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2015-04-30 16:55:55

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診療マル秘裏話 号外Vol.97 平成26年12月14日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次

1)早老症の一種「ウェルナー症候群」患者さんの iPS細胞
2)チクングニア熱は蚊が媒介するウイルス性の痛い感染症

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
1】早老症の一種「ウェルナー症候群」患者さんの iPS細胞

 

 

 
本来の年齢より早く老化が進む
早老症の一種「ウェルナー症候群」
の患者さんのiPS細胞(人工多
能性幹細胞)を作ることに成功し
たと、広島大の嶋本顕准教授らの
チームが発表しました。

治療薬の開発や原因の解明など
につながると期待され、米電子版
科学誌プロスワンに掲載されまし
た。

ウェルナー症候群は遺伝病で、
20歳代で白髪や皮膚のしわなど
が目立ち、糖尿病や動脈硬化など、
高齢者に多い病気にもなりやすい
ことが知られています。日本では
約2000人の患者さんが、いる
と推定されていますが有効な治療
法はありません。

チームは患者から採取した皮膚
細胞に、iPS細胞への変化を促
す遺伝子を導入しました。できた
細胞は、様々な細胞に変化できる
iPS細胞特有の性質を持つこと
を確認しました。このiPS細胞
から体の元になる若い細胞を作製
したところ、通常より早く分裂が
終わるなど、早老症の特徴がみら
れたということです。

嶋本准教授は「今後iPS細胞
から病気の特徴を再現した細胞を
作り薬の候補を試して治療薬開発
につなげるなどの応用研究を進め
たい」と話しています。

ウェルナー症候群の患者さんの動画

です。



 

 

 

 

 

 

 

蹌踉としていても、早老症では、
ないで候。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】チクングニア熱は蚊が媒介するウイルス性の痛い感染症

 

 

 
今秋は約70年ぶりの国内感染が
確認されたデング熱が話題になり
ましたが海外では同じく蚊が媒介
するチクングニア熱という感染症
が猛威を奮っています。昨年末に
カリブ海地域で流行が報告され、
その後拡大しました。疑い例も含
めると約78万人の感染が報告され
ています。耳慣れない病気ですが、
現地では死者も出ており厚生労働
省も渡航者に注意を呼びかけてい
ます。
チクングニア熱はデング熱同様
に蚊が媒介するウイルス性の感染
症です。ウイルスを持つ蚊に刺さ
れると、通常は3~7日間後に発熱
や発疹、激しい関節痛などが引き
起こされます。
WHO(世界保健機構)による
と、デング熱と症状が似ており、
誤診されることもあるそうです。
治療法は確立されておらず、対症
療法のみです。大抵の患者は快復
に向かうものの、関節痛が数カ月
に及ぶケースもあり希ですが死亡
例も報告されています。

チクングニア熱は1952年、アフ
リカのタンザニアで初めて流行が
確認されました。その後、他の
アフリカ各国や東南アジアでも
流行が報告されました。
ちなみに病名の「チクングニア」
ですが、アフリカ東部のマコンデ
族の言葉で「ねじ曲げられるもの」
という意味で、関節痛に苦しむ
患者さんの状態を表すそうです。

昨年12月、カリブ海に浮かぶセ
ント・マーチン島のフランス領側
でチクングニア熱が流行しました。
アメリカ大陸では初めての地域内
感染と確認されました。以降、カ
リブ海諸島で感染が拡がっていま
す。
汎米保健機構(PAHO)の今月21
日のレポートによれば、カリブ海
諸国での感染者は、約78万人(疑
い例含む)。うち150人の死者が
報告されています。また感染者は、
ブラジルやコロンビアなど南米に
も拡がり、アメリカ大陸全体では
渡航先で感染した人も含む感染者
は96万4千人に上ります。

このチクングニア熱ですが、
近年は度々、地域的な流行が報告
されています。
05年にはインド洋地域で、猛威
を奮いました。特にマダガスカル
島近くに浮かぶフランス領レユニ
オン島では、最終的に80万人弱の
島民のうち3分の1が感染しました。
死者も増え、フランス政府は対応
に追われました。

また07年夏にはイタリア北東部
の村で突如、チクングニア熱が
流行し、騒動になりました。1人
が死亡し、感染経路の調査が行わ
れましたが、インド旅行から戻っ
た村人がウイルスを持ち込んだ事
が原因と結論づけられました。
交通手段が発達し、渡航先から
ウイルスを持ち帰る人が増え、
それを地球温暖化で生息域を広げ
た蚊が媒介する。そんな構図が浮
かびます。

すでに日本でチクングニア熱に
発症した人もいます。 いずれも
海外で感染し、日本に戻って発症
した人たちで、11年と12年に10人
ずつ、昨年は13人が報告されてい
ます。

カリブ海地域での大流行を受け、
厚生労働省も26日、旅行者に蚊に
刺されないように注意を呼びかけ
る文書を海外渡航者向けのサイト
FORTHにアップしました。
具体的には、網戸など蚊をしっ
かりと駆除しているホテルに滞在
する、長袖のシャツやズボンで、
皮膚の露出部を少なくするといっ
た蚊に刺されない対策を推奨して
います。
まだ日本ではデング熱のような
国内感染は確認されていません。
しかし、チクングニア熱のウイ
ルスを媒介する蚊のうち、ヒトス
ジシマカは近年、国内の生息域の
北限を東北地方にまで広げていま
す。
冬場は蚊の活動が停滞するとは
いえ、旅行や出張で流行地域に行
かれる方は、くれぐれも感染して、
ウイルスを持ち込まないようにご
注意下さい。

チクングニア熱に関するニュース

動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

流行地に行ってチクングニア熱
に感染し手痛い仕事の停滞となり
ました。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

本来の年齢より早く老化が進む
早老症の一種「ウェルナー症候群」
の患者さんのiPS細胞(人工多
能性幹細胞)を作ることに成功し
たのは、素晴らしい発明だと思い
ます。ぜひ治療薬の開発や原因の
解明などにつなげて頂きたいもの
ですね。
冬場は蚊の活動が停滞するとは
いえ、旅行や出張で流行地域に行
かれる方は、くれぐれも感染して、
ウイルスを持ち込まないようにし
て頂きたいのですが具体的な方法
は、蚊に刺されることを避ける事
が最も重要です。しかし虫よけス
プレーは、2時間しか持たないと
思っていた方がよさそうです。
蚊帳に入る、蚊取線香を焚くなど
の方法も有効です。

一首詠むごとに、一種の笑いが
沸き起こった。笑

 

 

 
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藤田 亨
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美しい肌Vol.470

2015-04-29 05:38:04

カテゴリー:女性の美容と健康

ハマグリ

写真はハマグリです。

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美肌の野菜&果物&魚介(各論:ハマグリ)

 

 

 

ハマグリの正体

ハマグリ(蛤、Meretrix lusoria)は、

マルスダレガイ上科マルスダレガイ

科に分類される二枚貝の1種です。

食用可能な貝類の一つです。

しかも美味しい。「ハマグリ」という

呼び名は、生物学的には唯一の種

Meretrix lusoria を指す標準和名

ですが、他にもいろいろな使われ

方があるため、生物学や水産学

関連の文書以外での「ハマグリ・

はまぐり・蛤」などが何を指すのかが

不明な場合も多く、注意が必要

です。例えばハマグリ属(Meretrix)

の種はどれも外見が似ているため、

水産市場や日常生活のなかでは、

それらもしばしばハマグリと総称・

混称されます。なお、国内で流通

するハマグリと呼ばれる貝で流通

がもっとも多いのはチョウセンハマ

グリです。日本では代表的な二枚

貝の一つであるため、和名構成の

基幹ともなり、ベニハマグリ

(バカガイ科)、ノミハマグリ(マルス

ダレガイ科ノミハマグリ属)など、

分類学的には縁のない別属や

別科の二枚貝にも「~ハマグリ」と

いう標準和名のついた種も少なく

ないそうです。さらに「ハマグリの

仲間」の意で、一般的な二枚貝類

の総称として使われることもあり

ます。これは他の言語で二枚貝

一般を指す単語、例えば

英語の clam などに通じる用法で、

英和辞典に clam の訳語として

出ている「ハマグリ・蛤」もこれに

相当します。したがって翻訳文の

中で「ハマグリ」と訳されて

いる貝は、実際には真のハマグリ

とは属はもとより科さえ異なる

二枚貝であることも多いそうです。

そうした意味で、注意が必要と言え

ましょう。2000年頃以降に、日本の

市場で「白はまぐり」「白蛤」などの

名で売られるようになったものは、

やや近縁の同科別属のホンビノ

スガイです。北アメリカ原産の外来

種で、日本沿岸では20世紀末から

東京湾の砂泥底などに定着する

ようになり、21世紀初頭から主に

市川市など千葉県産のものが市場

に出回るようになりました。

ハマグリのお吸い物(潮汁)の動画

レシピです。動画には、描かれて

いませんが、砂抜きは、必ずして

下さい。



 

 

 

 

 

 

 

 

 

ハマグリの歴史

ハマグリにまつわる話で、具体的な

内容が記されているものとしまして

は、奈良時代の常陸国風土記に

登場する、大櫛(国の史跡に指定

されている水戸市大串貝塚)の蛤の

話(ダイダラボウの話)が古く、常陸

の鹿島灘に生息するチョウセン

ハマグリは、日本古来の蛤の一種

として、古くから「ハマグリ・はまぐり・

蛤」と呼ばれていたことが確認可能

です。では、「はまぐり」はいつ頃

から食べられていたのでしょうか。

「はまぐり」という名称の由来は、

砂浜に棲み、栗に似ていることから

その名がついたといわれる「はまぐり」

=「浜栗」です。他の一説には、

「浜小石」とも言われています。「ぐり」

とは小石のことで、砂浜の小石ほど

たくさん採れるからという説もあります。

その歴史は古く、縄文時代から食べ

られて来ました。縄文時代の人の食

がわかる貝塚にある殻の80%は

「はまぐり」の殻です。縄文時代の人

は、たくさんハマグリを食べていたん

ですね。また「はまぐり」の貝殻は一度

外すと他の殻とは合わないことから、

中世以降、縁を結ぶ結婚式や正月

など祝宴の縁起物として、日本の

食文化に深く溶け込んできました。

そういえば、「はまぐり」の漢字は「蛤」

です。大蛤は「蜃」と書きます。これは

中国において、大ハマグ(蜃)の吐く

気によって海上に楼閣が現れると

信じられていたためだそうです。

ちなみに蜃気楼は大蜃の仕業であ

ると考えられていたそうです。蜃気楼

が春先に多いのも「はまぐり」は春の

ものだといえる理由のひとつと言えま

しょう。さらにひな祭りの食事のメニュー

で、でてくるのも縁起物としての

スタイルです。そんな「はまぐり」も昔

は各地の内湾でたくさん獲れていま

した。が、最近では埋め立てや水質

の悪化などで生産量はかなり激減し

ています。国内で供給される約9割

は輸入品に頼っているのが現状だ

そうです。しかも年々大きさは小さく

なり、いつの頃からか「はまぐり」は、

高級食材の仲間入りしてしまい

ました。大粒でたっぷりした肉厚の身

の「はまぐり」は沿岸漁船による網漁

で捕獲されます。水揚げする場所も

期間が定められており、1人の漁師

が操業できるのは、年間10日程度、

1回わずか1時間までという厳しい制限

がかけられています。 「ハマグリ」は

環境の変化・水質汚染には弱い貝

です。しかし、その分、ハマグリは

アサリやシジミにはない能力があり、

具体的には海中を素早く移動できる

能力があるそうです。「ハマグリ」は

1~3mにも及ぶ粘液の紐を分泌、

これを使って移動するそうです。潮

の干満を利用すると、その分速くなる

そうです。「ハマグリは一夜に三里

走る」という伝承も、まんざら大げさで

はありません。数も少なく、逃げ足も

速い「はまぐり」ですね。是が非でも

食べておきたい春の海の幸です。

京都御所には蛤御門(はまぐりごもん)

と呼ばれる門があります。幕末の

1864年、長州藩が薩摩・会津連合と

戦って破れた戦を「蛤御門の変」と

呼び、歴史の教科書にも登場して

います。元来はこの門は、新在家

御門と呼ばれ常に閉ざされていま

した。それが1708年の「宝永の大火」

の際に初めて開門されたことから

「焼けて口開く蛤御門」と言われ、

その後、蛤御門と呼ばれるようになり

ました。日本の大事な歴史舞台にも

登場する「ハマグリ」は本当に日本

文化に根ざした食材です。本来の

分布域は、日本本土の東北地方

以南の地域と、朝鮮半島の一部で、

淡水の影響のある内湾の砂泥底に

生息しています。しかし日本では

昭和後期に急激に減少し、少なく

とも1980年代以降、干拓や埋め立て、

海岸の護岸工事などによって生息

地の浅海域が破壊されたため、瀬戸

内海西部の周防灘の一部、有明海

の一部などの局地的な生息地を除く

ほとんどの産地で絶滅状態になって

しまいました。日本人にとって非常に

古くから親しまれてきた食材で、縄文

時代からの出土事例があり、『日本

書紀』にも記述があります。

ハマグリご飯の動画レシピです。



 

 

 

 

 

 

 

 

ハマグリの雑学

長さ8cm、幅3.5cm、高さ6.5cmほど

の丸みを帯びた三角形の貝殻を持

っていますが、よく成長したものでは

殻長が10cm以上になる場合もあり

ます。シナハマグリ (Meretrix

petechialis) とは、殻の光沢の有無

や斑紋、殻の形によって大まかに見

分けることが可能です。すなわち

光沢があり、斑紋が多様で、殻の

後端(水管が出る方)がやや伸びる

のがハマグリ、光沢乏しく、くすんだ

灰色の地に胡麻斑が多く出て、殻

の両端の伸び具合がほぼ同様もの

がシナハマグリです。撒かれたシナ

ハマグリが、在来のハマグリと交雑

して遺伝子交雑を引き起こしている

可能性が指摘されています。主と

して熊本県産のものが流通して

いますが、ひな祭りなどハマグリを食

べる時期を除けば、輸入品であるシナ

ハマグリの流通量に比べるときわめて

少量です。千葉県レッドデータブック

では、ハマグリは野生絶滅(EX)であり、

現在、千葉県で産出するものは在来

のものではありません。環境省レッド

データブックでは、2012年に新たに

絶滅危惧II類に指定されました。

ハマグリは元々の組合せ以外の貝殻

とはぴったりかみ合いません。そこで、

結婚式でハマグリの吸い物が出される

ことも多いそうです。また、「よい伴侶

にめぐり合えるように」との願掛けから

ひな祭りにハマグリを潮汁などの料理

にして食べる風習があります。美味しい

ハマグリの選び方について、述べて

みます。内湾性のもので、伊勢湾や

有明海などが産地として知られて

います。特徴は光沢のある表面に

比較的はっきりとした模様がはいっ

ている物が多く見られます。非常に

高級品として扱われ、一般のスーパー

などではほぼ見かけることはありま

せん。美味しいチョウセンハマグリの

選び方について述べてみます。

外洋性のもので、九十九里浜や

鹿島灘などが産地として知られて

います。特徴は同じように光沢の

ある表面ですが模様があまり発達

せず、比較的綺麗な三角の形を

している傾向にあります。また、殻

が厚いのも特徴で、碁石の材料

にも使われてきました。非常に

高級品として扱われ、一般のスーパー

などではほぼ見かけることはありま

せん。おいしいシナハマグリの選び

方について述べてみたいと思います。

中国などから輸入されているもの

で、移殖され国内で獲れるものも

あります。比較的表面の艶がなく、

模様はあまりありません。価格が安く、

一般のスーパーなどでも売られて

います。美味しいハマグリの食べ方

について述べてみます。まず、

砂抜きから。ハマグリもアサリと同じ

ように砂を噛んでいる事があるので、

砂抜きをした方が無難です。

砂抜きは、2%から3%程の塩水を

用意し、ハマグリが3分の2ほど浸る

程度に張り、冷暗所に置いて出来

れば一晩、少なくとも2時間ほどは

そっとしておきます。生で食べる

のは、避けましょう。その理由に

ついて述べてみます。ハマグリは

アノイリナーゼというビタミンB1を

壊す酵素を持っているので、生では

食べない方が良いとされています。

このアノイリナーゼは加熱することで、

容易に不活性化します。また、二枚

貝はノロウイルスを持っている事も

あります。ノロウイルスも加熱処理

する事で死滅するので、加熱した

方が安心して食べられます。シン

プルに焼き蛤も美味しいです。殻

のまま網の上で焼き、蓋が開いたら

醤油と酒を合わせた調味液をかけ

少し煮るような感じで焼き上げます。

ハマグリは加熱した際、身からとても

旨みのあるジュース(蛋白質が豊富)

を出します。この旨みを活かした吸い

物や鍋などが美味しく食べる料理の

代表と言えます。また、酒蒸しや

ワイン蒸しでも同じように旨みを活か

して美味しく食べられます。このワイン

蒸しの要領で、アサリで作る時と同じ

ようにスパゲッティ・ボンゴレにすると

贅沢な一品になります。ハマグリの

天ぷらというのは、食べたことがない

かもしれませんが、とてもジューシー

で、蛋白質の旨みが閉じ込められて

いるようです。他の魚と一緒に、

ブイヤベースにしたり、パエリヤにも

出来ます。さっと酒蒸ししたものを

マリネにするとオードブルとしても

上品な一品になります。

ハマグリと春野菜のスパゲッティー

の動画レシピです。



 

 

 

 

 

 

 

 

ハマグリの有効成分

鉄分を多く含んでいます。貧血気味

の方にはお勧めです。タウリンのほか、

鉄や亜鉛などのミネラルを豊富に含

み、コレステロールを下げ、動脈硬化

や高血圧症を予防する効果や、滋養

強壮にも効果があると言われています。

タウリンは1827年にドイツの解剖学者・

生理学者であるフリードリヒ・ティーデ

マンと化学者であるレオポルド・グメリン

によってウシの胆汁中から発見されま

した。タウリンという名前は、ラテン語

で雄牛を意味するtaurusに由来して

います。タウリンはヒトの体内などで

胆汁の主要な成分である胆汁酸と

結合(抱合)し、タウロコール酸などの

形で存在します。消化作用を助ける

ほか、神経伝達物質としても作用し

ます。白血球の一種である好中球が

殺菌の際に放出する活性酸素や

過酸化水素の放出(呼吸バースト)

を抑える作用もあります。ヒトにおい

ては心臓に多く含まれ、次いで筋肉、

肝臓、腎臓、肺、脳などに含まれ、

また、網膜や卵巣、精子などにも

含まれ、体重が60kgのヒトでは約

60gのタウリンが含まれています。

軟体動物、特に頭足類(タコ・イカ)

では、神経組織に含まれる遊離

アミノ酸様物質の50%以上がタウ

リンです。するめの表面に出る白い

粉にはタウリンが凝縮されている

そうです。
ネコはタウリンを合成する酵素を持

っていないため、ネコにとっての重要

な栄養素といえます。このためキャット

フードにはタウリンの含有量を明記した

ものが多いそうです。ネコではタウリン

の欠乏により拡張型心筋症が起こります。

ただし、ヒト、トリ、ネズミなどは体内で

合成できます。ヒトの生体内ではアミノ酸

のシステインから合成されます。有機

合成化学では、シスタミンの酸化、システ

アミンの酸化のほか、ブロモエタンスルホン

酸とアンモニアなどから誘導されます。

構造式は、NH2CH2CH2SO2OHです。

分子量125.15です。IUPAC名は2-アミノ

エタンスルホン酸です。無色の結晶であり、

約300℃で分解します。水溶性の物質

です。タウリンには「体、細胞を正常状態

で保つ作用(ホメオスタシス)」があります。

例として、血圧上昇に対する下降作用

などがこれに該当します。特に、肝臓に

対して働きかける作用を持ち、大まかに

分類すると以下のようになります。

1)胆汁酸の分泌を促成し、肝臓の働きを

促す作用。

2)肝細胞の再生促進作用。

3)細胞膜安定化作用。また、タウリンは

抑制性神経伝達物質として想定されて

います。貝類には野菜などからは摂れ

ないビタミンB12が豊富に含まれています。

ビタミンB12はDNAの合成や調整に深く

関わっており、正常な細胞の増殖を助け

る働きがある他、神経を正常に機能させ

る働きなどがあります。

焼きハマグリの動画レシピです。



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ハマグリの美肌効果

肝臓は、人体の工場と言われるほど、

多種類の解毒作用、代謝作用などの

作用があります。特に有毒物質を解毒

する作用は、素晴らしいものです。

こうした肝臓の作用が滞る、肝炎、

肝硬変のような状態になると、有毒

物質が皮膚をはじめとする、あらゆる

臓器に沈着し、特に美肌は、損なわ

れてしまいます。その肝臓の働きを

助けるタウリンを多く含むハマグリは、

美肌効果が期待できます。ビタミンB2

(可食部100g当たり、0.16㎎)は、別名、

美容のビタミンと呼ばれ、粘膜を保護し、

皮膚の新陳代謝を盛んにして、皮膚

のターンオーバーを正常化します。

ヘモグロビンを増加させ貧血の予防

から血行を促進するビタミンB12や鉄

(可食部100g当たり、2.1㎎)、骨や歯

の発育を促進させ骨粗鬆症の予防に

なるカルシウム(可食部100g当たり、

130㎎)、味覚障害を予防し、皮膚の

健康を守る亜鉛(可食部100g当たり、

1.7㎎)なども多く含まれています。

具体的には、亜鉛は、皮膚を活性酸素

から守るSODという抗酸化酵素の材料

になります。ビタミンB12 (可食部100g

当たり、28.4μg)は葉酸と共に悪性

貧血を防ぎます。神経細胞内の核質

や蛋白質の合成を促進する力もあり

ます。蛋白質合成の素材である、

アミノ酸もハマグリには、豊富に含まれ

ています。合計で可食部100g当たり、

5100㎎も含まれています。蛋白質の

合成促進は、皮膚の保湿力を改善し

ます。 その結果、美肌へと導かれます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

ハマグリを食べながら、ハマーでぐり

ぐり、追走した。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

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2015-04-28 16:06:19

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目次

1)結石がある人は、骨折のリスクが高くなります。
2)細胞診にはない臨床的付加価値のある検査装置

 

 

 

 

 

 
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1】結石がある人は、骨折のリスクが高くなります。

 

 

 

 

腎結石、膀胱結石など結石が
ある人は、骨折のリスクが高く
なるとの報告がアメリカ・ペン
シルバニア大学ら研究チーム
から発表されました。この報告
は、イギリスのThe Health
Improvement Networkのデータ
ベースを解析した結果に基づい
たものです。

この研究では尿路結石と診断
された51,785人と、結石が無か
った517,267人のデータ、平均
4.7年分を解析しました。その
結果、尿路結石を患う人の方が
骨折のリスクが明らかに高くな
っていたということです。

男性では結石がある人の骨折
リスクは、結石がない人よりも
10%増えます。特に10歳から19
歳、いわゆる思春期では、55%
も高くなることが分かりました。
一方、女性では、年代によっ
て異なりますが、最低でも17%
骨折リスクが高くなっており、
特に30代では、52%もアップし
ていました。

結石は体の中のミネラルバラ
ンスの働きが崩れて、できると
いわれています。骨に蓄えられ
るべき、カルシウムなどのミネ
ラルが腎臓、膀胱、尿管などに
集まってしまうために、骨がも
ろくなるのだと考えられていま
す。結石と診断されたことがあ
る人は、転倒などの事故には、
十分注意し、骨折につながらな
いようにしましょう。

救急外来で尿潜血陽性だけで

尿管結石を疑っては、ならない

という動画です。



 

 

 

 

 

 

結石の講義に欠席。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】細胞診にはない臨床的付加価値のある検査装置

 

 

 

 
シスメックス株式会社は11月
20日、細胞診断分野における新
製品として「剥離細胞分析装置
LC-1000(一般的名称:フロー
サイトメータ)」を発売すると
発表しました。

将来的な子宮頸がんのスクリ
ーニング検査における診断をサ
ポートするツールとして活用さ
れることを目指すもので、今後
は、まず日本や中国などの医療
機関を対象に販売を進め、臨床
的有用性を検証していく方針と
いうことです。

子宮頸がんの早期発見は婦人
科検診が重要な役割を担ってい
ますが、日本国内における検診
受診率は海外の先進国に比べ低
水準にとどまっています。また
従来の検診では、子宮頸部から
採取された細胞を、専門の細胞
検査士が顕微鏡で確認する細胞
診の方法を採ることが主流で、
細胞検査士の負担が過大になる
という問題点があります。受診
率を向上させられれば、さらに
負荷が増していくことが予想さ
れるため、より効率の良い検査
が求められています。
こうした課題を解決する新製
品として開発されたのが、今回
発売となった「剥離細胞分析装
置 LC-1000」です。この装置
は、フローサイトメトリーの
技術を応用したもので、シスメ
ックス独自の「Coresight」
技術を採用しており、個々の
細胞及びその核の大きさ、核
DNA量を測定・解析することが
できます。

1時間あたり最大20検体の
処理が可能で、効率良く、細胞
のごくわずかな核DNA量の増加
傾向及び細胞増殖の状態を精緻
にキャッチすることができると
いうことです。そのため、細胞
診にはない、新たな臨床的付加
価値がもたらされ、検査の質を
高めるとともに、細胞検査士の
負担を軽減、検査の標準化を
実現することができると見込ま
れています。

対象市場は順次拡大していく
予定だそうです。シスメックス
は、子宮頸がんのスクリーニン
グ検査における効率化、高精度
化ならびに標準化を目指し、
臨床的有用性の検証を積極的に
進めていきたいと話しています。

子宮頸がんの検診の細胞診に

ついての動画です。



 

 

 

 

 

 

憲章の検証。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

男性では結石がある人の骨折
リスクは、結石がない人よりも
10%増えており、特に10歳から
19歳いわゆる思春期では、55%
も高くなることが分かり、女性
では、年代によって異なるもの
の、最低でも17%骨折リスクが
高くなっており、特に30代では、
52%もアップしていたという、
解析の結果は、驚天動地としか
言いようがありません。骨折リ
スクの高い年代の人は、結石の
有無および転倒などの事故に
特に注意が必要であると考えら
れます。
細胞診より、多くの利点が
存在する測定装置なので、今後
の普及と子宮頸がんの検診受診
率の向上を目指して欲しいもの
です。

検診での献身的な仕事ぶり。

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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診療マル秘裏話 号外Vol.95 平成26年12月12日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次

1)新ウイルス対策マスクの「カテプロテクター」
2)難治性悪性腫瘍を対象とした新免疫細胞療法

 

 

 

 

 

 

 
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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 
1】新ウイルス対策マスクの「カテプロテクター」

 

 

 

 

 

感染症対策部材の研究開発
などを行うプロテクティア
(大阪、内田国克社長)は、
新ウイルス対策マスク「ここ
一番のマスク カテプロテク
ター」を開発しました。大阪
大学産業科学研究所の、開發
邦宏特任准教授が確立したカ
テキン誘導体の製造法を用い
て製品化しました。

同製品は、天然カテキンが
持つ抗菌作用などを、脂肪酸
修飾により、高機能化させた
もので、脂肪酸がウイルス膜
を捕捉して離さないため効率
的にウイルスを無力化します。

第1弾として発売したのは、
マスクですが、今後は同技術
を用いた商品開発も視野に入
れています。内田国克社長は
「マスクのフィルターを応用
して、第2弾の製品を目指し
ている」と話しました。空気
清浄器や消毒スプレーなどへ
の製品展開を検討中だそうで
す。

今年度の販売目標は5万袋
です。製品は、1袋3枚入り
で480円(税抜き)。自社
専用サイトや楽天市場でネッ
ト販売を行います。

季節はずれですが、インフルエンザ

の予防法についての動画です。



 

 

 

 

 

 

 

カテキンでウイルスに勝て!


 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】難治性悪性腫瘍を対象とした新免疫細胞療法

 

 

 

 

九州大学は、11月21日、同大
先端医療イノベーションセン
ター先進細胞治療学研究部門
において、がん細胞傷害活性
をもつナチュラルキラー細胞
(NK細胞)を増幅・活性化さ
せる技術を用いた新たな細胞
製剤による、難治性悪性腫瘍
に対する新規免疫細胞療法
(CA-MED-NK001療法)の
安全性を検証する臨床試験を
開始すると発表しました。

この試験は、九州大学が
2011年10月から株式会社メデ
ィネットと共同で進めてきた、
難治性悪性腫瘍の患者さん
100人以上を対象とする活性
化自己リンパ球療法(アルフ
ァ・ベータT細胞療法とガン
マ・デルタT細胞療法)及び
樹状細胞ワクチン療法などの
免疫細胞療法の臨床研究を通
じて蓄積されたエビデンスを
もとにしたものだそうです。

メディネットが開発に成功
したNK細胞の選択的増幅培養
技術を活かした細胞製剤を用
い同大大学院医学研究院教授
の赤司浩一氏を研究責任者に、
臨床試験を実施するという事
です。

臨床試験は、適応基準を満
たす難治性悪性腫瘍患者さん
を対象に実施されます。患者
さんの末梢血から分離した、
免疫細胞を、先端医療イノベ
ーションセンター内の、細胞
調製センターで、NK細胞選択
的増幅培養技術を用いた培養
を2週間ほど行い、増幅・活
性化したNK細胞を主成分とす
る細胞製剤として静脈内投与
を施します。

この細胞製剤は、各種がん
細胞に対し高い細胞傷害活性
を有しているということです。
投与は合計6回実施し、有害
事象発生の種類と頻度、発生
時期・期間、発現率など、
治療法としての安全性を主要
評価項目として確認します。
副次的項目として、有効性や
免疫学的反応性の評価も行う
そうです。

また試験においては、安全
な投与量を評価するため、
投与細胞数を3段階に分けて
漸増し、各段階で少なくとも
3名の患者さんに投与を行い
ます。よって合計9名程度の
患者さんが対象になります。

今後は、この臨床試験で得
られたデータを活かし、11月
25日に施行された「再生医療
等の安全性の確保等に関する
法律」ならびに 「医薬品、
医療機器等の品質、有効性及
び安全性の確保等に関する
法律」のもと、細胞衣料製品
としての承認獲得を、当面の
目標に、新たながん免疫細胞
療法の普及を目指していくそ
うです。

NK細胞を培養増幅させる治療

とその他の統合医療を行って

いるクリニックの医師の講義動画

です。標準療法でがんを縮小し

なければ、ならない点が私の医療

と異なります。また、診療費が高額

であることもおっしゃっています。



 

 

 

 

 

不朽の名作の普及。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

天然カテキンが、持つ抗菌
作用などを、脂肪酸修飾によ
り、高機能化させたもので、
脂肪酸がウイルス膜を捕捉し
て離さないため効率的にウイ
ルスを無力化できるなんて、
夢のような技術だと思います。
エボラウイルスの世界各国へ
の波及が報道される中でこの
マスクの需要は、非常に大き
いと予測されます。 がんの
免疫療法は、これから発展し
素晴らしい成果を上げるもの
と期待しています。しかし、
現況では、免疫療法の適応は、
限られ、自費診療ゆえに費用
が高いという批判もあります。
こうした不都合な点も改善し
て行く必要があると私は考え
ております。

空中飛揚に必要な費用。笑
 

 
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診療マル秘裏話 Vol.494 平成25年5月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

目次
1) 高タンパク低糖質の食事が体外受精(IVF )における受精率を著明に向上
2)地中海式食事は、健康な人の思考および記憶の障害のリスク低下をきたす

 

 

 

 

 

 

 

 
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1】高タンパク低糖質の食事が体外受精(IVF )における受精率を著明に向上

 

 

 

 

米国産科婦人科学会
(ACOG)は5月6日、高
タンパクで糖質を抑え
た食事は、体外受精
(IVF )における受精
率を著明に向上させる
可能性があるという
所見を紹介しました。
この所見は、ACOGの
年次臨床会議で発表さ
れました。

1日のカロリー摂取
量のうち、タンパク質
に由来する熱量が25%
以上、糖質に由来する
熱量が40%以下の食事
を摂取している女性で
はタンパク質由来熱量
が25%未満で糖質由来
熱量が40%以上の食事
を摂取している女性と
比較して、IVF におけ
る妊娠率が4倍に増加
していました。

デラウェア生殖医学
研究所(DIRM)で
Jeffrey B. Russell
博士が施した試験では、
2010年1月から2011年
12月までに、生殖補助
医療プログラムに参加
した不妊患者さん120
人が、3 日間にわたっ
て食事日誌の記録を行
った上で、胚移植(ET)
を受けました。 食事
日誌の記録からは、1
日のカロリー摂取量の
うち、タンパク質由来
熱量が25%以上であっ
た女性は48人であり、
残りの72人ではタンパ
ク質由来熱量が、25%
未満となっていたこと
が明らかになりました。
これらの女性群間に、
BMI (国際的肥満度)
の有意差は見られませ
んでした。

その結果、胚盤胞
形成率は、タンパク質
由来熱量が25%以上の
群では54.3%であった
のに対して、25%未満
の群では38%となって
いました。また、妊娠
率も、タンパク質由来
熱量が25%以上の群
(66.6%)で、25%
未満の群(31.9%)よ
りも、有意に高くなっ
ていました。

現在、Russell 博士
は、IVF 療法を受ける
患者さんに対して、
IVF 療法のサイクル
開始までの3 カ月間に
わたって、タンパク質
由来熱量が25- 35%、
糖質由来熱量が40%
以下の食事を摂取する
ように指示しており、
博士の同僚も、これに
追随しています。

糖質制限の食事に関する

動画です。私は、糖質制限

するべきだと思いますが、

乳製品の大量摂取には、

反対です。



 

 

 

 

 

 

 

 

高タンパク低糖質の
食事を指示し、支持し
た。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】地中海式食事は、健康な人の思考および記憶の障害のリスク低下をきたす

 

 

 

 

 

米国神経学会(AAN)
は 4月30日、魚などに
含まれるオメガ3 脂肪
酸の摂取と、飽和脂肪、
肉、乳製品の回避が
記憶力や思考力に関係
するという研究結果を
紹介しました。4月30
日発行のNeurology 誌
に掲載されました。

この研究では、
REasons for Geographic
and Racial Differences
in Stroke(脳卒中に
おける地理的および
人種的差の理由研究、
REGARDS )から取得し
た、1万7478 人のアフ
リカ系米国人および
白人(平均年齢64歳)
の食事データより、地
中海式の食事を取り入
れている程度と、記憶
力並びに思考力を4 年
間にわたって測定しま
した。被験者のうち、
糖尿病に罹患していた
人は17%でした。7 %
が研究期間中に思考力
および記憶力の障害を
呈しました。

健康な人では、地中
海式の食事を取ってい
る者の方が、思考力お
よび記憶力の障害の
発生率が19%低いとい
う結果でましたが、
糖尿病患者さんでは地
中海式の食事と思考お
よび記憶の障害のリス
ク低下との間に関連性
が認められませんでし
た。また、人種による
有意差はみられません
でした。

同学会所属の医師は、
「食事は、高齢期にお
ける認知機能の保全に
役立つ修正可能な活動
の一つだが、高齢期の
精神機能の保全のため
には、食事のほかにも
運動、肥満の回避、
禁煙、糖尿病や高血圧
など薬の服用も重要で
ある」と述べています。

糖尿病は、地中海式
食事の良い効果を打ち
消してしまったと考え
るのが妥当でしょう。

地中海式ダイエットが腎臓

病を予防するという動画

です。



 

 

 

 

 

 

打倒糖尿病が、リス
ク低下には妥当。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

高タンパク、低糖質
の食事がこんなに人工
授精の成否を分けると
は思いませんでした。
人種差の影響が無けれ
ば、日本での人工授精
にも是非取り入れて
妊娠率のアップを図っ
て欲しいと思います。
子供が欲しいと真剣に
治療に励んでいる女性
に子供が授かれば、そ
の喜びは、いかばかり
でしょうか? 真剣に
子供を授かるよう努力
している人たちが報わ
れれば、少子化の問題
も解決の方向に進むの
では、と期待していま
す。健康な人では、
地中海式食事の摂取で
認知障害のリスクが
低下したのは、画期的
なことだと思います。
糖尿病の人の結果は、
残念に終わりましたが、
予防の方が治療より
大事ということが、再
確認されたのだと思い
ます。糖尿病になって
からは、治療でなる前
および予備軍(境界型
糖尿病)は、地中海式
食事で認知症リスクを
下げましょうという事
なのでは、と勝手に
解釈しました。

子連れ狼、介錯人の
解釈。笑

 

 

 

 

 

 
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2015-04-25 03:26:11

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診療マル秘裏話 Vol.394 平成23年6月23日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次
1) 不明熱のPET による新診断法
2) 脳脊髄(せきずい)液減少症

 

 

 

 

 

 
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1】不明熱のPETによる新診断法

 

 

 
38度以上の発熱が2週間
以上続き原因が分からない
「不明熱」の患者さんを、陽
電子放射断層撮影(PET)
で検査すると、体内のがんや
炎症の場所を画像で把握でき、
原因究明につながりやすいと
の研究結果を、国立国際医療
研究センターなどが7日まで
にまとめました。

同センター放射線核医学科
の窪田和雄(くぼた・かずお)
医長によると、不明熱は日本
で毎年5万人が発症していま
す。原因となるのは、がんや
感染症、膠原(こうげん)病
などの病気です。正しく診断
されるまでに複数の診療科で
さまざまな検査を受ける患者
さんも多かったのですが、
PETの利用で、正確で迅速
な診断が期待できるという事
です。

PET検査は、がんや炎症
など代謝の盛んな部分に集ま
る放射性物質を付けた薬剤を
患者さんの体内に入れて撮影
します。体を透視したような
画像の中で、薬剤が集まった
場所は濃い色が付き、病巣が
どこにあるかが分かります。

窪田さんらは、2006~
07年、6病院で不明熱の
患者さん76人をPETで
検査しました。画像から、
特定の部分にがんなどの病巣
がある患者さんの81%を
発見できました。一方、薬剤
アレルギーなど特定の場所に
異常が出ないタイプの患者
さんは75%を正しく判別し
ました。適切な治療法の選択
につながったということです。

PET検査とは何かについて

解説した動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

洗濯機の選択期。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】 脳脊髄(せきずい)液減少症

 

 

 

 
激しい頭痛などを引き起こ
す脳脊髄(せきずい)液減少
症(髄液漏れ)について、
07年度発足の厚生労働省研究
班 (代表、嘉山孝正・国立
がん研究センター理事長)が、
「髄液漏れの患者の存在が
確認できた」とする中間報告
書をまとめました。発症は極
めてまれとされていましたが、
報告書は「頻度は低くない」
と指摘しました。MRI
(磁気共鳴画像化装置)など
の画像の判定基準や診断の進
め方についても案をまとめて
おり、今後関係学会の了承を
得たいということです。治療
法の基準作りや保険適用に向
けて大きく前進するとみられ
ています。

報告書によると、研究班は
「頭を高くしていると頭痛が
始まったり、ひどくなる」
患者さん100人を分析し、
放射線科専門医がMRIなど
の画像を判定しました。 班
会議を重ね、うち16人は
「確実」に髄液が漏れており、
17人は「疑いがある」と判定
しました。

脳脊髄液減少症は、脳と
脊髄の周囲を巡る脳脊髄液が
漏れ、頭痛を招く病気です。
国内では00年以降、「交通
事故被害者らの中にいるのに
見落とされている」との指摘
が出ていましたが、「あり得
ない」と否定する医学関係者
がほとんどで、患者さんは、
医療機関を転々としたり、
補償面で置き去りにされる等
不利益をこうむることが多か
ったようです。

06年、日本脳神経外科学会
の学術委員会が初めてシンポ
ジウムのテーマに採用しまし
た。学術委員会の委員長だっ
た嘉山理事長(当時は山形大
医学部長)が、医学分野の
垣根を越えた診断のガイドラ
イン作りに取り組むことを
宣言しました。

脳脊髄液減少症についての

書籍を発刊した教授のインタ

ビュー動画です。



 

 

 

 

 

 

 

補償の保証。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
編集後記

不明熱は非常に診断が難し
い病気です。PETのような
武器が加われば診断が正確と
なり、治療開始も早まるので
はと考えております。今まで
のように診断がつかず患者さ
んが苦しむことがないように
お願いしたいものです。ただ
しPET 検査は、自費診療とな
ることと受けられる施設が限
られることは残念と言わざる
を得ません。 交通事故後の
脳脊髄液減少症の患者さんは、
当クリニックでも発見した事
があります。ブラッドパッチ
療法で良くなりましたが、
交通事故の保険会社と診療費
の給付について揉めているよ
うでした。診断治療のガイド
ラインができれば、そのよう
なこともなくなるのではと考
えています。

休符の給付。笑

 

 

 

 

 

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2015-04-24 00:09:01

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診療マル秘裏話 Vol.294 平成21年7月16日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次
1)  髪の元になる細胞をつかって神経細胞の修復
2) 幹細胞で特定の遺伝子を活性化するとガン化

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 髪の元になる細胞をつかって神経細胞の修復

 

 

 

 
人間の髪の元になる細胞を
使って、切断されたマウス
の足の神経を修復すること
に北里大など日米の研究チ
ームが成功しました。脊髄
(せきずい)損傷や、事故で
切断された手足の再生治療
に応用が期待され、米専門
誌に発表されました。

同大の天羽康之講師(皮
膚科学)らは、体毛の周囲
にあり、毛のほか、神経や
筋肉、皮膚の細胞に変化す
る能力を持つ「毛包幹細胞」
に着目しました。この細胞
を髪のそばから取って増や
した後、マウスの末梢( ま
っしょう )神経の切断部分
に移植しました。

その結果、8週間後、切
れた神経はつながり、足の
付け根から電気刺激を与え
ると足が動きました。自然
治癒にまかせたマウスに
電気を流しても足は動きま
せんでした。

毛包幹細胞は、胚(はい)
性幹細胞(ES細胞)や
新型万能細胞(iPS細胞)
に比べ変化できる器官は限
られ増殖能力も低いのです
が、人間に移植した際の
がん化の危険性は少ない
ことが分かっています。

毛包幹細胞ではなく、iPS

細胞を用いた脊髄損傷の

治療についての講演動画

です。



 

 

 

 

 

足の神経の再生から、幹
細胞と通常細胞の差異性が
明らかとなった。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 幹細胞で特定の遺伝子を活性化するとガン化

 

 

 

 

 

精子のもとになる幹細胞に
特定の遺伝子操作を加える
と、精巣内で、悪性のがん
細胞に変化することを、
京都大の篠原隆司(しの
はら・たかし)教授のチー
ムがマウス実験で突き止め、
7月2日付の米科学誌セル・
ステム・セルに発表しまし
た。

操作した幹細胞をマウス
の精巣に移植すると、最初
は正常な精子をつくりまし
たが、3カ月ほどでがん化
して腫瘍(しゅよう)を引
き起こしました。篠原教授
は「生殖細胞がんを再現す
ることができた。精巣がん
の新たなメカニズム解明に
つながる可能性があり、
将来は男性不妊の治療に役
立つかもしれない」と話し
ています。

チームは、精子のもとに
なる幹細胞の培養方法を
研究しました。マウスの幹
細胞で特定の遺伝子を活性
化すると、試験管内で自己
増殖するようになるのを確
かめました。

ただ増殖機構が、過剰に
刺激されることで、がん化
のスイッチが入るらしく、
移植後にはがん化しました。
チームは、自己増殖しなが
らがん細胞を生み出す、「
がん幹細胞」に変化した可
能性があるとみています。

精巣腫瘍の徴候に関する

動画です。



 

 

 

 

 

 

増殖機構が、がんがん
刺激されてがん化した。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

髪の毛の毛包幹細胞は、
神経細胞に分化できると
は驚きです。神経細胞の
再生は、脊髄損傷や事故
で切断された手足の再生
に希望を与えるものです。
ES細胞やiPS細胞に較べて
ガン化のリスクが少ない
のも見逃せない長所です。
生殖細胞がんの再現は
やはり幹細胞を使って行
われています。幹細胞に
よる再生医療とがん化は
紙一重といったところで
しょうか?

生殖細胞がんの細胞は、生色が強い。笑

 

 

 
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2015-04-23 10:33:07

カテゴリー:ブログ

エベレスト

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診療マル秘裏話 号外Vol.93 平成26年12月10日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 
目次

1)喫煙で慢性的な背中の痛みのリスクが3倍にも高まる
2)本態性血小板血症治療薬 「アグリリン」の発売開始

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 
1】喫煙で慢性的な背中の痛みのリスクが3倍にも高まる

 

 

 

 
タバコを吸っていることで、
慢性的な背中の痛みのリスクが
3倍にも高まることが、最近の
研究で明らかになりました。
研究に携わったノースウエスタ
ン大学の専門家によると、これ
はタバコが脳に与える影響の一
つであると説明しています。

タバコを吸っていると脳の背
部痛を感じる部分の活動レベル
が変化し、背中の痛みを感じや
すくなるそうです。タバコと背
部痛の関係を、脳の働きから解
き明かした研究は、これが初め
てものとなります。

この研究では、背部痛を訴え
て初診に訪れた160人を1年間に
わたり観察しました。その内容
は、状況を変えて5回の脳のMRI
を撮影やアンケート調査など
です。これにより喫煙と背部痛
との関係を分析しました。また、
比較を行うため、無症状で健康
な35人と、慢性の背部痛を抱え
る32人を同様に観察しました。

特に念入りに観察したのは、
側坐核と前頭前皮質内側部とい
うふたつの部分です。脳のこれ
らの部分では、行動や積極的な
学習などをつかさどっています。
この脳の部分を結ぶ回路は、
慢性の痛みを感じるうえで重要
な働きを負っているのです。

喫煙者の脳では、この回路が
活発に動いています。ところが、
この活動は、タバコを止めると
すぐに、タバコを吸わない人と
同じレベルに近づくことが分か
りました。つまり禁煙するだけ
で、慢性の痛みの素早い緩和が
期待できるのです。

愛煙家にとっては、痛みがあ
るときに、一服できないことは、
一見きついように思えるかもし
れません。けれども、試してみ
る価値があることは、明らか
です。

腰痛や背部痛と喫煙の関係を

簡潔に解説した動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

緩和医療の話が、閑話や官話
に聞こえるそうです。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】本態性血小板血症治療薬 「アグリリン」の発売開始

 

 

 
シャイアー・ジャパンは25
日、本態性血小板血症治療薬
「アグリリン カプセル0・5
ミリグラム」(一般名・アナグ
レリド塩酸塩水和物カプセル)
を発売したと発表しました。

本態性血小板血症は、体内の
造血幹細胞の異常により、必要
以上に血小板を作り出してしま
う疾患です。国内の患者数は3
万人程度と推定されています。

同剤は、血小板の前駆細胞で
ある巨核球に選択的に作用する
ことで血小板産生を抑制、長期
間にわたる血小板減少効果が、
期待できるということです。

血小板の役割に関する動画です。



 

 

 

 

 

 

 

血小板減少の効果で、本態性
血小板血症は、治癒の現象を見
た。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

タバコを吸っていることで、
慢性的な背中の痛みのリスクが
3倍にも高まることが分かった
訳ですが、背中の痛みのリスク
を下げるためにも禁煙を目指し
ましょう。副流煙でもこの背中
の痛みは、生じるのでしょうか
? 私が研修医だった頃にこの
本態性血小板血症の先輩がいま
した。彼は、血小板の機能と数
を減少させるために、バッファ
リンを内服していました。その
バッファリンをアスピリン喘息
の見知らぬ女性にあげてしまい、
その女性は、救急車で慶応病院
に運ばれました。当時の呼吸器
内科の教授が、患者さんに頭を
下げて、一旦は許されました。
しかし、後で医療訴訟となり、
大変なことになってしまった様
です。 皆さんも知らない人に
自分の薬をみだりにあげたりし
ないようお気を付け下さい。

一旦は許されても、一反木綿
は、許さなかった。笑

 

 

 

 

 
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美しい肌Vol.469

2015-04-22 07:58:59

カテゴリー:女性の美容と健康

のらぼう菜

写真は、のらぼう菜です。

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美肌の野菜&果物&魚介(各論:のらぼう菜)

 

 

 

 

のらぼう菜の正体

のらぼう菜(のらぼうな)は、東京都

西多摩地方(あきる野市、青梅市等)

及び埼玉県飯能市付近で多く栽培

されるアブラナ科アブラナ属の野菜

です。江戸時代初期には、すでに

各地で栽培されていたと伝えられて

います。耐寒性に優れ、天明の

大飢饉(1782年 – 1788年)及び天保

の大飢饉(1833年 – 1839年)の際に

人々を飢餓から救ったという記録が

残っているそうです。かき菜などの

「なばな」と同系統だが、在来種の

アブラナ(和種なばな)ではなく

セイヨウアブラナ(洋種なばな)に属

しています。のらぼう菜はセイヨウ

アブラナ(Brassica napus)の系統に

属し、耐寒性に優れた品種です。

ゲノム構成は、B. rapa(ゲノム構成:

AA, 2n = 20)とB. oleracea(ゲノム

構成: CC, 2n = 18)のゲノムを2セット

ずつ持つ複二倍体(ゲノム構成:

AACC, 2n = 4x =38)です。(倍数性、

アブラナ属参照)外見は在来種の

アブラナ(B. rapa)に属する北関東

のかき菜や新潟県の冬菜によく似て

いますが、葉のふちがギザギザに

なることや茎などが赤紫色を帯びる

ことがのらぼう菜の特徴です。栽培

分布は、東京都西多摩地方のあきる

野市や青梅市などの山麓地帯及び

埼玉県飯能市付近が中心です。のら

ぼう菜はアブラナ科の植物としては

例外的に、近縁他種や他品種と交雑

しにくいという独自の性質を持って

います。通常、アブラナ科の植物は、

自家不和合性の性質が強いために、

種苗会社などはこの性質を利用して

交配種を作っています。しかし、のら

ぼう菜は自家受粉しやすいため、のら

ぼう菜を種子親にはしにくいそうです。

のらぼう菜の味の良さに着目した種苗

会社が、昭和40年代からF1野菜の

交配親として交配種づくりを行って

いますが、どの会社も成功していない

ということです。のらぼう菜の本来の旬

は、前年8月下旬頃から9月上旬まで

の間に種まきをして苗を畑に植え付け

て越冬させた後の3月下旬から1か月

足らずの短い期間です。近年では2月

初旬から出荷可能な早生種も出回って

いますが、3月下旬からの晩生種こそが、

古来から続くのらぼう菜の系統です。

あきる野市五日市ののらぼう菜生産者

たちで結成する団体「五日市のらぼう

部会」では、早生種の普及に伴う出荷

競争での品質低下防止のために、

東京都農林総合研究センターで3年間

にわたる早生種の試験栽培を依頼しま

した。五日市のらぼう部会は、試験栽培

した早生種の中から食味などの優れた

2種を選定しました。この2種は、万が一

の交雑を防ぐために、あきる野市の山間

部で種の採種を慎重に行い、五日市のら

ぼう部会の会員のみが種子を入手する

ことが可能ということです。

のらぼう菜と卵のラーメンの動画レシピ

です。



 

 

 

 

 

 

 

のらぼう菜の歴史

のらぼう菜がいつ頃から栽培され始めた

のか、その来歴は不明です。のらぼう菜

の原種は、闍婆(じゃば、現在のジャワ

島)を経由してオランダの交易船が持ち

込んだセイヨウアブラナ(洋種なばな)の

1種「闍婆菜」(じゃばな)という品種という

説があるそうです。この闍婆菜は各地で

栽培が広まり、江戸時代初期にはすでに

西多摩地方でも栽培されていました。

のらぼう菜を含む、なばな類は、油を

採る目的の他に食用として葉や蕾が用

いられ、栽培地の気候や風土によって

さまざまな特質が見られるようになりまし

た。西多摩地方ではこの食用なばなを

「のらぼう」または「のらぼう菜」と呼んで

いました。「のらぼう」には「野良坊」と

いう漢字表記がしばしば見られますが、

この名で呼ばれるようになった経緯は、

定かではありません。のらぼう菜は耐寒

性に優れている上、花茎を折ってもまた

次の脇芽を何度も出す旺盛な生命力を

持った品種です。江戸時代後期の1767

年(明和4年)9月、関東郡代の伊奈忠宥

が地元の名主小中野四郎右衛門と網代

五兵衛に命じて、のらぼう菜の種子を

江戸近郊の12の村々に配布した記録が

残っているそうです。のらぼう菜の普及に

よって天明の大飢饉(1782年 – 1788年)

及び天保の大飢饉(1833年 – 1839年)

の際、人々を飢餓から救ったと伝えられ

ています。あきる野市の子生神社(こやす

じんじゃ)には、この事績を記念して

「野良坊菜之碑」が1977年(昭和52年)に

建立されています。のらぼう菜は収穫後

はしおれやすいため、長距離輸送や大量

出荷向きではなく、生産地付近でのみ

消費される地方野菜として受け継がれて

きました。近年は苦みやくせのない、のら

ぼう菜の味わいが再度注目されるように

なって、産地のあきる野市では東京都

農業試験場・西多摩農業改良普及

センター・JAあきがわが協力して、品種

改良を進めています。

のらぼう菜の紹介動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

のらぼう菜の雑学

のらぼう菜の選び方と保存方法について

述べてみます。のらぼう菜は収穫後しお

れやすい野菜です。それは、上記の歴史

の項でも申し上げました。茎葉がシャキッ

と元気なものを選びましょう。茎が太過ぎ

ない物、固そうなものは避けましょう。他

のなばな類もそうですが、そのまま保存

する場合は、湿らせた新聞紙などに包

むか、乾燥しないよう袋に入れて、立て

た状態で野菜庫に入れましょう。寝かせ

て入れると植物の性質で、起き上がろう

とするエネルギーが消費され茎が曲がり

傷みも早くなります。長期間保存する

場合は、さっと1分程固めに茹でてから

冷凍します。美味しいのらぼう菜の食べ

方について述べてみます。アクは少ない

ですが、さっと下茹でしてから使う事を

お勧めします。また、茹でる際は、太く

固い根元の部分と花芽が付いている先

の部分は時間を分けて、根元を長めに

茹でるようにして下さい。なばな類の中

ではアクや苦みが少なく、普通のなばな

類と同じ料理に使えます。ポン酢を

かけるだけでも美味しいですが、胡麻

和えや白和え、ナムルなど色々な和え

物にも向いています。味噌汁やスープ

の具にする場合は、固い茎の部分は、

短く切って煮ると食べやすいことが知ら

れています。下茹でしたものを、

塩コショウを振ってバターやオリーブ

油で炒め、付け合せやトッピングに

しても美味しいです。のらぼう菜は、冬

を越して春先に成長してきた花茎を、

根こそぎではなく手で折り取りながら

収穫します。鎌を使っての収穫では、

育ちすぎて食用に向かない固くなっ

た花茎まで刈り取る恐れがあるため、

30センチメートルくらいの長さを目安

として必ず手で折り取っています。

収穫したての花茎は甘くて雑味が

なくて柔らかいのですが、のらぼう菜

を初めて食べる人の中には、美味し

い茎の部分を捨てて葉だけを食べて

しまう人もいるということです。収穫後

しおれやすいため、生産地近郊で

のみ流通しています。店頭では250

グラムから300グラムの束になったり、

ポリ袋に詰められたりして陳列され

ます。のらぼう菜はゆでてもかさが減

らないという長所があります。かつて

はおひたしやごま和えにして食べて

いましたが、油との相性が良いため

バター炒めやマヨネーズ和えにも向

き、味噌汁の具にも合うなど調理の

用途が広いことが知られています。

のらぼう菜は生命力が強く、葉や

花茎の部分を摘んで食べた後には、

また次の葉や茎が伸びてきます。

耐寒性に優れていて、ハウス栽培

の必要がなく、何回かの収穫ができ

て長期間楽しむことが可能である

ため、家庭菜園にも向いています。

のらぼう菜の本場、あきるの市での紹介

動画です。



 

 

 

 

 

 

 

のらぼう菜の有効成分

菜の花やアスパラ菜等にはβカロテン

(可食部100gあたり、2600μg)が

豊富に含まれています。β-カロテン

は抗ガン作用や免疫賦活作用で知

られていますが、その他にも体内で

ビタミンAに変換され、髪の健康維持

や、視力維持、粘膜や皮膚の健康

維持、そして、喉や肺など呼吸器

系統を守る働きがあるといわれて

います。また若返りのビタミンと呼ば

れるビタミンE(可食部100gあたり、

1.7㎎)も豊富に含まれています。

ビタミンC(可食部100gあたり、110㎎)

も豊富に含まれています。ミネラル

類は、カリウム(可食部100gあたり、

410㎎)、カルシウム(可食部100g

あたり、97㎎)をはじめ、マグネシウム

(可食部100gあたり、28㎎)や鉄

(可食部100gあたり、0.9㎎)などを

豊富に含んでいます。どれも骨を

生成する上で欠かせない成分です。

骨を丈夫にし、健康を維持します。

食物繊維(可食部100gあたり、3.7g)

も豊富に含まれています。

のらぼう菜を中心とした江戸東京

野菜の消費・販路拡大に対する

活動の講演動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

のらぼう菜の美肌効果

β‐カロテンは、必要な時、必要な

だけ、ビタミンAに変換されて、

抗酸化作用により、ビタミンA過剰症

の心配なく、美肌効果が期待でき

ます。ビタミンCは、コラーゲン合成

促進作用により、お肌の保湿力を

アップし、みずみずしいハリのある

お肌が作られます。またチロシナーゼ

抑制作用により、メラニンの合成を

阻害し、美白作用があります。ビタ

ミンEは、別名若返りのビタミンと呼

ばれ、お肌の抗酸化作用および抗

老化作用が期待されます。 抗酸化

ビタミンである、ビタミンA、C、Eの

相加相乗作用により、美肌効果が

期待できます。ビタミンB2は、別名

美容のビタミンと呼ばれ、新陳代謝

を盛んにして、お肌のターンオーバー

を正常化します。さらに、寒咲菜の花

に豊富に含まれる食物繊維は、有害

物質を大便と共に、腸から排泄する

作用があり、この有害物質排泄作用が、

デトックス効果そのものです。デトックス

効果が有効になれば、おのずと美肌へ

と導かれます。

今回は、ここまでとさせて頂きます。

野良でボーっと生えているからのらぼう

菜。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

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2015-04-21 16:58:48

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診療マル秘裏話 号外Vol.92 平成26年12月9日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次

1)Charcot-Marie-Tooth病の原因タンパク質が蓄積するメカニズム
2)眼科用VEGF阻害剤が,「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加承認を取得

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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さい。

 

 

 

1】Charcot-Marie-Tooth病の原因タンパク質が蓄積するメカニズム

 

 

 
群馬大学・生体調節研究所・細胞
構造分野の佐藤健教授ら研究グルー
プは11月12日、
Charcot-Marie-Tooth disease
(CMT病)発症の原因となる変異PMP
22タンパク質(PMP22)が細胞内に、
蓄積するメカニズムの一端を解明す
ることに成功したと発表しました。

遺伝性疾患の神経難病であるCMT病
についてはこれまで複数の原因遺伝
子が発見されているものの、根本的
治療法は確立されておらず、研究・
開発の進展が求められています。
通常、野生型PMP22は小胞体で合成後
に細胞膜へと輸送され、神経細胞を
保護するミエリンの形成に働きます。
一方、変異PMP22は小胞体に蓄積して
細胞毒性を示し、細胞を変性させて
しまうことが判明しています。

研究グループは今回この変異PMP22
の小胞体における分解に関わる因子と
して、新たにHrd1とgp78の同定に成功
したそうです。また変異PMP22の1種で
あるPMP22(L16P)の小胞体蓄積に、
関与する因子として、カルネキシンと
Rer1を発見することにも成功しました。
これらを同時に機能抑制すると、変異
PMP22の小胞体蓄積が劇的に緩和され、
細胞膜などへの輸送が促されることを
確認したそうです。

変異膜タンパク質が小胞体に蓄積す
る多様な疾患の発症機構解明、治療法
開拓に光となる可能性が示唆されまし
た。
Hrd1とgp78は、タンパク質にユビキ
チンを付加し、分解を促進する因子で
す。この機能を低下させると、野生型
でも変異PMP22でも、小胞体における
タンパク量が顕著に増加したという事
です。

Rer1はゴルジ体タンパク質で、遺伝
子ノックダウン法により機能低下させ
て検証したところ、小胞体に蓄積して
いたPMP22(L16P)変異体の一部が、
細胞膜やリソソームへと輸送されるよ
うになったということです。

一方、ヒト・カルネキシン遺伝子の
機能低下実験では、変異PMP22の小胞
体蓄積に違いは確認できませんでした。
そこでカルネキシンの機能低下により
変異PMP22が小胞体から搬出されても、
Rer1によって捕らえられ小胞体へと送
り返されているのではとの仮説を立て、
Rer1とカルネキシンの機能低下を同時
に施しました。すると、変異PMP22
(L16P)の小胞体蓄積が大きく緩和さ
れ、細胞膜などへの輸送が促進された
ということです。

よって、カルネキシンが小胞体で、
変異PMP22と結合し小胞体に蓄積させ、
Rer1が漏れ出てきた変異PMP22をゴル
ジ体で認識して小胞体へ送り返すとい
う2段階のプロセスが存在することが
分かったとしています。

今回の研究で、これまで不明だった
CMT病の発症機構の一端と、新たな
創薬ターゲットを見出すことができま
した。研究グループでは、さらにCMT
病のみならず変異タンパク質が小胞体
に蓄積する様々な疾患の原因解明や
治療薬開発にも寄与する可能性がある
と話しています。

神経難病の患者さんは、差別と偏見に

苦しんでいるという動画です。



 

 

 

 

 

 

 

キヨさんが疾患の原因解明に寄与
した。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】眼科用VEGF阻害剤が,「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加承認を取得

 

 

 

 

 

バイエル薬品株式会社と参天製薬
株式会社は11月18日、「中心窩下脈絡
膜新生血管を伴う加齢黄斑変性(滲出
型加齢黄斑変性)」、「網膜中心静脈
閉塞症に伴う黄斑浮腫」、「病的近視
における脈絡膜新生血管」の治療で使
われる眼科用VEGF阻害剤「アイリーア
(R)硝子体内注射液40mg/mL」「アイリー
ア硝子体内注射用キット40mg/mL」で、
新たに「糖尿病黄斑浮腫」の適応追加
承認を取得したことを発表しました。

糖尿病黄斑浮腫は、網膜の血管が、
障害される糖尿病網膜症と並んで、
糖尿病患者によくみられる、細小血管
合併症です。黄斑部中心窩に血漿成分
が漏出することで起こり、高度な視力
障害や失明の原因になる場合がありま
す。糖尿病黄斑浮腫は、多くの先進国
で若年・中年層の成人の失明原因とし
て最も高い割合を占めており視力障害
と併せて全糖尿病患者さんの約3%で
発現すると推定されています。

今回の承認は、合計862人の患者
さんを対象とした第3相臨床試験であ
るVIVID-DME試験およびVISTA-DME試験
の1年目のデータなどに基づき行なわ
れました。欧州や日本などで実施され
たVIVID-DME試験では、アフリベルセ
プト2mgを4週ごとに5回投与後、8週
ごとに投与する群と、黄斑レーザー光
凝固術を施行する群に割り付け比較し
ました。

8週ごとに投与した群では、52週目
のBCVAがベースラインと比較して平均
10.7文字改善しました。レーザー治療
群では、平均1.2文字の改善でした。
同条件で米国で実施されたVISTA-DME
試験では、アフリベルセプト投与群が、
ベースラインと比較して平均10.7文字
改善でした。レーザー治療群では平均
0.2文字の改善でした。レーザー治療
群では、ほとんど改善していないこと
がだれの目にも明らかですね。

今回の適応追加承認についてVIVID-
DME試験の治験調整委員会メンバーの
名古屋大学眼科学 寺崎浩子教授は
「糖尿病網膜症は、日本における視覚
障害の原因疾患の第2位となっていま
す。そのうち約20%を占めるとも言わ
れる糖尿病黄斑浮腫は高度な視力低下
につながるリスクがあります。第3相
臨床試験でレーザー治療群と比較して
統計学的に有意な視力改善を示した、
アイリーアが、このたびの承認により
糖尿病黄斑浮腫に対し視力改善をもた
らしうる治療選択肢となることは、
糖尿病を抱える患者さんにとって大き
な福音になると期待しています」とコ
メントを寄せています。

糖尿病性の黄斑浮腫に対しての効能

追加がなされたのは、良かったと考え

られますが、もともとの滲出型加齢黄斑

変性症と言う病気に対する治療をグラ

フィックスで解説した動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

皮革製品を比較する。笑

 

 

 

 

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編集後記

Charcot-Marie-Tooth disease
(CMT病)発症の原因となる変異PMP22
タンパク質(PMP22)が細胞内に蓄積
するメカニズムの一端を解明できた事
は、本当に喜ばしい事だと思います。
今まで何の治療法もなかった(CMT病)
ですが、治療法開拓に希望の光が見え
たことによって患者さんにも希望が持
てる時代になったと思います。眼科用
VEGF阻害剤の臨床試験は、最後まで行
われなかった可能性があります。この
ように失明につながるような成績が、
レーザー治療群で認められた場合には、
そのレーザー治療を中止してVEGF阻害
剤の投与に切り替えることが人道上、
絶対必要と考えられるからです。何は
ともあれ、素晴らしい治療成績を残し
たVEGF阻害剤の効果は、素晴らしいと
しか言いようがありません。

聖蹟を訪ねて、成績について考える。


 

 

 

 

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