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診療マル秘裏話   号外Vol.991  平成29年10月12日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)エピカテキンオリゴマー ががん細胞の増殖や転移を抑制
2)新たにがんと診断された人は、日本海側に多い

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

1】 エピカテキンオリゴマー ががん細胞の増殖や転移を抑制

 

 

 

 

 

 

信州大農学部(上伊那郡 南
箕輪村)の真壁秀文教授(生物
有機化学)らの研究グループが
9月18日までに、ブドウやリン
ゴなどに含まれる化合物「エピ
カテキンオリゴマー」に、がん
細胞の増殖や、臓器への転移を
抑制する効果があることを確認
しました。研究グループによる
と、がんの抑制効果がある化合
物を特定した例はほとんどなく、
がん治療への応用が期待できる
ということです。

グループは、真壁教授と信州
大 バイオメディカル研究所の
藤井博教授(分子生物学)、同
大農学部の梅沢公二助教(構造
生物学)ら。2012年から共同で
研究に取り掛かりました。藤井
教授が当時、ブドウの抽出物に、
がん細胞の増殖や転移を抑制す
る効果がある物質が含まれてい
ることを突きとめていましたが、
物質の特定には至っていなかっ
たということです。

グループで分析を進めた結果、
物質は、ブドウに含まれる渋味
成分で、ポリフェノール化合物
の一種「エピカテキン」が複数
連結した「エピカテキンオリゴ
マー」だと判明しました。エピ
カテキンオリゴマーはリンゴや
小豆、カカオなどにも含まれて
いるということです。

グループは、エピカテキンオ
リゴマーの効果を検証しました。
真壁教授がエピカテキンを二つ
から六つ連結したエピカテキン
オリゴマーを合成し、梅沢助教
が、分子構造を確認しました。
藤井教授が、前立腺がんの細胞
にエピカテキンオリゴマーを混
ぜ、人工的に作った細胞組織に
がん細胞がどれだけ転移するか
を調べました。

共同作業の結果、エピカテキ
ンを四つつなげたものでは転移
したがん細胞の数が減り、連結
数が五つ、六つではさらに減る
ことが明らかになりました。グ
ループの論文は8月、国際学術
誌「サイエンティフィック・リ
ポーツ」に掲載されました。

藤井教授は「いろんな分野の
研究を組み合わせたからこそ得
られた成果」とし、真壁教授は
「食べ物を研究対象とする農学
部らしさを示せたのではないか」
としています。

青りんごの中のエピカテキンが

脳の細胞を保護する作用につい

ても解説している動画です。

 

 



 

 

 

盛夏に成果を追求する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 新たにがんと診断された人は、日本海側に多い

 

 

 

 

 

 

国立がん研究センターは9月
19日、2013年に、新たにがんと
診断された人は86万2千人で、
日本海側で多いとする分析結果
を公表しました。部位別でも胃
がんが日本海側、肝臓がんは西
日本に多いなどの地域差が明ら
かになりました。高齢化に伴い、
当面患者さんの増加が続く見込
みで、17年は過去最多の101万4
千人になると予測しています。

地域差には生活習慣や、ウイ
ルス感染が影響したと考えられ
る一方、医療体制の格差が要因
とみられる例もありました。同
センターは、「都道府県でがん
対策を立てる際の材料にしてほ
しい」と話しています。

都道府県が行う、「地域がん
登録」のデータから全国の状況
を推定しました。

2011年のこのニュースのニュー

ス動画です。

 

 



 

 

日本海側では、胃がんのウイ
ルスが、西日本では、肝炎ウイ
ルスが、がんがん増殖するので
は?笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

ブドウやリンゴなどに含まれ
る化合物「エピカテキンオリゴ
マー」に、がん細胞の増殖や、
臓器への転移を抑制する効果が
あることを確認したのは偉大な
業績です。その作用機序は新生
血管の阻害であると私は考えて
います。新生血管を阻害すると
がん細胞は、兵糧攻めにあって
増殖や転移ができなくなるわけ
です。ただエピカテキンオリゴ
マーと今まで同定されていなか
ったので、それを同定したのは、
画期的な業績と言うことができ
るでしょう。さらにオリゴマー
の数を増やして、実用的な薬剤
または、サプリメントを作って
頂きたいものです。
新たにがんと診断された人は
86万2千人で、日本海側で多い
とする分析結果を公表したのは、
素晴らしい業績です。地域差の
原因として、生活習慣や、ウイ
ルス感染が影響したと考えられ
る一方、医療体制の格差が要因
とみられる例もあったという事
ですから、生活習慣を改めると
共に、ウイルス感染を起こさな
いように普段から免疫の力をあ
げておく必要があると思いまし
た。医療体制の格差については、
行政に責任があるので、今後、
しっかり対応して頂きたいと思
う次第です。

格差を箇条書きに書くさ。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-08-14 00:11:58

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診療マル秘裏話   号外Vol.990  平成29年10月10日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)RSウイルス感染症は実は大人や高齢者も注意が必要
2)ASD患者睡眠障害にはメラトニンサプリやメラトニン 型眠剤

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 RSウイルス感染症は実は大人や高齢者も注意が必要

 

 

 

 

 

 

 

先週、国立感染症研究所は乳
幼児に肺炎などを引き起こす「
RSウイルス」の患者数が9月3
日までの1週間で急増し、調査
以来最多になったと発表しまし
た。このRSウイルス、2歳
になるまでにほぼ100%発症
するといわれていますが、実は
大人や高齢者も注意が必要です。

そもそもRSウイルス感染症
とはどんな病気なのでしょう。

専門家「年齢によっても違う
んですけど、簡単だと鼻風邪く
らい。さらに進んで来ると気管
支炎とか肺炎とか、せきが息苦
しくなって呼吸が早くなってき
ます」「インフルエンザのよう
な飛まつだけでなく、ものを介
してうつることがある」(川崎
市 健康安全研究所・岡部信彦
所長)

そのため、手洗いやうがいは
もちろん。子どもが使ったおも
ちゃなどをアルコール消毒する
ことも効果的だという。実は、
この病気は、幼少期には何度も
発症します。

専門家「幼稚園や保育園とか
小学校に入るようになってくる
と、鼻風邪くらいで終わっちゃ
う。免疫が強くなるんですね。
免疫のない1歳くらいまでの子
どもは注意をしなくてはいけな
い」

感染するごとに体内に免疫が
でき、大人がかかっても鼻風邪
程度で済むようになる。ところ
が、大人は軽いもので済むので
すが、その大人が感染源となっ
て、乳幼児にうつし、肺炎など
重症化する可能性もあります。

更に、専門家「高齢者でも、
RSウイルス感染によって重症
になる方がいることがわかって
きた」「推測になりますけど、
頑丈な免疫が、加齢と共に落ち
てくる可能性がある」

2014年には茨城県の介護
施設でRSウイルスの集団感染
が発生し、肺炎で2人が死亡し
ました。ある介護施設では消毒
や清掃を専門に行う職員を採用
し、手すりなどの共有部分から、
100室を超える入居者の部屋
も、毎日アルコール消毒をして
いるということです。  また、
3年前から秋冬のマスク着用を
始め、昨年度は、感染症ゼロを
達成したということです。

RSウイルスについて、専門
家はこんなことも言っています。

専門家「RSウイルスは子ど
もの病気、冬の病気であるとい
うのがだんだん崩れてきている」

実は、ワクチンや予防薬はな
く、まだまだ研究者でも分から
ないことが多い病気だという事
です。子どもや高齢者にうつさ
ないためにも、手洗い等を十分
に行いたいものです。

RSウイルスについて解説して

いる動画です。

 

 



 

 

私設の施設で集団感染。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ASD患者睡眠障害にはメラトニンサプリやメラトニン 型眠剤

 

 

 

 

 

 

幼年期の神経の発達時に起こ
る疾患に着目してみたいと思い
ます。特に、自閉症やアスペル
ガー障害などの自閉スペクトラ
ム症(ASD )では、高い割合で
不眠等の睡眠障害が見られます。
これらの症状は体内時計の乱れ
と関係しているのでしょうか。
ここでは、原因とその対処方法
を考えてみたいと思います。自
閉症、アスペルガー障害などを
統合して自閉スペクトラム症と
呼びます。国内では100人に1人
の割合、欧米では60~70人に1
人の割合で発症し、女性よりも
男性で4、5倍多い疾患です。20
年ほど前は、1000人に1人程度
の割合だったのに対し、近年は
親の発達障害に対する認知度が
上がったことで医療機関などへ
の相談が増えたことも手伝い、
急速に患者数が増えています。
ASDは、3歳くらいまでに症状
が表れる発達障害です。大きく
分けて社会性の欠如や対人障害
▽言葉の発達遅れ▽常同的、反
復的な行動‐の三つの症状があ
ります。例えば、他の子と一緒
に遊ぶことがうまくできず、あ
ることにこだわり、その行動を
何度も繰り返す、といった症状
が特徴です。ASD の患者は、上
述の症状の他に、てんかん発作
や睡眠障害が併発することが多
くあります。ASD の原因として、
神経の異常な興奮、活性化があ
り、その活性化が高すぎるとて
んかん発作を引き起こします。
一方で、ASDの子供の50~80%で
睡眠障害が見られます。特に不
眠症状を訴えることが多く、寝
つきの悪さ、夜間の覚醒が続き
ます。 それによって慢性的な
睡眠不足に陥ってしまい、両親
もその対応のために睡眠が取れ
ず、苦労するケースが多いよう
です。また、睡眠不足はASD の
行動異常をさらに悪化させてし
まい、負の連鎖を引き起こしま
す。ASD で見られる不眠症状の
原因は、睡眠誘発ホルモンであ
るメラトニンの分泌不足です。
また、メラトニンの素になるセ
ロトニンも減少しています。メ
ラトニンは夜寝る前に分泌が始
まり、寝ている間に分泌のピー
クが見られます。メラトニンや
セロトニンの不足がどうして起
こるのかはまだよく分かってい
ません。また、体内時計の乱れ
が予想されますが、実際に体内
時計に異常があるか否かは明ら
かになっていません。 ただし、
メラトニン分泌は、光によって
抑制されます。夜間に起きてし
まい照明をつけたりテレビを見
たりする事でさらに分泌が抑制
されてしまいますので、注意が
必要です。有効な治療方法は、
メラトニンのサプリメントまた
はメラトニン型の睡眠薬(商品
名ロゼレム)です。 どちらも
ASD 患者の睡眠障害を改善する
ことが報告されています。ただ、
メラトニンのサプリメントは、
国内では販売が許可されていま
せん。ロゼレムは、メラトニン
受容体に直接作用し、サプリメ
ントに比べ持続時間(半減期)
も長いです。いくつかの報告で
はこれらの処方により睡眠障害
だけではなく、ASD で見られる
行動異常も改善したと報告され
ています。また、メラトニンサ
プリメントや、メラトニン型の
睡眠薬は、既存の睡眠薬と違っ
て健忘やふらつきなどの副作用
が少なく、依存性も低いので、
安心して服薬できます。ASD を
発症する原因は、まだ完全には
理解されていませんが、最近の
研究でいくつかの特定の遺伝子
が関係していることが分かって
きています。例えば、遺伝要因
がある一卵性の双子では、50~
80%の割合で2人同時に自閉症
を発症します。また発症に関与
しているとみられる特定の遺伝
子を変異させたマウスの行動を
調べると、人間の患者でも見ら
れたようなコミュニケーション
能力の欠如(マウス同士でコン
タクトを取らない)、繰り返し
行動(毛づくろいが多い)とい
った症状が見られます。
しかし、発症に関わると考え
られる遺伝子は数多くあり、一
つの遺伝子変異によって遺伝す
る病気として説明するには不完
全です。また疾患を引き起こす
のは、母親や子の生活環境です。
特に、高齢出産、妊娠期の飲酒
や喫煙などが子のASD 発症リス
クを増加させることが分かって
います。
このように最近、ASD に関わ
る遺伝子群が明らかになりつつ
あり、またそれらの遺伝子群を
操作したモデルマウスも数多く
報告されています。今後、これ
らの動物実験から、疾患発症の
原因解明、さらには治療方法の
開発が行われると期待できます。
一方でこれらの遺伝子は多岐に
わたり、「遺伝要因×環境要因」
の相互作用が疾患発症のキーフ
ァクターになっています。
前述したように、睡眠障害が
ASD の異常行動を悪化させる事
が分かっています。 そのため、
夜間の光環境や生活リズムを整
えることも、発症の環境要因を
排除する一つの手段といえるで
しょう。

発達障害児の睡眠について解説

している動画です。アロマを使

うのは、私も賛成します。

 

 



 

 

 

滝のある場所は、多岐に渡る。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

2014年には茨城県の介護
施設でRSウイルスの集団感染
が発生し、肺炎で2人が死亡し
たことからRSウイルスは侮れ
ない感染症であることが分かり
ます。免疫力が下がる高齢者で
は、日和見感染を起こす可能性
があるので、普段から免疫力を
下げない生活習慣を行う必要が
あるようです。RSウイルスの
感染症は、子供の病気と思わず
免疫力が落ちているのではない
かと疑ってかかることが必要と
言えましょう。
メラトニンのサプリメント又
はメラトニン型の睡眠薬(商品
名ロゼレム)のどちらも、ASD
患者の睡眠障害を改善すること
が報告されていて、いくつかの
報告では、これらの処方により
睡眠障害だけではなく、ASD で
見られる行動異常も改善したと
報告されているそうなのでこの
病気の人で睡眠障害がみられた
場合は、副作用の少ない上記の
ような処方を考慮することが、
望ましいと考えられます。また
夜間の光環境や生活リズムを整
えることも、発症の環境要因を
排除する一つの手段と言えまし
ょう。

夜間に薬缶を沸かす。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-08-13 00:10:52

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診療マル秘裏話   号外Vol.989  平成29年10月9日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)デジタル機器の使用と疲れの関連について調査
2)軟部好酸球性肉芽腫症は、壮年期の男性に多い

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 デジタル機器の使用と疲れの関連について調査

 

 

 

 

 

 

 

アンケートは2017年8月
に実施しました。インターネッ
トを通じ会社員や公務員、専業
主婦など男女2万人を対象に、
予備調査した上で、930人を
対象にデジタル機器の使用と疲
れの関連について本調査を行い
ました。
予備調査でまず、平日の疲労
の有無を尋ねたところ、87.
7%が疲労を感じていると回答
しました。疲労状態を10段階
に分けた場合、疲労レベルを7
以上としたのは65.8%に上
りました。デジタル機器の使用
時間については、4時間以上が
全体の半数近く(46.6%)、
8時間以上が6人に1人(15.
8%)を数えました。
本調査でデジタル機器のうち
使用時間の長いものを聞いたと
ころ、スマホ(54.6%)が
パソコン(38.5%)を抜き
トップでした。専業主婦だけで
なく就業者も半数以上が、最も
使うデジタル機器はスマホと答
えました。デスクワーク中心の
職種でも、スマホ(48.5%)
がパソコン(47.3%)を上
回っており、古賀氏は「プライ
ベートだけでなく仕事でも、デ
ジタル機器の中心はスマホにな
っている実態が、判明した」と
説明しました。
また、就寝直前までデジタル
機器を使用している人は67.
5%に上っており、スマホなど
デジタル機器が一日中、生活に
深く浸透している実態が改めて
明らかになりました。
一方、「疲れがなかなか取れ
ない」「目の疲れをすぐ感じる」
と答えた人は6割超、「不安感
がある」は5割超でした。また
「人と電話することが面倒だ」
「何となく生きている感じがす
る」も5割を超え、古賀氏は「
現代人の日々の疲労は、身体、
精神だけでなく社会性にも影響
を及ぼしている」と指摘してい
ます。スマホとの関連について
は、4時間未満使用の人と8時
間以上の長時間の人を比較しま
した。「疲れがなかなか取れな
い」は67.5%と76.7%、
「気分が落ち込みやすい」は3
7.7%と51.6%、「どう
して良いか分からなくなる」は
32.5%と42.1%、「職
場の人とうまくコミュニケーシ
ョンが取れない」は20.9%
と35.2%。いずれも長時間
使用している人の方が割合が高
いという結果がでました。
古賀氏は「スマホを中心とし
たデジタル機器の長時間使用が、
生活のあらゆる側面で疲労を感
じさせる」とした上で、疲労を
ためない方法として「レスト(
休養)」「リラックス(くつろ
ぎ)」「レクリエーション(楽
しみ)」の3点を挙げました。
この中でレスト、リラックスは
取りやすいが、積極的な活動を
伴うレクリエーションがうまく
行えない人が多いと説明しまし
た。 「料理や読書など趣味に
没頭したり、友人と一日中話し
たりするなどして、自分を作り
直していくことを心掛けよう」
と訴えました。
レクリエーションのメニュー
は、少しずつ変えていくことも
重要で、こうした日々の積み重
ねが、ゆがんでしまった気持ち
や体の働き、コミュニケーショ
ン能力を取り戻すことへの手助
けになると強調しました。

スマホ依存が不眠につながる事

を解説している動画です。不眠

があると当然疲労が溜まります。

 

 



 

 

私用のデジタル機器の長時間
使用。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 軟部好酸球性肉芽腫症は、壮年期の男性に多い

 

 

 

 

 

 

病気には発見者の名前が付く
ことがあり、有名なところでは
「アルツハイマー型認知症」、
国内でも甲状腺に起こる慢性の
炎症疾患の「橋本病」などが知
られています。日本人の名前が
付いた病気にはこの他に幾つか
ありますが、1948年に木村
哲二医師が報告し、その名が付
いた「木村病」をご存じでしょ
うか。この病気の第一人者であ
る東都文京病院(東京都文京区)
の吉原俊雄医師に聞きました。
木村病は軟部好酸球性肉芽腫症
とも呼ばれ、耳の下や裏、頬、
額など頭頸(とうけい)部に腫
れものができる病気です。患者
さんは青年期から壮年期の男性
に多く、腫れの程度に個人差は
ありますが、顔と同じくらいの
大きさにまで至ることもあり、
見た目にもはっきり分かるため、
精神的苦痛も大きいとされてい
ます。
日本でも決して多い病気では
ないが「世界的に見ると、患者
さんは日本をはじめアジア圏が
ほとんどで欧州ではまれな病気」
と、吉原医師は説明します。
木村病は悪性腫瘍ではなく、
病気自体が生命に関わるもので
はありませんが、はっきりとし
た原因は分かっていません。
「血液検査でアレルギー疾患
の指標となる抗体が陽性を示す
患者さんが多く、腫れた箇所の
組織には、アレルギーによって
増加する好酸球が集まっていま
す。 そのため、アレルギー性
鼻炎の原因で知られるハウスダ
ストなどのアレルギーが関与し
ているとみられます」と、吉原
医師は言います。ただし、アレ
ルギー患者さんすべてに発症す
るものではなく、「他にも何か
原因があるとみられますが、ま
だ分かっていません」という。
治療は薬物療法が第1選択で、
「ステロイドが効く患者さんが
多いことも、木村病の原因の一
つがアレルギーだと考えられて
いる理由です」と吉原医師は言
います。ステロイドは副作用の
問題から長期服用できないため、
抗アレルギー薬や非ステロイド
系消炎鎮痛薬も併用しますが、
ステロイドを減量すると再び腫
れることが多いそうです。
ステロイドよりも非ステロイ
ド系消炎鎮痛薬で効果が見込め
る人もいるため、患者さんごと
に適切な方法を探しながらコン
トロールすることが重要となり
ます。また、薬物療法で効果が
見込めず、手術で腫れた箇所を
切除するケースもあります。吉
原医師は「がんのような腫瘤で
はないため、切除範囲の見極め
が難しいですが患部組織を減量
することで再発しないケースも
あります」と説明しています。
木村病は、耳下腺腫瘍やがん
に伴うリンパ節転移との鑑別が
必要でいずれにしても早期受診
が大切です。「決してよくある
病気ではありませんが、日本人
の名前が付いた病気ですので、
耳鼻科の専門医であれば木村病
は知っています。できるだけ早
く耳鼻科医の診察を受けてくだ
さい」と吉原医師はアドバイス
しています。

木村病も稀な病気ですが、世界

には、ほかにも奇妙な病気があ

ります。その奇妙な病気を解説

している動画です。

 

 



 

 

 

原料の割合を減量する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

プライベートだけでなく仕事
でも、デジタル機器の中心はス
マホになっている実態が、判明
したのは衝撃的でした。スマホ
は、持ち運びが容易で、だから
モバイルの一種です。モバイル
機器がパソコンにとって代わる
時代が来たと予言していた人が
いました。その予言は的中した
わけですが、大きなデスクトッ
プ型のパソコンは、持ち運びに
難があるため、スマホ時代とな
ったと思われます。私はスマホ
よりパソコンを愛用している事
から、遅れてるのかもしれませ
ん。この文章もパソコンを使っ
て書いています。時代遅れの変
なおじさんといったところでし
ょうか?
1948年に木村哲二医師が
報告し、その名が付いた「木村
病」は、最近まで知りませんで
した。しかし、好酸球性肉芽腫
症であることから、好酸球性の
肺炎と類似の病気であると思い
ます。好酸球性肺炎では、レン
トゲン写真で、華々しく陰影を
認めるのに、症状が軽微である
ことが知られています。木村病
もおそらく腫れがひどいだけで、
発熱などの症状に乏しい病気で
あると推測しています。しかし
外科的切除は、怖いと思いまし
た。ステロイドで治療するのは、
難しいと思いますが最近、炎症
を抑える骨粗鬆症の薬(海外で
のみ発売)が知られていてステ
ロイドと同等の抗炎症作用を示
すそうですから、こうした薬剤
を使った治療ができるようにし
て頂きたいものです。

軽微な警備上のミス。笑

 

 

 

 

 

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2018-08-12 06:16:06

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診療マル秘裏話   号外Vol.988  平成29年10月8日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)米国人気歌手レデイ・ガガさんが線維筋痛症公表
2)100歳以上の高齢者が、6万7824人で最多を更新

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 米国人気歌手レデイ・ガガさんが線維筋痛症公表

 

 

 

 

 

 

 

12月からの活動休止を宣言
していた米国の人気歌手レディ
ー・ガガさんが9月12日、全身
の筋肉に強い痛みやしびれを感
じる「線維筋痛症」に苦しんで
いることを自ら公表しました。

ガガさんは、これまで慢性的
な痛みに苦しんでいることを明
かしていましたが、病名を公表
する事で「関心を高める助けに
なり、同じ病気を抱える人とつ
ながることができたらいい」と
ツイッターに書き込みました。

線維筋痛症は、筋肉や関節等
全身に痛みを発症し、体を動か
せなくなることや横に寝られな
くなることもあるという事です。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

新製品を公表したのは、好評
でした。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 100歳以上の高齢者が、6万7824人で最多を更新

 

 

 

 

 

 

 

100歳以上の高齢者が9月
15日時点で6万7824人に
上り、47年連続で最多を更新
したことが15日、分かりまし
た。厚生労働省が住民基本台帳
を基に集計し、敬老の日を前に
公表しました。女性が88%を
占め、昨年の同じ時期と比べ2
102人増加しました。男性も
30人増えました。
100歳以上の人数は統計を
取り始めた1963年に153
人だったのが、98年に1万人
を突破しました。2007年に
3万人台に達し、この10年間
で倍増しました。
人口10万人当たりの100
歳以上の人は53.43人です。
都道府県別で島根が5年連続の
長寿1位となる97.54人で、
鳥取92.11人、高知91.
26人などが続きます。 一方、
高齢者率が低いのは埼玉32.
09人、愛知35.01人、千
葉37.83人の順でした。
国内最高齢は鹿児島県喜界町
の117歳、田島ナビさんです。
男性は北海道足寄町の112歳、
野中正造さんです。
今年度中に100歳を迎える
人は350人増の3万2097
人(男性4636人、女性2万
7461人)に上ります。厚労
省は「長年にわたる社会貢献に
感謝する」とし、自治体を通じ
てお祝い状と記念の銀杯を贈呈
します。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

銀牌を銀杯に入れる。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

12月からの活動休止を宣言
していた米国の人気歌手レディ
ー・ガガさんが繊維筋痛症だっ
たとは、夢にも思いませんでし
た。線維筋痛症は、神経障害性
疼痛ですから、ミノマイシンが
有効であると思います。病気の
原因は、食生活にあると私は考
えています。食生活が乱れる事
で免疫の機能が低下します。そ
して病原体が侵入して炎症を引
き起こし、ミクログリア細胞が
増えて神経細胞に働きかけて、
痛みの回路ができてしまうとい
う訳です。食生活だけではなく
睡眠不足や不規則な生活も免疫
の機能を低下させてしまいます。
容易に病原体に侵入されない様
に免疫の力を向上させる生活の
習慣を身につけましょう。
100歳以上の高齢者が9月
15日時点で6万7824人に
上り、47年連続で最多を更新
したことことは喜ばしいことで
す。しかし生命の寿命より健康
寿命を伸ばして頂き、ピンピン
コロリの生き方ができるのが、
一番幸せではないでしょうか?
生命寿命がいかに長くても寝た
きりの期間が長く、生活の質が
著しく障害されているとあまり
幸せとは、思いません。しかし
寝たきりの方がおられるのは、
事実ですから、ユマニチュード
のような人間らしい介護を心掛
けることで寝たきりの方の生活
の質も大いに向上するものと信
じています。寝たきりだからし
ょうがないと諦めてしまわずに
人間らしい対応をお願いしたい
と切に願う次第です。

基幹の機関が定める期間。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-08-11 01:29:44

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診療マル秘裏話   号外Vol.987  平成29年10月7日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)脳内で食欲を抑えられなくなるメカニズム発見
2)医療費が前年度に比べて、1762億円(0.4%)減

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 脳内で食欲を抑えられなくなるメカニズム発見

 

 

 

 

 

 

脳内で食欲を抑えられなくな
るメカニズムを発見したと基礎
生物学研究所(愛知県岡崎市)
などの研究グループが発表しま
した。 将来は肥満の治療への
応用が期待されるという事です。
9月14日に英科学誌サイエンテ
ィフィック・リポーツに掲載さ
れました。

食欲は、脂肪細胞から放出さ
れるレプチンというホルモンが
脳の摂食中枢に作用し、コント
ロールされます。肥満の人はレ
プチンの働きが弱くなり、食欲
が抑えられなくなることが知ら
れていましたが、その仕組みは
これまで分かっていませんでし
た。

新谷隆史准教授(神経生物学)
らの研究グループは、脳細胞内
にある酵素「PTPRJ」がレ
プチンの働きを抑える事を発見
しました。脂肪が増えると、P
TPRJが細胞内で増え、レプ
チンの働きを抑えて食欲を抑制
しにくくなることを解明したと
いうことです。

同じ条件でマウスを12週間
飼育したところ、PTPRJが
ないマウスは通常のマウスと比
べて摂食量が少なく、体重も約
15%少なかったそうです。また、
全身の脂肪も約4割少なかった
ということです。

新谷准教授によると、肥満は
糖尿病や心疾患など様々な病気
につながりますが、体重を数%
減らすだけで症状は改善される
ということです。新谷准教授は
「PTPRJの働きを抑えれば、
肥満改善につなげることができ
る」と話しています。 将来、
肥満改善薬の開発につながる可
能性があるということです。

異常な食欲を抑える方法につい

ての動画です。

 

 



 

 

 

摂食を抑制するべく接触した。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 医療費が前年度に比べて、1762億円(0.4%)減

 

 

 

 

 

 

厚生労働省は9月15日、2016
年度に病気やけがの治療で全国
の医療機関に支払われた医療費
(概算)は41兆2865億円で、前
年度に比べて1762億円(0.4%)
減ったと発表しました。減少は
02年度以来14年ぶりです。

16年度に、超高額のC型肝炎
治療薬「ソバルディ」「ハーボ
ニー」の薬価が約30%引き下げ
られ、薬の値段と薬剤師の技術
料を合計した調剤費が4.8%減少
しました。医療機関に支払われ
る診療報酬が、16年4月の改定
で0.84%引き下げられたことも
影響しました。1人当たり医療
費は前年度より2千円少ない32
万5千円です。

診療別では、入院が16兆5千
億円で、全体の40.1%を占めま
した。

医療費削減について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

長坐位で調剤を行う。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

脳内で食欲を抑えられなくな
るメカニズムを発見したのは、
素晴らしい業績です。具体的に
は、脳細胞内にある酵素「PT
PRJ」がレプチンの働きを抑
える事を発見しました。脂肪が
増えると、PTPRJが細胞内
で増え、レプチンの働きを抑え
て食欲を抑制しにくくなること
を解明したということですから、
この酵素を抑制することでレプ
チンの働きを復活させることが
できれば、肥満症の治療に応用
可能であると思います。
2016年度に病気やけがの治療
で全国の医療機関に支払われた
医療費(概算)は41兆2865億円
で、前年度に比べて1762億円(
0.4%)減ったと発表したのは、
良いことだと思います。超高額
の薬の薬価を引き下げたという
のが大きいと思います。入院の
割合が40.1%と高いということ
は、病気が入院しなければなら
ない程まで、ほっておかれてい
るということだと私は考えてい
ます。超高額の薬価を更に引き
さげて、医師の技術料アップに
つなげて頂きたいものです。そ
れは、これだけ医療が日進月歩
で進んでいて、医療情報を使い
こなして患者さんのための診療
をしている医療機関にとっては
当然の報酬であると考えていま
す。

高い薬価をやっかむ。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-08-10 01:26:43

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診療マル秘裏話   号外Vol.986  平成29年10月6日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)免疫応答亢進で子宮内膜症炎症や増殖進展促進
2)河内晩柑に含まれる成分に、認知症の予防効果

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

1】 免疫応答亢進で子宮内膜症炎症や増殖進展促進

 

 

 

 

 

 

京都府立医科大学は9月11日、
子宮内膜症病巣局所では免疫抑
制能を有する制御性T細胞が、
有意に減少し、これにより免疫
応答が亢進することで病巣局所
の炎症や増殖進展をもたらすと
いう免疫制御機構を解明したと
発表しました。この研究は、同
大大学院医学研究科女性生涯医
科学の田中佑輝子病院助教、森
泰輔講師、北脇城教授ら研究グ
ループによるものです。 研究
成果は、科学雑誌「Journal of
Clinical Endocrinology and
Metabolism」に掲載されていま
す。

子宮内膜症は、性成熟期女性の
約10%に発生し、月経痛や慢性
骨盤痛などの痛みのほか、不妊
などにより女性の健康を著しく
損ないます。しかし、その発症
および進展メカニズムは長らく
謎とされ、未だ根本的な治療法
は確立されていません。

制御性T細胞(Treg)は、免疫
応答を抑制するT細胞の一種で、
免疫自己寛容に必須の細胞です。
子宮内膜症患者の月経周期のう
ち分泌期でTregのkey markerで
あるFoxp3 の発現が増加する事
からTregの増加による免疫寛容
が子宮内膜の異所性着床を促す
のではないかと考えられていま
した。しかし、その一方で子宮
内膜症病巣局所ではeffectorT
細胞や、炎症性サイトカインの
増加により免疫応答が起こって
おり、この免疫寛容と応答が、
同時に同部位で生じている矛盾
は、これまで大きな謎とされて
いたということです。

今回、研究グループは、子宮内
膜症および非子宮内膜症患者、
子宮内膜症モデルマウスを用い
た検討により、子宮内膜症病巣
ではTregが有意に減少しており、
これにより免疫応答が亢進する
ことで、病巣局所の炎症や増殖
進展をもたらしていることを見
出しました。これは、これまで
免疫応答と免疫寛容が同部位で
生じると考えられてきた子宮内
膜症の発症・進展メカニズムに
おける矛盾点を一気に解決しう
る可能性があるということです。

今回の研究で明らかになった、
Tregが影響をおよぼす免疫機能
を活性化あるいは不活化は子宮
内膜症の新たな治療法や予防法
の確立につながる可能性があり
ます。研究グループは今後「子
宮内膜症における新規免疫療法
の開発を進めていく」、と述べ
ています。

子宮内膜症について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

至急、子宮内膜症の治療法の
開発を進める。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 河内晩柑に含まれる成分に、認知症の予防効果

 

 

 

 

 

 

かんきつ類収穫量日本一の、
愛媛県は9月14日、和製グレー
プフルーツと称されるかんきつ
「河内晩柑」に含まれる成分に、
認知症の予防効果があると発表
しました。ジュースにして商品
化を目指します。

県が愛媛大や松山大と研究を
進めた結果、河内晩柑の果皮に
多く含まれるオーラプテンとい
う成分を摂取すると、認知機能
低下の原因となる脳内の炎症を
抑えることが分かりました。高
齢者を対象とした比較実験では
短期記憶力の維持、改善傾向が
みられました。

県内の飲料メーカーと協力し、
ジュースにして発売する予定で
す。商品は河内晩柑特有の苦み
を抑え、さっぱりとした甘酸っ
ぱい味わいです。河内晩柑は、
約80年前に熊本県飽詫郡河内町
の西村徳三郎氏の宅地で発生し
た文旦の血を引く偶発実生で、
昭和10年に同町の鑢(金へんに
慮)一馬氏が発見した品種です。

発祥の地である「河内」と遅
い時期に採れるみかんの総称で
ある「晩柑」を組み合わせて「
河内晩柑」と名付けられました。
果汁たっぷりの特徴が「ジュー
シーオレンジ」と呼ばれるゆえ
んです。「風味が良く、さっぱ
りとした食味で、「日本版グレ
ープフルーツ」と言えば、わか
りやすいかもしれません。

河内晩柑の食べ方、皮の向き方

の動画です。

 

 



 

 

河内晩柑の果皮に認知症予防
効果があるとは、万感の思い。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

子宮内膜症病巣局所では免疫
抑制能を有する制御性T細胞が、
有意に減少し、これにより免疫
応答が亢進することで病巣局所
の炎症や増殖進展をもたらすと
いう免疫制御機構を解明したと
発表したのは、偉大な業績です。
今回の研究で明らかになった、
Tregが影響をおよぼす免疫機能
を活性化あるいは不活化は子宮
内膜症の新たな治療法や予防法
の確立に全力を挙げて頂きたい
ものです。
和製グレープフルーツと称さ
れるかんきつ「河内晩柑」に含
まれる成分に認知症の予防効果
があると発表したのは喜ぶべき
成果と言えましょう。あくまで
予防効果なので、認知症の治療
に直接結びつくものではないと
考えられますが、早期の認知症
の方々にとっては、リハビリ等
により改善が見込めますので、
大きな福音と、言えましょう。
河内晩柑の果皮に多く含まれる
オーラプテンという成分を摂取
すると、認知機能低下の原因と
なる脳内の炎症を抑えられ、高
齢者を対象とした比較実験では
短期記憶力の維持、改善傾向が
みられたというのは本当に驚く
べき成果と言えましょう。

短気な人は短期記憶力が低い。


 

 

 

 

 

 

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2018-08-09 02:14:59

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診療マル秘裏話   Vol.667 平成28年9月21日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤インフルエンザに効果
2)ミトコンドリアを体外受精で卵子に移植し、妊娠成立

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤インフルエンザに効果

 

 

 

 

 

 

塩野義製薬株式会社は、8月
29日、米国イリノイ州シカゴで
開催されたインフルエンザ感染
症の予防、コントロール、治療
に特化した国際学会「OPTIONS
IX」において塩野義製薬が創製
したキャップ依存性エンドヌク
レアーゼ阻害剤S-033188の国内
第2相臨床試験ならびに非臨床
試験で得られた結果を公表した
と発表しました。
インフルエンザウイルス感染症
では、毎年、世界の発症患者の
うち3~5百万人が重症化し、25
~50万人が死亡しているといわ
れています。また、新型インフ
ルエンザの発生、世界規模での
大流行に対しては、深刻な被害
が懸念されており高い治療効果
ならびに感染拡大予防効果のあ
る新薬の創製が待ち望まれてい
ます。
S-033188のキャップ依存性エ
ンドヌクレアーゼ阻害作用は、
インフルエンザウイルスの複製
を抑制する新規作用メカニズム
で、単回の経口投与で、既存の
ノイラミニダーゼ阻害薬を上回
る優れた効果を示すこと、また、
既存薬に対する耐性ウイルスや
高病原性鳥インフルエンザウイ
ルスによる感染に対しても効果
を示すことが期待されています。
今回公表された報告によると、
国内第2相臨床試験では、A型
ならびにB型インフルエンザウ
イルス感染患者400 例を対象に、
プラセボおよびS-033188(10mg、
20mgおよび40mg単回経口投与、
各群100 例)を投与し、インフ
ルエンザ症状消失期間ならびに
ウイルス力価の推移を確認しま
した。
S-033188の投与によるインフル
エンザ症状消失期間の短縮は、
Cox 比例ハザードモデルを用い
た検討では、プラセボに対する
有意差を認めませんでしたが、
generalized Wilcoxon検定では
3用量ともに有意な短縮を認め
ました(p<0.05 )。また、プ
ラセボ投与群と比較して、投与
翌日ならびに2日後のウイルス
力価をいずれの用量においても
有意に減少させました(p<0.0
01)。忍容性はプラセボと同様
だったとしています。
また、オセルタミビル耐性株
を含むA型およびB型インフルエ
ンザウイルスを感染させた培養
細胞を用いた非臨床試験では、
S-033188は上市されている既存
の治療薬と比べ、強いウイルス
複製阻害作用を示しました。致
死量のA型インフルエンザウイ
ルスを感染させたマウスに同剤
(0.5および5mg/kg)を、単日
投与したところ、全例が生存し、
臨床用量相当のオセルタミビル
の5日間投与群と比べて有意に
高い致死抑制効果を示したとし
ています。
なお、このS-033188は、2015年
10月に、厚生労働省より先駆け
審査指定制度の対象品目に指定
されています。同社は、2016年
度中にグローバル3相臨床試験
を開始し、日本では最速で2017
年度内の申請を予定しています。
また、日本と台湾を除く全世界
における開発は、スイスのF. H
offmann-La Roche Ltd. との提
携下で進めていくとしています。

今年の3月に発売されたゾフル

ーザという薬が上記S-033188

と同じものです。約2年前の

ニュースなので治験薬の名前

になっています。ゾフルーザ

について解説している動画で

す。

 

 



 

 

 

私邸で師弟が、対決を指定し
た。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ミトコンドリアを体外受精で卵子に移植し、妊娠成立

 

 

 

 

 

不妊に悩む女性の卵巣から、
細胞のエネルギーを作り出す、
細胞内小器官「ミトコンドリア」
を取り出し体外受精の際に卵子
に移植したところ、2人で妊娠
に成功したと大阪市の不妊治療
クリニックが29日発表しました。

この不妊治療は米国の企業が
開発しました。ミトコンドリア
の移植で、加齢で老化した卵子
の質の改善を図りますが、仕組
みはよく分かっておらず、有効
性や安全性を懸念する専門家も
います。海外では、約270例
以上行われ、約30人が出産に
至ったとされます。昨年12月
に、日本産科婦人科学会が臨床
研究としての実施を認めていま
した。

発表した「HORACグラン
フロント大阪クリニック」の、
森本義晴院長によると不妊治療
を受けても妊娠しなかった27
〜46歳の女性25人から卵巣
組織を摘出しました。うち12
人で、卵子にミトコンドリアを
移植した上で受精卵を作り、こ
れまでに6人の子宮に戻しまし
た。 27歳と33歳の女性が
妊娠に至ったということです。
費用は約250万円だそうです。

森本院長は「なぜミトコンド
リア移植で卵子の質が改善する
かは全く分かっていない。生ま
れてくる子どもへの影響と併せ
て今後検証したい」と話し実施
例を日本産科婦人科学会へ報告
するとしています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

憲章を検証する。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

S-033188のキャップ依存性エ
ンドヌクレアーゼ阻害作用は、
インフルエンザウイルスの複製
を抑制する新規作用メカニズム
で、単回の経口投与で、既存の
ノイラミニダーゼ阻害薬を上回
る優れた効果を示すこと、また、
既存薬に対する耐性ウイルスや
高病原性鳥インフルエンザウイ
ルスによる感染に対しても効果
を示すことが期待されるそうで
すので、本当に有望な新薬と言
えるでしょう。インフルエンザ
ウイルス感染症では毎年、世界
の発症患者のうち3~5百万人が
重症化し、25~50万人が死亡し
ているといわれていることを考
えれば、このような新薬の開発
は、急務であり、たくさんの人
を救え、なおかつ副作用の少な
い薬であって欲しいと切に祈念
しています。
不妊に悩む女性の卵巣から、
細胞のエネルギーを作り出す、
細胞内小器官「ミトコンドリア」
を取り出し体外受精の際に卵子
に移植するには、女性の肉体的
負担が大きく、なおかつ費用が
約250万円ということですの
で、これで25分の2というの
は、コストパフォーマンスの悪
さを露呈しているのでは、ない
でしょうか?卵子のミトコンド
リアを元気よくする方法ならば、
抗酸化物質の摂取等、他に方法
があるような気がしてなりませ
ん。外国で行われているからと
言って、そのまま日本で行うの
は芸がなさすぎるという気がし
てなりません。

ゲイが芸を磨いて売上に貢献
する。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.985  平成29年10月5日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)保健所がO157汚染総菜を食べた女児死亡を発表
2)乾燥刺激が時計遺伝子に作用し体内時計を乱す

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 保健所がO157汚染総菜を食べた女児死亡を発表

 

 

 

 

 

 

 

埼玉、群馬両県の総菜販売「
でりしゃす」系列店で購入した
総菜を食べた人が相次いで腸管
出血性大腸菌 Oオー 157に
感染した問題で、前橋市保健所
は9月13日、同市内の「でり
しゃす 六供ろっく 店」(前橋
市六供町)で販売された総菜を
食べた女児(3)が死亡した事
を明らかにしました。女児から
O157が検出されました。一
連の問題で死者が出たのは初め
てです。

両県のでりしゃす系列4店舗
では8月、総菜を購入して食べ
た計20人がO157に感染し
たことが確認されていました。
このうち六供店ではこれまでに
購入者のうち9人が感染しまし
た。この中に死亡した女児が含
まれているかは不明です。前橋
市保健所は8月下旬に六供店を
立ち入り調査し、包丁やまな板
の使い回しなど、「衛生管理に
問題がある」と指摘していまし
た。

でりしゃすを運営する「フレ
ッシュコーポレーション」(群
馬県太田市)では、8月下旬か
ら全17店舗を休業していまし
たが、今月7日に全店舗で営業
を再開させています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

テンポよく店舗を増やす。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 乾燥刺激が時計遺伝子に作用し体内時計を乱す

 

 

 

 

 

 

 

DHC は、乾燥した外気(乾燥
刺激)が生体内の時計遺伝子に
影響を与え、肌(ヒト表皮角化)
細胞における、内因性リズム「
体内時計」を乱すことを明らか
にしました。皮膚の保湿機能に
かかわる遺伝子のリズムを左右
することも確認しました。研究
成果を生かし、乾燥刺激にさら
されがちな日中の肌を守るスキ
ンケアクリームを開発、この程、
発売しました。

体内時計は生物に備わる昼と
夜を作り出す約24時間周期の
リズムで、乱れると病気の発症
リスクが高まるなど、健康を支
える機能として知られています。
同社は体内時計に深くかかわる
とされ、24時間で発現に増減
が生じる時計遺伝子に注目しま
した。 時計遺伝子のリズムが
酸化ストレスにより乱れると、
皮膚保湿遺伝子のリズムも乱れ
ることなどを見いだしてきまし
た。皮膚の時計遺伝子の発現量
に紫外線や加齢が悪影響を与え
る一方、乾燥との関係は分から
なかった事から今回、その解明
を目指しました。

研究では、日中の発現量が多
い時計遺伝子「PERIOD1」
を対象に、肌細胞に乾燥刺激を
与えた時の影響を検証しました。
刺激が加わると日中に上がる筈
のリズムが失われました。続け
て時計遺伝子のリズムが乱れた
肌細胞では、皮膚保湿遺伝子「
フィラグリン」の量が、いかに
変化するかを検討しました。肌
細胞に乾燥刺激を与えると正常
な肌細胞に対し、フィラグリン
発現量が異なるリズムを示す事
が分かりました。乾燥刺激を加
えた肌細胞に対し、「セラミド
NP」「サリチロイルフィトス
フィンゴシン」がPERIOD
1とフィラグリンの発現量を、
正常時と同程度まで回復させる
ことも確かめています。

研究成果は、京都市で来月末
に開かれる、第24回日本時間
生物学会学術大会で発表します。

体内時計の研究がうつ病、不眠

症などの病気に生かされる可能

性があるという動画です。

 

 



 

 

乾燥刺激に耐え、完走する。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

保健所が、販売された総菜を
食べた女児(3)が死亡した事
を明らかにし、女児からO15
7が検出されたというのは本当
に残念なことです。亡くなられ
た女児の方のご冥福をお祈り致
します。惣菜販売という仕事で
は、信用が第一の筈です。信用
が失われると誰も購入しなくな
ります。保健所に指摘された、
包丁やまな板の使い回しなど、
「衛生管理に問題がある」とい
う点を徹底的に改善して、再び
食中毒が起こることがないよう
にして頂きたいものです。この
O157という病原菌は、牛の腸内
にいます。また数百の菌でも、
摂取すると食中毒の症状が現れ
ると言われています。お惣菜屋
さんに頼ることなく、家庭で気
をつけて調理することが、第一
だと思います。お惣菜には、PH
調整剤が入っている可能性があ
り、慢性腎臓病を引き起こしか
ねません。
乾燥した外気(乾燥刺激)が
生体内の時計遺伝子に影響を与
え、肌(ヒト表皮角化)細胞に
おける内因性リズム「体内時計」
を乱すことを解明したのは偉大
な業績です。このように美容の
分野でも体内時計が狂うことに
よる原因を排除できなくなりま
した。不規則な生活やストレス
の多い職場なども乾燥した外気
とともに、体内時計を狂わせる
原因ではないかと推測していま
す。生活習慣を整えて体内時計
の狂いがなくなると良く眠れる
ようになり、健康になる可能性
が高くなるものと私は考えてい
ます。

家庭の調理は、健康への過程
の第一歩。笑

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.984  平成29年10月3日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)肺内目標病変まで自動的にたどり着く気管支鏡
2)患者のコスト意識が低い事を背景に医療費上昇

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 肺内目標病変まで自動的にたどり着く気管支鏡

 

 

 

 

 

 

東邦大学は9月7日、1本の極
細構造のチューブ内に流体圧を
印加することにより、ミミズの
ような蠕動(ぜんどう)運動を
生成する仕組み「Mono-line Dr
ive 」を開発したと発表しまし
た。この仕組みを用いることに
よって、将来的には、気管支内
を自走して肺内の目標の病変ま
で自動的にたどりつき、病変の
採取や治療が行えるオートガイ
ド・ロボットの開発を目指すと
しています。研究は、同大医療
センター大森病院呼吸器内科の
高井雄二郎准教授と、東京工業
大学工学院 システム制御系の
塚越秀行准教授の研究チームに
よって行われました。

肺がんなど呼吸器疾患において、
診断・治療の精度を高めるため
には、肺内病変の生体検査が不
可欠です。 現在は、気管支鏡
検査による用手的生検を行って
いますが、気管支の分岐が末梢
に行くほど多岐かつ細くなるた
め、それを確実に選択し推進す
る微細な移動調整は難しいので
す。また、施行医による技術差
もあり、確実に病変に生検鉗子
を到達させることが難しく診断
精度が十分とは言えませんでし
た。

気管支内視鏡で十分な検査を行
うためには肺内の目標まで確実
に到達させることのできる器具
と仕組みの開発が必要です。そ
のために克服すべき課題とされ
ているのが、極細で分岐が多岐
に渡る気管支内でも生検鉗子を
確実に目標に進められる仕組み
です。今回、研究チームが開発
したMono-line Driveは、1本の
チューブ内への加減圧だけで、
複数のチャンバーに、進行波を
生成するように設計されており、
これにより気管支のような極細
な構造の中を蠕動運動で進むこ
とが可能となりました。Mono-l
ine Drive には推進方向を選択
するための湾曲機能や、管路径
の変化に適応するための、屈曲
推進機能も搭載されており気管
支モデルを用いてこれらの有効
性を確認したということです。

今後は、推進可能な分岐確度の
拡大や、カメラ等を搭載し気管
支内部の情報収集等を行い、生
体検査や治療に活用できる機能
の開発を行う予定です。

気管支内視鏡について解説して

いる動画です。

 

 



 

 

水深の深さを測定する実験を
推進する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 患者のコスト意識が低い事を背景に医療費上昇

 

 

 

 

 

 

患者のコスト意識が低いこと
を背景に、医療費が押し上げら
れています。将来的には、保険
適用される医療が制限される可
能性も浮上しています。

美容には、何万円もする超高
級クリームよりも、医療用医薬
品「ヒルドイド」がいい。

ここ数年、女性誌やウェブに、
こんな特集記事が続々と出ます。
保湿効果があるヒルドイドは、
医師が必要だと判断した場合の
み処方されますが、雑誌には「
娘に処方してもらったものを自
分に塗ったらしっとり」といっ
た体験談も載っています。この
体験談も危険な要素を含んでい
ます。家族であっても他の人に
処方してもらった薬を診察を受
けずに、自分に塗るというのは
本当に危険です。ヒルドイドは
ヘパリン様物質を含むので、出
血傾向のある皮膚病の人が使う
とよろしくありません。

ソフト軟膏タイプの50グラム
入りで1185円です。保険が
きくので、患者負担は現役世代
なら3割の350円余り、子ど
もなら自治体によっては無料に
なります。東京都内の40代の
開業医は「患者に『多めに出し
て欲しい』と言われれば、出さ
ざるを得ない」と話しています。
しかし、この開業医のように出
さざるを得ないと、考えている
医師は少ないと思います。多め
に出すことは、保険の審査の目
に留まりやすくなり、必要以上
に処方していると、濃厚診療と
判断され、査定されるからです。

販売元のマルホは記事を見つ
けるたびに、出版元に意見書を
提出しています。「社会保障費
の増加への対応が課題とされる
中、保険適用の医療用医薬品を
美容目的に使うのは、医療費の
無駄遣いにつながるとの指摘が
ある」などとして記事の撤回を
求めますが、消えては、また出
ます。

こんな支出の積み重ねでも、
医療費が増えるという危機感が
浸透していません。

医療費の増加について解説して

いる2年前の動画です。

 

 



 

 

医療機器全滅の危機感が足り
ない。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

1本の極細構造のチューブ内
に流体圧を印加することにより、
ミミズのような蠕動(ぜんどう)
運動を生成する仕組み「Mono-l
ine Drive 」を開発したと発表
したのは素晴らしい業績です。
気管支内を自走して肺内の目標
の病変まで自動的にたどりつき、
病変の採取や治療が行えるオー
トガイド・ロボットの開発を目
指すという大目標に肉薄してほ
しいものです。
患者のコスト意識が低いこと
を背景に、医療費が押し上げら
れています。将来的には、保険
適用される医療が制限される可
能性も浮上しているとは、由々
しき事態であると認識していま
す。患者さんは、無制限に薬が
出せると甘く考えている人が多
いので、医療資源は有限であり、
大量に処方すると保険の審査で
査定されることをしっかりお話
しする必要があるようです。

不浄の輩が浮上する。笑

 

 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話   号外Vol.983  平成29年10月2日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

目次

1)生活習慣病は不適切な生活習慣から生じる病気
2)東京都は受動喫煙防止条例の制定を目指す方針

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 生活習慣病は不適切な生活習慣から生じる病気

 

 

 

 

 

 

 

生活習慣病とは食習慣(食事
の内容)・運動不足・喫煙など
の生活習慣が不適切であること
が関与して生じる病気の総称で
す。日本人三大死因といわれる
がん、脳血管疾患、心臓病はじ
め、高血圧、糖尿病、高脂血症、
肥満、アルコール性肝疾患など
枚挙にいとまがありません。

1996年、国はそれまで成
人病と呼ばれていた病気を「生
活習慣病」と改称しました。も
ともと成人病は40歳前後から
急に死亡率が高くなり、全死因
に占める割合が高い病気を指し
ていました。その名の通り、主
に加齢が原因と考えられていま
した。その後生活習慣の積み重
ねが病気の発症や病状の進行に
深く関与していることが明らか
になります。つまり年齢に関係
なく毎日の生活習慣が問題だと
わかったのです。 生活習慣を
改善できれば疾病の発症や進行
をおさえることができる。これ
を意識させるために生活習慣病
という名称にしました。

では歯・口と生活習慣病には
どのような関係があるのでしょ
うか? むし歯と歯周病は共通
して感染症と生活習慣病の二面
を併せ持ちます。まずむし歯は
細菌(ミュータンス菌など)の
感染と糖類の過剰摂取が原因で
り、最近むし歯とメタボリック
シンドローム、動脈硬化との関
連が指摘されてきています。歯
周病(歯槽膿漏)は歯周病原因
菌の感染症です。歯周病を放置
すると原因菌が歯ぐきの血管か
ら全身に回り、その毒素と炎症
性物質によって動脈硬化を促進
します。さらにむし歯や歯周病
により歯の残存本数が少なくな
ると、肉や野菜などの摂取量が
不足し炭水化物の摂取量が増え、
やがてビタミンや、ミネラルが
欠乏して栄養のバランスがくず
れます。 このように歯・口と
全身は、密接に関係しているの
です。食習慣に加えて歯と歯ぐ
きのケアにも注意して、むし歯・
歯周病を予防することが全身の
生活習慣病を予防することにつ
ながるのです。

生活習慣病について解説してい

る動画です。

 

 



 

 

不測の事態で野菜が不足する。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

 

2】 東京都は受動喫煙防止条例の制定を目指す方針

 

 

 

 

 

 

 

小池百合子・東京都知事は9
月8日、公共施設や飲食店など
を対象にした受動喫煙防止条例
の制定を目指す方針を明らかに
しました。今年度中に都議会に
条例案を提出する予定です。受
動喫煙防止の法改正を目指す国
の議論が停滞する中、都が国に
先んじて喫煙規制に動き出す事
になりました。

小池氏が、9月8日の定例記者
会見で、条例案の骨格を明らか
にしました。医療機関や学校等
は敷地内禁煙とし官公庁や老人
福祉施設などは屋内を全面的に
禁煙とします。飲食店について
は、小規模なバーなどは条件を
満たせば例外としますが、喫煙
室を除いて屋内禁煙とします。
罰則も設け、5万円以下の過料
を科します。9月8日から約1カ
月間、パブリックコメント(意
見募集)を実施し条例案に反映
させる考えです。

受動喫煙防止策を巡っては、
厚生労働省が今年、同様の法改
正を目指していますが、自民党
内の反発などで見通しが不透明
となっています。これを受けて、
小池氏は3年後の五輪開催都市
として、国に先行して都が規制
導入に動く考えを示していまし
た。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

帰省を規制する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

むし歯と歯周病は、共通して
感染症と生活習慣病の二面を併
せ持ち、むし歯は細菌(ミュー
タンス菌など)の感染と糖類の
過剰摂取が原因であり、最近む
し歯とメタボリックシンドロー
ム、動脈硬化との関連が指摘さ
れています。一方、歯周病(歯
槽膿漏)は歯周病原因菌の感染
症で、歯周病を放置すると原因
菌が歯ぐきの血管から全身に回
り、その毒素と炎症性物質によ
って、動脈硬化を促進します。
口の中の疾患を甘くみていると
知らない内に動脈硬化が促進さ
れていて、循環器の病気になっ
て入院ということになりかねま
せん。
小池百合子・東京都知事が9
月8日、公共施設や飲食店など
を対象にした受動喫煙防止条例
の制定を目指す方針を明らかに
したのは素晴らしいことです。
同じような法律を国会では中々
成立させることができず、継続
審議になっているのに、東京都
が先に条例を定めれば、国は、
何をしているのか?と批判にさ
らされます。遅まきながら国会
でも法律ができれば、受動喫煙
が防がれて、たくさんの人が、
健康被害に遭わなくなるものと
予想されます。

真偽を審議で明らかにする。


 

 

 

 

 

 

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