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診療マル秘裏話 号外Vol.273 平成27年6月29日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)スポーツ障害実態把握のけがや指導の調査結果
2)大規模分解システム が核や小胞体も分解の対象

 

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

1】 スポーツ障害実態把握のけがや指導の調査結果

 

 

 

 

 

日本整形外科学会はこのほど、
スポーツ障害の実態把握へ全国
の少年野球チームに対して行っ
たけがや指導の調査結果をまと
めた報告書を公表しました。ス
ポーツ整形外科関係で、小児を
対象とした全国調査は珍しく、
1万人を超える選手の57.5%が
何らかの痛みを抱えていました
が、このうち実際に通院してい
たのは11.0%に過ぎないことが
分かりました。 同学会では、
選手の身体の痛みチェックが、
半分程度しか行っていない指導
体制などに改善の余地があると
の見解を示しています。

この調査は、日整会と全日本
野球協会、運動器の10年・日本
協会が、2014年7月‐15年1月に
同協会傘下の軟式、硬式のチー
ムと指導者、選手を対象に実施
しました。回答は539 チームの
指導者527人、選手10228人から
得ました。

1週間の練習日は土日のみの
チームが全体の33.6%と最も多
く、次に平日を含む4日間でし
た。平日の練習時間は2~3時間
でしたが、土日は20%以上のチ
ームが7時間以上と回答しまし
た。痛みについて選手に尋ねた
ところ、57.5%が何らかの痛み
の経験があると答えました。肩
と肘の痛みでは、全体の36.6%
があると答えましたが、投手兼
捕手の選手では56.4%、投手で
は49.3%と特定ポジションへの
偏りが浮き彫りになりました。

痛みを経験した選手5880人に
通院の有無を聞くと、整形外科
や整骨院などに通院していたの
は11.0%(648人)に過ぎず、
66.2%(3901人)は通院してい
ませんでした。また、肘に痛み
があっても休まずに投げ続けて
いる投手と捕手は20%以上いる
ことも判明しました。 一方、
選手の身体の痛みチェックを行
っているのは294 チームと全体
の55.8%で、選手本人から申し
出があった際にチェックするチ
ームが43.8%でした。

報告書の考察では、投手と
同様に捕手も痛みの経験が多い
として、捕手にも送球制限を設
ける必要があるとの考えを示し
ています。また、選手全体の6
割近くが何らかの痛みを感じて
いたものの、積極的に治療を勧
めたりプレーを休ませたりする
適切な処置の割合が低いことに
懸念を示し、改善の必要性に
言及しています。この調査は、
2015年度も、引き続き実施する
予定ということです。

スポーツ障害の予防と治療を

専門におこなっている病院の

動画です。



 

 

 

 

 

伊丹空港で、肘の痛みを覚え
た。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 大規模分解システム が核や小胞体も分解の対象

 

 

 

東京工業大学は6月4日、モデ
ル生物「出芽酵母」を用いて、
細胞内の大規模分解システム
「オートファジー」(自食作用)
が、核や小胞体も分解の対象と
することを発見したと発表しま
した。さらに核と小胞体に結合
して目印となる2つの蛋白質を
特定し、それらを分解するメカ
ニズムを解明したそうです。
この研究は、同大大学院生命
理工学研究科の中戸川仁准教授
と持田啓佑大学院生らの研究グ
ループによるものです。 研究
成果は、英科学誌「ネイチャー」
のオンライン版に6月3日付けで
公開されています。なお同研究
は、科学技術振興機構(JST )
と、文部科学省科学研究費補助
金のサポートを受けて得られま
した。
オートファジーは、生命活動
の維持に必要な細胞内の大規模
な分解システムです。蛋白質や
核酸などの生体高分子から細胞
小器官まで、さまざまな細胞内
成分をオートファゴソームと呼
ばれる脂質膜の袋で包み込み、
種々の分解酵素を含むリソソー
ムや液胞といった、分解専門の
細胞小器官に運び入れて分解し
ます。
近年、パーキンソン病などの
神経変性疾患の原因ともなり得
る機能不全となったミトコンド
リアなど、いくつかの細胞小器
官がオートファジーで選択的に
分解されることが明らかとなっ
ていました。 しかしながら、
細胞小器官の恒常性維持や機能
制御にオートファジーが、どの
程度広く関与しているのかにつ
いては不明でした。
オートファジーで、選択的に
分解されるためには分解の対象
上に「目印蛋白質」が必要とな
ります。研究グループは、細胞
の核と小胞体それぞれの分解の
目印となる蛋白質を特定し、そ
のメカニズムを解明しました。
更に、小胞体分解の目印蛋白
質は感覚神経障害の原因遺伝子
と関連していることも示された
そうです。細胞内の核の分解は、
栄養飢餓時の細胞の生存に重要
であり小胞体の分解の目印蛋白
質は、痛覚の喪失を特徴とする
疾患である遺伝性感覚自律神経
性ニューロパチーII型の原因
遺伝子から作られる蛋白質に
相当することが示唆されました。
今回の成果は、オートファジ
ーによる核および小胞体の分解
の生理的意義、疾患との関連、
分子メカニズムの解明のための
足掛かりになると期待されます。

オートファジーについて解説して

いる動画です。



 

 

 

 

小胞体に関する詳報を聴く。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

まず、少年野球チームでは、
痛みのチェックが半分程度しか
行われておらず、少年が痛いと
訴えたときに初めてチェックす
るのが、43.8%であったという
のは、本当にひどい使われ方で
は、ないでしょうか?痛くても
我慢して、野球を続けるという
のは、ポジションを奪われたく
ないという本人の意思があった
としても、身体にとっては、大
きな負担となり、そのまま押し
通せば、手術などの措置が必要
になるのは、必定であると考え
ました。指導者の方々は、自分
が痛くないのをいいことに少年
に気を使っていないというのが
ありありと分かる結果であると
私は、考えております。
細胞内の大規模分解システム
「オートファジー」(自食作用)
が、核や小胞体も分解の対象と
することが、発見されたのは、
素晴らしい業績と言えましょう。
是非、今後の研究で、個々の
病気との関連を解明して頂きた
いと思います。
ココ壱番屋で、カレーを食べ
ながら、個々の病気との関連に
ついて考える。笑

 

 

 

 
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診療マル秘裏話 号外Vol.272 平成27年6月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次

1)中東呼吸器症候群コロナウイルスの感染が、韓国で拡大
2)人気のまつ毛エクステンション で種々の健康被害を経験

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
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1】 中東呼吸器症候群コロナウイルスの感染が、韓国で拡大

 

 

 

 

 

発症すると高熱やせき、下痢
などを伴い、世界保健機関(W
HO)の報告では致死率は約4
割とされる中東呼吸器症候群
(MERS=マーズ)コロナウ
イルスの感染が韓国で拡大して
います。昨春、サウジアラビア
などで感染が広がりました。
中東では落ち着きつつあるよう
ですが、今回は感染した韓国人
が検疫をすり抜けて中国に入国
しました。日本に感染が広がる
恐れはないのでしょうか?

WHOは5月31日、加盟国
向けに疾病発生速報を出しまし
た。「カタールのドーハで73
歳の男性がマーズに感染しまし
た。患者さんは重体です。WH
Oの集計では、これまでに11
50人が感染し、少なくとも4
27人がマーズ関連で死亡しま
した」

速報には、WHOが繰り返し
必要性を訴えていた感染拡大の
防止策も書かれていました。
「医療機関での2次感染防止が
重要。感染初期の確定診断は、
簡単ではないので、全ての患者
さんに対して標準的な2次感染
防止策を取るべきである」

韓国はこの防止策を順守しな
かった。韓国紙の朝鮮日報によ
れば、5月末までに感染が確認
された15人のうち、中東を
訪問したのは1人だけ。他の14
人は2次、3次感染者で、医療
関係者や見舞いに来た人らだっ
たということです。

自覚症状を訴えて隔離を求め
た女性を帰宅させ、感染者の
家族の男性会社員の海外出張を
見逃してしまいました。男性は
香港経由で訪れた中国広東省で
感染が発覚しました。 中国と
香港の衛生当局は、航空機やホ
テルなどで男性と接触した人を
調べ、数人を隔離しました。

ところで、マーズとは、どん
な病気なのでしょう。WHOに
よれば、2012年に、初めて
確認されたウイルス性の感染症
で、患者さんの85%はサウジ
アラビアで報告されています。

ほかでは、カタールやアラブ
首長国連邦などに多いそうです。
欧州や米国、アフリカなどでも
患者さんは確認されているので
すが、中東で感染したか、その
感染者からの2次感染と分かっ
ています。

感染しても症状が出なかった
り、軽症で済むこともあります
が、悪化すれば高熱やせきなど
インフルエンザに似た症状が出
て、肺炎になることも多いそう
です。 ワクチンはなく、対症
療法しかありません。高齢者の
他、糖尿病といった基礎疾患を
抱えていると重篤化しやすい事
が分かっています。

WHOは感染源を特定してい
ませんが、米医学雑誌によれば
「サウジアラビアの研究グルー
プが家畜のラクダから同じ型の
ウイルスを見つけた」。ラクダ
感染源説が有力となっています。
人から人にも感染するが、感染
力は季節性インフルエンザほど
強くないそうです。

日本での感染は確認されてい
ません。外務省は感染防止策と
して、中東への渡航者向けに
「加熱が不十分な肉や乳、不衛
生な状況で用意された食品は避
ける」「農場の動物や野生動物
には不用意に接触しない」と
注意喚起しています。

WHOも「予防すれば、感染
の可能性は小さい」として、
渡航や貿易の制限勧奨はしてい
ません。しかし、感染から発症
までの潜伏期間は約2週間です。
アジアでは、韓国のほかマレー
シア、フィリピンでも、感染が
確認されています。日本の検疫
をすり抜けて、感染した人が
入国することはあり得えます。

厚生労働省はマーズが疑われ
る場合、「都道府県の検査機関
でマーズのスクリーニング検査
が可能なので、まずは最寄りの
保健所に相談を」と呼び掛けて
います。

MARSの死亡例が報告されたと

するニュース動画です。



 

 

 

 

 

貿易の制限勧奨で役所が干渉
したが、感傷的にならず、完勝
した。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】 人気のまつ毛エクステンション で種々の健康被害を経験

 

 

 

 
目のおしゃれとして、人気の
まつ毛エクステンションについ
て、国民生活センターは4日、
4人に1人が目の痛みなど何ら
かの健康被害を経験していたと
する調査結果を発表しました。
考えられる原因として2割以上
の人が「接着剤が目に入った」
を挙げました。同センターは、
「異常を感じたら、すぐ医師の
診察を受けてほしい」と呼びか
けました。

まつ毛エクステは、まつ毛に
接着剤で人工毛を貼る、美容法
です。調査は、今年3月、過去
1年間にまつ毛エクステをした
ことのある10~50歳代女性
1000人にインターネットで
行いました。

それによると、目やその周辺
に異変や違和感を経験した人が
250人と、全体の25%を占
めていました。具体的には「目
の痛みや異物感」が最も多く46
%。次いで「目やまぶたのかゆ
み」31%、「目の充血」26
%の順です。考えられる原因は、
「施術中に接着剤が目に入った」
とした回答が23%で最も多か
ったそうです。次いで「接着剤
が目やまぶたに触れていた」が
19%と多く、接着剤の影響が
大きいとみられています。

専用の接着剤15種類を分析
したところ、主成分はシアノア
クリレートという一般的な瞬間
接着剤と同じもので、うち3種
類には成分表示がなかったとい
うことです。こうした接着剤の
成分や表示には規制がないため、
同センターは、接着剤の安全性
が担保されるよう消費者庁など
に対策を要望しました。

BBCのまつげエクステンションの

健康被害の動画です。



 

 

 

 

帰省中に奇声を上げて一車線
規制となる。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記

WHOの感染拡大の防止策の
「医療機関での2次感染防止が
重要。感染初期の確定診断は、
簡単ではないので、全ての患者
さんに対して標準的な2次感染
防止策を取るべきである」とい
うものを韓国が守らなかったた
めに感染が拡大したということ
です。日本が、韓国の二の舞に
ならないようにして頂きたいと
思います。
目のおしゃれとして、人気の
まつ毛エクステンションですが、
使用者へのアンケートで、トラ
ブルが頻発していたようです。
最も多いトラブルは、接着剤
なので、接着剤の安全性が担保
されるように対策を早期に講じ
て欲しいものです。

早期の対策が、収束を想起さ
せる。笑

 

 

 

 

 
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2016-03-29 01:24:04

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診療マル秘裏話 号外Vol.271 平成27年6月27日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ロボット技術を用いた治療支援機器を開発
2)メラノーマの転移を調節する細胞内蛋白質

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
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1】 ロボット技術を用いた治療支援機器を開発

 

 

 

 

 

オリンパスは3日、ロボット
技術を用いた治療支援機器を
開発したと発表しました。
患者さんの体をできるだけ傷つ
けずに、がんなどの治療を行う
内視鏡治療・手術に用います。
消化器内視鏡用機器と、腹腔鏡
手術用機器の2つの試作機を
完成させました。将来的に製品
化を目指しています。

消化器内視鏡治療システムは、
消化器内視鏡、先端に複数の
関節を持つ2本の多関節処置具、
これらを内部に導入するための
オーバーチューブ、コンソール
(操作台)で構成されています。
術者はコンソールのモニターで
内視鏡画像を見ながら、2本の
多関節処置具を自由に操作でき
ます。ESD(内視鏡的粘膜下
層剥離術)の処置操作が容易に
なると期待されています。

腹腔鏡手術に用いる、電動多
自由度腹腔鏡は、先端部分に設
けた湾曲構造を電動制御する事
で、対象部位をとらえ続ける事
ができます。術者が見たい場所
を頻繁に調整する手間が省ける
ため、医師間の連携がスムーズ
になり、医師のストレス軽減や
手術の効率化につながると期待
されています。

2試作機とも製品化の時期は、
未定ですが、上市できれば世界
初の製品となります。これらは、
オリンパスが福島県の震災復興
事業「国際的先端医療機器開発
実証事業費補助金」の支援を受
けて開発しました。

最新型内視鏡システムに関する

動画です。



 

 

 

 

清貧な家の持ち主から製品が
発見された。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】 メラノーマの転移を調節する細胞内蛋白質

 

 

 

 

北海道大学は6月3日、同大大
学院薬学研究院の松田正教授ら
のグループが、メラノーマがん
細胞の転移を調節する、細胞内
蛋白質「Signal-transducing
adaptor protein-2」(STAP-2)
を同定したと発表しました。
メラノーマは白人に多い皮膚
がんですが、近年日本国内でも
増加傾向にあります。転移能の
高さや転移発見後の5年生存率
が低く、さらに化学療法や放射
線治療が効きにくいこと等から
悪性度の高いがんとして知られ
ています。
発症には、さまざまな遺伝的、
環境的要因の関与が指摘されて
おり、メラノーマにおけるがん
遺伝子として信号分子である
BRAFの変異が患者さんの半数に
認められることからBRAF を
標的とした分子標的薬が治療薬
として使用されていますが、
その悪性度から新たな標的分子
の同定と、より有効な抗がん剤
の開発が待たれていました。
今回、同グループは、シグナ
ル伝達系において、重要な信号
調節分子であるSTAP-2蛋白質が、
メラノーマがん細胞の転移にお
いてどのように働くかを検討し
ました。高肺転移性マウスメラ
ノーマB16がん細胞において
siRNA により内因性STAP-2発現
を低下させたり、STAP-2を過剰
発現させたメラノーマがん細胞
を樹立し、STAP-2の細胞の形態
変化や運動能、生存能への影響
を解析しました。
その結果、STAP-2発現はメラ
ノーマがん細胞の形態、運動能
や生存に影響しており、STAP-2
を過剰に発現させたメラノーマ
B16 がん細胞では肺転移の亢進
が観察され、STAP-2発現低下メ
ラノーマB16 がんでは肺転移が
認められず、肝臓や腎臓など他
の臓器への異所性転移が観察さ
れました。さらにSTAP-2発現は
メラノーマがん細胞のメラニン
合成酵素チロシナーゼ量を変化
させることも明らかになったそ
うです。
これらの結果から、STAP-2 は
メラノーマ患者のための新しい
抗がん剤開発の重要な標的であ
り、STAP-2やチロシナーゼを
標的とした分子標的治療薬は、
既存の治療薬との併用により、
メラノーマ治療の有力な武器に
なりえる可能性が示唆されまし
た。今後はメカニズムの詳細な
解明に期待が寄せられています。

がん遺伝子を解析している研究者

の動画です。



 
商才のある人の詳細な解説書。


 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

患者さんの体をできるだけ傷
つけずに、がんなどの治療を行
う内視鏡治療・手術に用いる、
ロボット技術を用いた治療支援
機器が開発されたのは、すばら
しい業績と言えましょう。
北海道大大学院薬学研究院の
松田正教授らのグループが、メ
ラノーマがん細胞の転移を調節
する、細胞内蛋白質「Signal-
transducing adaptor protein-
2」(STAP-2) を同定したと
発表したことは、メラノーマを
患う患者さんにとって大きな、
福音となることでしょう。

典医が殿様のがんの転移をな
んとかする。笑

 

 

 

 

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2016-03-28 00:50:36

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診療マル秘裏話 Vol.542 平成26年4月24日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1) 進行難治血液腫瘍に効く臨床活性と高い忍容性
2)不眠症は脳卒中リスクを顕著に増大の可能性有

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
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1】進行難治血液腫瘍に効く臨床活性と高い忍容性

 

 

 

 

 

米国がん学会(AACR)は
4月6日、イソクエン酸脱水
素酵素(IDH)2 変異代謝
酵素を阻害する新規開発薬
「AG-221」が、IDH2変異を
有する、進行難治血液腫瘍
患者さんに有望な臨床活性
と高い忍容性(薬に副作用
が少なく飲みやすいこと)
を持つ事を示した、第1相
試験の初期結果を紹介しま
した。AACR年次集会(4月5
-9日開催)で発表されまし
た。

代謝酵素IDH1とIDH2遺伝子
の変異体は、がん代謝物で
ある2-ヒドロキシグルタル
酸(2-HG)を蓄積し、正常
で健康な骨髄細胞の成熟を
妨げ、がん化を招くと考え
られています。AG-221は、
IDH2変異型酵素を阻害し、
2-HG値を下げることで未熟
な骨髄腫瘍細胞を成熟させ
正常に分化させる事が期待
されています。

本研究の用量漸増試験では、
IDH2変異陽性の急性骨髄性
白血病(AML )患者さん21
人と骨髄異形成症候群患者
さん1人を、30 mg(1日2回)、
50 mg(1日2回)、75 mg
(1日2回)、100 mg(1日1
回)の4群に分け、AG-221
を経口投与しました。最初
の2群(前治療を1回から4
回受けていたAML 患者さん
10人でした。8人にR140Q、
2人にR172Kの2種類のIDH2
変異を確認)に臨床活性が
見られました。

客観的奏効は、評価可能
患者さん7人中6人に見られ、
現在も続いています。完全
寛解(CR)が3人、血小板
の回復が不完全なCRが2人
でした。 奏効患者さんの
血液を薬力学的評価すると、
薬物取り込みの確認ととも
に2-HG値の90%以上減少、
骨髄がん細胞の成熟と血球
数正常化も見られ、これら
は、観察された臨床反応と
一致していました。本薬剤
の忍容性は一般的に高く(
薬に副作用が少なく飲みや
すいこと)重度の薬物関連
有害事象は、白血球数高値
と錯乱(各1人)でした。

研究者は「現在、特に60
歳を超えるAML 患者さんの
全生存率は、従来の治療で
は5%から10%に過ぎない。
今後の研究より、IDH2変異
AML 患者さんのAG-221によ
る治療が成功すれば、QOL
は著しく改善するだろう」
と述べています。

進行難治血液腫瘍の一つで

ある多発性骨髄腫に関して

大先輩の木崎教授が講演し

ている動画です。



 

 

 

 

自称の事象は、次章から
始まった。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】不眠症は脳卒中リスクを顕著に増大の可能性有

 

 

 

 

 

米国心臓学会(AHA )は、
4月3日、不眠症は脳卒中リ
スクを顕著に増大させる可
能性があるとの研究結果を
紹介しました。 同学会の
Stroke誌オンライン版で、
発表されたものです。

台湾で実施された研究で
は、無作為に選択した2万1
000 人超の不眠症患者さん
および6万4000 人超の非不
眠症患者さんの健康記録を
確認しました。その結果、
不眠症は、その後4年間の
脳卒中による入院の可能性
を54%増加させること、18
-34 歳の不眠症患者さんで
は、脳卒中の発症が8倍に
増大することなどが確認さ
れました。

研究では、過去に脳卒中
の診断も、睡眠時無呼吸の
診断も受けていない対象者
を、不眠症の種類によって
分類しました。大まかには、
不眠症は、入眠障害および
睡眠維持障害、1-6 カ月間
継続した慢性または持続性
不眠症、不眠症再燃(4年
の研究期間中のいずれかの
評価時点で6カ月を超えて
症状がない状態と診断され
た後に再燃したもの)寛解
(不眠症の診断が後に非不
眠症に変化したもの)に、
分類されました。4年間の
追跡期間中、不眠症患者さ
ん583 人、非不眠症患者さ
ん962 人が脳卒中のために
入院しました。持続性不眠
症患者さんでは、寛解群の
対象者と比較して3年間の
脳卒中累積発症率が高値で
した。

不眠症を脳卒中と関連付
ける機序はまだ十分に把握
されていませんが、全身性
の炎症、耐糖能障害、血圧
上昇、または交感神経活動
亢進を通じて、不眠症が心
血管の健康状態を変化させ
る可能性があるとのエビデ
ンスが示されています。行
動的要因や心理的要因の中
にも、
両者間に認められた関連性
に影響を与えるものが存在
する可能性があります。

研究の著者は、「不眠症
を大きな健康上のリスクを
生じることのない、良性の
病態として片付けず、脳卒
中に寄与する恐れのある他
の要因がないかどうか医学
的に評価すべき」と述べて
います。

脳卒中の症状についての動画

です。



 

 

 

 

 

大阪府民対象の不眠外来。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
編集後記

血液疾患(白血病、悪性
リンパ腫など)は私の専門
分野ですが、忍容性に優れ
るこの手の薬の臨床応用が
すすみ、沢山の血液疾患の
患者さんが救われることを
期待したいと思います。不
眠症が脳卒中リスクを上昇
するということは、全く知
りませんでした。不眠症を
単なる眠れない病気と位置
づけず脳卒中になる可能性
のある病態と考えて、脳卒
中に寄与する恐れのある他
の要因がないかどうか医学
的に評価するべきだと考え
ました。

キヨさんが寄与した清い
証。笑

 

 

 

 

 
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診療マル秘裏話 Vol.442 平成24年5月17日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 
目次
1) 世界初の完全埋め込み型の補助人工心臓
2) 血中の悪玉コレステロール の量を下げる新薬物

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

1】 世界初の完全埋め込み型の補助人工心臓

 

 

 

 

 

東北大は5月12日までに、
石山和志(いしやま・かずし)
教授(磁気工学)らの研究グ
ループが、世界初となる完全
埋め込み型の補助人工心臓の
実現に向け、磁気で稼働させ
る、ワイヤレスの小型ポンプ
開発に成功したと発表しまし
た。

補助人工心臓は弱った心臓
の血液循環の為のポンプ 機能
を補うもので、手術の際など
に用います。しかし駆動装置
が大型で体内に埋め込めない
ため、患者さんは皮膚に穴を
開け装置と体をチューブなど
でつながねばならず、生活の
障害になっています。 この
ため装置の軽量化・小型化が
課題でした。

新たに開発された小型ポン
プは単2形の乾電池程度の大
きさにもかかわらず、毎分5
リットル以上の流量と、人の
心臓と同程度の能力を備えて
います。

ポンプの内部に長さ約3セ
ンチ、直径約2センチの円筒
状の特殊な磁石を用いている
のが特徴です。体内に埋め込
んだ場合、皮膚の上から磁気
を近づけるとポンプ内の磁石
がスクリューのように回転し、
血液を体内に送り出す仕組み
です。ワイヤレスで動くため
患者さんは身体にチューブや
ケーブルをつなぐ必要がなく
なります。

研究チームでは小型ポンプ
を用いた補助人工心臓を試作、
ヤギ3頭を使った実験で動作
に問題がないことを確認しま
した。今後も動物実験を続け、
人の臨床応用につなげたいと
しています。石山教授は、「
小型で構造がシンプルなので
価格も抑えられる。早く実用
化にこぎつけたい」と話して
います。

小児用補助人工心臓に関する

ニュース動画です。



 

 

 

 

思索により、施策を試作し
た。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】血中の悪玉コレステロール の量を下げる新薬物

 

 

 

 

 

特定の遺伝子の働きを抑え
て血中の悪玉コレステロール
の量を下げる新しい薬物を、
国立循環器病研究センター
(大阪府吹田市)や大阪大、
東京理科大のチームが開発し、
5月15日付の米科学誌電子
版に発表しました。

チームによると、高コレス
テロール血症の治療は一般的
に、コレステロールを低下さ
せるスタチン系の薬が使われ
ますが、一部の遺伝性の患者
では効きにくいことがありま
した。新たな薬物はマウスで
悪玉コレステロールが約40
%減りましたがヒトでも期待
できるとしています。

この薬物は、遺伝子から作
られるリボ核酸(RNA)と
くっつき遺伝子の働きを抑制
する「アンチセンス」という
薬物を改良したものです。

チームは、悪玉コレステロ
ールが減るのを邪魔する遺伝
子の働きを抑えるため「架橋
型人工核酸(BNA)」とい
う物質を利用して新型アンチ
センスを作りました。

マウスに2週間、高コレス
テロール食を与えた後、6週
間に計12回新型アンチセン
スを注射しました。その結果、
生理食塩水を注射したマウス
と比べ、悪玉コレステロール
量が43%減りました。副作
用は確認されなかったという
ことです。

国立循環器病研究センター
の斯波真理子(しば・まりこ)
病態代謝部特任部長は「3年
後にはヒトで臨床応用したい」
と話しています。働きを抑え
たい遺伝子の情報が分かれば、
がんや感染症など他の病気に
も応用できるということです。

悪玉コレステロールは、悪玉

ではないと主張する説が増え

ています。  私自身は、悪玉

コレステロールは、酸化ストレス

によって酸化されることで、動脈

硬化を引き起こすと考えており

ます。



 

 

 

 

注射していた人が駐車違反
となった。笑

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

人工心臓もここまで進歩し
たかと思いました。軽量化さ
れ、少なくとも心臓移植まで
は、確実に持っていけるよう
になれば、患者さんとしては、
万々歳なのではないでしょう
か?ただ一つ心配なのは磁気
の影響を受けるため、MRI
などの検査ができなくなると
いう懸念です。 また強力な
磁場のあるところでは誤作動
しないでしょうか?磁気は、
その強さを意識していない事
が多いと思います。 アンチ
センスは素晴らしいアイデア
ではないでしょうか?目的の
遺伝子産物を確実に葬り去る
と言う点では、他の病気でも
応用範囲が広いものと考えま
す。

じきに、時期が来て、強い
磁気から自暴自棄となる。笑

 

 

 

 
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診療マル秘裏話 Vol.342 平成22年6月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
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目次
1) アレルギーの発症を抑える分子
2) 肥満治療に、使える蛋白質

 

 

 

 

 

 

 

 
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1】 アレルギーの発症を抑える分子

 

 

 

 

 

花粉症やぜんそく、アトピー性
皮膚炎などのアレルギーの発症を
抑える分子を突き止めたと、渋谷
彰(しぶや・あきら)筑波大教授
(免疫学)らが6月6日付の米科
学誌ネイチャーイムノロジー電子
版に発表しました。

渋谷教授は「この分子の活動を
強める薬を開発すれば、アレルギ
ーを抑える根本的な治療につなが
る」と話しています。

渋谷教授らによると花粉やダニ
等のアレルギーの原因となる抗原
が体内に侵入し、「IgE」とい
う抗体と結び付き肥満細胞と結合
すると、肥満細胞から炎症を引き
起こすヒスタミンなどの化学物質
が放出されてアレルギー症状が出
るということです。

渋谷教授らは、特定のアミノ酸
配列を持つ分子が肥満細胞の活性
化を抑えると予測し、人間の肥満
細胞の細胞膜上で、この配列を含
む分子を特定しました。この分子
に刺激を加えると活性化し、肥満
細胞から放出される化学物質は約
半分に抑えられました。渋谷教授
らはこの分子を「アラジン1」と
名付けました。

遺伝子操作でアラジン1を持た
ないマウスを作り、抗原とIgE
抗体を投与すると、通常のマウス
と比べ激しいアレルギー反応が出
ました。

渋谷教授は「アレルギー症状の
発症の仕組みは、マウスも人間も
基本的に共通でアラジン1の活動
を強める薬の開発に役立てたい」
と話しています。

アラジン1に関するニュース動画

です。



 

 

 

 

アラジン1は、魔法のランプの
ようにアレルギを止められる。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】 肥満治療に、使える蛋白質

 

 

 

 

細胞内で脂肪のもととなる物質
ができるのを妨げたり、脂肪を溶
かして減らしたりする作用がある
蛋白質を見つけたと、宮崎徹(み
やざき・とおる)東京大教授(疾
患生命科学)らが6月8日付米医
学誌セルメタボリズムに発表しま
した。

宮崎教授は、「肥満治療の新薬
開発につながる可能性がある」と
話してます。

脂肪細胞には脂肪の貯蔵庫とな
る「脂肪滴(しぼうてき)」があ
り、滴(しずく)の数が増えたり
脂肪を蓄えて大きくなると肥満に
なります。

宮崎教授らは、免疫細胞の一種
が分泌する「AIM」という蛋白
質が体重の増減に関与することに
着目しました。

脂肪のもととなる「脂肪酸」を
糖質から合成する酵素の働きを、
AIMが抑制していることを突き
止めました。AIMは脂肪細胞の
前段階の前駆細胞が成熟するのを
抑制、細胞外から脂肪酸を取り込
めないように働いていました。

培養した脂肪細胞にAIMを加
えると、脂肪滴が溶けて3日後に
は大きさが約4分の1になりまし
た。脂肪酸の不足を補うよう滴の
脂肪が分解されるようです。

AIMを分泌しないよう遺伝子
操作したマウスは、通常のマウス
より体重増加が多くなりました。

太り始めると、血液中のAIM
濃度が高まることも判明しました。
AIMは太りすぎを抑える役割を
果たしその能力を超える脂肪蓄積
が進むと肥満になることが推測さ
れます。

宮崎教授は「AIMはもともと
人間が持つ蛋白質なので副作用も
ない。肥満になってから投与して
も効果がある」と話しています。

肥満症に対する新たなアプローチ

に関する動画です。



 

 

 

 

 

副作用のない抗肥満薬の開発が
期待されます。脂肪蓄積は、死亡
蓄積。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

アトピー性皮膚炎などの難治性
アレルギー性疾患の治療にアラジ
ン1が役立つ時がきっとくると信
じています。現在食物アレルギー
には、減感作療法しかないようで
すが、アラジン1の発見により、
治療に進展があるかもしれません。
今までの抗肥満薬には、依存性が
あったり、肺線維症などの重篤な
副作用がありました。AIM によっ
て肥満が治療できるようになれば、
これらの薬を使わなくても済みま
す。

依存症になるのに異存あり。笑

 

 

 

 
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2016-03-25 01:34:48

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診療マル秘裏話 号外Vol.270 平成27年6月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
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目次

1)日本人バセドウ病発症に関わるHLA 遺伝子配列の同定
2)合計特殊出生率は前年から0.01ポイント低下し1.42

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 日本人バセドウ病発症に関わるHLA 遺伝子配列の同定

 

 

 

 

理化学研究所は6月2日、日本
人のバセドウ病の発症に関わる
HLA 遺伝子配列の同定に成功し
たと発表しました。この研究は、
理研統合生命医科学研究センタ
ー統計解析研究チームの、岡田
随象客員研究員らの共同研究グ
ループによるものです。
研究成果は、米国科学雑誌
「Nature Genetics 」オンライ
ン版に、現地時間の6月1日付で
掲載されました。移植や、免疫
反応に関わるHLA 遺伝子は、
免疫関連疾患、感染症、精神
疾患、悪性腫瘍といった多彩な
疾患の発症リスクを持つことが
知られています。
しかし、その構造は複雑で、
遺伝子配列決定に高いコストを
要するため、解明が進んでいま
せんでした。
甲状腺機能の異常をもたらす
自己免疫疾患の1つであるバセ
ドウ病の発症も、このHLA 遺伝
子配列が関与していることが知
られていましたが、具体的に
HLA 遺伝子配列のどの部分が
関与しているのかは未解明だっ
たそうです。
研究グループは、HLA 遺伝子
の個人差をコンピューター上で
高精度かつ網羅的に解析する
「HLA imputation法」に、日本
人の集団に適用するためのデー
タベースを開発しました。これ
により、日本人集団における
HLA imputation法の実施および
HLA 遺伝子配列の網羅的な疾患
リスク解析が可能となりました。
このシミュレーション解析を
通じて、同手法におけるHLA 遺
伝子配列の推定精度を評価した
ところ、作成した日本人集団用
の学習用参照データが、既存の
他の人種集団に対する、学習用
参照データと比較して、日本人
集団に対して高い推定精度を示
すことが確認されたそうです。
そして、このHLA imputation
法を、大規模ゲノムワイド関連
解析へ適用し、日本人のバセド
ウ病の発症に関わるHLA 遺伝子
配列の同定に成功しました。
複数のHLA遺伝子(HLA-A、HLA-
B、HLA-DRB1、HLA-DPB1 )のア
ミノ酸配列の個人差によってバ
セドウ病の発症リスクが規定さ
れていることが明らかになりま
した。
最も強いリスクを示したのは
HLA-DPB1遺伝子の35番目のアミ
ノ酸配列で、同部位のアミノ酸
にロイシンを有する人が1.4 倍
程度、バセドウ病を発症しやす
くなることが判明したそうです。
今回同定された、HLA 遺伝子
配列は、バセドウ病の発症リス
クを予測する疾患バイオマーカ
ーとしての活用が期待されてい
ます。また、作成した学習用の
参照データを用い、日本人集団
における他の疾患にHLA imputa
tion法を適用することで、さら
なる疾患バイオマーカーの同定
や疾患病態の解明、個別化医療
の実現に繋がることが期待され
ます。

バセドウ病の症状および治療に

関する動画です。



 

 

 

 

 

産商が山椒の産生を参照した。


 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】 合計特殊出生率は前年から0.01ポイント低下し1.42

 

 

 

 

厚生労働省は5日、2014
年の人口動態統計を発表しまし
た。1人の女性が生涯に生む子
どもの数の推計値を示す、合計
特殊出生率は1.42で、前年
から0.01ポイント低下しま
した。出生率のダウンは9年ぶ
りだそうです。生まれた赤ちゃ
んの数は過去最少の100万3
532人で、人口減少の流れが
加速しました。
出生率は、現在40代前半の
「団塊ジュニア世代」の出産に
支えられ、06年から回復傾向
を見せていました。 しかし、
この世代に続く30代の伸びが
鈍化したほか、20代が低下し、
改善に歯止めがかかりました。
同省は「今後も出生率の大幅
な上昇は見込めず、人口減少は
続くだろう」とみています。
都道府県別の出生率は、沖縄
1.86が最も高く、宮崎1.
69、島根1.66と続いてい
ます。最低は、東京1.15で
した。
出生数は100万3532人
で前年より2万6284人減少
しました。死亡数(127万3
020人)が8年連続で上回り、
人口の自然減は26万9488
人で過去最大幅となりました。
婚姻件数は戦後最少の64万
3740組で、平均初婚年齢は
夫31.1歳、妻29.4歳で、
いずれもわずかに上昇しました。
第1子を生んだ時の女性の年齢
は30.6歳(前年30.4歳)
で、晩婚、晩産化が進みました。

合計特殊出生率について解説

している動画です。



 

 

 

 

最後の晩餐中も、晩産化が進
む。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 
HLA 遺伝子の個人差をコンピ
ューター上で高精度かつ網羅的
に解析する「HLA imputation法」
に、日本人の集団に適用するた
めのデータベースが開発された
のは、喜ばしいことです。作成
した学習用の参照データを用い、
日本人集団における他の疾患に
HLA imputation法を適用する事
で、更なる疾患バイオマーカー
の同定や疾患病態の解明、個別
化医療の実現に繋がることを
期待しています。
出生率は、現在40代前半の
「団塊ジュニア世代」の出産に
支えられ、06年から回復傾向
を見せていましたが、この世代
に続く30代の伸びが鈍化した
ほか、20代が低下し、改善に
歯止めが、かかってしまったの
は、残念でなりません。 今後
のベビーブームの再来に期待す
るしか、なさそうです。私は、
大目標として、少子化阻止を立
てました。こんな困難な状況で
あるからこそ、出産可能な年齢
の女性が、安心して子供を産む
ことが可能な環境づくりに励み
たいと考えております。

上京して状況を確かめる。笑

 

 

 

 

 

 
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2016-03-24 02:40:39

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診療マル秘裏話 号外Vol.269 平成27年6月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)甲状腺被曝を防護する安定ヨウ素剤の配布
2)電気メス等を装備した、内視鏡医療機器

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

1】 甲状腺被曝を防護する安定ヨウ素剤の配布

 

 

 

 

 

島根県は2日、中国電力島根
原発(松江市鹿島町)での重大
事故に備え、甲状腺被曝ひばく
を防ぐための、安定ヨウ素剤の
配布を今月から始める、と発表
しました。

対象は、原発から5キロ圏内
(予防的防護措置準備区域=P
AZ)の松江市に住む3歳以上
の計約1万人です。同市と協力
して12月末まで説明会を順次
開き、服用が可能な人にはその
場で配布します。

甲状腺被曝を防ぐためには、
呼気などを通して放射性ヨウ素
が体内に取り込まれる前に安定
ヨウ素剤を3歳以上13歳未満
は1錠、13歳以上は2錠服用
しなければなりません。効果は、
24時間持続します。3歳未満
は長期保管できない液状の薬を
服用する必要があり、避難を
最優先させるため、今回は対象
外となっています。

県によると、対象となる住民
には、事前に説明会の開催案内
と受領書(問診票)を送付しま
す。説明会では医師による説明
や、薬剤師や保健師による受領
書の確認などを経て、その場で
配布されます。医師への相談が
必要と判断された場合は、医療
機関(松江赤十字病院と松江市
立病院)で問診を受け、保健所
や市役所で配布されることもあ
ります。

県と同市は27日、鹿島町御津
地区の全住民(3歳以上)を
対象に初めての説明会を開きま
す。年内に5キロ圏内の全地区
で順次説明会を開催し、全ての
対象者への配布を終える予定だ
そうです。また、5キロ圏外の
希望者にも配布する予定ですが、
配布時期や方法は、未定だそう
です。

県医療政策課は「30キロ圏
にある学校や社会福祉施設への
安定ヨウ素剤の一定量の備蓄に
ついても今後検討していきたい」
と話しています。安定ヨウ素剤
の配布手続きへの問い合わせは、
同課(0852-22-5796)で受け付
けます。

【安定ヨウ素剤】 甲状腺に
蓄積しやすい放射性ヨウ素によ
る内部被曝を防ぎ、甲状腺がん
の発生リスクを抑えることがで
きる薬剤です。同剤に含まれる
ヨウ素をあらかじめ甲状腺に溜
めておくことで放射性ヨウ素の
蓄積を阻止しますが、稀にアレ
ルギー反応などを起こすことも
あります。国の指針では、原発
から5キロ圏内に住む3歳以上
の住民に、同剤を配布するよう
定めています。

福島の原発事故に関する動画

です。



 

 

 

 

清作さんが政策を唱えて制作
現場を混乱させた。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】 電気メス等を装備した、内視鏡医療機器

 

 

 

 

オリンパスは3日、複数の
関節で自在に動く電気メスなど
を備えた内視鏡医療機器を開発
したと発表しました。 福島県
会津若松市と西郷村の生産拠点
で製品化を目指すそうです。
出荷時期は未定だそうです。

東日本大震災からの、復興の
ため福島県は医療機器関連産業
を県内に集積し雇用を生み出す
プロジェクトを推進中で、オリ
ンパスは県から計12億円の
補助金を受けて開発を進めまし
た。

内視鏡の先端に、小さな電気
メスとピンセットのような形状
の器具が取り付けてあり、医師
は体内の映像を見ながら、がん
などの病変部を切除できます。
器具はそれぞれ複数の関節で曲
がる仕組みで、細かな作業がし
やすいということです。

同社は「これまで固定されて
いたメスが、自由に動くように
なれば、手術の精度が高まる」
としています。腹腔(ふくくう)
鏡手術の際に、体内の病変部等
が医師の視界から外れないよう、
追跡して撮影できる機器も開発
しました。

内視鏡手術支援ロボットに関する

動画です。



 

 

 

 

司会の視界を遮り、歯科医が
死海で怒った。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記
重大事故に備え、甲状腺被曝
ひばくを防ぐための、安定ヨウ
素剤の配布をされたのは、賢明
なことであると思います。原発
は、必ずしも安全が保障されて
いるものでは、ありませんので
まさかの時のことを考えて備え
るという姿勢が必要であること
は、明白な事実です。
複数の関節で自在に動く電気
メスなどを備えた、内視鏡医療
機器が開発されたのは、素晴ら
しいことです。現役の外科医師
から、手術の精度があがるとの
お墨付きまであるので売り切れ
御礼が出るのは、必定であると
思われます。

制度の精度を上げる。笑

 

 

 

 

 

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2016-03-23 01:55:30

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診療マル秘裏話 号外Vol.268 平成27年6月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次

1)レジオネラ症集団発症で70歳代男性が死亡
2)中東呼吸器症候群感染の男女2人死亡

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

1】 レジオネラ症集団発症で70歳代男性が死亡

 

 

 

 

盛岡市のレジオネラ症集団
発症で、市保健所は、入院中の
70歳代男性が2日に死亡した
と発表しました。

男性は、5月上旬に盛岡市の
公衆浴場「銭湯岩手山」を利用
した後、レジオネラ症による、
肺炎に感染していました。

同浴場利用客の発症は、2日
までにこの男性を含め12人に
上った。8人が入院治療を続け
ています。市保健所は患者から
検出された菌と、施設で検出さ
れた菌の遺伝子パターンが一致
したことから同浴場を原因施設
と断定しました。 1日付で、
公衆浴場法に基づき、60日間
の営業停止にしました。

県医療政策室によると、昨年、
県内で報告されたレジオネラ症
患者さんは8人で、うち1人が
死亡しているそうです。

市保健所は「レジオネラ症は
肺炎を引き起こし、高齢者が
重篤な症状に陥るケースが多い。
公衆浴場などを利用した数日後
に発熱などがあったら、速やか
に医療機関を受診してほしい」
と呼びかけています。

レジオネラ感染症に関する基礎

知識をまとめた動画です。



 

 

 

県内は、レジオネラの圏内。


 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】 中東呼吸器症候群感染の男女2人死亡

 

 

 
中東呼吸器症候群(MERS)
コロナウイルスに感染した男女
2人が死亡し、最初の患者から
感染した人を介した「3次感染」
も確認され、韓国では不安が広
がっています。感染者は計25
人になり、感染者と接触して、
自宅や医療機関で隔離措置を受
けている人も750人以上に上
ります。韓国メディアは「保健
当局の感染症に対する、知識の
未熟さや判断の甘さが感染拡大
を招いた」などと指摘しました。
フェリー沈没事故などに続いて、
政府当局の安全管理意識の欠如
が厳しく指弾されています。
韓国のケーブルテレビ「YT
N」によると、バーレーンから
帰国し、韓国内で初めて感染が
確認された男性(68)は、熱や
咳の症状で3カ所の病院を転々
とした後、5月17日にソウル
市内の病院を受診しました。
病院側はMERSの感染を疑い、
18日午前に保健当局に検査を
依頼した。男性は、バーレーン
を訪れる前にMERS発生国の
サウジアラビアなどに滞在して
いたにもかかわらず、保健当局
はバーレーンがMERS発生国
に含まれていなかったためME
RSの検査を断り、他の呼吸器
疾患を調べるよう病院に求めた
ということです。
病院は他の呼吸器疾患の検査
をした後、1日以上遅れて再び
当局にMERSの検査を要請し
ました。20日になって、陽性
の判定が出ました。この間に、
男性は病室で他の患者や家族ら
と接触し、広範囲の院内感染の
原因になったとみられています。
朝鮮日報によると、当局は、
28日になってようやく同じ病棟
の入院患者らを隔離したという。
また、聯合ニュースによると、
最初に感染した男性と同じ病室
にいた患者の息子である会社員
(44)は、26日に韓国から
中国に出張し、現地で、感染が
判明しました。この会社員は、
出張前に韓国で発熱し、診察し
た病院がMERS感染の疑いが
あるとして出張の自粛を促した
が、応じませんでした。病院も
当局に届けなかったため、出国
を阻止できなかった上に中国側
に、関連情報が伝わりませんで
した。
感染者がいる病院名は伏せら
れているが、インターネット上
には「この病院に行くのは危な
い」などと虚偽の情報や流言が
あふれている。崔炅煥(チェギ
ョンファン)首相代行は今月2
日、緊急の関係閣僚会議で、
「悪意のある誤った情報の流布
は、すぐに遮断しなければなら
ない」と指示しました。当局は
病院名の公表も検討しているそ
うです。
中国国営新華社(英語版)等
によると、中国保健当局は中国
で、MERSの感染が確認され
入院中の韓国人男性(44)と
接触した77人のうち67人を
隔離し、残る10人の行方を追跡
しています。隔離した人の中に、
体調不良を訴える人はいないと
いうことです。

韓国での感染拡大を受け、
ソウルへの渡航をキャンセルし
た中国人は数百人に上ります。
香港当局も韓国からの渡航者の
検疫を強化するなど、影響が出
ています。

MERSの韓国での対応について

批判的に報じている動画です。

動画中のOINKとは、Only In

Koreaの略です。



 

 

 

韓国に保健医療体制の確立を
勧告。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記

 
レジオネラ症は、このような
入浴施設で発症することが多く
あるものの、空調設備の中で増
えることもあります。レジオネ
ールとは、在郷軍人のことであ
り、在郷軍人の会の建物の空調
設備で、この菌が増えたことか
ら名前が付けられました。更に
園芸のピート(腐葉土)の殺菌
消毒の加熱が甘いために、ピー
トの中で増えて、園芸をしてい
た人が感染したこともあります。
韓国メディアの「保健当局の
感染症に対する、知識の未熟さ
や判断の甘さが感染拡大を招い
た」という指摘は、的確である
と思いました。特に、中国まで
飛び火したことで感染症に国境
はないということが、身に染み
て感じられました。

適格マークは、的確といえまし
ょう。笑

 

 

 

 

 
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2016-03-22 00:56:48

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診療マル秘裏話 号外Vol.267 平成27年6月22日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)心不全の治療薬で肺がんの患者の再発割合減少
2)「がんサミット」初開催で医療関係者等が出席

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

1】 心不全の治療薬で肺がんの患者の再発割合減少

 

 

 

 
心不全の治療薬を肺がんの
患者さんに投与した結果再発の
割合が少なくなったことが分か
ったとして、国立循環器病研究
センターなどが詳しい効果を調
べる大規模な臨床研究を始める
事になりました。
国の規制改革の一環として、
審査期間が短縮された先進医療
と、保険が適用されている治療
を併用して行う、いわゆる
「混合診療」が認められた初め
てのケースとなります。
これは、1日、国立循環器病
研究センターなどで作る研究グ
ループが、東京で会見を開いて
明らかにしました。
それによりますと、心臓から
分泌される「ANP」と呼ばれ
るホルモンを手術後などに投与
した肺がん患者さん77人につ
いて調べた結果、2年間、肺
がんが再発しなかった人は91
%で、投与していない患者に比
べ16ポイント高かったという
ことです。
ANPは、血管を保護する
作用があるため心不全の薬とし
て使われていて、投与したAN
Pが、手術後、炎症を起こしや
すくなった血管に、がん細胞が
付着するのを防いだとみられる
ということです。
研究グループは、ことし9月
以降、全国10の医療機関と
協力して、合わせて250人の
肺がん患者さんにANPを投与
する、大規模な臨床研究を始め
ることにしています。
この研究は、国の規制改革の
一環として、通常の半分以下の
2か月余りの審査で認められて
いて、こうした先進医療と保険
が適用されている、通常のがん
治療を併用して行う、いわゆる
「混合診療」が認められた初め
てのケースとなります。

ペプチドホルモンとステロイド

ホルモンについての動画です。

ANPもペプチドホルモンです。



 

 

 

 

金剛遍照の弘法大師が、混合
の墨染めの衣を着用した。

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】 「がんサミット」初開催で医療関係者等が出席

 

 

 

 

 

「がんサミット」が、初めて
開催されました。がんサミット
は、がん対策の推進を定めた
「がん対策基本法」の成立から、
2016年で10年を迎える前に、初
めて開催されたもので医療関係
者や患者団体など、およそ350
人が参加しました。
サミットでは、塩崎厚生労働
相から、がん予防や治療の研究
の推進などを盛り込んだ「がん
対策加速化プラン」を、年内を
めどに策定することなどが発表
されました。
厚労省は、がん死亡者数を、
2005年から,2015年までに、20%
減少させるとしています。

がんサミットに関するニュース動画

です。



 

 

 

作庭の計画を策定した。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記
心臓から分泌される「ANP」
と呼ばれるホルモンが、肺がん
の転移を抑えることは、以前の
メルマガでもお話ししました。
ついに臨床試験に至ったこと
は、感無量の気持ちです。どん
どん臨床で使って頂きたいと考
えております。 がんの治療は、
転移、再発を抑制することが、
肝心です。転移、再発さえ抑制
されれば、原発巣の治療に専念
できると考えられています。
転移、再発の原因として、最
たるものは、がん幹細胞です。
ANPが、がん幹細胞にどのよ
うに作用するのかが明らかにな
れば、なお良い研究となること
でしょう。
厚労省が、がん死亡者数を、
2005年から,2015年までに、20%
減少させるという目標を立てて
いたようですが、実現は、不可
能と言われています。目標を立
てること自体は、悪くないと思
いますが、実現不可能ならば、
その原因を深く探るべきでは、
ないかと私は、考えます。原因
として、最も考えられるのが、
がん幹細胞を標的とした治療が
行われていないことにあるので
はないでしょうか?身体の負担
ばかり大きく、がん細胞は、殺
せても、がん幹細胞を温存する
治療は、百害あって一利なしと
言えると思います。

一里塚を立てるのには、一利
ある。笑

 

 

 

 

 
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