性起立性低血圧が、より重篤な疾病に進行

 

 

 

 

 
米国神経学会(AAN)は9月23
日、遷延性起立性低血圧がより
重篤な疾病に進行する可能性を
示唆した研究を紹介しました。
Neurology 誌オンライン版に、
掲載されました。

起立性低血圧は「坐位または
立位を取った後3分以内に起こ
る血圧の低下」と定義されます
が、今回の研究では遷延性起立
性低血圧(3分以上経ってから
起こる血圧低下)に注目しまし
た。神経系検査を受けた165 人
(平均59歳)の医療記録を精査
し、10年間追跡しました。対象
者のうち48人が遷延性起立性低
血圧、42人が起立性低血圧で、
75人はどちらの病状も認めませ
んでした。

10年後、54%の遷延性起立性
低血圧群はより重篤な起立性低
血圧へと進行し、31%はパーキ
ンソン病やレビー小体型認知症
などの脳変性疾患を発症しまし
た。10年間の死亡率は、遷延性
起立性低血圧群29%、起立性低
血圧群64%、どちらでもない群
9%で、遷延性から起立性低血
圧に進行した群では50%でした。
また、遷延性起立性低血圧群の
うち研究開始時に糖尿病に罹患
していた患者さんは、非糖尿病
群に比べて起立性低血圧に進行
する傾向が強くなりました。
重篤な起立性低血圧に進行し
なかった遷延性起立性低血圧群
の多くは、利尿薬や抗うつ薬、
抗高血圧薬など、血圧に影響す
る薬剤を使用していました。

研究者は「遷延性起立性低血
圧がより重篤な起立性低血圧の
軽症型であることを初めて示唆
された」と説明しています。

低血圧について解説している動画

です。



 

 

 

 

千円の仙塩が、価格高騰遷延
する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

ある種の遺伝的要件を持つ
女性でも適切な管理により正常
な、妊娠転帰を得られるとする
委員会意見書が出されたのは、
該当する女性たちの出産に対す
る不安をある程度、解消する力
を持っていると私は考えていま
す。案ずるより、産むがやすし
と言われても、ある種の遺伝的
要件を持つ女性は、大きな不安
を抱えて出産に臨むと考えられ
ますので、本当に喜ばしいこと
です。少子化が進む日本も見習
って欲しいと思います。
遷延性起立性低血圧が、より
重篤な疾病に進行する可能性を
示唆した研究が示されたのは、
将来の重篤な疾病を予知して、
予防に努めることが可能になり
却って良かったと呼ばれるよう
にする世の中になって欲しいと
思います。

親交のある新興勢力と信仰で
の協力が進行した。笑

 

 

 

 

 
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2016-08-29 01:03:38

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診療マル秘裏話 Vol.564 平成26年9月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1) 若年出産にインセンティブを設ける提言
2)白内障の発症時期を、正しく理解は8%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 
1】若年出産にインセンティブを設ける提言

 

 

 

 

 
日本産婦人科医会はこのほど、
若年出産にインセンティブを設
けるなどした「産婦人科医から
の少子化に対する警告」と題し
た提言を発表しました。1人の
女性が一生の間に産む子供の数
(合計特殊出生率)は微増傾向
にありますが、日本が抱える
少子高齢化の問題を食い止める
には至らず、高齢出産が増えて
いるため母胎リスクも高まって
いると指摘しています。医会で
は不妊治療開始年齢の引き下げ
などを必要とする一方で、国に
対しては公費負担の増額などを
求めていく構えだそうです。

厚生労働省の人口動態統計に
よると2013年の合計特殊出生率
は1.43で、2005年に記録した
1.26からは増加傾向にあります
が、母胎へのリスクが高い高齢
出産も増えています。日本産婦
人科医会では、勤労女性への
支援策不足や出産適齢期を逃す
ことで生じる問題に対する教育
が十分でなかったことが少子化
の一因になっているとの仮説を
立て、分娩育児への対策案を示
しました。

そこでは出産給付を第1子20
万円、第2子50万円、第3子以降
100 万円と出産数に応じて追加
したり、20歳代で100万円、30
-35歳で50万円、35歳以上で20
万円と若年出産ほど増額するイ
ンセンティブを付与したりする
アイデアが示されました。妊娠
中では健診の公費負担額を1回2
万円に増額し、産後では2週間
と4週間の母子カウンセリング
を全額公費で行うことを提案し
ています。また、妊産婦を管理
する産婦人科医の全国配置を
可能にするため医師の地域偏在
や診療科偏在の是正制度化や妊
産婦の心のケアを担う精神科医
や行政との連携強化なども挙げ
ています。同会では今後、提言
の実現に向けた取り組みを強化
していくそうです。

若年出産の内、予期せぬ妊娠等

問題のあるケースについての動画

です。



 

 

 

官僚は公費でコーヒーを飲む。


 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】白内障の発症時期を、正しく理解は8%

 

 

 

 

 

 

 

80歳でほぼ100%の人が罹患す
ると言われる白内障の発症時期
を、正しく理解している人は8%
にとどまることが、日本アルコ
ンの調査で分かりました。目の
問題に関する認知度では老眼に
次いで高いのですが、同疾患へ
の理解の低さが浮き彫りになり
ました。

調査は,2014年8月13~14日に、
全国40歳以上の男女312 人を
対象にインターネットで実施し
ました。聞いたことがある目の
病気や老化現象(複数回答)に
関しては、老眼が89.1%と最多
で、白内障が73.7%、緑内障が
67.3%で続きました。7 割以上
が白内障を認知していた一方で、
91.7%の回答者は80歳以上でほ
ぼ100%の人が発症する疾患とは
認識していませんでした。50歳
代で30%以上が発症していると
いう点も、81.3%が認識不足で
した。

視覚に影響を及ぼす疾患や、
老化現象に対する正しい知識が
不足する一方、五感の中で最も
重視する感覚として「視覚」と
答えた人は83.3%と最も多いと
いう結果がでました。ただし、
定期的に眼科健診を受けている
人は半数未満の46.2%でした。
これらの結果について、東京
歯科大学水道橋病院眼科教授の
ビッセン宮島弘子氏は「白内障
という名前を知られていても、
実態を知る人がほとんどいない
ことがうかがえる。日帰り手術
も可能になったが、適切なタイ
ミングは人によって異なるので
定期的な眼科健診が重要と訴え
ていく必要がある」とコメント
しています。

白内障について解説している動画

です。



 

 

 

 

上杉謙信が生きていたら眼科
検診をうけたでしょうか?笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記

 

 

 

少子高齢化を避けるためには、
一にも二にも出産適齢期の女性
に、たくさん子供を産んで頂く
ことが重要になります。たくさ
ん産んでも、不安が微塵もない
環境を作ることが大切で、不安
が大きいのに命をかけて子供を
産もうとする女性が少なくなっ
ているのが、現状と考えており
ます。インセンティブを設ける
のは賛成です。ただしそれだけ
では、子供を産むことを決心す
る女性は、まだ少ないと予測し
ています。たとえば、周産期の
整体を義務付けるとか、産婦人
科医のリスクや負担を少なくす
ることも考えていかなければ、
ならないと思います。白内障に
関して疾患の名前はよく聞いて
もそれがどの様な病気であるか、
についての理解が乏しいものと
受け止めました。 今後の啓蒙
活動に期待すると共に水素吸引
療法等の白内障にならない予防
的な措置も充実させていく必要
があると考えました。

白内障の予防を水素吸引療法
で呼ぼう!笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.376 平成27年10月27日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)歯周組織再生剤「KCB-1D」の製造販売承認申請
2)心臓持病ない人の運動中突然死に関わる遺伝子

 

 

 

 

 

 

 

 
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1】 歯周組織再生剤「KCB-1D」の製造販売承認申請

 

 

 

 

 

 

科研製薬株式会社は10月1 日、
歯周組織再生剤「KCB-1D」 (
一般名:トラフェルミン(遺伝
子組換え))の製造販売承認の
申請を行ったことを発表しまし
た。
KCB-1Dは組換え型ヒトbFGFを
有効成分とする歯科用薬剤です。
bFGFは生体内に存在し、細胞の
増殖や分化の調節を行っている
蛋白質の一種です。皮膚、血管、
骨といった、さまざまな組織の
形成に強く関与している、細胞
成長因子の1つで、種々の細胞
の増殖作用および血管新生作用
を持つことから再生医療の分野
で期待されています。
同剤の有効成分である組換え
型ヒトbFGFは遺伝子組換え技術
により製造したヒトbFGFで、20
01年6月に褥瘡・皮膚潰瘍治療
剤「フィブラスト(R)スプレー」
(一般名:トラフェルミン(遺
伝子組換え))として科研製薬
から発売されています。
日本では、40歳以上の約8割
が歯周病に罹患していると言わ
れています。 進行した歯周炎
患者さんには、歯周組織の破壊
を阻止するために、「フラップ
手術」と呼ばれる外科手術が、
実施されることがありますが、
KCB-1Dは、このフラップ手術の
実施時に歯周組織欠損部へ塗布
することで、歯槽骨などの歯周
組織を再生させることが確認さ
れています。
国内には、歯周組織の再生を
効能とする医療医薬品がなく、
同剤は初めての歯周組織再生剤
として歯周炎治療の新たな選択
肢となることが期待されていま
す。

歯周病の予防と最新治療に

ついての動画(その1)です。



その2の動画です。



 

 

 

鬼のいぬ間に洗濯を選択し、
宣託を参考にした。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 心臓持病ない人の運動中突然死に関わる遺伝子

 

 

 

 

 

 

 

心臓の持病がない人に起きる
運動中の突然死に関わる遺伝子
の一つを特定したと、東京医科
歯科大の古川哲史教授らの研究
チームが2日、発表しました。
論文が欧州心臓病学会誌の電子
版に掲載されました。

古川教授らは、心臓を興奮さ
せて、血液を動脈に送る心室の
組織の働きが、不整脈の発症に
関与していることから、この働
きをつかさどる遺伝子に注目し
ました。この遺伝子が正常に働
かないようにしたマウスは活発
に動く夜間になると突然死につ
ながる不整脈が頻発することが
分かりました。

この遺伝子は人間にもあり、
不整脈の一種の心室細動で意識
を失った経験のある患者さん1
30人を調べると5人に遺伝子
異常がありました。健常者の2
50人中1人に比べて頻度が高
いという結果がでました。

運動中の突然死は1万人に1
人の割合で起きますが、約4割
に心臓の持病はなく原因は不明
だということです。

不整脈について解説している

動画です。



 

 

 

 

健常者が、謙譲して献上品を
献上した。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

歯周組織再生剤「KCB-1D」(
一般名:トラフェルミン(遺伝
子組換え))の製造販売承認の
申請が行われたのは、画期的な
業績と言えましょう。国内には、
歯周組織の再生を効能とする、
医療医薬品がなく、同剤は初め
ての歯周組織再生剤として歯周
炎治療の新たな選択肢となる事
が期待されるからです。
心臓の持病がない人に起きる
運動中の突然死に関わる遺伝子
の一つが特定されたのは、非常
に興味深いと感じました。不整
脈を起こさせる遺伝子という事
ですが、本当に突然死の死因が
不明な場合、不整脈を考えなけ
ればならないと認識を新たにし
た次第です。

ワインの試飲が死因となる。


 

 

 

 

 
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目次

1)2015年ノーベル 医学生理学賞は寄生虫治療薬開発
2)前立腺がんを凍らせて壊死えしさせる臨床研究

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 2015年ノーベル 医学生理学賞は寄生虫治療薬開発

 

 

 

 

 
スウェーデンのカロリンスカ
研究所は5日、2015年のノ
ーベル医学生理学賞を、アフリ
カなどで、寄生虫が引き起こす
熱帯感染症に大きな治療効果を
挙げた特効薬を開発した大村智・
北里大特別栄誉教授(80)ら
3人に授与すると発表しました。
途上国を中心に、年間3億人に
投与され、人命を救う薬の発見
が最高の栄誉に輝きました。
日本人のノーベル賞受賞は、
2年連続で23人目だそうです。
医学生理学賞は、12年の山中
伸弥京都大教授(53)以来と
なる3人目で、日本オリジナル
の研究成果が高く評価されまし
た。
大村氏は共同通信に「微生物
のすごい能力を何とか引き出そ
うとしてきた」と語りました。

現役薬剤師が、ストロメクトール

について解説している動画です。



 

 

 

 

高価でない薬で、大きな治療
効果。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 前立腺がんを凍らせて壊死えしさせる臨床研究

 

 

 

 

 

 

慈恵医大病院(東京都港区)
は、前立腺がんを凍らせて壊死
させる臨床研究を始めたことを
明らかにしました。

同病院によると国内初の臨床
研究で、今後1年以内に、5人
程度の患者さんに行い、安全性
や有効性を確かめ国の先進医療
に申請したい考えだそうです。

前立腺は、精液の一部を作る
臓器で骨盤内にあります。凍結
療法は、患者さんの肛門付近か
ら細長い特殊な針をがん細胞の
近くに数本刺し、凍結用のガス
を注入して行います。がん細胞
を、マイナス40度に冷却して
壊死させるということです。

今月1日に1例目を実施した
臨床研究は、最初に放射線治療
を行った後、前立腺内にがんが
再発した患者さんが対象になり
ます。こうした患者さんには、
現在、前立腺がんの発症に関わ
る男性ホルモンの分泌や働きを
薬で抑えるホルモン療法が行わ
れています。しかし、薬を使用
し続けると骨粗鬆症や糖尿病、
脳梗塞、心筋梗塞といった重い
副作用が出る恐れがあります。
また、ある時、ホルモン療法の
効果が期待できなくなるという
恐れもあります。

凍結療法を行う慈恵医大泌尿
器科の三木健太講師は「安全性
と有効性が確認できれば、ホル
モン療法を行わなくて済む患者
が増える可能性があり、治療の
選択肢が広がる」と説明してい
ます。

前立腺がんについて解説している

動画です。



 

 

 

 

絵師の前立腺がんの組織を、
凍結療法で壊死させる。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
編集後記

 

 
寄生虫の薬とはイベルメクチンです。
全身の激しいかゆみや失明が起
きる熱帯病「オンコセルカ症」
の特効薬でありますが、日本で
は、疥癬虫に対する薬であると
言った方がなじみ深いと思われ
ます。商品名ストロメクトール
と言って、当初は、オンコセル
カ症(フィラリア線虫)にしか
適応がありませんでした。一早
く、この薬が疥癬虫に効くとい
う情報を得て、この病名を使っ
て、疥癬の治療を行っていまし
た。疥癬の病名で保険適応にな
ってからは、疥癬という病名で
堂々と使っております。
前立腺がんは、非常に転移し
やすいがんであります。その為
この治療が有効であるのは転移
を認めない、比較的早期のがん
であると言えるでしょう。局所
療法でありますので転移が認め
られた進行がんでは、無効とい
うことになるでしょう。転移が
あっても、試せる治療という事
では、免疫療法や水素吸引治療、
CPL の内服などが有効ですが、
免疫療法は、一回の治療が高額
の自費診療ですので、庶民には、
高嶺の花と言えるでしょう。

高値の治療は、高嶺の花。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.374 平成27年10月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 
目次

1)やる気担当脳領域がサボるとリハビリの効果も低下
2)「慢性低ナトリウム血症」で記憶や歩行の障害

 

 

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 やる気担当脳領域がサボるとリハビリの効果も低下

 

 

 

 

 
やる気や意欲をつかさどる脳
の領域が働かないとリハビリの
効果も下がることを生理学研究
所(愛知県岡崎市)などのチー
ムがサルの実験で確かめました。
リハビリ効果を高めるには意欲
を持って取り組むのが重要であ
ると裏付けられた形です。

注目したのは、やる気をつか
さどる脳の「側坐核(そくざか
く)」という領域。健康なサル
を使った実験では、ここの活動
を薬で止めても好物のイモを指
でつまむことができました。と
ころが、脊髄(せきずい)損傷
から回復途上のサルで側坐核の
活動を止めると、治り始めてい
た手のまひが出てイモをつまめ
なくなりました。脳を調べると、
運動を司る別の領域の活動が低
くなっていました。

これまで、側坐核の働きは、
運動の領域とは無関係と考えら
れてきました。今回、けがから
の回復といった非常時には一定
のつながりがあると推測された
ということです。

チームの西村 幸男准教授は、
「もうひとがんばりしなければ
運動できないような時に、側坐
核の活動が必要になるのではな
いか。患者さんがリハビリをす
る時には、やる気を支える心の
サポートが大切」と話していま
す。研究成果は、米科学誌サイ
エンスで10月2日、発表しま
した。

側坐核の働きについても一部

解説している動画です。



 

 

 

 

霊異記の領域。笑

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 「慢性低ナトリウム血症」で記憶や歩行の障害

 

 

 

 

 

 

 

血液中のナトリウム濃度が下
がった状態が続く「慢性低ナト
リウム血症」が、記憶や歩行の
障害を引き起こすことを名古屋
大医学系研究科の椙村益久講師
らのグループがラットへの実験
で確認しました。人間でも同様
の障害をきたすと考えられ、認
知症や転倒の予防につながる可
能性があります。

グループが米腎臓学会科学誌
の速報版で発表しました。慢性
低ナトリウム血症は、心不全や
肝不全などを患う高齢者に起き
やすいとされています。 早期
発見や治療の重要性が高まり、
今後、研究がいっそう進みそう
です。

慢性低ナトリウム血症は主に、
ホルモン分泌の異常で尿が体外
に出ず、水がたまって血中のナ
トリウム濃度が下がることで起
きます。椙村講師らがラットを
この症状にして、行動を調べた
結果、直前に見た図形を覚えて
いなかったり、歩行中にふらつ
いたりしていることが分かりま
した。

一方、ラットに薬を投与し、
症状の改善を図った所、記憶や
歩行の機能が回復しました。今
回の研究により、慢性低ナトリ
ウム血症が原因で、脳内に記憶
障害が生じる仕組みも判明した
ということです。

椙村講師は「患者の血中のナ
トリウム濃度を測り、低い場合
は認知症や歩行障害の症状が出
ていないか、今まで以上に留意
が必要。転倒による骨折を未然
に防げる可能性もある」と話し
ています。

電解質(ナトリウム)異常について

解説している動画です。



 

 

 

 

生涯、障害と戦う。笑

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 
けがからの回復といった非常
時に於いては、側坐核に障害が
あると回復が遅れることが分か
りました。けがからの回復中に
リハビリを継続する意欲を奪わ
れると障害が再び出現して治り
が悪くなるということでしょう。
リハビリの担当者は、患者さん
の意欲をかきたて、間違っても
意欲を削ぐような発言はしては
ならないといえます。
慢性低ナトリウム血症は主に、
ホルモン分泌の異常で尿が体外
に出ず、水がたまって血中のナ
トリウム濃度が下がることで起
きるという事は、このホルモン
は、抗利尿ホルモン(ADH)
の異常分泌(分泌亢進)です。
心不全や肝不全等を患う高齢
者でなくても、抗利尿ホルモン
の異所性分泌(肺がんなど特定
のがんで起こることが多い)の
場合でも慢性低ナトリウム血症
が起こり、歩行や記憶の障害が
起こるということができるでし
ょう。

高齢者に恒例のプレゼントが
手渡された。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.373 平成27年10月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 
目次

1)MERS等の致死率と死亡リスク 要因をリアルタイムで推定
2)未熟児の黄疸を、経皮黄疸計で採血せずに計測

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
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1】 MERS等の致死率と死亡リスク 要因をリアルタイムで推定

 

 

 

 

 

 

東京大学は、9 月30日、中東
急性呼吸器症候群(MERS)の致
死率と死亡リスク要因を流行中
にリアルタイムで推定する統計
学的手法を開発したと発表しま
した。この発表は、同大大学院
医学系研究科 国際保健政策学
分野の西浦博准教授によるもの
です。「BMC Medicine」オンラ
イン版に、同日付で掲載されて
います。
2015年5~7月に韓国で流行し
たMERSは、中東地域で、ラクダ
からヒトへ伝播することで発生
する新興感染症です。患者さん
がどの程度の頻度で死亡するの
か(致死率)を推定するという
ことは、同感染症の毒力
(virulence )を理解する上で
欠かせないとされています。し
かし、従来の統計学的手法では、
分析のために1,000 人超の患者
数が必要でした。
韓国のMERS流行では確定患者
数が185 人と少なく、従来的な
手法では、リアルタイム推定が
困難だったそうです。そこで同
大学は、患者数が少ない場合で
も致死率と死亡リスク要因をリ
アルタイムで推定する統計学的
手法として、生存解析モデルと
ロジスティックモデルのハイブ
リッド型モデルを世界に先駆け
て提案し、韓国における185 人
の患者情報を、リアルタイムで
分析しました。
その結果、韓国におけるMERS
致死率が、全確定患者中で約2
0 %であること、60歳以上で呼
吸器の慢性疾患などの基礎疾患
を有する患者さんの致死率は48
.2%と高いことが明らかになっ
たということです。また、それ
以外の者の致死率は15%未満で
した。
この調査から、今後日本では、
高齢者の多い、医療施設・介護
施設・デイケアなどで、MERSの
感染が拡大せぬよう、流行対策
を実施することが極めて重要と
考えられます。また、MERSに限
らず、何らかの新興感染症が、
流行を引き起こしたとき、流行
のできるだけ早期から提案した
推定モデルを利用して致死率を
推定し、死亡リスク要因を特定
することを可能にするものとし
て、期待が寄せられています。

MARSについての知識(その1)の

動画です。



MERSについての知識(その2)の

動画です。



 

 

 

信仰の力で親交のある新興国
の人々を救済。笑

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】 未熟児の黄疸を、経皮黄疸計で採血せずに計測

 

 

 

 

 
神戸大学は9 月23日、脳性ま
ひや難聴の原因となる未熟児の
黄疸を、経皮黄疸計を用いる事
で採血せずにモニタリングする
ことができると発表しました。

同成果は、同大学大学院医学
研究科の森岡 一朗 特命教授、
飯島 一誠 教授(小児科学分野)
らの研究グループによるもので、
9 月23日に米国小児医学雑誌
「The Journal of Pediatrics」
電子版に掲載されました。

黄疸は在胎30週未満の未熟児
1000人あたり2人以上の割合で
発生しているとされています。
また、生後2週間以上経っても
黄疸が増強するため新生児集中
治療室(NICU)で長期間にわたっ
てモニタリングする必要があり
ます。しかし、未熟児の黄疸は、
目視ではわかりにくく毎日採血
してモニタリングすることは、
現時的では、困難でした。

今回の研究では成熟児の日常
診療に使われている経皮黄疸計
を使って、NICUに入院した体重
1500g 未満で出生した85人に対
して肝機能の指標であるビリル
ビン値を測定しました。 その
結果、未熟児の胸部または背部
が最も感度が高く、血中ビリル
ビンとの誤差が少ないことがわ
かりました。同研究グループは、
これにより、黄疸のモニタリン
グの確実性が増し未熟児の脳性
まひや難聴の減少につながる事
が期待されるとしています。

黄疸治療中の未熟児の赤ちゃん

(NICUの中)の動画です。



 

 

 

 

横断歩道で、黄疸のある人と
すれ違う。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

中東急性呼吸器症候群(MERS)
の致死率と死亡リスク要因を、
流行中にリアルタイムで推定す
る統計学的手法が開発されたの
は、偉大な業績と言えましょう。
この手法を利用して、MERSの
拡大を防ぎ、他の国に広がる事
が、ない様にして頂きたいもの
です。
成熟児の日常診療に使われて
いる経皮黄疸計を使って、NICU
に入院した体重1500g 未満で、
出生した人に対して、肝機能の
指標であるビリルビン値を測定
したのは、目の付け所が非常に
良く、コロンブスの卵であると
感じました。

経皮黄疸計の経費。笑

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話  号外Vol.372 平成27年10月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)アステラス 製薬は米社神経障害性疼痛治療薬を導入
2)精子が動き、卵子と受精するのに必要な蛋白質

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 アステラス 製薬は米社神経障害性疼痛治療薬を導入

 

 

 

 

 

 

アステラス製薬は、米社から
神経障害性疼痛の治療薬を導入
します。 重点領域とする神経
領域の拡大につなげます。

ベンチャーのクロモセル社(
ニュージャージー州)と、神経
障害性疼痛および他の疼痛の新
しい治療薬開発、商業化のライ
センス、提携に関する契約を、
締結しました。クロモセルの化
合物「CC8464」およびバ
ックアップ開発候補化合物を全
世界で開発、販売する権利を得
ました。

CC8464は、痛みの伝達
に関わるイオンチャネルである
「NaV1.7」を選択的に、
遮断する経口薬です。 クロモ
セルでは、来年初めに臨床試験
開始届を出す予定です。 神経
障害性疼痛を対象とする開発で
は、初めに行う第2相のPOC
試験まではクロモセルが実施し
ますが、その後の製品化にいた
るまでのすべての開発はアステ
ラス製薬が行います。

アステラス製薬は契約一時金
として1500万ドルを支払い
ます。開発および販売マイルス
トンの達成にともない、計5億
ドル以上、売上に対して2ケタ
台のロイヤルティを支払う可能
性があります。また、クロモセ
ルは、希少疾患適応などの追加
適応、非経口剤等、一定の追加
開発を実施する権利を保持して
います。 アステラス製薬は、
それらの開発を引き継ぐ権利を
取得します。この権利が行使さ
れた場合、クロモセルは追加の
支払を受領します。

侵害受容性疼痛が神経障害性

疼痛に変わる時という動画です。



 

 

 

 

拾両のお金を受領する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 精子が動き、卵子と受精するのに必要な蛋白質

 

 

 

 

 

 

精子が動き、卵子と受精する
のに、必要な蛋白質をマウスの
実験で、特定したと、大阪大や
筑波大のチームが1日付の米科
学誌サイエンス電子版に発表し
ました。
この蛋白質は「精子カルシニ
ューリン」で、人の精子にもあ
り、不妊症のメカニズム解明に
役立つ成果としています。
カルシニューリンは免疫に関
わり、マウスや人の全身にあり
ますが、大阪大の伊川正人教授
(生殖生物学)らのチームは、
精子にだけ、存在するタイプを
特定しました。精子カルシニュ
ーリンが作られないようにした
マウスを作製したところ、精子
が尾を十分に曲げられなくなっ
て動きが悪くなり、卵子を取り
囲む透明帯を通過できなくなり、
不妊になりました。

精子のサバイバルレースの動画

前篇です。



精子のサバイバルレースの動画

後編です。



 

 

 

東名高速道路の工事期間の
透明性を確保する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 
神経障害性疼痛の薬は、今の
ところファイザー製薬のリリカ
(プレガバリン)のみでありま
す。他の製薬メーカーも開発に
しのぎを削っています。そんな
中、ベンチャー企業から巨額の
資金を使って権利を買い取る事
をアステラス製薬が決断した事
は、余程、新薬の切れ味が凄い
と言う事なのでしょう。
精子が動き、卵子と受精する
のに、必要な蛋白質をマウスの
実験で、特定したというのは、
素晴らしい業績であると認識し
ています。不妊症の全容解明に
寄与して、実際に不妊症の治療
や、男性避妊薬として使われる
ことを期待したいと思います。

試金石の新薬に巨額の資金を
投入。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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2016-08-23 00:50:55

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診療マル秘裏話  号外Vol.371 平成27年10月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次

1)血中のセラミドが,反復性片頭痛の新たなバイオマーカー
2)繰り返し分裂し増殖可の新しい人工細胞の構築

 

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
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1】 血中のセラミドが,反復性片頭痛の新たなバイオマーカー

 

 

 

 

 

 
米国神経学会(AAN )は9月9
日、血中のセラミドという脂質
が反復性片頭痛の新たなバイオ
マーカーとなる可能性を示唆す
る研究を紹介しました。
Neurology 誌 オンライン版に
掲載されました。

本研究では反復性片頭痛を、
「1カ月に15回以下の頭痛」と
定義しました。反復性片頭痛を
持つ女性52人と頭痛のない女性
36人を対象に、神経学的検査、
BMI 測定、血液検査を実施し、
比較しました。片頭痛の頻度は
月平均5.6日でした。

血液検査の結果、セラミド量
が、片頭痛を持つ女性ではない
女性よりも減少していることが
判明しました。 片頭痛のない
女性では約1万500 ng/mLだった
のに対し、片頭痛女性では約60
00 ng/mLでした。 また、セラ
ミド量の増加で片頭痛が減る事
も明らかになりました。逆に、
スフィンゴミエリンという脂質
に関しては、量が増えることで
片頭痛のリスクが上昇しました。

また、無作為に14人の血液サ
ンプルを検査したところ、これ
ら一連の脂質の血中量から、片
頭痛を持つ群か対照群かを正確
に同定することにも成功しまし
た。

研究者は「今後の研究で結果
が再現されれば、片頭痛の新た
なバイオマーカーとして、診断
と治療に広範な影響を与える」
と強調しました。その一方で、
「対象が女性のみで、慢性片頭
痛は未検討なうえ、前兆を伴う
片頭痛持ちの参加者が多かった」
と研究の限界を説明し、更なる
研究の必要性を指摘しています。

片頭痛の原因と治し方についての

動画です。



脳神経外科の先生の片頭痛に

ついての解説動画です。



 

 

 

 

私的な指摘を至適な条件に変
える。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】 繰り返し分裂し増殖可の新しい人工細胞の構築

 

 

 

 

 
神奈川大(横浜市)は29日、
理学部の菅原正教授(物理有機
化学)のグループが、繰り返し
分裂し増殖できる、新しい人工
細胞の構築に成功したと発表し
ました。菅原教授は「細胞が何
世代もできる仕組みが作り出さ
れたことは、どのように生命が
誕生したのかを知る手掛かりに
なる」としています。
研究グループは英科学誌ネイ
チャー・コミュニケーションズ
で論文を公表しました。
菅原教授らは、2011年に
人工の化学物質を使って構築し
た、人工細胞から「子世代」を
自己増殖させることに成功しま
したが増殖の際にDNAの原料
物質を使い切ってしまうため、
再び増殖させることができませ
んでした。

人工細胞についての動画です。



 

 

 

 

耕畜の作業を構築する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
編集後記

 

 

 

血中のセラミドとスフィンゴ
ミエリンがバイオマーカとなり
うる物質であるということは、
初耳でした。今の所、なぜバイ
オマーカーに成り得るのかとい
う部分は、分かっていないよう
ですので、今後の研究に期待し
たいと思います。セラミドとい
えば、こんにゃくを想像してし
まいます。
繰り返し分裂し増殖できる、
新しい人工細胞の構築に成功と
いうのは、偉大な業績であると
考えています。どのように生命
が誕生したのかを知る手掛かり
にして頂き、更なる研究で生命
誕生の過程を正確に分析して頂
きたいと思います。

仮定の家庭を作る過程。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2016-08-22 01:43:19

カテゴリー:ブログ

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診療マル秘裏話 Vol.563 平成26年9月18日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 
目次

1) 白内障手術用レーザー装置「レンズエックス」
2)マキベリーのエキスがドライアイの改善作用

 

 

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 
1】白内障手術用レーザー装置「レンズエックス」

 

 

 

 

 

 

日本アルコンは白内障手術用
レーザー装置「レンズエックス」
の薬事承認を取得し、10月
中旬から発売すると発表しまし
た。医療機器として承認を受け
た白内障手術用レーザー装置は
国内で初めてだそうです。

前眼部OCT(光干渉断層計)
と1000兆分の1秒単位で
照射されるフェムト秒レーザー
を用いることで、白内障手術の
なかで難易度の高い手術の過程
を、人の手に頼らず全自動で
実施できるようにした装置です。

角膜切開、前嚢切開、水晶体
分割など従来医師がメスや針を
使っていた手術をレーザーで
正確に行うことができます。人
の手ではできない形状での切開
が可能になるなど、手技の効率
化や精度の向上が期待できると
いうことです。価格は6000
万円(税抜き)だそうです。
まだまだ高嶺の花のような気が
します。

白内障の最新手術についての

動画です。



 

 

 

 

高値の高嶺の花となったレーザー
装置。笑

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】マキベリーのエキスがドライアイの改善作用

 

 

 

 

 
オリザ油化は、ベリーの仲間の
果実マキベリーのエキスがドライ
アイに対する改善作用があること
を慶応大学医学部と共同で検証し
ました。ドライアイの傾向を示す
被験者に同エキスを摂取してもら
ったところ、涙液量の上昇が認め
られました。この成果を踏まえ
チリ政府の支援のもと、大規模
臨床試験を予定しています。
オリザ油化ではエビデンスに基づ
く機能性素材として、同エキスを
グローバル規模で販売展開します。

マキベリーエキスがドライアイ
に対し、有用とされる基礎的な
知見を踏まえ臨床試験を実施しま
した。

同社はマキベリーエキスを
「MaquiBright」とし
て天然素材製品の戦列に加え、
栄養補助食品や美容化粧品など
対象に市場開拓しています。
臨床試験では食品向けのマキベリ
ーエキス「P-35」を30ミリ
グラムまたは60ミリグラムを
ハードカプセルに充填したサン
プルを1日1回、2カ月間にわた
り摂取してもらいました。30
ミリグラムカプセルは男女7人、
60ミリグラムカプセルは同6人
に摂取してもらいました。

摂取前後に涙の量を測定した
結果、30ミリグラム摂取と60
ミリグラム摂取の両被験者グルー
プともに、摂取前と比較して摂取
後1カ月で有意な涙液量の上昇が
認められ、その効果は摂取2カ月
間維持しました。またドライアイ
QOLスコアでも有意な改善作用
が摂取1カ月で認められ、2カ月
摂取によりさらに改善しました。

同社はこの成果をもとに、健康
補助食品分野での市場攻略をはじ
め、水溶性に富む性質を生かして
飲料や化粧品分野への採用提案を
推進します。さらにアイケア機能
に着目した同社素材「黒米エキス」
「ルテイン」「アスタキサンチン」
との組み合わせによる提案も積極
展開していく予定です。

研究成果は科学雑誌「Panmi
nerva Medica」9月
号に掲載されました。また、10
月8日から東京ビッグサイトで
開催される「食品開発展2014」
で同社ブースとセミナー会場で
紹介されます。

マキベリーについての動画です。



 

 

 

 

哨戒機に照会したが、詳解が得
られなかった。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
編集後記

 

 

 

白内障の手術を全自動で実施で
きる様になるというのは、本当に
魅力的な機械と言わざるをえませ
ん。早く沢山の白内障の患者さん
に知ってもらい装置が稼働して今
まで絶望的だった白内障が治療で
きるようになりますように。ドラ
イアイを改善する植物が存在する
というのは、本当に素晴らしい
ことだと思います。

華道の可動性を見て、稼働する
ことを決めた。笑

 

 

 

 

 
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