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診療マル秘裏話   号外Vol.1092 平成30年2月6日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)がんの転移に作用するペプチドを突き止め発表
2)がんの光免疫治療法に関する国内で治験を開始

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

1】 がんの転移に作用するペプチドを突き止め発表

 

 

 

 

 

 

久留米大と久留米総合病院(
福岡県久留米市)の研究グルー
プが、がんの転移に作用するペ
プチド(アミノ酸の結合体)を
突き止め、オランダの医学誌(
電子版)に発表しました。がん
細胞が他の臓器や器官に転移し
た患者さんの血液に特定のペプ
チド(転移ペプチド)が現れる
ことを確認し、がん細胞の増殖
につながる血管新生も促してい
たということです。動物実験で
は、転移ペプチドの働きを抑え
る抗体の投与で転移を防ぐ効果
が出ており、新薬開発が期待さ
れます。

同大医学部の津留美智代講師
によると、肝臓がんの元患者さ
ん47人を追跡調査しました。
5~10年後、骨に転移したグ
ループと、転移しなかったグル
ープに分けて血液を解析しまし
た。

この結果、転移したグループ
には転移ペプチドが出現しまし
た。乳がん、肺がん、大腸がん、
前立腺がんなどの患者さんの追
跡調査でも同様の結果で、転移
したがん細胞からも転移ペプチ
ドが見つかりました。転移しな
かったグループには一切現れま
せんでした。

がん細胞の増殖には、大量の
酸素と栄養素が血中に必要とさ
れ、細胞周囲の血管新生が補給
路の役割を果たしています。動
物実験で転移ペプチドを胚(受
精卵)に注入したところ、胚内
に血管新生が起きることを確認
しました。試験管内の実験で、
がん細胞を転移ペプチドが入っ
た溶液に入れると、がん細胞同
士の接着が弱まり、転移しやす
い状態になったということです。

がんを治療したマウスに転移
ペプチドの機能を抑制する抗体
を投与すると、がんの転移は見
られず、副作用もなかったとい
うことです。既に製薬会社から
創薬に向けた相談があり、津留
講師は「転移ペプチドは、がん
の転移に重要な役割を果たして
いる。早期発見にもつなげ転移
に対する不安をなくしたい」と
話しています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

装弾について相談する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 がんの光免疫治療法に関する国内で治験を開始

 

 

 

 

 

 

 

島津製作所は1月15日、がん
の光免疫治療法に関する研究を
進めるため、米国国立がん研究
所(NCI)と共同研究の契約
を締結したと発表しました。締
結は昨年9月です。今年3月か
ら国内での治験を開始します。
がんの光免疫療法は、近赤外光
と新たに開発した薬剤を使って
がんを治療する方法です。将来、
がんの8~9割が治療可能となる
そうです。最も高かったハード
ルは治験を実施するための資金
を得ることでした。この治療の
現実性や有効性をなかなか理解
してもらえず、簡単に進みませ
んでした。そんなとき楽天の三
木谷浩史会長が支援してくれた
ことは大きかったそうです。13
年、三木谷さんが、がんを患っ
ていたお父さんの治療を検討す
るため、小林研究員と初めて会
ってから、わずか1週間で支援
を決断してくれたことが、治験
までの期間の大幅スピードアッ
プに貢献したそうです。

現在の治験で使っている薬剤
に三木谷さんのお父さんの名前
にちなんだ「RM1929(三木谷
氏の父は1929年生まれの三木谷
良一さん)」という名前が付い
たのは良い考えだと思いました。
残念ながら三木谷さんのお父さ
んは2013年11月に亡くなりまし
たが、そこで終わりではなく「
続けてやろう」と言ってくれた
ことに小林研究員は、感謝して
います。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

医療機関が治験を行う期間。


 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

がんの転移に作用するペプチ
ド(アミノ酸の結合体)を突き
止め、発表したのは偉大な業績
です。 これまで転移について、
沢山の研究者が研究してきまし
たが、このように明快に、転移
ペプチドを発見したという研究
はなされていませんでした。こ
のペプチドは新生血管の増設も
促していました。新生血管増設
がなされなければ、がん細胞は
増殖することができません。そ
のため、新生血管阻害薬は非常
によく効くとされています。し
かし従来の新生血管阻害薬は、
アバスチンのように副作用と、
相互作用が多く、設備の整った
病院でないと使えないという、
デメリットがありました。動物
実験とはいえ、がんを治療した
マウスに転移ペプチドの機能を
抑制する抗体を投与するとがん
の転移は見られず、副作用もな
かったということですから有望
であるのは間違いありません。
がんの光免疫療法は、近赤外
光と新たに開発した薬剤を使っ
てがんを治療する方法です。将
来、がんの8~9割が治療可能と
なると言われている治療です。
しかしながら、頭頸部の腫瘍で
がん細胞が頸動脈に浸潤してい
る場合、この方法を用いて治療
すると正常の血管細胞に置き換
わったがん細胞が治療でなくな
り、頸動脈に穴が開いてしまう
という欠点があります。頸動脈
に穴があくと当然出血多量で死
ぬということになるため、がん
細胞が浸潤して、正常細胞に置
き換わって、いる場合は十分に
注意する必要があります。悪性
リンパ腫の場合でも、抗がん剤
や放射線で治療した結果、腸の
細胞と置き換わっていた、がん
細胞が死滅して穴があき、腹膜
炎を起こし、最悪の場合、亡く
なるということを私は経験して
きました。新しい治療で、血液
疾患で起こるような副作用が出
るなどということは、夢にも思
いませんでした。こうした場合、
頸動脈に浸潤している所だけ、
手術で取り除き、人工血管で、
再建することをあらかじめ行っ
ておけば、悲劇は避けることが
できます。悪性リンパ腫の場合
は、そのようなことは、できま
せん。腸のどこが腫瘍細胞に置
き換わっているか分からず、穴
があいて腹膜炎を起こしてから
手術して穴を塞ごうとしても、
穴の位置が分からないことが、
多いからです。

債権を現金に換えて再建する。


 

 

 

 

 

 

 

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2018-12-10 00:06:35

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診療マル秘裏話   号外Vol.1091 平成30年2月5日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)運転手が業務中に脳疾患で事故発生ケース が増加
2)肺炎が高齢者福祉施設で蔓延、うち2人が死亡

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 運転手が業務中に脳疾患で事故発生ケース が増加

 

 

 

 

 

 

 

バスやタクシー、トラックの
運転手が業務中に脳疾患に見舞
われ、事故を起こしたケースが
2009~16年の8年間で261件
に上ることが1月13日、国土交
通省の調査で分かりました。16
年は、48件で、この間の最多を
記録、同省は増加傾向にあると
分析しています。乗客を巻き込
んだ大事故につながる恐れもあ
るとして、事業者に対策強化を
促す指針を3月末までにまとめ
ます。

増加の背景について同省は、
運転手の早朝、深夜業務が多い
上、近年の人手不足による長時
間勤務の常態化や高齢化がある
とみています。

261件のうち45件で運転手
が病気または事故によるけがで
死亡しました。

都営バス運転手全員に脳のMR

Iを受けさせることを決定した

というニュース動画です。

 

 



 

 

勤務状態の悪化が常態化する。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 肺炎が高齢者福祉施設で蔓延、うち2人が死亡

 

 

 

 

 

 

 

福岡県は1月12日、同県筑後
市内の高齢者福祉施設で入所者
ら計29人が発熱やせきなどの
症状を訴え、うち2人が死亡し
たと発表しました。いずれも95
歳の女性入所者で、死因は肺炎
でした。県は集団感染の疑いが
あるとして、感染経路や原因を
調べています。
県によると、施設では1月4日
以降、入所者28人と職員1人が
発熱やせき、呼吸困難といった
症状を訴え、死亡した2人を含
む6人が入院しました。県の保
健所は、施設に感染拡大の防止
策を取るよう指導しました。

高齢者の嚥下性肺炎について

解説している動画です。

 

 



 

 

私設の施設応援団結成。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

運転手の方は多くのストレス
に苛まれます。たとえば、交通
法規の順守です。ちょっと標識
を見逃しただけで警察の取り締
まりに引っかかってしまいます。
また、乗客に対する接遇が悪い
とクレームが会社の上司に行く
ので、過度の接遇を、心がける
ストレスもあります。 乗客の
無賃乗車にも気を配らなくては
なりません。深夜勤務が多いと
体内時計が乱れ、睡眠障害を起
こすこともあります。たくさん
のストレスと戦いながら運転し
ている訳で、勤務中は交感神経
が過度に働き、血圧を上昇させ
ます。ストレスから来る、副腎
疲労も見逃せません。こうした
理由から脳疾患が多いのではな
いでしょうか?お休みの日は、
運動せず、家でゴロゴロしてい
てメタボになりやすいという事
もあります。メタボになると、
睡眠時無呼吸症候群等を引き起
こして、血圧が下がらなくなり
脳疾患に繋がる場合もあります。
肺炎が高齢者福祉施設で蔓延
し、死者まで出たとなれば原因
究明を徹底的に行う必要がある
と思います。最近では肺炎球菌
ワクチンを注射しているひとが
入所者に多いとは言え肺炎球菌
も耐性化が進んでおり、治療が
適切でないと助からない場合が
あります。またマイコプラズマ
肺炎やレジオネラ肺炎、クラミ
ジア肺炎などの細胞内寄生体に
よる肺炎では、セフェム系や、
ペニシリン系が無効であるため
初期治療を誤ると死者が出ます。
今回は、高齢者が死亡している
ので、免疫力の低下による緑膿
菌やクレブジエラ(肺炎桿菌)
等の日和見菌が起因菌の場合が
あります。施設に、感染拡大の
防止策を指示とありますが上記
日和見菌が起因菌の場合は防止
策が難しいと言えるでしょう。

帽子のずり落ち防止を図る。


 

 

 

 

 

 

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2018-12-09 02:56:27

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診療マル秘裏話   号外Vol.1090 平成30年2月4日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)愛染寺竹内秀岳住職が寒修行に三年ぶりに挑戦
2)養鶏場で鶏からH5N6型高病原性鳥インフルエンザウイルス

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 愛染寺竹内秀岳住職が寒修行に三年ぶりに挑戦

 

 

 

 

 

 

 

加賀市片山津温泉を守る薬師
如来を本尊とする愛染寺の竹内
秀岳(しゅうがく)住職(57)
が、1月9日から病気の治療で休
んでいた寒修行に三年ぶりに挑
んでいます。二月の節分ごろま
でに、片山津校下の約五百軒を
一軒ずつまわります。

竹内住職は、一昨年大腸がん
の手術を、昨年は、椎間板ヘル
ニアの手術を受けたため、二年
間寒修行をすることができませ
んでした。寺の伝統行事を守り
たい、病気に苦しむ人の励みに
なりたいとの一心で、今年はが
んなどの治療を続けながら再開
しました。

1月12日には、雪が降り積も
る温泉街を歩いて、八軒の民家
や商店などを訪問しました。新
年の幸せや健康を祈願して錫杖
(しゃくじょう)を鳴らしなが
ら仏教の教えを分かりやすく説
いた御詠歌を唱えました。お札
を手渡すと、住民はありがたそ
うに受け取っていました。

竹内住職は「体と相談しなが
ら、できる限りのことをやりた
い」と思いを語りました。

修行僧の寒修行についてのニュ

ース動画です。

 

 



 

 

八軒の民家を発見する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 養鶏場で鶏からH5N6型高病原性鳥インフルエンザウイルス

 

 

 

 

 

 

 

徳島県西部の食品会社が運営
する香川県さぬき市の養鶏場で、
鶏からH5型高病原性鳥インフ
ルエンザウイルスが確認された
問題で、県は1月12日夜、この
養鶏場と、経営者や飼育員が同
じ近くの養鶏場の計約9万2千
羽の殺処分を完了しました。

高病原性ウイルスは鶏などを
大量死させます。また、農林水
産省は1月12日、ウイルスはH
5N6型と遺伝子解析で判明し
たと発表しました。 この型は
今季、松江市で死んでいた野鳥
から検出されていました。

殺処分は1月11日深夜に始ま
り、寒さや、地面のぬかるみが
原因で遅れ、県職員や自衛隊員
を増員して対応しました。

香川県庁では礒崎陽輔農林水
産副大臣が1月12日午後、浜田
恵造知事と会談しました。終了
後、礒崎氏は取材に「初動対応
が非常に重要だ。 県を全力で
支援していく」と話しました。

香川県農政水産部の秋山正英
次長兼畜産課長は、1月12日、
記者団に対し、高病原性鳥イン
フルエンザが確認された養鶏場
を運営する、徳島県西部の食品
会社からの報告が遅れたとして
「非常に遺憾」と述べました。

香川県によると国の防疫指針
では養鶏業者は死んだ鶏が通常
の2倍に達した場合、県などに
通報しなければなりません。徳
島県西部の食品会社は、1月8日
に通常の3倍以上の33羽が死ん
だのに報告しませんでした。

同社は県に対し「獣医師によ
る、鳥インフルエンザの検査で
陰性だったため、報告しなかっ
た」と説明していますが、県は
1月8日に報告するべきだったと
して、1月10日の立ち入り検査
の際、担当職員が口頭で指導し
ました。

適正に報告されていれば消毒
などに早期に着手でき感染拡大
のリスクを減らせたということ
です。香川県は再発防止のため、
県内の全養鶏業者に防疫指針を
発送し、周知を図りました。

その後の制限搬出区域解除や、

移動制限の解除についての続報

です。

 

 



 

 

羞恥心を克服すると周知した。


 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

加賀市片山津温泉を守る薬師
如来を本尊とする愛染寺の竹内
秀岳(しゅうがく)住職(57)
が、1月9日から病気の治療で休
んでいた寒修行に三年ぶりに挑
んでいるというのは素晴らしい
ことです。がんを患い、がんの
治療を受けながらの寒修行は、
住民の心を打つことでしょう。
寺の伝統行事を守りたい、病気
に苦しむ人の励みになりたいと
の一心で再開したということで
すから、欲にまみれ、殺し合い
をした某八幡宮と較べてなんと
清らかな宗教心をお持ちなのだ
と感心しました。
徳島県西部の食品会社が運営
する香川県さぬき市の養鶏場で、
鶏からH5型高病原性鳥インフ
ルエンザウイルスが確認された
問題で、県は1月12日夜、この
養鶏場と、経営者や飼育員が同
じ近くの養鶏場の計約9万2千
羽の殺処分を完了したのはそれ
以上の感染が拡大するのを食い
止めたという意味で意義深い事
であると思います。ただ徳島県
西部の食品会社からの報告が遅
れたことは残念です。 適正に
報告されていれば消毒等に早期
に着手でき感染拡大のリスクを
減らせたそうですから、自社の
ことだけ考えずに報告して頂き
たかったと思いました。

適性を適正に判断する。笑

 

 

 

 

 

 

 

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2018-12-08 00:35:04

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診療マル秘裏話   号外Vol.1089 平成30年2月3日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)病気の子供の治療充実目的で,クラウドファウンデイング
2)タウリンはミトコンドリアの蛋白質産生と品質維持に重要

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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1】 病気の子供の治療充実目的で,クラウドファウンデイング

 

 

 

 

 

 

 

病気の子どもの治療の充実へ、
インターネット上で寄付を募る
「クラウドファンディング」を
活用する病院が増えています。
病院の小児科の多くは不採算で、
資金不足を市民の善意に求める
動きが広がりそうです。

国立成育医療研究センター(
東京都世田谷区)は昨年夏、子
どもの血液がん治療に欠かせな
い無菌室2床の新設費を募った
ところ、1861人から約3100万円
が寄せられました。無菌室は今
夏の完成を目指します。

同センターの松本公一・小児
がんセンター長(55)は「老朽
化でシャワーが壊れた無菌室も
あり、子どもは洗面器で体を洗
っている状態。市民の善意に頼
るのが良いと考えた」と話して
います。

こうした動きのきっかけは、
昨年2月、長野県立こども病院
がドクターカーの購入費をクラ
ウドファンディングで募った事
です。約2500万円が集まり、今
春にも導入されます。大阪母子
医療センターでは、最新保育器
の購入資金に約1000万円が寄せ
られました。

研究支援を訴える医師もいま
す。東京都狛江市の慈恵医科大
学第三病院 小児科の勝沼俊雄
教授(58)は、小児ぜんそくの
研究のため、1月末まで専用サ
イト「レディーフォー」(http
)で1000 万円
を目標に寄付を募ります。ステ
ロイド薬を毎日吸入しなくても
効果が衰えないことを証明する
のが目的です。

国からの3年間の研究費では
成果が出ず、中断しました。勝
沼教授は、「薬を減らす研究は
製薬会社の支援が得にくい。子
どもたちのために研究を続けた
い」と話しています。

レディーフォーの担当者は「
子どもの医療は関心が高く、役
に立ちたいという人は多い」と
話しています。

ミトコンドリア病の子どもを治

すためのクラウドファンディング

の動画です。

 

 



 

 

 

子供の医療は関心が高く感心
されることが多い。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 タウリンはミトコンドリアの蛋白質産生と品質維持に重要

 

 

 

 

 

 

 

熊本大学は1月11日、ミトコ
ンドリア病の発症メカニズムの
原因の一端として、機能性アミ
ノ酸の一種であるタウリンがミ
トコンドリア内外における蛋白
質の産生と品質維持に重要であ
ると発表しました。更に、特定
の化学物質によって、蛋白質の
品質を維持することでミトコン
ドリア病の症状を改善できる事
を突き止めたとしています。こ
の研究は、同大大学院生命科学
研究部の魏范研准教授、東京大
学の鈴木勉教授らの研究グルー
プによるものです。研究成果は、
科学誌「Cell Reports」オンラ
イン速報版で公開されています。

ミトコンドリアの損傷はさまざ
まな病気を誘発しますが、中枢
神経症状や種々の臓器症状を引
き起こす難治性疾患のミトコン
ドリア病が知られています。ミ
トコンドリア病では、タウリン
の働きが低下することがわかっ
ていましたが、タウリンの働き
の低下がなぜ重篤な病気を誘発
するのか、その詳細な分子機構
は不明でした。また、これまで
ミトコンドリア病に対する有効
な治療薬や治療法は見つかって
いませんでした。

研究グループは、タウリンの働
きが低下している細胞やモデル
マウスを、質量分析法や遺伝子
工学など先進的な研究手法を用
いて分析しました。ミトコンド
リアの中では蛋白質の産生がほ
ぼ停止していることが分かりま
した。その結果、ミトコンドリ
アで産生される蛋白質の量が劇
的に低下し、ミトコンドリアの
機能や構造が崩壊したという事
です。

また、この崩壊により、ミトコ
ンドリアの外(細胞質)で産生
されてミトコンドリアに輸送さ
れるさまざまな蛋白質は行き場
を失い、やがてこれらの蛋白質
の構造が壊れて毒性の高い凝集
体として細胞質に蓄積していま
した。この凝集体の蓄積を抑制
する化合物としてタウロウルソ
デオキシコール酸(TUDCA )を
タウリンの働きが低下している
細胞や、ミトコンドリア病のモ
デルマウスに投与したところ、
凝集体による細胞毒性が低下し、
ミトコンドリア病の症状を緩和
することに成功したということ
です。

今回の研究は、MELASやMERRF等
タウリンの機能低下によるミト
コンドリア病に対する治療薬の
開発につながります。TUDCA は、
イタリア等欧州で肝疾患の治療
薬として使用されており、医薬
品としての安全性が確かめられ
ています。今後は、TUDCAがMEL
AS やMERRFなどのミトコンドリ
ア病の治療薬となるかを調べる
ための臨床研究を実施すること
を計画している、と研究グルー
プは述べています。

ミトコンドリア病の症状と治療に

ついて解説している動画です。

 

 



 

 

 

私用で研究薬を使用する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

小児科を標榜して開業医を続
けてきましたが、内科や皮膚科
やリハビリ科を併設して標榜し
ているお蔭で20年続いたと思っ
ています。子供は大人のように
物わかりが、良くありません。
点滴一つするのでも、腕や身体
を固定する必要があったり、ま
ったく必要のない暴れ方をした
りします。その子によって予測
不能な要因が多すぎます。飴玉
などの子供だましをうまく使い
ながら、ようやく医療として、
成り立つという始末です。です
から儲かるわけがありません。
大規模な無菌室のような施設は
不採算部門の烙印を押されると
予算を確保するのが難しいと思
われます。それゆえにインター
ネットで資金を集めるやり方に
頼らなければならないと考えま
す。
ミトコンドリア病の発症メカ
ニズムの原因の一端として機能
性アミノ酸の一種であるタウリ
ンがミトコンドリア内外におけ
る蛋白質の産生と、品質維持に
重要であると発表したのは偉大
な業績です。更に、特定の化学
物質によって、蛋白質の品質を
維持することでミトコンドリア
病の症状を改善できる事を突き
止めたということですからミト
コンドリア病の患者さんにとっ
ては、大きな福音となることで
しょう。ミトコンドリアはエネ
ルギー産生において重要な役割
を果たします。嫌気性解糖系と
は比較にならないほどのエネル
ギー効率を誇っています。その
ミトコンドリアが障害される、
ミトコンドリア病では、今まで
根本的な治療薬と言うものは、
発見されていませんでした。と
ころが、TUDCA は、イタリア等
欧州で肝疾患の治療薬として、
使用されており、医薬品として
の安全性が確かめられていて、
今後は、TUDCAがMELAS やMERRF
などのミトコンドリア病の治療
薬となるかを調べるための臨床
研究を実施することを計画して
いるということは、なんて素晴
らしいことでしょう。

公立高校で効率のよい勉強を
励行した。笑

 

 

 

 

 

 

 

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藤田 亨
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診療マル秘裏話   号外Vol.1088 平成30年2月2日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)膵臓のβ細胞を増やす働きがある神経伝達物質
2)微弱信号を読み取り文字入力可の意思伝達装置

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 膵臓のβ細胞を増やす働きがある神経伝達物質

 

 

 

 

 

 

 

血糖を下げるインスリンを、
分泌する膵臓のβ細胞を増やす
働きがある神経伝達物質を東北
大大学院医学系研究科の今井
淳太講師(糖尿病代謝内科学)
らの研究グループが特定しまし
た。遺伝や高血糖、肥満などに
よるβ細胞の機能低下や減少は
糖尿病になる主な要因の一つと
されています。β細胞を増やす
物質を見つけたことで、有効な
治療法の確立につながる可能性
があるということです。

今井講師らは複数のマウスを
使った動物実験で、β細胞の遺
伝子情報を調べました。 脳を
経由する神経信号伝達により、
細胞を増やす時に複数の関連す
る遺伝子が働くことが分かりま
した。

脳から膵臓へと走る神経に、
アセチルコリン等数種類の神経
伝達物質があることは既に分か
っています。このうち3種類を
数通りに組み合わせ、β細胞に
添加すると、二つのパターンで
β細胞が2~3倍増えました。

ヒトは食べ過ぎたり肥満気味
になったりすると、肝臓と脳、
膵臓の神経伝達により自然にβ
細胞を増やし、血糖値の上昇を
防ぐケースがあります。今回の
研究で、β細胞が増えるメカニ
ズムをより詳しく解明したこと
になります。

今井講師は「糖尿病になる仕
組みを詳しく理解するとともに、
これまでにない治療法の開発に
つながるはずだ」と話していま
す。

広島大や東大などの研究者と
共同で行い、2017年12月5日
付の英科学誌ネイチャーコミュ
ニケーションズ電子版に論文が
掲載されました。

インスリンについて解説してい

る動画です。

 

 



 

 

添加物のせいに転嫁する。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 微弱信号を読み取り文字入力可の意思伝達装置

 

 

 

 

 

 

全身の筋肉が衰えて、動作や
会話が困難になる難病「筋萎縮
いしゅく性側索硬化症(ALS)」
の患者さん向けに、体を動かそ
うとする際に生じる微弱な信号
を読み取って文字入力ができる
意思伝達装置を、茨城県つくば
市のベンチャー企業「サイバー
ダイン」が開発しました。

同社の装着型ロボット「HA
Lハル」の技術を応用したもの
で今春の販売を予定しています。

ALS患者さんは症状が進む
と筋肉をほとんど動かせなくな
りますが、脳からは信号が送ら
れている点に、着目しました。
皮膚に取り付けた電極で信号を
読み取り、モーターで手足の動
きを補助する、HALの技術を
採用し、腕などに電極を張り付
けて使います。体の信号を検出
し、情報をパソコンに送ります。
パソコン上で文字を選択し文章
を作成する仕組みです。装置は、
手のひらにのるサイズです。

昨年、国立病院機構新潟病院
や東京都立神経病院など国内3
医療機関でALS患者さんら15
人に約3か月間使ってもらった
ところ、「思い通りに入力でき
る」「まるでパソコンのマウス
をクリックするように使える」
などと好評だったという事です。

ALS患者さん向けには視線
やまばたき、脳波で文字を入力
する装置が市販されています。
しかし、目に負担がかかり、長
時間の利用が難しい面もありま
す。同社は、「疲れを軽減し、
精度を向上させた」と言ってい
ます。

日本ALS協会(東京都千代
田区)によると2016年度末現在
の患者数は約9500人。装置は税
抜きで60万円です。障害者総合
支援法に基づき自治体が認めれ
ば、最大45万円の補助が受けら
れます。問い合わせは、同社(
029・869・9981)へ。

意思伝達装置について解説して

いる動画です。

 

 



 

 

 

新郷で信号待ちをした。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

血糖を下げるインスリンを、
分泌する膵臓のβ細胞を増やす
働きがある神経伝達物質を特定
したのは偉大な業績です。糖尿
病は、現在、完治することは、
難しく血糖コントロールを厳格
にして、合併症の発症を遅らせ
ることが治療目標とされている
からです。β細胞が思ったよう
に増やすことができれば糖尿病
の人でも高血糖になるのを防ぐ
ことができるかも知れません。
しかし、食生活をはじめとする
生活習慣を変えずにβ細胞だけ
増やしても、インスリン分泌能
が高い米国人のようにただただ
肥満につき走る可能性がありま
す。つまり、インスリンを沢山
出せる事が糖尿病を解決したと
しても今度は米国人並みの肥満
となる可能性があることから、
生活習慣を変えることが、必要
不可欠であると思われます。そ
の上でβ細胞を増やすことが生
きてくるのではないでしょうか?
全身の筋肉が衰えて、動作や
会話が困難になる難病「筋萎縮
いしゅく性側索硬化症(ALS)」
の患者さん向けに、体を動かそ
うとする際に生じる微弱な信号
を読み取って文字入力ができる
意思伝達装置を開発したのは、
素晴らしい業績です。今までの
ような眼の動きに頼らず、疲労
の軽減に結びつくなら言う事が
ないように思います。何よりも
昨年、国立病院機構新潟病院や
東京都立神経病院など、国内3
医療機関でALS患者さんら15
人に約3か月間使ってもらった
ところ、「思い通りに入力でき
る」「まるでパソコンのマウス
をクリックするように使える」
などと好評だったということが
その性能を物語っていると言え
ましょう。

好評だった文章を公表した。


 

 

 

 

 

 

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診療マル秘裏話    Vol.684 平成29年1月18日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)アービットがカルシウムイオン流入を制御し,アポトーシスを制御
2)ノロウイルスの遺伝子変異で、感染の危険性が高まる

 

 

 

 

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

1】 アービットがカルシウムイオン流入を制御し,アポトーシスを制御

 

 

 

 

 

 

 

理化学研究所は、12月20日、
細胞内カルシウムチャネルの制
御因子「アービット(IRBIT)」
が、小胞体からミトコンドリア
へのカルシウムイオン(Ca2+)
の流入量をコントロールする事
で「アポトーシス」を制御する
ことを発見したと発表しました。
この研究は理研脳科学総合研究
センター発生神経生物研究チー
ムの御子柴克彦チームリーダー、
ベンジャミン・ボノー基礎科学
特別研究員らの共同研究チーム
によるものです。研究成果は「
eLife 」に掲載されるのに先立
ち、オンライン版に12月20日付
けで掲載されています。

アポトーシスは、プログラム
された細胞死と呼ばれ、多細胞
生物に見られる細胞の死に方の
ひとつです。不要になった細胞
や損傷を受けた細胞が積極的に
自滅することで、個体を健全な
状態に保つために機能するメカ
ニズムで、アポトーシスがうま
く機能しないと、例えばDNA に
損傷を受けてがん化した細胞が
死なずに増殖してしまうなど、
がん等の疾患の原因になります。

ストレス刺激などで細胞が損傷
を受けると、エネルギー産生の
場であるミトコンドリアへ過剰
な量のCa2+が流入し、アポトー
シスが誘導され、このミトコン
ドリアへのCa2+流入は、細胞内
のCa2+貯蔵庫である小胞体とミ
トコンドリアが接する場所であ
る、「小胞体-ミトコンドリア
接触部位」で起こります。この
Ca2+の動きには、小胞体の膜上
にあるイノシトール三リン酸受
容体(IP3R)というカルシウム
チャネルが重要な役割を果たし
ていますが、その制御メカニズ
ムは、よく分かっていませんで
した。

共同研究チームは、ゲノム編集
技術を利用してアービットとい
う蛋白質をコードする遺伝子を
欠損したヒト細胞を作製・解析
しました。その結果、アービッ
ト欠損細胞は、アポトーシスが
起こりにくいことが明らかとな
りました。また、小胞体-ミト
コンドリア接触部位の構造に、
異常が見られ、小胞体からミト
コンドリアへのCa2+の動きが、
阻害されており、さらに「Bcl2
l10 」という蛋白質がIP3RのCa
2+放出活性を阻害してアポトー
シスを抑制すること、アービッ
トがBcl2l10 の抗アポトーシス
作用を抑制することも明らかに
なったとしています。

これらの結果は、アービットが
小胞体-ミトコンドリア 接触
部位の形成、あるいは安定化を
促進し、IP3Rを介したCa2+の動
きを制御することにより、アポ
トーシスが誘導されることを示
すものです。

がん細胞は、しばしば抗がん剤
によるアポトーシスに耐性を示
し、ある種のアポトーシス耐性
を示すがん細胞株では、アービ
ットの発現が低下していること
が報告されています。 また、
上皮性卵巣がん患者さんでは、
アービットの発現量が多いほど、
予後がよいという報告もあるた
め、アービットの機能不全によ
りアポトーシスが正常に行われ
ないことが、がんの発症あるい
は増悪に関与している可能性が
あります。今後、アービットと
Bcl2l10 による細胞内Ca2+動態
の制御機構をさらに解析する事
は、アポトーシスの機能不全よ
って引き起こされる疾患の分子
機構の解明へ繋がることが期待
できると、共同研究チームは述
べています。

アポトーシスについて解説して

いる動画です。

 

 



 

 

湿度の制御機構を解明する事
で、気候の謎を探る。   笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ノロウイルスの遺伝子変異で、感染の危険性が高まる

 

 

 

 

 

 

激しい嘔吐や下痢を引き起こ
すノロウイルスが猛威を振るっ
ています。専門家はウイルスの
遺伝子変異で感染の危険性が高
まっていると指摘し、手洗いや
消毒で個人の予防を徹底するよ
う呼び掛けています。

ノロウイルスなどの感染性胃
腸炎の患者報告数は現行の統計
を始めた1999年以降、最大だっ
た2006年に次ぐ規模で、大流行
となっています。

一方、治療法やワクチン開発
に向けた研究も国内外で進んで
います。米ベイラー医大などの
チームは今年8月、人の細胞を
使ってノロウイルスを培養する
ことに初めて成功したと発表し
ました。 国内の製薬会社も、
ワクチンを開発、臨床研究を進
めています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 



 

 

原稿を現行のスピーチに合わ
せる。笑

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

細胞内カルシウムチャネルの
制御因子「アービット(IRBIT)」
が、小胞体からミトコンドリア
へのカルシウムイオン(Ca2+)
の流入量をコントロールする事
で「アポトーシス」を制御する
ことを発見したのは偉大な業績
です。がん遺伝子Bcl-2 蛋白に
構造が、類似した約10数種類の
蛋白の総称をBcl-2 ファミリー
といい、Bcl-2 ファミリーのあ
るもの(Bcl-2やBcl-xL など)
はアポトーシスを抑制しますが、
他のもの(例えばBax など)は
アポトーシスを促進する事が知
られていました。更にそこから
一歩進んだメカニズムが解明さ
れたことでアポトーシスの機能
不全よって引き起こされる疾患
の分子機構の完全解明へ繋げて
頂きたいと切に願う次第です。
ウイルスの遺伝子変異で感染
の危険性が高まっているとする
ならば、危険な流行と言わざる
を得ません。自衛隊の駐屯地で
すら、流行が確認されているの
で、身体を鍛錬した自衛隊員で
も感染が起こり得るということ
です。我々、身体の鍛錬が足り
ないものには、更に危険と言う
他ありません。ロウイルスなど
の感染性胃腸炎の患者報告数は
現行の統計を始めた1999年以降、
最大だった2006年に次ぐ規模で、
大流行であるのは、間違いない
ので、これを逆手にとって治療
法やワクチン開発に向けた研究
が盛んになり、やがて恐ろしい
感染症ではなくなる日が来る事
を期待したいと思います。

闘鶏の勝率の統計をとる。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-12-05 00:17:37

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診療マル秘裏話   号外Vol.1087 平成30年2月1日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)野菜摂取量と病気予防の関わりを科学的に解明
2)県民の健康意識を高めるインターネット 動画を初製作

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

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さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 野菜摂取量と病気予防の関わりを科学的に解明

 

 

 

 

 

 

 

 

野菜摂取量と病気予防の関わ
りを科学的に解明しようと、弘
前大とカゴメ(名古屋市)は同
大大学院医学研究科に共同研究
講座、「野菜生命科学講座」を
開設しました。期間は2020年12
月31日までの3年間です。
メタボリック症候群や、認知
機能障害の予防と、野菜が持つ
成分との相関関係を解析します。
2005年~実施している住民健康
診断で蓄積した弘前大のビッグ
データを使って検証します。
野菜の摂取状況を簡単に測定
できる仕組み作りも目指します。
弘前大で1月9日あった講座開設
式に臨んだ同社自然健康研究部
の菅沼大行部長は、「日本人の
野菜不足をゼロにするための取
り組みになる」と強調しました。
医学研究科には同社のほか、
サントリー食品インターナショ
ナルや大塚製薬などの研究講座
や寄付講座が既に設置されてい
ます。

がん予防の野菜について解説し

ている動画です。

 

 



 

 

 

寄付講座のお金を口座に振り
込む。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 県民の健康意識を高めるインターネット 動画を初製作

 

 

 

 

 

 

 

県は県民の健康意識を高めよ
うとインターネット動画を初め
て製作し、1月9日、ふくしま健
民アプリの公式ページで公開し
ました。ふくしま健民プロジェ
クト大使を務めるタレントの間
寛平さん、郡山市在住の高校生
モデルの箭内夢菜さんらを起用
しました。
動画は「健康長寿ふくしま推
進事業」の柱である(1)食(
2)運動(3)社会参加-を伝
える3編で各2分程度です。テ
レビ討論番組にならい、減塩を
意識した食事や徒歩での通勤、
禁煙など生活習慣の改善が健康
維持に与える効果を出演者が語
り合っています。
会員制交流サイトのフェイス
ブックや動画投稿サイトのユー
チューブ、短文投稿サイトのツ
イッターなどに広告として配信
します。
運動によるメタボリックシン
ドローム解消を呼び掛ける新テ
レビCM「エキストラ編」も作
製しました。昨年作った2編と
合わせ、1月10日から2月9日ま
で県内民放4局で放映します。
1月9日は箭内さん、ふくしま
健民プロジェクト応援団のぺん
ぎんナッツを招いて動画、CM
のお披露目会を県庁で開きまし
た。箭内さんは「運動や食生活
の大切さを県民の皆さんに知っ
てもらいたい」と語りました。
健民アプリ公式ページのアド
レスはhttp://kenk
ou-fukushima.j
p/appli-info/

食の部分の討論会の動画です。

 

 



 

 

 

運動の部分の討論会の動画です。

 

 



 

 

 

 

 

社会参加編の討論会の動画です。

 

 

 



 

 

 

公海上で、協定の内容を公開
し、後悔した。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

野菜摂取量と病気予防の関わ
りを、科学的に解明するための
共同研究講座、「野菜生命科学
講座」を開設したのは素晴らし
い業績です。ただ期間は2020年
12月31日までの3年間と期間が
決められているのは残念です。
アメリカ合衆国では、1990年代、
アメリカ国立癌研究所 (NCI)に
よって2000万ドルの予算でがん
を予防するために、フィトケミ
カルを特定して加工食品に加え
る目的で開始された計画のデザ
イナーフーズ計画というプロジ
ェクトが実施されました。日本
のたった3年間の研究講座とは、
スケールが違います。アメリカ
のこのプロジェクトも40種類の
がん予防に有効性のあると考え
られる野菜類を発表して終わり
ました。 スケールが違うとは、
言え日本の「野菜生命科学講座」
も多くの成果を上げて頂くこと
を期待したいと思います。
福島県民の健康意識を高めよ
うとインターネット動画を初め
て製作し、ふくしま健民アプリ
の公式ページで公開したのは、
素晴らしい試みだと思います。
私も、ブログやコラムで動画を
貼り付けて、理解が進むように
と祈念しながら医療の情報発信
を継続的に行っています。現代
は、公共の交通機関に乗ると、
スマホでゲームしている人達が
わんさかいる時代です。そんな
時代に文字だけで情報発信しよ
うとしても困難なのは目にみえ
ています。このメルマガは敢え
て文字だけで伝えるようにして
いますが、文字だけの情報は、
敬遠されるとみて間違いないで
しょう。文字を読むのが億劫な
人にも動画は非常に有効な情報
伝達のツールになると私は考え
ています。

皮膚に発疹がでたと発信した。


 

 

 

 

 

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2018-12-04 02:57:35

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診療マル秘裏話   号外Vol.1086 平成30年1月30日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)先天性心疾患の女児にダブルスイッチ手術施行
2)食物アレルギーがある子供や、家族対象の子供食堂

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 

 

 

 

 

 

 

1】 先天性心疾患の女児にダブルスイッチ手術施行

 

 

 

 

 

 

 

千葉県循環器病センター(千
葉県市原市鶴舞)は1月5日、生
まれつきの心臓の難病である「
修正大血管転位症」で、さらに
極めてまれな形態の「心房心室
並列位」の症例にかかった茨城
県在住の4歳女児に、難度の高
い「ダブルスイッチ手術」を県
内で初めて施行し、成功したと
発表しました。

女児は蔭山みゆちゃんです。
手術は昨年11月28日に実施し、
手術時間は10時間超に及びまし
た。同12月30日に退院していて、
術後の経過は順調だということ
です。

修正大血管転位症は、心房、
心室、血管のつながり方が異常
になっている心疾患です。通常
は、右心房から右心室へ流れる
血液が、右心房から左心室へと
流れ、左心房から左心室への血
液の流れも、左心房から右心室
へと流れているということです。

これに加えて、みゆちゃんの
症例は右心房がほぼ心室の後方
に位置する心房心室並列位とい
う極めてまれな形態でした。こ
のため、心房内血流転換術と心
室内血流転換術を組み合わせた
ダブルスイッチ手術を実施し、
正常な血液の流れを確保しまし
た。

同センターによると、みゆち
ゃんは肺動脈閉鎖も併発し、生
後間もなくと11カ月時の2回、
肺動脈と動脈を結ぶ、バイパス
手術も受けたということです。
執刀を担当した松尾浩三・副病
院長は「難度の高い手術だった
が、いまは血流がスムーズにな
っている。日常生活を支障なく
送ることができればうれしい」
と説明しました。

みゆちゃんは1月5日、退院後
初めて両親とともに外来に訪れ、
病院スタッフの見送りを受けま
した。退院時には松尾副病院長
らに「げんきにしてくれてあり
がとう」と手紙を書いたという
ことです。父親の充さん(42)
は「元気な姿でよかった」、母
親の友紀子さん(37)は「でき
るだけ普通の生活をしてほしい」
と話していました。

修正大血管転位症の症状と治療

について解説している動画です。

 

 



 

 

 

交通では、不通が普通になっ
てはならない。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

2】 食物アレルギーがある子供や、家族対象の子供食堂

 

 

 

 

 

 

 

食物アレルギーがある子ども
や家族に誤食の不安なく外食を
楽しんでほしいと、県立小児保
健医療センター(守山市)の看
護師らが、患者さんを対象とし
た「子ども食堂」を1月6日、守
山市で初開催しました。全国の
運営者連絡会「こども食堂ネッ
トワーク」(東京)によると、
食物アレルギー児に特化した子
ども食堂は「全国で初めてでは
ないか」ということです。

この日はさまざまなアレルギ
ーがある一~八歳の十七人と家
族が参加しました。プルコギ、
肉団子スープ、キノコの炒め物、
ごはん、りんごの五品が並びま
した。卵、乳、小麦、エビ、カ
ニ、そば、落花生の七大アレル
ゲン(食物アレルギーの原因物
質)は使わないほか、事前申告
があったキウイやメロン、マン
ゴー、ゴマなども除きました。

卵、魚、そばのアレルギーを
持つ彦根市の幼稚園児、上野祥
歩(さちほ)ちゃん(6つ)は
「プルコギがおいしかった」と
笑顔を見せました。母の真弓さ
ん(33)も「正月に入店を断ら
れ、外食がおっくうになってい
た。周囲にアレルギーがある子
どもが少なくなってきているの
で、こういった取り組みはあり
がたい」と歓迎しました。

食堂は、患者さんらの相談に
乗る「小児アレルギーエデュケ
ーター」の資格を持つ看護師ら
でつくるボランティア団体「ス
マイルシード」が運営します。
二回目は三月末に開き、チキン
カレーやサラダを提供する予定
です。対象はセンターの通院者
に限りますが、四月以降の開催
時には広く参加を募る方針とい
うことです。

医療センターの看護師、笹畑
美佐子さんは「アレルギー食は
まずい、色みが悪いといったイ
メージを持たれがちですが工夫
次第でおいしく食べられる。お
母さんたちからも食堂をつくり
たいという声が上がるようにな
れば」と期待しています。同セ
ンターの小児科医、楠隆さん(
59)は、「アレルギーに悩んで
孤立しがちな親子が、人間関係
をつくる一つの手段になる」と
開催の意義を強調しました。

農林水産省が全国二百七十四
カ所の子ども食堂を対象に行っ
た調査によると、アレルギーの
原因となる食品を除いた別メニ
ューを提供する食堂は19%、あ
らかじめ代表的なアレルゲンを
除いたメニューを提供する食堂
は9.9%。一方、食物アレルギー
がある人の参加を断ると回答し
た食堂も17.5%ありました。

子供食堂の実態について解説し

ている動画です。

 

 



 

 

放心状態の人に方針を立案す
る能力はない。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

 

以前のメルマガにも書きまし
たが、先天性心疾患の子供達が
大人になって、ケアーを怠ると
容易に心不全になってしまうと
いうことでした。小児期の手術
が成功したからといってその後
何の問題もないということは、
あり得ないと思われます。この
ような複雑な先天性心疾患で、
難易度の高い手術をすると手術
後のアフタケアーが大変である
ことは言うまでもないでしょう。
アフタケアーが確実に行われて、
患者さんが順調に成長し心不全
にならないようにして頂きたい
ものです。
牛乳の食物アレルギーで病院
で徐々に抗原を付加することに
成功し、家庭でも牛乳を飲む事
を行っていた子供が突然死を起
こすということがありました。
食物アレルギーを舐めてかかる
と大変なことになるという例だ
と思いますが、食物アレルギー
を恐れる余り、対策を全くなさ
ず、一部の子供食堂のように、
入店を拒否されるということが
ないようにして頂くために今回
の食物アレルギー児に特化した
子ども食堂は素晴らしい試みで
あると感心しました。

股くぐりの韓信が奸臣を排除
する案に感心した。笑

 

 

 

 

 

 

 

 

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2018-12-03 00:22:31

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診療マル秘裏話   号外Vol.1085 平成30年1月29日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)ネコインフルエンザウイルスは、人畜共通症の可能性が判明
2)花粉症は高齢になる程症状が軽くなる調査報告

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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1】 ネコインフルエンザウイルスは、人畜共通症の可能性が判明

 

 

 

 

 

 

米ニューヨークで2016~17年
の冬に約500匹の猫が感染し
た「ネコインフルエンザウイル
ス」は、人や他の動物にも感染
する可能性があることがわかっ
たと東京大医科学研究所の河岡
義裕教授が発表しました。論文
が米国の科学誌に掲載されまし
た。

河岡教授のグループがこのウ
イルスを分析した結果、低病原
性の鳥インフルエンザ(H7N
2)由来のものでした。感染し
ても目立った症状は出ませんが、
猫の間で接触・ 飛沫ひまつ 感
染することが判明しました。

実験では哺乳類のマウスやフ
ェレットも感染が確認され、ウ
イルスが鼻などで増えることが
分かりました。米国では、猫を
治療した獣医師1人の感染も報
告されています。

大槻公一・京都産業大鳥イン
フルエンザ研究センター長は「
鳥インフルエンザが猫から人に
感染する可能性があることを示
した成果だ。猫を介した感染に
も警戒する必要がある」と話し
ています。

ネコインフルエンザにかかった

盲目の三匹のネコの話です。

 

 



 

 

警戒していた病気が軽快した。


 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 花粉症は高齢になる程症状が軽くなる調査報告

 

 

 

 

 

 

花粉症は高齢になるほど症状
が軽くなる。ロート製薬(大阪
市)が実施した花粉症に関する
調査で、こうした結果がまとま
りました。子どもは「副鼻腔炎」
を併発して重症化するリスクが
大人より高いことも分かり、同
社は早い時期からの予防や治療
を呼び掛けています。

調査は昨年11月、インターネ
ットで実施しました。20~79歳
の男女500 人に症状を聞きまし
た。

花粉症に詳しい大阪府済生会
中津病院の末広豊医師は「年を
取ると花粉などの異物を排除す
る免疫系の働きが衰え、アレル
ギー反応が起きにくくなる」と
指摘しています。

花粉症を直すために何を食べて

はいけないのか、何を食べるべ

きなのかについて解説している

動画です。

 

 



 

 

 

私的な指摘を重要視する。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

 

米ニューヨークで2016~17年
の冬に約500匹の猫が感染し
た「ネコインフルエンザウイル
ス」は、人や他の動物にも感染
する可能性があることがわかっ
たというのは驚くべきことです。
弱毒性のウイルスということで
すから、それ程、心配すること
はないと考えられますが、動物
を経由している間に強毒性にな
る確率は0ではないので、油断
は禁物でしょう。ペットとして
猫を飼われている方は十分注意
が必要と思われます。
花粉症は高齢になるほど症状
が軽くなるという調査結果が出
たのは老化でアレルギー反応が
少なくなると言う至極あたり前
のことが原因でした。年を取れ
ば、アレルギーが少なくなるの
は、有難いことですが、免疫の
力が衰えているので、感染症や
がん等の病気にはかかり易くな
るということで、これらの病気
には十分注意が必要と考えられ
ます。逆に低年齢の子供さん達
は、アナフィラキシーショック
などの激烈なアレルギー症状に
要注意ということでしょう。

軽油がインド経由で輸入され
た。笑

 

 

 

 

 

 

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2018-12-02 03:50:53

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診療マル秘裏話   号外Vol.1084 平成30年1月28日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨

 

 

 

 

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目次

1)開発中のケトライド抗菌剤を、2019年度に市場投入
2)ゲームのやり過ぎの症状を新たな疾病として定義

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

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1】 開発中のケトライド抗菌剤を、2019年度に市場投入

 

 

 

 

 

 

 

富士フイルムグループの富山
化学工業(東京、岡田淳二社長)
は、開発中の肺炎患者向け抗菌
剤「T-4288」(一般名・ソリ
スロマイシン)を2019年度にも
市場投入します。今年前半には
製品化に向けた最終段階である
臨床第3相試験(フェーズ3)
を終え18年度中に製造販売承認
を申請します。同社は、既存の
薬に耐性がある肺炎球菌やマイ
コプラズマに強い効果があり、
ニーズが高いとしています。

新年あいさつで北日本新聞社
を訪れた岡田社長が、1月5日明
らかにしました。 T-4288は
米国のベンチャー企業「センプ
ラ社」が創製しました。 富山
化学工業は2013年5月、日本で
の開発、製造、販売の独占権を
得るライセンス契約を結びまし
た。 同年9月から臨床第1相
試験を始め、薬物の安全性など
を確認しました。

2016年12月に始めた、第3相
試験では、肺炎など呼吸器系の
病気に加え、耳や鼻の感染症の
患者さんも対象に入れて試験を
進めていました。菅田益司副会
長は、「順調に症例が集まり、
開発が前倒しで進んでいる」と
話しています。

同社はこれまでにペニシリン、
セフェム、キノロン系の抗菌剤
を開発してきました。市場ニー
ズが大きい新たなマクロライド
系(正確にはケトライド系)を
加え、強みとする抗感染症領域
の薬剤を充実させます。

売上高の目標は、200億円
規模を想定し、新たな適応症の
追加によってピーク時には30
0億円規模になると見込んでい
ます。岡田社長は、「画期的な
薬剤であり、新たな事業の柱に
したい」と述べました。

ケトライドはエリスロマイシン
に由来し、クラジノース(英語
版)(単糖)が結合するヒドロ
キシ基がケト基に酸化され、ラ
クトン環中に環状カルバメート
基が付加されています。これら
の修飾により、ケトライド類は、
その他のマクロライド系抗生物
質よりも幅広い抗菌スペクトル
を示します。さらに、ケトライ
ド類はマクロライド耐性細菌に
対しても有効です。これは細菌
のリボソームの2箇所に結合で
きること、また構造修飾により
排出ポンプによる耐性の基質と
なりづらいためです。ケトライ
ド類は、リボソームサブユニッ
トに結合することによって蛋白
質合成を阻害し、新たなリボソ
ームの形成も阻害します。

日本で販売されていた唯一のケ
トライドはテリスロマイシン(
英語版)(商品名:ケテック)
でしたが、副作用(意識消失、
肝炎等)の大きさに鑑み、再審
査申請をしないとされ、2012年
3月末日に経過措置期間満了日
(販売終了)しました。開発中
のケトライドとして、ソリスロ
マイシンも挙げられていました。

抗生物質の種類と作用機序につ

いての動画です。

 

 



 

 

 

構造修飾した抗生物質のお蔭
で、就職できた。笑

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

2】 ゲームのやり過ぎの症状を新たな疾病として定義

 

 

 

 

 

 

世界保健機関(WHO )報道官
は1月5日、オンラインゲームや
テレビゲームのやり過ぎにより
日常生活が困難になる症状を新
たな疾病として定義し、WHO の
「国際疾病分類」に加える見通
しだと明らかにしました。ジュ
ネーブで記者会見しました。

スマートフォンの普及などに
伴い、ゲーム依存は、日本など
各国で問題化しています。WHO
は、新たな疾患とすることで「
各国政府が予防や治療、患者の
社会復帰などの対策を決める際
に考慮できるようになる」と期
待しています。

国際疾病分類は、病気や死因
の統計に使われる病気の分類法
です。世界中の医療従事者や研
究者が診断や、調査に用いてい
ます。

ゲーム依存症の治し方について

解説している動画です。

 

 



 

 

 

ゲーム依存を新疾患と定義す
ることに異存なし。笑

 

 

 

 

 

 

 

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

 

 

 

 

 

 

 

編集後記

 

 

既存の薬に耐性がある、肺炎
球菌やマイコプラズマに、強い
効果があり、ニーズが高いとさ
れるケトライド系抗生物質です
が、日本で販売されていた唯一
のケトライドはテリスロマイシ
ン(商品名:ケテック)でした。
このケテックが、副作用(意識
消失、肝炎等)の大きさに鑑み、
再審査申請をしないとされ、20
12年3月末日に経過措置期間満
了日(販売終了)したのは記憶
に新しい所です。今の所、この
薬(ソリスロマイシン)も、副
作用が認められていない様です
が、ケテックの場合、販売して
から大きな副作用が出たと記憶
しています。そうした副作用が
出ることなく、販売にこぎつけ
られることを祈念したいと思い
ます。また大きな副作用が出た
場合は、早期の対処をお願いし
たいと思います。
オンラインゲームやテレビゲ
ームのやり過ぎにより日常生活
が困難になる症状を新たな疾病
として定義し、WHO の「国際疾
病分類」に加える見通しとした
のは、喜ばしいことです。私の
診療所でも、診察の時間になっ
てもゲーム機やスマートフォン
を手放さない子供がいます。新
しい疾病分類に加えなければ、
ゲーム依存から、波及してくる
病気の治療が困難になります。
先ほどの子供さんは、正に上記
の波及してくる病気の治療で、
私の診療所を訪れているわけで
根本のゲーム依存を治さなけれ
ば、波及してくる病気は、全く
治らないということになります。
深夜までゲームをさせないでと
親御さんに申しあげますが果た
して聞く耳を持って頂けるか、
はなはだ疑問です。

国債の国際間の取引。笑

 

 

 

 

 

 

 

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