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2018-11-16 23:47:14

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診療マル秘裏話   号外Vol.1071 平成30年1月13日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ガス 発電システムの低周波音で頭痛や不眠等の症状
2)ウイルスの種類を変えると心筋作成効率が大幅上昇

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 ガス 発電システムの低周波音で頭痛や不眠等の症状

 

 

 

 

 

 

 

東京ガスなどが販売する家庭
用ガス発電システム「エネファ
ーム」「エコウィル」の低周波
音により、頭痛や、不眠などの
健康被害を受けたとする消費者
の訴えについて消費者安全調査
委員会(消費者事故調)は12月
21日、「関連性は否定できない」
とする報告書をまとめました。
複数のケースで「運転音が症状
に影響を及ぼしていると考えら
れる」との見解を示しました。
消費者事故調に、寄せられた
原因調査の申し出や消費者庁へ
の相談は、8年間で73件です。
事故調がうち27件について聞
き取りを行った結果、消費者側
はいずれも不眠や頭痛、めまい
といった症状を訴えました。さ
らに8件で現地調査したところ、
5件で運転音が症状に影響して
いるとみられることが分かりま
した。
調査結果を受け事故調はガス
会社やメーカーに、運転音量や
特定周波数の低減を要請しまし
た。運転により症状が発生する
可能性がある事を消費者に周知
することも求めました。
環境省によると、低周波音は
100ヘルツ以下を指し、エン
ジン音や滝の音などに多く含ま
れます。低周波音が大きくなる
と、不快感で眠れない等の不調
を訴える人が出るという事です。

裁判にもなっていたという動画

です。

 

 



 

 

 

妖精が陽性であることを要請
した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ウイルスの種類を変えると心筋作成効率が大幅上昇

 

 

 

 

 

 

心臓を形作る線維芽細胞に遺
伝子群をウイルスを使って導入
し血液のポンプ機能を担う心筋
細胞に変化させる際、ウイルス
の種類を変えると効率が大幅に
上がることが分かりました。慶
応大と遺伝子医薬企業「IDフ
ァーマ」(東京都千代田区)の
研究チームが12月21日付の米科
学誌セル・ステムセル電子版に
発表しました。
新たに利用したのは、東北大
が発見し、遺伝子治療研究など
に使われる「センダイウイルス」
です。マウスや人の線維芽細胞
のほか、心筋梗塞を起こしたマ
ウスで実験しました。 将来は
心筋梗塞などの患者さんに遺伝
子群を注入するだけで治療でき
ると期待され、慶応大の家田
真樹専任講師は「今後はブタか
サルで実験したい」と話してい
ます。

家田先生の講演動画です。

 

 



 

 

 

高速走行中に心筋梗塞を起こ
す。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

東京ガスなどが販売する家庭
用ガス発電システム「エネファ
ーム」「エコウィル」の低周波
音により、頭痛や、不眠などの
健康被害を受けたとする消費者
の訴えを関連性がないとは言え
ないとしたことについて素晴ら
しい裁定だったと思います。低
周波は、米軍が戦略兵器として
開発中であると聞きます。そん
な恐ろしい周波数のものが人間
の身体に当たるなんて言語道断
であると思います。幹線道路の
脇の民家で、ポルターガイスト
現象が観測されたのも、低周波
の仕業だということです。
心臓を形作る線維芽細胞に遺
伝子群をウイルスを使って導入
し血液のポンプ機能を担う心筋
細胞に変化させる際、ウイルス
の種類を変えると効率が大幅に
上がることが分かったのは素晴
らしい業績です。仙台ウイルス
と言えば、細胞同士を融合させ
るという働きを医学生時代習っ
たと記憶しています。ウイルス
を変えただけで心筋細胞の効率
が上がるなんて、本当に瓢箪か
ら駒という感じです。いずれに
しても将来は、心筋梗塞などの
患者さんに遺伝子群を注入する
だけで治療できると期待される
のは、凄いとしか言いようがあ
りません。

昨日の心臓のポンプ機能。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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2018-11-15 23:48:50

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診療マル秘裏話   号外Vol.1070 平成30年1月12日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ゲノム編集技術を使い遺伝性の難聴マウスを治療
2)タブレット端末の分身のロボット を遠隔操作して登校

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 ゲノム編集技術を使い遺伝性の難聴マウスを治療

 

 

 

 

 

 

遺伝子を自在に改変できるゲ
ノム編集技術を使い、遺伝性の
難聴マウスを治療できたと米ハ
ーバード大などのチームが12月
20日付の英科学誌ネイチャーに
発表しました。

難聴に関連する遺伝子は10
0種類ほど知られ、人の難聴の
原因の半数を占めるとされてい
ます。成果は、これらの遺伝性
難聴の治療に役立つ可能性があ
ります。

チームは、内耳にある「蝸牛」
という組織の細胞で働くTmc
1遺伝子に着目しました。音を
電気信号に変換する際に重要な
役割を果たしますが、両親から
引き継いだ二つのうち、片方で
も突然変異があると、遺伝性の
難聴になります。

ゲノム編集について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

内耳の治療の内示を出す。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 タブレット端末の分身のロボット を遠隔操作して登校

 

 

 

 

 

 

 

先天性の難病のため病院で寝
たきりの広島県大竹市の女児(
10)が、タブレット端末を利用
した分身のロボットを遠隔操作
し、学校への「登校」を続けて
います。週1回、将来の自立の
ために買い物の仕方などを学び、
放課後には、友達との駆けっこ
も楽しみます。

「おはよう! 何しているの
?」。県立広島西特別支援学校
の校内で、タブレット端末を載
せた台にタイヤを付けたような
形のロボットが、教員や児童ら
に話しかけます。

声の主は、小学部5年の女児
です。端末の画面には女児の顔
が映っていますが、本人は、同
校に隣接する広島西医療センタ
ーのベッドの上にいます。

女児は原因不明の難病で首か
ら下は両腕しか動かせず、寝た
きりの生活です。人工呼吸器を
装着しており外出は困難です。

入学以来、学習は教員が病室
を訪問する形で行ってきました。
4人部屋の病室の窓からの景色
と、手鏡をかざして見る隣室の
様子だけが、「外の世界」でし
た。そんな毎日を、ロボットが
変えました。

米国の企業が、美術館や学会
など自分が行けない場所を訪れ
る道具として開発しました。高
さ1・2メートル、重さ約10
キロで、二つのタイヤで動きま
す。手元のタブレット端末を使
い、インターネット経由で遠隔
操作でき、カメラやマイクでテ
レビ電話のように会話できます。
同校は、体の不自由な子どもの
学習に活用できないかと考え、
約50万円で購入しました。全国
でも珍しい取り組みということ
です。

女児は4月から週1回、学校
にあるロボットを操作して、ロ
ボットに付き添う教員と病院の
売店で買い物する時の、お金の
計算の仕方や自分で書いた手紙
をポストに 投函とうかん する
方法を覚える学習をしています。
その後は、児童生徒会の会議に
参加したり、友達とかくれんぼ
をして遊んだり。時速2・5キ
ロとゆっくりですが、駆けっこ
もできます。

ロボットを使い始めた女児に、
変化が生まれました。もともと
軽い知的障害がありましたが、
口数が増え、感情を表に出すよ
うになりました。毎日の日記に
は、その日の出来事を教員に言
われた通り書くだけでしたが、
痛くて泣くこともある胃ろうの
交換がスムーズに終わった日に、
〈(今日は)な(泣)かなかっ
たよ〉とつづり、周囲を驚かせ
ました。

担任の教諭(49)は「病室だ
けでは成長に必要な経験や教育
的な刺激が少なく、知的な発達
が遅れていたのだろう。今では
簡単な計算もできるようになっ
た。どんどん能力を伸ばしてあ
げたい」と話しています。

女児は「ロボットが大好き。
学校で友達に会えるから」と明
るく語りました。

丹羽登・関西学院大教授(病
弱教育)は、「院内学級などで
学ぶ子どもは、気持ちの切り替
えができる機会が少ない。ロボ
ットを操作して登校を実感する
ことでそれが可能になり、学習
にも前向きに取り組める」と話
しています。

分身ロボットOriHimeについて

解説している動画です。

 

 



 

 

 

機械を操作する機会に恵まれ
る。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

遺伝子を自在に改変できるゲノ
ム編集技術を使い遺伝性の難聴
マウスを治療できたのは素晴ら
しい業績です。マウスでできる
ことは人間にもできるはずなの
で、やがて人間の遺伝性の難聴
でもゲノム編集技術で治療でき
る様になると思われます。難聴
に関連する遺伝子は100種類
ほど知られ、人の難聴の原因の
半数を占めるとされているそう
ですから、早く臨床試験になる
ことを期待したいと思います。
先天性の難病のため病院で寝
たきりの広島県大竹市の女児(
10)が、タブレット端末を利用
した分身のロボットを遠隔操作
し、学校への「登校」を続けて
いるというのは、本当に明るい
ニュースですね。ロボットを使
い始めた女児に、変化が生まれ
たというのは素晴らしい変化と
言うべきでしょう。女児には、
もともと軽い知的障害があった
のに口数が増え、感情を表に出
すようになったのは奇跡に近い
できごとと言えるでしょう。

奇跡の軌跡をたどる。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2018-11-15 00:21:06

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診療マル秘裏話   Vol.681 平成28年12月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)急性期脳梗塞で使える、レーザ血栓溶解治療システム
2)澤芳樹教授が再生医療の成果と課題につき講演

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 急性期脳梗塞で使える、レーザ血栓溶解治療システム

 

 

 

 

 

 

 

浜松医科大学、浜松医療セン
ター、浜松ホトニクスらの研究
グループは11月28日、急性期脳
梗塞に対する、レーザ血栓溶解
治療システムを開発したと発表
しました。

同研究グループは既に、さま
ざまな動物モデルに同システム
を用いた治療法を適用し、安全
性および有効性を確認しており、
12月1日より、浜松医療センタ
ーにて同システムを用いたレー
ザ血栓溶解治療法の安全性及び
有効性を確認する医師主導治験
を開始します。

急性期脳梗塞においては、発症
後4.5 時間以内であれば既往症
などの禁忌がない限り、アルテ
プラーゼの静脈投与による血栓
溶解療法が標準の治療法として
広く認められています。しかし
アルテプラーゼの投与で脳主幹
動脈の血流が再開通しない場合
や、発症から4.5 時間を過ぎて
いる場合には、ほかの方法によ
る血栓除去が必要となり、現在
では主に機械的な血栓除去カテ
ーテルが用いられています。た
だし、血栓除去カテーテルでは
血管内皮損傷や、脳出血などの
可能性があり、より安全な治療
法が求められていました。

そこで今回、同研究グループは、
血栓には吸収されるが血管内皮
ではほとんど吸収されないとい
う波長500~600nmのレーザ光の
性質を生かし、レーザを用いて
血栓のみを選択的に溶解可能で、
血管内皮の損傷がほとんどない
波長532nm のレーザ装置と血管
を閉塞している血栓にレーザを
有効に照射するための光ファイ
バーを内包した専用カテーテル
を開発しました。

同カテーテルは通常のマイクロ
カテーテルとほぼ同様の形状及
び操作性のため、造影剤を注入
する診断用カテーテルの内部を
通過させることができ、診断に
引き続いて直ちに血栓溶解治療
を行うことができます。また、
従来の機械的な血栓除去カテー
テルと異なりカテーテルが血栓
を通過する必要がなく、血栓の
手前からレーザを照射するため、
カテーテルが、血栓奥の血管を
損傷することがありません。レ
ーザで溶解された血栓断片は10
μm 以下となるため、別の部位
で再度血管閉塞を起こす可能性
が低く、かつ体内の線溶系によ
る自然溶解が期待できるなどの
メリットがあるということです。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

 

線溶系専用の診断装置。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 澤芳樹教授が再生医療の成果と課題につき講演

 

 

 

 

 

読売テクノ・フォーラム
の研究交流会が、1日、読売
新聞東京本社(東京都千代田
区)で開かれ、大阪大学医学
部長の澤芳樹教授(心臓血管
外科)が、「再生医療の成果
と課題」をテーマに講演しま
した。

澤教授は重い心臓病の患者
から採取した脚の筋肉の細胞
を加工しシート状にして心臓
に貼り付けることで、心機能
を回復させる治療法を開発す
るなど、再生医療分野の研究
をリードしています。

現在、iPS細胞(人工多
能性幹細胞)から作った心筋
細胞シートの開発などを進め
ている澤教授は、「重い心臓
病患者の治療は移植が切り札
だが、日本は立ち遅れている。
再生医療を移植と人工心臓に
次ぐ治療にしたい」と語りま
した。

細胞シートによる再生医療に

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

 

再生医療を最盛にしたい澤
教授。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

急性期脳梗塞に対する、レー
ザ血栓溶解治療システムを開発
したのは、素晴らしい業績です。
既に、さまざまな動物モデルに
このシステムを用いた治療法を
適用し、安全性および有効性を
確認していて後は、レーザ血栓
溶解治療法の安全性及び有効性
を確認する医師主導治験を開始
するとのことですから、そこで
実際の患者さんに対する効果が
確認できれば、どんどん臨床で
使われることになると思われま
す。日本では、急性心筋梗塞よ
り、脳血管障害が多くその利益
を享受する患者さんは、多数に
上ると予想されます。
重症の心臓病の患者さんから
採取した脚の筋肉の細胞を加工
しシート状にして心臓に貼り付
けることで、心機能を回復させ
る治療法を開発するなど、再生
医療分野の研究をリードして来
られ現在、iPS細胞(人工多
能性幹細胞)から作った、心筋
細胞シートの開発などを進めて
いる澤教授には頭が下がります。
再生医療を、移植と人工心臓に
次ぐ治療にするという夢は必ず
実現されると、予想されます。
移植は、ドナーが少ないことが
ネックとなり、人工心臓は耐久
性や小型化などがネックとなり
これ以上の進歩が阻まれている
ことから、無限の可能性を持つ
再生医療に賭けてみるのも悪く
ないと国民全体が納得する日が
来ることを期待して止みません。

大口の債主が、分配の祭主と
なり、多くの分配金を採取した。


 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.1069 平成30年1月11日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)長引く声枯れは、きちんと検査を受けましょう
2)FDA が、先天性視力障害の遺伝子治療薬を承認

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
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吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 長引く声枯れは、きちんと検査を受けましょう

 

 

 

 

 

 

 

風邪を引いたり、深酒をした
りした時などに起きる声がれ(
嗄声)は、見苦しいものです。
一時的なら心配ありませんが、
長引く場合にはきちんと検査を
受ける必要があります。声がれ
の原因や注意が必要な場合につ
いて専門医の東京ボイスクリニ
ック品川耳鼻いんこう科(東京
都港区)の楠山敏行院長に話を
聞きました。喉の奥にある声帯
が振動する状態をギターで例え
ると、声帯は弦で、それをつま
弾くのが私たちの吐く息です。
声帯が息で弾かれ、声のもとと
なる「喉頭原音」が作られます。
この段階ではブーンという音で
しかありませんが、喉や口腔(
こうくう)を通過する間に共鳴
し、舌や唇で修飾されて声とな
ります。

このプロセスに何らかの異常
が生じると、声がれが起きます。
楠山院長によれば、風邪を引い
たときなどに生じる一時的な声
がれの多くは乾燥が原因です。
粘膜で覆われた声帯が乾燥して
スムーズに動かなくなるからで
す。

「飲酒時に声がかれるのはア
ルコールの作用で喉が乾燥する
ため。スポーツ観戦で大声を出
し続けたときも、口呼吸で喉が
乾燥して声がれが起きます。車
のエンジンに例えるならエンジ
ンオイルが足りない状態です。
潤い不足は声帯にとって大きな
負担となるのです」乾燥による
声がれは、セルフケアで自然に
軽快します。大切なのはできる
だけ声を出さないことと、潤い
を十分に保つことです。部屋の
湿度は60%程度が理想的とされ
ています。口呼吸は外気が直接
声帯を刺激するため、鼻で呼吸
した方がよいでしょう。空気が
乾燥しているときはマスクも有
効で、もちろん喫煙は厳禁です。

一方、声がれが長引いた場合
は病気の可能性もあります。声
帯ポリープはカラオケなどでの
無理な発声で声帯の血管が破れ
て血豆ができるものです。自然
治癒はほとんどなく手術で除去
しなければ声は元に戻りません。
「声帯結節」は長期間の声の使
い過ぎで、声帯にコブができる
病気。 悪化すると薬物治療や
手術が必要となります。

最も注意したいのが、声帯に
腫瘍ができる喉頭がんです。ま
た、声帯が動かなくなる反回
神経麻痺(まひ)も頸部(けい
ぶ)・胸部のがんや大動脈瘤(
りゅう)など重大な病気が隠れ
ている可能性があります。「セ
ルフケアで改善するかは1週間
から10日が目安です。それ以上
たっても改善しない場合は耳鼻
咽喉科で診てもらいましょう」

一時的な声がれを改善するお灸

について解説している動画です。

 

 



 

 

 

お笑い芸人は、発声練習でも
ギャラが発生する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 FDA が、先天性視力障害の遺伝子治療薬を承認

 

 

 

 

 

 

米食品医薬品局(FDA )は12
月19日、米バイオ医薬品会社「
スパーク・セラピューティクス」
が開発した、先天性の視力障害
に対する遺伝子治療薬を承認し
ました。患者さんの網膜に直接
注射して使います。これまで遺
伝子改変した、患者さんの免疫
細胞を体内に戻す治療方法はあ
りましたが、直接体に投与して
遺伝子を操作する薬の承認は初
めてということです。

FDAは8月、米国で初めてとな
る遺伝子治療薬を、がんの免疫
細胞療法で承認しましたが、今
回で三つ目と相次いでいます。
FDA は「私たちは大きな転換点
にいる。今後は、遺伝子治療が
主流になる」としています。

治療対象は、特定の遺伝子変
異が原因の網膜ジストロフィー
です。

遺伝子治療について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

薬の承認を巡って裁判を商人
が起こし証人を出廷させた。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

風邪を引いたり、深酒をした
りした時などに起きる声がれ(
嗄声)は、見苦しいものです。
一時的なら心配ありませんが、
長引く場合にはきちんと検査を
受ける必要があります。声がれ
が長引いた場合は病気の可能性
もあります。 声帯ポリープは、
カラオケなどでの無理な発声で
声帯の血管が破れて血豆ができ
るものです。自然治癒はほとん
どなく手術で除去しなければ声
は元に戻りません。「声帯結節」
は長期間の声の使い過ぎで声帯
にコブができる病気で悪化する
と薬物治療や手術が必要となる
そうです。一番怖いのは、喉頭
がんというのは、衆目の一致す
る所です。上記の長引く声枯れ
の鑑別診断を行い、病気の早期
発見、早期治療に努めましょう。
米食品医薬品局(FDA )が米
バイオ医薬品会社「スパーク・
セラピューティクス」の開発し
た、先天性の視力障害に対する
遺伝子治療薬を承認したのは、
画期的な事だと思います。先天
性の視力障害ではこれまで遺伝
子改変した患者さんの免疫細胞
を体内に戻す治療方法はあった
ものの、直接体に投与して遺伝
子を操作する薬の承認は初めて
ということです。恐らくゲノム
編集を行うことで遺伝子を操作
して遺伝子変異を治療する方向
に持っていくのではないかと私
は考えています。遺伝子を直接
操作して、変異をなくし遺伝病
を無くすことができるなんて、
私たちが医学生だった頃には夢
にも思わなかったと振り返って
感心する次第です。

遺伝子操作を伴う検査で捜査
の方向性を確定させる。笑

 

 

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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2018-11-13 05:41:12

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診療マル秘裏話   号外Vol.1068 平成30年1月9日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)電子煙草で禁煙に挑戦した人は禁煙成功率低い
2)日本の大人用紙おむつが海外特にアジアから注目

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 電子煙草で禁煙に挑戦した人は禁煙成功率低い

 

 

 

 

 

 

「電子たばこ」を使って、紙
巻きたばこの禁煙に取り組んだ
人は、電子たばこを使わなかっ
た人に比べて禁煙成功率が低い
そうです。国立がん研究センタ
ーによるネット調査で、こんな
結果が明らかになりました。担
当者は「禁煙目的で売られてい
るものもあるが、その手段とし
て推奨すべきではない」と指摘
しています。

過去5年間に禁煙に取り組ん
だとする20~69歳の798
人に2015年1~2月、イン
ターネット上で調査しました。
禁煙補助剤や禁煙外来等、どの
禁煙方法を試したかと禁煙でき
たかを聞きました。その結果、
電子たばこを使用した人は使わ
なかった人と比べて、禁煙成功
率が約4割低いという結果がで
ました。 禁煙外来を受診して
薬物療法を受けた人は、受けて
いない人に比べて、禁煙成功率
は高いという結果がでました。

電子たばこはニコチンや香料
などを含む溶液を加熱し、気化
した蒸気を吸うものです。ニコ
チンの製造・販売は法律で規制
されていますが、ニコチン入り
溶液は個人輸入されています。
禁煙ツールとして人気がありま
すが、その効果は証明されてい
ません。厚生労働省の「たばこ
白書」は電子たばこの一部製品
に発がん性物質が含まれるとし、
「健康影響に懸念がある」と考
えているようです。
センターの吉見逸郎主任研究
員は、「電子たばこには禁煙を
奨励する側面がある。一方で喫
煙者を惑わし、より効果的な禁
煙方法から遠ざけるという悪影
響を及ぼす可能性もある」と話
しています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

近縁の人から禁煙を実施して
ゆきましょう。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

2】 日本の大人用紙おむつが海外特にアジアから注目

 

 

 

 

 

日本の大人用紙おむつが、海
外から注目されています。世界
に例を見ない速さで高齢化が進
む日本のおむつは、薄いのに吸
水性が高く、種類も豊富です。
外出しやすいのも特徴で、メー
カーにはアジアを中心に、問い
合わせや勉強会の依頼が相次い
でいます。

最大手ユニ・チャーム(東京)
は今年、台湾とインドネシアか
ら講師派遣の依頼を受けました。
11月には台湾の3都市で、介護
セミナーに社員が招かれました。
日本のおむつについて説明する
と、「吸水力がすごい」「普段
通り動ける工夫がされている」
などの感想が相次ぎました。「
一人で歩ける」「歩けないが座
れる」などの状態に応じ、大手
メーカーがそれぞれ約30種類を
開発していることや、高い消臭
効果にも驚きの声が上がりまし
た。

同社には今年、台湾やシンガ
ポールの看護学生が商品の勉強
に訪れました。

日本の大人用おむつが注目さ
れているのは近年、台湾や中国、
タイなどで一部の販売が始まり、
海外の消費者が手に取る機会が
増えたことが背景にあります。
また、日本を訪れた外国人が購
入し、使い勝手の良さが口コミ
で広がったともみられています。

リブドゥコーポレーション(
愛媛)も、「展示会でアジアや
ヨーロッパの介護関係者から熱
心に質問を受ける」と話してい
ます。フランスなどにはインタ
ーネットで購入する高齢者もい
ます。

下着並みの薄さも、海外から
の評価が高いとされています。
ユニ・チャームは今年3月、薄
型の「すっきりスタイルパンツ」
を売り出しました。パンツのよ
うにはき、その上に、体にフィ
ットするズボンを着用できます。
どちらの商品も「友達と外食に
行けるようになった」「長時間
の観劇が楽しめる」と好評です。

高齢者のライフスタイルに詳
しい村田裕之・東北大特任教授
は、「日本のおむつは高齢者の
社会参加を後押ししている。そ
の点も海外から関心を持たれて
いるのだろう」とみています。

日本衛生材料工業連合会(東
京)によると、日本の大人用紙
おむつの生産枚数は、16年で
約74億枚。ほとんどは国内で
使われています。ユニ・チャー
ムは「今後高齢者が増えるアジ
アを中心に、本格的に需要が見
込まれる」と話しています。

大人用紙おむつの選び方使い方

について解説している動画です。

 

 



 

 

アジアの需要は重要です。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

「電子たばこ」を使って、紙
巻きたばこの禁煙に取り組んだ
人は、電子たばこを使わなかっ
た人に比べて禁煙成功率が低い
という結果が出たことは、喜ば
しいことです。どどのつまり、
電子たばこは、禁煙に繋がらな
いということだと思います。同
じく、ニコチンを使った製品で
あっても、ニコチンパッチや、
ニコチンガムは、禁断症状を和
らげ、禁煙に役立つことが知ら
れていますから、電子たばこと
そこが多いに違う点と言えるで
しょう。
日本の大人用紙おむつが、海
外から注目されていて、薄いの
に吸水性が高く、種類も豊富で
あって外出しやすい特徴がある
など素晴らしい長所があること
は、誇らしい限りです。メーカ
ーにはアジアを中心に、問い合
わせや勉強会の依頼が相次いで
いるそうなのでアジアが日本の
おむつの大きな市場になる可能
性を秘めていると言えるでしょ
う。吸水性だけをとっても砂漠
で植物が育てられるほどという
訳ですから本当に凄いと言う他
ありません。ただ技術移転だけ
は容易にしないで頂きたいと願
う次第です。

今年の抱負を豊富に持つ。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.1067 平成30年1月8日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)中鎖脂肪酸がアルツハイマー 型認知症の改善に効果有
2)生命保険各社が簡易検査技術確立や普及に協力

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

1】 中鎖脂肪酸がアルツハイマー 型認知症の改善に効果有

 

 

 

 

 

 

乳製品や植物由来の天然の脂
成分「中鎖脂肪酸」がアルツハ
イマー型認知症の改善に効果が
あるということです。近藤和雄・
東洋大教授(お茶の水女子大名
誉教授、臨床栄養学・医学博士)
は「アルツハイマーに陥った脳
は、エネルギー源のブドウ糖を
利用できなくなるが、中鎖脂肪
酸から作られる物質のケトン体
を利用できるため、予防などに
有効だと考えられているのです」
と話しています。中鎖脂肪酸は
母乳や牛乳、チーズなどの乳製
品に含まれているほか、ヤシ科
の植物に多く含まれる天然成分
で、代表的なものとしてはココ
ナツオイル(約60%が中鎖脂肪
酸)やパームオイルがあります。

炭素が、10~12個連なる分子
構造の長鎖脂肪酸に比べ、中鎖
脂肪酸は6~8個と短く水に溶
けやすい性質を持ち、長鎖脂肪
酸より4~5倍速く分解されて
ケトン体となり、短時間でエネ
ルギー源になります。これまで
も医療・介護の現場で栄養補給
のために広く使われてきました。

中鎖脂肪酸がアルツハイマー
の予防で期待されるようになっ
たのは、2008年に米国の小児科
医が若年性アルツハイマーを患
った夫にココナツオイル(大さ
じ2杯半)を毎日摂取させた結
果、症状が改善したとの報告が
あったからです。アルツハイマ
ーの発症原因は完全には解明さ
れていませんが近年、患者さん
の脳は機能不全でブドウ糖をう
まく取り込めないことが分かっ
てきました。

その後アルツハイマーと軽度
認知障害の患者さんを中鎖脂肪
酸と長鎖脂肪酸を毎日摂取する
グループに分けて効果を調べた
ところ、中鎖脂肪酸のグループ
は血中のケトン体の量が増加し、
記憶力の低下が抑制されたこと
が判明しました。ブドウ糖の代
わりにケトン体をエネルギー源
にして脳が機能を取り戻し症状
が改善する可能性が示唆されま
した。

アルツハイマーの予防に中鎖
脂肪酸が果たす役割について、
近藤教授は今はまだ研究段階と
前置きした上で「安全性が不明
な新規物質ではないので、中鎖
脂肪酸を含む食品、例えば牛乳
や乳製品などこれまで長い間食
べてきた食品を積極的に食生活
に取り入れ、脳のエネルギー不
足を補うことでアルツハイマー
の予防に効果があるとすれば、
こんなにいいことはありません」
と期待を寄せました。

中鎖脂肪酸の認知症改善効果に

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

中佐が中佐脂肪酸を多く含む
ココナッツオイルを確保した。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 生命保険各社が簡易検査技術確立や普及に協力

 

 

 

 

 

 

生命保険各社が、唾液などで
病気かどうかが分かる簡易検査
技術の確立や普及に向け、医療
ベンチャーなどと協力を進めて
います。技術が確立すれば病気
の早期発見で保険金の支払いが
減って収益が安定し、保険サー
ビスの向上にもつながるためで
す。ベンチャーにとっても症例
データの活用などのメリットが
あります。

日本生命保険は、医療ベンチャ
ーのサリバテック(山形県鶴岡
市)と唾液を使ってがんの検査
ができる技術の開発で提携を結
びました。日本生命の従業員が
実験に参加して臨床数を増やす
事で、検査技術の高度化に協力
します。

2019年度にも企業向けの
健康増進プログラムの一環とし
てこの検査を提供する方針です。
日本生命は、「がん以外の検査
技術でも協力したい」と幅広い
企業との連携を検討しています。

アメリカンファミリー生命保険
(アフラック)は日立製作所と
手を組みました。がん保険最大
手のアフラックが持つ患者さん
のデータと日立が開発した尿中
の物質からがんを見つける技術
を組み合わせて識別技術の向上
につなげます。がん保険の契約
者向けに新技術を活用したサー
ビスの提供を検討します。

太陽生命保険は、血液検査で
認知症の前段階を判定できる技
術の普及に向けて、バイオベン
チャーのMCBI(茨城県つく
ば市)に出資しました。力を入
れる認知症保険のサービス向上
に役立てます。

生命保険会社の闇について解説

している動画です。ブラックジ

ャックの話は、聞かなくて良い

と思います。

 

 



 

 

 

工場で歌う荒城の月の練習量
が向上した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

乳製品や植物由来の天然の脂
成分「中鎖脂肪酸」がアルツハ
イマー型認知症の改善に効果が
ある、正確には、早期認知障害
の改善に効果があるということ
が判明しました。 認知症でも
進行してしまった認知症では、
どんな食品を摂取しても改善が
認められないことが分かってい
ます。ただ、中鎖脂肪酸は安全
性が不明な新規物質ではないの
で、中鎖脂肪酸を含む食品、例
えばココナツオイルなどこれま
で長い間食べてきた食品を積極
的に食生活に取り入れ、脳のエ
ネルギー不足を補うことでアル
ツハイマーの予防に、役立てて
欲しいものです。乳製品につい
ては、中鎖脂肪酸があることは、
良いことですが、乳製品の脂肪
分つまり、バターが生殖器系統
のがんを起こしやすくすること
が知られており、認知症には、
良くてもがんには悪いという事
が起こりかねないと私は考えて
います。
生命保険各社が、唾液などで
病気かどうかが分かる簡易検査
技術の確立や普及に向け、医療
ベンチャーなどと協力を進めて
いるのは、あながち悪いことで
はないと思います。どんな病気
でも早期発見、早期治療は重要
です。がんのように病状が深刻
であれば、ある程、重要度は増
すからです。しかし、保険金の
支払いが減ることだけを考えて
協力しているとすれば、自社の
都合のみを考えて、患者さんの
都合等どうでも良いという近視
眼的にみるようになってしまい
ます。宝は他から来ると言いま
す。 顧客の幸せを願ってこそ、
保険会社の本当の宝が得られる
気がしてなりません。

ベンチャー企業の強力な協力
を得る。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-11-11 00:04:10

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診療マル秘裏話   号外Vol.1066 平成30年1月7日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)肺や膵臓等の5種類のがん見つける技術を開発
2)「早発閉経」を新開発の卵胞活性化療法で治療

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 肺や膵臓等の5種類のがん見つける技術を開発

 

 

 

 

 

 

 

尿に含まれる微小な物質を調
べて肺や膵臓等の5種類のがん
を見つける技術を開発したと、
名古屋大や国立がん研究センタ
ーのチームが12月15日付の米科
学誌に発表しました。

10年後の実用化を目指します。
チームの安井隆雄名古屋大助教
は「健康診断で採取し余った尿
で、がんの有無を調べられる。
早期発見や治療につながる」と
話しています。

チームは、がんや正常な細胞
から分泌されるマイクロRNA と
呼ばれる物質に着目しました。
長さ2マイクロメートル(マイ
クロは100万分の1)の酸化亜鉛
の小さな針を樹脂の表面に大量
に敷き詰め、尿に含まれるマイ
クロRNA を集める器具を作りま
した。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

器具が作動しないことを危惧
する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 「早発閉経」を新開発の卵胞活性化療法で治療

 

 

 

 

 

 

40歳未満の女性が排卵障害に
よって不妊になる「早発閉経」
は、100人に1人が発症するとい
われています。これまでは、第
三者からの卵子提供による体外
受精以外に有効な治療法はあり
ませんでしたが、聖マリアンナ
医科大学病院(川崎市) 生殖
医療センターの河村和弘センタ
ー長は「新たに開発された卵胞
活性化療法(IVA)は、自ら
の卵子で妊娠できるようにする
ものです」と話しています。
排卵障害には2種類あります。
一つは、卵巣にまだ卵胞が存在
するにも関わらず、下垂体から
分泌されるゴナドトロピンとい
う性腺刺激ホルモンへの反応性
が低下し、無排卵、無月経にな
るケース。この場合は、ホルモ
ン補充や排卵誘発薬によって、
比較的簡単に治せます。

問題は、卵巣そのものに異常
が起きる早発閉経のケースです。
「卵子の源である原始卵胞が何
らかの理由によって急激に減少
し、40歳未満でも卵胞が発育
しなくなり、無月経になる疾患
です」と河村センター長は説明
しています。原因は、遺伝子の
異常や自己免疫疾患など人によ
ってさまざまで、不明の場合も
多いそうです。

卵巣内の原始卵胞は休眠状態
で存在しています。通常は毎月
その一部が活性化して発育を始
めますが早発閉経の場合、残存
する原始卵胞が約1000個以下に
なると、活性化が停止して卵胞
が育たなくなってしまいます。

早発閉経した人の卵巣にわず
かに残っている、自然には活性
化できない原始卵胞を人為的に
活性化させるのが、IVAとい
う方法です。「研究の進展で、
PI3K―Akt経路と呼ばれ
る細胞の成長・生存シグナルに
刺激を与えると、原始卵胞が休
眠から目覚めることが分かって
きたのです」治療はまず、腹腔
(ふくくう)鏡を使って一方の
卵巣を取り出しどの程度の卵胞
が残っているかを調べます。卵
胞が残っていることが確認でき
たら、48時間の体外培養を行い、
卵胞を目覚めさせます。その後、
再び腹腔鏡で卵を卵管近くに戻
します。卵胞が発育したことが
確認できたら採卵、体外受精胚
移植を経て妊娠が可能になるそ
うです。

2013年には、この技術によっ
て世界初となる早発閉経女性の
妊娠、出産が日本で成功し、世
界的な話題となりました。

「早発閉経後3~4年までは
卵胞が残っている確率が高いで
すが、5年、10年と時間がた
てばたつほど下がる傾向があり
ます。治療も難しくなるので、
希望される方は早期検査をお勧
めします」と河村センター長は
話しています。

河村先生の公演動画です。

 

 



 

 

体外培養も大概にしなさいと
叱られた。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

尿に含まれる微小な物質を調
べて肺や膵臓等の5種類のがん
を見つける技術を開発したこと
は、偉大な業績です。 がんや
正常な細胞から分泌されるマイ
クロRNA と呼ばれる物質に着目
したのはエレガントな手法であ
ると思います。マイクロRNA は
このようにがんの診断にも使い
ますが、治療にもつかわれてい
ます。治療の場合、点滴で身体
の中に投与されますが、今の所
自費診療で、非常に高価なお金
を必要とします。
40歳未満の女性が排卵障害に
よって不妊になる「早発閉経」
は、100人に1人が発症するとい
われていますが、これまでは、
第三者からの卵子提供による体
外受精以外に有効な治療法は、
なかったということです。しか
し、新たに開発された卵胞活性
化療法(IVA)は自らの卵子
で妊娠できるようにする方法で
す。卵子提供の場合、遺伝子的
な母親は、卵子を提供した人に
なりますが、卵胞活性化療法で
は、出産する母親が遺伝子的な
母親になるので、子供が出自を
求めた場合も安心ということに
なります。

帝京大学病院で、卵子提供が、
実施された。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-11-10 01:20:29

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診療マル秘裏話   号外Vol.1065 平成30年1月6日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)人の胎盤幹細胞の培養に、世界初で成功と発表
2)監視対象の人の63%はその健康状態を報告せず

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 人の胎盤幹細胞の培養に、世界初で成功と発表

 

 

 

 

 

 

東北大大学院医学系研究科(
仙台市)は12月14日、人の胎盤
幹細胞(TS細胞)の培養に、
世界で初めて成功したと発表し
ました。

TS細胞には、胎盤の様々な
細胞に変化する能力があり培養
法の確立により、胎盤の機能等
の研究に役立つことが期待でき
るとしています。 不妊などの
治療法の進展にもつながる可能
性があり、研究成果は米科学誌
セル・ステム・セル電子版に、
掲載されます。

同研究科の有馬隆博教授(分
子生物学)が中心となり、九州
大生体防御医学研究所と共同で
研究を進めてきました。胎盤か
ら取り出したヒトTS細胞の遺
伝子を解析し、増殖に適した蛋
白質などを突き止めて栄養条件
を整えることで、培養に成功し
たということです。

胎盤の構造と特徴について解説

している動画です。

 

 



 

 

治療法の進展につながる手紙
を親展で出す。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 監視対象の人の63%はその健康状態を報告せず

 

 

 

 

 

 

中東呼吸器症候群(MERS)な
ど感染症の流行国に滞在し日本
への入国・帰国時に監視対象と
なった人の63%は厚生労働省の
規定通りに健康状態を報告して
いなかったことが12月15日、総
務省行政評価局の調査で分かり
ました。東京五輪・パラリンピ
ックに向けて訪日外国人の増加
も予想され、総務省は、「感染
拡大が危ぶまれる」として、厚
労省に改善を勧告しました。

流行国に渡航した人は空港等
の検疫所で申告します。発熱で
医療機関に留め置かれない場合
も、一定期間は健康報告の義務
があります。MERSは2週間、エ
ボラ出血熱は3週間、毎日朝と
夕に体温を測り、電話等で検疫
所に報告しなければなりません。

MERSについて解説している

動画です。

 

 



 

 

 

韓国に是正を勧告する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

人の胎盤幹細胞(TS細胞)
の培養に、世界で初めて成功し
たと発表したのは、偉大な業績
です。胎盤については、良く分
かっていないことだらけなので、
そうした謎を解明する一助にな
るのではないかと期待していま
す。TS細胞には胎盤の様々な
細胞に変化する能力があり培養
法の確立により、胎盤の機能等
の研究に役立つことが期待でき
るとしているのも今後の研究が
楽しみですね。不妊などの治療
法の進展にもつながる可能性が
あるというのも、少子化解消の
一助となるのではないでしょう
か?
中東呼吸器症候群(MERS)な
ど感染症の流行国に滞在し日本
への入国・帰国時に監視対象と
なった人の63%は厚生労働省の
規定通りに健康状態を報告して
いなかったというのは由々しき
事態です。これでは、インフル
エンザのパンデミックに対する
水際作戦が不発に終わるのは、
目に見えています。中東呼吸器
症候群(MERS)はお隣の韓国で
爆発的に感染が広がり、沢山の
人が病気に苦しみ、死に至った
人もいたようです。この事例で
も最初は、一人のビジネスマン
が感染源となったようですから
韓国の轍を踏まないようにしっ
かりとした防疫をお願いしたい
と思います。

海外で貿易をする商人が防疫
に協力する。笑

 

 

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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診療マル秘裏話   号外Vol.1064 平成30年1月5日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)難治性小児がんに遺伝性がん治療薬投与の治験
2)先天性心疾患は小児期手術に成功でも油断大敵

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 難治性小児がんに遺伝性がん治療薬投与の治験

 

 

 

 

 

 

 

東京医科歯科大学は、神経芽
腫など治療が難しい一部の小児
がんの患者さんに対し、遺伝性
乳がん・卵巣がんの治療薬オラ
パリブ(一般名)を投与する、
臨床試験を始めたと発表しまし
た。医師が責任者となって安全
性を確認し、治療法の確立に向
けた次の臨床試験につなげます。

同大小児科准教授の高木正稔
さんらは、神経芽腫の約半数で、
染色体の欠損などからDNAを
修復する仕組みが働かないこと
を解明しました。似たタイプの
DNA修復異常がある遺伝性乳
がん・卵巣がんの治療用に開発
された新薬オラパリブで、神経
芽腫が縮小することを動物実験
などで確認しました。

神経芽腫は副腎や脊椎などの
神経節に発症する小児がんです。
日本の年間発症は200~30
0人とされ、3~4割は既存の
抗がん剤などで十分な効果があ
りません。

オラパリブは、国内未承認の
薬剤です。すでに2人の患者さ
んに投与されました。 今後、
最大で計12人に1か月服用し
てもらい、最適な薬の量を確か
めます。

遺伝性がんについて解説してい

る動画です。

 

 



 

 

動物の約半数が、反芻動物だ
った。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 先天性心疾患は小児期手術に成功でも油断大敵

 

 

 

 

 

 

生まれつき心臓の形や働きに
異常がある先天性心疾患。治療
技術の進歩で、幼少期に手術を
受けた患者さんの9割は大人に
なれるようになりました。ただ、
健康な人より心不全などになり
やすく、きめ細かなケアが欠か
せません。生活習慣病等を併発
する心配もあり、支援に力を入
れる医療機関が増えています。

兵庫県赤穂市の看護師の女性(
39)は、心臓の心室のうち片方
しか正常に働かない先天性心疾
患の一つ「単心室」でした。思
春期までに、東京の専門病院で
心臓の血管をつなぎ換える手術
を3度受けました。症状は改善
し、血液中の酸素が少なく皮膚
が青紫色になるチアノーゼも出
なくなりました。

ただ、血液の循環を担う片方の
心室に負担がかかります。20代
になって就職すると、足がむく
んで、すぐ体が疲れるようにな
りました。

そこで、大人になった先天性心
疾患患者さんの診療に力を入れ
ていた岡山大病院を受診しまし
た。新たに心室の出口を広げる
などの手術を受けました。その
後、主治医の赤木禎治・成人先
天性心疾患副センター長(循環
器内科)の助言を受けて、以前
から望んでいた出産に踏み切り
ました。いきんで心臓に負担が
かかるのを避けるため、赤ちゃ
んの頭を、専用器具でひっぱる
吸引分娩(ぶんべん)を採用し
ました。2度の出産で2人を産
みました。

女性のように生まれつき心臓に
異常があり、大人になった患者
さんは「成人先天性心疾患」と
呼ばれます。心臓のケアだけで
なく、生活習慣病の併発や、女
性では妊娠・出産の問題を抱え
ることもしばしばあります。単
心室の患者さんによく行われる
手術を受けると、肝臓等に障害
が出やすいことが分かってきて
います。疾患や手術の種類によ
っては、血液が固まる血栓がで
きやすくなる問題もあります。

岡山大病院は、3年前に成人先
天性心疾患センターを設置しま
した。女性のような小児科を「
卒業」した患者さんの受け入れ
を進めてきました。赤木さんは
「複数の診療科からなるチーム
で対応する。1回の来院で必要
な治療や検査をまとめて受けら
れる利点がある」と話していま
す。

女性は3カ月に1度、自家用車
で1時間かけてセンターに通院
し、心電図やエコーの検査を受
けるほか、肝臓の状態を専門医
に診てもらっている。2年前の
冬、血栓ができて脳梗塞(こう
そく)を起こした。血液をさら
さらにする薬を飲み続けながら、
様子を見ている。「年を取って
体調が悪化したら通院できなく
なるかもしれない。 地方にも
専門施設が増えてほしい」と話
しています。

国内で2016年に生まれた新
生児97万人余のうち、生まれ
つき心臓に異常がある先天性心
疾患は1%ほど。年1万人弱の
患者が増えている事になります。

成人先天性心疾患に詳しい聖路
加国際病院心血管センターの丹
羽公一郎・特別顧問によると、
複雑な先天性心疾患の子どもへ
の手術は、1970年代に本格的に
始まりました。治療法の進歩も
あり、健康な子と同じ様に学校
に通ったり、就職したりできる
ようになりました。全国の先天
性心疾患患者さんは90~10
0万人に達しており、その半数
以上を成人が占めるということ
です。

大人の患者さんが増えるにつれ
て、小児科から成人の診療科へ
の移行が課題になっています。
厚生労働省が昨年行った調査に
よると、全国5カ所の子どもの
専門医療機関を受診した約5%
が、成人後も同じ小児科に通い
続けていました。一方、成人先
天性心疾患を専門に診る医師は
まだ多くありません。

こうした現状を受けて、11年に
成人先天性心疾患を診る循環器
内科の全国ネットワークが立ち
上がりました。現在、36施設
が参加し、情報交換や、医師の
育成などに取り組みます。今後
は、患者さんがふだん受診する
地域のかかりつけ医や中核病院
との連携を目指します。

厚労省も支援に乗り出します。
大人になった先天性心疾患や、
小児がん患者のために、来年度
から診療科の移行を助けるセン
ターを各都道府県に設けるよう
指示を出しました。

丹羽さんは「小さな頃に受け
た手術で治ったと誤解してしま
う人も多い。合併症が起きてか
ら受診すると治療が遅れること
もある。経過を診ておくことが
大事だ」と話しています。

先天性心疾患の患者さんのその

後について解説している動画で

す。

 

 



 

 

5階まで階段を上って誤解を
解く。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

神経芽腫など治療が難しい一
部の小児がんの患者さんに対し、
遺伝性乳がん・卵巣がんの治療
薬オラパリブ(一般名)を投与
する、臨床試験を始めたと発表
したのは、素晴らしい試みです。
神経芽腫の約半数で、染色体の
欠損などからDNAを修復する
仕組みが働かないことを解明し
た上で似たタイプのDNA修復
異常がある遺伝性乳がん・卵巣
がんの治療用に開発された新薬
オラパリブで、神経芽腫が縮小
することを動物実験などで確認
していたという下地があるから
こそ、臨床試験に取り組むこと
が可能になったと思われます。
臨床試験が成功するか否かも、
下調べの動物実験にかかってい
ると言っても過言ではないと思
います。
生まれつき心臓の形や働きに
異常がある先天性心疾患。治療
技術の進歩で、幼少期に手術を
受けた患者さんの9割は大人に
なれるようになったということ
は本当に喜ばしいことです。し
かし、健康な人より心不全など
になりやすく、きめ細かなケア
が欠かせないことも忘れてはな
りません。上記の看護師さんの
例でも、体力勝負の仕事をする
には、限界がありましたがその
後の病院選択が素晴らしかった
ために、2人の子供を出産され
たという事実は、同様の心疾患
を抱える患者さんの励みになる
と思われます。支援に力を入れ
る医療機関が増えていくことを
期待したいと思います。

 

 

 

 

 

厳戒態勢の戒厳令下でも限界
がある。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   Vol.680 平成28年12月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)30代前後の女性の肌が性周期によって変化する
2)パソコンやSNSを使う児童生徒ほど睡眠時間が短い

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 30代前後の女性の肌が性周期によって変化する

 

 

 

 

 

 

 

マンダムは、30代前後の女性
の肌が性周期によって変化する
ことを突き止めました。 基礎
体温の高温期には低温期と比べ、
皮脂分泌量と肌からの水分蒸散
量が多くなることなどを確認し
ました。そうした肌の一時的な
劣化を改善する成分も見いだし
ました。成果を基に20~30
代女性向けのスキンケア製品を
開発していく予定です。

同社は、女性化粧品事業にも
注力しており、展開する洗顔・
クレンジングブランド「ビフェ
スタ」などの利用者層には20
~30代が多いことが分かって
います。30代前後は性成熟期
でホルモンの働きが活発なこと
から、性周期と肌状態の関係に
ついて研究を行いました。

まず、30代女性に肌の不調
に関する意識調査をしたところ
9割超が実感していました。性
周期によって体調が変化する事
は知られていますが、肌状態も
影響を受けていると推測しまし
た。

25~35歳の女性22人を
対象に低温期(卵胞期)と高温
期(黄体期)の肌状態を比べま
した。季節に関わらず、高温期
には皮脂分泌量と水分蒸散量が
多いことが分かりました。色が
暗く赤みが増すといった肌のく
すみ、毛穴の目立ちも確認して
います。

さらに、先行研究で皮脂抑制
効果を明らかにしたライスミル
ク由来の「フィチン酸」を用い
て、肌の劣化に対する改善効果
を検証しました。 フィチン酸
配合と未配合の化粧水を被験者
の顔に半分ずつ1日2回、6週
間連用して状態を比較しました。
配合化粧水の使用側で、高温期
の皮脂分泌と水分蒸散を抑制す
る効果がみられたという事です。

生理は、最強のデトックス期間

と主張している動画です。

 

 



 

 

 

先行研究で、選考し、専攻が
役に立った。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 パソコンやSNSを使う児童生徒ほど睡眠時間が短い

 

 

 

 

 

 

大阪市立大学の水野 敬特任
講師(理化学研究所上級研究員)
は、大阪市淀川区に住む小中学
生の睡眠習慣を調べた、「ヨド
ネル大調査」の結果を公表しま
した。パソコンやSNSの利用
頻度が高い児童生徒ほど、睡眠
時間が短い傾向にあることや、
学年が上がるにつれて睡眠時間
が短くなり、特に小学6年から
中学1年にかけて睡眠時間が約
40分短くなるなどの実態が明
らかになりました。 水野特任
講師は「不安があると睡眠の質
は浅くなる」としたうえで、「
生徒児童が家族と過ごす時間は
どれくらいあるだろうか。会話
とコミュニケーションは気持ち
を落ち着かせやすくする」と、
家族とのふれあいの重要性を、
強調しました。淀川区は今回の
調査結果を踏まえて、睡眠習慣
改善のための啓発活動に取り組
んでいく予定です。

ネットの危険性を指摘している

動画です。これも睡眠時間が短

くなる要因だと考えられます。

 

 



 

 

蛍光の光で、睡眠時間が短い
傾向が出る。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

30代前後の女性の肌が性周期
によって変化することを突き止
めたのは、化粧品の会社にとっ
ては、他社に先駆けて、女性の
悩みを解消する商品を開発する
ことができるというアドバンテ
ージを得ることができたという
ことでしょう。季節に関わらず、
高温期には、皮脂分泌量と水分
蒸散量が多いことが分かり、肌
の色が暗く赤みが増すといった
肌のくすみ、毛穴の目立ちも、
確認されていることから高温期
の女性は、肌の悩みが深いこと
が分かります。 化粧品会社や
薬品会社が、大規模なコールセ
ンターを持っていて、商品のク
レームや顧客の悩みを吸い上げ
ているというのは、有名な事実
です。クレームや悩みが解消さ
れれば、商売のビッグチャンス
がやってくることを知っている
からこその行為であるという事
をご理解頂きたいと思います。
パソコンやSNSの利用頻度
が高い児童生徒ほど、睡眠時間
が短い傾向にあることや、学年
が上がるにつれて睡眠時間が短
くなり、特に小学6年から中学
1年にかけて睡眠時間が約40
分短くなるなどの実態が明らか
になったのは、由々しき事態で
あると考えています。これから
の日本を背負って立つ若者が、
睡眠時間が短くなっているとい
うことを本気で対策を考えない
と将来大変なことになるのでは
ないかと思います。寝る子は育
つというのは、正に金言で睡眠
時間が短く成る程、成長が妨げ
られるのではないかと思います。
実際、睡眠時間が短いと成長
ホルモンの分泌が少なくなって
しまいます。大人のマネをして、
パソコンやSNS にしがみつくの
ではなくスケールの大きな人間
に育つ様配慮が必要なのではな
いでしょうか?

由々しき事態となった事自体
不愉快だ。笑

 

 

 

 

 

 

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