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診療マル秘裏話 号外Vol.82 平成26年11月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)卵巣でつくられた卵を子宮に運ぶ働きのタンパク質
2)大豆イソフラボンの真実と大豆製品大量摂取の危険

 

 

 

 

 

 

 

 

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1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 
1】卵巣でつくられた卵を子宮に運ぶ働きのタンパク質

 

 

 
卵巣でつくられた卵(らん)を
子宮に運ぶため、卵管の内側に
できたひだ状の溝や繊毛が規則的
な形になるのは、卵管の細胞内に
含まれるタンパク質「セルサー1」
の働きであることが分かりました。
自然科学研究機構・基礎生物学
研究所(愛知県岡崎市)の石東博
(せきとうはく)研究員(28)
らの研究グループが、マウスを使
った実験で明らかにし、18日付
の英科学専門誌電子版に掲載され
ました。

ヒトの卵巣から出た卵は、長さ
10センチほどの卵管内で精子と
出合い、受精卵となって子宮に運
ばれて、着床します。卵管の中で
卵が逆流せず、子宮へと無事運ば
れるためには、細かい溝の並びや
繊毛の倒れる向きが規則的でなけ
ればなりません。

石研究員によると、セルサー1
には神経管の形成や、体表の毛並
みの方向性を決める働きがある事
は知られていましたが卵管の形成
にも同様の役割を果たしている
ことは知られていませんでした。

実験では、セルサー1を生み出
す遺伝子を欠いたマウスと、正常
なマウスを比較しました。セルサ
ー1のないマウスの卵管では、溝
の並びや繊毛の倒れる向きがばら
ばらになり、卵に見立てた蛍光ビ
ーズが逆流することもありました。

この基礎研究は、人の不妊の
原因解明につながる可能性がある
といい、石研究員は「研究が進め
ば、子宮外妊娠などの予防にも役
立つのでは」と語りました。

卵子と精子の受精から着床まで

をグラフィックスで表現した動画

です。



 

 

 

 

 

 

受精卵が子宮に至急運ばれた。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】大豆イソフラボンの真実と大豆製品大量摂取の危険

 

 

 

大豆をよく食べる地域では、心
臓病が少ない、骨粗しょう症によ
る骨折が少ない、乳がんや前立腺
がんが少ない、更年期の不調の訴
えが少ない──といったことが明
らかとなり、今や大豆は、世界が
認める指折りの健康食材として、
関心を集めています。そのカギの
一つが、大豆に含まれるポリフェ
ノール「大豆イソフラボン」です。

しかし、大豆イソフラボンの
摂取が、これらの不調や病気の
予防や改善に役立つかを検証する
研究では、必ずしも好ましい結果
ばかりが出ているわけではありま
せん。同時に分かってきたのは、
大豆イソフラボンの“効きやすさ”
に、個人差があるということです。

大豆イソフラボンには、いくつ
かの種類があります。そのうちの
「ダイゼイン」から腸内細菌の働
きによって生み出される「エクオ
ール」が、大豆イソフラボンの
パワーの源となり、ホルモンバラ
ンスの乱れを原因とするさまざま
な不調の改善に役立っているそう
です。「ダイゼイン」からしか、
「エクオール」は生まれないこと
を申し述べておきます。

残念なことにエクオールを生み
出す「エクオール産生菌」は、
すべての人の腸内にいるわけでは
ありません。つまり、体内でエク
オールを作れるかどうかが、大豆
イソフラボンの効果に影響を及ぼ
していると考えられます。

いくつかの研究から判断すると、
日本人は約50%、欧米人は約30%
が体内でエクオールを作れるよう
です。中国や台湾等もエクオール
を作れる人が多い地域で、この差
は大豆の摂取量をはじめとする、
食生活の違いの影響ではないかと
考えられています。

ただし気になることに、日本人
でも若い女性ではエクオールを作
れる人が少ない傾向があります。
50歳で約50%、20歳で約20%とい
う報告もあり、若い女性は欧米人
並みの低さといえます。食生活の
欧米化が影響しているのかもしれ
ません。私は、単に納豆を食べな
くなり、食事が西洋化している事
が原因では、ないかと推測してい
ます。

大豆イソフラボンからエクオー
ルが作り出せない人は、エクオー
ルそのものを摂取したらいいので
はないか ということで行われた
数々の試験の結果、ほてり、首や
肩の凝りといった更年期特有の
症状の改善、骨密度低下の予防、
悪玉のLDL-コレステロールを減ら
す、動脈硬化や糖尿病のリスクを
表す指標を改善といった効果が、
エクオールを内服した群で確認さ
れました。

日本国内でも、エクオールを作
れる人が多い地域と、少ない地域
があるようです。エクオールが作
れるかどうかを調べる郵送検診キ
ットを販売するヘルスケアシステ
ムズは、全国で1058人を対象に、
本キットを用いた調査を行いまし
た。対象者は6歳から81歳の女性
(平均45.6歳)です。地域ごとに
エクオールが作れる人の割合を出
してみたところ「関西が低め」と
いう結果になりました。
なぜ関西が低めかという 理由
は定かではありませんが、過去に
は「骨折に最も大きな影響を与え
ている食因子は、骨を丈夫に保つ
ビタミンKが豊富な納豆の摂取が
影響している。納豆の摂取量が少
ない関西以西で骨折リスクが高い」
との報告もあるようです。納豆を
食べず大豆の摂取量が少なくなる
ことが、エクオールの産生に影響
しているのかもしれません。

しかもエクオールは、女性が気に
なる肌の若返りにも一役買います。
「驚くほど明解で良い結果が出た」
と話すのは、肌老化に対するエク
オールの効果を調べた、藤田保健
衛生大学の松永佳世子教授です。

試験は秋から冬にかけての乾燥
する時期に行われました。エクオー
ルを摂取していない人たちでは、
目尻部分に占めるシワの面積が増
え、シワの深さも深くなりました
が、エクオールを摂取した人たち
ではこれが抑えられています。

松永教授は、「皮膚の細胞を
採取して見たわけではないから
断定はできないが、肌の深いとこ
ろ、つまり真皮にあってコラーゲ
ンなどを生み出す線維芽細胞を、
エクオールが活性化しているので
はないかと考えている」という
ように話しています。

エクオールは、女性ホルモンの
エストロゲンのように働くと考え
られるだけに、副作用を心配する
方もおられるでしょう。しかし、
今回の試験では「安全性について
も、きちんと確認が取れている」
と松永教授は、おっしゃってい
ます。
1日に30mgのエクオールを12週間
摂取し続けた人たち(多い摂取量
の群)でも、乳房や膣、子宮への
影響、エストロゲンや甲状腺ホル
モンの血中濃度への影響は認めら
れせんでした。それだけ安全性が
高いという訳です。

体内でエクオールを作れるかど
うかは、簡単な尿検査で分かりま
す。仮に、エクオールを作れない
との結果が出てもあわてなくて良
いようです。エクオールのサプリ
メントも登場しています。サプリ
メントは、高価だから、大豆製品
を大量に食べて、イソフラボンを
増やそうとする女性が陥る落とし
穴があります。大豆は、まず加熱
しないで食べることはできません。
大豆製品には、キレート物質が含
まれていて身体に有用なミネラル
まで、体の外に出してしまうとい
う困った現象が起こります。大量
に食べればなお一層、困った現象
が起こるのです。たとえば、差し
込むような胸の痛みが大豆を大量
に食べて起こることがあります。
循環器内科に行っても心臓に異常
はなく、「肋間神経痛」でしょう
と言われて自然に収まるから心配
いらないと医師から説明を受ける
人が沢山います。しかし自然に収
まるどころかいつまでたっても収
まらないという患者さんがいらっ
しゃいました。私が、大豆製品を
食べ過ぎていませんか?と聞くと
そういえば、豆乳を一日2リット
ル飲んでいましたと答えた方がい
ました。その方に対し私は、今す
ぐ豆乳を止めて下さい。と申し上
げて、一週間後には、胸の痛みが
きれいさっぱり無くなっていまし
た。そういう危険なこともありま
すので、大豆製品摂取にあたって
は、読者の皆様も、充分注意する
ようにお願い致します。

エクオールの紹介と女性ホルモン

の分泌を促す体操を紹介している

動画です。



 

 

 

 

 

 

 

 

神秘の真皮。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

卵巣でつくられた卵(らん)を
子宮に運ぶため、卵管の内側に
できたひだ状の溝や繊毛が規則的
な形になるのは、卵管の細胞内に
含まれるタンパク質「セルサー1」
の働きであることが明らかになり
ました。この発見が人の不妊の
原因解明につながる可能性につい
てもっと追究して頂きたいもので
す。大豆は、健康にいいから、畑
の肉だからと言って食べ過ぎるの
は、健康を害すリスクを伴うこと
を警告し続けたいと思います。
外国の動画では、大豆製品大量
摂取を戒めるものが現実にありま
す。外国人では、30%しかエクオ
ールを作る腸内細菌を持つ人がい
ません。それゆえ、サプリで摂取
する以外は、大豆イソフラボンの
効果を実感できる女性が少ないの
ではないでしょうか?大規模臨床
試験でも、大豆イソフラボンを
大豆製品から摂取して、乳がんを
予防するという、結論には、いた
らなかった様です。

ワクチン接種の影響で食物摂取
が減退した。笑

 

 

 

 

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2015-03-29 14:47:35

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診療マル秘裏話 Vol.490 平成25年4月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 
目次
1) 加齢黄斑変性(AMD )が主要な視力障害の原因
2)近視と難聴の合併症を引き起こす、原因遺伝子

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】加齢黄斑変性(AMD )が主要な視力障害の原因

 

 

 

 

米国眼科学会(AAO)は4月
3日、加齢黄斑変性(AMD)が
65歳以上の米国人の主要な
視力障害の原因であるとした
研究を紹介しました。
Ophthalmology オンライン版
に掲載されました。

この研究は、被験者約5000
人の視力低下の様子を眼疾患
ごとに20年間にわたって追跡
したものです。研究によりま
すと、85歳以上の米国人の約
15%がAMD により重度の視力
低下を来しており、薬物治療
や予防法が近年発達したにも
かかわらず、AMD が依然とし
て失明の主因であることが明
らかになりました。

AMD は網膜の損傷により、
中心視力の永久的な喪失を来
す疾患で、米国では910 万人
以上が罹患すると言われてい
ます。初期症状に欠けるため、
早期発見治療には眼科専門医
による定期健診が必須となり
ます。

視力は高齢者のQOL に大き
な影響を与えることから高齢
化を控えた米国社会でAMD の
ような加齢に関わる眼疾患に
どう対応するかが注目されま
す。無料健診が受けられるプ
ログラムもあり、AAO は40歳
でのベースライン眼健診、65
歳以上の1、2年毎の定期健診
を勧めています。またAAO は
網膜専門医協会と共同で,AMD
の実態を知らせるイベントの
開催や無料動画の作成を通じ、
この疾患に対する一般の理解
を求めています。

加齢黄斑変性の治療を美しい

グラフィックスで解説している

動画です。



 

 

 

 

 

 

健診で献身的に診療する。


 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】近視と難聴の合併症を引き起こす、原因遺伝子

 

 

 

 
理化学研究所は4月2日、
近視と難聴の合併症を引き起
こす原因は、神経系に発現す
る膜タンパク質をコードする
「SLITRK6 遺伝子」にあると
発表しました。

理研脳科学総合研究センタ
ー行動発達障害研究チームの
有賀純氏、ロンドン大学、マ
イアミ大学の共同研究グルー
プが、近視と難聴を併発する
米国人、トルコ人、ギリシャ
人の3家系の遺伝子変異を
解析しました。SLITRK6 遺伝
子に、それぞれ異なる変異が
あることを見出しました。
さらに、変異SLITRK6 蛋白質
では、「シナプス形成を促進
する機能」と、「神経突起の
形成を制御する機能」が喪失
していることも確認されまし
た。

次に、変異と近視との関連
をSLITRK6 蛋白質欠損マウス
で検証しました。正常マウス
より視軸長(眼球の奥行きの
長さ)の伸長幅が大きく、
網膜の神経回路形成が遅れる
ことで、近視が起きている事
を突き止めました。また難聴
については欠損マウスの内耳
の神経回路形成に異常を来し
ていました。

共同研究グループは「今後、
近視や難聴の発症メカニズム
の理解や新しい治療法開発へ
の貢献が期待できる」と述べ
ています。

私も耳鳴りの治療については、

知りませんでした。皆さんにも

知って頂き、補聴器をつける

等の治療を考えて頂きたいと

思います。



 

 

 

 

 

 

 

家系が家計に影響する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

以前のメルマガで、私の父
親が亡くなる直前に加齢黄斑
変性であることが分かったと
いうお話をさせて頂きました。
早期発見、早期治療でないと
治癒は、見込めない上、眼科
専門医による健診でないと
発見できない恐ろしい病気で
す。父親が晩年「眼が見えな
い」とずっと訴えていたにも
関わらず、治療ができなかっ
たのが残念でなりません。
日本でも、専門医による健診
を広く行なって欲しいものだ
と考えています。近視と難聴
を同時に起こす遺伝子が見つ
かったことは、遺伝子治療を
含め、これからの新治療の
端緒を開くものとして画期的
な発見であったと考えており
ます。

偏西風が、変成された。笑

 

 

 

 

 
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2015-03-28 18:34:22

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診療マル秘裏話 Vol.390 平成23年5月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次
1) 周囲の正常な細胞ががん細胞を食べて破壊するメカニズム
2) 「焼肉酒家(やきにくざかや)えびす」の集団食中毒事件

 

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】周囲の正常な細胞ががん細胞を食べて破壊するメカニズム

 

 

 
がんのもとになる異常な細胞
を、周囲の正常な細胞が食べて
破壊するメカニズムを神戸大大
学院医学研究科の井垣達吏
(いがき・たつし)特命准教授
(遺伝学)らのチームが解明し
ました。 がんの新たな治療法
開発につながる可能性があると
いうことです。

がんのほとんどは臓器の内部
を覆う「上皮組織」の細胞で
発生します。

チームがショウジョウバエの
幼虫を使って実験した結果、
上皮組織で一部の細胞ががんに
なりかけると、隣の正常な細胞
で、特定のタンパク質の働きが
活発になり、ほかの細胞を食べ
やすいように形状を変化させて
いました。その後、異常細胞を
生きたまま丸のみして破壊しま
した。

チームは、ヒトやイヌなどの
培養細胞を使った研究も進めて
います。井垣特命准教授は「こ
れまではがん細胞を殺す努力を
してきたが、正常な細胞を元気
づけ、食べさせる治療法も考え
られる」と話しています。

成果は米科学誌デベロップメ
ンタルセルに掲載されました。

がん細胞を増やす身近な食べ物

に関する動画です。



 

 

 

 

 

 

 

刑場の形状を変化させて、罪
を計上する。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】「焼肉酒家(やきにくざかや)えびす」の集団食中毒事件

 

 

 

 

 

 

約170人の患者が出た焼き
肉チェーン店「焼肉酒家
(やきにくざかや)えびす」の
集団食中毒事件。主な原因は、
腸管出血性大腸菌O111とみ
られ、死亡した4人と約25人
の重症者はいずれも溶血性尿毒
症症候群(HUS)を発症しま
した。専門家は、「重症化する
割合が過去の事例より高い」と
指摘しています。理由として菌
の増殖力や毒性の強さが推察さ
れるということです。

これまでに患者さんが確認さ
れたのは神奈川、福井、富山3
県の6店舗です。被害が広範囲
にわたるため厚生労働省は国立
感染症研究所のチームを現地に
派遣し、症状や感染拡大の経緯
を詳しく調べています。

国立感染研によると、199
9年施行の感染症法に基づいて
国に届けられた、O111を
原因とする死亡例は2004年
の1人だけということです。
また、富山県衛生研究所の調査
では、O157やO111など
腸管出血性大腸菌による国内の
感染事例で、腎不全を伴うHU
Sの発症者は1割程度でした。

だが、今回はHUS発症率が
2割近くに上っており綿引正則
(わたひき・まさのり)研究員
は「従来なかったケースだ」と
指摘しています。

なぜこれまでより重症化率が
高いのでしょうか。九州大の
藤井潤(ふじい・じゅん)准
教授(細菌学)によると、大腸
菌は冷蔵庫などの低温状態では、
ほとんど増えないが、常温では
1時間で8倍に増加するという
ことです。

「肉に付着した菌が、包丁や
まな板など店舗内の調理器具を
介して増殖した可能性がある」
と藤井准教授は話しています。
今回は少量しか食べていない
男児(6)も死亡しており
「増殖した菌を大量に取り込ん
だことが重症化につながったの
では」と推測しています。

一方で菌の毒性の強さに注目
する見方も出ています。県衛生
研究所によると腸管出血性大腸
菌は下痢、嘔吐(おうと)など
を引き起こす「ベロ毒素」を出
すのが特徴です。

ベロ毒素には「VT1」「V
T2」という2種類のタイプが
あり、今回の食中毒患者から見
つかった大腸菌の多くはVT2
を放出していました。綿引研究
員は「VT2の方が毒性が強く、
HUSの発症との関連性が強い」
と話しています。本格的な原因
の究明に向け、同研究所は今後、
患者さんから検出された菌の毒
素量の測定などを進めるという
ことです。

※生肉の集団食中毒事件

金沢市のフーズ・フォーラス
が運営する「焼肉酒家(やきに
くざかや)えびす」の神奈川、
福井、富山3県の6店舗で、4
月中旬以降にユッケなどを食べ
た約140人が下痢や嘔吐(お
うと)などを発症しました。多
くの人から0111が検出され
ました。富山県の砺波店で6歳
の男児や70歳と43歳の母娘
が死亡し、福井市の福井渕店で
も6歳の男児が死亡しました。
ユッケ用の牛肉は、東京都板橋
区の食肉卸業者「大和屋(やま
とや)商店」が納入していまし
た。いずれも菌が付きやすい肉
の表面を削り取る「トリミング」
をしておらず、警視庁や富山県
警などの合同捜査本部が業務上
過失致死などの容疑で捜査して
います。

フーズ・フォーラスの社長の謝罪

会見の動画です。



 

 

 

 

 

 

毒鼠は毒素をもっている。笑

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

がん細胞を殺すことだけに、
専念する現治療からすると周り
の正常細胞を元気づけるのは、
コロンブスの卵の治療と言える
のではないでしょうか?画期的
な治療になるよう祈念しており
ます。痛ましいユッケの食中毒
のベロ毒素にも、強弱の種類が
あるとは知りませんでした。
これからもあることなので徹底
的疫学的調査をお願いしたいと
思います。と同時に亡くなった
被害者の方々の冥福をお祈り致
します。

ベロ毒素に悪さをできないよ
うにして舌を出してやりたい。


 

 

 

 

 

 

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2015-03-27 09:54:59

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診療マル秘裏話 Vol.290 平成21年6月18日作成

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★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次
1)  薬剤溶出性ステントは、冠動脈再狭窄率のみ改善
2) 初回脳卒中発作後のスタチン服用で再発率が低下

 

 

 

 

 

 

 

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1】 薬剤溶出性ステントは、冠動脈再狭窄率のみ改善

 

 

 

長期にわたる安全性と有効性
は疑問視されていた薬剤溶出
ステントについて、従来のベ
アメタル・ステントに比べ、
再狭窄リスクは低下しますが、
死亡率や心筋梗塞リスクには
両者に差がないことが報告さ
れました。スウェーデン・
ウプサラ大学病院循環器科の
Stefan K. James氏らが、
5万人弱の被験者について、
追跡し明らかにしたものです。

James 氏らは、スウェーデン
で2003〜2006年にかけて
冠動脈ステント挿入術SCAAR
(Swedish Coronary Angio
graphy and Angioplasty
Registry)に登録され、1〜5
年間(平均2.7 年)の完全な
追跡調査データが利用できた
患者さん47,967例について
解析を行いました。

主要解析の対象は薬剤溶出
ステントを1ヵ所のみ留置し
た10,294例と、ベアメタル・
ステントを1ヵ所留置した
18,659例でした。

おもな結果は以下の通りです。

●追跡期間中の死亡は2,380
件、心筋梗塞は3,198件でし
た。

●死亡と心筋梗塞の複合は、
薬剤溶出ステント群とベアメ
タル・ステント群に有意差は
ありませんでした。
・薬剤溶出ステント群の同
発症に関する相対リスク
:0.96(95%信頼区間:0.89
〜1.03)

●死亡についても、両群で有
意差はありませんでした。
・薬剤溶出ステントの死亡
に関する相対リスク:0.94
(95%信頼区間:0.85〜1.05)

●心筋梗塞の発症についても、
両群で有意差はありませんで
した。
・薬剤溶出ステントの心筋
梗塞発症に関する相対リスク
:0.97(95%信頼区間:0.88
〜1.06)

●再狭窄の発症率は薬剤溶出
ステント群が3.0/100 患者・
年だったのに対し、ベアメタ
ル・ステント群は、4.7/100
患者・年でした。
・補正後相対リスク:0.43
(95%信頼区間:0.36〜0.52)
・薬剤溶出ステントによる
治療39例につき、再狭窄発症
を1例予防できるという計算
になりました。

●ハイリスク群における再狭
窄については、薬剤溶出ステ
ントにより、同発症リスクが
74% も削減できることがわか
りました。10例を薬剤溶出ス
テントで治療することで、再
狭窄の発症を1 例予防できる
計算になりました。

●なお、2003年に薬剤溶出ス
テントを留置した群について
見てみたところ、同年にベア
メタル・ステントを留置した
群に比べ、術後ヵ月以降の
死亡・心筋梗塞発症率が有意
に高率でした。しかし、それ
以後は、そうした傾向は見ら
れませんでした。

薬剤溶出ステントに関する動画

です。



 

 

 

 

 

 

再狭窄は、最強策(薬剤
溶出性ステント)により
改善する。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】 初回脳卒中発作後のスタチン服用で再発率が低下

 

 

 

初回脳卒中発作後のスタチン
療法によって10年間の脳卒中
再発率が低下することが新し
い試験で明らかになりました。
また、スタチンの使用によっ
て血圧コントロール等の潜在
的交絡因子についての調整後
でも死亡リスクが低下すると
研究者らは報告しています。

「ほぼすべての人口集団に、
影響を及ぼしている、脳血管
障害の世界的な疾病負担を
考慮すると、スタチンの潜在
的利益を無視することはでき
ない」とDr Haralampos
Milionis (University of
Ioannina School of Medicine,
Greece)ら
は『Neurology』5月26日号に
記述しています。

この新しい試験は入院記録
と死亡記録とを関連付けた
後ろ向き観察的分析で、
Athenian Stroke Registryに
おける初発の急性虚血性脳卒
中患者を対象としました。
分析は1997年1月以降の期間
を対象としました。この期間
には脳卒中後のスタチン療法
は、一般的ではありませんで
した。

研究者らは、それ以来、「
冠動脈疾患患者を対象とした
介入試験からのスタチン療法
によって脳卒中発現率が低下
するという説得力のあるエビ
デンス」が現在では存在する
と指摘しています。しかし、
再発性脳卒中のリスクファク
ターは「初発脳卒中と同様で
あるとは限らず」、脳卒中の
二次的予防に関するデ-タは、
不足していると研究者らは、
指摘しています。

初発虚血性脳卒中のために
入院した患者さん794 例の
経過観察中の再発率は14.1%
でした。
このうち、退院後にスタチン
療法を受けた脳卒中患者では
再発率が7.6%であったのに対
し、スタチン療法を受けなか
った患者さんでは再発率は16
.3% でした。
経過観察までの期間の中央値
はスタチン療法を受けた患者
さんでは44ヵ月、脂質低下薬
の投与を受けなかった患者で
は40カ月でした。

回帰分析から、再発性脳卒
中の独立予測因子は、初発脳
卒中発作による入院後に処方
されたスタチン療法のみであ
ることが明らかになりました。
血圧コントロールの有効性及
び初発脳卒中後12ヵ月の脂質
値について調整した後でも、
スタチン療法は引き続き長期
再発に関する強力な予測因子
でした。

退院後のスタチン療法が脳卒
中再発と死亡リスクに及ぼす
影響

退院後のスタチン療法
ハザ-ド比 (95% CI)

1年間の脳卒中再発
0.61 (0.35-0.92)

死亡
0.22 (0.12-0.40)
Kaplan-Meier法による推定
では、スタチン投与患者では
初発脳血管イベント後の10年
間の死亡リスクも有意に低い
という結果がでました。Cox
回帰分析では、年齢、冠動脈
・末梢動脈疾患の既往歴、
心房細動、心不全は、死亡リ
スク上昇と関連があり、スタ
チン療法は、総死亡のリスク
低下に関連があることが明ら
かになりました。

Milionis博士らは、Stroke
Prevention by Aggressive
Reduction in Cholesterol
Levels (SPARCL)試験は、
脳卒中患者さんにおける再発
性脳卒中等の心血管系エンド
ポイントを検討したもので、
高用量アトルバスタチンによ
り5年間の再発リスクが16%
低下したと指摘しました。男
女別および高齢・若齢別のサ
ブグループでも効果が認めら
れたにもかかわらず、SPARCL
は心血管系疾患がない患者を
対象とし、スタチンが最高用
量で投与されたことから、こ
れらの結果を一般化すること
はできません。それよりもむ
しろ、本試験は、再発予防と
死亡率の改善という薬剤の
class effectを示すものであ
ると研究者らは、指摘してい
ます。

研究者らは本試験において
高脂血症は脳卒中再発および
死亡のリスクファクターでは
なかったと付言し、この一因
はスタチンのコレステロール
に依存しない作用(抗血栓、
抗酸化、抗炎症、血管拡張、
プラーク安定化等の様々なメ
カニズム)にあると思われま
した。しかし、脳卒中におけ
るスタチンの作用機序を完全
に解明するにはさらなる試験
が必要です。

脳卒中と心臓との関係をわかり

やすく解説している動画です。



 

 

 

 

 

 

普賢菩薩が付言した。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
編集後記

冠動脈の再狭窄が予防でき
るなら、薬剤溶出性ステント
はこれからもっと使われるよ
うになるでしょう。狭心症の
治療で心臓カテーテルは、
回数が多いほど、患者さんに
肉体的負担がかかります。
回数が減らせるなら患者さん
も納得して治療が受けられる
のではないでしょうか?高脂
血症は脳卒中再発および死亡
のリスクファクターではなか
ったというのは意外でした。
スタチンはまだ知られていな
い未知の再発予防のメカニズ
ムをもっているようです。
一宿一飯の恩義は、一般的
に返します。笑

 

 
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最近の号外Vol.81メルマガ

2015-03-26 00:53:32

カテゴリー:ブログ

エベレスト

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診療マル秘裏話 号外Vol.81 平成26年11月26日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

目次

1)脳機能を計測する、近赤外光イメージング装置
2)「地中海式ダイエット」と腎臓病との深い関係

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 
1】脳機能を計測する、近赤外光イメージング装置

 

 

 

 
島津製作所は17日、脳機能
を計測する近赤外光イメージング
装置で、従来に比べ大幅に小型・
軽量化を図った新製品2機種を
発売したと発表しました。医療用
装置「スピードニルス」、研究用
装置「ライトニルス」で、簡単に
持ち運べ、計測場所を選ばず使用
できます。発売後一年間で2機種
合わせて20台の販売を計画して
いるそうです。

近赤外光イメージング装置は、
生体透過性の高い近赤外光を頭部
に照射し、生体内で散乱・吸収さ
れながら反射される、光の一部を
検出することで脳表面の活動状態
をリアルタイムに可視化する装置
です。

スピードニルスは本体を卓上で
使用できる装置としては、初めて
薬事認証を取得しました。うつ病
の鑑別診断補助や、脳卒中回復期
のリハビリ訓練効果の評価などに
用います。

ライトニルスはキャリーバッグ
を用いて、本体装置を背中、腰回
りに装置して持ち運びできます。
脳活動から、消費者の嗜好や意思
決定プロセスなどを探るニューロ
マーケティングなどでの活用が
期待されています。

2機種とも送受光ファイバーと
ホルダが一体となったプローブを
採用することで、計測までの手間
と時間を短縮化しています。直感
的なユーザーインターフェース、
分かりやすい結果表示などで操作
性も向上させています。

光(近赤外光)を用いた、生体機能

の測定を行っている研究室を紹介

している動画です。



 

 

 

 

 

産卵で産み落とされた卵が散乱
した。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 
2】「地中海式ダイエット」と腎臓病との深い関係

 

 

 

 
地中海沿岸の人たちは心臓血管
系の病気の割合が低いことが知ら
れています。この土地の食生活を
取り入れた「地中海式ダイエット」
は、健康の維持や増進に役立つと
して、注目を集めています。
具体的には、オリーブオイルを
使う、肉類よりも魚介類を多く食
べる、旬の野菜や果物を食べると
いうことが特徴です。 地中海式
ダイエットは、心臓血管系の病気
以外でも、糖尿病リスクの低下や
悪玉コレステロールの低下など、
さまざまな健康上のメリットが、
あるとされていますが、アメリカ・
コロンビア大学メディカルセンター
の研究チームは今回、腎臓病との
関係について研究を行いました。
今回の研究では、地中海式ダイ
エットが腎臓の健康に与える影響
を、およそ7年間という長期間に
わたって観察しました。地中海式
ダイエットの実行度を、最高を9
点とするスコアにして、900人の
参加者がどの程度忠実に、地中海
ダイエットを生活に取り入れてい
るかを測りました。
すると、地中海ダイエットの
実行度が1ポイント高くなるごと
に、慢性の腎臓病にかかるリスク
が17%ずつ低くなることが分かり
ました。そして、スコアが5以上
の人では、腎臓病にかかるリスク
はおよそ半分に減るばかりか腎臓
の機能低下のリスクすらも、42%
低くなることが分かりました。
海外の食生活とはいえ、オリー
ブオイルやお魚、野菜などの材料
は日本でも手に入る地中海式ダイ
エットです。出来る範囲で生活に
組み込んでいきたいと考えていま
す。欧米では、取り入れる人が、
急増中という人気の食事療法です。

地中海ダイエットで腎臓病のリスク

が減少することを紹介した動画です。



 

 

 

 

 

 

無尽蔵に腎臓に良い影響を与え
る地中海式ダイエット。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

うつ病の診断は、従来は、問診
を中心に行われてきました。その
弊害として、うつ病ではない病気
たとえば、統合失調症のある種の
ものなどがうつ病と診断されて、
抗うつ薬を投与され、全く治療に
効果が無いと患者さんが訴えるケ
ースが多かったようです。近赤外
光イメージング装置を使えばこの
ような誤診は、避けられて適切な
精神科の医療を受けることができ
るようになります。問診ではなく
客観的な検査で正しい診断が得ら
れるのは、素晴らしいことでは、
ないでしょうか?オリーブオイル
を使う、肉類よりも魚介類を多く
食べる、旬の野菜や果物を食べる
という地中海式ダイエットは生活
習慣病の治療には、もってこいの
食事療法と言えます。私個人でも
この食事療法の良い所を、吸収す
ることを早速実行したいと考えて
います。皆さん腎臓を大切にしま
しょう。

早速実行することで実効支配を
狙う。笑

 

 

 
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美しい肌  復刻版 Vol.420(平成26年3月26日)

2015-03-25 12:45:11

カテゴリー:女性の美容と健康

ルイボスティー

書くべき食材が尽きてきましたので、過去に書いた

食材の復刻版を載せて行きたいと思います。新たな

食材がでましたら、その際には、力を込めて書いて

参りたいと考えております。

 

写真はルイボスティーです。

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美肌の野菜&果物(各論:ルイボス)

 

 

 

ルイボスの正体

ルイボスティーとしてよく飲まれるハーブの

一種です。ameblo.jp/eitokukai51/

entry-11520723044.html

で解説いたしましたが、さらに詳細な情報を

加えてお届けします。

ルイボスとは、マメ科アスパラトゥス属の針葉樹

で、主にルイボスティーとして使用されている

ハーブの一種です。ルイボスは赤い枝を持ち、

針形の緑の葉は落葉するときに赤褐色に変化

します。ルイボスは、南アフリカ共和国の

喜望峰の北に位置するセダルバーグ山脈一帯

の山野にのみ自生しており、学名を

「Aspalathus linearis(アスパラサス・リネアリス)」

といいます。ルイボスは、乾燥した30度以上

の温度差の高い場所を好むため、セダルバーグ

山脈以外での栽培は失敗に終わっています。

属名 Aspalathus はヒトツバエニシダ類など

いくつかのマメ科植物を指して用いられて

いた古典ギリシア語: ασπαλαθος (aspalathos)

を転用したものです。 種小名 linearis は

ラテン語で「線でできた、線形の」の意味

です。通用名ルイボス(rooibos)は

アフリカーンス語で「赤い潅木(植物学の用語

で、成長しても樹高が約3mまでの木のこと)」

の意味です。ただし、アフリカーンス語では

「ローイボス」、英語でも「ロイボス」のように

発音します。ルイボスの葉を発酵・乾燥させ

たものをお湯で煮出す茶(ルイボスティー)

の色が赤いことから、このような名前が付け

られました。ルイボスティーは、ルイボスの

細かな落葉を発酵・乾燥させたものです。

ルイボスティーは鮮やかな赤色のお茶で、渋味

が少なく、緑茶や紅茶に含まれる成分である

カフェインが含まれていないことが特徴です。

緑茶などに比べて渋みが少ないのは、

タンニンが少ないせいだそうです。近年では、

発酵前の緑色の「グリーンルイボス」に注目が

集まっています。グリーンルイボスは

抗酸化物質であるアスパラチンという

フラボノイドが豊富に含まれており、

メタボリックシンドロームの予防に効果的である

という研究もされています。葉を乾燥させて

作る飲み物は「ルイボス茶(ルイボスティー)」

と呼ばれる健康茶の一種です。ルイボス茶は、

現地では rooibos tea もしくは bush tea の名

で、また、イギリスでは redbush tea、

South African red tea、red tea などの名で

呼ばれています。

ルイボスティーの効能、効果、味に

ついて動画です。



 

 

 

 

 

 

ルイボスの歴史

ルイボスは、古くから先住民が不老長寿、

万病平癒のために葉を煎じて飲んでいた

といわれており、現地では「魅惑の健康茶」、

「不老長寿のお茶」と呼ばれています。古く

から南アフリカの先住民が日常的な飲み物

として飲んでいたルイボスティーを、18世紀

後半にスウェーデンの植物学者が世界に

紹介したことから、ルイボスは世界で注目

されるハーブとなりました。ケープ地方の

先住民コイサン人は古くからルイボス茶の

効能を知っており、薬草として採集して

いました。彼らはハンマーで茎や葉をたたき、

太陽の下でお茶を発酵させました。発酵

したらお湯を加えて飲むという、彼らはとても

健康的で風味豊かな飲料を作ったのです。

1772年、植物学者カール・ハンベルグは

コイサン族の習慣を発見し、そのことについて

記述しています。すぐに欧州の植民地開拓者

たちはケープタウンにてルイボスティーを飲み

はじめました。ルイボスの治癒力はその時点

ではほとんど知られていませんでしたが、その

特別な味で人気となりました。 何世紀にも

わたりヨーロッパで製茶産業に関わる家系出身

のベンジャミン・ギンズバーグは、ルイボス茶

に興味を持つようになり、1904年に販売、輸出

することを始めました。それ以来ルイボス茶は

世界中で人気を得ています。 ハンベルグが

ルイボス茶の存在を記録してから約200年後、

A.セロンという南アフリカ人の母親が14ヶ月間

疝痛発作に苦しんでいたアレルギーのわが子

を心配していました。1986年4月、彼女は偶然

に赤ちゃんのミルクにルイボスティーを加えて

しまいました。するとすぐに続いていた嘔吐が

止まり、赤ちゃんは泣きやみぐっすりと眠った

のでした。 これは彼女にとって興奮する発見

でした、ルイボス茶の治癒力のどんな文書化

された証拠も見つけることができなかったセロン

夫人は、独自でルイボス茶の研究を行うことを

決めました。間もなく同様の症状を持った18人

の赤ちゃんがルイボス茶治療をはじめ、症状が

良くなったということでした。 セロン夫人の調査

結果はその後出版され、Rooibosを飲むことで

何千人ものあらゆる年齢のアレルギー患者の

症状を今現在まで軽減、克服してきました。

ケープ地方に入植したオランダ移民はルイボス

茶を紅茶の代用品として用いました。南アフリカ

共和国では牛や山羊の乳と砂糖を入れて

ミルクティーにして飲むのが一般的ですが、世界

のその他の地域ではそのまま飲むことが多い

そうです。南アフリカのカフェでは、ルイボスの

エスプレッソやカフェ・ラッテ、カプチーノも人気

があるそうです。1930年頃には、現地の開業医・

ノーティエ博士がルイボスの原種に改良を加え、

人工栽培による農産物化に成功し、現在では

南アフリカ共和国の一大産業として、大規模な

栽培が行われています。

ルイボスティーに関する動画です。動画の中で

SOD酵素を含むというところがありますが、これは

誤まりです。ブログ本文中に書いたようにSODを

活性化する物質という意味ですので、誤解しない

で下さい。もう一つ直接お肌につける際には、

顔などのデリケートな場所を避け、目立たない所

で試してから、異常ないことを確認した上で

デリケートな場所で行うようにして下さい。宜しく

お願い致します。アレルギーを抑えるルイボスティー

ですが、ルイボスティーに含まれる成分でも、

絶対アレルギーを起こさないという保証は、

ありません。

www.youtube.com/watch?v=VmQwJ1ExN50

 

 

 

 

 

 

 



 

 

ルイボスの雑学

ルイボスティーの大きな特徴のひとつは、

カフェインが一切含まれていないことです。

カフェインには覚醒作用があるため、眠気

や倦怠感に効果的な成分ですが、就寝前

などに飲むと寝つきが悪くなる場合がある

とされています。また、カフェインは脳神経

系に作用する成分でもあるため、多くの

幼児や妊婦の方などには摂取を制限され

る場合があります。ルイボスティーは

カフェインを含まないため、就寝前にも飲む

ことができたり、幼児・年配の方・妊婦の方

などの幅広い年齢層が摂取することができる、

機能的なハーブであるといえます。

ルイボスティーから抗酸化力を効率良く引き

出すためには、水から煮出すのが効果的です。

2.5g程度のルイボスの茶葉が入った

ティーバッグを1.5ℓほどの水に入れてから

沸騰させ、10分以上煮出します。また、冷めて

からティーバッグを取り出す方が、より抗酸化

作用が強くなることも明らかになっています。

ルイボスティーの1日の摂取量は500mℓが

目安とされています。ルイボスの持つ強力な

抗酸化作用には、糖尿病を予防する効果が

あると考えられています。糖尿病とは、血糖値

が病的に高い状態を指し、この病名は、血中

の糖濃度が高すぎる場合、尿とともに糖質が

排泄される現象に由来しています。糖尿病は

症状にも個人差があり、一般的には激しい喉

の渇き、大量の尿を排泄する状態などの症状

が現れます。糖尿病の進行によっては昏睡

状態や死に陥ることもあるため、「死の四重奏

(肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症の4つの

病気を表す言葉)」のひとつとしても知られて

いる病気です。糖尿病の発症には、加齢や

遺伝など様々な要因が存在しますが、体内で

発生する活性酸素によっても、糖尿病が

発症するリスクは高まるといわれています。

ルイボスに特有のアスパラチンという

フラボノイドは、糖尿病の原因となる高血糖

の予防効果があるという研究報告がなされて

います。なお、ルイボスにはアレルギー性

の皮膚炎を抑制する効果もあるといわれて

おり、アトピー性皮膚炎の患者に、1日あたり

ルイボスの葉15gに相当する抽出物を経口

投与した結果、重症のアトピー性皮膚炎

患者の約半数に症状の改善が見受けられ

たと報告されています。さらに、ある研究

では、アトピー性皮膚炎やかゆみを伴う

皮膚炎、ニキビなど様々な皮膚疾患の

患者をルイボスのティーバッグを入れた

風呂に入浴させた所、大半の症状が改善

されたという報告もあります。ルイボスが

アレルギー症状にどのように作用するのか

は未だ解明できていませんが、

ルイボスティーを飲むことによっても、同様

の効果が期待できます。ルイボスの持つ

強力な抗酸化力は、動脈硬化を予防する

効果があるといわれています。動脈硬化

とは、本来は弾力を持つ動脈の内壁に、

悪玉(LDL)コレステロールが付着すること

で、動脈が硬くなったり、動脈内壁が厚く

なったりする症状であり、血管の老化現象とも

呼ばれています。動脈硬化は特に40歳以上

の人に多く見られる病気で、動脈硬化に

よって血流が悪くなると脳や心臓などの臓器

に悪影響を及ぼし、進行によっては脳梗塞、

心筋梗塞、高血圧の原因になります。

動脈硬化の原因である悪玉(LDL)コレステ

ロールは、血液中の中性脂肪やコレステロール

が活性酸素と結びつくことで増加するとされて

いるため、血液中で活性酸素が増加すると、

その分動脈硬化が発症するリスクが高まると

いわれています。ルイボスの抗酸化作用に

よって、活性酸素の増加を抑制することが

できるため、動脈硬化を予防する効果が期待

されています。ルイボスの抗酸化作用によって、

生活習慣病のひとつである高脂血症を予防

することができるとされています。高脂血症

とは、血液中に溶けている脂質の値が以上に

高い状態を指し、ほとんどの場合において

自覚症状がないのが特徴です。

高脂血症である状態が長期間続くと、心筋梗塞

や狭心症などの心臓病を発病する恐れが

あります。高脂血症の原因となる物質は、

血液中に増加した悪玉(LDL)コレステロール

であり、活性酸素には悪玉(LDL)コレステロール

の生成を促進する作用があります。ルイボスの

持つ強力な抗酸化作用によって、体内の

活性酸素を除去することは、悪玉(LDL)コレステ

ロールの増加を抑制し、高脂血症を予防する

ことにつながります。またルイボスは、血圧上昇

をきたす酵素のアンジオテンシン変換酵素

(ACE)のはたらきを抑制することによる血圧

低下作用も報告されており、高血圧予防効果

も期待されています。

ルイボスティーのティーバッグの再利用法に

ついての動画です。



 

 

 

 

 

 

 

ルイボスの有効成分

ルイボスは強力な抗酸化力(たんぱく質や

脂質、DNAなどが酸素によって酸化される

のを防ぐ力)を持つとされ、研究結果による

と、その力は緑黄色野菜の数倍~数十倍

にも及ぶといわれています。また、ルイボス

の抗酸化力は活性酸素(普通の酸素に

比べ、著しく反応性が増すことで強い

酸化力を持った酸素のこと)を除去する

作用だけではなく、体内に備わっている

抗酸化力を持った酵素であるSOD酵素

を活性化させる作用も持っており、糖尿病

などの生活習慣病を予防する効果、美肌

を保つ効果などが期待されています。

ルイボスには、強力な抗酸化力を持つ

フラボノイドが豊富に含まれており、リン、

カルシウム、ナトリウム、カリウム、マグネシウム

などの主要なミネラル類も多く含んでいます。

ルイボスのお茶には甘みがあり、カフェインを

含まず、タンニン濃度もごく低いことが分かって

います。ルイボスは、フラボノ-ルやフラボン

やジヒドロカルコンなどのフラボノイドを含めた

多数のフェノール系化合物を含んでおり、

抗酸化作用があるとされています。

フラボノ-ルとしてクェルセチンを、フラボン

としてルテオリン(luteolin; 3′,4′,5,7-tetra

hydroxyflavone)も含んでいます。

ルイボス茶は試験管内でキサンチンオキシ

ダーゼを阻害することが知られていますが、

生体内での阻害についてははっきりして

いません。キサンチンオキシダーゼは

プリン塩基を尿酸に変換する役割を果た

しており、キサンチンオキシダーゼ活性の

減少は尿酸の生産量の減少に繋がる

ため痛風治療の手助けになります。試験管

内実験における濃度依存検定実験に

おいてルイボス抽出物は、痛風治療に

使われるキサンチンオキシダーゼ活性

阻害に典型的に用いられる薬剤である

アロプリノールの半分以下の阻害効率

でした。また、血糖調整作用をもつ

ピニトールも僅かに含んでいます。これが

糖尿病予防効果を生むのではないかと

考えられています。また、食品に含まれ

ているリンとカルシウムの割合は、血液中

に存在しているリンとカルシウムの割合と

同じ1:1が理想とされており、この割合で

リンとカルシウムを摂取すると、カルシウム

の吸収を促進する作用があります。

ルイボスティーに含まれているリンと

カルシウムは1:1と理想的な割合です。

さらに、ルイボスに含まれているカルシウム、

ナトリウム、カリウム、マグネシウムなどは

人間の体液を組成している比率と酷似

しているため、ルイボスに含まれているミ

ネラル成分は体に馴染みやすく、全身の

細胞を活性化させ、生体の機能を正常に

保つ作用が期待されています。

伊藤園のルイボスティーのコマーシャル

動画です。



 

 

 

 

 

 

 

ルイボスの美肌効果

ルイボスの強力な抗酸化力は、美しい肌

づくりに効果を発揮します。一般的な肌に

起こるトラブルとしてシミ、しわ、たるみなど

が挙げられ、これらにはすべて過剰に

発生した活性酸素が深く関与していること

が明らかとなっています。肌のシミは、

体内で生成されたメラニン色素が皮膚の

表面に現れたものです。活性酸素は

メラニン色素の生成を促す作用があるため、

シミの大きな原因のひとつであると

いわれています。また、活性酸素が

体内で増加することによって、肌に存在

しているヒアルロン酸、エラスチン、

コラーゲンなどの構成成分などが体内

から減少し、コラーゲンにいたっては

固く変性して弾力を失います。

ルイボスが持つ強力な抗酸化作用に

よって、肌のハリや弾力が衰える原因

となる活性酸素を取り去ることができる

ため、ルイボスには、美しく健康な肌を

保つ効果があるといえます。

今回はここまでとさせて頂きます。

ボスに類するルイボスがルイボスティー

を飲んだ。笑

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

女性の美容と健康についてのご相談は、当クリニック

皮膚科にて承ります。

当クリニックのホームページとフェイスブック

ページおよびメルマガ登録ページのURLは以下の通りです。

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2015-03-24 11:01:50

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診療マル秘裏話 号外Vol.80 平成26年11月25日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次

1)受精卵の染色体異常を網羅的に調べる「着床前スクリーニング」
2)難病である多発性硬化症で中枢神経が傷つけられるメカニズム

 

 

 

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 
1】受精卵の染色体異常を網羅的に調べる「着床前スクリーニング」

 

 

 

日本産科婦人科学会の小委員会は
16日、受精卵の染色体異常を網羅
的に調べる「着床前スクリーニング」
について、流産を防ぐなどの効果が
あるか検証する臨床研究を検討する
と発表しました。 今月下旬の倫理
委員会で認められればシンポジウム
を開いて一般の意見を募り、理事会
で実施の是非を決めるという事です。
体外受精に用いる受精卵の検査は、
命の選別につながるとの批判があり、
学会は子どもの重い遺伝病が予想さ
れる場合などに限るとの見解を示し
ています。染色体異常は流産の原因
になることが多いため、検査で異常
のない受精卵を選べば流産率が下が
る可能性があるとして、容認を求め
る声が、会員医師から上がっていま
した。
臨床研究では、年齢が高く流産を
繰り返している女性らを対象に、
染色体の数が本来の2本より多いか
少ないかの異常の有無を
「アレイCGH」と呼ばれる手法で
検査しました。検査しなかった場合
と比べ妊娠、流産、出産の率が改善
するかを調べるそうです。

着床前スクリーニングを分かりやすく

解説している動画です。



 

 

 

 

 

側用人が殿様に拝謁するのを容認
した。笑

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

2】難病である多発性硬化症で中枢神経が傷つけられるメカニズム

 

 

 

大阪大学大学院医学系研究科の
山下俊英教授らは、自己免疫疾患の
1つである多発性硬化症で中枢神経
が傷つけられるメカニズムを発見し
ました。炎症による神経障害には、
RGMaと呼ばれるたん白質が関与、
RGMaの働きを抑制する中和抗体
を投与すると脳脊髄炎による、神経
障害を改善させることも分かりまし
た。RGMaはTh17細胞と呼ば
れるT細胞で強く発現されること
からTh17細胞を制御することが
治療につながると考えられます。

多発性硬化症は免疫系の異常で、
中枢神経が炎症し、神経が傷つけら
れる難病で、脳や視神経、脊髄など
広範に分布し手足の麻痺、感覚異常、
視覚障害など重篤な症状を呈し、
再発と寛解を繰り返すという特徴を
持っています。中枢神経は一度損傷
を受けると再生が困難で、再発を繰
り返すうちに、神経機能障害からの
回復が困難な状況になることから
神経障害を抑えることが重要となり
ます。

同グループでは、免疫反応に関与
することが明らかとなってきたRG
Maたん白質にターゲットをあて、
モデルマウスを用いてその役割を調
べました。その結果、炎症による、
神経障害にはTh17細胞が、RG
Maを介して神経細胞を傷つけてい
ることを見いだしました。 そして
RGMaの働きを抑制する中和抗体
を投与すると脳脊髄炎による、神経
障害を改善させることに成功しまし
た。

RGMaたん白質は発生期の神経
回路の形成にかかわることが知られ
ている一方、免疫反応にも関与して
いることが分かっていますが、炎症
との関係などは明らかになっていま
せん。一方、Th17細胞は多発性
硬化症だけでなく、視神経脊髄炎や
アルツハイマー病などさまざまな脳
神経疾患の病態にかかわっている
ことが報告されています。同グルー
プではTh17細胞の役割がさらに
明確となれば、有効な治療法の開発
に役立つとみており、さらに検討を
進めていく予定です。

多発性硬化症についての動画です。



 

 

 

 

 

 

神経回路の形成に関わるタンパク
質の解明は、待てば、海路の日和有
となることでしょう。その間、冬は
寒く、懐炉が必要です。笑

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
編集後記

染色体異常は、流産の原因になる
ことが多いため、検査で異常のない
受精卵を選べば流産率が下がる可能
性があるというのは素晴らしい発見
だと思います。習慣性流産となって
しまった女性にとって流産率を下げ
たいというというのは、切実な問題
です。検査の安全性が保たれれば、
たくさんの習慣性流産の女性を救い
妊娠までもっていけるようになるの
ではないかと期待しています。長年
多発性硬化症の原因は、不明とされ
てきました。それが、RGMaたん
白質であると分かった訳ですから、
有効な治療法の開発に役立つことは、
確実だと思います。更なる研究によ
って、早く有効な治療法を確立して
多発性硬化症に苦しむ患者さんを
救って頂きたいと切に願う次第です。

拳闘の試合で健闘し、今後の試合
日程を主催者に検討させた。笑

 

 

 
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2015-03-23 17:11:08

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診療マル秘裏話 号外Vol.79 平成26年11月24日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 
目次

1)蚊誘引剤を塗布した粘着式のシート材料を組み立てた蚊捕虫器「Mトラップ」
2)回避可能な失明を低減するのに、タブレットの周辺視野評価アプリが効果的

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 
1】蚊誘引剤を塗布した粘着式のシート材料を組み立てた蚊捕虫器「Mトラップ」

 

 

 

 

日本最先端技術研究所(名古屋市)
が販売する粘着式蚊捕虫器「Mトラ
ップ」が注目を集めています。
名古屋工業大学が開発した蚊誘引剤
を塗布した粘着式のシート材料を組
み立てたもので、強力な誘因効果を
長期間保持します。都内でのデング
熱の発生などのニュースを受けて同
製品に対する引き合いが、急増して
おり、「1日で80件の問い合わせ
が来たこともある」(羽根田晃代表
理事)ということだそうです。今後、
販売チャネルの構築を急ぎ、販売を
軌道に乗せていくそうです。

マレーシア工科大学の、岩尾憲三
客員教授(元名古屋工業大学教授)
が開発した薬剤を使用したもので、
名工大発ベンチャーであるティーセ
ット(本社・愛知県)が製造してい
ます。サシバエやイエバエなどを
対象として開発した「Tトラップ」
を、感染症対策として注目の高い蚊
向けに改良しました。蚊が好む誘引
剤を採用するとともに、軽量な蚊を
しっかり捕獲できるよう粘着剤の
作用を強めました。

プラスチック段ボールを基材に使
い、粘着剤と蚊誘引剤を混合した液
を塗布しました。接着性および誘因
効果は最長1年保持できるという事
です。耐候性にも優れており、風雨
にさらされても機能を発揮します。
有効成分を塗布したシートは取り換
え可能です。販売時や不使用時は折
りたたんでコンパクトに、収納でき
ます。基材および機能性シート2枚
のセットで3000円だそうです。
取り換え用のシート4枚は3000
円(ともに税別)だそうです。

農畜産業界にも売り込む予定です。
日本最先端技術研究所が保有する、
堆肥化促進剤や排水浄化剤、有害
物質浄化剤などと組み合わせた展開
を図っており、愛知県大府市の事業
として実証実験を進めています。

蚊取りボトルの制作動画です。



 

 

 

 

 

 

蚊を逃がさない有効成分の粘着式
蚊捕虫器で、友好を温める。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
2】回避可能な失明を低減するのに、タブレットの周辺視野評価アプリが効果的

 

 

 

 

 

米国眼科学会(AAO)は10月20日、
医療の行き届いていない地域の緑内
障リスクの高い集団において、回避
可能な失明を低減するのにタブレッ
トの周辺視野評価アプリが効果的で
あるとした研究を紹介しました。
この研究は、第118回AAO年次総会に
おいて発表されました。

緑内障は、有効な治療はあるもの
の初期症状がないため進行するまで
気が付かない患者さんが多く、失明
原因の第2位となっています。AAOに
よれば、定期健診を受ければ眼科医
や検眼士による初期診断は可能です
が、遠隔地域や医療サービスの行き
届いていない地域では緑内障による
失明が増加しているということです。

研究では、iPadによる、周辺視野
評価無料アプリ
「Visual Fields Easy」を利用して
ネパールの緑内障患者200人(400眼)
を検査しました。その結果、約半数
が緑内障と判断されました。 この
検査結果を従来のハンフリー視野計
SITA Standard 24-2による視野検査
結果と比較したところ、51-79%が
一致しました。中程度から進行した
視野欠損患者における一致率が最も
高く、軽度視野欠損患者での一致率
は低かったのですが、これは、健常
対照群における偽陽性率が高かった
ためと研究者らは指摘しています。
また、アプリによる検査所要時間は
平均3分18秒で、ハンフリー視野計
SITA Standard 検査の半分でした。

この結果を受けて研究者は、
「iPadを用いたスクリーニングは、
一般的な集団での検査法として支持
できるほど一致率および費用対効果
は高くないが、アフリカまたはヒス
パニック系、高齢者、従来の眼科
医療を受ける機会が制限されている
などリスクの高い患者には効果的な
一次検査方法となり得る」と述べて
います。

Touch the Numbersという周辺視野

アプリの紹介動画です。



 

 

 

 

 

 

 

検診の機会を献身的に増やす。笑

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 
編集後記

接着性および誘因効果は最長1年
保持できるという耐久性や、耐候性
にも優れており、風雨にさらされて
も機能を発揮可能であることは、今
までの蚊捕虫器では、考えられない
進歩であると認識しています。この
蚊捕虫器が沢山売れて、日本から蚊
を絶滅させることを期待したいと思
います。遠隔地域や医療サービスの
行き届いていない地域では緑内障に
よる失明が増えていることが明らか
であり、このような失明を救うこと
がこのアプリで可能となるならば、
これまた普及が望ましいと考えるの
が普通でしょう。人間の情報の90%
は、視覚から得られることが分かっ
ています。なんとしても、日本でも
緑内障の失明を減らすように働いて
もらいたいものです。

視覚の死角。笑

 

 

 

 

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2015-03-20 15:06:45

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診療マル秘裏話 Vol.489 平成25年4月11日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

目次
1) 日本発膵癌診断法(メタボローム解析)の有効性
2)心血管疾患のリスクスコアから認知力低下を予測

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 
1】日本発膵癌診断法(メタボローム解析)の有効性

 

 
米国癌学会(AACR)は3月29日、
日本の研究チームが新規膵癌診断
法としてメタボローム解析の有用
性を検討し、その有効性を確認し
た研究結果を紹介しました。学会
誌Cancer Epidemiology,
Biomarkers & Preventionに掲載
されています。

研究チームは、膵癌患者、慢性
膵炎患者、健康被験者の血中代謝
物濃度をガスクロマトグラフ質量
分析にて測定しメタボローム解析
(メタボロミクス)を行いました。

「トレーニングセット」(膵癌
43人+健康被験者42人)のメタボ
ロームデータは、18個の血中代謝
物濃度が膵癌患者と健康被験者と
で有意に異なることを示しました。
さらに精査し、4個の代謝物濃度
から膵癌を予測する診断方法を
開発しました。トレーニングセッ
トでの本診断法の感度は86%、
特異度88.1%、「バリデーション
セット」(膵癌42人+健康被験者
41人+慢性膵炎全23人)では感度
71.4%、特異度78.1%でした。

「血清メタボローム解析による
新規診断法は、従来の腫瘍マーカー
より精度が高く、スクリーニング
法として安全かつ簡便です。本診
断法により切除可能、治癒可能な
早期に発見することで、膵癌患者
の予後改善に期待している」と
神戸大学大学院医学研究科病因
病態解析学准教授の吉田優氏は話
しています。

膵がん診断法に関する講義動画

です。



 

 

 

 

 

進行してから発見という常識が非
常識となる。笑

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】心血管疾患のリスクスコアから認知力低下を予測

 

 

 

 

米国神経学会(AAN)は4月1日、
心疾患や脳卒中に関わるリスクス
コアで認知力(記憶力や思考力)
低下が予測できることを明らかに
した研究を紹介しました。4月2日
発行のNeurology 誌に掲載されま
した。

この研究では7830人の男女
(平均年齢55歳)を対象に、心疾
患リスクスコア(年齢、血圧、高
血圧治療の有無、HDL コレステロ
ール、総コレステロール、喫煙、
糖尿病の有無から計算)、脳卒中
リスクスコア(年齢、血圧、高血
圧治療の有無、糖尿病の有無、
喫煙、心疾患の既往、不整脈の
有無から計算)、痴呆リスクスコ
ア(年齢、学歴、血圧、体格指数、
総コレステロール、運動、APOE-4
遺伝子の有無から計算)を求めた
後、それぞれの被験者の記憶力と
思考力を10年間にわたり3回測定
しました。その結果、心疾患リス
クスコアは認知力低下について、
痴呆リスクスコアよりも強い関連
を示しました。心疾患および脳卒
中リスクはいずれも記憶力以外の
認知力低下と関連しましたが、
痴呆リスクは記憶力および言語流
暢性の低下と関連しませんでした。

心血管疾患リスクスコアは既に
広く使われていることから、認知
力低下の予防やリスクファクター
への対処の際には痴呆リスクスコ
アより有利ではないかと、研究を
行ったSara Kaffashian 氏は話し
ています。

虚血性心疾患に関連する質問に

対して、専門のドクターが答えて

いる質疑応答の動画です。



 

 

 

 

 

大所高所に立った対処法。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

膵癌の発見は、膵臓の解剖学的
位置が体の奥底にあることと、
症状が癌が大きくなるまで出にく
いことから遅れる傾向がありまし
た。見つかった時にはすでに切除
不能、転移や浸潤も認められ、抗
がん剤の化学療法もほとんど効果
がないという状態が一般的です。
しかし、この診断法を使えば、
まだ治療可能な内に診断がつき、
治療を有効に進めることができる
ようになります。よくこれだけの
ことを見つけられたと感嘆致しま
した。心血管疾患リスクスコアの
方が痴呆リスクスコアより強い
関連性を出したことは、上記膵癌
と同様に、早期発見、早期治療
が望まれる認知症治療にすぐれた
武器となることでしょう。

簡単に、夢をみるだけで、邯鄲
の夢。笑

 

 

 

 

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2015-03-20 14:47:20

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療マル秘裏話 Vol.389 平成23年5月19日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 
目次
1) 新型インフルエンザに感染し、重症化した妊婦が早産する割合
2) 「ハイブリッド型人工神経」で、マウスの脚の神経線維を再生

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
 

 

 
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1】新型インフルエンザに感染し、重症化した妊婦が早産する割合

 

 

 

 

2009年に発生し、世界的
に大流行したインフルエンザ
(A型、H1N1)に感染し、
重症化した妊婦が早産する割合
は、全国平均の約2・5倍に上
ったとの調査結果を、中井章人
(なかい・あきひと)・日本医
めました。

インフルエンザ感染に関し、
妊婦を対象にした大規模調査は
初ということです。8月に大阪
で開かれる日本産科婦人科学会
で発表されます。

中井教授は「ワクチンや抗ウ
イルス剤は妊娠に悪影響はない
ので、積極的に利用して重症化
させないことが大事だ」と話し
ています。

分娩(ぶんべん)を取り扱う
全国2611の施設を対象に
調査、2082施設から回答を
得ました。09年5月~10年
3月の間に出産した妊婦73万
8766人のデータを調べまし
た。

インフルエンザに感染し、入
院が必要だった重症患者は18
1人です。そのうち症状がより
重い肺炎になったのは17人で
した。死者はいませんでした。
全妊婦に占める入院患者の割合
は、一般の人と変わりませんで
した。

入院患者の14・6%が妊娠
37週より前に出産する早産で
した。08年の国の調査による
全国平均5・8%の約2・5倍
です。肺炎になった患者さんに
限ると、早産の割合は31・2
%でした。

抗ウイルス剤の服用が発症後
48時間以上経過後だったり、
服用しなかった人が肺炎になる
危険性は、48時間以内に服用
した人の4~5倍になることも
分かりました。

2009年発生のインフルエ
ンザについて

人から人に感染しやすいA型
の新たなインフルエンザウイル
ス(H1N1)の感染が09年
春に始まり、世界的に大流行し
ました。日本では09年8月に
流行入りし、新型インフルエン
ザとして重症化防止を中心とし
た対策を取りました。10年3
月までの感染者は、推定2千万
人以上ということです。10~
11年のシーズンの流行は季節
性と同様で、新型としての扱い
は3月末で終了、季節性として
の扱いに移行しました。

2009年新型インフルエンザの

感染についてのニュース動画

です。



 

 

 

 

 

 

廃園となった施設から、排煙
され、肺炎がおこった。笑

 

 

 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 
2】「ハイブリッド(複合)型人工神経」で、マウスの脚の神経線維を再生

 

 

 

 

様々な組織の細胞に変化でき
るiPS細胞(新型万能細胞)
と、高分子化合物製のチューブ
とを組み合わせた「ハイブリッ
ド(複合)型人工神経」で、マ
ウスの脚の神経線維を再生させ
ることに、大阪市立大の
中村博亮教授と奈良県立医科大
の筏(いかだ)義人教授らが成功
しました。

けがや病気で傷ついた手足の
神経の新たな治療法として期待
されます。

手術用縫合糸の材料になる高
分子化合物を加工、表面は頑丈
で内側はスポンジ状の2層構造
のチューブ(直径2ミリ)を
作製しました。スポンジ層にマ
ウスのiPS細胞から作った、
神経系細胞を染み込ませました。

後ろ脚の神経が5ミリ欠損し
たマウスに、この人工神経を
移植したところ、3か月後には
生活にほとんど影響がないまで
に歩行能力が改善しました。ス
ポンジ層に神経系細胞を染み込
ませなかった場合は回復しにく
く、何も移植しないと脚がまひ
したままでした。

神経再生の第一人者、岡野教授

が語っている動画です。



 

 

 

 

ドラマ仁(JIN)では、西郷
隆盛は、開腹して回復した。笑

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

編集後記

人から人に感染しやすいA型
の新たなインフルエンザウイル
ス(H1N1)の場合、弱毒型
であり、H5N1の強毒型イン
フルエンザのパンデミックが起
こると早産だけでは、済まない
気がします。しかし、抗ウイル
ス剤の服用が発症後、48時間
以上経過後だったり、服用しな
かった人が肺炎になる危険性は、
48時間以内に服用した人の4
~5倍になるというデータは、
貴重なものとなるでしょう。幸
い強毒型インフルエンザにも
効果が高い「ファビピラビル
(一般名)」の製造販売承認の
申請が本年3月末にされている
ので、H5N1の強毒型インフ
ルエンザのパンデミックの際は、
妊婦さんは、胎児奇形の可能性
はあっても、妊婦さん自身の
救命のため、できるだけ早く
服用することが望ましいと考え
ます。

救命を究明する。笑

 

 

 
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