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診療マル秘裏話 号外Vol.153 平成27年2月14日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次

1)「学校での心臓突然死ゼロを目指して」と題した提言
2)メタボの65歳以上の女性は子宮内膜癌のリスクが高い

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 
1】 「学校での心臓突然死ゼロを目指して」と題した提言

 

 

 

 

 

日本循環器学会の自動体外式
除細動器(AED)検討委員会は、
1月27日、「学校での心臓突然
死ゼロを目指して」と題した
提言を行いました。学校では、
体育の授業や部活動などで不意
に、胸を強打するケースがある
ことから、日ごろの意識、行動
改革によって救命率の向上が見
込めるとしています。100%近
い救命率も「不可能でない」と
し、AEDの適切な設置場所や,
児童生徒への教育など、施策を
示しながら、校内での心突然死
撲滅を呼び掛けています。

総務省消防庁の救急蘇生統計
によると、2005‐13年に目撃さ
れた心原性心停止例のうち、
年齢別生存率は10歳未満が20%
弱、10歳代が40‐50%となって
います。小中学校内で発生した
心停止例(事故除く)の分析
(Mitani Y,et al.Circ J 2014;
78:701-707)によれば、半数は
既に心疾患の管理を受けていま
したが、残る半数は心臓病とは、
診断されていない子供達でした。
目撃例が大半を占める学校で
は、ボールや転倒などで、胸を
強打して心停止に至る事例が起
きやすく、予測は難しいそうで
す。さらに心停止例の90%以上
で心室細動が確認されるため、
同検討委は「AEDがもっと現場
で活用されていれば、さらに高
い救命率が得られた可能性があ
る」と指摘しています。

提言では、小中学校内で発生
する心停止場所はグラウンドが
半数以上に上るとして、「教員
室や警備員室に保管していると
ころもありますが、使われる可
能性の高い場所からのアクセス
を意識する必要がある」とAED
の適切な設置場所を指南してい
ます。また、心停止時の対応に
は時間とチームワークが鍵を握
るとし、各学校に応じたプロト
コールの作成や学校は児童生徒
が救命法の教育を受けるには、
絶好の場として、義務教育の一
環で救命法の指導と訓練が行わ
れるよう求めています。

心臓突然死に関する動画です。



 

 

 

 

 

 

剣術指南になるのは、至難の
技。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】メタボの65歳以上の女性は子宮内膜癌のリスクが高い

 

 

 
米国癌学会(AACR)は1月13日、
メタボリックシンドロームの65
歳以上の女性は、過体重や肥満
とは関係なく子宮内膜癌のリス
クが高いことを示す研究結果を
紹介しました。同学会ジャーナ
ル、Cancer Epidemiology,
Biomarkers & Prevention誌に
掲載されました。

肥満は、子宮内膜癌の大きな
リスクファクターです。メタボ
リックシンドロームと子宮内膜
癌リスクを関連付ける研究は、
これまでにもありましたが、
それが肥満のみによるものなの
か、メタボリックシンドローム
のその他の要素にも関連してい
るのかは明らかになっていませ
んでした。この点を明確にする
ため、研究者らは、SEER癌登録
とメディケアを関連付けたデー
タベースのデータを使用して、
症例対照研究を実施しました。
1993-2007年に子宮内膜癌と
診断された1万6323人の女性と、
子宮内膜癌のない女性10万751
人を分析しました。

その結果、米国NCEP ATPIII
基準および国際糖尿病学会の
基準によるメタボリックシンド
ロームの診断を受けた群では、
子宮内膜癌のリスクがそれぞれ
39%と103%上昇しました。
過体重/肥満を考慮した結果、
リスク上昇率はそれぞれ21%と
17%となりました。また、過体
重、高血圧、高トリグリセリド
値、空腹時血糖値の異常という
データベース内で評価可能な
明確なメタボリックシンドロー
ムの症状がそれぞれに子宮内膜
癌リスクの上昇に関連している
ことも確認されました。

子宮体がん(子宮内膜がん)

についての動画です。



 

 

 

 

 

 

至急、子宮内膜癌のリスクに
対処。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記
体育の授業や部活動などで不
意に胸を強打するケースがある
ことから、日ごろの意識、行動
改革によって救命率の向上が見
込めるというのは、素晴らしい
ことであると思います。是非、
救命率の向上につながるように
して頂きたいものです。メタボ
リックシンドロームの65歳以上
の女性は、過体重や肥満とは、
関係なく子宮内膜癌のリスクが
高いことを示す研究結果が得ら
れたことは、幸いであると考え
ます。メタボで65歳以上の女性
は、積極的に検診を受けて頂き
たいと思います。ただし、これ
は、米国で得られた研究結果で
あるので、我々日本人とは人種
が違い、食生活も全く違います。
しかし、近年、中高年の女性で
西洋風の食事をする人が増えて
おりますので、米国の後を追う
ように子宮内膜癌のリスクが、
高くなる可能性を見越して検診
の充実(特に受診率アップ)を
目指して欲しいと思います。

神輿の傾きを見越す。笑

 

 

 
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2015-08-30 08:13:54

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診療マル秘裏話 Vol.512 平成25年9月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

目次
1) 反復性片頭痛のリスクが肥満者において高くなる
2)楽観的な虚血性心疾患患者はよく運動して長生き

 

 

 

 

 

 
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1】反復性片頭痛のリスクが肥満者において高くなる

 

 

 

 
米国神経学会(AAN )は、
反復性片頭痛のリスクが、
肥満者において高くなると
いう研究所見を紹介しまし
た。9月11日付のNeurology
誌オンライン版に掲載され
ました。

これまでの研究では、
慢性片頭痛と肥満の関連性
が明らかになっていました
が、より発生頻度の低い
片頭痛と肥満との関連性に
ついては矛盾する研究所見
が得られていました。肥満
は修正可能なリスクファク
ターであること、ならびに、
片頭痛治療薬の一部は体重
の増加または、減少を招き
得ることを考慮すれば今回
得られた研究所見は、片頭
痛患者さんやその診療を行
う医師にとって重要な意義
を持ちます。

今回の研究では、平均
年齢47歳の被験者3862人が、
身長、体重、および片頭痛
に関する質問票に回答しま
した。その結果、肥満者は
計1044人であり、反復性片
頭痛(1カ月あたりの片頭
痛発作の発生回数が、14回
以下の片頭痛)を有する
被験者は188 人でした。
反復性片頭痛の発生リスク
は、肥満者において、正常
体重者よりも81%高くなっ
ていました。

こうした研究結果は、
医師が、反復性片頭痛患者
さんに対して、健康的なラ
イフスタイルのための食事
や運動を奨励していく必要
があることを、示唆してい
ます。ただし、減量プログ
ラムが、反復性片頭痛を有
する過体重者および肥満者
にとって有用であるか否か
については、さらなる研究
を実施していく必要がある
そうです。今回の研究は、
反復性片頭痛と肥満との間
の関連性が50歳未満の年齢
層において、50歳以上の
年齢層よりも高くなること
も示唆していました。

頭痛の基礎知識に関する動画

です。



 

 

 

 

 

 

原料を減量するプログラ
ム。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】楽観的な虚血性心疾患患者はよく運動して長生き

 

 

 

 

 

米国心臓協会(AHA)は9
月10日、楽観的な態度の
虚血性心疾患患者さんは
よく運動して、長生きする
傾向があるとする研究を
紹介しました。同協会発行
のCirculation:
Cardiovascular Quality
and Outcomes誌 に掲載さ
れました。

デンマークで、行われた
この研究は、虚血性心疾患
患者さん600 人(男性75%、
主に白人)を対象にアンケ
ートを実施しました。5年
後の被験者の状態を調査し
ました。 その結果、最も
楽観的な患者さんはそうで
ない患者さんよりも、よく
運動し、追跡期間中に死亡
する見込みは42%少なく、
死亡率は10%未満(楽観的
でない患者の死亡率は16.5
%)であることが分かりま
した。また、楽観的である
こと、および運動すること
により、心臓関連症状によ
る入院リスクが、低下しま
した。

研究者によると、運動す
ることで、楽観的な患者と
悲観的な患者の死亡率の差
はそれほど明確ではなく
なるとのことですが、どん
な運動をどれだけやれば
よいかについての情報は得
られませんでした。

心疾患患者の健康状態が
楽観的な気分により改善す
るという結果はほかの研究
でも示されています。運動
は、楽観的な気分を高める
ことや、健康状態の改善と
関連することから、研究者
は楽観的態度と共に定期的
な運動の重要性も強調して
います。 「気分と運動の
関係は、鶏と玉子のような
相互関係」と述べています。

虚血性心疾患を分かりやすく

解説した動画です。



 

 

 

 

 

 

自分の落款を押して、楽
観的気分になる。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記

反復性片頭痛のリスクが
肥満によって高まるとは知
りませんでした。人種差の
影響がなければ、この結果
は、日本人にもあてはまる
のではないかと考えました。
運動すると脳内ホルモンが
分泌されるので楽観的にな
れるのかもしれません。と
にかく心臓病の患者さんで
は、絶対に悲観的にならな
いことをお勧めします。
運動については、心臓病が
改善して運動できるように
なったのであれば、やった
方が、入院リスクも少なく
なって、患者さんの気分も
楽になるのではないかと
推測されました。

奇聞にも紀文のおでんを
食べて、気分がよくなる。


 

 
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2015-08-29 19:36:59

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診療マル秘裏話 Vol.412 平成23年10月20日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次
1) 子供から大人迄使用可の使い捨て式補助人工心臓
2) 立体的構造体を、自動的に作製可能なロボット システム

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 子供から大人迄使用可の使い捨て式補助人工心臓

 

 

 

 

 

東京医科歯科大学と東京工業
大学は、安価で耐久性に優れ、
子供から大人まで使える使い捨
て式の補助人工心臓を開発しま
した。

救急時の応急処置や手術まで
の一時使用など、1か月程度
の使用を想定していますが、
心臓移植までの「つなぎ」とし
て、長期使用も可能ということ
です。

開発した人工心臓は、直径8
センチ、重さ数百グラムのポリ
カーボネート製で羽根車を回転
させて全身に血液を送ります。
羽根車は回転軸がなく、磁石で
浮上して回るため血液の塊がで
きにくいとされています。体の
外側に装着するため交換も容易
ということです。

牛を使った実験で、5頭を60
日間生存させることに成功しま
した。8月には研究開発を行う
会社を設立しました。 大手の
医療機器メーカーと組んで、
来年にも国に製造販売の申請を
する予定ということです。

完全人工心臓の研究をなさって

いる方の動画です。



 

 

 

 

 

 

政府高官に、好感が期待でき
る交換可能な人工心臓。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】 立体的構造体を、自動的に作製可能なロボット システム

 

 

 
佐賀大工学系研究科の 中山
功一教授らの研究グループは、
10月4日、細胞を材料に、立
体的な構造体を自動的に作り出
すことができる、ロボットシス
テムを開発したと発表しました。
世界初という。 MRI(磁気
共鳴画像化装置)などの3次元
データと、患者自身の細胞を組
み合わせ、アレルギーや感染症
のリスクなく、体内に移植でき
る組織を生み出せるということ
です。血管や軟骨、半月板など
の再生医療につながる可能性が
あるということです。

中山教授らはこれまで、約1
万個の細胞のの塊「スフェロイ
ド」(直径0・3~0・6ミリ)
が自然に結束する能力を活用し、
厚みのある、立体的な構造体を
作ることに成功していました。

この作用を使い、3次元デー
タを基に、スフェロイドを剣山
に刺して、自動的に構造体を作
り出すロボットシステムを開発
しました。これまでの手作業よ
りも、早く、複雑で大きな器官
を作り出すことも可能になると
いうことです。

この方法で生み出した構造体
は、細胞のみで形成されます。
細胞以外の生体材料を使わない
ため、アレルギーや感染症の
リスクを減らすことができます。
またさまざまな種類の細胞を、
自由に配置して作ることができ
るため、より複雑な器官の再生
にもつながるということです。

中山教授らはすでに、血管の
細胞をチューブ状にした構造体
の作製にも成功しました。数年
内の実用化を目指しています。
このほか、軟骨やひざの半月板、
心臓の鼓動を補助する器官の
形成にも応用が期待できるとい
うことです。

工学的な視点で再生医療を研究

している研究室の紹介動画です。



 

 

 

 

 

 

まさに夢の再生医療が最盛と
なるでしょう。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
編集後記

人工心臓は、一昔前には非常
に大きくて、患者さんの負担
(肉体的、金銭的、精神的)が
大きすぎるものという印象でし
た。しかし医療の進歩はすさま
じく、今や人工心臓は心臓移植
へのつなぎの役割が重視される
ようになりました。 軽量化も
ここまで来たかという感じが
します。再生医療を可能にする
臓器を自動的に作るというシス
テムも、SF小説に出てきそうな
題材でしたが、いまや現実のも
のとなりつつあります。勿論、
臨床応用までは、多くの壁が、
存在するのは承知しています。
しかしこうした夢のある装置
が実際に稼働するようになれば、
脳死移植のドナーを待ち続ける
患者さんにとっては、どんなに
勇気づけられることでしょう。

華道の可動可能な稼働方法。


 

 

 

 

 

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2015-08-28 09:55:25

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診療マル秘裏話 Vol.312 平成21年11月26日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次
1)  細胞新生で、恐怖などの記憶を消し去る
2) 高度な言語能力を人間にもたらす遺伝子

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 細胞新生で、恐怖などの記憶を消し去る

 

 

 

 

 

脳が短期の記憶をとどめる部分
では、神経細胞を次々に作り出す
ことで、恐怖などの記憶を消し去
っていることを、富山大学の井ノ
口馨教授らが動物実験で突き止め
ました。

心的外傷後ストレス障害(PT
SD)などの治療につながる成果
です。 11月13日発行の米科学誌
「セル」に発表します。

記憶は、脳の「海馬」と呼ばれ
る部分に保存された後、整理され、
マウスは1か月、人間は,半年-3
年で大脳皮質へ移り、長期の記憶
になるとわかっていますが、詳し
い仕組みは不明でした。

井ノ口教授らは海馬で神経細胞
の新生が盛んなマウスと、そうで
ないマウスを実験に用い、恐怖を
感じる程度の電気ショックを加え、
記憶を調べました。 その結果、
細胞新生が少ないと恐怖の記憶が
海馬にとどまり、細胞新生が盛ん
だと、移りやすいことがわかりま
した。

恐怖などの記憶がいつまでも
海馬にとどまっていると、何かに
つけて思い出しやすく、PTSD
の症状が長引くと考えられます。

井ノ口教授は「海馬の神経新生
を活発にする薬剤を開発すれば
PTSDの治療に役立つ」と話し
ています。

いやな記憶を消す方法について

の動画(音声)です。



 

 

 

 

 

 

神聖な新生の申請。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 高度な言語能力を人間にもたらす遺伝子

 

 

 

 
たった1個の遺伝子の違いが、
チンパンジーにはない高度な
言語能力を人間にもたらす、大
きな原動力となった可能性を、
米カリフォルニア大などが突き
止めました。

この遺伝子は、他の様々な遺
伝子の働きを調節しているため、
脳で言語能力をつかさどる部分
の発達にも影響するとみられて
います。11月12日付の英科学誌
ネイチャーに発表されました。

「FOXP2」という遺伝子
で、その異常は、遺伝性の言語
障害を引き起こします。人間と
チンパンジーでは、この遺伝子
で作られるたんぱく質がアミノ
酸2個分だけ異なっています。

人間の培養細胞で両者のFO
XP2を働かせてみたところ、
人間のFOXP2はチンパンジ
ーに比べて、61個の遺伝子を
活発化させ、逆に55個の遺伝
子の働きを抑えることが分かり
ました。実際の脳組織でも、こ
うした働きの違いを確認しまし
た。

これらの遺伝子が、神経回路
の構築などを通じて、文法の
理解や発話の能力に影響すると
推測されています。

人間とチンパンジーの全遺伝
情報(ゲノム)の差はわずか
1・2%で、それが知性や言語
能力の大きな違いをどう生み出
したのか、これまで謎でした。

朝食を食べている人と食べて

いない人の比較が示されている

動画です。脳は、ブドウ糖のみ

をエネルギー源とするという事

ですが、ケトン体もエネルギー

源としていることが分かっています。



 

 

 

 

 

 

遺伝子の問題は、障害が生涯
にわたることもある。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

海馬の神経再生を活発にする
薬は、あるのでしょうか。ある
としたら、早く臨床試験をお願
いしたいものです。PTSDやうつ
病のように大脳に記憶が定着し
てからの対策は難しくなります。
遺伝子がほんのわずか違うだけ
で知性や言語能力が変わってく
るというのは、すごいことです。
遺伝子レベルでのすごい発見も
あれば、ミトコンドリアなどの
細胞レベルでのすごい発見が
相次いでいます。 既成概念を
ぶち壊したすごい発見(コロン
ブスの卵のような)がさらに生
み出されることを、祈っており
ます。

記念の発見を祈念した。笑

 

 

 

 

 
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目次

1)子供の花粉症は、アトピー性皮膚炎の約3倍以上悩みのタネ
2)子供部屋にスマホ等があると就寝時間が遅く睡眠時間も短い

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 子供の花粉症は、アトピー性皮膚炎の約3倍以上悩みのタネ

 

 

 

 

 

子どものアレルギー症状を、
実感している父母のうち「花粉
症」と答える人が32・7%を
占めることが、このほどロート
製薬の実施した調査により明ら
かになりました。アトピー性皮
膚炎に悩むこどもの割合は10・
6%で、花粉症は約3倍以上と
なっています。

調査は昨年12月、父母15
22人とその子供2452人を
対象として実施しました。

0~16歳の子供を持つ父母
のうち、子どもが「花粉症だと
思う」と実感している割合は、
32.7%となりました。2012
年の同アンケートでは25・7
%、13年は28・8%となっ
ており、父母の実感として子供
の花粉症が年々増加していると
考えられます。

父母が実感する子どものアレ
ルギー症状は、「花粉症」
(32・7%)、「通年性アレ
ルギー性鼻炎」(24・7%)、
「アトピー性皮膚炎」(10・
6%)、「喘息」(8・3%)
との結果となりました。自分の
子どもの花粉症を実感している
親に、その発症年齢を聞いたと
ころ、0~5歳までが43・8
%、0~10歳までが80・4
%との結果で、過去3年の調査
と比較すると花粉症の低年齢化
が伺えました。

小児の花粉症の治療薬について

解説した動画です。



 

 

 

 

 

 

ロート製薬の調査の制約。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 
2】子供部屋にスマホ等があると就寝時間が遅く睡眠時間も短い

 

 

 

 

 
米国小児科学会(AAP)は1
月5日、自室にスマートフォン
などの「小さな画面」があるケ
ースでは、就寝時間が遅く睡眠
時間も短いとする研究を紹介し
ました。Pediatrics誌2015年2
月号(1月5日オンライン版公開)
に掲載されました。

本調査では、4-7年生2048人
を対象に就寝時刻、起床時刻、
眠気と寝室にテレビやスマート
フォンなどの小さな画面がある
かどうかについて調査しました。
その結果、寝るとき近くにスマ
ートフォン等を置いていたり、
寝室にテレビがある子どもは、
平日の睡眠時間が短く、スマー
トフォンなどの近くで寝る子供
の方が睡眠不足の訴えが多いと
言う結果が出ました。また、TV
やDVDの視聴やゲームも平日の
睡眠不足や眠気に関連していま
した。睡眠環境に「画面」が
ある子どもは、その画面を見て
いる時間が長く、就寝時間が遅
い事も分かりました。

この結果について研究者は、
「子どもが寝室で『画面による』
メディアに自由にアクセスでき
る、環境に警鐘を鳴らすもの」
と結論付けています。

子供の睡眠障害に関する動画

です。



 

 

 

 

 

敬称を使わないことに警鐘を
鳴らす。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記
アトピー性皮膚炎に悩むこど
もの割合は10・6%で、花粉
症は、32・7%なので約3倍
以上となっていることが分かり
ます。西洋風の食事をしている
と身体に悪い油であるトランス
脂肪酸を多く摂取してしまいま
す。子供さんにも、できるだけ
和食をお勧めします。そうすれ
ば、必ず花粉症や、アトピー性
皮膚炎の子供たちが減少するの
ではないかと考えています。何
より、食べている食べ物が重要
です。テレビやスマートフォン
やパソコンがあると、これらの
画面から、青い光が出て、それ
が体内時計を狂わせます。子供
だけでなく、大人も夜は画面を
見るのを控えた方が、良さそう
です。

市長がテレビを視聴する。笑

 

 

 

 
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美しい肌Vol.487

2015-08-26 19:40:22

カテゴリー:女性の美容と健康

シイラ

 

写真は、シイラです。

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美肌の野菜&果物&魚介(各論:シイラ)

 

 

 

 

 

 

シイラの正体

シイラ(鱪、鱰〈魚偏に暑または署〉)、

学名Coryphaena hippurus は、

スズキ目・シイラ科に分類される魚の

一種です。全世界の暖かい海に分布

する表層性の大型肉食魚で、食用に

漁獲されます。ルアー釣りで人気の魚

であり、釣りの対象としても人気が高い

そうです。成魚は最大で体長2m・体重

40kg近くに達します。体は強く側扁し

て体高が高く、体表は、小さな円鱗に

覆われています。また、オスの額は

成長に従って隆起します。背鰭は一つ

で、頭部から尾の直前まで背面の

ほとんどに及びます。体色は「背面が

青・体側が緑-金色で小黒点が点在

するものが知られていますが、これは

釣りなどで水揚げされた直後のもの

で、死後は色彩が失せ全体的に黒ず

んだ体色に変化します。つまり、鮮度

が落ちると黒ずんだ色に変化します。

また、遊泳中は全体的に青みがかっ

た銀色です。全世界の熱帯・温帯

海域に広く分布し、温帯域では季節

に応じて回遊を行います。日本近海

でも暖流の影響が強い海域で見られ、

夏から秋にかけては、暖流に乗って

北海道まで北上するものもいます。

主に外洋の表層(深度5-10 m)に

生息しており、群れを作って俊敏に

泳ぎます。流木などの漂流物の陰に

好んで集まる性質があり、幼魚も流れ

藻によく集まります。音を恐れず、

却って音源に集まります。このため、

船に寄り添うと言われています。食性

は肉食性で、主にイワシやトビウオ

などの小魚を追って捕食する他、

甲殻類やイカなども食べます。トビ

ウオ程では、ありませんが、水面近く

の餌を追って海上にジャンプする

こともあります。全長35-55 cm、生後

4-5か月で性成熟します。寿命は4年

ぐらいだそうです。旬は夏(7-9月頃)

とされていますが、筋肉質で脂質が

少ないことから鮮度保持が難しく、

傷みが早いことが知られています。

産地以外の各日本地域では他国に

比べて味の評価が低く、魚肉練り

製品の原料に使われることが多い

のですが、塩焼き、フライ、ムニエル、

バター焼き、干物、くさやなどで食べ

られます。新鮮な場合は刺身や寿司

でも食べられます。旬の時期は、

スーパーマーケットなどで切り身が

販売される地域もあります。また、

卵巣も煮物などで食べられます。

ハワイでは高級魚として扱われ、

マヒマヒのフライやソテーは名物

料理として振る舞われます。サンド

イッチなどにも用いられることがあり

ます。台湾では、その外観から

「鬼頭刀」(台湾語 クイタウトー)と

呼ばれ、つみれ、スープ、鉄板焼き、

蒸し物などにして食べられます。

東海岸を中心によく捕獲され、特に

蘭嶼のタオ族の漁民は、アラヨと呼

んで、神の魚と考えており、重要な

食用魚となっています。フィリピンで

は干物も作られています。トローリング

の獲物としても人気があり、その際、

様々な料理として食べられる事が

あります。英語圏でのDolphinfishを

料理して食べた旨の文章を「イルカ

を食べた」と誤訳されてしまう事もある

そうです。暖海の表層を泳ぐシイラは、

体表に毒(腸炎ビブリオ菌や表皮

粘液毒)を持っています。生食時は

可能ならば下ごしらえ用まな板と

仕上げ用まな板を別にするなど

注意が必要です。その為、生食時

は人によっては多量に食べると

吐き気や下痢などの症状を催す

場合もあり注意が必要です。刺身

など生食では、あくまでも鮮度の

良いものを、少量食べることが、

基本と言えましょう。

シイラの刺身のレシピ動画です。

鮮度が重要なので、船上での

調理となっています。



 

 

 

 

シイラの歴史

シイラの用途としては、塩干物、白身

フライ、かまぼこやさつまあげの原料

としてのすり身などの加工食用など

が多く、マグロ等と比べるとかなり

安価であるように、現在、国内で

主要な魚として扱われていません。

しかし、戦前までは保存のしやすい

魚として重宝され、支配者への献上

品、カミへの供物として重用されて

いました。中世末期の若狭では、

タイよりも高級だったそうです。現在

とずいぶん扱いが違いますね。江戸

時代の薩摩では、八朔の際に地方

から藩主への献上魚となっていました。

現在でも各地でハレの行事でシイラ

が使われることがあるようです。長崎

県生月島では正月の「懸の魚」(かけ

のいお)として、滋賀県や福井県、

鹿児島県奄美では正月の年の魚

(三献で出される)として、滋賀県

大津市等の山ノ神祭り、佐賀県

伊万里、広島県加計のおくんち等

では供物として、江戸期の鹿児島

や現在の高知などでは結納の席

で出す魚として使われています。

出す理由として、シイラが精のつく

魚なので子孫繁栄、豊年満作に

つながるからだそうです。鹿児島

県甑島(こしきじま)の漁師さん

たちは、その年に初めて獲れた

魚を神社に奉納します。沖縄県

国頭村(くにがみ)宜名真(ぎなま)

では、秋のシイラ漁を始める前に

「石の御願(うがん)」という神事を

執り行い、シイラの兜煮(口にトビ

イカをくわえている)を供える習わし

となっています。一方、海外では、

日本と違って高級魚として扱われ

ています。ハワイではマヒマヒとし

て知られ、シイラサンドやムニエル

として観光客が一度は口にします。

アメリカ本土でもくせのない白身

の魚としてタラやテラピアと並ん

で好まれています。周辺海域に

豊かなシイラ漁場のあるコスタリカ

では、この魚を食べる習慣はなく、

七色に変わるのでむしろ嫌って

いましたが、1980年代初頭から

アメリカ輸出用の延縄漁業が始まり、

今では日本台湾と並んで世界で

最も多くのシイラを漁獲する国に

なっています。また、紀元前1500

年に食用にされていたギリシャ、

マリア祭でこの魚を供えるマルタ、

さらにイタリアのシチリア、チュニジア

などの地中海各地では、古くからの

シイラ漁業と食文化が形成されて

いました。近年、日本ではそれほど

価値のない魚として位置づけられて

いるシイラを見直す動きが各地で

おきています。沖縄県国頭村、

宮崎県日向市、長崎県平戸市

生月島、和歌山県すさみ町、

神奈川県平塚市、茨城県那珂湊

などでは、その地域の旬の魚で

あるシイラを使った地域おこしや

「食育」の活動が進められています。

沖縄県国頭村では2000年、2001

年にシイラと浮き漁礁であるパヤオ

を記念した祭りが、地域おこしの

一環として開催されました。また、

2009年11月には、秋に300トンの

シイラ水揚げ実績のある長崎県

平戸市生月島で、シイラを活用させ

る目的で「シイラフォーラム」が開催

されました。地魚、雑魚を通した

地域おこし事業のなかでシイラに

注目が集まっています。生月島の

シイラ(「カナヤマ」ブランド(カナヤマ

は当地のシイラのオスの方名))の

コンセプトは、定置網へ回遊する10

月11月という季節限定でしか味わ

えない付加価値です。このセール

スポイントは、限りある水産資源を

どのようにして未来に残していくの

かという点でも重要です。

シイラのムニエルのレシピ動画です。



 

 

 

 

 

シイラの雑学

シラ(秋田・富山)、マンビキ・マビキ

(万匹、宮城・九州西部)、シビト

クライ(死人食らい、千葉)、トウヤク

(高知西部・神奈川・静岡)、トウヒャク

(十百、和歌山・高知)、マンサク

(万作、中国地方中西部)、クマビキ

(九万匹、高知)、ネコヅラ(猫面、

九州)、マンビカー(沖縄)など、

シイラには、日本各地に地方名が

あります。
「マンサク」は、実らず籾だけの稲穂

のことを俗に「粃(しいな)」(地方に

よっては「しいら」)と呼ぶことから、

縁起の良い「(豊年)万作」に言い換

えて、できました。「シビトクライ」

「シビトバタ」などは、浮遊物に集まる

習性から水死体にも集まると言われる

ことに由来しています。これらの地方

ではシイラを「土佐衛門を食う」として

忌み嫌いますが、動物の遺骸が海中

に浮遊していた場合、それをつつきに

来ない魚の方がむしろ稀であることは

留意する必要があります。肉食の魚で

あれば、なおのこと、つつきにくるので

は、ないでしょうか?中国語の標準名

では「鯕鰍」(チーチォウ、qíqiū)と

表記します。英名”Dolphinfish”は

イルカのように船に寄ってくること

から、”Dorado”(スペイン語で「黄金」

の意)は水揚げされる時に金色に光る

ことに由来しています。ハワイでは

マヒマヒ(Mahi-mahi)と呼ばれ、高級

魚です。シイラの選び方について述

べてみます。体側が緑-金色で小さな

黒い斑点が残っていて、全体に黒っ

ぽくなっていないものが新鮮です。

美味しいシイラの食べ方について述

べてみます。傷みが早い魚なので、

鮮度の見極めが大切です。サバなど

と同じように、傷む過程でヒスタミンが

遊離し、そういったものを食べた場合、

ヒスタミン中毒を起こす事が知られて

います。また、シイラは暖かい海の

表層にいる事が多い為、体表に腸炎

ビブリオ菌や表皮粘液毒を持つ事が

あるそうです。中毒を避けるため、

生食時はおろして皮をひくまでのまな

板と、刺身に切るまな板を分ける必要

があります。生で(刺身など)として食

べる場合は、鮮度が良い物であること

を確かめて少量生食して下さい。獲れ

たての物は、淡白な白身で歯ごたえも

あり、美味しいことが知られています。

脂が少なく淡白なので、煮付けは、

出来なくはないですが、あまりお勧め

ではありません。しかし、シイラの卵は

煮付けると美味しく、シイラの子として

それだけでも売られています。塩焼き

やポアレ、ムニエルなどが美味しく

食べられます。脂が少ない分、オリーブ

油やバターなどで脂肪分を補う事で

美味しさを引き出せる魚です。胡麻油

でも美味しいです。油との相性が良い

ので、当然、から揚げにしても美味しい、

ハワイでは、マヒマヒのフライなどとして

名物になっています。身が淡白なので、

揚げたものはいろんな料理に合わせ

やすく、炒め物やあんかけなどにも

出来ます。シイラとシイラカンスは、

何の関係もないようです。シーラカンス

(英語: Coelacanth)は、シーラカンス

目(Coelacanthiformes)に属する魚類

の総称です。硬骨魚綱、肉鰭亜綱・

総鰭下綱に属します。シイラ:条鰭綱、

スズキ目、スズキ亜目、シイラ科

(Coryphaenidae)、シイラ属

(Coryphaena)、シイラ(C. hippurus)

ですから、何の関係もありません。

シイラは和名(日本だけで通用する

名前)です。分類上で綱(こう)が違う

のは、哺乳綱と爬虫綱のような違い

です。ヒトとトカゲくらいの違いがある

ということです。

シイラのから揚げマヨネーズソース

の動画レシピです。



 

 

 

 

シイラの有効成分

脂肪が比較的少なく、良質の蛋白質

が豊富に(可食部100gあたり、21.3g)

含まれています。また抗酸化ビタミン

のビタミンE(可食部100gあたり、0.5

㎎)、ビタミンB1(可食部100gあたり、

0.2㎎)、ビタミンB2(可食部100gあたり、

0.15㎎)、ビタミンB6(可食部100gあたり、

0.46㎎)等が、豊富に含まれています。

ミネラル類も豊富に含まれており、

具体的には、カリウム(可食部100g

あたり、480㎎)、カルシウム(可食部

100gあたり、13㎎)、マグネシウム

(可食部100gあたり、31㎎)鉄(可食部

100gあたり、0.7㎎)などです。

シイラの雄と雌の見分け方の動画

です。上の方が、角ばっていて雄

下の方が雌です。



 

 

 

 

シイラの美肌効果

先述の抗酸化ビタミン、ビタミンE

(可食部100gあたり、0.5㎎)、ビタミン

B1(可食部100gあたり、0.2㎎)、ビタ

ミンB2(可食部100gあたり、0.15㎎)、

ビタミンB6(可食部100gあたり、

0.46㎎)の相加相乗作用が期待でき、

同時に皮膚の老化を防ぎ、美肌効果

が期待できます。それは、ビタミンE

は、別名、若返りのビタミンと呼ばれ、

ビタミンB2は、別名、美容のビタミンと

呼ばれている事からも分かります。

ビタミンB2とB6は、お肌のターン

オーバーを正常化して、新陳代謝を

盛んにします。良質の蛋白質は、

消化管内で、消化され、アミノ酸となり、

腸管から吸収されて、皮膚で、コラー

ゲン・エラスチン等の保湿力のある

蛋白質が産生促進されるので、みず

みずしいお肌となることが期待されます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

シイラは、シイラカンスとは、全く

違う魚です。笑

最後までお読み頂き、ありがとう

ございました。

女性の美容と健康についての

ご相談は、当クリニック皮膚科にて

承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

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2015-08-25 14:57:47

カテゴリー:ブログ

エベレスト

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診療マル秘裏話 号外Vol.149 平成27年2月10日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次

1)高いバイオアベイラビリティを持つ新規アゾール系抗真菌剤
2)胃の神経への電気刺激で食欲を抑制する植え込み型デバイス

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
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さい。

 

 

 

1】 高いバイオアベイラビリティを持つ新規アゾール系抗真菌剤

 

 

 

 

 

アステラス製薬は、米国で
承認申請段階にあるアゾール系
抗真菌剤イサブコナゾニウム
(一般名、以前のイサブコナゾ
ールから変更)が、米国食品医
薬品局(FDA)の諮問委員会
から承認推奨の採択を受けまし
た。侵襲性アスペルギルス症お
よび侵襲性ムーコル症が適応症
です。

同剤は、高いバイオアベイラ
ビリティ(生物学的利用能力)
を有する新規アゾール系抗真菌
剤です。スイスのバシリア社と
共同で開発を進めています。
昨年に米国で承認申請しました。

諮問委員会の投票では、侵襲
性アスペルギルス症については、
全会一致で賛成、侵襲性ムーコ
ル症についても賛成8、反対2、
棄権1で採択されました。諮問
委員会はFDAに対し、独立し
た専門的な助言と勧告を行う
もので、その勧告は、FDAが
新薬承認審査の最終判断を行う
際に考慮されますが、FDAの
判断を拘束するものではありま
せん。 しかし、事業化に向け
前進が図られたことに違いなく、
アステラスでは承認獲得を果た
すことで、すでに米国で販売し
ているマイカミンなどと合わせ、
真菌感染症分野の拡大につなげ
たい考えだそうです。FDAの
審査終了目標日は3月8日です。

侵襲性アスペルギルス症およ
び侵襲性ムーコル症は、いずれ
も主に免疫不全患者さんで発症
する重篤な真菌感染症です。
白血病治療のために、高用量の
化学療法や造血幹細胞移植を受
けるなど、免疫不全患者さんの
増加にともない、重篤な真菌感
染症は増加傾向にあります。

水虫(真菌症)の症状に関する

動画です。



 

 

 

 

 

造花が増加傾向。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】胃の神経への電気刺激で食欲を抑制する植え込み型デバイス

 

 

 
米食品医薬品局(FDA)は、
胃の神経への電気刺激で食欲を
抑制する植え込み型デバイスを
承認しました。病的肥満の治療
を目的とした医療機器としては
2007年ぶりの承認となります。

製造元のエンテロメディック
ス社(ミネソタ州)によると「
Maestro Rechargeable System」
という同デバイスは、胃周辺で、
消化コントロールを助ける迷走
神経に、電気信号を送ります。
この信号が、迷走神経を遮断し
空腹感を減少させて満腹感を与
えます。

デバイスの適応は、ボディ・
マス・インデックス(BMI)35
~45で、2型糖尿病のような、
肥満関連疾患を1つ以上有する、
18歳以上の病的肥満患者さんで
す。 FDAは通常の減量プログラ
ムでの減量に失敗した患者さん
を適応にすべきとしています。

デバイスの有効性を検討した
臨床試験では、デバイスの植え
込みを受け作動させた群で、植
え込みは受けたものの作動させ
なかった群(対照群)に比較し
1年間で平均8.5%多い体重減少
が得られました。 過剰体重の
20%以上の減少はデバイス作動
群の約半数で、過剰体重の25%
以上の減少は同38%で認められ
ました。

エンテロメディックス社によ
ると試験終了後6カ月時点でも
デバイス作動群では、減量した
体重が維持されましたが、対照
群では、減量分の40%の体重が
再度増加しました。

FDAは今回の臨床試験は対照
群に比較して10%以上の減量と
いう初期の目標には、到達して
いないことを指摘しています。
ただ、FDA諮問委員会は,減量の
持続ができている点を考慮しま
した。適応のある患者さんでは
デバイスによる肥満治療の便益
がリスクを上回るとの結論を下
しました。

承認の要件として、エンテロ
メディックス社は、100人以上
の患者さんを追跡する5年間の
市販後試験を実施し、安全性お
よび有効性について追加データ
を収集することになっています。

米ノースショア-LIJショセッ
ト病院体重管理センター(ニュ
ーヨーク州)のMaria Pena 氏
はこの承認について、医師が直
ちにこのデバイスを受け入れ、
患者さんに使用を勧めることは、
ないだろうと指摘しています。

「外科的処置を必要とする植
え込みを行う前には、その価値
があるかを考慮する。このデバ
イスが減量を促進するといって
もどれだけのものかは不明だ。
同様の挑戦は、過去にも行われ
ているが、あまり効果をあげて
はいない。外科的処置を行う
価値があるのかどうか、さら
なるデータと時間が必要だ」と
否定的な見解を示しています。

一方、米マウントサイナイ
病院(ニューヨーク市)の肥満
栄養専門家Christopher Ochner
氏は肯定的で、「このデバイス
自体が肥満の蔓延との戦いの
方向を変えるとは思わないが、
肥満に対する治療アプローチと
して一歩前進といえる。肥満は
生物学的疾患であり、継続した
減量には、より生物学的な介入
が必要だ」と話しています。

臨床試験で、認められたデバ
イス植え込みに伴う、健康上の
問題は、患者さんの4%と少な
かったようです。臨床試験で
報告された重篤な反応は、吐き
気、嘔吐、外科的合併症、植え
込み部位の皮下の痛みなどでし
た。他に、痛みや胸やけ、嚥下
障害、げっぷ、軽度の吐き気、
胸痛等の有害事象が認められて
います。

精神科の医師の食欲を抑える

方法についての動画です。



 

 

 

 

 

 

 

勝ちに価値を見出す。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記
白血病治療のために高用量の
化学療法や造血幹細胞移植を受
けるなど、免疫不全患者さんの
増加が認められるというのは、
本当でしょう。しかしながら、
学問は、進歩して抗がん剤を使
う治療が、患者さんから敬遠さ
れる傾向にあります。抗がん剤
治療の受け皿となる治療のお手
本を示さなくてはならない時期
に来ているのではないかと思い
ます。米食品医薬品局(FDA)が、
胃の神経への電気刺激で食欲を
抑制する植え込み型デバイスを
承認した背景には、米国の肥満
の深刻な状況があると思います。
深刻な状況がなければ、外科的
処置を行う価値があると誰も考
えないからです。

確定申告が深刻には、なって
いない。笑

 

 

 

 

 

 

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2015-08-24 09:41:21

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診療マル秘裏話 号外Vol.148 平成27年2月9日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次

1)頭頸部癌と最も高い関連性のHPV 16型の口腔感染
2)がん細胞の転移を促す新たな遺伝子「UCHL1」

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。
 

 

 
1】 頭頸部癌と最も高い関連性のHPV 16型の口腔感染

 

 

 

 

 

米国癌学会(AACR)は1月9日、
HPV 感染を誘因とする頭頸部癌
と最も高い関連性を示すHPV 16
型(HPV16)の口腔感染が,12カ
月間以上にわたって、持続する
確率が、45歳以上の男性では、
45歳未満の男性よりも高くなっ
ているという研究所見を紹介し
ました。AACRの機関誌、Cancer
Prevention Research誌に掲載
されました。

米国では、近年、HPV 16感染
を誘因とする口腔咽頭癌の発生
率が増加してきています。口腔
HPV感染が,どの程度の期間にわ
たって持続した場合に、頭頸部
癌のリスクが増加するのかは明
らかになっていませんが、子宮
頚癌の場合に近似しているので
はないかと推測されています。
一般に、子宮頚癌のリスクは、
HPV感染の持続期間が2年間を超
えると、大幅に増加すると考え
られています。頭頸部癌につい
ては、現在、前癌病変の検出法
は存在しないため、スクリーニ
ング法の開発は、臨床的な有益
性をもたらす可能性があるとい
うことです。

今回の研究では、男性におけ
るHPV 感染の自然経過に関する
国際的コホート試験として現在
も進行中のHPV Infection in
Men(HIM)試験に参加した男性
1626人の口腔から採取された、
検体の分析を行いました。検体
は試験登録時と、その後は6カ
月ごとに採取し、HPV 16は23人
の検体から検出されました。
試験登録時の検体からHPV 16が
検出された男性は、10人でした。

試験開始時に、既に成立して
いた感染(既存感染)が、4年
以上持続していた男性の数は2
人で試験開始後に成立した感染
(新規感染)が4年以上持続し
ていた男性はいませんでした。
新規感染が1年以上持続してい
た男性の割合は、加齢に伴って
増加しました。1年以上持続す
る新規感染者の割合は45歳以上
では100%、31-44歳では50%、
18-31歳では0%でした。研究者
は、「既存感染は、検出時点ま
でに既に感染が一定期間にわた
って持続していた可能性が高く、
持続期間が長い確率が高い」と
考察しています。

一寸、話し方が好きではない動画

ですが、内容は正しいようです。



 

 

 

 

 

 

持続期間は、寺族機関。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】がん細胞の転移を促す新たな遺伝子「UCHL1」

 

 

 

 

 

がん細胞の転移を促す新たな
遺伝子を、京都大の原田浩特定
准教授(放射線腫瘍生物学)の
チームが特定し、23日付の英
科学誌電子版に発表しました。
原田特定准教授は「がん転移を
抑制する治療薬の開発につなが
る可能性がある」と話していま
す。

がん細胞の転移にはこれまで、
遺伝子「HIF1」が、重要な
役割を果たすことが知られてい
ました。

チームは人の全遺伝子を解析
し、HIF1を活性化させる遺
伝子が「UCHL1」である事
を突き止めました。多量のUC
HL1を入れて、活性化させた
がん細胞をマウスに移植したと
ころ肺に多くのがん細胞が転移
したことを確認しました。

がん転移のメカニズムに関する

動画です。



 

 

 

 

 

 

 

典医にも転移は、起こる。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記

頭頸部癌と最も高い関連性を
示すHPV 16型(HPV16)の口腔
感染が,12カ月間以上にわたっ
て、持続する確率が、45歳以上
の男性では、45歳未満の男性
よりも高くなっているという事
は、45歳以上の男性が頭頸部癌
に罹りやすいということだと思
います。持続感染しないように
免疫力を高めて行きたいと思い
ました。がん細胞の転移を促す
新たな遺伝子が発見されたのは、
喜ばしいことです。がん転移を
抑制する治療薬の開発に繋げて
頂きたいものです。

がん転移を抑制して、がんを
よくせい!。笑

 

 

 

 

 

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2015-08-23 15:48:50

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診療マル秘裏話 Vol.511 平成25年9月19日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次
1) ヒト嗅神経芽細胞腫に対するウイルス療法
2)米に含まれるヒ素が子どもに及ぼす影響

 

 

 

 

 

 

 

 

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 
1】ヒト嗅神経芽細胞腫に対するウイルス療法

 

 

 

 

東京大学医科学研究所附属
病院脳腫瘍外科の藤堂具紀氏
は9 月11日、ヒト嗅神経芽
細胞腫に対するウイルス療法
の臨床研究を9月中旬頃から
開始すると発表しました。

対象とするのは、手術や
放射線治療後に再発した、嗅
神経芽細胞腫10人の患者さん
です。癌治療用に改変した
単純ヘルペスウイルス(HSV)
1型「G47Δ」を直接腫瘍に
注入し、安全性と治療効果を
評価します。腫瘍が縮小する
などの理由でウイルス投与が
不要になるか、治療が効かず
進行するまで、4週間ごとに
繰り返し投与する計画です。
嗅神経芽細胞腫は、再発後
の平均的な生存期間は10カ月
程度と言われています。今回
の試験では、ウイルスの最終
投与後3カ月を経過した段階
で評価する予定となっていま
す。

G47Δ は遺伝子操作によっ
て人工的に、3つの遺伝子の
発現を止められたウイルスで、
正常細胞では増殖できず、癌
細胞のみで増殖します。 癌
細胞に感染したウイルスは、
自己増殖するとともに癌細胞
を死滅させ、さらに周囲の癌
細胞に次々と感染していきま
す。加えて、抗癌免疫を介し
て遠隔部位の癌にも治療効果
を示す「癌ワクチン効果」も
見込まれています。

G47Δ を用いた癌治療の
安全性に関しては、2009年か
ら膠芽腫に対して臨床応用を
実施する中で確認しています。
2013年には前立腺癌を対象と
した試験を開始しています。
単純ヘルペスウイルス1型に
は以下のような癌治療に都合
のよい特徴があります。

(1) ヒトのあらゆる種類の
細胞に感染できます
(2) 細胞殺傷能力が比較的
高くなっています
(3) 抗ウイルス薬で、治療
中断が可能です
(4) 患者が抗体を持ってい
ても治療効果が弱くな
りません

がん幹細胞についての動画

ですが、後半に脳腫瘍の

ウイルス療法について詳細に

描かれています。



 

 

 

 

 

 

 

正常細胞で増殖しないなん
て、ウイルスの性状を調べた
くなります。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】米に含まれるヒ素が子どもに及ぼす影響

 

 

 

 

米国小児科学会(AAP )は、
米および米製品からヒ素が
検出されたとの米国食品医薬
品局(FDA )の調査結果を受
けヒ素が子どもに及ぼす影響
を懸念する親向けの手引きを
発表しました。

FDA の調査では、白米、
重湯、スナック、パスタ、
シリアルなど30種の食品カテ
ゴリーから米と米製品のサン
プル1300件を検査し、種々の
濃度のヒ素を検出しました。
食品カテゴリーによって、又
同一カテゴリー内でも製品に
よって、ヒ素濃度には差があ
りました。

AAP は、子どもに、多彩な
食品を与えることで、米製品
摂取によるヒ素への暴露を減
らすよう助言しています。
たとえば、米は初期離乳食と
して使う機会が多いのですが、
細かく切った肉、米以外の
穀物でできたシリアル、裏ご
しした野菜など、ほかの食品
も初期離乳食になり得ること
を示しています。年長児につ
いても、同様で、食事内容を
多彩にすることで環境毒素へ
の暴露を減らし、幅広い栄養
素を摂取することができます。

FDA は今回の調査のほかに
も、食物や飲料中のヒ素摂取
のリスクを評価する研究を行
っていますが、食生活を変え
るべきかどうか、変えるとし
たらどのように変えるべきか
について、詳細な勧告を出す
ためには、更なる研究が必要
だとAAP は述べています。子
どもの栄養に関して疑問のあ
る親に対してAAP は、小児科
医に相談することを勧めてい
ます。

中国の天津での爆発事故の

原因となる化合物は、シアン

化合物でした。シアン化合物

の汚染とともに、ヒ素の汚染も

非常に問題になっています。



 

 

 

 

 

 

 

米国の米には、ヒ素がひそ
ひそと入っている。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

嗅神経芽細胞腫のように、
再発後の平均的な生存期間
が10カ月と短い場合には、
ウイルス療法が非常に有効
であると感じました。正常
細胞では増殖できず、がん
細胞でのみ増殖するのは、
非常に、いいところに眼を
つけたエレガントな治療法
と言えるでしょう。 アメ
リカ合衆国は、TPP によっ
てアメリカ産のコメを日本
に大量に輸出しようとして
います。しかし、自国内の
小児科医が、離乳食をほか
の食品に切り替える算段を
しておきながら、大人から
子供まで主食として食べて
いる日本に米国産の米を売
りつけようとするのは、い
かがなものかという気がし
ます。

米とほかの食品の安全性を
込めてTPP には、絶対反対
したいと思います。笑

 

 

 

 

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診療マル秘裏話 Vol.411 平成23年10月13日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

目次
1) 核酸由来化合物の投与が免疫機能が活性化
2) 体に毛を生えさせるスイッチを入れる物質

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 免疫機能が活性化される物質

 

 

 

 

 

細菌の細胞内で生成される核酸
由来の化合物「c-di-GMP」
を投与して、哺乳類の体内にある
蛋白質に、刺激を与えると、免疫
機能が活性化される事を愛知工業
大と北海道大などの研究チームが
突き止め、9月28日までに、英
科学誌ネイチャー(電子版) に
発表しました。

この物質が大腸がん細胞の増殖
を抑える効果も確認しました。
マウスの実験では目立った副作用
もないということです。c-di-
GMPには、さまざまなウイルス
の感染を軽減する作用があること
は知られていましたが、詳しいメ
カニズムは解明されていませんで
した。チームの早川芳宏(はやか
わ・よしひろ)愛知工業大教授
(バイオ環境化学)は「将来、抗
がん剤やエイズの予防・治療薬の
開発につながる可能性がある」と
期待しています。

試験管内とマウス体内のそれ
ぞれで物質を投与し、黄色ブドウ
球菌に対する効果を確かめると、
マウスの方が低濃度の物質で感染
を軽減する効果が見られたことに
チームは着目しました。物質は菌
に直接作用するのではなく、レセ
プター(受容体)と呼ばれる蛋白
質と結び付いて宿主の免疫力を高
め、菌感染に対する抵抗力を増強
していると考えました。

200ナノモル濃度の物質を
投与したマウス15匹と全く投与
しないマウス14匹を黄色ブドウ
球菌に感染させた結果、投与して
いないマウスは全て死亡したのに、
投与したマウスは9匹が生き残り
ました。

別の化合物を投与して免疫機能
を失ったマウスの遺伝子構造を調
べると「STING」という蛋白
質だけが壊れており、c-di-G
MPと結び付いて免疫機能を高め
るレセプターがSTINGである
ことが分かりました。

免疫力を上げる方法を解説した

動画です。



 

 

 

 

 

 

高価な効果をみて、態度を硬化
した。

 

 

 

 
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2】 体に毛を生えさせるスイッチを入れる物質

 

 

 

 

 

 

体に毛を生えさせるスイッチを
入れる物質を米エール大学の研究
チームが、マウスを使った実験で
発見しました。

人間の毛髪にも同じ仕組みがあ
ると考えられ、脱毛症治療などへ
の応用が期待されます。

動物の毛は、毛の元になる「幹
細胞」が、分裂や変化を繰り返す
ことで生えることが分かっていま
す。ですが、幹細胞が、何をきっ
かけに変化を始めるのかは、わか
っていませんでした。

研究チームは、毛根の周りにあ
る「脂肪前駆細胞」に注目しまし
た。その数を調べたところ、毛が
成長する直前に増えていました。
脂肪前駆細胞ができないように
マウスの遺伝子を操作すると、毛
は成長しませんでした。

さらに脂肪前駆細胞の働きを調
べた結果、この細胞が「PDGF」
という蛋白質を作り、PDGFが
毛の幹細胞に作用して毛が生え始
めることがわかりました。

男性型脱毛症の治療に関する動画

です。グロースファクターとは、PDGF

のことを言っていると推測されます。



 

 

 

 

 

 

生えるも八卦、生えぬも発毛。


 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

様々なウイルスの感染を軽減す
る作用だけでもすごいのに、細菌
の増殖まで免疫のスイッチを入れ
るだけで抑えられたのは、画期的
発見と言えましょう。現在の発毛
薬は、男性ホルモンから派生する
ホルモンを抑えることによって
男性型脱毛症を治療しています。
女性の場合この薬を用いること
はできません。PDGFのような
蛋白質であれば、女性の脱毛にも
効果を発揮するのではないかと
期待しています。

機体が気体により、上昇すると
期待された。笑

 

 

 

 

 
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